Leukociti i neutrofili su smanjeni

Neutrofilni leukociti su bijele krvne stanice sadržane u granularnoj citoplazmi. Zato njihovo drugo ime zvuči kao granulociti. Ta se tijela nazivaju neutrofilnima jer u procesu bojenja kemijskim bojama dobivaju neutralnu nijansu, za razliku od drugih stanica.

Glavne funkcije neutrofilnih leukocita

Glavni zadatak neutrofila je borba protiv različitih vrsta patogenih bakterija u tijelu. Ove krvne stanice se ponekad nazivaju kamikaze stanice. One upijaju i rastapaju bakterije koje umiru.

Što se tiče sadržaja tih krvnih stanica u tijelu, moguće je procijeniti prisutnost upalnog procesa ili zarazne bolesti, jer se s pojavom takvih oboljenja njihov broj značajno povećava.

Uglavnom se nalaze u zahvaćenim područjima tkiva sklonim oticanju i upalama. Tijekom razgradnje neutrofilnih leukocita uočeno je oslobađanje određenih enzima, što uzrokuje omekšavanje okolnih tkiva i stvaranje apscesa. Gotovo sve gnojne sekrecije sastoje se od ostataka neutrofila i neutrofila. Osim toga, oni su izravno uključeni u proces fagocitoze različitih vrsta stranih organizama.

Prikazane krvne stanice podijeljene su u dvije glavne skupine:

Prva skupina uključuje ubodne neutrofilne leukocite. Ove stanice nisu potpuno zrele i stoga nemaju karakterističnu segmentaciju jezgre. Koštanu srž puštaju u krv uz prisutnost akutnih infektivnih procesa ili upale.
Druga podvrsta naziva se segmentirani neutrofilni leukociti. Njihov sadržaj u krvi je 70% svih leukocitnih stanica. Za leukocite ove skupine karakteristična je izražena nuklearna segmentacija.

Što dovodi do smanjenja broja neutrofila?

Smanjenje sadržaja neutrofilnih leukocita je bolno stanje - neutropenija. Postoji mnogo razloga koji dovode do pojave ove bolesti. Ti čimbenici uključuju:

Patološki procesi u koštanoj srži.
Zarazne bolesti u akutnom obliku.
Utjecaj nekih lijekova.
Leukemija.
Patologija slezene.
Anafilaktički šok.
Izloženost zračenju.
Aplastična anemija.
Patologija vezivnog tkiva.
Osiromašenje koštane srži.
Bakterijska bolest u teškom obliku.
Odgođena kemoterapija.
Utjecaj radijacijske terapije.
Nedovoljan sadržaj folne kiseline.
Beriberi.
Dugotrajna uporaba lijekova protiv raka.
Zatajenje bubrega.
Sepsa u teškom obliku.
Nasljedna sklonost
Splenomegalija.
Utjecaj nutritivno-toksičnih čimbenika.
Izloženost gljivičnim infekcijama.
Individualna sklonost cikličkoj neutropeniji.
Agranulocitoza.
Hypersplenism.

Sa smanjenjem razine neutrofila u krvi dolazi do naglog pada otpornosti tijela, osoba postaje ranjiva na sve vrste infekcija. Test krvi za sadržaj leukocita pomaže u kontroli tog procesa. Osim toga, slijedeće manifestacije su karakteristične za neutropeniju:

Bolest desni.
Infekcije uha.
Infekcije usne šupljine.
Upalni procesi u plućima.
Infektivne lezije grkljana.
Obrazovanje u usnoj šupljini bolno čireve.

Snažno smanjenje razine neutrofilnih leukocita obiluje brojnim ozbiljnim komplikacijama, au nekim posebno teškim slučajevima može čak ugroziti život pacijenta.

Povećani neutrofilni leukociti

Povećanje sadržaja ove vrste leukocitnih stanica u krvi naziva se neutrofilija. Najčešći razlozi za povećanje neutrofilnih stanica u testu krvi su sljedeći čimbenici:

Hemolitičke krize.
Intenzivno krvarenje.
Prisutnost u tijelu zaraznih procesa u akutnom obliku.
Opsežne opekotine.
Prisutnost akutnih upalnih procesa u tijelu.
Nekroza i oštećenje tkiva.
Moždani udar.
Infarkt miokarda.
Opća intoksikacija tijela.
Gnojni procesi u akutnom obliku.
Izlaganje određenim lijekovima.
Onkološke bolesti.
Bolesti hematopoetskog sustava.
Leukocitoza.
Sepsa.
Tuberkuloza.
Mijeloproliferativne lezije.
Koma.
Fizičko naprezanje i preopterećenje.

