Kako liječiti hepatitis C i liječiti?

Jetra je filter ljudskog tijela, važan organ probavnog sustava, s porazom od virusa, razvija se ozbiljan upalni proces. Kako liječiti hepatitis C, zašto morate odmah početi s liječenjem, koji će lijekovi pomoći u uklanjanju bolesti i koliko će to koštati - odgovori na ova pitanja pomoći će vam u odabiru optimalne terapije.

Pravilnim liječenjem hepatitis C se može izliječiti.

Što liječnik liječi hepatitis C?

Dijagnosticiranje i liječenje virusnog hepatitisa C obavlja nekoliko uskih stručnjaka. Hepatolog - liječi različite patologije jetre, specijalista za infektivne bolesti specijaliziran za zarazne bolesti, čiji su uzročnici uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi.

Kako se bolest liječi: ambulantno ili bolničko?

Liječenje virusne bolesti jetre može se provesti u bolnici ili kod kuće.

Bolnice s komplikacijama i popratnim bolestima jetre.

Pacijenti su smješteni u bolnicu s uznapredovalim oblicima bolesti, u kojima se počela razvijati ciroza na pozadini hepatitisa, hospitalizacija je neophodna kako bi se utvrdilo opseg oštećenja organa, prisutnost drugih komplikacija. U bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika, liječi se akutni hepatitis, u tijeku je pogoršanje kroničnog oblika bolesti, budući da je potrebno stalno pratiti stanje pacijenta i učinkovitost terapije.

Učinkovitost liječenja

Moguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali za to se morate pravovremeno posavjetovati s liječnikom, dovršiti cijeli tijek liječenja, odustati od loših navika, pažljivo pratiti vlastito zdravlje i voditi aktivan životni stil. Jedan od glavnih uvjeta za uspješan oporavak je dijeta.

  • nemasno meso, jela od mljevenog mesa u kuhanim, pečenim;
  • mršava riba - treba biti prisutna u prehrani češće od mesa;
  • umaci na bazi kiselog vrhnja, jogurta, mlijeka;
  • juhe na laganoj juhi od povrća;
  • kruh može biti bilo koji, ali samo u suhom obliku;
  • povrće sirovo ili pirjano;
  • zrele bobice i voće;
  • slastice u malim količinama - bjelanac, marmelada, bijeli sljez, karamela, med, džem;
  • kuhana jaja, kajgana;
  • maslac - 20-30 g / dan;
  • sve žitarice;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • voda bez plina, biljni i zeleni čaj, prirodni sokovi, izvarak šipaka.
  • rotkvica, rotkvica, gljive, češnjak, luk, kupus;
  • kiseli, ukiseljeno povrće, mahunarke;
  • pržena hrana, bogati bujoni;
  • hrana s bilo kojim kemijskim aditivima;
  • masno meso, riba, kuhinjsko ulje, kobasice;
  • dimljeni proizvodi, mast, konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi;
  • svježi kruh, pecivo od kvasca, lisnato tijesto, kolači s vrhnjem, čokolada;
  • namirnice s oksalnom kiselinom, visok kolesterol;
  • kvas;
  • vrući umaci;
  • crna kava, kakao, alkoholna pića.

Bolesnici s hepatitisom trebaju jesti više proteinske hrane - 1 g proteina / kg, količina masti po danu je 80 g, složeni ugljikohidrati trebaju ostaviti polovicu ukupne energetske vrijednosti, količina soli treba smanjiti na 2-8 g.

Tretman lijekovima

Osnova terapije za hepatitis C je priprema interferona, liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom, doza, trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa, koncentraciji virusne RNA, razini smanjenja imuniteta.

Osnovna shema liječenja injekcijskim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrsta - Ribavirin u dozi od 800 mg / dan tijekom šest mjeseci;
  • genotip virusa I, IV - nakon biopsije, ribavirin se propisuje u dozi od 1000-1200 mg / dan tijekom 48 tjedana;
  • za bilo koju vrstu virusa - Altevir tri puta tjedno.

Moderni lijekovi temeljeni na sofosbuviru i daklatazviru proizvode se u obliku tableta, a imaju destruktivan učinak izravno na virus, što izaziva razvoj hepatitisa. Izvorni lijekovi Sovaldi, Daklinza proizvode se u Europi i Americi, ali postoje i indijski generici koji, u smislu terapijskog učinka, nisu inferiorni u odnosu na izvornike.

