Liječenje upale žučnog mjehura antibioticima

Praktično uvijek s upalom žučnog mjehura liječenje antibioticima nužan je uvjet za oporavak pacijenta. Razlog djelotvornosti ovih lijekova u borbi protiv kolecistitisa je da su oštećena tkiva unutarnjih organa omiljeno stanište raznih patogenih mikroorganizama.

Mikrobi, bakterije i gljivice naseljavaju se u ranama koje kamenje ostavlja u žučnim kanalima. To povećava upalni proces i izaziva pojavu dodatnih simptoma kolecistitisa:

1. bol u području desne hipohondrija;
2. povećanje temperature do 40ºS;
3. poremećaji gastrointestinalnog trakta: grčevi, mučnina i povraćanje, teška proljev.

To su glavni znakovi da je pacijentu potrebno piti tečaj antibiotika. No, prije nego što napišete recept, liječnik provodi dodatna istraživanja. To je potrebno za pravilniji izbor lijeka iz širokog raspona lijekova koje nude suvremeni lijekovi.

Što utječe na izbor?

Postoje dva oblika upalnog procesa u žučnom mjehuru: akutni i kronični. U prvom slučaju, mikroorganizmi su često uzrok bolesti. U drugom - glavni uzrok je kolelitijaza, a bakterije se kasnije koloniziraju. Prema tome, u takvim situacijama koriste se različiti lijekovi za ublažavanje upale.

Osim toga, na izbor tableta za liječenje žučnog mjehura utječu takvi čimbenici:

1. dobi pacijenta. Smatra se da dječje tijelo nije u stanju podnijeti djelovanje brojnih komponenti koje se koriste u liječenju žučnog mjehura u odraslih;
2. osobine tijela. Individualna netolerancija na određene tvari najčešći je razlog za promjenu lijeka. Osim toga, odabir lijekova utječe na ovisnost o jednoj ili drugoj aktivnoj tvari i prisutnost popratnih bolesti;
3. rezultati laboratorijskih ispitivanja. Prisutnost upale ne govori o uzroku bolesti. Tek nakon odgovarajućih analiza liječnik će moći utvrditi prisutnost jednog ili drugog mikroorganizma i odabrati odgovarajući tijek antibiotika;
4. specifičnosti procesa liječenja. Kolecistitis nije ograničen samo na upalu. Svaka osoba oblikuje vlastitu sliku tijeka bolesti. Stoga će ciljevi liječnika u liječenju određenog pacijenta u svakoj pojedinačnoj situaciji biti različiti. Izbor lijekova varira u skladu s tim.

Koji su lijekovi propisani za kolecistitis?

Kada se provedu svi testovi i utvrdi popis potrebnih učinaka na tijelo, liječnik propisuje tijek antibiotika. Najčešće korišteni lijekovi su cefalosporinski nizovi, na primjer Cephalexin. Oni su najučinkovitiji za rano uništavanje patogene mikroflore u žučnom mjehuru.

Ali ponekad to nije dovoljno. Na primjer, za liječenje kroničnog holecistitisa, važno je da lijek djeluje na zahvaćeno tkivo što je duže moguće. Da biste to učinili, aktivne tvari se moraju akumulirati u žuči kako bi se tijelo dugo liječilo. Penicilinski lijekovi imaju takva svojstva: ampicilin, tetraciklin, itd.

Akutni kolecistitis postavlja različite zahtjeve na djelovanje lijekova, pa se stoga lijekovi iz skupine eritromicina često propisuju. Najpoznatiji od njih je eritromicin.

Ako su analize potvrdile helmintičnu prirodu upale žučnog mjehura, onda se ona mora liječiti metronidazolom. Efikasno uništava Giardiju, ali ne i gori s drugim gljivama i mikroorganizmima koji se mogu naseliti u ranama koje su ostavili crvi u kanalima.

Popis mogućih varijacija u korištenju lijekova ne završava na tom mjestu. Stoga se ne biste trebali oslanjati na svoje vlastito znanje u ovom pitanju.

Samoliječenje može samo pogoršati situaciju. Konzultacije specijalista - obvezna procedura prije kupnje antibiotika u ljekarni.

Pravila prijema

Pacijenti s kolecistitisom tijekom terapije antibioticima obično se nalaze u bolnici gdje liječnik može pratiti sve promjene u zdravstvenom stanju pacijenta. Postoje situacije u kojima se lijek mijenja tijekom liječenja zbog pojave neželjenih nuspojava ili nedostatka učinkovitosti primijenjenog antibiotika.

Potreba za bolnicom također je posljedica činjenice da je potrebno liječiti pacijenta praćenjem njegove pridržavanja strogoj prehrani. Slanu i masnu hranu bilo koje vrste treba isključiti. Korištenje slatkiša i druge hrane također je ograničeno. Preduvjet je odustajanje od alkohola.

Obično uzimanje lijekova traje 10 dana. U ekstremnim slučajevima može se produžiti, ali maksimalno razdoblje je 14 dana. Ne preporuča se prekoračenje, tako da lijekovi ne uništavaju pacijentovu mikrofloru i ne dovode do disbioze.

Važno je ne samo liječiti upalu žučnog mjehura, već i provesti paralelni tijek uzimanja vitamina. To pomaže tijelu pacijenta da lakše prebaci injekcije tijekom tijeka antibiotika i brže se oporavi nakon oporavka.

Ako su ispunjeni svi uvjeti, onda takve nuspojave od lijekova, kao što su dysbiosis i alergijske reakcije, ne mogu preživjeti. Da, i o kolecistitisu. Antibiotici - najučinkovitiji način za ublažavanje upale, osim u onim situacijama gdje je nemoguće bez kirurške intervencije.

