Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice čija je glavna funkcija borba protiv infektivnih agensa.

Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca sastavni je dio leukocitne formule i ne provodi se odvojeno.

Ruski sinonimi

Bijele krvne stanice, bijele krvne stanice.

Engleski sinonimi

Broj bijelih krvnih stanica, broj WBC-a, broj leukocita, broj bijelih krvnih stanica.

Jedinice mjere

* 10 ^ 9 / l (10 u članku 9 / l).

Za što se koristi ova analiza?

Za otkrivanje infekcije, upale ili raka - povećanje broja leukocita ukazuje na njihovu prisutnost. Značajno smanjenje njihovog broja može ukazivati ​​na smanjenje imuniteta.

Kada je predviđena studija?

U slučaju sumnje na infekciju, upale ili stanja u kojima se mijenja broj leukocita, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja takvih bolesti.

Koji biomaterijal se može koristiti za analizu?

Venska ili kapilarna krv.

Opće informacije o studiji

Leukociti su krvne stanice koje se formiraju u koštanoj srži. Njihova glavna funkcija je borba protiv infekcija i oštećenja tkiva. Postoji pet vrsta leukocita koji se razlikuju po izgledu i funkciji: eozinofili, bazofili, neutrofili, limfociti i monociti. Oni su prisutni u tijelu u relativno stabilnim omjerima i, iako se njihov broj može značajno razlikovati tijekom dana, oni obično normalno ostaju unutar referentnih vrijednosti.

Leukociti se formiraju iz matičnih stanica koštane srži iu procesu sazrijevanja prolaze kroz niz međufaza, tijekom kojih se stanica i jezgra u njoj smanjuju. Samo zrele bijele krvne stanice trebaju ući u krvotok. Oni ne žive dugo, tako da se stalno ažuriraju. Proizvodnja leukocita u koštanoj srži se povećava kao odgovor na oštećenje tkiva, koje je dio normalnog upalnog odgovora. Svrha upalnog odgovora je ograničiti oštećenje, ukloniti uzročni faktor koji ga je uzrokovao i popraviti tkivo.

Različite vrste leukocita imaju neznatno različite funkcije, ali su sposobne za koordinirane interakcije s uporabom određenih tvari - citokina.

Znatno povećanje broja leukocita (preko 100 x 10 12 / l) može učiniti krv viskoznom, što može dovesti do glavobolje, visokog krvnog tlaka i poremećaja vida. Ako se broj neutrofilnih leukocita smanji i postane manji od 1 x 10 12 / l, tada se povećava rizik od infekcija, a njihov tijek postaje ozbiljniji. U ovom slučaju, infekcija može biti uzrokovana mikroorganizmima, koji su normalno "prijateljski" prema tijelu.

Za što se koristi i kada se propisuje studija?

Ova studija je obično uključena u rutinsku opću krvnu sliku.

Povećanje broja leukocita (leukocitoza) pomaže identificirati infekciju i upalu.

Značajno povećanje broja leukocita (više od 50-100 tisuća x 10 12 / l), u pravilu, ukazuje na maligni tumor koštane srži i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Smanjenje broja leukocita (leukopenija) mnogo je rjeđe nego leukocitoza. Najčešće ukazuje na virusnu infekciju, ali može biti znak opasnijih bolesti, kao što je AIDS ili aplastična anemija.

Primjena radioterapije ili nekih lijekova (osobito citostatika) može dovesti do smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca, pa se njihov broj prati za pravovremenu korekciju terapije.

Između ostalog, ova studija se provodi u liječenju leukemije kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Bijele krvne stanice

Leukociti (WBC) su pokazatelj broja leukocita - krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži i organima limfnog sustava. Glavna uloga leukocita je zaštita tijela od infekcija. Leukociti su u krvi zastupljeni s pet glavnih tipova (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti) koji obavljaju različite funkcije.

Mjerenje leukocita provodi se nakon potpunog liziranja crvenih krvnih stanica u uzorku. Postoji analiza najmanje 10 tisuća stanica. Rezultati su prikazani u obliku histograma. Svaki leukocit prolazi kroz poseban otvor (komora za snimanje bijelih krvnih stanica), u kojem stanice naizmjence presijecaju fokusirani snop svjetlosti. Apsorpcija i raspršivanje svjetlosti bilježe se pomoću senzora osjetljivih na svjetlo. Osim ukupnog broja leukocita, mjere se postotak i apsolutni broj limfocita (LYM%), monocita (MON%) i granulocita (GRAN%). Ako je potrebno (na primjer, određivanje broja eozinofila), broj leukocita s analizom staničnih populacija provodi morfolog pomoću imerzijske mikroskopije.

Indikacije za svrhu istraživanja:

• dijagnoza infektivnih bolesti i upalnih procesa;
• saznati potrebu za dodatnim studijama (na primjer, proučavanje krvne slike);
• u slučaju sumnje na tumorski proces (leukemija);
• procijeniti odgovor na kemoterapiju
• s mnogim drugim bolestima.

Određivanje broja leukocita dio je ukupne krvne slike.