Uzmite Sofosbuvir i Daclatasvir u isto vrijeme - 1 tableta dnevno svakog lijeka. Trajanje liječenja je 12-24 tjedna, s teškim oblicima, prisutnost HIV-a i ciroze, ribavirin je također propisan.

U slučaju genotipa IV virusa, u terapiji se može koristiti samo Daclatasvir u kombinaciji s Interferonom i Ribavirinom, au prisutnosti HIV-a i netolerancije na lijekove, lijekovi na bazi daklatazvira i sofosbuvira su kontraindicirani.

Osim antivirusnih lijekova, propisati hepatoprotektore - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Budite sigurni da uzmete vitamine skupine B, askorbinsku, folnu kiselinu, imunomodulatore.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 3 godine i odraslih starijih od 60 godina, kombinirana antivirusna terapija se ne provodi u prisutnosti određenih kroničnih bolesti.

Glavne kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • zatajenje srca, ishemija;
  • teška hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • teži mentalni poremećaji.

Trudnoća je ozbiljna kontraindikacija za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa B lijekom se ne može provesti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, jako su alergični na lijekove.

Hepatitis C tretman narodnim lijekovima

Nemoguće je izliječiti hepatitis C s narodnim lijekovima, nekonvencionalnim metodama pomoći u jačanju imunološkog sustava, obnovi, poboljšanju funkcioniranja jetre.

Kako liječiti hepatitis C kućnim lijekovima:

  1. Kuhati 220 ml kipuće vode 10 g zdrobljenih kukuruznih stigmi, ostaviti u zatvorenoj posudi 2 sata. Pijte 25 ml 4 puta dnevno četvrtinu sata prije obroka. Napitak ima izražen choleretic učinak.
  2. Smrviti u prah 3 žlice. l. sjemenke čička, uliti 500 ml kipuće vode, pirjati na parnoj kupelji pola sata, procijediti. Nakon obroka uzmite 15 ml tri puta dnevno.
  3. Rešetka 3 žlice. l. svježi korijen hrena, prelijte 250 ml domaćeg mlijeka, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte. Pijte cijeli dio lijeka u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Za jačanje imuniteta, pijte medenu vodu na prazan želudac ujutro - 5-10 g proizvoda na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaže - uzmite 10 ml svježeg biljnog soka tri puta dnevno prije jela. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu prirodnog soka od grejpa.
  5. Za vraćanje stanica jetre pomoći će mumija - 15 g sirovina sipati 500 ml vruće vode, ali ne i kipuće vode, promiješati. Da biste započeli prijem s 25 kapi, postupno povećajte dozu na 5 ml, trebate piti lijek ujutro i navečer pola sata prije jela.

Uzimanje mumiyo pomoći će u obnavljanju stanica jetre.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da pacijenti s hepatitisom svakog jutra, pola sata prije doručka, pojedu 1 sirovi žumance domaćih jaja, dva puta dnevno pijte 250 ml mješavine jednakih dijelova svježeg peršina, mrkve, celera i soka od bundeve.

Koliko košta izlječenje hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C s modernim lijekovima koštat će oko milijun rubalja. za tečaj, budući da većina lijekova još nije certificirana na teritoriju Ruske Federacije, morat će se naručiti putem interneta u Europi, Americi, Indiji, a preparati interferona također imaju visoku cijenu.

Što ako nema novca? Postoje kvote i pogodnosti za dobivanje besplatne terapije, ali budući da ne postoji jedinstveni federalni program za liječenje ove bolesti, osobe s hepatitisom morat će uložiti mnogo truda kako bi dobili priliku za besplatan tretman.

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima je jedan od načina za dobivanje besplatnog liječenja.

Mogućnosti besplatnog liječenja hepatitisa C:

  • Državna sredstva za liječenje virusnog hepatitisa - kvota se primjenjuje na bolesnike s III., IV. Fibrozom i povišenim hepatičkim stopama;
  • preferencijalna terapija za građane određenih kategorija;
  • sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima antivirusnih lijekova koje provode farmakološka poduzeća;
  • zdravstveno osiguranje.

