Korištenje žutice za novorođenčad

Žuta boja kože kod beba je česta pojava. Nakon što su vidjeli abnormalnu boju svoje bebe, roditelji obično postanu vrlo zabrinuti. Koliko je takvo stanje opasno u novorođenčeta, i koje mjere bi se, u pravilu, trebali primijeniti, ne znaju. U međuvremenu, obično nema razloga za paniku.

Posebne značajke

Uglavnom se razvijaju bebe, tzv. "Fiziološka žutica". U medicini se to smatra apsolutno normalnim zbog činjenice da su stanice jetre novorođenčeta još uvijek nezrele i ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Često se događa.

Odmah nakon rođenja, beba počinje disati pluća, crvene krvne stanice u krvi se uništavaju i uklanjaju iz tijela. Često, bebina jetra se jednostavno ne nosi s opterećenjem, zbog nakupljenog bilirubina, koža postaje žuta. U pravilu, tijelo brzo normalizira jetru, a dijete se potpuno oporavi.

Fiziološka žutica se manifestira u obliku:

  • žutilo kože;
  • blago zamračenje urina;
  • pospanost.

Obično su svi simptomi žutice kod novorođenčadi već u drugom tjednu života beba. Da biste ubrzali normalizaciju stanja djeteta, preporuča se dulje hodati s djetetom na svježem zraku. Sunčeva svjetlost olakšat će povlačenje bilirubina i brzinu oporavka.

Patološka žutica smatra se opasnijom. Bolest počinje u prvim danima života djeteta. Patologija se razlikuje po višoj razini bilirubina. Ovi uvjeti mogu uzrokovati:

  • hemolitičke bolesti kada krvna grupa majke ne odgovara dječjoj krvnoj skupini;
  • infekcija djeteta u maternici;
  • prisutnost dijabetesa kod majke.

Patološka žutica ne prolazi sama od sebe i ugrožava život djeteta. Visoka razina bilirubina, koja ne pada tijekom duljeg razdoblja, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava djeteta.

liječenje

Liječnik samostalno odlučuje o potrebi liječenja novorođenčadi, ovisno o tijeku procesa u svakom pojedinom slučaju. Uglavnom provjerite razinu bilirubina i saznajte razloge koji su doveli do njegovog povećanja.

Uz patološku žuticu, prije svega, bit će potrebno liječiti glavnu bolest. Na primjer, hemolitička bolest liječi se višestrukim transfuzijama krvi. Kod infektivne infekcije, žica je odgovarajuća antibakterijska ili antivirusna terapija.

Fiziološka žutica se često jednostavno ne liječi, jer će se tijelo oporaviti za nekoliko dana. Da bi se olakšalo zdravlje, bebi se mogu dati intravenske tekućine glukoze i nekih drugih lijekova.

Ako je žutica produljena, a razina bilirubina u krvi razmjerno visoka, liječnik može djetetu propisati fototerapiju posebnim ozračivačem. Tako možete ubrzati oporavak djetetova tijela.

To se smatra jednim od najčešćih i učinkovitih načina oslobađanja novorođenčeta od neugodnih simptoma povezanih s fiziološkom žuticom. Ultraljubičaste zrake pretvaraju bilirubin u bezopasnu vodotopivu tvar i brzo se eliminiraju iz tijela na prirodan način.

Učinak korištenja žarulje od žute će biti vidljiv za nekoliko dana. Međutim, čak i nakon eliminacije svih negativnih simptoma, potrebno je nastaviti liječenje dok ga ne otkaže liječnik.

postupak

Obično se fototerapija novorođenčadi provodi u bolnici. Tako možete provjeriti dnevnu razinu bilirubina kod malog pacijenta. U prosjeku, pokazatelji se vraćaju u normalu unutar 1-2 dana.

Tijekom postupka beba se nalazi u inkubatoru ili grijanom krevetu, a fototerapijska svjetiljka nalazi se na određenoj udaljenosti od nje. Na oči djece stavlja se poseban zavoj kako bi ga zaštitio od UV zraka. Obično se koristi nekoliko svjetiljki za povećanje učinkovitosti terapije.

Trajanje svake sesije određuje liječnik, ovisno o stanju dojenčeta (obično ultraljubičasto zračenje traje najmanje dva sata). Budite sigurni da poduzmite mjere opreza: beba ne može biti u sobi sama, svjetiljka iz žutice može se nalaziti na udaljenosti koju je liječnik propisao, položaj djeteta tijekom postupka treba stalno mijenjati tako da njegovo tijelo bude podvrgnuto ravnomjernom izlaganju UV svjetlu. Medicinsko osoblje je dužno pratiti temperaturu djeteta, ne dopuštajući pregrijavanje.

U nekim slučajevima, pedijatri propisuju postupke fototerapije za liječenje zheltushki kod kuće. Možete kupiti ultraljubičastu svjetiljku za bebe u specijaliziranoj trgovini ili iznajmiti jednu. Prilikom obavljanja kućnih sastanaka važno je strogo slijediti sve upute liječnika. Samo on može odrediti trajanje postupka i udaljenost na kojoj treba postaviti svjetiljku za liječenje djeteta.

Kako bi se povećala učinkovitost kućnih fototerapija, UV zračenje treba kombinirati s zrakom i sunčanim kupkama. Samo hodajte s bebom bolje u sjeni stabala. Dojenje je indicirano djetetu da formira normalan imunitet.

Kućni tretman uključuje redovite pretrage krvi za bilirubin. Stoga će roditelji svaki dan morati nositi dijete u kliniku.

Kontraindikacije i nuspojave

Važno je znati da je u nekim slučajevima fototerapija žutice strogo zabranjena. Upotreba ultraljubičastih svjetiljki kontraindicirana je u:

  • visoke razine bilirubina, koji se dugo ne smanjuje;
  • uporni poremećaji u jetri;
  • opstruktivna žutica, u kojoj bilijarni trakt više ne funkcionira normalno.

U bilo kojem od ovih stanja liječenje će biti propisano za djecu, eliminirajući čimbenike koji su doveli do povećanja razine bilirubina.

Čak i ako nema kontraindikacija za fototerapiju, treba je vrlo pažljivo provesti. Nemoguće je nazvati tretman UV svjetiljkom potpuno sigurnim. U rijetkim slučajevima, mali pacijent može osjetiti povredu stolice, beba postaje pospana. Ponekad se na koži mogu pojaviti osip, crvenilo ili čak opekline. U takvim situacijama odmah prestanite koristiti ultraljubičaste svjetiljke i potražite liječničku pomoć.

Strogo je zabranjeno samostalno provoditi fitoterapiju kod novorođenčadi kod kuće, bez dopuštenja liječnika!

Kada trebam svjetiljku iz žutice i kako je koristiti za novorođenče?

Žutica kod novorođenčadi je česta pojava. Uočavajući promjenu boje kože, roditelji se često boje. Je li to opasno stanje kod djeteta i koje mjere treba poduzeti?