Mjerna jedinica: 10 9 / l (tisuće stanica u 1 μl)
Referentni intervali:

Leukociti u krvi: vrste, funkcije, norme za populacije, analize i interpretacije, odstupanja

Leukociti (WBC, Le) su oblikovani elementi koji se obično nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni, jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnog popunjavanja crvenim pigmentom (riječ je o crvenim krvnim stanicama), lišene su komponenata koje određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofili, eozinofili, bazofili, monociti i limfociti), koji pripadaju dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice kojima nedostaje specifična zrnatost ili agranulociti.

Predstavnici granulocitnih serija nazivaju se granulociti, ali budući da imaju segmentiranu jezgru (2-5 klinčića), nazivaju se i polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica formiranih elemenata, koja prva reagira na prodiranje stranog agensa u tijelo (stanični imunitet), što čini do 75% svih bijelih stanica u perifernoj krvi.

serije leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Ujednačeni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi predstavljeni su monocitima koji pripadaju sustavu mononuklearnog fagocita (mononuklearni fagocitni sustav - MFS), te limfociti, bez kojih cjelovita niti humoralna imunost nije dovršena.

Što su te stanice?

Veličina stanica predstavnika leukocitne zajednice varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, one nisu iste u svojoj morfološkoj strukturi i razlikuju se po funkcionalnoj svrsi.

stvaranje leukocita u koštanoj srži

Bijeli elementi krvi formiraju se u koštanoj srži i limfnim čvorovima, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele stanice periferne krvi čine 2 bazena:

• Kružni bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
• Marginalni bazen - stanice su zalijepljene na endotel i, u slučaju opasnosti, prvo reagiraju (u slučaju leukocitoze, Le iz tog bazena prelazi u kružni).

Bijele krvne stanice se kreću, kao amebe, ili prema mjestu nesreće - pozitivna kemotaksija, ili iz nje - negativna kemotaksija.

Nisu sve bijele stanice žive na isti način, neke (neutrofili), nakon što su nekoliko dana završili svoj zadatak, umiru u "borbenom položaju", drugi (limfociti) žive desetljećima, čuvajući informacije dobivene u procesu života ("memorijske stanice") - zahvaljujući njima održava se imunitet. Zbog toga se neke infekcije u ljudskom tijelu manifestiraju samo jednom u životu, a to je svrha za koju se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivni agens uđe u tijelo, postoje "memorijske stanice": prepoznaju "neprijatelja" i prijavljuju ga drugim populacijama koje ga mogu neutralizirati bez razvijanja kliničke slike bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, krvni test (UAC), izveden uz sudjelovanje automatskog hematološkog analizatora, ukupan broj svih članova zajednice leukocita je skraćen na WBC (bijele krvne stanice) i izražen u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi značajno se smanjila tijekom proteklih 30-50 godina, što se objašnjava stopom koja je u drugoj polovici 20. stoljeća postignuta znanstvenim i tehničkim napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi, što je dovelo do pogoršanja ekološke situacije: povećanja zračenja, zagađenja okoliša (zrak, podzemlje, izvori vode) otrovne tvari, itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana norma je 4–9 x 10 9 / l, iako su prije 30-35 godina normalne vrijednosti bijelih oblikovanih elemenata bile unutar 6–8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da najmanji broj stanica ovog tipa, koji su omogućili da se osoba smatra zdravom, nije pao ispod razine 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Inače, bolesnik je poslan na ponovljena ispitivanja i, ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećao, za konzultaciju s hematologom. U Sjedinjenim Američkim Državama, pokazatelji u rasponu od 4 do 11 x 10 9 / l smatraju se normom, au Rusiji se gornja (američka) granica kod odraslih smatra neznatnom leukocitozom.

Smatra se da sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca uopće nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) je konstantnija od one suprotnog spola. Kod žena, u različitim razdobljima života, individualni pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripremiti se za porođaj (trudnoća) ili osigurati razdoblje dojenja (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme istraživanja i to uzima u obzir.

Također postoje razlike između normi djece različite dobi (stanje imunološkog sustava, 2 prijelaza), pa zbog toga fluktuacije ovih formiranih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l liječnici ne smatraju uvijek patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa individualno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta gdje pacijent živi, ​​jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansku i Habarovsku također mogu imati neke razlike.

Fiziološko povećanje i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi imaju tendenciju fiziološkog porasta zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prve koje "osjećaju" i "znaju". Primjerice, u takvim slučajevima može se primijetiti fiziološka (redistributivna ili, kako su nekada zvali, relativna) leukocitoza:

1. Nakon jela, osobito u izobilju, te stanice počinju napuštati mjesta trajne dislokacije (depo, marginalni bazen) i hrle u submukozni sloj crijeva - probavnu ili prehrambenu leukocitozu (zašto je bolje raditi UAC na prazan želudac);
2. Kod intenzivne mišićne napetosti - miogene leukocitoze, kada se Le može povećati za 3 - 5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se uočiti istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, težak rad);
3. U trenutku talasa emocija, bez obzira jesu li radosne ili tužne, u stresnim situacijama - emocionalna leukocitoza, snažne manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
4. Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
5. Odmah nakon fizioterapeutskog tretmana (stoga se pacijentima najprije nudi da posjete laboratorij, a zatim idu u postupke u sobi za fizikalnu terapiju);
6. Kod žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, dojenje itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze od istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi se ne promatraju dugo, nakon izlaganja bilo kojem od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i leukociti se "smire". Osim toga, uz relativnu leukocitozu, normalan omjer bijele krvi prve linije obrane (granulociti) nije narušen, a toksična granularnost karakteristična za patološka stanja nikada nije opažena u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima naglog povećanja broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ili više), ulijeva se značajan pomak u formuli leukocita.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i rukovode se njima, ali postoje sažetke tablica koje manje ili više zadovoljavaju sva geografska područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti amandman uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme istraživanja, itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

neutrofili%
mijelocita,%
mlada,%

neutrofili uboda,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

Tablica 2. Fluktuacije u normalnim razinama bijele krvi, ovisno o dobi

Osim toga, bit će korisno naučiti norme ovisno o dobi, jer, kao što je već rečeno, one također imaju neke razlike u odraslim i djeci različitih dijelova života.

