Dekodiranje rezultata ultrazvuka jetre

Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri veličine jetre, stanja žučnih puteva i velikih krvnih žila. Pozornost se posvećuje i strukturi tkiva, stanju kontura i prisutnosti patoloških inkluzija.

Analizu dobivenih podataka najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, poznavajući normalne pokazatelje stanja jetre, možete ih samostalno usporediti s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Ultrazvuk jetre

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. Kod muškaraca je, u pravilu, ovaj organ veći i po volumenu i po masi, u žena je manji. Obično se lijevo i desno mjerilo odvojeno.

Veličina jetre u odraslih:

• debljina desnog režnja 11–13 cm;
• okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
• duljina desnog režnja 11–15 cm;
• debljina lijevog režnja približno 7 cm;
• visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm;
• duljina čitave jetre je 14-18 cm;
• širina 20–22,5 cm;
• sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

• duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm;
• dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Čak i malo odstupanje od normalne veličine i granica tijela već je patologija i znači prisutnost upalnog procesa (uzrokovanog, na primjer, hepatitisom), stagnacije ili ranog stadija ciroze. Ako je povećanje lokalno, onda to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista izazvanih parazitima.

Ujednačeno povećanje u cijelom organu uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe droga (prolazak liječenja drogom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličina se može normalizirati.

Ako je povećanje žlijezde popraćeno zbijanjem tkiva, tada postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće detektirati povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mrlja i promijenjenih struktura, tada je vjerojatnost cirotičnih promjena visoka.

Što je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova kratica ponekad postavlja pitanja pacijentima, pa ćemo pokušati shvatiti što se nalazi iza toga. Liječnici najčešće koriste podatke svoje kose unutarnje veličine (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kao što je gore navedeno, ne bi smjeli prelaziti 15 cm, a podaci i tumačenje CWR, osobito desnog režnja jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Takav simptom može se odrediti s točnošću do 90% ovim pokazateljem. Ako je CWR u vašoj jetri normalna, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate ocijeniti sve indekse ultrazvuka u kombinaciji.

Konture i struktura tkanine

Osim duljine ili širine jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski pokazatelji: jasnoća kontura, homogenost strukture i čak kutovi. Konkretno, jasne, glatke konture tijela oko perimetra smatraju se normalnim, s kutovima u području lijevog režnja 45 i desno ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkanine treba biti jednolika.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Također, prisutnost izbočina na površini tijela ili heterogenih uključaka u dubini tkiva je odstupanje od norme i može značiti razvoj onkologije (metastaza) ili oštećenja jetre parazitima (ehinokokama). No za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna su dodatna istraživanja.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o krvnim žilama. Za točan pregled važan je promjer donje šuplje vene, koji ne smije prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena teče u vrata jetre, a lumen se povećava s periferije.

Stanje žučnog mjehura i kanala

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s radom žučnog mjehura, opis njegovog stanja je obavezna stavka za ultrazvuk. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mjehurića.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke nije veća od 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesica ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar je normalna, pod uvjetom da ima homogenu konzistenciju. Sediment u žuči govori o početku žučnih bolesti, koje se s vremenom mogu pretvoriti u kamenje. Ponekad unutar mjehura mogu biti polipa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na stagnaciju žuči. Ponekad se također susreću i konstrikcija ili ciste. Takve su anomalije često prirođene i ne trebaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon obavljanja ultrazvuka jetre potrebno dekodiranje od strane specijalista. Usporedba normalnih vrijednosti i podataka dobivenih tijekom istraživanja može dati samo opću ideju o stanju jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, ne samo da može ispravno prepoznati bolest, već i propisati tijek liječenja.

CWR jetra

• Poruke: 550
• Ugled: 10
• Zahvalnica primljena: 463

_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

• Alexey
• offline
• majstor

• Poruke: 1777
• Ugled: 107
• Zahvalnica primljena: 2047

Tema još uvijek gori, ne bez razloga je izazvala takvu raspravu. Kako ja to razumijem, u Rusiji nema jedinstvenih standarda. U zapadnoj književnosti ne postoji CWR, a mogu se razumjeti - veličina je subjektivnija od drugih, ovisno o fazi disanja.
Osobno mjerim:
- CWR desnog režnja (jer sam na to navikao, smatram da je norma do 155 mm na izdisaju);
- PZR desnog režnja (dvostruki indikator, ali još uvijek počinjem od CWR);
- PZR lijevi režanj (može biti hepatomegalija samo na štetu lijevog režnja);
- debljina repnog režnja (povećava se s portnom hipertenzijom zbog cirkulacije krvi, to je jedan od dijagnostičkih biljega ciroze);
Ako ima vremena, izmjerite CCR lijevog režnja.