Ako se neutrofili značajno povećaju, obično se slijede sljedeći simptomi:

Slabost.
Povećan umor.
Pretjerano znojenje.
Krvarenje.
Vrtoglavica.
Kratkoća daha.
Dugotrajni nedostatak apetita.
Oštar i nerazuman gubitak težine.
Poremećaji vizualnog aparata.
Bol u trbušnoj šupljini.
Povećana tjelesna temperatura.
Nesvjestica.
Povećano krvarenje.

Laboratorijska istraživanja i dijagnostika

Za određivanje količine podataka o krvnim stanicama dodjeljuju se posebni laboratorijski testovi. Sadržaj neutrofilnih leukocita ovisi o starosnoj kategoriji.

Za odrasle, sljedeći pokazatelji:

Sadržaj segmentiranih neutrofila: od četrdeset sedam do sedamdeset i tri posto svih leukocita.
Sadržaj stanica ubodnih neutrofila: od jednog do šest posto svih leukocita.

Za djecu postoje i druga pravila koja su podijeljena u određene kategorije. Dakle, od rođenja do jedne godine:

Sadržaj segmentiranih neutrofila je od petnaest do četrdeset pet posto svih leukocita.
Sadržaj stanica ubodnih neutrofila je šezdeset do osamdeset posto ukupnog broja leukocita.

Od godine do trinaest:

Sadržaj segmentiranih neutrofila kreće se od četrdeset do šezdeset i pet posto kompleksnog broja leukocita.
Broj ubodnih stanica je oko pet ili šest posto ukupnog broja leukocitnih stanica u krvi.

Kod trudnica broj neutrofilnih leukocita treba biti u skladu s normom zdrave odrasle osobe. Ako sumnjate na zarazne bolesti, upalne procese i patologije hematološke prirode u laboratoriju, liječnici proučavaju tzv. Leukocitnu formulu, koja je omjer postotka krvi u određenoj podvrsti leukocita. Predstavljenom analizom, tipovi leukocitnih stanica broje se u razmazanoj krvi koja je uzeta iz pacijenta.

Što učiniti u slučaju odstupanja?

Prije svega, uz naglo smanjenje ili povećanje broja neutrofilnih leukocita, stručnjaci određuju glavni uzrok ove manifestacije i usmjeravaju sve napore na njezino uklanjanje.

Nadalje, mogu se koristiti sljedeće terapijske metode:

Uz značajan porast neutrofila u nekim slučajevima preporučaju se lijekovi koji potiskuju proces njihove proizvodnje.
Vitamin terapija i uvođenje vitamina B uz istovremeno smanjenje neutrofilnih krvnih stanica.
Lijekovi koji stimuliraju koštanu srž.
Imenovanje posebne, uravnotežene prehrane.

Sadržaj neutrofilnih leukocita u krvi je izuzetno važan dijagnostički pokazatelj. Uz značajna odstupanja dolazi do općeg slabljenja tijela, smanjenja imuniteta, osjetljivosti na zarazne i bakterijske bolesti, te raznih upalnih procesa. Međutim, u slučaju pravodobne identifikacije uzroka tog stanja i potrebnog liječenja, razina neutrofila u krvi pacijenta normalizirana je u roku od tri do četiri tjedna.

Leukocitni krvni parametri

Leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice, WBC)

Leukociti su oblikovani elementi krvi koji su odgovorni za prepoznavanje i neutraliziranje stranih komponenti, imunološku obranu tijela protiv virusa i bakterija, te za eliminaciju vlastitih mrtvih stanica. Formiranje leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili. Izračun postotka ovih oblika provodi se pri propisivanju testne leukocitne formule. Broj leukocita tijekom dana može se mijenjati pod utjecajem različitih čimbenika, ali bez prekoračenja granica referentnih vrijednosti.

