Hepatitis B u djece

Hepatitis B je virus koji parazitira isključivo kod ljudi. Nastanak hepatitisa B moguć je čak i kod novorođenčeta s odgovarajućim nasljeđem. Bolest se prenosi krvlju, limfom, mlijekom, uz povremene rezove iu mnogim drugim slučajevima. Gotovo je nemoguće izliječiti hepatitis B kod novorođenčeta, ali moderna medicina je naučila obuzdavati razvoj bolesti tako da beba može živjeti dug i sretan život.

Bez obzira na prisutnost hepatitisa B kod djeteta ili novorođenčeta, indicirano je cijepljenje virusa. Za djecu i odrasle postoji nekoliko režima liječenja, uključujući uobičajenu tehniku, ubrzano i hitno. Shema cijepljenja odabire se prema nahođenju liječnika, ovisno o trenutnom stanju pacijenta.

Simptomi hepatitisa B u djece

Bez obzira na dob djeteta, razvoj simptoma može se manifestirati na različite načine. Ako se simptomi javljaju nakon cijepljenja hepatitisa B kod djece, nemojte odmah oglasiti alarm. Grafting utječe na jetru, što pridonosi privremenom pogoršanju prvih znakova hepatitisa B, ali ne ukazuje na prisutnost virusnog oštećenja jetrenog tkiva. Ako simptomi ne nestanu nakon dva ili tri tjedna, odmah kontaktirajte svog pedijatra.

Ako je nakon cijepljenja djeteta virus hepatitisa ušao u tijelo, razdoblje inkubacije će trajati do 4 mjeseca. Sljedeće se faze razvijaju mnogo brže, stoga je potrebno obratiti pozornost na prve znakove hepatitisa B u djece. To uključuje:

1. Smanjena snaga. Dijete stalno želi spavati, ima slab apetit, odbija od svojih omiljenih igara i aktivnosti.
2. Pojava problema s probavnim traktom. Moguća manifestacija u obliku mučnine ili povraćanja, plina, čestih utroba s tekućom stolicom. Tumor se može napuhati, oteklina prati stalna ili nestajuća bol.
3. Vrijedi obratiti pozornost na prisutnost tumora na koži. Bijele ili crvene male mrlje, novi madeži - to bi trebalo upozoriti roditelje i postati jedan od razloga za žalbu pedijatru.

Na kraju inkubacije pojavljuju se novi znakovi hepatitisa B u djeteta:

1. Mijenja boju odabira. Mokraća postaje tamnija, kalorije se osvjetljavaju.
2. Ton kože postaje žućkast, poput bijelih očiju ili sluznice.
3. Dijete se često prianja uz desnu stranu, žaleći se na bol ili nelagodu.
4. Često se povećava temperatura, povećava letargija.
5. Na koži se povećava broj osipa.
6. Dijete pati od pritisaka.

Svaki od ovih simptoma treba uznemiriti roditelje i postati razlog za propisivanje odgovarajuće terapije lijekovima.

Kako liječiti hepatitis B kod djece?

Liječenje virusnih infekcija kod djece bilo koje dobi propisuje pedijatar nakon temeljitog pregleda i uzimanja odgovarajućih testova. U početnim stadijima bolesti preporučuje se pridržavanje sljedećih mjera:

1. Pacijentu je prikazan odmor. Ako se otkrije pozitivan tijek bolesti, dopuštene su logičke i edukativne igre.
2. Budite sigurni da slijedite prehranu propisanu od strane pohađajućeg pedijatra. Prehrana isključuje masne i teške namirnice, preporučuje se da se usredotočite na voće, povrće, hranjive juhe.
3. Ovisno o stanju, propisan je posjet bolnici za ubrizgavanje spazmolitica ili sorbenata.
4. Kod kuće morate uzeti tablete vitaminskih kompleksa, lijekove koji uklanjaju višak žuči.

U slučaju pogoršanja virusne infekcije, dijete se prebacuje u stacionarni način. Na području bolnice metoda liječenja u cijelosti ovisi o pedijatru i specijalistima za infektivne bolesti. Kada dođe do stanja u kojem se beba može vratiti u ambulantno liječenje, mora posjetiti liječnika najmanje jednom u dva tjedna radi promatranja.

Mama na poruci! Ne biste trebali tražiti metode za liječenje hepatitisa B u djece na forumima i predmetnim mjestima. Možda će neki od savjeta biti točni, ali samo liječnik može odrediti kompletan tretman koji će pridonijeti oporavku djeteta.

Hepatitis kod djeteta, simptomi, uzroci, liječenje

Hepatitis je upala jetre, koja je kod djece najčešće uzrokovana virusom.

Kod neke djece, prisutnost virusa ne može uzrokovati nikakvu reakciju tijela, dok u drugima virus može izazvati visoku temperaturu, žuticu (žutu kožu), gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Ovisno o virusu koji uzrokuje bolest, postoji najmanje šest oblika hepatitisa.

1. Hepatitis A, koji se naziva i zaraznim, ili epidemijskim, hepatitisom.
2. Hepatitis B, također poznat kao serumski hepatitis, ili hepatitis zbog transfuzije krvi.
3. Hepatitis C, koji je glavni uzrok kroničnog hepatitisa.
4. Hepatitis D ili deltavirusni hepatitis, koji uzrokuju osobe s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
5. Hepatitis E, koji je uzrok posebno opasne bolesti trudnica.
6. Hepatitis G, jedan od nedavno prepoznatih tipova hepatitisa.

Svake godine u SAD-u se dogodi oko 400.000 slučajeva hepatitisa. Oko polovice slučajeva uzrokovano je virusom hepatitisa B, nešto manje od polovice preostalog broja uzrokovano je virusom hepatitisa A, a gotovo sve preostale količine generira virus hepatitisa C.

Hepatitis A je najčešća infekcija među djecom, osobito onima koji pripadaju nižim socioekonomskim grupama u društvu, ali budući da često nemaju simptome bolesti, možda čak niste ni svjesni njihove bolesti.

Hepatitis A može se prenijeti s jedne osobe na drugu, kao i preko kontaminirane vode i hrane. Ljudski izmet se u pravilu zaražava, pa se u dječjim ustanovama ili domovima infekcija može prenijeti neopranih ruku nakon izmetom zaraženog djeteta ili nakon promjene pelene. Može se zaraziti svatko tko je pio vodu s zaraženim ljudskim izmetom ili je konzumirao sirove morske plodove iz zagađenih vodenih tijela. Bolest djeteta zaraženog virusom hepatitisa A manifestirat će se u drugom do šestom tjednu nakon trenutnog trenutka infekcije. U pravilu bolest ne traje duže od mjesec dana.