4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija, praćena:

• upala žučnog mjehura;
• intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
• groznica i zimica;
• povraćanje s dodatkom žuči;
• pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (narušavanje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i ublažavanja boli), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotici za kronični kolecistitis propisani u razdoblju pogoršanja, to jest, tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti nije provedena antibiotska terapija.

Vrste kolecistitisa

• akutni i kronični;
• komplicirano i jednostavno;
• kalkuličan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale spaja čak is prvotno aseptičkim kolecistitisom. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

• beta-laktami (penicilini otporni na inhibitore i cefalosporine, karbapenemi se mogu koristiti u teškim slučajevima);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosamine (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se uporaba kombinacije ampicilina zaštićenog inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporučuje se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se pacijentima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson s kolecistitisom se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska se terapija obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični kolecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se propisati za sedam do deset dana.

Pregled bitnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu zaštićenu od inhibitora: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljena na 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

Kod bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Ženskim se trudnicama može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti po gramu tri puta dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na stotinu miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se kada pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

S velikim oprezom, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik, ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji boluju od središnjeg živčanog sustava, krvi ili ozbiljnim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidozol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

U slučaju kolecistitisa, metronidazol se primjenjuje intravenski 0,5 grama svakih šest sati.

Djetetu se propisuje antibiotik u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

Na vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporučuju se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Nudimo vam odličan videozapis TV programa s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, mjehurić leda se stavlja na područje desnog hipohondrija. Uporaba grijaćih ploča je strogo zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

• normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
• smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
• detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

Za kalkulusni kolecistitis preporučuje se planirana kirurška intervencija dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u odsutnosti učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Antibiotici za kolecistitis tijekom pogoršanja

Antibiotici za kolecistitis je skupni izraz za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upala žučnog mjehura i hepatobilijarnog sustava, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim stadijima patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim u liječenju određenih procesa u calculous kolecistitisu.

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati i nakon operacije, što rezultira ekstrakcijom kamena, resekcijom ili holecistektomijom.

Vrste kolecistitisa i medicinskih pregleda

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorijski fenomen uzrokovan varijabilnim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim razlozima za žalbe abdominalnom kirurgu.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i svojstava anatomske strukture.

Prirodni rezervoar osigurava priroda za skladištenje žučnih sekreta, dizajniranih da sudjeluju u procesu probave.

Specifična sekretorna tekućina ulazi iz jetre i izlučuje se, ako je potrebno, u tanko crijevo. Lezije žučnog mjehura pod djelovanjem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz rezervoara.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog položaja organa u odvojenom subkliničkom slučaju, karakteru koji je stekao upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici neophodni, ovisno o tome kakva je bolest žučnog mjehura prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljih organa uzrokovanih raznim endogenim i egzogenim uzrocima:

• akutni i kronični - to su nazivi oblika tijeka (akutni se naglo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični - oblik koji bolest uzima nakon nekoliko akutnih napada, a ne dobiva pravodobno liječenje;
• calculous i non-calculous (non-calculous) - metoda razlikovanja upalnog procesa od prisutnosti konkrementa u šupljem organu, ili njihove odsutnosti (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran velikim kamenčićem);
• kronični holecistitis može biti u fazi pogoršanja, ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo nalikuju tijeku akutnog oblika;
• kod akutnog holecistitisa, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo kako bi se uklonio kataralni oblik, a čak ni tada, u svim slučajevima, flegmono, gnojno i gangrenozno, omogućuju kirurško uklanjanje ili resekciju, (5 liječenje antibioticima potrebno je kako bi se uklonile moguće posljedice.

Kako bi se pravilno liječio holecistitis, gotovo uvijek su potrebni antibiotici, ali postoji određena gradacija koja omogućuje određivanje potrebe za korištenjem pojedinih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, čije proterivanje zahtijeva upotrebu drugih lijekova, a antibiotici se mogu propisati, ako je potrebno, kako bi se uklonili upalni učinci lamblie.

Što antibiotike treba poduzeti, određuje potrebu da se eliminiraju negativne pojave, opće stanje pacijenta i otpornost infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju antibiotici, budući da se ti lijekovi razvijaju kako bi potisnuli aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotike koriste i različite skupine, jer postoji velika količina patogenih agensa u atmosferi oko osobe i već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike kod kroničnog holecistitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, ali su skupine različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svake od njih.

Izbor pravog u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I ovdje se ne radi toliko o podrijetlu (iz gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), nego u svojstvima lijekova.

Upravo porijeklo, kemijska formula i aktivni sastojak određuju prikladnost uporabe, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidno djelovanje, zbog svoje sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija na penicilinsku skupinu. To je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetnog učinka na ljudski organizam. Polusintetski penicilini razvijaju se kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
2. Cefalosporini (također beta-laktam) postoje nekoliko generacija. Ovi antibiotici su sposobni suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i mogu uzrokovati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje nisu osjetljive na djelovanje penicilina i cefalosporina u prethodnom razvoju.
3. Makrolidi imaju bakteriostatičko djelovanje, razlikuju se od beta-laktamskih skupina u njihovoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Također mogu prodrijeti u ljudske stanice i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, sprečavajući ih da se razmnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, primjenjuju i tijekom trudnoće, a dojenje se propisuje djeci i alergijama, a mogu se primijeniti na trodnevne tečajeve bez dugotrajnog liječenja.
4. Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su djelotvorne.
5. Aminoglikozidi su toksični pa se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5 liječenje kolecistitisa antibioticima iz ove skupine može se koristiti u posljednjim fazama akutnog holecistitisa, ali ni u kojem slučaju tijekom razdoblja gestacije.
6. Levomycetinum i antifungalni antibiotici se praktički ne koriste u današnje vrijeme, osobito s upalom žučnog mjehura, zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasili mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogene agense varijabilne etiologije.