Fiziološki porast razine leukocita (fiziološka leukocitoza) nastaje kada uđu u krvotok iz skladišta krvi, kao što je nakon obroka (stoga je poželjno izvršiti analizu na prazan želudac), nakon vježbanja (fizički napor se ne preporučuje prije uzimanja krvi) iu drugoj polovici dana ( Poželjno je uzeti krv za analizu ujutro), pod stresom, izloženost hladnoći i vrućini. Kod žena je zabilježeno fiziološko povećanje broja leukocita u predmenstrualnom razdoblju, u drugoj polovici trudnoće i tijekom poroda. Reaktivna fiziološka leukocitoza osigurana je preraspodjelom parijetalnih i cirkulirajućih bazena neutrofila, mobilizacijom bazena koštane srži. Kod poticanja leukopoeze pod djelovanjem infektivnih agensa, toksina, pod utjecajem upalnih čimbenika i nekroze tkiva, endogenih toksina, broj leukocita se povećava zbog povećanja njihove formacije u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Neka infektivna i farmakološka sredstva mogu uzrokovati smanjenje broja leukocita (leukopenija). Nepostojanje leukocitoze u akutnoj fazi zarazne bolesti, posebice u prisutnosti pomaka lijeve leukocitne formule (povećan sadržaj mladih oblika) nepovoljan je znak. Leukocitoza se može razviti kao posljedica tumorskih procesa u hematopoetskom tkivu (proliferacija leukemijskih stanica s pojavom blastnih oblika). Hematološke bolesti mogu se pojaviti i kod leukopenije. Leukocitoza i leukopenija se obično razvijaju kao posljedica prevladavajućeg povećanja ili smanjenja određenih vrsta leukocita (vidi Leukocitnu formulu).

Mjerne jedinice: tisuća / μl (x 10 3 stanice / μl).
Alternativne jedinice: 10 9 stanica / l.
Faktor pretvorbe: 10 9 stanica / l = 10 3 stanica / ul = tisuća / ul.

Referentne vrijednosti:

Povećanje razine (leukocitoza):

reaktivna (fiziološka) leukocitoza:

učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake);
stanje nakon operacije;
menstruacija;
razdoblje rođenja.

leukocitoza kao posljedica stimulacije leukopoeze:

infektivno-upalni procesi (osteomijelitis, upala pluća, tonzilitis, sepsa, meningitis, flegmon, apendicitis, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;
intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht);
opekline i ozljede;
akutno krvarenje;
operativne intervencije;
srčani udari unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena), reumatski napad;
maligni tumori;
terapija glukokortikoidima;
akutna i kronična anemija različitih etiologija (hemolitički, autoimuni, posthemoragijski);

tumorska leukocitoza: mijeloidna i limfocitna leukemija.

Spuštanje (leukopenija):

neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, epidemijski parotitis, miliarna tuberkuloza, AIDS);
sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze;
uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika;
izloženost ionizirajućem zračenju;
leukopenični oblici leukemije;
splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenzektomije;
hipo-i aplazija koštane srži;
Addison-Birmerova bolest;
anafilaktički šok;
mršavljenje i kaheksija;
opasna anemija;
Feltyjev sindrom;
Gaucherova bolest;
paroksizmalna noćna hemoglobinurija.

Leukoformula leukociti (bijele krvne stanice, bijele krvne stanice)

Leukociti su krvne stanice povezane s zaštitnim funkcijama. Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih tipova leukocita - neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mijelociti, promijelociti, oblici blastnih stanica), kao i plazma stanice, mlade nuklearne stanice serija eritroida, itd., Pojavljuju se u perifernoj krvi samo u slučaju patologije. Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, stoga određivanje omjera različitih tipova leukocita, sadržaja mladih oblika, identifikaciju patoloških staničnih oblika, opis karakterističnih promjena u morfologiji stanica, odražavajući promjenu njihove funkcionalne aktivnosti, nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Neke varijante promjene (pomak) leukocitne formule:

pomak ulijevo (povećan broj ubodnih neutrofila prisutan je u krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita je moguća) može ukazivati na: akutne zarazne bolesti; fizičko naprezanje; acidoza i koma. pomak u desno (hipersegmentirani granulociti pojavljuju se u krvi) može ukazivati na: megaloblastičnu anemiju; bolesti bubrega i jetre; stanja nakon transfuzije krvi. Značajno pomlađivanje stanica (prisutnost metamilocita, mijelocita, promijelocita, blastnih stanica zabilježeno je u krvi) može ukazivati na: kroničnu leukemiju; eritroleukemije; mijelofibroza; metastaze malignih neoplazmi; akutna leukemija.