Očito, podaci o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) liječniku ne izgledaju sveobuhvatno. Da bi se odredilo stanje pacijenta, potrebna je dešifriranje leukocitne formule koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračunavanje apsolutnih vrijednosti različitih vrsta bijelih krvnih stanica (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je precijeniti važnost tih elemenata u osiguravanju zdravlja ljudi, jer su njihove funkcionalne dužnosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih nepovoljnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

• Neki (granulociti) - odmah idu u "bitku", pokušavajući spriječiti naseljavanje "neprijateljskih" tvari u tijelu;
• Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama sukoba, osiguravaju proizvodnju antitijela;
• Treći (makrofagi) - uklonite "bojno polje", čisteći tijelo od otrovnih proizvoda.

Možda će tablica u nastavku biti dostupnija kako bi čitatelju mogla reći o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav u kojem, međutim, svaka populacija leukocita, kada funkcionira, pokazuje neovisnost, izvršavajući vlastite zadatke, koji su joj jedinstveni. Kada dešifrira rezultate analiza, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomak formule u desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), osim fizioloških situacija, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, a samo stanice jednog tipa ili više mogu se povećati (što je odredio liječnik prilikom dešifriranja leukocitne formule).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica, prije svega, posljedica je povećanja brzine diferencijacije prekursora leukocitne veze, njihovog ubrzanog sazrijevanja i otpuštanja iz krvotvornog organa (CC) u perifernu krv. Naravno, u takvoj situaciji nije isključena pojava mladih oblika leukocita u krvotoku - metamilociti i mladi.

U međuvremenu, pojam povišenog WBC-a ne odražava potpunost slike događaja koji se događaju u tijelu, jer je blago povećanje razine ovih formiranih elemenata karakteristično za mnoga stanja zdrave osobe (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata dizajniranih da osiguraju imunološku zaštitu povećavaju se u brojnim bolestima koji uzrokuju otpornost i borbu tijela:

1. Akutne i kronične upalne i gnojno-upalne reakcije, uključujući sepsu (početna faza);
2. Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), osim: gripe, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza se u takvim slučajevima smatra sumnjivom u prognostičkom planu);
3. Učinci toksina na tijelo;
4. Proces tumora koji nosi "zlo";
5. Ozljeda tkiva;
6. Autoimune bolesti;
7. Trovanje alkoholom, hipoksija;
8. Alergijske reakcije;
9. Hematološka patologija (leukemija);
10. Kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, hemoragijski moždani udar);
11. Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama leukocita i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija, također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Primjerice, stariji bolesnici ne smiju biti posebno zabrinuti ako su brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznuti na donjoj granici norme ili blago povišeni - kod osoba starije dobi, niža razina bijelih krvnih stanica. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se sniziti iu slučajevima produljenog izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Primjerice, za zaposlenike rendgenskih soba i dežurne osobe koji su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za osobe koje stalno borave u područjima s povišenim zračenjem (zbog toga često moraju proći kompletnu krvnu sliku kako bi spriječili nastanak opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita, kao manifestacija leukopenije, uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitne serije - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima svoje promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisivati, jer se čitatelj može upoznati s njima na drugim stranicama naše stranice, ako to želi.

Smanjeni leukociti mogu biti simptom različitih patologija ili ih pratiti. Na primjer, niska razina je tipična za:

• Bolesti koštane srži (hipoplazija, aplazija), kao i štetni učinak na CM različitih štetnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, metastaze tumora kod CM, agresivni lijekovi);
• Kronične upalne bolesti (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
• Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripom, odsustvo leukopenije karakteristično za predvidljiv tijek bolesti (3–4 dan) ne smatra se dobrim znakom, leukocitoza u takvom slučaju ukazuje na mogući razvoj komplikacija;
• Odvojene infekcije bakterijske (tularemijske, abdominalne, miliarne tuberkuloze) i parazitske (malarijske) prirode;
• Radijacijska bolest;
• Hodgkinovu bolest;
• Povećana slezena (splenomegalija) ili stanja nakon uklanjanja;
• Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja i leukocita i drugih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, krvnih pločica - trombocita);
• Odvojeni oblici leukemije, osobito za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno gašenje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
• Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koju karakteriziraju vrlo različite promjene koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često su praćene vrlo teškim lezijama koštane srži, jetre, slezene);
• Mijelodisplastični sindromi;
• Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
• Maligni poremećaj krvi kao što je plazmacitom;
• Patološka stanja, ujedinjena u skupinu pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
• Sepsa (loš znak);
• Addison-Birmer anemija;
• Anafilaktičke reakcije (šok);
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAR, citostatici itd.);
• Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali to je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukociti. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici podrazumijevaju smanjenje broja uniformnih elemenata koji štite tijelo od stranih sredstava? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