Taktika imenovanja kod bolesti žučnog mjehura je promišljen i izmjeren proces.

Indikacije za primjenu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, stoga se može ukazati na liječenje bilo koje zajedničke skupine.

No, čak iu izboru pojedinog zastupnika, njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije su svakako uzete u obzir.

Indikacije za primjenu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su nužni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom toku, obično uzrokovanoj infekcijom, koja se udružila u pozadini povrede normalnog žučnog toka.

U JCB-u, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala s kamencem, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću choleretic droge (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i da kamen može izaći na vlastitu, a ne doseći veličine koje su nemoguće)

Liječenje upale potrebno je čak i pod uvjetom uspješnog protjerivanja nastanka i normalizacije procesa otpuštanja žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju pridružuje patogena mikroflora.

Vi samo trebate provesti istraživanje koje će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa antibiotici su vitalni, samo da bi spriječili razvoj gnojnog procesa.

Inače, konzervativna terapija će biti nemoćna, te će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u stadiju gnojnog, flegmonog ili gangrenoznog procesa, koji je rezultat stupnja pogoršanja.

Uobičajena praksa je imenovanje lijekova. mogu imati destruktivno djelovanje na glavne patogene koji su uključeni u upalni proces.

No, potrebno je liječiti holecistitis antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, a može se koristiti furazolidon, poznat kao opsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini su izvanredni zbog svoje sposobnosti da se akumuliraju u sekreciji žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (Roxithromycin, Azitromicin i Spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
• tetraciklin i penicilin također se nakupljaju u žuči i dodjeljuju im se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kolecistitisa su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici ovih skupina su učinkoviti protiv njih;
• Amoksicilin u kolecistitisu odnosi se na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - ovaj sastav proizvodi Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioks ili penicilin s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim krvnim testovima i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog holecistitisa, simptoma i liječenja u odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminirati bez antibiotske terapije, neće nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom laktacije i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno siguran za fetus lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje se zaustavlja u vrijeme prijema.

Kronično liječenje

Antibiotici za kronični holecistitis u remisiji se ne koriste. Samoprimjena tih lijekova ne bi trebala početi, čak i ako postoje naglašeni znakovi aktivacije bolesti i njezin prijelaz u akutnu fazu.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji pripada antibioticima, ako je to moguće samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

Kod kroničnog holecistitisa propisani su protuupalni i choleretic lijekovi, stroga dijeta.

Terapija antibioticima primjenjuje se u skladu s potrebnom dozom i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja, te kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontano imenovanje i neovlašteni prijem ne smiju uopće dati rezultat ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje nepoduzetnici ne mogu ni nagađati:

• Furazolidon se nikada ne propisuje za patološke bolesti bubrega, ako su u povijesti;
• u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek tada se primjenjuju tablete;
• za djecu i odrasle trebaju različiti lijekovi;
• doziranje navedeno u uputama nije uvijek ispravno i radi, dobro je u prosjeku, a liječnik se rukovodi analizama i zasebnom subkliničkom slikom;
• medicinske referentne knjige ne bi se trebale koristiti kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju i mogu postojati mnogo prikladniji tretmani od uobičajenih na popisu recepata;
• Upotreba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
• stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomicetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićima, a Gentamicin ima dobar učinak na enterokoke).

Kako bi se uklonio infektivni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati ​​nitromidazola.

Međutim, fokus djelovanja na određene vrste mikroorganizama uključuje preliminarne laboratorijske studije za određivanje patogenog agensa koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako nisu uključene druge metode složene terapije.

Antibiotici za kolecistitis - neophodan, ali ne i jedini lijek izbora, koji se bira uzimajući u obzir postojeće provokatore, medicinske potrebe, dob i stanje pacijenta.

Njihovo imenovanje provodi se prema protokolu liječenja, a doziranje može diktirati određena razmatranja i subklinička slika.

Samoproglašavanje antibiotika i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, teških, nepovratnih posljedica, patološkog stanja unutarnjih organa.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Liječenje upale žučnog mjehura antibioticima

Upala žučnog mjehura, nazvana kolecistitis, patologija je akutne ili kronične prirode. Bolest se manifestira bolovima u desnom hipohondriju, napadima mučnine i povraćanja, hipertermijom, proljevom i kliničkim promjenama u analizama. Liječenje kolecistitisa zahtijeva složenu terapiju: korištenje antispazmodika, protuupalnih lijekova, lijekova za poticanje protoka žuči i antibakterijskih lijekova.

Antibiotici za kolecistitis - stadij brige o pacijentu, koji omogućuje uništavanje bakterijskih patogena patološkog procesa. Koji se lijekovi smatraju najboljima, kao i obilježja njihove uporabe, raspravlja se u članku.

Kada su potrebni antibiotici?

Antibiotici za upalu žučnog mjehura nisu obvezni dio terapije. Oni se imenuju pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, osjetljivost patogena na određeni lijek, svjetlost kliničke slike bolesti.