Ako ne liječite hepatitis C, koliko dugo možete živjeti?

Bez pravilnog liječenja virusnog hepatitisa, osoba će prije ili kasnije razviti cirozu, rak jetre, očekivano trajanje života ovisi samo o stupnju imuniteta, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti, načinu života. Asimptomatska bolest može se razviti 15-25 godina.

Prevencija virusnih bolesti

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, morate izbjegavati kontakt s tuđom krvlju, ne zaboravite na kondome, ne možete koristiti tuđe britve, četkice za zube.

Da biste izbjegli infekciju hepatitisom C, koristite samo sredstva za osobnu higijenu.

Prilikom posjeta stomatologu, manikuri i salonu za tetoviranje, morate inzistirati na upotrebi alata za jednokratnu upotrebu, ili ponovno zatražiti sterilizaciju, osobno provjeriti postupak.

Virusni hepatitis C je opasna bolest u kojoj postoji povreda funkcije jetre, u nedostatku pravilnog liječenja razvija se rak i ciroza. Patološka terapija je duga, skupa, pa je bolje slijediti pravila prevencije, pokušati izbjeći infekciju na svaki način.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđen je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i nestati nakon nekoliko tjedana. I može trajati do kraja života i dati najteže komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

  • često postaje kronična - 75-83% slučajeva;
  • dugo živi u tijelu bez simptoma, otkrivajući se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
  • oblikuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni “udar” pada na jetru, ali ponekad se patogen razmnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga se kod bolesnika s kroničnim hepatitisom javljaju brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: ostali organi i sustavi su uključeni u proces infekcije.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sperma, urin), ako su oštećena koža ili sluznica. Većina slučajeva infekcije se promatra kada se lijek daje intravenozno. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim vezama, učestalost je visoka.

Infekcija s infektivnim agensom najprije razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, pa se akutna faza vrlo rijetko otkriva.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, oko 17-25% bolesnika spontano se oporavi. "Spontano" znači:

  • pacijenti nisu liječeni;
  • osjećaju se dobro;
  • jetra, slezena nije povećana;
  • u serumu nema RNA patogena 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva) bolest se postupno ulijeva u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina stanje jetrenog tkiva se polako pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 - 20 godina, a cijelo razdoblje se ne osjeća bolesno. U 10–40% slučajeva kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom u onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti s virusnim hepatitisom C je prijenos virusa. Sama osoba nije bolesna, već zarazi druge.
Rizik od zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

  • ovisnici o drogama, intravenski injicirani;
  • zdravstveni radnici koji dolaze u kontakt s krvlju;
  • novorođenčad od zaraženih majki;
  • srodnici koji žive s bolesnicima s hepatitisom C;
  • pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
  • žene se prodaju.

Udio mladih mlađih od 30 godina koji su koristili droge čini 80% svih smrtnih slučajeva od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Virusni genotipovi imaju različit učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a možda i na ishod bolesti.

Identificirani su 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom brzinom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip podijeljen je na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, iznimno rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva detektirani su podtipovi 1b i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipova (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) mnogo su rjeđi. Postoje miješani podtipovi. Neke podvrste se ne mogu odrediti.

Važan faktor koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari nazivaju genotipom virusa hepatitisa C, kao i mjerom ozbiljnosti virusne infekcije, koja se kvantitativno izračunava - koliko se virusnih čestica nalazi u određenom volumenu biološke tekućine zaraženog organizma (tzv. Virusno opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No, određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj strategije terapije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravovremeno, jer se rijetko javlja sa simptomima.
U laboratorijima se najprije provjerava prisutnost antitijela u ljudskoj krvi koju proizvodi imunološki sustav protiv virusnog agensa hepatitisa C. Međutim, antitijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološka", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR-polimeraze. Test testira biomaterijale na molekularnoj razini, identificirajući RNA virusa i detektira ga 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, izvršena je punktirajuća biopsija.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su se zarazili virusom zabrinuti su zbog toga je li hepatitis C u potpunosti tretiran.
Ranije se bolest smatrala tvrdokornom. Riječ je o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. U potpunosti liječe hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je da se hepatitis C može izliječiti i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o vrsti infektivnog agensa i vrsti upotrijebljenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješan oporavak:

  • genotipovi 2-6 (svi osim prvog);
  • oni zaraženi sojem 1 imaju različite strukturne varijante gena za interleukin-28;
  • nisko virusno opterećenje - manje od 400.000 IU po mililitru;
  • pacijent je žena;
  • pacijent je mlađi od četrdeset godina;
  • bolesni - bijelci;
  • težina pacijenta manja od 74 kg;
  • slab razvoj fibroze jetre, ciroze;
  • nedostatak inzulinskog imuniteta;
  • visoka aktivnost enzima iz transferazne skupine - serumske transaminaze.