1. Smanjena proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži (KM);
2. Problem koji se javlja u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punih stanica iz CM u perifernu krv (“sindrom lijenog leukocita”, u kojem defekt stanične membrane inhibira njihovu motoričku aktivnost);
3. Razaranje stanica u organima hematopoeze i vaskularnog dna pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja u odnosu na predstavnike leukocitne zajednice, kao i promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima i oštećenoj propusnosti membrane bijelih krvnih zrnaca, nastalih kao posljedica nedjelotvorne hematopoeze;
4. Promjena omjera graničnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
5. Odlazak bijelih stanica iz tijela (kolecistoangioholitis, gnojni endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati nezapažena samom tijelu, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i do slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija formiranja protutijela B-stanica pridonosi "bujanju" infektivnih agensa u tijelu nezaštićene osobe, stvaranju i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.

Leukociti u onome što se mjeri

M. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Potpuna krvna slika

1.4. Indeksi eritrocita

1.4.1. Prosječna količina crvenih krvnih stanica

1.4.2. Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu

1.4.3. Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu

1.4.4. Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu

1.6. Leukocitna formula

1.6.6. Broj i postotak srednjih stanica

1.7.1. Prosječna količina trombocita

1.7.2. Širina raspodjele trombocita prema volumenu

2. Brzina sedimentacije eritrocita

3. Priprema pacijenta za davanje krvi za opću analizu i ESR

4. Pravila uzorkovanja krvi za opću analizu i ESR u LLC laboratoriju dijagnostika

5. Analiza urina

5.1. Opća svojstva

5.1.2. Transparentnost urina

5.1.3. Relativna gustoća (specifična težina)

5.1.5. Protein u mokraći

5.1.6. Glukoza u urinu

5.1.7. Urinarni bilirubin

5.1.8. Urobilinogen u mokraći

5.1.9. Ketonska tijela u urinu

5.1.10. Urinarni nitriti

5.1.11. Hemoglobin u urinu

5.2. Mikroskopija sedimenta urina

5.2.1. Crvene krvne stanice u urinu

5.2.2. Leukociti u mokraći

5.2.3. Stanične epitelne mokraćne stanice

5.2.4. Cilindri u urinu

5.2.5. Bakterije u mokraći

5.2.6. Sediment anorganskog urina (kristali), soli u urinu

5.2.7. Sluz u mokraći

6. Analiza urina prema Nechyporenku

7. Promjene u mokraći s najčešćim bolestima urogenitalnog sustava

7.3. Akutni glomerulonefritis

7.4. Kronični glomerulonefritis

7.5. Infarkt bubrega

7.6. Bolest bubrega

8. Analiza urina tijekom trudnoće

9. Pravila prikupljanja urina za opću analizu i Nechiporenkov test

10. Reference

1. Potpuna krvna slika

Funkcija. Krv je tekuće tkivo koje obavlja različite funkcije, uključujući prijenos kisika i hranjivih tvari u organe i tkiva i uklanjanje proizvoda od troske. Sastoji se od plazme i formiranih elemenata: eritrocita, leukocita i trombocita.

Potpuna krvna slika u "Laboratorijskoj dijagnostici" uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i trombocita, indeksa hematokrita i eritrocita, izračunavanje formule leukocita, indeksa trombocita.

Indikacije za analizu: Potpuna krvna slika se široko koristi kao jedna od najvažnijih metoda ispitivanja za većinu bolesti. Promjene u perifernoj krvi nisu specifične, ali istovremeno odražavaju promjene u cijelom organizmu.
Priprema za ispitivanje: uzorkovanje krvi provodi se ujutro, na prazan želudac.
Materijal za istraživanje: cijela venska krv (s EDTA).
Metoda određivanja: Hemolux-19 automatski mjerač krvi: brojanje uniformnih elemenata i određivanje MCV promjenom impedancije; metoda hemoglobina - cijanmetemoglobina; hematokrit, MCH, MCHC - računske metode.
Rokovi: 1 dan.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je respiratorni pigment krvi koji sudjeluje u transportu kisika i ugljičnog dioksida, a također obavlja i funkcije pufera (održavanje pH). Sadrži se u crvenim krvnim stanicama (crvenim krvnim stanicama). Sastoji se od proteinskog dijela - globina - i porfirinskog dijela koji sadrži željezo - hema. To je kvaterni protein s 4 podjedinice. Željezo u hemu je u dvovalentnom obliku.

Fiziološki oblici hemoglobina: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj crvenu boju (kisik je vezan za atom željeza preko koordinacijske veze); 2) obnovljeni hemoglobin ili deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, koji je tkivima dao kisik; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinacija hemoglobina s ugljičnim dioksidom; nastala je uglavnom u venskoj krvi, koja posljedično postaje tamna boja trešnje.

Patološki oblici hemoglobina: 1) karbhemoglobin (HbCO) - nastaje pri trovanju ugljičnim monoksidom (CO), dok hemoglobin gubi sposobnost vezanja kisika; 2) methemoglobin - nastao pod djelovanjem nitrita, nitrata i nekih lijekova (prijelaz željeznog gvožđa u željezo nastaje stvaranjem methemoglobina - HbMet).