Infektivni agensi ulaze u krvni ili limfni sustav. Oni prodiru u žučni mjehur, započinju aktivni proces reprodukcije. Patološki proces u mjehuru je dva tipa:

Prva opcija popraćena je formiranjem kamenja. Formirano kamenje može se kretati duž žučnih puteva, traumatizirati zidove, uzrokovati napredovanje upalnog procesa. U tom stanju liječenje antibioticima obvezni je stadij kompleksne terapije, budući da je mehaničko oštećenje u kombinaciji s patogenim mikroorganizmima prepuna razvoja brojnih opasnih komplikacija. Radi se o formiranju apscesa, čireva, sepse, pa čak i smrti.

Antibakterijski lijekovi su osobito potrebni u sljedećim slučajevima:

• Promjena ukupnih pokazatelja krvnog testa pacijenta - pojava leukocitoze, povećanje ESR-a, pomak ulijevo - dokaz je živog upalnog procesa;
• značajno povećanje veličine zahvaćenog organa;
• dugotrajni bol u gornjem kvadrantu desno;
• hipertermija iznad 39 ° C;
• ponovljeno povraćanje u kombinaciji s drugim znakovima upalnog procesa;
• ozbiljno nadimanje u kombinaciji s boli;
• proljev dulje od 24 sata.

Značajke antibakterijskog liječenja

Antibiotska terapija započinje određivanjem osjetljivosti patogena. Ova faza je važna jer isti mikroorganizam može dobro reagirati na liječenje jednim lijekom i uopće ne reagirati na drugi lijek. U slučaju druge opcije, unos lijekova je apsolutno beskoristan, a bolest će samo napredovati.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Važno je! Kolecistitisom se vrši uzorkovanje žuči i njegova bakterijska kultura kako bi se odredio tip patogena i njegova reakcija na određene lijekove.

Dok se ne dobiju rezultati upale bacposa, upalni proces se liječi antibakterijskim lijekovima širokog spektra, odnosno onima koji su učinkoviti protiv najvećeg mogućeg broja mikrobnih staničnih tipova. Uzimanju lijekova treba dati sljedeće nijanse:

• starosna kategorija pacijenta utječe na odabir doze;
• Važno je procijeniti stanje bubrežnog aparata u vrijeme liječenja, budući da se dio aktivne tvari i njezinih metabolita izlučuje u urinu;
• da se odabere ta doza koja je na minimumu sposobna proizvesti potreban terapeutski učinak;
• treba provjeriti osjetljivost tijela pacijenta na aktivnu tvar antibiotika - važno je osigurati da nema alergijskih reakcija;
• pojasniti prisutnost trudnoće, laktacije i drugih stanja koja mogu biti kontraindikacije za terapiju.

Antibakterijska sredstva za kolecistitis, osobito u kombinaciji s upalnim procesima u obližnjim organima (npr. Gastritis, pankreatitis), moraju se poduzeti čak i tijekom izumiranja kliničkih manifestacija.

Učinkoviti i najsigurniji lijekovi

Antibiotska terapija za kolecistitis uključuje uzimanje lijekova koji spadaju u nekoliko skupina antibiotika. Detaljnije o svakoj skupini.

penicilini

To je velika skupina lijekova koji se smatraju najsigurnijim za pacijente. Njihova učinkovitost u suzbijanju patogenih mikroorganizama kombinirana je s niskim rizikom razvoja komplikacija. Penicilini su lijek izbora u liječenju žena u razdoblju nošenja beba i tijekom dojenja.

Predstavnici grupe dobro prodiru u žuč, brzo se šire po cijelom tijelu, izlučuju se bubrežnim aparatom. Dostupan u obliku praška za pripremu injekcijskih otopina i oblika tableta. Efektivno protiv:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterokoka;
• leptospira;
• Pseudomonas;
• Proteus;
• treponema i drugi

Važno je! Učinkoviti predstavnici skupine - Amoksicilin, Amoksisar, Ampicilin, Bicilin, Oksacilin.

cefalosporine

Antibiotici širokog spektra, koji su zastupljeni s četiri generacije lijekova. Prva generacija (cefaleksin, cefazolin) vrlo je učinkovita protiv stafilokoknih, streptokoknih i gonokoknih infekcija. Generacija II (Cefuroxime) propisana je za borbu protiv svih gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija.

Treća generacija lijekova (cefotaksim, ceftriakson) ima širi spektar djelovanja, ako usporedimo predstavnike skupine s njihovim prethodnicima. Četvrta generacija antibakterijskih sredstava aktivna je u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme, dok su gram-negativni mikroorganizmi manje učinkoviti.

makrolidi

Predstavnici skupine koja se koristi za suzbijanje upalnog procesa žučnog mjehura u razdoblju akutne bolesti:

• klaritromicin,
• eritromicin
• josamicin,
• Azitromicin.

Osim sposobnosti za zaustavljanje rasta i reprodukcije patoloških mikroorganizama, makrolidi jačaju tjelesnu obranu i smanjuju simptome upalnog procesa. Neželjene reakcije u pozadini lijekova u ovoj skupini su vrlo rijetke, što omogućuje uporabu lijekova tijekom trudnoće i dojenja.

Eritromicin, Josamycin i Spiramicin mogu se koristiti u razdoblju rađanja. Njihova je sigurnost klinički dokazana. U odnosu na pozadinu laktacije, indiciran je eritromicin. Djeca ne preporučuju klaritromicin.

aminoglikozidi

Jedna od ranih klasa antibakterijskih sredstava. Kod kolecistitisa treba uzimati gentamicin, amikacin, kanamicin. Trudnicama i tijekom dojenja preporuča se propisati lijekove s velikom pažnjom. Na pozadini nošenja djeteta ne preporučuju se Streptomycin, Tobramycin. Oni mogu štetno utjecati na stanje fetalnog bubrežnog aparata i njegovog auditivnog analizatora.