Pravilna uporaba lijekova omogućuje pouzdano reći: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C." Algoritam za liječenje virusa koji je odobrio Svjetska zdravstvena organizacija daje visoki postotak izlječenja hepatitisa C.

Tko bi trebao biti propisan za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C potrebno je u akutnom razdoblju infekcije. Početak terapije u ovoj fazi može potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen na nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih doživjeti spontani oporavak - tijelo se nosi sa samom infekcijom. Ako se terapija započne nakon tri mjeseca od infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više bolesnih osoba.

Razdoblje akutne infekcije liječi se 3-6 mjeseci. Jeste li u potpunosti uspjeli izliječiti hepatitis C, provjerite nakon polaganja tečaja. Pokazatelj uspješnog oporavka je nedostatak dijagnosticiranog RNA patogena u krvi.
Odluka o tome hoće li se liječiti bolesnik s kroničnim hepatitisom C prikladan je za svakog pacijenta pojedinačno. Uzima se u obzir:

  • koliko je duboko zahvaćena jetra;
  • postoje li kontraindikacije za terapiju ili ne;
  • koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
  • prisutnost drugih bolesti kod zaražene osobe;
  • koliko je moguće trajno izliječiti hepatitis C;
  • želju pacijenta za početak liječenja.

Provodi se biopsija jetre. Ako nema zamjene stanica jetre vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljaka tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje se odgađa. To je zbog niskog stupnja rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa indicirano je u bolesnika s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između krvnih žila jetre), rekonstruiranom (kompenziranom) cirozom.

Problemi liječenja hepatitisa C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve pacijente koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Međutim, mogućnost liječenja hepatitisa C gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, značajno precjenjujući cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima), troškovi liječenja postali su niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih je hitno potrebno liječenje, a minimalna sredstva se izdvajaju za liječenje hepatitisa C u Rusiji. Odabrane skupine pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo HIV-inficirani imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne tvari isključeni su iz programa liječenja jer ovisnici o drogama vjerojatno neće moći dugo pridržavati režim liječenja. Da bi dobili priliku za slobodno liječenje, korisnici psihoaktivnih tvari moraju ih prestati uzimati.
Pacijentima se nudi mogućnost da sami plaćaju liječenje, ali malo ih ima takvu priliku: maloprodajna cijena lijekova je mnogo veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog liječenja antivirusnim interferonom tijekom 2011. godine iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir znatno je skuplji: tijek terapije boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a tijekom terapije telaprevirom 3,58 milijuna rubalja. Također je skup pregled prije početka liječenja.

Mnogi pacijenti ne znaju da je hepatitis izlječiv, jer ih liječnici ne informiraju o tome. Liječnici najčešće postavljaju dijagnozu i prepisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija uporaba nije znanstveno ispravna, iako financijski opterećujuća.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje interferonima ima nekoliko ograničenja:

  • psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
  • teška epilepsija;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • duboka abnormalna funkcija jetre koja se više ne može obnoviti;
  • istodobno teške bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji se ne kontrolira lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
  • razdoblje trudnoće;
  • ako seksualni partneri nemaju mogućnost da se zaštite tijekom liječenja i nakon toga pola godine.

Također, terapija antivirusnim interferonom je kontraindicirana u slučaju odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Mogućnosti liječenja koje sadrže interferon dobro su proučene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama, što otežava oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

    • simptomi nalik gripi - slabost, glavobolja, groznica;
    • psihički poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
    • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, praćeno povećanim krvarenjem;

Neuobičajene nuspojave u liječenju interferona su psihoze, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida uzimanja lijeka, bakterijske infekcije, provokacija autoimunih bolesti.