Promjene u razini pojedinačnih populacija leukocita:

Neutrofilija je povećanje ukupnog broja leukocita zbog neutrofila.

Neutropenija - smanjenje sadržaja neutrofila.

Limfocitoza - povećanje sadržaja limfocita.

Limfopenija - smanjenje sadržaja limfocita.

Eozinofilija - povećanje sadržaja eozinofila.

Eozinopenija - smanjenje sadržaja eozinofila.

Monocitoza - povećanje sadržaja monocita.

Monopenija (monocitopenija) - smanjenje sadržaja monocita.

neutrofili

Neutrofili su najzastupljenija vrsta bijelih krvnih stanica, a čine ih 50-75% svih leukocita. Ime je dobio po izgledu citoplazmatskih granula kada je obojen Giemsom. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za raspodjelu (mlađe) i segmentirane (zrele) neutrofile. Mlađe stanice neutrofilnih serija - mladi (metamilociti), mijelociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Referentne vrijednosti:

u djece i odraslih ovisno o dobi

Neutrofili: ubod, segmentirani, podignuti i spušteni, u odraslih i djece

Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim zrncima zauzimaju poseban položaj, a oni, zbog svog broja, vode popis leukocita i serije granulocita - odvojeno.

Nijedan upalni proces ne može biti izveden bez neutrofila, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim tvarima, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline razreda G (IgG), što im omogućuje da vežu antitijela određene specifičnosti. Možda je glavna korisna značajka neutrofila njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi koji dolaze u žarište upale i odmah počinju eliminirati "nesreću" - jedna neutrofilna stanica može odmah apsorbirati 20-30 bakterija koje ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Mladi, mladi, štapići za jelo, segmenti...

Postotak neutrofila u općoj analizi krvi odraslih je 45-70% (1-5% složenih + 60-65% segmentiranih), ali za bolju jasnoću slike prikladnije je koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. Normalno, u perifernoj krvi odrasle osobe, oni se kreću od 2,0 do 5,5 Giga / litri.

Usput, prije 40 godina, standardi bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bili su nešto drugačiji, ali povećana radijacijska pozadina i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.

Možda je, gledajući opću formu testa krvi, čitatelj primijetio da je stupac "neutrofila" podijeljen u 4 dijela:

Myelocytes, koji ne bi trebao biti normalan (0%);
Mladi ljudi - mogu slučajno "pritisnuti" iu normi (0-1%);
Štapići: malo ih je - 1-5%;
Segmenti koji čine većinu neutrofilnih granulocita (45-70%).

U normalnim uvjetima, nezreli neutrofili (metamilociti ili adolescenti) ne teže perifernoj krvi, oni, zajedno s mijelocitima, ostaju u koštanoj srži i stvaraju rezervu, ali ako se nalaze u krvotoku, onda samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, tj. Pojava mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljno narušavanje zdravlja (leukemija, teški infektivni i upalni procesi).

Kad se promatraju pod mikroskopom, mlade stanice (nezreli granulociti) razlikuju se od zrelih segmentiranih nuklearnih leukocita u obliku jezgre (labava sočna potkova u adolescenata). Štapići (trakasti nuklearni leukociti nisu sasvim zrele forme) imaju jezgru sličnu zakrivljenoj vrpci (otuda i ime).

Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / l) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjeni ili mali broj neutrofilnih leukocita, broj stanica manji od 2,0 x 10G / l smatra se neutropenijom. Obje države imaju svoje razloge, o kojima će kasnije biti riječi.

Nakon dva prijelaza norme su izjednačene.

Leukocitna formula djece (osobito one male) je značajno drugačija od one u odraslih. Sve je to zbog promjene u omjeru limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina starosti.