Metodom cijanmetemoglobina za određivanje sadržaja hemoglobina u krvi, divalentni željezni hemoglobin oksidira se u feri methemoglobin, zatim se methemoglobin pretvara u stabilni cijanmetemoglobin pomoću cijanida. Dakle, ova metoda određuje sve oblike hemoglobina bez njihove diferencijacije.

Sadržaj hemoglobina u krvi muškaraca je nešto viši nego kod žena. Kod djece prve godine života uočava se fiziološko smanjenje koncentracije hemoglobina. Smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi (anemija) može biti posljedica povećanog gubitka hemoglobina u raznim vrstama krvarenja ili povećanog uništenja (hemolize) crvenih krvnih stanica. Uzrok anemije može biti nedostatak željeza, potrebnog za sintezu hemoglobina, ili vitamina, uključenih u stvaranje crvenih krvnih stanica (uglavnom B12, folna kiselina), kao i oštećenje nastajanja krvnih stanica u specifičnim hematološkim bolestima. Anemija se može pojaviti po drugi put sa svim vrstama kroničnih somatskih bolesti.

Opći test krvi
(Klinički test krvi)

Analiza krvi (kompletna krvna slika) je analiza uključena u obvezni dijagnostički minimum. Provodi se svim bolesnicima koji su primljeni u bolnicu, kao i većini pacijenata tijekom izvanbolničkog liječenja. Kroz kliničku analizu krvi možete dobiti predodžbu o stanju tijela: prisutnosti upale, anemije.

Potpuna krvna slika je odrediti broj crvenih krvnih zrnaca, razinu hemoglobina, broj leukocita (ukupni i postotak različitih oblika bijelih krvnih stanica), broj trombocita, hematokrit i ESR (ROE).

Krv za kliničku analizu mora se uzeti na prazan želudac, po mogućnosti u isto vrijeme.

To je potrebno kako bi se isključili fiziološki čimbenici koji utječu na ovu analizu.

Tumačenje ukupne krvne slike (klinička krvna slika).

I. Glavni pokazatelji kliničke analize krvi.

Postoje brojni pokazatelji općeg krvnog testa, koji procjenjuju što možete napraviti prvi dojam o pacijentu. Među njima su:

1. RBC - Crvene krvne stanice

Ovaj pokazatelj ukazuje na broj crvenih krvnih stanica sadržanih u krvi. Jedinice mjerenja 10 * 12 / litru Crvene krvne stanice oblikuju se u krvne elemente koji sadrže hemoglobin. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je prijenos kisika. Normalni eritrocit ima bikonaveli oblik. Zbog tog oblika, površina eritrocita se povećava, olakšava se vezanje eritrocita s kisikom. Prosječni životni ciklus eritrocita je 120 dana.

Stopa broja crvenih krvnih stanica (stopa crvenih krvnih stanica):
Muškarci: 4.5-5.5 * 10 12 / L
Žene: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi naziva se eritrocitoza. Eritrocitoza je apsolutna i relativna. Apsolutna eritrocitoza javlja se s povećanjem broja crvenih krvnih stanica. Relativna eritrocitoza nastaje kada se krv zgusne (smanjuje volumen).

Smanjeni broj crvenih krvnih stanica naziva se eritropenija. Eritropenija se javlja, na primjer, s krvarenjem.

2. Hb (HGB) - hemoglobin (hemoglobin)

Ovaj pokazatelj karakterizira zasićenje krvi hemoglobinom. Hemoglobin je pigment koji se nalazi u eritrocitu. Glavna funkcija hemoglobina je transport kisika (O2) i ugljičnog dioksida (CO2). Hemoglobin ima važnu ulogu u ljudskom disanju, a stope hemoglobina su različite kod muškaraca i žena, uz to, normalne razine hemoglobina se razlikuju u različitim godinama. Kod muškaraca je razina hemoglobina nešto viša nego u žena.

Jedinice mjere gram / l (g / l).

Norme hemoglobina (HGB norme):
Mužjaci: 120-170 g / l
Žene: 110-155 g / l

Smanjenje razine hemoglobina (anemija) može ukazivati ​​na pojavu krvarenja kod osobe, nedostatak željeza u tijelu, vitamin B12.

Povišene razine hemoglobina su mnogo rjeđe. To može biti povezano s zadebljanjem krvi (dehidracija), eritrocitozom, u sportaša, stanovnicima brdsko-planinskih područja.

3. WBC (Leu) - Bijele krvne stanice

Ovaj pokazatelj ukazuje na broj bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi.

WBC jedinice - * 10 9 / l

Normalni pokazatelji razine bijelih krvnih stanica variraju ovisno o dobi osobe, pa čak i regiji u kojoj borave.

Prosječna brzina leukocita: 6-10 * 10 9 / l.

Glavna funkcija leukocita je sudjelovanje u zaštitnim mehanizmima tijela. Povećani broj leukocita naziva se leukocitoza. Leukocitozu prate zarazne bolesti, leukemije, opekline, maligne neoplazme i mnoge druge bolesti.

Smanjenje broja leukocita naziva se leukopenija.

Svi leukociti mogu se podijeliti u 5 skupina (leukocitna formula):

a. Neutrofili (normalni 45-70%)

- promyelocytes
- metamyelocytes
- ubod
- segmentirano

Neutrofili su najbrojnija frakcija leukocita. Njihova glavna funkcija je borba protiv mikroorganizama (infektivnih agensa).