Može li potpuno izliječiti hepatitis C: 3 genotipa

Prije početka liječenja ocjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), težina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je u velikoj mjeri pogođena cirozom.

Određivanje genotipa važno je zbog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo je tretiran interferonom. Bolesnici s podtipom 1a reagiraju lošije na liječenje od onih koji su zaraženi podtipom 1b. Hepatitis C 3 genotip dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisano je liječenje izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez njega. Hepatitis je potpuno liječen u 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među onima zaraženim cirozom, stopa izlječenja je niža.
Vrijeme tretmana je 3-6 mjeseci.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 2

Lijekovi prve linije za genotip 2 su kombinacija sofosbuvir + ribavirin bez interferona. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa izlječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 3

Za hepatitis C 3 genotipove na raspolaganju su 3 režima liječenja. Dvije su kombinacije najučinkovitije:

      1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. režim bez interferona - sofosbuvir + daklatazvir sa ili bez ribavirina.

Tečaj traje 3 mjeseca. Prema prvoj shemi, genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, kod 61% osoba bez ciroze. Međutim, postotak učinkovitosti značajno se povećava ako se tijek terapije s genotipom 3 produži na šest mjeseci.

Trajanje tečaja varira zbog genotipa infektivnog agensa i ovisi o korištenim lijekovima. Terapija interferonom je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do pola godine.

Kako se provodi tretman

Svakog tjedna pacijent subkutano ubrizgava interferon. Pacijentima se to uči prije. Ribavirin se uzima u obliku kapsula ili tableta. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo pogoršanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje da poštuje zaštitni režim:

      • ostanite na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
      • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
      • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
      • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretilcima se preporučuje gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalnom hipertenzijom - ograničavanjem fizičkog napora, olakšan je rad.
Smatra se da je infekcija potpuno izliječena, ako se godinu dana nakon terapije ne otkrije RNA infektivnog agensa. Nakon ove se kontrole više ne provode. Bolesnicima s cirozom potrebno je pratiti dvaput godišnje.

Ako liječenje nije bilo učinkovito, razmatra se drugi režim liječenja.
Standardi iscjeljenja brzo se mijenjaju. SZO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji, sigurniji. Oni ne razvijaju onoliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotipovi 3, 5, 6) mogu se izliječiti shemom interferona.
Slobodni u Rusiji tretiraju se samo jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Kako bi se liječili novom generacijom lijekova, postoje dva načina:

      1. kupiti droge registrirane u Rusiji, najviše;
      2. sudjelovati u kliničkim studijama.

Međutim, važno je shvatiti da ljudi koji su izliječeni od hepatitisa C u potpunosti ugroženi mogu biti ponovno zaraženi. Da terapija nije bila uzaludna, morate promijeniti način života.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnih hepatitisa. Prema svojoj strategiji, do 2030. godine 80% bolesnika treba dobiti antivirusno liječenje.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

  • alkoholičara.
  • osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
  • HIV-om zaraženih osoba.
  • starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

  1. Akutna (do 3 mjeseca).
  2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronična (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

  1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
  3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
  2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

  • u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
  • 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31–40 godina;
  • 37% slučajeva ima 41–50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C liječenje: najučinkovitije metode i sredstva

Hepatitis C je upalna virusna lezija tkiva jetre. Zaražene osobe trebaju terapiju koja će zaustaviti razvoj komplikacija i vratiti funkcionalnu aktivnost jetre. Mnogi odrasli pacijenti se potpuno oporave, čak i kod teških simptoma.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje korištenje nekoliko antivirusnih sredstava istovremeno za maksimalni učinak.

Hepatitis C (HCV), ili "ljubazan ubojica", je infektivno-upalna bolest jetre koja je uzrokovana virusom hepatitisa C. Rizik od infekcije ne ovisi o ljudskom genotipu i nasljednim faktorima.

Bolest je akutna i kronična. Ako je pacijent prvi put zaražen virusom hepatitisa C, razvija se akutni oblik bolesti - takozvana "nova infekcija".

Kod nekih pacijenata virus zadržava svoju aktivnost 6 mjeseci ili više, što određuje virusno opterećenje tijela. U ovom slučaju, govorimo o kroničnom obliku. Rizik od razvoja kroničnog hepatitisa C ovisi o dobi u kojoj je osoba prvi put zaražena. Što je niža starost, to je veći rizik od oštećenja jetre koja postaje kronična.