Za razliku od hepatitisa A, koji se vrlo rijetko prenosi preko zaražene krvi ili sjemene tekućine, hepatitis B se prenosi kroz te tjelesne tekućine. Danas su slučajevi infekcije hepatitisom B najčešći među adolescentima, mladima i novorođenčadi koji su rođeni od zaraženih žena. Ako trudnica ima akutni ili kronični hepatitis B, može zaraziti svoje dijete ovom bolešću tijekom poroda. Kod odraslih i adolescenata virus se spolno prenosi.

Ranije se hepatitis C prenosio transfuzijom zaražene krvi. Trenutno, zahvaljujući pregledu svih donatora uz pomoć novih, točnih istraživanja, moguće je otkriti i isključiti slučajeve infekcije. Hepatitis C se također može prenijeti intravenskom infekcijom među ovisnicima koji koriste zaražene igle. Upotreba sterilnih jednokratnih igala i krvnih testova značajno je smanjila rizik od prijenosa virusa hepatitisa B i C u bolnice i medicinske ustanove.

Infekcija virusom hepatitisa C obično se ne manifestira, osim ako postoje blagi znakovi umora i žutice. Međutim, ovaj oblik hepatitisa može se pretvoriti u kroničnu i dovesti do ozbiljnih oboljenja jetre, zatajenja jetre, raka jetre pa čak i smrti.

Znakovi i simptomi hepatitisa kod djece

Dijete se može zaraziti hepatitisom u vrijeme kada nitko ne sumnja na to, jer većina zaražene djece ne manifestira ovu bolest. Kod neke djece jedini znakovi bolesti su opća slabost i umor tijekom nekoliko dana. Neka djeca mogu osjetiti visoku temperaturu, nakon čega se pojavljuju znakovi žutice (bjeloočnica ili bjeloočnice i koža postaju žuti). Žutica je posljedica patološkog povećanja bilirubina (žutog pigmenta) u krvi, do kojeg dolazi uslijed upale jetre.

Kod hepatitisa B manja je vjerojatnost djetetove visoke temperature, iako dijete može imati apetit osim žutice, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i opće slabosti.

Ako sumnjate da dijete ima žuticu, obavezno obavijestite svog pedijatra. Liječnik će od vas zatražiti da poduzmete krvne pretrage koje će odrediti je li hepatitis stvarni uzrok zdravstvenih problema ili služe drugi uzroci. Svakako obavijestite svog pedijatra ako vaše dijete ima povraćanje i / ili bol u trbuhu koji ne prestaje nekoliko sati, ili nekoliko dana ili duže, nema apetita, mučnina je ili ima opću letargiju. Svi ovi znakovi mogu signalizirati prisutnost virusa hepatitisa u njegovom tijelu.

Liječenje hepatitisa kod djeteta

U većini slučajeva nema specifičnog liječenja hepatitisa. Kao i kod većine virusnih bolesti, zaštitna reakcija tijela se, u pravilu, nosi sa samim infektivnim agensom. Najvjerojatnije nećete morati ozbiljno ograničavati dijetu ili tjelesnu aktivnost djeteta, iako ćete vjerojatno morati napraviti neke promjene ovisno o njegovom apetitu i ukupnoj aktivnosti. Nemojte davati djetetu aspirin i acetaminofenoderfne lijekove, jer postoji opasnost od toksičnih učinaka na tijelo zbog narušene funkcije jetre. Osim toga, pedijatar bi trebao ponovno razmotriti doziranje lijekova za malu djecu koja su na dugotrajnom liječenju drugih bolesti kako bi se izbjegao rizik od toksičnih učinaka kao posljedica nemogućnosti jetre da se nosi s uobičajenom dozom lijeka.

Postoji samo mali broj lijekova za liječenje hepatitisa B i C. No, većina njih nije odobrena za liječenje djece. Ako dijete ima hepatitis u kroničnom stadiju, pedijatar će vam savjetovati specijaliste koji bi trebao biti konzultiran kako bi odredio daljnju njegu djeteta i odlučio je li koristiti bilo koji lijek.

U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija djece s hepatitisom. Međutim, ako nedostatak apetita ili povraćanje utječe na količinu tekućine koju dijete konzumira, a postoji i rizik od dehidracije, pedijatar može preporučiti da bude hospitaliziran. Ako primijetite da je dijete previše sporo, ne reagira na bilo što ili ima delirijum, odmah se obratite pedijatru - to može značiti da je postao gori i da je potrebna hospitalizacija. Kod mnogih male djece hepatitis B prelazi u kronični hepatitis. Nakon oporavka, neka od ove djece mogu razviti cirozu (ožiljke u jetri). Međutim, smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. Virus hepatitisa A ne uzrokuje nikakve posljedice kroničnih bolesti (za usporedbu: u desetak od svakih 100 nositelja virusa hepatitisa B, bolest prelazi u stadij kronične bolesti). Mnogo veći broj beba rođenih majkama s akutnim ili kroničnim hepatitisom B postaju kronični nositelji virusa ako ne dobiju vakcinu razvijenu posebno za borbu protiv virusa hepatitisa B. Takva djeca su kronični nositelji hepatitisa B, što povećava rizik od razvoja daljnji rak jetre.

Trenutno postoji cjepivo koje može zaštititi vaše dijete od hepatitisa A. Ovo cjepivo, koje je prvi put odobreno za uporabu 1995. godine, preporučuje se za uporabu od strane nekih međudržavnih putnika; odrasle osobe koje su povezane s rizikom od bolesti po zanimanju; kao i sva djeca koja žive u onim državama gdje je rizik od bolesti najveći. Pitajte svog pedijatra da li u ovom mjestu živite u kojem živite.

Liječenje virusnog hepatitisa B i C općenito se ne razlikuje od liječenja drugih hepatitisa. U liječenju široko korištenih lijekova interferon.

Prevencija hepatitisa kod novorođenčeta

• Koristite jednokratne šprice i igle, pojedinačnu četkicu za zube, dokazane seksualne partnere itd.
• Cijepljenje. Postoje cijepljenja, ali, nažalost, do sada samo od hepatitisa B. Prvo cijepljenje se provodi na sve zdrave djece još uvijek u bolnici. Međutim, cijepljenje je relativno nedavno u kalendaru obveznog cijepljenja sve djece u našoj zemlji. Starija djeca se također postupno pokrivaju, centralno se cijepe u školama. Pojedinosti o cijepljenju možete pronaći u odjeljku "Cijepljenje". Cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno.
• Hitna prevencija. Djeci koja su imala kontakt s hepatitisom B može se dati pasivna imunizacija. Održava se najkasnije 4 dana nakon kontakta. Djetetu se daje imunoglobulin, protein koji neutralizira virus hepatitisa B. U novorođenčadi majki zaraženih hepatitisom B, imunoglobulin se ubrizgava odmah nakon rođenja.