Fiziološka i patološka žutica

Djeca najčešće imaju fiziološku žuticu. Znakovi se pojavljuju nekoliko dana nakon rođenja, au većini slučajeva odlaze sami za nekoliko tjedana. U isto vrijeme dijete se osjeća dobro, aktivno jede, počinje dobivati ​​na težini.

Ovo stanje u djeteta zbog karakteristika tijela. Zbog prijelaza u pluća na disanje, crvene krvne stanice se uništavaju, formira se bilirubin koji se mora izlučiti jetrom. Ali u novorođenčadi je još uvijek nezrelo, a to nije dovoljno.

U većini slučajeva tijelo se brzo vraća u normalu. Nije potrebno posebno liječenje. No, kako bi pomogli bebi, vrijedi češće da ga dovede na svjetlo - sunčeve zrake doprinose uklanjanju bilirubina. Vi samo trebate zapamtiti da je izravna sunčeva svjetlost kontraindicirana za bebe, dovoljno je hodati u sjeni stabala.

Patološka žutica smatra se opasnijom. Ona se manifestira prvog dana života mrvica i ima višu razinu bilirubina. Njoj vode takve razloge:

  • hemolitička bolest - nastaje zbog sukoba krvi majke i novorođenčeta u grupi i Rh faktora kada je žena negativna, a dijete pozitivno;
  • prirođene zarazne bolesti;
  • Mama ima dijabetes.

Liječenje i moguće posljedice

Potreba za liječenjem određuje se u svakom slučaju zasebno. I to prvenstveno ovisi o razini bilirubina, kao io razlozima koji su ga uzrokovali. Kod fiziološke žutice stanje se normalizira, ponekad liječnici preporučuju infuziju glukoze i neke lijekove. Kod hemolitičke bolesti može biti potrebna transfuzija krvi, pa čak i ponavljanje.

Najbolja hrana za djecu s žuticom je majčino mlijeko. Ima neki laksativni učinak, tako da doprinosi uklanjanju bilirubina. Osim toga, učestalo dojenje će djetetu osigurati dovoljnu količinu tekućine, što je važno tijekom terapije svjetlom.

Zanemarite problem ne može biti. S jakim povećanjem razine bilirubina i razvojem nuklearne žutice oštećen je živčani sustav. Uz pravodobno liječenje, posljedice će biti beznačajne. Ako propustite trenutak, tada će mozak jako patiti. Moguće su sljepoća, gluhoća i drugi jednako ozbiljni problemi.

Dakle, ako primijetite žutu boju kože i bjeloočnicu, trebate kontaktirati svog pedijatra. Patološko stanje će se primijetiti čak iu rodilištu, ali manifestacija fiziološke žutice je moguća nakon pražnjenja. Liječnik će procijeniti stanje djeteta, dati potrebne preporuke i po potrebi dati upute za testove.

Upotreba svjetiljke za liječenje žutice

Jedna od najčešćih i učinkovitih metoda liječenja žutice kod novorođenčadi je fototerapija. Provedite ga posebnom lampom. Pod utjecajem ultraljubičastog bilirubina postaje bezopasna vodotopiva tvar koja se lako izlučuje urinom i izmetom. Nakon nekoliko dana učinak je primjetan, ali morate proći cijeli tečaj koji je propisao liječnik.

Najčešće se liječenje novorođenčadi provodi u bolnici u bolnici. Istovremeno se dnevno prati razina bilirubina u krvi. U pravilu se stabilizira u prva dva dana.

Postupak se provodi u zagrijanom krevetu ili u posebnom inkubatoru. Potrebno je zaštititi oči djeteta posebnim zavojem, a zatim ga staviti ispod aparata. Dodatne bočne svjetiljke doprinose povećanoj učinkovitosti povećanjem ozračenog područja.

Trajanje tretmana propisuje liječnik, uzimajući u obzir stanje djeteta. Važno je pridržavati se sigurnosnih mjera, ne ostavljati dijete samo pod svjetiljkom, a ne približiti je izvoru zračenja nego što je to pokazalo medicinsko osoblje. Redovito je potrebno mijenjati svoj položaj tako da ultraljubičasto zračenje jednako utječe na tijelo djeteta. Osim toga, temperatura treba mjeriti s vremena na vrijeme kako bi se spriječilo pregrijavanje. Također morate vagati novorođenče kako biste kontrolirali gubitak tekućine.

Za nekritične pokazatelje, fototerapija je moguća kod kuće. Svjetiljke za liječenje žutice prodaju se u specijaliziranim prodavaonicama ili se mogu iznajmiti. Ipak, stručnjaci ne mogu bez kontrole. Liječnik mora odrediti trajanje sesija i trajanje općeg tečaja. Također je potrebno stalno testirati. I ni u kojem slučaju ne smijemo zaboraviti mjere predostrožnosti, pa je potrebno proučiti sve nijanse korištenja odabranog aparata.

Nuspojave

Fototerapija je više puta dokazala svoju učinkovitost. To ubrzava prolaz žutice kod novorođenčadi, smanjuje rizik od komplikacija i posljedica. Ali ne može se smatrati potpuno sigurnom. Mogući probavni poremećaji i stolice, promjene u ponašanju djeteta: postaje trom i razdražljiv.

Kod nekih simptoma, uporaba svjetiljke za liječenje mora biti napuštena:

  • ako koža novorođenčeta postane brončana;
  • bljedilo;
  • opekline;
  • pojavu lezija na koži.

Budući da fototerapija djeluje na cijelo tijelo djeteta, nije propisana za blaže oblike žumanjaka. Također, ne možete sami liječiti, bez preporuka stručnjaka, beba može biti povrijeđena. Ali s kritičnom razinom indirektnog bilirubina, postupak je gotovo nezamjenjiv. Posebno je učinkovita kod nekih lijekova i dojenja. Ako obavite sve sastanke, možete izbjeći nuspojave.

Lampica protiv žutice novorođenčeta: hoće li pobijediti fototerapija?

U pripremi za nadolazeće rađanje, mnoge žene pohađaju tečajeve za trudnice, čitaju knjige i članke o trudnoći i porođaju, prikupljaju informacije od prijatelja i također stječu iskustvo budućih baka o tome kako prolazi rođenje, je li lako dojiti i kako se brinuti dijete nakon njegova rođenja. Za to vrijeme uspijevaju čuti mnogo novih i neshvatljivih, uključujući žuticu kod novorođenčadi i čudnu svjetiljku koja ga magično liječi.

U ovom članku, neonatolog portala IllnessNews će svojim čitateljima odgovoriti na najčešća pitanja majki o liječenju žutice kod novorođenčadi, govoriti o lampi za fototerapiju, njezinoj jednostavnosti i učinkovitosti.

Odakle dolazi žutica?

Neki vjeruju da su novorođenčad minijaturne odrasle osobe. Međutim, to apsolutno nije slučaj. A vrlo značajna razlika između novorođenčadi od starije djece i odraslih je u tome što se oni još uvijek uče živjeti u novom svijetu, odvojeno od majčina tijela. U njihovim tijelima postoje snažna restrukturiranja u svim sustavima, a metabolizam takvih mrvica je također poseban.