Mnogi su čuli da djeca imaju neku vrstu sjecišta (ako nacrtate grafikon) i to je ono što sve to znači:

U novorođenčadi, koja je tek rođena, broj neutrofilnih granulocita je negdje u rasponu od 50-72%, a broj limfocita je oko 15-34%, ali broj neutrofila nastavlja se povećavati u prvim satima života. Potom (ne prolazi dan) populacija neutrofilnih leukocita naglo mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, limfociti se istovremeno kreću prema njemu, tj. Povećavaju se. U nekom trenutku, to se obično događa između 3. i 5. dana života, brojevi tih stanica su izjednačeni, a krivulje u grafikonu sijeku - to je prvi križ. Nakon preklapanja, limfociti će nastaviti rasti neko vrijeme, a neutrofili će opadati (otprilike do kraja drugog tjedna života), kako bi se vratili natrag.
Nakon pola mjeseca situacija se opet mijenja: razina limfocita se smanjuje, sadržaj neutrofila raste, samo taj proces ne ide tako brzo. Točka presijecanja ovih stanica se postiže kada dijete ide u prvu klasu - to je vrijeme drugog križa.

Tablica: Norme u djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi

Omjer neutrofila i limfocita

Općenito, neutrofili i limfociti ne samo kod djeteta, nego i kod odraslih, u određenoj su međusobnoj ovisnosti. Neutrofili su sastavni dijelovi stanične imunosti i prvi su na "ratnoj stazi" s tuđim agensima - leukocitoza zbog povišenih neutrofilnih granulocita u krvi, a limfociti su u ovom trenutku smanjeni u postocima.

Neutrofili, nakon što su ispunili svoje funkcije, umiru "na bojnom polju", pretvarajući se u gnoj, a novi nemaju vremena zamijeniti ih. Zatim, zajedno s drugim otpadnim proizvodima (mikrobi i uništena tkiva), mrtvi zrnati leukociti (neutrofili) uklonit će "brisači tijela" - monociti. To ne znači da su neutrofili potpuno “odbili” sudjelovati u upalnom odgovoru, oni su jednostavno postali manje, štoviše, u to vrijeme su u borbu uključene stanice središnje veze imunološkog sustava - limfociti (T-populacija i sredstva za stvaranje antitijela - B stanice). Aktivno diferencirajući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju se, neutrofili u ovom trenutku, naravno, smanjuju. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro vidljivo. Zbog činjenice da je sadržaj svih stanica leukocitne veze 100%, povećanje neutrofila na 70% ili više uzrokovat će smanjenje stanica u agranulocitnoj seriji - limfocita (njihov će se broj smanjiti - manje od 30%). I obrnuto: visoke razine limfocita su niske u neutrofilima. Kada su svi akutni procesi koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, kraj, i one i druge stanice dolaze do svoje fiziološke norme, o čemu svjedoči "mirna" formula leukocita.

Od rođenja do zrelosti

Neutrofili započinju životni ciklus u koštanoj srži iz mijeloblasta i prolazeći kroz stupnjeve promijelocita, mijelocita, metamilocita (adolescenata) dosežu stanicu sposobnu napustiti mjesto rođenja. U analizi krvi, oni su predstavljeni zrelim oblicima - ubodnim leukocitima (pretposljednji, 5. stupanj razvoja neutrofila do segmentirane nuklearne stanice, stoga ih je tako malo u usporedbi sa segmentima) i zrelim segmentiranim nuklearnim neutrofilima.

Neutrofilni granulociti dobili su naziv "štapići" i "segmenti" zbog oblika jezgre: u štapićima podsjeća na stezanje, au segmentima je podijeljen na lobule (od 2 do 5 segmenata). Nakon napuštanja koštane srži kao zrele stanice, neutrofilni granulociti podijeljeni su u 2 dijela: jedan ide "za slobodno plivanje" kako bi stalno promatrao "što i kako", a drugi odlazi u rezervat - pridaje se endotelu i čeka svoj sat (parijetalni stojeći - spreman za izvan plovila). Neutrofili, kao i druge stanice leukocitne veze, obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a krvotok se koristi samo kao put do upalnog centra, ali ako je potrebno, rezerva će reagirati vrlo brzo i odmah ući u proces zaštite.

Najveća fagocitna aktivnost karakteristična je za zrele neutrofile, međutim, u teškim infekcijama još uvijek nije dovoljno, a potom i "rodbina" iz rezervata, koji su u koštanoj srži mirno čekali u obliku mladih oblika (oni koji su se držali prvo su ostavljeni vaskularni zidovi).