Prevencija hepatitisa

Najvažnija preventivna mjera za hepatitis B je pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta. Ako vaše dijete neko vrijeme ostane u skrbi za djecu, pobrinite se da osoblje koje brine o djeci opere ruke nakon mijenjanja pelena i prije nego počnu hraniti dijete.

Nemoguće je dobiti hepatitis ako ste u istoj sobi ili u dječjoj bolnici s zaraženom osobom, tijekom razgovora s njim, rukovanjem ili tijekom igre. Hepatitis A se prenosi samo kada dođete u izravan kontakt s hranom ili vodom koja je zaražena ljudskim izmetom. Može se prenijeti tijekom poljubaca, ući u usta igračaka ili jesti s istog tanjura ili koristiti isti WC. Hepatitis B se prenosi samo izravnim kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

Ako je vaše dijete bilo u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, odmah obavijestite pedijatra koji će vam pomoći utvrditi je li vaše dijete izloženo riziku od bolesti. Ako postoji rizik od infekcije u vašem slučaju, liječnik vam može dati injekciju gama globulina ili cjepiva protiv hepatitisa, ovisno o tipu hepatitisa s kojim ste bili u kontaktu.
Prije nego što krenete na dugo putovanje s djetetom, razgovarajte sa svojim liječnikom o vjerojatnosti rizika od hepatitisa u zemljama u kojima putujete. U nekim slučajevima može se propisati cjepivo protiv gama globulina i / ili cjepivo protiv hepatitisa A.

Danas liječnici preporučuju cijepljenje protiv hepatitisa B kod svih novorođenčadi, djece i adolescenata.

Hepatitis A kod novorođenčeta

Epidemiologija: Nisu poznati slučajevi prenatalne infekcije. Čak i na pozadini aktivnog hepatitisa kod majke tijekom poroda, fekalno-oralni prijenos infekcije s nje na dijete relativno je rijedak. Opisani su slučajevi epidemija u uredima s neadekvatnim sanitarnim mjerama.

Klinika i smjer: žutica i nadmorska visina transaminaza. Zbog dugog perioda inkubacije, početak bolesti u većini je slučajeva zabilježen nakon novorođenčeta (> 44 tjedna).

Dijagnoza: IgM kod djeteta, razina transaminaza. IgG cirkulira u krvi tijekom cijelog života i može se prenijeti na dijete od majke.

Liječenje: simptomatsko.

Prevencija: Standardna doza imunoglobulina je 0,2 ml / kg ip u postnatalnom razdoblju. Promjena kućnog ogrtača, rukavice pri radu s izmetom.

Prognoza: povoljna. U nekim slučajevima postoji dugotrajan tijek. Smrtnost kod fulminantnog hepatitisa je oko 40%.

Virusni hepatitis B i C u djece

Virusni hepatitis B i C su bolesti jetre koje uzrokuju virusi hepatitisa B i C (respektivno). Za više informacija o hepatitisu preporuča se pročitati poglavlje "Hepatitis".

Virusni hepatitis B i C ujedinjeni su zajedničkim mehanizmom prijenosa infekcije - parenteralnim.

Parenteralni put prijenosa. Ovaj prijenos se može opisati kao "krv u krv". Da bi se zarazilo, neophodno je da krv bolesne osobe bude u krvi. Međutim, većina liječnika vjeruje da je moguće prenijeti virus kroz druge biološke tekućine (sperma, slina, majčino mlijeko itd.).

Dakle, virus ulazi u krv:

• Kada se koriste slabo dezinficirani medicinski instrumenti: kroz inficirane špriceve i igle (uglavnom među ovisnicima o drogama, jer je danas lijek obično jednokratan), tijekom kirurških zahvata, prilikom posjeta zubaru.
• Tijekom spolnog odnosa.
• Transfuzijom krvi. Osobito su pogođena djeca koja iz zdravstvenih razloga moraju stalno transfuzirati krv, na primjer, bolesnike s hemofilijom.
• Tijekom hemodijalize (umjetni bubreg).
• Tijekom poroda i dojenja od zaražene majke do djeteta.
• Kada koristite uobičajene četke za kosu, četkice za zube, makaze za nokte i druge.

Smatra se da kada živi zajedno s nositeljem virusa hepatitisa B ili C, prije ili kasnije osoba se inficira. Stoga posebnu rizičnu skupinu čine djeca iz obitelji u kojima postoji virus, kao i djeca iz sirotišta i internata, gdje su kontakti između djece bliski i stalni.

To se događa kada ista osoba istodobno otkrije i virus hepatitisa B i virus hepatitisa C.

Postoje i drugi hepatitisi koji se prenose krvlju: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D razvija se samo ako dijete ima hepatitis B, što ga čini težim. Hepatitis G je još uvijek malo istražen. Znanost se kreće naprijed i možda će uskoro znanstvenici otkriti druge viruse hepatitisa.

Što su opasni virusni hepatitis B i C

Postoji akutni i kronični tijek bolesti. S akutnim tijekom, osoba se brzo oporavlja i uskoro zaboravlja na tu neugodnu činjenicu svoje biografije, jer kasnije njegovo zdravlje ne pati. Ali ako bolest dobije kronični tijek, virus ostaje živjeti u stanicama jetre, što je puno ozbiljnih oštećenja do razvoja ciroze. Što je ciroza? To su progresivna smrt jetrenih stanica, zamjena radnih stanica sposobnih za obavljanje funkcija čišćenja krvi od toksina, formiranje žuči, proteina, itd., S vezivnim tkivom koje nema ta svojstva. Štoviše, taj se proces ne može zaustaviti.

Hepatitis B i C je vrlo podmukla infekcija. Vjerojatnost obolijevanja od kroničnog oblika hepatitisa je visoka. I često se bolest pojavljuje u kroničnom obliku odmah, zaobilazeći akutni. U medicini se to naziva primarnim kroničnim hepatitisom. Osoba možda već godinama ne zna da je inficiran, a u međuvremenu virus radi svoj prljavi posao: uništava tkivo jetre, a njegove se stanice postupno pretvaraju u beskorisno vezivno tkivo. Posebno agresivan u tom pogledu je virusni hepatitis C.

Akutna struja. Razdoblje inkubacije (vidi) hepatitisa B je 2-6 mjeseci, a hepatitis C 6-12 tjedana. Mogućnosti tijeka akutnog hepatitisa:

1. Tipični ikterički oblik. Početak bolesti je postupan. Prvo se pogoršava zdravstveno stanje, temperatura umjereno raste (može ostati normalna), pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja. Mučnina, povraćanje. Nakon nekog vremena, mokraća potamni (postaje boja piva), a izmet se oboji. Ovo stanje traje 7-14 dana. Nakon pojave žutice. Svojim izgledom, stanje pacijenta se ne mijenja ili se može pogoršati. U teškim slučajevima dolazi do nazalnog i materničnog krvarenja, povećava se krvarenje desni, modrice na koži. Bolest završava ili oporavkom ili prelaskom u kronični oblik.