Kod novorođenčadi, zbog svojih karakteristika, povećava se razina bilirubina, pigmenta žuči. Ima svojstvo antioksidansa u tijelu, ali samo ako je njegova razina u fiziološkim granicama. Ako se količina bilirubina (naime njegova neizravna frakcija) uzdigne iznad dopuštenih vrijednosti, postoji rizik da će prodrijeti u mozak djeteta i uzrokovati vrlo ozbiljne nepovratne promjene.

Svako novorođenče (a ponekad i češće) u prvom tjednu života postaje žuto (što znači koža i sluznice) zbog činjenice da ima povišenu razinu bilirubina u krvi. Većina tih beba nema bolesti i problema s metabolizmom bilirubina, a njihova žutica je normalna pojava u neonatalnom razdoblju i prolazi sama.

Preostala žućkasta žutica kod djece je patološke prirode i uzrokovana je raznim razlozima. Neki razlozi su riješeni u fazi rodilišta, dok drugi zahtijevaju više vremena za njihovo otklanjanje.

Postoji mnogo razloga za patološku žuticu, a ponekad se javlja i njihova kombinacija. Dakle, često se bilirubin diže iznad dopuštenih vrijednosti u sljedećim slučajevima:

  • s nekompatibilnošću krvi djeteta i majke u skupini ili Rh faktoru,
  • s prirođenim infekcijama,
  • u prisustvu različitih krvarenja,
  • s nekim razvojnim anomalijama i genetskim bolestima,
  • s prematurnošću,
  • s nedovoljnom ishranom, "nezrelošću" jetre, crijeva i drugih stanja.

Da li sva djeca trebaju liječiti žuticu?

S obzirom na činjenicu da je u većini slučajeva žutica kod novorođenih mrvica fiziološka po prirodi, onda to ne zahtijeva liječenje. No, to zahtijeva pažljivo promatranje, jer se ne otkrivaju sve značajke i bolesti djeteta.

Ako je žutica uzrokovana patološkim uzrocima, tada je liječenje potrebno samo ako bilirubin prelazi svoje dopuštene granice. Prvo, liječnik vizualno procjenjuje stupanj žutice. Dijete postaje žuto od vrha prema dnu: najprije lice, zatim prsa, trbuh i ramena, a zatim spušta još niže. Najviši stupanj žutice je kada bebina stopala i dlanovi postanu žuti.

U mnogim rodilištima liječnik vodi sa sobom posebnu kompaktnu napravu koja vam omogućuje procjenu približne razine bilirubina u krvi beba. Da biste to učinili, uređaj morate na određeni način pričvrstiti na kožu djeteta. To nije bolno i nije štetno.

Ako se vizualno i / ili prema svjedočenju takvog uređaja ispostavi da je žutica visoka, onda dijete uzima krv kako bi odredilo razinu bilirubina, njegovih frakcija i prema indikacijama nekih drugih tvari. Najčešće se krv uzima iz vene, ali ponekad s prsta.

I samo ako laboratorij potvrdi visoku razinu bilirubina, tada će bebi biti propisano liječenje - fototerapija. Indikacije za liječenje mogu varirati ovisno o starosti mrvica u satima, razdoblju u kojem je rođen i pridruženim bolestima.

Što je osnova za fototerapiju?

Kako bi se smanjila opasna razina bilirubina u krvi, znanstvenici su smislili posebne uređaje. Oni emitiraju svjetlo koje ima određenu valnu duljinu. Svjetlo koje izlazi iz uređaja prodire u potkožno masno tkivo, u kojem se akumulira toksični bilirubin i apsorbiraju ga njegove molekule. Kao rezultat tog procesa, “bezopasni” lumirubin nastaje iz “opasnog” bilirubina. Ova tvar napušta tijelo djeteta s urinom i izmetom.

Postoji nekoliko vrsta uređaja za fototerapiju. Najčešći svjetiljke, a također su deke i madraci. Oprema rodilišta s takvim uređajima može biti drugačija, ali fototerapijske lampe se obično nalaze u bilo kojoj akušerskoj ustanovi.

Postoje li pravila za fototerapiju i značajke?

Suština fototerapije je vrlo jednostavna. No, njegova učinkovitost i brzina normalizacije bilirubina ovisi o tome kako se ispravno i učinkovito provodi.

  • Što je površina tijela djeteta otvorenija, to je bolji učinak. Na primjer, pelena koja doseže razinu bebinih bradavica može značajno ometati postupak.
  • Važno je pravilno postaviti svjetiljku iznad djeteta (ili ispod nje, ovisno o vrsti žarulje). Sestra pomaže u ovom procesu.
  • Što duže dijete provodi ispod svjetiljke, to je bolji učinak. Možete se odmoriti samo za hranjenje. Ako žutica nije kritično visoka, može se propisati drugi režim fototerapije.
  • Fototerapija se također izvodi noću.
  • Važno je dobro nahraniti dijete, ponekad je potrebna dodatna prehrana s izraženim majčinim mlijekom ili formulom.
  • Tijekom fototerapije trebate zatvoriti oči djeteta, jer je to svjetlo štetno za mrežnicu. Da biste to učinili, koristite naočale ili povucite kapicu na područje oko očiju.
  • Nakon otkazivanja fototerapije (a ponekad i tijekom nje) provodi se laboratorijska kontrola razine bilirubina.

U većini slučajeva fototerapija ne zahtijeva odvajanje majke i djeteta. Naime, sama terapija obavlja sama majka pod nadzorom liječnika i medicinske sestre.

Kod nekih bolesti, kao i na vrlo visokoj razini bilirubina, u nekim slučajevima potrebno je prenijeti dijete na intenzivnu njegu i intenzivnu njegu, gdje se osim fototerapije provodi i drugo liječenje.

Nije li to loše?

Nuspojave u fototerapiji postoje, ali nisu teške i prolaze nakon njenog otkazivanja. To su: osip na koži i crvenilo, povećana stolica i promjena boje, gubitak tekućine, smanjenje broja trombocita u krvi i nedostatak vitamina B2.

Neki stručnjaci vjeruju da svjetiljke za fototerapiju imaju negativan učinak na spolne žlijezde kod dječaka (testisi). Nema uvjerljivih dokaza za to. Sumnjive mame mogu pokriti dječakove testise kutom pelena ili staviti pelene na njega.

Može li se žutica izliječiti na drugi način?

Ovisno o uzroku visokog bilirubina kod djeteta, liječenje žutice varira. Primjerice, s žuticom uzrokovanom velikim krvarenjem ispod periosta (cefalomeatomom), učinak fototerapije bit će kratak. Tek nakon punkcije cefalohematoma i eliminacije žutice koja izlazi iz krvi značajno se smanjila.