Moguće komplikacije

Pijenje antibiotika treba propisati kvalificirani stručnjak. To je potrebno ne samo zbog moguće prisutnosti kontraindikacija, već i radi dobivanja preporuka za sprječavanje komplikacija terapije. Neželjene reakcije mogu biti:

• nastanak otpornosti patogenih mikroorganizama na aktivne sastojke lijekova;
• opće i lokalne alergijske reakcije;
• povreda crijevne mikroflore (dysbacteriosis);
• upalni procesi u usnoj šupljini;
• mikoze kože i sluznice;
• razvoj stanja imunodeficijencije;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• grčevi bronhijalnog stabla.

Važno je! U onim dozama lijekova koje liječnik odabire pacijentu, vrlo rijetko se javljaju neželjene reakcije tijela.

Za što su potrebne antibiotske kombinacije s metronidazolom?

Metronidazol je lijek koji se učinkovito bori s protozoama i brojnim bakterijama. On nije predstavnik antibiotika, ali se koristi u obliku kompleksa s njima. Metronidazol utječe na genetsku informaciju o uzročnicima infektivnih bolesti, uzrokujući smrt ovih posljednjih.

U liječenju kolecistitisa često se koriste sljedeće sheme:

• Gentamicin + metronidazol + azlocilin. U propisanoj dozi lijekovi se uzimaju 2-3 puta dnevno. U novije vrijeme se preferira da se gentamicin zamijeni drugim aminoglikozidom zbog čestih slučajeva bakterijske rezistencije na njega.
• Cefepime + metronidazol. U ovom slučaju, korištena je generacija cefalosporina IV. Posebnost je što se cefepim ubrizgava, a Metronidazol u obliku pilule.

Režimi liječenja mogu varirati, kao i doziranje lijekova, odabranih pojedinačno.

Kako zamijeniti antibiotike?

Antibakterijska sredstva nisu uvijek prikladna za određenog pacijenta. Postoji skupina lijekova koji mogu zamijeniti antibiotike u slučaju netolerancije. Radi se o sulfonamidima.

Predstavnici skupine su imenovani ne samo za infektivne procese žučnog mjehura, već i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Više o nekim učinkovitim predstavnicima.

sulfadimezin

Lijek je dostupan u obliku tableta, njegova aktivna tvar se naziva sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje su CKD, poremećaj u formiranju krvi, veliki broj bilirubina, dob bolesnika mlađih od 3 godine, prisutnost preosjetljivosti na aktivnu tvar.

sulfalen

Uzima se oralno, ubrizgava se u obliku injekcija u mišić i venu. Kontraindikacije za imenovanje slične su onima opisanim za lijek Sulfadimezin. Možete doživjeti neželjene reakcije tijela u obliku dispeptičkih manifestacija, alergijskih reakcija, glavobolja, smanjenja broja leukocita u krvotoku.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid dugo djeluje. Lijek je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:

• aureus,
• streptokok,
• E. coli
• Klebsiella,
• uzročnici dizenterije.

Cholecystitis je potpuno reverzibilan proces. Glavni zadatak pacijenta je da odmah potraži pomoć kvalificiranog stručnjaka kako bi se strogo pridržavali preporuka.

Antibiotici za akutni i kronični kolecistitis: popis i režimi liječenja

Sustav bilijarnog izlučivanja važan je dio probavnog trakta, čime se krši funkcija čije je proces probave hrane znatno složeniji. Na primjer, to se događa tijekom upalnog procesa u zidovima žučnog mjehura - kolecistitisa. Kako bi riješili problem i uklonili upalu, ponekad prilično konzervativna terapija, koristeći choleretic, anti-upalne, antispazmodične i druge lijekove. Osim toga, antibiotici se propisuju za kolecistitis: ovi lijekovi pomažu značajno ubrzati proces oporavka bolesnika.

ATC kod

Indikacije za primjenu antibiotika za kolecistitis

Među mnogim uzrocima koji dovode do razvoja kolecistitisa, infektivna priroda bolesti nije najmanje važna - na primjer, patogene bakterije mogu ući u bilijarni sustav s krvlju ili limfom iz drugih organa, ili nizvodno ili prema gore iz probavnog trakta.

Ako calculous kolecistitis - to jest, u pratnji formiranje kamenja u mjehuru i / ili kanali, onda je rizik od oštećenja i upala zida tijela povećava nekoliko puta, kao kamenje svibanj mehanički traumatizirati tkiva.

Liječenje kolecistitisa antibioticima često je obvezno. Ako se izvor infekcije ne ukloni, bolest može biti komplicirana stvaranjem apscesa, gnojidbom mokraćnog mjehura i kanala, što kasnije može biti i fatalno. Da biste to spriječili, liječenje kolecistitisa treba uključivati ​​kompleks lijekova, među kojima - i antibiotike.

Izravne indikacije za antibiotsku terapiju kolecistitisa su:

• izražena bol u jetri, s tendencijom povećanja;
• značajno povećanje temperature (do + 38,5-39 ° C);
• teški probavni poremećaji, s proljevom i ponovljenim povraćanjem;
• širenje boli kroz trbuh (takozvana "prolivena" bol);
• prisutnost drugih zaraznih bolesti kod pacijenta;
• znakovi infektivnog procesa pronađeni u testu krvi.

Antibiotici za kolecistitis i pankreatitis

Antibiotici su potrebni kako bi se riješili infekcije, što često doprinosi razvoju kolecistitisa i pankreatitisa.

U nekompliciranim slučajevima liječnik propisuje ambulantno liječenje antibioticima u tabletama. Takve tablete mogu biti tetraciklin, rifampicin, sigmacin ili oletretrin, u pojedinačnim dozama. Prosječni tijek antibiotske terapije je 7-10 dana.