2. Oblik aniktera. Bolest je ograničena na pogoršanje općeg stanja. Žutica se ne događa.

3. Oblik munje. Pojavljuje se u oko 1% slučajeva akutnog hepatitisa u djece s dobrim jakim imunitetom. Odgovor na uvođenje infekcije je tako nasilan, a tijelo tako snažno želi da se riješi infekcije, da zajedno s virusom počinje uništavati stanice jetre. U roku od 1-2 dana, stanje bolesnika postupno se pogoršava s postupnim razvojem depresije svijesti i kome. Prognoza je obično loša. Liječenje u jedinici intenzivne njege u bolnici.
Dijagnoza virusnog hepatitisa provodi se određivanjem markera hepatitisa u krvi. Ovom se metodom može odrediti kako je osoba bolesna od hepatitisa, koliko dugo i koliko je akutna ili kronična.

Kronični tijek. Uzroci kroničnog hepatitisa B i C:

• Primarni kronični hepatitis.
• Prijelaz akutnog hepatitisa u kronični. Za hepatitis B, prijelaz s akutne na kroničnu rijetkost je, prema različitim izvorima, od 1 do 10% slučajeva. Kronični oblik u pravilu se razvija odmah.

S druge strane, akutni hepatitis C postaje kroničan u 50% slučajeva. Zanimljiva činjenica: što je akutni virusni hepatitis C teži, to je žutica teža, to je manja vjerojatnost da postane kronična. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je imunitet djece, snažno otporan na infekcije, jak i sposoban potpuno potisnuti i ukloniti virus.

Moguće su sljedeće opcije za tijek kroničnog hepatitisa:

Kronična kolica. Inficirana osoba je nositelj virusa, ali to ne utječe na njegovo zdravlje. Opasno je jer može zaraziti druge. Kronična kočija može rezultirati prijelazom na bolest, a što je osoba duže nositelj, to je manja vjerojatnost.

Kronični inaktivni hepatitis. To je benigni tijek kroničnog hepatitisa. Iako je zahvaćeno tkivo jetre, proces nije aktivan. Prijelaz na cirozu u ovom tijeku se ne događa.

Simptomi. Obično se djeca žale na umor, bol u trbuhu koji se javlja tijekom vježbanja ili kršenje prehrane, osjećaj težine u desnom hipohondriju, mučninu. Djetetova jetra i slezena rastu. Žutica se ne događa.

Kronični aktivni hepatitis je najteži tijek kroničnog virusnog hepatitisa. Virus se vrlo agresivno ponaša prema jetri, a bolest se često završava cirozom. Osobito često ovaj tečaj dobiva kronični hepatitis C.

Simptomi. Djeca se brzo umaraju, smanjuju pozornost, povećavaju razdražljivost i razdražljivost, često imaju bolove u trbuhu. Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti modrice na tijelu. Djetetova jetra je uvelike uvećana i gusta, a slezena je također povećana. Stanje se postupno pogoršava.

Hepatitis B u djece

Hepatitis B u djece - infektivna lezija jetrenog parenhima uzrokovana hepatotropnim virusom tipa B. Specifične manifestacije hepatitisa B kod djece razvijaju se u razdoblju žutice, kada dolazi do potamnjenja mokraće, diskoloracije fecesa, žute obojenosti očne bjeline, sluznice i kože, te težine i boli u desnoj strani hipohondrija. Dijagnoza hepatitisa B u djece provodi se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka (simptomi, biokemijska analiza krvi, definicija markera). Osnovna terapija hepatitisa B u djece uključuje dijetu, terapiju interferonom, detoksikacijsku terapiju, imenovanje hepatoprotektora, sorbenata, vitamina; u teškim slučajevima, plazmafereza i hemosorpcija.

Hepatitis B u djece

Hepatitis B kod djece (parenteralni ili serumski hepatitis) je specifična virusna upala jetre koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Uzročnik hepatitisa B u djece je virus koji sadrži DNA, visoko patogeni i iznimno otporan na utjecaje okoline. Kada je dijete zaraženo virusom hepatitisa B u perinatalnom razdoblju ili djetinjstvu, vjerojatnost kroničnog oštećenja jetre povećava se na 70-90%. 20-35% ljudi zaraženih hepatitisom B u djetinjstvu razvija cirozu jetre ili primarni hepatocelularni karcinom. Sprečavanje i povećanje učinkovitosti liječenja hepatitisa B u djece jedan je od prioriteta pedijatrije.

Uzroci hepatitisa B u djece

Hepatitis B kod djece je tipična antroponotska infekcija; izvor zaraze su i bolesni ljudi i nosioci virusa. Glavni načini zaraze djece hepatitisom B su transplacentna (intrauterina infekcija), intrapartalna (tijekom poroda), postnatalna (postpartalna).

Transplacentalni put prijenosa ostvaren je u 6-8% svih zabilježenih slučajeva. Osobito često dolazi do infekcije fetusa na pozadini placentalne insuficijencije i abrupcije posteljice. Intrauterina infekcija fetusa virusom hepatitisa B prijeti preranim porođajem. Intranatalna transmisija virusa hepatitisa B kod djece (oko 90%) je posljedica kontakta djeteta s tjelesnim tekućinama i krvi zaražene majke dok prolazi kroz rodni kanal. Postnatalna infekcija djeteta javlja se u procesu dojenja ili njege djeteta: narušavanje integriteta kože i sluznice djeteta, blizak kontakt sa zaraženom majkom, izolacija virusa krvlju iz bradavica.

U starijoj dobi, zaraza djece hepatitisom B može se dogoditi kada se koriste uobičajeni ručnici, ručnici, četkice za zube i druge higijenske potrepštine, kao i spolno (kod adolescenata). Nije isključena mogućnost zaraze djece s hepatitisom B tijekom transfuzije, invazivnog liječenja i dijagnostičkih postupaka. Rizik od razvoja hepatitisa B je povećan kod djece koja su na dijalizi. Postoji velika vjerojatnost infekcije među tinejdžerima koji koriste opće igle i šprice.

Nezrelost imunološkog sustava kod djece uzrokuje brzo širenje virusa hepatitisa B kroz tjelesne tekućine i oštećenje parenhima jetre. Obično se akutni oblik hepatitisa B kod djece odvija brzo i završava oporavkom, s razvojem trajnog doživotnog imuniteta na virus. Uz latentni, asimptomatski tijek hepatitisa B u djece u odrasloj dobi, slučajno se može otkriti promjena ožiljaka u jetrenom tkivu. Djeca s kroničnim hepatitisom B su doživotni nositelji virusa.