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

• Ilya
• offline
• majstor
• Stručnjak za sinkrono skeniranje jeke.

• Poruke: 3388
• Ugled: 39
• Hvala primio: 1771

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

• Edward Shahinyan
• offline
• iskusan

• Poruke: 550
• Ugled: 10
• Zahvalnica primljena: 463

_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

• Edward Shahinyan
• offline
• iskusan

• Poruke: 550
• Ugled: 10
• Zahvalnica primljena: 463

Ilya piše: problem-mjerenje zdjelice (osobito u slučaju dilatacije CLS-a) - izmjerite jednu ili tri veličine? Ja osobno mjerim samo jednu (poprečna prednja strana)

Slažem se s vama, to je problem, mjere se na različite načine, u različitim projekcijama, postoje poteškoće s dinamičkim promatranjem. Da, i postoje razlike u normama. Problem je.
Ja mjerim 1 (jednu) veličinu. Bubreg na zaslonu nije duž uzdužne osi, već kao kod mjerenja bočne dimenzije bubrega.

_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

Veličina jetre, koja se smatra normom u odraslih i djece: stol, CWR

Jetra je žljezdani organ koji se nalazi u desnom hipohondriju i obavlja funkcije kao što su metabolizam, neutralizira toksine, proizvodi žuč. Kako bi dijagnosticirala njeno stanje, ultrazvuk se smatra najčešćom, modernom i informativnom tehnikom. Skeniranje ispituje karakteristike kao što su veličina jetre, žučnog mjehura zajedno s kanalima, kao i velike vaskularne formacije koje nose i ispuštaju krv. Posebna pozornost posvećuje se strukturi tkiva, stanju obrisa i prisutnosti stranih tijela u njemu.

Kada ultrazvuk skeniranje opisati najvažniji parametar - to je veličina jetre i njezine granice. Da biste to učinili, vodite računa o spolu i cjelokupnom skupu subjekta prema dobi. Kod muškaraca najčešće je jetra mnogo veća nego kod žena. Težina žlijezde u prvoj je približno 1,5–1,6 kg, au potonjem 1,1-1,2 kg.

Veličina desnog režnja, koji zauzima veliki dio mase jetre, određena je središnjom linijom ključne kosti, a desni dio bubrega ne može se odrezati u dijelu.

Shematski prikaz osi koje se mjere ultrazvučnim pregledom jetre

Parametri desnog režnja kod odrasle osobe:

• kraniokaudalna (CC) vrijednost, ili visina varira u rasponu od 12-14 cm;
• anteroposteriorni (PZ) indikator, ili debljina je 11,0-12,5 mm;
• kosa vertikalna veličina (CWR) mjeri se od rubova do najudaljenije kranijalne točke dijafragme, a traje do 15 cm;
• donji kut ne prelazi 75 stupnjeva.

Veličina lijevog režnja, koji je oko polovice desnog, na ultrazvuku određuje srednja linija.

Pokazatelji norme lijevog režnja jetre:

• veličina kraniokaudala - do 6 cm;
• Anteroposteriorni parametar - do 10 cm;
• donji kut - manji od 30 stupnjeva.

Ultrazvuk jetre se preporuča ujutro na prazan želudac, tako da prepunjeno crijevo ne ometa pregled organa.

U djece, vrijednosti će ovisiti o broju godina. Željezo se povećava s rastom djeteta sve dok ne dosegne prosječnu veličinu.

Tablica veličine jetre u djece:

Dob, godina

CWR desna strana, cm

Normalni pokazatelji lijevog režnja djeteta su nešto više od polovice veličine desnog.

Osim veličine duljine i visine jetre, glavnu ulogu u procesu ultrazvuka igraju i čimbenici kao što su jasnoća obrisa, homogenost žljezdanog tkiva, ehogenost. Potonji parametar ukazuje na svojstvo vodljivosti i refleksije u odnosu na ultrazvučne valove.

Obično konture imaju jasne obrise i čak i reljef po cijelom opsegu. Površina je glatka i ravna oštrim rubovima. Struktura tkiva se smatra normalnom ako je homogena. Orgulje imaju prosječnu ehogeničnost, koja je viša od one u bubregu, ali niža od one u gušterači. Ali nije homogena, jer postoje posude i ligamenti.

S povećanjem ili smanjenjem ehogenosti otkrivaju se znakovi disfunkcije.