Broj neutrofila raste s akutnim upalnim bolestima. U ovom slučaju može doći do tzv. Pomaka leukocita ulijevo. S takvim pomakom u krvi pojavljuju se metamilociti, a uz dovoljno izražen upalni proces promyelocytes.

b. Limfociti (norma 19-37%)

Limfociti reagiraju na imunološki odgovor tijela. T i B limfociti su izolirani iz limfocita. Razina limfocita se povećava, na primjer, kod virusnih lezija. Razina limfocita opada s imunodeficijencijom.

u. Monociti (norma 3-11%)

Monociti su najveće stanice među leukocitima. Monociti su prekursori makrofaga. Glavna funkcija monocita / makrofaga je fagocitoza.

Eozinofili (norma 1-5%)

Eozinofili sudjeluju u alergijskim reakcijama, kao odgovor na invaziju parazita.

D. Bazofili (Norma 0-1%)

Glavna funkcija bazofila je sudjelovanje u reakciji preosjetljivosti neposrednog tipa.

4. PLT - trombociti (trombociti)

Ovaj pokazatelj ukazuje na broj trombocita u krvi.

PLT (trombocitne) jedinice - * 10 9 / l

Norma razine trombocita (PLT norma) - 150-400 * 10 9 / l

Glavna funkcija trombocita je sudjelovanje u sustavu zgrušavanja krvi i procesima fibrinolize, a broj trombocita može se povećati, na primjer, kod akutnog gubitka krvi, nakon splenektomije, kod mijeloidne leukemije. (Trombozitozy)

Smanjenje broja trombocita naziva se trombocitopenija. Trombocitopenija može biti ili prirođena (Fanconijev sindrom, Viscota-Aldrichov sindrom itd.) Ili stečena (lijek, s splenomegalijom itd.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Ovaj pokazatelj karakterizira omjer ukupnog volumena svih eritrocita i volumena plazme.

Mjereno u postocima (%).

Stopa hematokrita (HCT) je 35-45%.

Hematokrit raste s porastom broja eritrocita (eritrocitoza), s povećanjem volumena eritrocita.

Hematokrit (HCT) smanjuje se smanjenjem broja eritrocita, smanjenjem njihovog volumena i hemodelulacijom (npr. Intenzivnom infuzijskom terapijom s kristaloidnim otopinama).

6. ESR - ESR (brzina taloženja eritrocita)

Ovaj pokazatelj ukazuje na brzinu sedimentacije eritrocita.

Mjerne jedinice - mm / sat.

Norma ESR (ESR): muškarci 1-10 mm / sat
žene 1-15 mm / sat

ESR se mjeri u posebnoj epruveti na kojoj se ljestvica nanosi u milimetrima. Razina ESR-a određuje se jedan sat nakon uzimanja krvi na visini stupca koji se sastoji od crvenih krvnih stanica. Obično povećanje ESR ukazuje na bilo koji upalni proces koji se događa u tijelu.

7. Indikator boje (CPU)

Ovaj pokazatelj ukazuje na stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom.

CPU norma (indeks boja) je 0,9 - 1,1.

S CPU-om:
manje od 0,9 - hipokromne crvene krvne stanice
0,9 - 1,1 - normokromne crvene krvne stanice
više od 1,1 - hiperkromne crvene krvne stanice

II. Dodatni pokazatelji kliničke analize krvi (ukupna krvna slika)

1. MCV - prosječni volumen eritrocita.

Mjeri se prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca u femtolitrima (fl).
Norm MCV 80-100 fl.

Ako se volumen eritrocita uklapa unutar normalnog raspona, onda su ti eritrociti normocitični. Kada je MCV manji od 80 fl - mikrocitnih crvenih krvnih stanica, MCV je više od 100 - makrocitnih crvenih krvnih stanica.

2. MCH - prosječna razina hemoglobina u jednom eritrocitu.

Mjereno u pikogramima (str.).
Norma MCH je 27-34 pg.

Ovaj pokazatelj važan je za određivanje vrste anemije. Ako se indikator uklapa unutar normalnog raspona, onda je hipokromna anemija. Kada je MCH manji od 27 pg - hipokromna anemija, MCH je veći od 34 - hiperkromna anemija.

3. MCHC - ovaj pokazatelj karakterizira omjer razine hemoglobina u eritrocitu i volumena eritrocita.

Mjerne jedinice za MCHC su g / l (g / l).
Norma MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - prosječni volumen trombocita.

Izmjereni prosječni volumen trombocita u femtolitrima (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - trombokrit.

Ovaj pokazatelj karakterizira volumen svih trombocita u odnosu na volumen pune krvi.

6. PDW - ovaj indikator karakterizira varijabilnost trombocita po volumenu.

7. RDW - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca (jedinica%)

8. RDW-SD - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu, standardna devijacija.

9. RDW-CV - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu, koeficijent varijacije.

10. RDV - anisocitoza eritrocita (normalno 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - prosječna razina hemoglobina u eritrocitu.

12.P-LCR - veliki omjer trombocita.

13. LYM% (LY%) - relativni broj limfocita.
Jedinice mjere LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - apsolutni broj limfocita.