Simptomi hepatitisa B u djece

Ciklički tijek hepatitisa B kod djece uključuje inkubaciju (latentno), preikteričko, ikteričko razdoblje i oporavak oporavka.

Trajanje inkubacije je 2-4 mjeseca i određeno je infektivnom dozom, infekcijom i dobi djeteta. U slučaju transfuzije zaraženih komponenti krvi, trajanje latentnog tijeka hepatitisa B kod djeteta se smanjuje na 1,5-2 mjeseca, dok se drugi načini infekcije mogu povećati na 4-6 mjeseci. Što je manja dob djeteta, to je kratka inkubacija. U ovoj fazi nema kliničkih manifestacija hepatitisa, međutim, na kraju razdoblja u krvi se detektiraju markeri hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, anti-HBcAg IgM) i visoka aktivnost jetrenih enzima.

U predteričnom razdoblju, koje traje od nekoliko sati do 2-3 tjedna, prevladavaju opća infektivna astenija (slabost, letargija), mialgija i artralgija, preovlađuju kožni osipi, abdominalni sindrom, povraćanje, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, proljev. Ponekad su prvi klinički znakovi hepatitisa B u djece zamračivanje boje mokraće i stolice. U krvi je povećana razina transaminaza i izravni bilirubin, otkrivena je virusna DNA.

Razdoblje žutice s hepatitisom B kod djece može trajati od 7-10 dana do 1,5-2 mjeseca. Pojavu žutice u svim slučajevima prethodila je promjena boje mokraće i fecesa. Intenzitet ikteričnog bojenja kože i vidljive sluznice povećava se unutar 7 dana i traje još 1-2 tjedna. Za razliku od hepatitisa A, s hepatitisom B, s pojavom žutice, opće stanje se ne poboljšava, a sindrom intoksikacije, naprotiv, povećava se: tjelesna temperatura raste do 38 ° C, povećava se letargija, inhibicija i adinamija. Kod djece s hepatitisom B mogu se pojaviti makulopapularni osip na koži, hipotenzija, povećanje veličine jetre i ponekad slezena. U visini ikteričnog razdoblja u krvi se bilježi maksimalna aktivnost transaminaza, smanjenje PTH i hipoalbuminemija.

Uz povoljan tijek hepatitisa B u djece, bolest završava u razdoblju oporavka, koji traje 3-4 mjeseca. Žutica postupno nestaje, apetit, san, aktivnost, krvna slika se vraća u normalu. Hepatitis B u djece može imati akutni (do 3 mjeseca), produljeni (do 6 mjeseci) i kronični (više od 6 mjeseci) tečaj.

U dojenčadi prevladavaju umjereni i teški oblici hepatitisa B, a smrti su moguće zbog maligne bolesti. U potonjem slučaju, slika jetrene encefalopatije i jetrene insuficijencije brzo se povećava u djece, a razvija se i jetrena koma.

Dijagnoza hepatitisa B u djece

Postizanje razumne dijagnoze doprinosi pregledu djeteta od strane specijalista pedijatra i dječje infektivne bolesti, analizi razvoja i tijeka bolesti (cikličnost, karakteristični simptomi), epidemiološka povijest (prethodna transfuzija krvi, injekcije, invazivne procedure, operacije) itd.

Glavna uloga u dijagnostici hepatitisa B u djece pripada laboratorijskim metodama: detekcija markera (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs), promjene u biokemijskim parametrima krvi (povećane razine bilirubina i povećana aktivnost transferaze).

Ako se sumnja na hepatitis B kod djece u preicteru, gripu, ARVI, infekcijama koje se prenose hranom, treba isključiti artritis; u icteričnom razdoblju - virusni hepatitis A, C, E, žuta groznica, infektivna mononukleoza, infekcija citomegalovirusom, Gilbertov sindrom, GCB, kolangitis, pankreatitis, ciroza jetre, itd. scintigrafija jetre, biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa B u djece

Djeca s dijagnozom hepatitisa B hospitalizirana su u odjel za zarazne bolesti. Tijekom cijelog perioda ikterije prikazan je ostatak kreveta, zatim - štedljiv način. Dodijeljena je prehrani (tablica br. 5 Pevznera) s prevladavanjem mliječno-biljnih, mehanički i kemijski štedljivih namirnica, puno pića.

Osnovna terapija hepatitisa B u djece uključuje vitamine skupina B, C, A, E; antispazmodici (papaverin, drotaverin), hepatoprotektori, choleretic sredstva. U teškim oblicima hepatitisa B, djeca su pokazala interferone, detoksikacijsku terapiju, transfuziju plazme i albumina i, ako je potrebno, glukokortikoide, heparin, diuretske lijekove, plazmaferezu, hemosorpciju.

Dispanzer za oporavak se provodi 1 godinu (svaka 3 mjeseca) s pregledom kože i vidljivih sluznica, određivanjem veličine jetre i slezene, procjenom boje urina i izmetom, te određivanjem laboratorijskih parametara. Djeci koja su imala hepatitis B preporučuje se liječenje u lječilištu u gastroenterološkim ustanovama.

Prognoza i prevencija hepatitisa B u djece

Tipični oblici hepatitisa B kod djece obično završavaju oporavkom. Prijelaz na kronični oblik zabilježen je u 2-18% slučajeva. Hepatitis B koji se prenosi u djetinjstvu prati stvaranje trajnog doživotnog imuniteta.

Komplikacije hepatitisa B u djece mogu biti kronični hepatitis ili ciroza, što dramatično povećava rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma u odrasloj dobi. Uz maligni tijek hepatitisa B u djece, smrtnost je izuzetno visoka (75%).

Najpouzdaniji način za prevenciju hepatitisa B u djece je cijepljenje, koje se provodi tri puta: prvi dan nakon poroda, 1 i 6 mjeseci života s rekombinantnim cjepivima Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech, itd. Cijepljenje protiv hepatitisa B pruža 95% zaštite od 15 godina.

Nespecifična prevencija hepatitisa B kod djece uključuje uporabu jednokratnih medicinskih instrumenata, pažljivu obradu i sterilizaciju instrumenata za višekratnu upotrebu, probiranje donora, transfuzijsku terapiju prema strogim indikacijama.

Hepatitis B kod novorođenčadi i starije djece

Jedna od najtužnijih, ali i najčešćih dijagnoza je hepatitis B. Djeca također mogu dobiti bolest. O ovom hepatitisu i dalje ćemo razgovarati.

Što je hepatitis B i koliko se često javlja kod djece

Virusni hepatitis B (b, “b”) je zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B ili HBV. Takav se virus razvija samo kod ljudi i ne čini izbor između muškaraca i žena, mladih i starih. Svatko iz bilo koje dobi može uhvatiti ovu bolest. Čak i fetus u trbuhu trudne žene može biti zaražen.