Žutica je vrlo visoka u hemolitičkoj bolesti novorođenčadi. Osim fototerapije, djeci se daje transfuzija razmjene i uvođenje imunoglobulina.

Liječenje žutice uzrokovano intrauterinim infekcijama bit će mnogo učinkovitije u liječenju osnovne bolesti.

Žutica uzrokovana kongenitalnim malformacijama probavnog trakta često zahtijeva, osim fototerapije, i kiruršku korekciju anomalije kod djeteta. Žutica s nasljednim bolestima u nekim slučajevima zahtijevaju imenovanje posebnih lijekova, a ponekad i donatorske transplantacije jetre.

Nije uvijek moguće brzo utvrditi uzrok patološke žutice. Dok se dijagnosticira problem, propisana fototerapija pomoći će spasiti dječji mozak od djelovanja toksičnog bilirubina.

Mogu li odbiti liječenje žutice?

Događa se da roditelji odbijaju provoditi fototerapiju za svoje dijete. To se događa iz raznih razloga. Netko ne vjeruje u ovaj tretman, netko ga smatra opasnim, dok drugi jednostavno žure kući iz bolnice iz obiteljskih razloga.

Odbijanjem liječenja, roditelji stavljaju zdravlje i život djeteta na veliki rizik. Problemi mogu biti rani i udaljeniji. Najviše neškodljivih će biti displazija zubne cakline, poteškoće u učenju i pažnja. No, gluhonijema, cerebralna paraliza i oligofrenija su stvarne i vrlo ozbiljne posljedice nelacijene nuklearne žutice koja će pratiti dijete tijekom njegova života.

Je li fototerapija kod kuće stvarna?

Je li moguće provoditi fototerapiju kod kuće, ako ne možete biti u bolnici? To se događa kada kod kuće postoji starije dijete koje se ne može ostaviti, iu drugim životnim situacijama.

Treba imati na umu da je fototerapijska svjetiljka skup medicinski uređaj koji se ne preporučuje za osobnu uporabu. U velikim gradovima postoje centri za iznajmljivanje, gdje možete privremeno uzeti takvu svjetiljku. Naravno, ovo je bolje nego uopće ne liječiti dijete. Ali tu su i „zamke“, jer će se liječenje odvijati bez nadzora liječnika, koji mora procijeniti njegovu učinkovitost.

Ako nema učinka liječenja

Događa se da se učinak fototerapije ne promatra ili, naprotiv, žutica se dodatno poboljšava. Najčešći uzrok ovog problema je neispravna lampa. Ipak, ova tehnika, koja postaje zastarjela, razbija se pa čak i prašina.

Ako se nakon zamjene fototerapijske svjetiljke učinak liječenja još uvijek ne promatra, potrebno je detaljnije potražiti uzroke žutice i ojačati fototerapiju drugom lampom. Djeca koja imaju žuticu ne mogu se liječiti u fazi rodilišta, ne mogu se otpustiti. Oni se prebacuju u odjel za neonatalnu patologiju dok se problem ne riješi.

Opet ispod svjetiljke?

Događa se da se nakon otkazivanja fototerapije ponovno pojavi žutica. Često se to događa nakon pražnjenja. Može se dogoditi da će se prvi put žutica povećati tek nakon pražnjenja, a ne u rodilištu. U tom slučaju, okružni liječnik daje uputnicu za hospitalizaciju u odgovarajuću bolnicu kako bi pregledao dijete, pronašao uzrok žutice i izliječio je. To još jednom naglašava posebnu važnost patronažnog liječenja novorođenčadi u medicini i njezi.

Plava svjetiljka s žuticom kod novorođenčadi

18. ožujka 2017., 9:49 Stručni članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

  • izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
  • požutjele oči;
  • bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

  1. ako je dijete pregrijano;
  2. crvena koža djeteta;
  3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

  1. poremećaj jetre kod djeteta;
  2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
  3. zanemarivanje, komplikacija žutice.
Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.

Svjetiljka sa žuticom novorođenčadi - korist ili šteta?

Ispada da je svjetiljka za žuticu, ona fototerapija - jedan od glavnih vrsta liječenja, koji je korišten za oko 50 godina!

Kako ovakav mini solarij pomaže maloj osobi da se nosi s opasnom bolešću i iz ovog članka saznat ćete postoji li šteta takvom postupku za novorođenče.

Kako to funkcionira?

Žutica je, zapravo, poteškoća u uklanjanju viška bilirubina, koji se obično izdvaja od svih beba, i nezrelog rada jetre novorođenčeta. Sadrži žuti pigment - dakle žuticu.

Bilirubin se oslobađa slobodan i vezan. I jedno i drugo se nazivaju zajedničkim.

Vezan, ravan, topiv u vodi. Filtrira se putem bubrega i sigurno se izlučuje urinom.

Slobodan, nevezan, neizravan bilirubin je netopljiv u vodi i može prodrijeti u stanične membrane. Stoga, otrovan. Upijaju ga posebne stanice jetre, pretvaraju se u povezane stanice i tek onda izlučuju u izmet ili urin.

Pročitajte više o žutici ovdje:

Teško eliminiranje bilirubina kod novorođenčeta je fiziološko u 90% slučajeva. Ali snažan višak smatra se patologijom i zahtijeva liječenje - to se događa u 10% slučajeva. Najveća opasnost je oštećenje moždanih stanica koje mogu biti fatalne.

Važno je znati. Žutica je jedna od najopasnijih vrsta bolesti, ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme, ali i jedna od najzaslužnijih.

Ovdje pročitajte o znakovima žutice:

Imenovanje fototerapije za žuticu vrlo je česta pojava.

Svrha korištenja svjetiljki je izazvati slom bilirubina. Rezultat su manje toksične tvari; 5% lumirubina i 85% vodotopivih izomera indirektnog bilirubina. Te se tvari tijelo tijelo lakše izlučuje izmetom i urinom. Brzina stvaranja novih izomera određena je spektrom i ukupnom dozom zračenja. Kao rezultat, količina bilirubina u serumu se smanjuje, a žutica se povlači.

Paralelno sa svjetlosnom terapijom mogu se propisati i lijekovi. Ako se fototerapija ne nosi s patologijom, tada se propisuje operacija koja zamjenjuje transfuziju krvi odrasle osobe. To je ozbiljniji događaj koji zahtijeva pažljivije praćenje djeteta.

Sljedeće značajke žarulje važne su za fototerapiju:

  • Granice spektra (i valna duljina vrha). Bilirubin apsorbira vidljivo svjetlo s duge valne duljine od 400-500 nm, što dovodi do njegovog propadanja. Najučinkovitiji je 460 +/- 10 nm.
  • Intenzitet svjetla (zračenja) je broj fotona koje dobiva jedan kvadratni centimetar ozračene kože. Mjereno u W / cm2.
  • Intenzitet spektra - intenzitet zračenja, koji se kvantitativno određuje unutar efektivne valne duljine. Mjereno u µW / (cm2 * nm) s radiometrima.

Kako je liječenje?