Ako se za liječenje kolecistopancreatitisom upotrebljava kirurško liječenje, onda je obavezan tijek injekcija antibiotika u obliku intramuskularne ili intravenske primjene. U ovom slučaju, prikladna je upotreba kanamicina, ampicilina ili rifampicina.

U slučaju kompliciranog tijeka bolesti, mogu se istovremeno primijeniti dva antibiotika ili povremena zamjena lijeka nakon utvrđivanja otpornosti mikroorganizama.

Antibiotici za akutni holecistitis

Kod akutnog holecistitisa, antibiotici mogu biti korisni u slučajevima sumnje na peritonitis i empiem žučnog mjehura, kao i kod septičkih komplikacija. Kakav bi antibiotik bio prikladan za akutni holecistitis, odlučio je liječnik. Obično se lijek odabire na temelju rezultata kulture žuči. Također je od velike važnosti da odabrani lijek padne u sustav izlučivanja žuči i koncentrira se u žuč u terapijske pokazatelje.

Kod akutnog holecistitisa, najoptimalniji 7-10-dnevni tijek terapije, s preferiranim intravenskim davanjem lijekova. Preporučuje se uporaba cefuroksima, ceftriaksona, cefotaksima, kao i kombinacije amoksicilina s klavulanatom. Često se koristi režim liječenja, uključujući lijek za cefalosporin i metronidazol.

Antibiotici za pogoršanje kolecistitisa koriste se prema sličnim shemama, uz mogućnost propisivanja alternativnog liječenja:

• intravenski ampicilin 2,0 četiri puta dnevno;
• intravenska injekcija gentamicina;
• Intravenska infuzija metronidazola 0,5 g četiri puta dnevno.

Kombinacija metronidazola i ciprofloksacina daje dobar učinak.

Antibiotici za kronični kolecistitis

Antibiotici u slučaju kroničnog holecistitisa mogu se propisati kada postoje znakovi aktivnosti upalnog procesa u bilijarnom sustavu. Obično se antibiotska terapija propisuje u akutnom stadiju bolesti, u kombinaciji s choleretic i antiinflamatornim lijekovima:

• Eritromicin 0,25 g četiri puta dnevno;
• Oleandomicin 500 mg četiri puta dnevno nakon obroka;
• Rifampicin 0,15 g tri puta dnevno;
• Ampicilin 500 mg četiri do šest puta dnevno;
• Oxacillin 500 mg četiri do šest puta dnevno.

Antibiotici kao što su benzilpenicilin u obliku intramuskularnih injekcija, fenoksimetilpenicilin tablete, tetraciklin 250 mg 4 puta dnevno, metaklin 300 mg dva puta dnevno, 250 mg četiri puta dnevno imaju izražen učinak.

Antibiotici za kalkulozni kolecistitis

Kamenje u žučnom mjehuru ne samo da stvara mehaničku prepreku za protok žuči, nego također izaziva jaku iritaciju zidova kanala i žučnog mjehura. To može dovesti do aseptičnog, a zatim do bakterijskog upalnog procesa. Često takva upala postupno poprima kronični tijek s povremenim egzacerbacijama.

Često infekcija ulazi u sustav bilijarnog izlučivanja s krvotokom. Zbog toga bolesnici s bolestima mokraćnog sustava, crijeva itd. Također pate od kolecistitisa. Liječenje u ovom slučaju uključuje upotrebu jakih antimikrobnih sredstava sa širokim spektrom djelovanja.

Snažne antibiotike predstavljaju ampioksi, eritromicin, ampicilin, linkomicin, ericiklin. Takvi lijekovi se propisuju oko 4 puta dnevno, u individualno odabranoj dozi. Oletetrin, Metatsiklin češće propisan za kronični kolecistitis.

Obrazac za izdavanje

Antibiotici za kolecistitis koriste se u različitim oblicima doziranja, koje se biraju prema nekoliko kriterija:

• udobnost korištenja;
• usklađenost sa stadijem bolesti.

Na primjer, za djecu, poželjno je koristiti antibiotike kao suspenziju ili oralnu otopinu.

U akutnoj fazi kolecistitisa poželjno je propisati antibiotik u obliku injekcija - intramuskularno ili intravenski. U fazi remisije simptoma, kao i kod kroničnog neakutnog holecistitisa, možete uzimati antibiotike u tabletama ili kapsulama.

Imena antibiotika koji se često propisuju za kolecistitis

• Azitromicin je antibiotik koji postoji u obliku kapsula ili tableta. Lijek se pije između obroka, u prosječnoj dozi od 1 g po prijemu.
• Sitrolid je analog azitromicina, koji je dostupan u obliku kapsula i ima produljeni učinak - dakle, dovoljno je uzeti jednu kapsulu lijeka dnevno.
• Sumalek je makrolidni antibiotik koji postoji u obliku tableta ili praška. Lijek je prikladan za uporabu, jer zahtijeva jednokratnu dozu tijekom dana. Trajanje terapije lijekom Sumalek određuje liječnik.
• Azikar je enkapsulirani antibiotik koji dobro podnosi kombinirane upalne procese - na primjer, često se propisuje za kolecistopancreatitis. Standardna doza lijeka - 1 g jednom dnevno, između obroka.
• Amoksil je kombinirani antibiotik s aktivnim sastojcima kao što su amoksicilin i klavulanska kiselina. Amoxil se može koristiti u obliku tableta, ili se daje u obliku injekcija i infuzija, prema procjeni liječnika.
• Flemoxin Solutab je poseban oblik amoksicilina u obliku topivih tableta, koji omogućuje postizanje brze i potpune apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu. Flemoxin Solutab se propisuje za kolecistitis, i za djecu (od 1 godine) i za odrasle bolesnike.

farmakodinamiku

Farmakološko djelovanje antibiotika za kolecistitis može se jasno vidjeti na primjeru takvog uobičajenog lijeka kao što je amoksicilin (amoksil).