Bolest je opasna i potencijalno dovodi do smrti.

Izvori i putevi infekcije

Možete se zaraziti ovim virusom samo od nositelja virusa (čak i ako nema izraženih simptoma).

Kako dijete može dobiti hepatitis B? Postoje takvi načini infekcije:

• intrauterini - bolesna majka inficira nerođeno dijete;
• Domaći - virus se prenosi iz zaraženih putem zajedničkih kućanskih predmeta;
• kroz krv - preko kontakta sa zaraženom krvlju (transfuzija krvi, slaba sterilizacija medicinskih instrumenata, ponovna upotreba špriceva, tetoviranje ili piercing);
• seksualno - tijekom seksa u adolescenata, kroz selekciju.

Prvi znakovi i tijek bolesti

Razvoj virusa u zaraženom tijelu traje od 15 do 90 dana. U rijetkim slučajevima može trajati i do šest mjeseci. Vrlo često u tom razdoblju nema vidljivih znakova infekcije. Prvi simptomi mogu se pojaviti 70-80 dana nakon infekcije. Hepatitis B u djece ima sljedeće simptome:

• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature;
• vrtoglavica;
• kronični umor;
• curenje iz nosa;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• tamni urin.

Akutni se tijek javlja u roku od mjesec dana, 90% bolesnika se oporavi. Ali može potrajati i do 60-80 dana. Trajanje bolesti ovisi o stanju tijela, imunološkom sustavu i težini tijeka bolesti.

Kronični - u ovom slučaju virus i bolest traju do kraja života. Prijelaz na ovaj oblik javlja se šest mjeseci nakon infekcije. Oni koji su zaraženi kroničnim hepatitisom postaju nositelji virusa hepatitisa B.

Koga liječnika trebam kontaktirati?

Ne postoji specijalizirani liječnik za liječenje hepatitisa B. Liječnici različitih profila mogu raditi s pacijentima.

1. Stručnjak za infektivne bolesti je specijalist u liječenju različitih infekcija, uključujući hepatitis. On se bavi dijagnostikom, liječenjem, propisuje lijekove. Zajedno s ginekologom provodi se program liječenja trudnica.
2. Terapeut je liječnik opće prakse, a on se na njega savjetuje kod prvih simptoma bolesti. Odredit će da li će propisati ambulantno liječenje ili ga uputiti u bolnicu, uputiti ga specijalistu za zarazne bolesti na pregled.
3. Hepatolog je specijalist za bolesti jetre. Za njega upućuju bolesnike s remisijom. On savjetuje i propisuje tretman za otklanjanje posljedica i komplikacija.

Istraživanja i analize

Ako pronađete simptome koji ukazuju na prisutnost hepatitisa B, obratite se liječniku. Kod pregleda pacijenta, specijalist palpira jetru, ispituje i prikuplja anamnezu, usmjerava ga na testove krvi i urina, i to:

• klinički i biokemijski krvni testovi (povišeni bilirubin, ili pokazatelji AST, ALT mogu biti signali infekcije);
• mokrenje,
• test krvi koji otkriva antigen virusa hepatitisa B;
• test krvi na antitijela IqG, IqM.

Još jedna dobra ideja je proći kroz studiju kao imunogram. Ova analiza vam omogućuje da proučite kako tijelo reagira na infekciju i napravi predviđanje za budućnost.

U slučaju teške bolesti, liječnik može uputiti na biopsiju jetre. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti stanje jetrenih stanica, ponovno se rađaju i postoji li razvoj raka.

Liječenje i terapija

Liječenje liječnik odabire na temelju oblika bolesti.

Kod akutne forme nisu potrebni posebni uvjeti i mjere. Liječenje se može dogoditi kod kuće, glavna stvar je da se osigura detoksikacija tijela. Lijekovi protiv virusa nisu propisani. Koristite samo sredstva za obnavljanje jetre i čistu vodu u velikim količinama - za čišćenje tijela od toksina.

Pacijent mora bezuvjetno osigurati mirovanje i isključiti tjelesnu aktivnost. Održavanje zdrave hrane za jetru pomoći će joj da se oporavi i ubrza liječenje.

U slučaju teže infekcije i teške intoksikacije, specijalisti mogu propisati posebna rješenja za intravensku primjenu kapaljkama. Ove procedure ubrzavaju čišćenje tijela.

Kod kroničnih bolesti liječenje se odabire pojedinačno. Uključuje:

• antivirusni lijekovi (adefovir, lamevudin),
• lijekovi koji usporavaju uništavanje jetre (alfa interferoni),
• sredstva za poboljšanje imuniteta i imunomodulatori za normalizaciju reakcija imuniteta,
• sredstva za zaštitu i obnavljanje jetre, za povećanje njezine otpornosti na viruse.
• vitaminski i mineralni kompleksi.

Nakon završetka liječenja pacijent ostaje registriran kod liječnika nekoliko godina i dužan je povremeno pregledati i pratiti svoj način života.

Moguće komplikacije

U teškim slučajevima hepatitisa B, pacijenti mogu imati neke komplikacije:

• oticanje mozga;
• ponekad dolazi do jetrene encefalopatije. Pacijent postaje nemiran, pojavljuju se halucinacije i nerazumne fobije. Tijekom vremena poremećeno je funkcioniranje živčanog sustava, zbog toga se pojavljuje depresivno stanje, san nestaje i tako dalje. U posljednjem stadiju, moguća je pojava kome.
• Zatajenje jetre ili dišnog sustava;
• Ciroza ili hepatocelularni rak jetre.

Kasni tretman akutnog hepatitisa ugrožava prijelaz bolesti u kronični stadij i pojavu mogućih komplikacija. Brza reakcija na simptome infekcije, brze mjere pomoći će spriječiti teške faze bolesti.

Preventivne mjere

Naravno, bolje je spriječiti takvu bolest i provesti prevenciju.

Prevencija hepatitisa B počinje kod novorođenčadi. To uključuje trostruko cijepljenje. Prvo cjepivo dobiva u roku od 24 sata nakon rođenja, drugo u jednom mjesecu, treće u šest mjeseci. Takvo cijepljenje štiti dijete od 95% i vrijedi 15 godina. Druge preventivne metode:

• osobna higijena;
• koristiti šprice za jednokratnu upotrebu i temeljitu sterilizaciju medicinskih instrumenata;
• strogo poštivanje pravila i sigurnost tijekom transfuzije krvi.

Hepatitis B je neugodna bolest. Da, izlječiv je i dobio imunitet za život, ali visok rizik od kroničnih bolesti, visoka smrtnost među bolesnom djecom čini ga izuzetno opasnim. Zadatak roditelja je pravovremena i brza reakcija na simptome bolesti djeteta. Nemojte odbacivati ​​zdravstvene tegobe vašeg djeteta i posjetiti liječnika kod prve sumnje na bolest. Tako ćete spasiti dijete od ovog opasnog i zaraznog virusa.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Da li se hepatitis liječi u djece?