Mnoge zaražene osobe možda neće osjetiti izražene simptome bolesti jetre i riješiti se virusa bez poteškoća. To je olakšano pravodobnom terapijom antivirusnim lijekovima.

HCV je sposoban preživjeti izvan ljudskog tijela 7 dana. Inkubacijsko razdoblje bolesti prosječno iznosi 75 dana, međutim može varirati od 30 do 180 dana. Primjenom laboratorijskih metoda moguće je detektirati prisutnost virusa u tijelu 30-60 dana nakon infekcije.

Hepatitis C se prenosi preko krvi i drugih tjelesnih tekućina iz zaražene osobe - klinički bolesne ili virusne nositeljice. Glavne metode prijenosa virusa uključuju:

  • spolni odnos bez upotrebe kondoma, budući da se virus može prenositi putem sjemenske i vaginalne tekućine;
  • ponovno korištenje injekcijske igle;
  • korištenje nesterilne opreme tijekom kirurških i stomatoloških zahvata, salona za tetoviranje i piercing;
  • korištenje britve za brijanje ili četkice za zube zaražene osobe;
  • transfuzija pacijenta.

Virus se ne prenosi kašljanjem i fekalno-oralnim putem.

Žuta bjeloočnica - najraniji karakterističan znak abnormalnosti u jetri.

U početnim stadijima bolesti postoje uobičajeni simptomi koji su karakteristični za mnoge patologije, razvija se intoksikacija tijela. Kod djece mlađe od 5 godina i osoba s perverznim imunološkim odgovorom nema karakterističnih znakova.

Glavne manifestacije virusnog hepatitisa su simptomi kao što su:

  • žutilo kože i bjeloočnice (žutica);
  • tamna mokraća;
  • ozbiljan umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • promjena boje izmeta.

Kada se pojave, trebate odmah kontaktirati stručnjaka. To će spriječiti pojavu komplikacija bolesti, kao što su akutno zatajenje jetre, ciroza jetre i rak.

Karakteristično stanje bolesnika s teškim simptomima i prisutnost svih tih znakova ne ukazuje na infekciju hepatitisom. Konačna dijagnoza zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Krvni testovi, posebice određivanje površinskog antigena virusa, omogućuju nam da razlikujemo prirodu razvoja bolesti - akutnu ili kroničnu. Također koristite sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk, koji omogućuje određivanje stupnja makroskopskog oštećenja jetre;
  • biopsija jetre, koja se provodi radi otkrivanja virusnih čestica u tkivu i razjašnjavanja opsega oštećenja mikroskopskih organa.

Na najmanjoj sumnji na virusni hepatitis C, hitna potreba da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Za dubinsku dijagnozu, potvrdu ili odbijanje bolesti kontaktirajte sljedeće specijaliste:

  • Gastroenterologist - specijaliziran za patologiju probavnog trakta;
  • Hepatolog - liječi bolest jetre;
  • specijalist za zarazne bolesti - specijaliziran za zarazne bolesti.

Iskusni liječnik će, na temelju temeljite anamneze, općeg stanja i pregleda, palpacije, udaraljki, auskultacije, dodatnih istraživačkih metoda, napraviti ispravnu dijagnozu i odabrati najučinkovitije liječenje.

Ne postoji specifična terapija za hepatitis C. Stoga, učinkovito liječenje počinje prevencijom infekcije.

Ako test krvi ukazuje na prisutnost virusa hepatitisa C nakon 6 mjeseci liječenja bolesti, to daje razlog za dijagnosticiranje kroničnog oblika. To ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da ukloni virus iz tijela, zbog čega cirkulira u krvi i oštećuje jetru.

Terapija kroničnog hepatitisa temeljena na uporabi antivirusnih lijekova. To uključuje tenofovir (Viread), entekavir (Baraclude).

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ovi lijekovi imaju najveću sposobnost inhibiranja virusa hepatitisa C. Rijetko dovode do razvoja rezistencije na lijekove. Postoji mnogo manje nuspojava.