  1. Dijete je dječacima prekriveno višeslojnom gazom ili posebnim zavojem i genitalijama koje nose pelene. Razlog za takve mjere - potencijalni rizik od izlaganja jakom svjetlu na mrežnici i testisima testisa, otkriven kao rezultat pokusa na životinjama.
  2. Dijete se nalazi ispod svjetiljke. Položaj djeteta ovisi o vrsti jedinice za fototerapiju (više o tome u nastavku).
  3. Minimalni intenzitet zračenja za novorođenče iznosi 8 μW / (cm2 * nm), a maksimalni je 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Udaljenost između svjetiljki i djeteta određuje se prema tipu svjetiljki. Odgovara što je moguće bliže.
  5. Ventilacija je osigurana u prostoriji ili na opremi kako bi se izbjeglo pregrijavanje samih svjetiljki.
  6. Ako instalacija nema automatsko mjerenje temperature kože, tada se svaka 2 sata mjeri tjelesna temperatura kao sprječavanje pregrijavanja.
  7. Svakih 2-6 sati (uglavnom u izvorima navedenim 2 sata) položaj djetetovog tijela se mijenja u odnosu na izvor svjetla.
  8. Dijete može ležati pod svjetiljkama neprekidno i neprestano, ili s kratkim prekidima. Maksimalni mogući prekid fototerapije, bez obzira na rezultate liječenja, je 2-4 sata. U to vrijeme možete pripojiti dijete dojki i obaviti potrebne higijenske postupke. Naravno, bolje je primijeniti dijete na grudi što je češće moguće.
  9. Ukupno vrijeme liječenja je obično minimalno 3-5 dana, jer je reakcija liječenja indirektnog bilirubina reverzibilna. Fototerapija, provedena u manje od 12 sati, smatra se nedjelotvornom.
  10. Kako bi se spriječila dehidracija mnogim medicinskim izvorima, preporučuje se prodiranje vode.
  11. Kako bi se kontrolirala dinamika oporavka, svakodnevno se uzima biokemijski test na bilirubin. Ako postoji opasnost od bilirubinske encefalopatije, krvni test se provodi svakih 6-12 sati.

U medicinskim udžbenicima, člancima, na forumima na kojima liječnici savjetuju sve u jednom glasu kažu da su s žuticom potrebne česte privitke na prsima, što su inicirali mama i beba. U sastavu majčinog mlijeka potrebne su supstance koje pomažu djetetu da se nosi, osim što majčino mlijeko pomaže kod pražnjenja crijeva, što je važno za uklanjanje bilirubina.

O nevjerojatnim svojstvima majčinog mlijeka pročitajte ovdje:

Vrste uređaja za fototerapiju

Postoje tri glavne vrste rasvjetnih tijela.

  1. Emiteri na tronošcima. Glavni smjer - rodilišta i bolnice. Uređaj se nalazi u blizini krevetića. Svjetiljke su iznad djeteta.
  • Intenzivno zračenje koje pomaže u kraćem vremenu.
  • Velike dimenzije, ako govorimo o korištenju kod kuće.
  • Dijete treba potpuno skinuti, tako da je važna ugodna unutarnja temperatura.
  • Za pričvršćivanje na prsa, postupak se mora zaustaviti. Učestalost vezivanja pati, jer beba obično treba dojenje barem jednom na sat, pa čak i češće.

2. Prijenosna oprema. U ovom slučaju, svjetiljke se nalaze ispod, a iznad njih je tkanina za ležanje na koju se polaže dijete. Takav uređaj je pogodan za najam, za liječenje kod kuće.

  • Praktičnost i veća mobilnost.
  • Sposobnost osmišljavanja i hranjenja djeteta tijekom postupka. Budući da se svjetiljke nalaze ispod bebe, zračenje ne smije pasti na majčina prsa.
  • Radijacija je slabija zbog blizine.

3. Foto deka ili svjetlovodni pokrivač. Svjetiljke smještene ispod su prekrivene polimernim tkaninama koje omogućuju prolaz ultraljubičastog svjetla, a na vrhu je ušiven kombinezon u koji se stavlja beba.

  • Svjetlo nije vidljivo.
  • Zgodno se prijaviti kod kuće.
  • Tijekom postupka prikladno je pričvrstiti dijete na dojku.
  • Budući da je zračenje slabije, takav tretman možda neće biti dovoljan. U pravilu se koristi kao dodatni tretman.

Pozitivne i negativne točke ukazuju se na temelju povratnih informacija drugih majki i osobnih razmatranja.

Vrste svjetiljki:

Udaljenost od izvora svjetlosti do djeteta ima značajan učinak. Ovdje vrsta svjetiljke igra ulogu, svatko ima različite tolerancije. Vrste postavljenih svjetiljki. Sve u redu.

Fluorescentne cijevi

Postoje posebne plave, zelene / tirkizne, hladne bijele i fluorescentne cijevi.

Najučinkovitije su posebne plave, ali njihovo treperenje svjetla ima nuspojave; mučnina, vrtoglavica i čak privremeno oštećenje vida kod medicinskog osoblja. Stoga su kombinirani sa slabijim bijelim hladnim svjetiljkama. Istina, intenzitet njihovog utjecaja je također smanjen.

Prodor zelenog svjetla je također prilično dubok, a omjer njegove učinkovitosti u usporedbi s plavim još nije uspostavljen.

Takve svjetiljke mogu biti postavljene dovoljno blizu djetetu - na udaljenosti od 10 cm.

Halogene fototerapijske svjetiljke

Nekoliko svjetiljki čine sustav reflektora. Mogu pružiti visoki intenzitet zračenja,> 20 µW / (cm2 * nm).

Postoji opasnost od opeklina od takvih svjetiljki, stoga je potrebno poštivati ​​udaljenost koju je naveo proizvođač, a oni su viši od troška fluorescentnih.

Možda ste čuli za slučaj spaljenih beba u gradu Tuli. Prema izvješćima medija, medicinska sestra je pokrila lampu pelenom i otišla, uređaj je eksplodirao i požar je pogodio krevet s bebama. Najvjerojatnije su postojale točno halogene žarulje. Ovo je još jedan podsjetnik na potrebu pridržavanja sigurnosnih propisa i uporabe dokazane i visokokvalitetne opreme.

Optički sustavi

Samo su oni dijelovi jastuka i pokrivača za fototerapiju. Ove pločice daju do 35 μW / (cm2 * nm) plavo-zeleno osvjetljenje. Njihova glavna prednost je mogućnost da budu dijete u rukama majke i odsutnost potrebe za zaštitom očiju.
U pravilu se ti sustavi koriste više kao pomoćni.

Diode svjetleće diode galijevog nitrida (LED)

Snažan, emitira plavo svjetlo, jeftiniji.

Primjerice, instalacija „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, CA, SAD) emitira plavo svjetlo u rasponu od 450–470 nm niske [12–15 µW / (cm2 * nm)] ili visoke [30–35 µW / (cm2 * nm)] intenziteta.