Međutim, situacija se može stvoriti kada se sve rezerve troše, koštana srž djeluje, ali nema vremena za ispunjavanje uvjeta za leukocite, tada mladi oblici (mladi) pa čak i mielociti počinju teći u krv, što normalno, kao što je gore navedeno, ne bi smjelo biti., Ponekad ove nezrele stanice, pokušavajući ispraviti situaciju, ostavljaju koštanu srž u velikim količinama, pa se s ozbiljnim patološkim procesima krvna slika leukocita mijenja tako izrazito. Valja napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnosti zrelih potpuno segmentiranih neutrofila. Fagocitna aktivnost metamilocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocitima ne doseže 50%, au promyelocytes aktivnost fagocitoze je vrlo niska - 10%.

Neutrofili se kreću kao amebe, i zbog toga, krećući se uz stijenke kapilara, ne samo da cirkuliraju u krvotoku, već također (ako je potrebno) napuštaju krvotok i kreću prema mjestima upale.

Neutrofili su aktivni mikrofagi, uglavnom uključuju hvatanje patogena akutnih infekcija, dok su makrofagi, koji uključuju monocite i nepokretne histocite, uključeni u fagocitozu uzročnika kroničnih infekcija i produkata degradacije stanica. Granularnost u citoplazmi (prisustvo granula) klasificira neutrofile u granulocite, au ovoj skupini, pored njih, uključuju i bazofile i eozinofile.

Uz glavnu funkciju - fagocitozu, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, te stanice u tijelu imaju i druge zadatke: obavljaju citotoksičnu funkciju, sudjeluju u procesu koagulacije (doprinose stvaranju fibrina), pomažu u stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobuline E). i G, na leukocitne antigene klase A, B, C HLA sustava, na interleukin, histamin, komponente sustava komplementa).

Kako oni rade?

Kao što je ranije spomenuto, sve funkcionalne sposobnosti fagocita su karakteristične za neutrofile:

Kemotaksija (pozitivna - nakon napuštanja krvne žile, neutrofili uzimaju smjer "prema neprijatelju", "odlučno se seli na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - kretanje je usmjereno u suprotnom smjeru);
Adhezija (sposobnost pridržavanja stranog agenta);
Sposobnost neovisnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
Sposobnost igrati ulogu ubojica (ubiti uhvaćene mikrobe);
Digestirati vanzemaljske stanice („dobro se jede“, neutrofili se značajno povećavaju).

Video: neutrofil bori se protiv bakterija

Zrnatost neutrofila omogućuje im (kao i drugim granulocitima) akumuliranje velikog broja različitih proteolitičkih enzima i baktericidnih čimbenika (lizozima, kationskih proteina, kolagenaze, mijelopereksidaze, laktoferina i sl.) Koji uništavaju stijenke bakterijske stanice i „izglađuju“ je. Međutim, takva aktivnost može utjecati na stanice tijela u kojima živi neutrofil, odnosno na vlastite stanične strukture, oštećuje ih. To sugerira da neutrofili, infiltrirajući upalni fokus, zajedno s uništavanjem stranih čimbenika, svojim enzimima oštećuju tkiva vlastitog organizma.

Uvijek i svugdje

Razlozi za povećanje neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. Zbog činjenice da su ti predstavnici leukocita uvijek skloni biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:

Srdačan ručak;
Intenzivan rad;
Pozitivne i negativne emocije, stres;
Predmenstrualno razdoblje;
Čekanje djeteta (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
Razdoblje isporuke.

Takve situacije, u pravilu, ostaju nezapažene, neutrofili su neznatno povišeni i ne provodimo analizu u tom trenutku.

Druga stvar je kada osoba osjeća da je bolestan i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u sljedećim patološkim stanjima:

Bilo koji (što bi moglo biti) upalni proces;
Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
Metabolička intoksikacija (eklampsija tijekom trudnoće, dijabetes);
Kirurgija prvog dana nakon operacije (kao reakcija na traumu), ali visoki neutrofili sljedećeg dana nakon kirurškog liječenja je loš znak (to ukazuje da se infekcija pridružila);
Transfuzija.