Ako se otkrije infekcija, preporuča se uzimati jednu tabletu dnevno tijekom mjesec dana, nakon čega dolazi do značajnog smanjenja simptoma hepatitisa C. Antivirusni lijekovi mogu samo suzbiti replikaciju, odnosno reprodukciju virusa. Stoga bi većina ljudi trebala nastaviti s liječenjem tijekom cijelog života. To će trajno ukloniti simptome bolesti.

U rijetkim slučajevima hepatitis se liječi sofosbuvirom, daklatazvirom. Ovi lijekovi su učinkovitiji, ali još manje uobičajeni.

Ovaj se lijek razlikuje od ostalih lijekova po tome što djeluje samo na patogen hepatitisa C. Sofosbuvir ima sljedeće prednosti:

  • uzrokuje manje nuspojave;
  • lako tolerirati stariji ljudi;
  • povećava učinkovitost liječenja, zbog čega se trajanje terapije smanjuje dva do tri puta;
  • omogućava odbijanje dodatne terapije interferonom;
  • koji se koriste za liječenje pacijenata zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir namjerno blokira RNA polimerazu virusa i time zaustavlja njegov razvoj i reprodukciju.

Tijek liječenja traje 12 tjedana.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati potrebne režime liječenja.

To je vrlo specifičan lijek izravnog djelovanja, koji ima tropizam samo protiv virusa hepatitisa C. Ali, za razliku od prethodnog lijeka, daclatasvir se ne koristi kao sredstvo za monoterapiju. Budući da se koristi kao dio kombinacijskog režima, treba ga koristiti s oprezom. Preporučuje se da pročitate upute za uporabu svih lijekova u kombinaciji (asunaprevir i / ili peginterferon alfa + ribavirin).

Može doći do blagih nuspojava uzimanja ovog lijeka. Na primjer, glavobolja, proljev, mučnina, umor. U rijetkim slučajevima, razvoj teške simptomatske bradikardije nije isključen.

Kombinirana primjena daklatazvira sa sljedećim lijekovima je kontraindicirana:

  • antiepileptici - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • antibakterijski lijekovi - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • sistemski glukokortikoidi - deksametazon;
  • Biljni lijekovi - Hypericum perforatum lijekovi.

Često se koriste i lijekovi izravnog djelovanja, kao što je interferon alfa-2b (Intron A). To je sintetski lijek koji je analogan humanom interferonu. Pomaže u borbi protiv infekcija.

Najčešće se koristi za liječenje mladih ljudi koji žele izbjeći dugotrajnu terapiju hepatitisa. Interferon se primjenjuje kod žena koje planiraju trudnoću nekoliko godina nakon završetka liječenja hepatitisa i koriste se izravno tijekom trudnoće.

Transplantacija jetre ostaje najučinkovitije liječenje. Ako se tom tijelu dogodi ozbiljna šteta, operacija je jedino rješenje.

Ljudima koji su u rizičnoj skupini preporuča se praćenje. To uključuje:

  • seksualni partneri bolesnih ljudi;
  • osobe koje ubrizgavaju droge;
  • osobe čiji bliski rođaci pate od kroničnog hepatitisa;
  • zdravstveni djelatnici koji se bave zaraženim osobama;
  • pacijenti na hemodijalizi;
  • Osobe zaražene HIV-om;
  • pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji;
  • osobe s zračenjem;
  • trudnicama.

Budući da mnogi ljudi ne razvijaju simptome hepatitisa C, bolest se često dijagnosticira nasumce desetljećima nakon početne infekcije. Međutim, bolest nije kazna.

U slučaju primarne infekcije hepatitisom C, preporučljivo je izbjegavati alkohol, ograničavati pušenje, ograničavati masnoću i začinjenu hranu (ima stres na jetru) i odmah kontaktirati iskusnog stručnjaka. Ako je potrebno, morat ćete proći dodatne testove.

Hepatitis C je virusna infektivno-upalna bolest jetre koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. S ranom dijagnozom bolesti moguće je potpuno izlječenje. Antivirusna terapija može spriječiti nastanak komplikacija kao što su ciroza i rak jetre.

Liječenje je često složeno, uključuje nekoliko lijekova u isto vrijeme. Ne konzervativne terapije koriste se u naprednijim slučajevima. Važno je konzultirati se s liječnikom jednom godišnje kako bi se na vrijeme otkrilo prisustvo virusa.