Hepatitis B je poznata bolest, ali još nije u potpunosti shvaćen u medicini. Ovaj virus pogađa jetru, infekcija je moguća ne samo odraslima nego i djeci.

Kada bolest počne povećavati jetru, mogu se pojaviti karakteristični simptomi, kao i poremećaj zahvaćenog organa.

Važno je razumjeti kako se hepatitis B pojavljuje u djece, koje se mjere prevencije i liječenja mogu koristiti.

razlozi

Glavni izvor infekcije djeteta s hepatitisom B je kontakt s nositeljima ili osobama koje su već zaražene.

U medicini postoje 3 glavna uzroka infekcije novorođenčadi:

1. Tijekom trudnoće, ako majka ima hepatitis.
2. Uz prirodni porod.
3. Nakon poroda.

Hepatitis B kod predškolske ili adolescentske djece može se pojaviti sa sljedećim čimbenicima:

1. Unos virusa tijekom kirurškog liječenja ili rutinskog testiranja, s nesterilnom iglom i drugim medicinskim sredstvima.
2. Tijekom transfuzije krvi.
3. Kada koristite kontaminirane kućanske predmete.
4. Virus ulazi u krvotok ako ne slijedite pravila osobne higijene.

U starijoj dobi, dijete se može zaraziti nezaštićenim spolnim odnosom, kao i uporabom lijekova koji se ubrizgavaju kroz iglu.

U pravilu, hepatitis u djece javlja se u akutnom obliku, ako se terapija započne odmah, prognoza je povoljna i puni oporavak se događa unutar šest mjeseci.

Nakon oporavka pojavljuju se antitijela u tijelu koja štite od budućih infekcija. Pojavljuje se imunitet na infekciju.

Ako virus nema karakteristične simptome, javlja se u latentnom obliku, onda je dijete njegov životni nosilac.

To je uzrokovano nedostatkom liječenja akutnog oblika, a sam hepatitis prelazi u kroničnu fazu.

Glavni oblici hepatitisa B

Postoji nekoliko oblika bolesti. Među glavnim emisijama:

1. Anicteric.
2. Subclinical.
3. Žutilo.
4. Vrijeme oporavka.

Prvi oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Povećana jetra, bez pojave žutice, au analizi bilirubina u krvi se ne mijenja.
2. Privremena promjena boje mokraće i izmet.

Dijete nije opasno za druge, ali hepatitis B lako može postati kroničan, ako nema karakterističnih simptoma. Među mogućim znakovima razlikuju se:

1. Slabost i letargija, kao kod obične prehlade.
2. Osip na koži.
3. Burping, mučnina i povraćanje.
4. Smanjen apetit.
5. Formiranje plina, uzrujana stolica.

Dugo ovaj oblik može biti i do 3 tjedna.

U subkliničkom obliku nema karakterističnih znakova hepatitisa, stanje djeteta se ne mijenja, osjeća se normalno. Moguće je utvrditi promjene u tijelu krvnim testom.

Žučni oblik bolesti traje od tjedan do dva mjeseca. Ovo razdoblje karakterizira potamnjenje mokraće u djetetu, kao i pojašnjenje fecesa. Koža i sluznica djece postaje žuta, što traje do 2 tjedna.

Tijekom tog razdoblja, hepatitis B kod djeteta samo povećava simptome:

1. Temperatura raste do 38 stupnjeva.
2. Dijete je vrlo tromo, zabranjeno.
3. Na koži se pojavi osip.
4. Moguće povećanje tlaka.
5. Jetra je izrazito povećana.

Razdoblje oporavka može biti od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Kod hepatitisa B, puni oporavak će biti za oko 3 mjeseca.

U ovom trenutku, može se osjetiti težina na dijelu jetre, a liječnik lako pronalazi jetru na palpaciji, jer je primjetno povećana.

Uz produljeni tijek patologije, oporavak će biti oko šest mjeseci. Hepatitis B u djece i odraslih ima period inkubacije koji je otprilike 2-4 mjeseca od trenutka infekcije.

Razdoblje ovisi o količini virusa, metodi infekcije i dobi. Što je dijete mlađe, to je razdoblje inkubacije manje.

Hepatitis B u djece dijagnosticira se sveobuhvatnim mjerama. U tu svrhu koristi se ne samo vizualni pregled i prikupljanje pritužbi. Liječnici koriste sljedeće mjere:

1. Izvršena su ispitivanja krvi i urina.
2. Učinite ultrazvuk jetre i trbuha.

Tijekom istraživanja liječnik može potvrditi ili isključiti hepatitis i druge patološke procese. Rezultati vam omogućuju da odaberete pravi i učinkovit tretman za dijete.

liječenje

Djeca s hepatitisom B u pravilu se liječe u bolnici. U nekim slučajevima moguće je voditi terapiju kod kuće ako je dijete odraslo, a tijek same bolesti je blag.

Za učinkovitost liječenja pomoću integriranog pristupa:

1. Budite sigurni da smanjite aktivnost, sklonost postelji, koja vam omogućuje da povratite snagu.
2. Prehrana se prilagođava, koriste se osnovna pravila prehrane za bolesti jetre.
3. Propisana je simptomatska i antivirusna terapija.
4. Koristi lijekove i vitaminske komplekse koji jačaju imunološki sustav i bore se protiv hepatitisa.

U bolničkim uvjetima svako zaraženo dijete je podijeljeno. Oni su u odjelima s drugim bolesnicima s hepatitisom B.

Time se uklanja unakrsna infekcija s drugim vrstama bolesti. U akutnom tijeku patologije, mirovanje je obavezno, a kako se testovi liječe i poboljšavaju, možete promijeniti način rada.

Intravenske otopine glukoze koriste se za smanjenje toksičnosti i obnavljanje jetre.

Liječnici mogu propisati sorbente za uklanjanje toksina. Među učinkovitim pripravcima za djecu preporučuju se konvencionalni aktivni ugljen, Enterosgel i Filtrum.

Ako hepatitis postane maligni, propisuju se glukokortikosteroidi.

Koriste se u slučaju očiglednog oštećenja tkiva jetre, što se može vidjeti iz analiza kada enzimi premašuju dopuštenu stopu za više od 5 puta.

U ovom slučaju, trebate antivirusne lijekove, na primjer, Intron-A, Viferon. Propisani su induktori interferona - Cycloferon ili Dekaris.

Da bi se održalo normalno funkcioniranje jetre, njenih stanica i zaštitilo tijelo, koriste se hepatoprotektori.