15. MXD% je relativna količina monocita, bazofila i eozinofila.
Mjerne jedinice MXD%:%.

16. MXD # je apsolutni broj monocita, bazofila i eozinofila.

17. NEUT% (NE%) - relativni broj neutrofila.
Mjerne jedinice NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) je apsolutni broj neutrofila.

19. MON% (MO%) - relativni broj monocita
MON% jedinica (MO%):%.

20. MON # (MO #) - apsolutni broj monocita

21. EO% je relativna količina eozinofila.
Jedinice EO%:%.

22. EO # je apsolutni broj eozinofila.

21. BA% je relativni broj bazofila.
Jedinice mjere BA%:%.

22. BA # - apsolutni broj bazofila.

23. IMM% je relativna količina nezrelih granulocita.
Jedinice mjere IMM%:%.

24. IMM # ​​je apsolutni broj nezrelih granulocita.

25. ATL% je relativni broj atipičnih limfocita.
Jedinice mjere ATL%:%.

26. ATL # je apsolutni broj atipičnih limfocita.

27. GR% je relativna količina granulocita.
Jedinice mjere GR%:%.

28. GR # je apsolutni broj granulocita.

Bijele krvne stanice

Leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice, WBC) su krvne stanice koje su odgovorne za prepoznavanje i neutraliziranje stranih komponenti, imunološku obranu tijela protiv virusa i bakterija, eliminaciju vlastitih mrtvih stanica. Formiranje leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Broj leukocita tijekom dana može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, ali bez prekoračenja granica referentnih vrijednosti.

Fiziološki porast razine leukocita (fiziološka leukocitoza) nastaje kada uđu u krvotok iz skladišta krvi, kao što je nakon obroka (stoga je preporučljivo provesti analizu na prazan želudac), nakon vježbanja (fizički napor se ne preporučuje prije uzimanja krvi) iu drugoj polovici dana (poželjno uzimanje krvi za analizu ujutro), sa stresom, izlaganjem hladnoći i toplini. Kod žena je zabilježen fiziološki porast broja leukocita u predmenstrualnom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i pri porodu.

Reaktivna fiziološka leukocitoza osigurana je preraspodjelom parijetalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizacijom bazena koštane srži. Kod poticanja leukopoeze pod djelovanjem infektivnih agensa, toksina, pod utjecajem upalnih čimbenika i nekroze tkiva, endogenih toksina, broj leukocita se povećava zbog povećanja njihove formacije u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Neka infektivna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita (leukopenija). Nepostojanje leukocitoze u akutnoj fazi zarazne bolesti, posebice u prisutnosti pomaka lijeve leukocitne formule (povećan sadržaj mladih oblika) nepovoljan je znak.

Leukocitoza se može razviti kao posljedica tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija leukemijskih stanica s pojavom blastnih oblika). Hematološke bolesti mogu se pojaviti i kod leukopenije. Leukocitoza i leukopenija obično nastaju kao posljedica prevladavajućeg povećanja ili smanjenja određenih vrsta leukocita.

Jedinice: x109 stanica / L

godine

Povećan broj leukocita (leukocitoza -> 10x109 / L):

• Reaktivna (fiziološka) leukocitoza:

- učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake);
- stanje nakon operacije;
- menstruacija;
- razdoblje rađanja;

• Leukocitoza kao posljedica stimulacije leukopoeze:

- infektivno-upalni procesi (osteomijelitis, upala pluća, tonzilitis, sepsa, meningitis, flegmon, apendicitis, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
- intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht);
- opekline i ozljede;
- akutno krvarenje;
- operativne intervencije;
- srčani udar unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena);
- reumatska groznica;
- maligni tumori;
- terapija glukokortikoidima;
- akutna i kronična anemija različitih etiologija (hemolitički, autoimuni, posthemoragijski);

- myelo - i limfocitna leukemija.

Smanjenje razine leukocita (leukopenija - <4,0x109/L):

• Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, miliarna tuberkuloza, AIDS);
• Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze;
• Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika;
• Izlaganje ionizirajućem zračenju;
• Leukopenijski oblici leukemije;
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije;
• Hipo-i aplazija koštane srži;
• Addisonova bolest - Birmere;
• Anafilaktički šok;
• Iscrpljivanje i kaheksija;
• Anemija;
• Feltyjev sindrom (splenomegalija, pigmentne mrlje na koži ekstremiteta, granulocitopenija, anemija i trombocitopenija) varijanta je sustavnog tijeka reumatoidnog artritisa u odraslih;
• Gaucherova bolest je nasljedna bolest, praćena nakupljanjem glukocerebrozida u makrofagima s razvojem hepatosplenomegalije, limfadenopatije, razaranjem koštanog tkiva, oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija.

Leukocitni krvni parametri

Leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice, WBC)

Leukociti su oblikovani elementi krvi koji su odgovorni za prepoznavanje i neutraliziranje stranih komponenti, imunološku obranu tijela protiv virusa i bakterija, te za eliminaciju vlastitih mrtvih stanica. Formiranje leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Izračun postotka ovih oblika provodi se pri propisivanju testne leukocitne formule. Broj leukocita tijekom dana može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, ali bez prekoračenja granica referentnih vrijednosti.