Nuspojave

Kada vidim hrabre fraze da je fototerapija novorođenčadi apsolutno bezopasna, ne želim dalje slušati. Da, sigurno je manje opasna od zamjene transfuzije krvi, ali svaka intervencija ima posljedice. Postoji izbor u smjeru manjeg od dva zla.

Postoje neki učinci fototerapije za novorođenčad:

  • Dehidracija. Zbog toga neki liječnici preporučuju doziranje vode vodom. No, voda ispire korisnu mikrofloru iz stijenki želuca, a osim toga može doći do lažnog osjećaja sitosti kod bebe, zbog čega će se manje primijeniti na dojku. Ali on neće dobiti energiju od vode i neće dobiti na težini.

Međutim, postoje liječnici koji kažu da nema potrebe za natapanjem vodom, čak i uz fototerapiju, da dojite vrlo često. Za 88% mlijeka voda je.

Pročitajte više o navodnjavanju pročitajte članak:

  • Piling kože.
  • Povećana pospanost. Novorođenčad ima 80% površnog sna i 20% dubokog sna. Tijekom površnih snova razvija se živčani sustav. Previše prolijevanja dovodi do preskakanja hrane i ne uspijeva duboko spavati.
  • Burns. Moguće uz nedovoljno promatranje djeteta.

Odvojeno, naglašavam učinke koji proizlaze iz kumulativnog učinka odabira foto izomera bilirubina:

  • Alergijski osip.
  • Promjene u boji fecesa i urina. Razlog - uklanjanje viška bilirubina. To je sasvim prihvatljivo.
  • Boja brončane kože Pigment se pojavljuje kao kumulativni učinak izloženosti svjetiljkama.

Kako kažu liječnici, ovi nuspojave nestaju bez traga na kraju liječenja.
Sjajno ako je tako! Ali, kao što možete vidjeti, proces još uvijek opterećuje krhko tijelo novorođenčeta.

Fototerapija se zaustavlja ako:

  • beba pregrijana,
  • crvena koža,
  • u postizanju pozitivnog rezultata. To može biti pad razine ukupnog bilirubina, a ne povećanje slobodnog, pri čemu se javljaju problemi uzgoja.

kontraindikacije:

Postoje slučajevi kada se fototerapija ne može propisati.

  • visoke razine slobodnog bilirubina
  • poremećaj jetre,
  • opstruktivna žutica - neuspjeh bilijarnog trakta.

Često postavljana pitanja

Pronašao sam pitanja na jednom portalu medicinske opreme. Dijelim s vama.

Trebam li se posavjetovati s liječnikom prije nego odaberete uređaj za najam?

Obavezna. Liječnik propisuje vrijeme boravka pod lampom i trajanje liječenja. Pokazatelji različitih uređaja mogu varirati.

Postoji li mogućnost opeklina tijekom postupka?

Kada se koristi provjerena i visokokvalitetna oprema, kao i poštivanje sigurnosnih propisa, vjerojatnost opekline je minimalna.

Zašto provoditi fototerapiju u povezu i pelenama?

Flaster za oči štiti mrežnicu od mogućih oštećenja. Što se tiče zaštite genitalnih organa - ovo je kontroverzna tema, liječnici se o tome nisu složili. Savjetovao bih da sve to štitite.

Je li moguće izgraditi domaću svjetiljku?

Uređaji koji se koriste za liječenje žutice testirani su i odobreni za uporabu. Sve je važno: zračenje, snaga, sve je to izračunato i pokazatelji utječu na preporuke liječnika. Osim toga, ove svjetiljke se servisiraju i dezinficiraju u skladu s utvrđenim zahtjevima. Samostojeće konstrukcije ne prolaze nikakva ispitivanja i ne mogu jamčiti siguran rad.

Sada proširiti paniku na visokim bilirubina u novorođenčadi. I roditelji počinju brinuti razmjerno razini povećanog pokazatelja. Zapamtite da je 90% slučajeva žutice fiziološki proces, ali u slučaju patologije ili sumnje, dijete treba vašu podršku i mir, a potreban vam je dobar liječnik koji će razumno propisati ili ne propisati taj ili onaj tretman.

Ako vaš liječnik uzrokuje sumnju - uvijek možete potražiti savjet od drugog, to je vaše pravo. Možete koordinirati sva pitanja u vezi liječenja sa svojim liječnikom.

Neonatolog Leonid Vodyanikov i konzultant za dojenje Yekaterina Denisova u članku "Žutica novorođenčadi i dojenja" preporučuju majkama da brane pravo djeteta na primanje majčinog mlijeka tijekom liječenja.

  • Obavijestite svog liječnika da želite dojiti i izbjegavati unošenje smjese. Možete se pozvati na preporuke tko.

Više o tome pročitajte ovdje:

  • Inzistirajte na svom pravu da često stavljate dijete na prsa. Ako vam je potrebna fototerapija bez prekida, inzistirajte na tome da novorođenčad bude hranjena izraženim mlijekom, izbjegavajući boce.
  • U razmacima između tretmana zatražite priliku da pokupite svoje dijete.
  • Zamolite liječnika da vam dopusti da posjetite dijete, ako je na intenzivnoj njezi, da ga dodirnete, da ga uzme za vrijeme pauze.
  • Razgovarajte s medicinskim osobljem kako bi se bočice zamijenile hranjenjem žlicom ili štrcaljkom bez igle i uopće se ne daju od duda.

Medicinsko osoblje ne zna za vaše želje, tako da može djelovati na palac. Govorite o svojim potrebama, imat ćete priliku, čak iu slučaju bolesti, pomoći vašem djetetu da što prije doživi ovo razdoblje.

Ovaj članak pripremljen je uz potporu savjetnice za majčinsku umjetnost Evgenie Starkova. Možete joj postaviti pitanje na temu članka u komentarima ili koristiti obrazac za povratne informacije.

Liječenje žutice novorođenčadi kod kuće

Sažetak članka

Rođenje djeteta je uvijek uzbudljiv događaj. Tijekom prvih mjeseci života, mali će se čovjek morati prilagoditi novim uvjetima, a njegovi će mu mladi roditelji morati pomoći. Poteškoće mogu započeti gotovo odmah. Nekoliko dana nakon rođenja mnogi novorođenčad razvijaju žuticu (hiperbilirubinemiju).

Žutost kože povezana je s zamjenom fetalnog hemoglobina u odraslom obliku i masovnom razgradnjom crvenih krvnih stanica. S razgradnjom hemoglobina formira se bilirubin, koji se obrađuje u jetri i izlučuje iz tijela. Ako postoji mnogo bilirubina, jetra novorođenčeta nije uvijek u stanju nositi se s tako velikim opterećenjem, a višak bilirubina boju djetetove kože žutom. Kod fiziološke žutice liječenje se obično ne zahtijeva, bilirubin se postupno uklanja unutar 2-3 tjedna. Ako vrijednosti bilirubina premašuju stopu koja odgovara dobi, liječnik može propisati liječenje.