Među najučinkovitijim su:

1. Essentiale Forte - sadrži tvari koje ubrzavaju proces oporavka jetre i njezinih stanica.
2. Pripravci na bazi mlijeka čičak - također pomažu u obnovi zahvaćenih dijelova organa. Preporuča se davati djeci Kars, Mariol ili Silibor.
3. Preparati na bazi nekoliko ljekovitih biljaka za brzu regeneraciju, LIV-52 smatraju se učinkovitim lijekom.
4. Parzhin - sadrži aminokiseline, a najvažnije za jetru je arginin.

Hepatitis B u djece liječi se ne samo opisanim pripravcima, već je potrebno koristiti vitamine, među kojima se posebna pozornost posvećuje skupini B i askorbinskoj kiselini.

Za jačanje imunološkog sustava u cjelini propisani su Apilak i Spirulin.

Moguće je poboljšati izlučivanje žuči s choleretic lijekovima, uključujući Hofitol. Može se koristiti kada započinje vrijeme oporavka.

Folk lijekovi za liječenje mogu se primijeniti, ali svaki liječnički recept i režim trebaju se raspraviti s liječnikom.

hrana

Kod hepatitisa B posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Mora se ispraviti tako da je liječenje brzo i učinkovito.

Preporučuje se uporaba dijetalne tablice broj 5. Među osnovnim pravilima važno je pridržavati se:

1. Svako prvo jelo treba kuhati na laganoj juhi od povrća, preporučuje se uporaba 2-3 juhe.
2. Meso i riba mogu biti samo prehrambene sorte bez masti. Ptica, zec i teletina su najbolji za djecu. Meso možete kuhati samo za par ili kuhati, slično pravilo vrijedi i za ribe.
3. Poluproizvodi, kobasični proizvodi isključeni su iz izbornika.
4. Kada se koristi dijeta, preferiraju se samo biljne masti.
5. Prehrana djelomična, u malim porcijama, ali često. Dijete treba jesti 4-5 puta dnevno.
6. Svakodnevno koristite žitarice. Za to, zobena kaša i heljda su prikladni, možete napraviti pire krumpir.
7. Dopušteni mliječni proizvodi, svježi sir.
8. Od napitaka koji daju prednost svježim sokovima, osobito mrkvi, kompotima i voćnim napitcima, možete pustiti čaj.
9. Svaka pržena i masna hrana, začinjena hrana, umaci i druge namirnice koje su teške za jetru su isključene. Zabranjeno je davati djeci slatkiše i peku.
10. Jaja se ne preporučuju, ali možete ih dekorirati i napraviti parni omlet.
11. Kruh je dopušten samo bijelo, što je 1-2 dana.

Dijetetski stol treba promatrati ne samo tijekom liječenja, već i nakon oporavka tijekom šest mjeseci.

Ako je beba vrlo mala, hranjenje se provodi s majčinim mlijekom, zatim majka mora slijediti dijetu.

prevencija

Kako se dijete ne bi zarazilo hepatitisom B, mora se poštovati nekoliko važnih preventivnih pravila:

1. Svi medicinski instrumenti preporučuju se samo jednokratno, ako je to nemoguće postići, inventar se mora temeljito sterilizirati.
2. Izbjegavajte kontakt djece s krvlju, kao i igle i druge predmete koji mogu biti zaraženi.
3. Ako je transfuzija neophodna, pažljivo provjerite donor i njegovu krv za markere hepatitisa.
4. Dijagnosticirati trudnice za biljege hepatitisa.
5. Kada dijete sve shvati i shvati, potrebno mu je ispričati o potrebi praćenja ispravnog načina života, o opasnostima i posljedicama droge, nezaštićenom seksu, te objasniti metode prijenosa hepatitisa.
6. Svakako se provodi cijepljenje protiv hepatitisa B. Novorođenče se daje injekcija 12 sati nakon porođaja, nakon čega je potrebno ponoviti davanje jednom mjesečno i šest mjeseci kasnije. Ako je majka nositelj bolesti, onda je plan cijepljenja djeteta drugačiji i provodi se 4 puta.
7. Djeca koja ne dobiju vakcinu zbog kontraindikacija ili drugih razloga, trebala bi se cijepiti u dobi od 13 godina po trodnevnom rasporedu, kao kod novorođenčadi.

Obvezna je imunizacija djece čija majka ili otac, drugi članovi obitelji pate od kroničnog hepatitisa.

prognoze

Hepatitis B u djece često se javlja u umjerenoj i teškoj formi, a svi se testovi stabiliziraju tek šest mjeseci kasnije.

Ako pomoć nije pravovremena, patologija postaje kronična, što se vidi u 5% slučajeva. Potpuni oporavak moguć je kada se pojave simptomi.

Općenito, prognoza je povoljna i većina djece je potpuno obnovljena i liječena. Smrti su oko 1%, a kod novorođenčadi taj je postotak nešto veći.

Ako je hepatitis ozbiljan, dolazi do komplikacija u jetri, povećava se vjerojatnost nepovoljnog ishoda, pa čak i smrti.

Smrtonosni ishod nastaje zbog neuspjeha jetre kada padne u komu.

Na prognozu utječu različiti čimbenici, uključujući:

1. Dječja dob.
2. Ozbiljnost patologije.
3. Oblik hepatitisa.
4. Pojava relapsa.
5. Egzacerbacije i komplikacije bolesti.
6. Pojava drugih patologija i infekcija.
7. Usklađenost s režimom liječenja prehrane i režima kod kuće.

Ishodi hepatitisa B u djece mogu biti:

• Potpuni oporavak i oporavak. Proces je spor, oko 50% djece još uvijek ima negativne učinke i simptome. Među njima postoji i nelagodnost u području jetre, različiti neuspjesi probavnog sustava, ali gotovo da nema promjena u dijagnozi. Ako slijedite preporuke liječnika, znakovi nestaju, ali njihov tijek nije isključen nekoliko godina nakon oporavka.
• Oporavak, ali kao posljedica hepatitisa, liječnici mogu otkriti povišeni bilirubin. Indikator može trajati dugo vremena, ali neće biti drugih simptoma. Ovo stanje ukazuje na zatajenje jetre, ali sam problem je benigni.
• Nakon oporavka javljaju se neugodne posljedice, među kojima se često dijagnosticira bolest žučnih puteva. Potrebno je što prije odrediti komplikacije kako se patologije ne bi počele razvijati.
• Možda pojava pankreatitisa ili duodenitisa.
• Najgori ishod je kronični hepatitis i ciroza.

Nakon infekcije hepatitisom B, njegovim liječenjem, dijete se mora stalno dovoditi liječniku na pregled.

Za prevenciju je važno da ga liječnik tijekom cijele godine poštuje, moguće je skratiti razdoblje ako je bolest blaga.

Nakon oporavka, zabranjeno je baviti se sportom i drugim fizičkim aktivnostima oko šest mjeseci.