Fiziološki porast razine leukocita (fiziološka leukocitoza) nastaje kada uđu u krvotok iz skladišta krvi, kao što je nakon obroka (stoga je poželjno izvršiti analizu na prazan želudac), nakon vježbanja (fizički napor se ne preporučuje prije uzimanja krvi) iu drugoj polovici dana ( Poželjno je uzeti krv za analizu ujutro), pod stresom, izloženost hladnoći i vrućini. Kod žena je zabilježeno fiziološko povećanje broja leukocita u predmenstrualnom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom poroda. Reaktivna fiziološka leukocitoza osigurana je preraspodjelom parijetalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizacijom bazena koštane srži. Kod poticanja leukopoeze pod djelovanjem infektivnih agensa, toksina, pod utjecajem upalnih čimbenika i nekroze tkiva, endogenih toksina, broj leukocita se povećava zbog povećanja njihove formacije u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Neka infektivna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita (leukopenija). Nepostojanje leukocitoze u akutnoj fazi zarazne bolesti, posebice u prisutnosti pomaka lijeve leukocitne formule (povećan sadržaj mladih oblika) nepovoljan je znak. Leukocitoza se može razviti kao posljedica tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija leukemijskih stanica s pojavom blastnih oblika). Hematološke bolesti mogu se pojaviti i kod leukopenije. Leukocitoza i leukopenija se obično razvijaju kao posljedica prevladavajućeg povećanja ili smanjenja određenih vrsta leukocita (vidi Leukocitnu formulu).

Mjerne jedinice: tisuća / μl (x 10 3 stanice / μl).
Alternativne jedinice: 10 9 stanica / l.
Faktor pretvorbe: 10 9 stanica / l = 10 3 stanica / ul = tisuća / ul.

Referentne vrijednosti:

Povećanje razine (leukocitoza):

reaktivna (fiziološka) leukocitoza:

1. učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake);
2. stanje nakon operacije;
3. menstruacija;
4. razdoblje rođenja.

leukocitoza kao posljedica stimulacije leukopoeze:

1. infektivno-upalni procesi (osteomijelitis, upala pluća, tonzilitis, sepsa, meningitis, flegmon, apendicitis, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
2. intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht);
3. opekline i ozljede;
4. akutno krvarenje;
5. operativne intervencije;
6. srčani udari unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena), reumatski napad;
7. maligni tumori;
8. terapija glukokortikoidima;
9. akutna i kronična anemija različitih etiologija (hemolitički, autoimuni, posthemoragijski);

tumorska leukocitoza: mijeloidna i limfocitna leukemija.

Spuštanje (leukopenija):

1. neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, epidemijski parotitis, miliarna tuberkuloza, AIDS);
2. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze;
3. uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika;
4. izloženost ionizirajućem zračenju;
5. leukopenični oblici leukemije;
6. splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenzektomije;
7. hipo-i aplazija koštane srži;
8. Addison-Birmerova bolest;
9. anafilaktički šok;
10. mršavljenje i kaheksija;
11. opasna anemija;
12. Feltyjev sindrom;
13. Gaucherova bolest;
14. paroksizmalna noćna hemoglobinurija.

Leukoformula leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice)

Leukociti su krvne stanice povezane s zaštitnim funkcijama. Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih tipova leukocita - neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mijelociti, promijelociti, oblici blastnih stanica), kao i plazma stanice, mlade nuklearne stanice serija eritroida, itd., Pojavljuju se u perifernoj krvi samo u slučaju patologije. Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, stoga određivanje omjera različitih tipova leukocita, sadržaja mladih oblika, identifikaciju patoloških staničnih oblika, opis karakterističnih promjena u morfologiji stanica, odražavajući promjenu njihove funkcionalne aktivnosti, nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Neke varijante promjene (pomak) leukocitne formule:

• pomak ulijevo (povećan broj ubodnih neutrofila prisutan je u krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita je moguća) može ukazivati ​​na: akutne zarazne bolesti; fizičko naprezanje; acidoza i koma. pomak u desno (hipersegmentirani granulociti pojavljuju se u krvi) može ukazivati ​​na: megaloblastičnu anemiju; bolesti bubrega i jetre; stanja nakon transfuzije krvi. Značajno pomlađivanje stanica (prisutnost metamilocita, mijelocita, promijelocita, blastnih stanica zabilježeno je u krvi) može ukazivati ​​na: kroničnu leukemiju; eritroleukemije; mijelofibroza; metastaze malignih neoplazmi; akutna leukemija.

Promjene u razini pojedinačnih populacija leukocita:

Neutrofilija je povećanje ukupnog broja leukocita zbog neutrofila.

Neutropenija - smanjenje sadržaja neutrofila.

Limfocitoza - povećanje sadržaja limfocita.

Limfopenija - smanjenje sadržaja limfocita.

Eozinofilija - povećanje sadržaja eozinofila.

Eozinopenija - smanjenje sadržaja eozinofila.

Monocitoza - povećanje sadržaja monocita.

Monopenija (monocitopenija) - smanjenje sadržaja monocita.

neutrofili

Neutrofili su najzastupljenija vrsta bijelih krvnih stanica, a čine ih 50-75% svih leukocita. Ime je dobio po izgledu citoplazmatskih granula kada je obojen Giemsom. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za raspodjelu (mlađe) i segmentirane (zrele) neutrofile. Mlađe stanice neutrofilnih serija - mladi (metamilociti), mijelociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Referentne vrijednosti:

u djece i odraslih ovisno o dobi