Treba napomenuti da se u nekim bolestima nepostojanje očekivane leukocitoze (ili još gore - smanjenja neutrofila) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita kod akutne upale pluća ne daje obećavajuće izglede.

Kada se broj neutrofila smanjuje?

Uzroci neutropenije su također prilično različiti, ali treba imati na umu: govorimo o nižim vrijednostima uzrokovanim drugom patologijom ili učincima određenih terapijskih mjera, ili stvarno malim brojevima, koji mogu ukazivati na teške bolesti krvi (supresija hematopoetskog sustava). Neuzročena neutropenija uvijek zahtijeva pregled, a onda će možda biti i razloga. To mogu biti:

Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je usporen, razina neutrofila pada);
Poremećaji krvi (aplastična anemija);
Velika potreba za neutrofilima u teškim infektivnim procesima (tifus, bruceloza);
Infekcija potiskom proizvodnje granuliranih leukocita u koštanoj srži (kod oslabljenih bolesnika ili onih koji pate od alkoholizma);
Liječenje citostaticima, uporaba radioterapije;
Nutropenija lijeka (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
Kolagenoze (reumatoidni artritis, sustavni eritemski lupus);
Senzibilizacija antigenom leukocita (visok titar antitijela leukocita);
Viremija (ospice, rubeola, gripa);
Virusni hepatitis, HIV;
Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tijek i nepovoljnu prognozu;
Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
Endokrina patologija (disfunkcija štitnjače);
Povećano pozadinsko zračenje;
Utjecaj otrovnih kemikalija.

Najčešći uzroci smanjenja broja neutrofila su gljivične, virusne (posebno) i bakterijske infekcije, a na temelju niske razine neutrofilnih leukocita sve bakterije koje se osjećaju preko kože i prodiru u sluznicu gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta su začarani krug.

Ponekad su sami granulirani leukociti uzrok imunoloških reakcija. Na primjer, u rijetkim slučajevima (tijekom trudnoće) žensko tijelo u djetetovim granulocitima vidi nešto "izvanzemaljsko" i, pokušavajući ga se riješiti, počinje proizvoditi antitijela usmjerena na te stanice. Takvo ponašanje imunološkog sustava majke može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u djetetovom testu krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti mami što je isoimunska neonatalna neutropenija.

Abnormalnosti neutrofila

Da bi se razumjelo zašto se neutrofili ponašaju na ovaj način u određenim situacijama, potrebno je bolje proučiti ne samo karakteristike zdravih stanica, nego i upoznati se s njihovim patološkim stanjima, kada je stanica prisiljena iskusiti neobične uvjete ili nije u stanju normalno funkcionirati zbog nasljednog, genetski određene defekte:

Prisutnost više od 5 segmenata u jezgri (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
Vakuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena u pozadini infektivnog procesa (stanice su aktivno uključene u fagocitozu - sepsa, apsces);
Prisutnost Dele Bikusa sugerira da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena intoksikacija) u kojima su morali sazrijevati (krupne granule u stanici su toksične zrnatosti);
Pojava tijela u blizini tijela Amato zrna češće ukazuje na šarlah (iako ne isključuje druge infekcije);
Pelger-Huetina anomalija (Pelger-ova anomalija, autosomno dominantan način nasljeđivanja) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil podsjeća na pincez. Pelger-Hueta pseudo-anomalija može se promatrati na pozadini endogene intoksikacije;
Pelgerizacija neutrofilnih jezgri je rani znak kršenja granulopoeze, opažena kod mijeloproliferativnih bolesti, ne-Hodgkinovog limfoma, teške infekcije i endogene intoksikacije.

Stečene anomalije i kongenitalni defekti neutrofila ne utječu na najbolji mogući način na funkcionalne sposobnosti stanica i zdravlje pacijenta, u čijoj su krvi pronađeni slabiji leukociti. Poremećaj kemotaksije (sindrom lijenog leukocita), aktivnost enzima u samom neutrofilu, nedostatak odgovora stanice na dati signal (defekt receptora) - sve ove okolnosti značajno smanjuju tjelesnu obranu. Stanice koje bi trebale biti prve u upalnom centru „same se razbole“, tako da ne znaju da ih zadaci koji su im dodijeljeni čekaju, ili čak ako stignu na mjesto „nesreće“ u tom stanju. Ovdje su važni - neutrofili.