Tretman drogom u rodilištu

Liječnik će vam svakako savjetovati da djetetu date dodatnu tekućinu osim formule ili majčinog mlijeka. Ova preporuka je također korisna ne samo s povećanjem razine bilirubina, već is tendencijom njegovog povećanja.

Za liječenje žutice često se koristi intravenska primjena:

  • glukozu;
  • askorbinska kiselina;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Donedavno se smatralo da su svi ovi lijekovi sposobni pretvoriti slobodni bilirubin u vezani oblik, čime se smanjuje njegova toksičnost.

U posljednje vrijeme sve više pedijatara skloni su vjerovati da su te metode nedjelotvorne i potencijalno opasne. Na primjer, proizvodnja enzima koji je značajan za dijete nakon primjene fenobarbitala javlja se tek nakon dva tjedna života, kada žutica prođe. Osim toga, fenobarbital proizvodi nuspojavu, inhibirajući aktivnost novorođenčeta. U tom smislu, postoje pozivi za korištenje infuzijske terapije kad god je to moguće u iznimnim slučajevima. Također je upitno imenovati "hepatoprotektore" tipa Essentiale i LIV-52.

Liječenje žutice novorođenčeta kod kuće

Nakon otpusta iz rodilišta, liječenje se može nastaviti liječenjem.

Sorbenti se koriste za vezanje i uklanjanje bilirubina u crijevnom lumenu:

  • aktivni ugljen;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Liječnik može propisati Ursofalk kako bi podržao funkcije jetre, Hofitol za poboljšanje protoka žuči, vitamina topljivih u mastima. Popis sastanaka može uključivati:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Za prevenciju zatvora i ubrzavanje izlučivanja bilirubina kroz crijeva propisan je Duphalac koji ima probiotički učinak.

Folk lijekovi mogu se koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Čak se i nevina odvarka kukova ili kompresija s magnezitom ne može uvijek kombinirati s glavnim tretmanom.

Fototerapija za novorođenčad

Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih tretmana je fototerapija. Žuti ton bilirubina je pigment koji može biti u obliku različitih izomera, od kojih je jedan - lumirubin ima veću sposobnost otapanja u vodi i, shodno tome, brže se izlučuje iz tijela kroz urin. Za konverziju bilirubina optimalno je svjetlo valne duljine 400-500 nm (maksimalna apsorpcija je 460 nm). Vizualno se dio spektra s traženom valnom duljinom za tretiranje percipira kao plavo svjetlo. Prema tome, upotrebom svjetiljki koje mogu emitirati svjetlo u određenom rasponu valnih duljina moguće je brzo ukloniti višak bilirubina iz tijela.

Liječenje žutice novorođenčeta ispod svjetiljke

  • za liječenje fizioloških zheltuški;
  • nakon prve razmjene transfuzije krvi (DIC) u roku od 1-2 dana i kako bi se spriječilo ponavljanje DIC;
  • za prevenciju hiperbilirubinemije, ako je tjelesna težina novorođenčeta manja od 1250 g;
  • ubrzati apsorpciju hematoma i krvarenja;
  • u pripremi za operaciju ili za vrijeme rehabilitacije.

Tijek liječenja smatra se završenim kada koncentracija bilirubina dostigne sigurnu razinu i postoji stalna tendencija za njenim daljnjim smanjenjem.

Indikacije za fototerapiju ovisno o tjelesnoj težini djeteta pri rođenju

Tretman se može provesti kontinuirano (24 sata) i intervale od 2 sata. U isto vrijeme, liječenje manje od 12 sati dnevno smatra se nedjelotvornim. Obično je tečaj 72-90 sati.

Postupak liječenja je kako slijedi.

  1. Prije početka tretmana fotografija na lice bebe stavljaju se posebne maske (Natus billiband, Philips) kako bi zaštitile oči.
  2. Na genitalijama nameće se zavoj od reflektirajućeg materijala.
  3. Svjetiljka se postavlja ne manje od 50 cm od dječjeg tijela, a beba se okreće svaka dva sata kako bi se izbjeglo pregrijavanje i opekline.
  4. Trajanje i mnoštvo postupaka koje je propisao liječnik. Najčešće se dvosatne sesije zračenja izmjenjuju s jednakim vremenskim intervalom.
  5. U slučaju jake žutice, novorođenče će gotovo neprestano ležati ispod svjetiljke, s prekidima za hranjenje, higijenske ili druge postupke.
  6. U teškim slučajevima, majka s djetetom vjerojatno će biti u bolnici, jer se uz prijetnju bilirubinskom encefalopatijom mjeri bilirubin u razmaku od 6 sati.

kontraindikacije

Fototerapija ima neke kontraindikacije. Posebno, terapija svjetlom nije propisana za:

  • teška anemija;
  • sepsa;
  • opstruktivna žutica;
  • povećano krvarenje kože i sluznice.

Moguće nuspojave

Kod pravilnog liječenja isključeni su potencijalno opasni fenomeni, ali je moguće i više nuspojava koje se razlikuju ovisno o vrsti fototerapije. Najmanje količinu nuspojava ima liječenje novorođenčeta pod LED-om.

  1. Nedostatak vode u tijelu. Da bi se to spriječilo, djetetu se daje dodatnih 25-30 ml vode dnevno.
  2. Zelena stolica. To nije opasno - bojenje povezano s uklanjanjem pretvorenog bilirubina.
  3. Koža djeteta može dobiti sivo-smeđu nijansu (sindrom "brončanog djeteta").
  4. Tijekom liječenja, koža djeteta postaje suha, možda malo gruba, ponekad se pojavi mali osip.
  5. Privremeni nedostatak vitamina B2.
  6. Pregrijavanje.
  7. Proljev.

Nakon završetka liječenja, te pojave nestaju same od sebe. Međutim, bilo kakve promjene u stanju djeteta treba prijaviti liječniku.

Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave koje su trenutno malo proučene i testiraju se.

  1. Fotokemijske reakcije koje dovode do oštećenja biološki aktivnih tvari uz sudjelovanje lumirubina.
  2. U budućnosti, povećan rizik od malignog melanoma kože kod djeteta.

Važno je! Ako još uvijek sumnjate da ćete dijete liječiti svjetlom, sjetite se da je danas fototerapija u većini slučajeva jedina alternativa razmjeni transfuzije krvi odrasle osobe djetetu.

Fototerapija novorođenčad kod kuće

Ako govorimo o uobičajenoj fiziološkoj žutici, dijete možete liječiti kod kuće. Svjetiljka se može kupiti ili iznajmiti. Vaš liječnik će vam reći gdje je slična usluga dostupna u vašem gradu. Liječnik također može odrediti razinu cijena i druge nijanse iznajmljivanja svjetiljke. Najpogodniji za kućnu uporabu: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na kraju članka možete se upoznati s općim informacijama o različitim svjetiljkama, sustavima, uređajima za liječenje žutice, njihovim prednostima i nedostacima.