Amoksicilin je polusintetski aminopenicilin s antimikrobnim djelovanjem u najoptimalnijem spektru za kolecistitis. Lijek ne pokazuje osjetljivost na bakterije koje proizvode penicilinazu.

Amoksicilin pokazuje učinak relativno velikog broja mikroba. Dakle, spektar aktivnosti obuhvaća gram (+) aerobne bakterije (bacile, enterokoke, listerije, korino-bakterije, nokardije, stafilokoke, streptokoke), kao i gram (+) anaerobne bakterije (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerobne bakterije i bakterije. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobna bakterija (bacteroidi, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacilli (bacteroidi, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksicilin možda neće biti aktivan u mikroorganizmima koji proizvode β-laktamazu - zbog toga su neki mikroorganizmi neosjetljivi na monoterapiju s lijekom.

farmakokinetika

Kada se daje oralno, amoksicilin, antibiotik koji se često propisuje za kolecistitis, gotovo se odmah apsorbira u probavnom traktu. Prosječna maksimalna koncentracija je 35-45 minuta.

Biološka raspoloživost antibiotika jednaka je 90% (kada se proguta).

Half-life je 1-1 ½ sata.

Vezanje proteina u plazmi je nisko - oko 20% u amoksicilinu i 30% u klavulanskoj kiselini.

Metabolički procesi odvijaju se u jetri. Antibiotik ima dobru distribuciju u tkivima i tekućim medijima. Izlučuje se kroz mokraćni sustav unutar šest sati nakon oralne primjene.

Upotreba antibiotika za kolecistitis tijekom trudnoće

Antibiotici za kolecistitis tijekom trudnoće pokušajte ne propisati, jer mnogi od tih lijekova prevladavaju posteljicu i mogu imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Međutim, postoje slučajevi kolecistitisa, kada nije moguće izbjeći uzimanje antibiotika. Ako se to dogodi, antibiotik bi trebao odabrati samo liječnik, uzimajući u obzir ne samo osjetljivost bakterija, nego i trajanje trudnoće.

Na primjer, prema procjeni liječnika, uporaba takvih antibiotika za kolecistitis kod trudnica je dopuštena:

• lijekovi iz skupine penicilina (Amoksicilin, Ampioks, Oksacilin);
• antibiotike cefalosporinske skupine (cefazolin, cefatoksim);
• Makrolidni antibiotici (azitromicin, eritromicin).

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati antibiotike za slucaj s kolecistitisom i trudnoćom - to može naštetiti budućem djetetu, a također i baciti sumnju na ishod trudnoće.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis nisu propisani samo u određenim slučajevima, i to:

• s povećanom reakcijom tijela na antibiotike određene skupine;
• s infektivnom mononukleozom;
• tijekom trudnoće i dojenja (osim lijekova odobrenih za uporabu kod trudnica);
• s tendencijom alergijskih reakcija;
• s teškim dekompenziranim stanjem tijela.

U svakom slučaju, liječnik mora procijeniti mogućnost propisivanja antibiotika za kolecistitis, budući da su kontraindikacije često relativne. Primjerice, tijekom trudnoće mogu se propisati određene vrste lijekova, ali njihova uporaba mora biti strogo usklađena s liječnikom i nadzirana.

Nuspojave antibiotika za kolecistitis

Bez iznimke, svi antibiotici, uključujući i one koji su propisani za kolecistitis, mogu imati brojne nuspojave - osobito u slučaju njihove dulje uporabe. Najčešći nepovoljni simptomi uključuju:

• razvoj otpornosti patogenih bakterija na djelovanje antibiotika;
• razvoj alergija;
• crijevna disbioza, vagina, usna šupljina;
• stomatitisa;
• gljivične lezije kože i sluznice;
• smanjeni imunitet;
• hypovitaminosis;
• dispepsija (proljev, povraćanje, nelagodnost u trbuhu);
• bronhospazam.

Kada uzimate uobičajenu dozu antibiotika koju je propisao liječnik, nuspojave su rijetke ili se malo pojavljuju.

Doziranje i primjena

Antibiotici za kolecistitis trebali bi se koristiti uz sljedeće preporuke:

• Pri izboru antibiotika, između ostalog, morate uzeti u obzir i dob bolesnika s kolecistitisom. Dakle, za djecu postoji niz odobrenih lijekova.
• Glavni pokazatelj za imenovanje antibiotika za kolecistitis su znakovi upalnog procesa.
• Antibiotici za kolecistitis mogu se ubrizgavati ili uzimati oralno. U pravilu, izbor oblika lijeka ovisi o stupnju kolecistitisa.
• Ne možete uzimati antibiotike manje od sedam dana i više od 14 dana. Optimalno provedite terapijski tečaj u trajanju od 7-10 dana.
• Nepravilno liječenje antibioticima, kao i ignoriranje preporuka liječnika mogu usporiti početak oporavka i pogoršati tijek bolesti.

Što se tiče doze i režima liječenja, ona se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost infektivnog procesa i osjetljivost patogena. Na primjer, za kolecistitis, Amoksicilin se propisuje najčešće u dozi od 500 mg tri puta dnevno, međutim, u teškim slučajevima bolesti, količina lijeka može se povećati na 1 g tri puta dnevno. Kod djece u dobi od pet do deset godina, Amoksicilin se propisuje 0,25 g tri puta dnevno.

Režim liječenja kolecistitisa antibioticima

Postoji nekoliko standardnih antibiotskih režima za kolecistitis. Preporučujemo da se upoznate s njima.

• Aminoglikozidi u kombinaciji s ureidopenitsilinami i metronidazolom. Ubrizgavaju se antibiotici: gentamicin (do 160 mg) ujutro i navečer + metronidazol 500 mg i azlocilin 2,0 tri puta dnevno.
• Cephalosporin antibiotik s pripremom penicilinske skupine: Ceftazidim 1,0 tri puta dnevno + Flucloxacillin 250 mg četiri puta dnevno.
• Cephalosporin antibiotik i metronidazol: cefepim 1,0 ujutro i navečer, u kombinaciji s metronidazolom 500 mg tri puta dnevno.
• Ticarcillin s klavulanskom kiselinom, 3 g jednom svakih 5 sati kao intravenska injekcija (ne više od 6 puta dnevno).
• Penicilinski antibiotici u kombinaciji s lijekovima skupine fluorokinolona: ampicilin 500 mg 5-6 puta dnevno + ciprofloksacin 500 mg tri puta dnevno.

Režimi liječenja mogu varirati, kombinirajući druge lijekove koji predstavljaju predloženu skupinu antibiotika.

predozirati

Ako se predozira antibiotik s kolecistitisom, najčešće se manifestira u obliku poremećaja probavnog procesa. Dakle, možete osjetiti mučninu s povraćanjem, proljevom ili konstipacijom, povećanom nadutošću u crijevima, bolovima u trbuhu.

Osim toga, može postojati neravnoteža tekućine i elektrolita.

Ovisno o prisutnim simptomima, pri uzimanju prekomjerne količine antibiotika provodi se simptomatsko liječenje, koje se usredotočuje na uzimanje velikog volumena tekućine kako bi se nadoknadili poremećaji elektrolita.

U nekim slučajevima može se razviti početno zatajenje bubrega, što se objašnjava oštećenjem bubrežnog parenhima zbog kristalizacije antibiotika.

U teškim slučajevima, hemodijaliza se može koristiti za brzo uklanjanje lijeka iz cirkulacijskog sustava.

Paradoksalno, u rijetkim slučajevima, uz predoziranje ili pretjerano dugotrajno uzimanje lijekova, nakon antibiotika može se razviti kolecistitis. Njegov razvoj povezan je s povećanim opterećenjem jetre i hepatobilijarnog sustava te je funkcionalne naravi.

Interakcije s drugim lijekovima

Predlažemo da razmotrite interakciju lijekova s ​​antibioticima za kolecistitis na primjeru amoksicilina, polusintetičkog aminopenicilina koji nam je već poznat.

Antibiotik može smanjiti učinke oralnih kontraceptiva.

Kombinacija amoksicilina s aminoglikozidnim antibioticima i cefalosporinima može dovesti do sinergističkog učinka. Kombinacija s makrolidom, tetraciklinskim antibioticima, linkosamidima i sulfa lijekovima može dovesti do antagonističkog djelovanja.

Amoksicilin poboljšava učinkovitost indirektnih antikoagulantnih lijekova, pogoršava proizvodnju vitamina K i smanjuje protrombinski indeks.

Sadržaj amoksicilina u serumu može se povećati pod utjecajem diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, probenecida i alopurinola.

Apsorpcija antibiotika u probavnom sustavu može biti otežana djelovanjem lijekova protiv kiseline, laksativa, glukozamina i aminoglikozida.

Apsorpcija antibiotika poboljšava se u prisutnosti vitamina C.

Uvjeti skladištenja

Antibiotici za kolecistitis u većini slučajeva mogu se pohraniti u sobama s sobnom temperaturom. Neke injekcijske lijekove treba čuvati na hladnim mjestima - na primjer, u hladnjaku.

Bilo koji lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Rok trajanja antibiotika naznačen je na ambalaži za određeni lijek. Budite sigurni da obratite pozornost na datum proizvodnje lijeka!

Najbolji antibiotik za kolecistitis

Uz sve nedostatke antibiotske terapije, gotovo je nemoguće izliječiti holecistitis bez njih. Kod kolecistitisa antibiotici se propisuju u relativno visokim dozama tijekom 7-14 dana.

Antibiotici za kolecistitis mogu se podijeliti u podskupine prema njihovom načelu djelovanja.

Prije svega, propisuju antibiotike koji uništavaju mikrobnu staničnu stijenku: to su lijekovi iz serije penicilina, kao i preparati cefalosporina (cefazolin, cefaleksin).

Antibiotici koji ometaju metabolizam proteina u bakterijskoj stanici također funkcioniraju kvalitativno. Ovi lijekovi uključuju kloramfenikol. Ostali antibiotici slični su ovom lijeku: tetraciklin, eritromicin, gentamicin.

Svaki antibiotik ima svoj fiksni spektar aktivnosti, pa liječnik može uzeti lijek na temelju pojedinosti bakteriološke proizvodnje. Primjerice, ako se dijagnostičkom metodom utvrdi da je holecistitis izazvan streptokokom, enterokokom ili bakterijom Escherichia coli, bilo bi prikladno primijeniti tetraciklin, linkomicin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, eritromicin.

Upala žučnog mjehura je složena bolest pa nije dovoljno uzimati samo antibiotike za kolecistitis. Osim antibiotske terapije, potrebno je i liječenje drugim lijekovima, kao što su antispazmodici i koleretički lijekovi.