Vrste svjetiljki, uređaji i sustavi za fototerapiju novorođenčeta

U fototerapijskim sustavima za liječenje novorođenčadi mogu se koristiti različiti izvori svjetla:

  • fluorescentne svjetiljke (iste kao i fluorescentne);
  • halogene žarulje;
  • kombinirani (kombinacije svjetlovodnog svjetla);
  • diode koje emitiraju svjetlo (LED).

Razmotrite značajke svakog od njih.

Fluorescentna svjetla

Najčešća, maksimalna apsorpcija njihove svjetlosti je u rasponu od 400-550 nm. Podijeljeno na:

  • plave svjetiljke - maksimalno na 452 nm;
  • zelene svjetiljke - maksimalno na 517 nm;
  • plavo-zelene (tirkizne) svjetiljke - maksimalno 490 nm.

Od svih ovih popisa, "slabi" u učinkovitosti su zelene fluorescentne svjetiljke, jer više od polovice njihovog zračenja pada u rasponu valnih duljina više od 530 nm, daleko od 460 nm, gdje je konverzija bilirubina u lumirubin maksimalna.

Mnogi pogrešno nazivaju fluorescentne svjetiljke ultraljubičastim svjetiljkama plavog svjetla (UV lampa). To nije točno, jer ultraljubičasto zračenje počinje od valne duljine od 400 nm i manje, a samo mali dio svjetla fluorescentne svjetiljke ima valnu duljinu u ultraljubičastom području.

Fluorescentne svjetiljke su također uobičajene u nekim zemljama. Karakterizira ih nestabilnost snage zračenja tijekom vremena i posljedično je neučinkovita. Dobar učinak daje kombinaciju 4 plave žarulje i 2 fluorescentna svjetla.

Važno je! Među fluorescentnim svjetiljkama, plave UV lampe su najučinkovitije liječenje žutice.

Dakle, da rezimiramo, bilježeći prednosti i nedostatke fluorescentnih svjetiljki.

  1. Plave fluorescentne lampe su najučinkovitije u liječenju žutice novorođenčeta.
  2. Većina intenziteta zračenja plavih svjetiljki pada na raspon od 380-450 nm, pri čemu hemoglobin ometa apsorpciju svjetla bilirubinom. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm je nizak.
  3. Upotreba plave svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
  4. Sve fluorescentne svjetiljke imaju jedan veliki nedostatak - u njihovom zračenju postoji mali udio ultraljubičastog zračenja, koji ima kancerogeni učinak.
  5. Štetni učinci takvih svjetiljki uvelike se smanjuju kada svjetlost uđe u zid inkubatora od polimetil metakrilata.
  6. Emisijski spektar žarulje mijenja se s vremenom, tako da terapijski rezultat postaje manji.
  7. Prosječni životni vijek je 1000-2000 sati.

Halogene žarulje

  1. Valna duljina svjetlosti koju emitira halogena žarulja je 380-600 nm.
  2. Intenzitet njihovog zračenja u blizini valne duljine 460 nm, kao u plavim fluorescentnim svjetiljkama, je nizak. Većina intenziteta zračenja halogenih žarulja pada na raspon valnih duljina od više od 530 nm, što je neučinkovito za pretvorbu bilirubina.
  3. Svjetiljke proizvode značajnu količinu topline, ne mogu se nalaziti u blizini djeteta, jer postoji velika vjerojatnost pregrijavanja.
  4. Upotreba svjetiljke zahtijeva uporabu posebnih zaštitnih naočala i omotača oko vrata.
  5. Teško je kontrolirati doziranje zračenja zbog širokog raspona valnih duljina.
  6. Intenzitet svjetla unutar mjesta stvorenog svjetlošću svjetiljke mnogo je veći od periferije.
  7. Visoka cijena u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama.
  8. Trajanje rada je malo - ne više od 700 sati.

Svi ovi čimbenici utjecali su na malo širenje halogenih žarulja u tretmanu neonatalnih žutila.

Kombinirani sustavi

To su tzv. „Foto-deke“ (fibreoptic phototherapy). Svjetlo iz halogenih ili fluorescentnih plavih svjetiljki prenosi se na kožu djeteta uz pomoć svjetlosnih vodiča smještenih u posebnim svjetlosnim pokrovima ili jastucima od optičkih vlakana.

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste halogene žarulje:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc, Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Primjeri sustava optičkih vlakana koji koriste plave fluorescentne svjetiljke:

  • BiliBed (Medela)

Važno je! Optički sustavi pogodni su za uporabu kod kuće.

Značajke fototerapije s optičkim vlaknima.

  1. Oni stvaraju dovoljno visok intenzitet zračenja, vizualno percipirani kao plavo-zeleni u rasponu od 400-550 nm.
  2. Radijacija je ravnomjerna po cijelom području.
  3. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje filtriraju se pomoću posebnih filtara.
  4. Za zaštitu područja prepona nemojte zahtijevati posebne zaštitne uređaje u obliku naočala ili koža.
  5. Smanjite vrijeme odvajanja novorođenčeta i majke, jer tijekom postupka možete dojiti i držati dijete u naručju.
  6. Oni proizvode malo topline, tako da nema rizika od pregrijavanja djeteta.
  7. Neučinkovita je u usporedbi s fluorescentnim svjetiljkama zbog ograničenog područja zračenja. U teškim slučajevima, deke i svjetiljke za fotografije se koriste istovremeno.

LED diode

Svjetiljke temeljene na super-svijetlim LED-ima su najsigurnije i najučinkovitije za fototerapiju novorođenčadi.

  1. Valna duljina svjetlosti koju emitiraju LED-ovi je 420-500 nm.
  2. Gotovo čitav spektar svjetla koji emitiraju blizu je maksimuma (460 nm), koji apsorbira bilirubin.
  3. Spektar zračenja je konstantan tijekom uporabe uređaja.
  4. Oni imaju najmanje nuspojava zbog odsutnosti UV ili infracrvenog zračenja.
  5. Smanjite vjerojatnost štetnih učinaka na biološki aktivne spojeve foto-proizvoda bilirubina.
  6. Vrlo kompaktan i ne troši mnogo energije.
  7. Trajanje rada je 20000-50000 sati.

Primjeri uređaja koji se temelje na super sjajnim LED-ovima:

  • Natus Neo Blue Light fototerapijski sustav (Natus Medical Inc., SAD);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OTN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).

Primjeri uređaja koji se temelje na super-svijetlim LED nizovima:

  • Malysh (Institut za fiziku, Nacionalna akademija znanosti Bjelorusije);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazil).

Važno je! Za liječenje novorođenčadi, fototerapija pomoću LED-a kao izvora svjetlosti je najbolji izbor. Osim toga, liječnik može propisati sorbente ili druge lijekove koji potiču uklanjanje bilirubina.

Dakle, ukratko. Trenutno, fototerapija s upotrebom LED-a ne samo da nije inferiorna fototerapiji korištenjem fluorescentnih svjetiljki, nego je i nadilazi u mnogim aspektima.