Budući da će funkcioniranje jetre izravno ovisiti o učinku žučnog mjehura, karakteristika njegovog stanja je općeprihvaćena faza u procesu ultrazvučnog skeniranja.

U zdravom žučnom mjehuru zidovi i granice nisu promijenjeni. Veličina okomite crte tijela je oko 5-6 cm, a debljina zida je 2-3 mm. Promjer kanala mora biti do 6-9 mm. Obično drži neku tekućinu. Odstupanja na manjoj ili većoj strani ukazuju na razvoj patologije.

Smanjenje veličine žučnog mjehura ukazuje na diskineziju, a njeno povećanje ukazuje na prekomjernu proizvodnju žuči. Prisutnost sedimenta, koji se tada formira u kamen, ukazuje na početak bolesti kao što je holelitijaza. Rastezljivi kanali pomoći će u sumnji na zagušenje.

Skeniranje uključuje karakteristike krvnih žila - hepatičnu arteriju, portalnu (portalnu) i donju venu cavu (IVC). Prvi je odgovoran za dotok krvi u žlijezdu, a venske posude odvode krv iz ugljičnog dioksida iz organa.

Tablica veličine jetre jetre:

Ime plovila

Promjer, mm

Svaka promjena veličine jetre pri obavljanju ultrazvučnog pregleda može ukazati na pojavu ozbiljne bolesti. Patološki procesi mogu biti posljedica oštećenja žlijezde različitim čimbenicima, zatajenjem srca, bolesti krvi i nasljednom patologijom. Kada se gornje granice tijela pomaknu na veću stranu, mogu se posumnjati na takve probleme:

• tumorske formacije;
• upala pleure;
• čir;
• kongenitalne i stečene ciste parazitske i traumatske prirode.

Pomak gornjeg ruba dolje događa se kada:

• pneumotoraks (nakupljanje zraka u prsima);
• emfizem.

Pomicanjem donjih kontura može se dijagnosticirati:

• ascites;
• nakupljanje plina u crijevima;
• posljednji stadij ciroze;
• distrofija ili atrofija.

Pomicanje donjih obrisa označava razvoj:

• zatajenje srca;
• neoplazme;
• hepatitis;
• stagnacija u organu.

Promjena veličine jetre javlja se kod akutnog ili kroničnog hepatitisa, razvoja ciroze, tumora, cista i metastaza.

Ciste izgledaju poput okruglih formacija koje imaju ljusku unutar koje je sadržana tekućina. Metastaze se otkrivaju kao pojedinačna ili višestruka mjesta koja imaju veću gustoću od okolnog tkiva. Promjena strukture, smanjenje njegove homogenosti može ukazivati ​​na masnu hepatozu, u kojoj masno tkivo počinje puniti zdrave stanice jetre.

Dekodiranje parametara obavlja specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku. Različita odstupanja, promjene gustoće, struktura razlog su za konzultiranje gastroenterologa ili hepatologa. Za dodatna istraživanja mogu se propisati duodenalno sondiranje, holangiografija, radiografija i MRI. Pravovremena terapija pomoći će eliminirati negativne zdravstvene učinke i obnoviti funkcioniranje organa.

Informacijski portal za ultrazvučnu dijagnostiku

Metoda ultrazvučnog pregleda jetre

Ultrazvučna tehnika jetre

Ultrazvučna anatomija jetre

U većini slučajeva, uz ultrazvuk, jetra se vizualizira u desnom hipohondriju, s izuzetkom inverzije unutarnjih organa.

Slika jetre, dobivena ultrazvukom, sastoji se od niza tomografskih dijelova koji imaju malu debljinu, što onemogućuje dobivanje vizualnog prikaza oblika cijelog organa. Stoga istraživač mora provesti mentalnu rekonstrukciju oblika organa. Međutim, u svakoj od sekcija moguće je analizirati konture površina i usporediti ih s anatomskim varijantama. Figurativno govoreći, oblik slike jetre s uzdužnim prorezom kroz sve režnjeve u položaju kosog skeniranja može se usporediti s velikom, vodoravno smještenom zarezom. Poprečni presjek desnog režnja jetre u položaju uzdužnog skeniranja češće nalikuje "starom" polumjesecu, a oblik lijevog režnja pod istim uvjetima ima oblik L-strukture.

Ultrazvučni pregled u jetri u većini slučajeva jasno razlikuje sva četiri režnja (desna, lijeva, kvadratna i kaudatna) (slika 2). Anatomska obilježja granica između režnjeva, otkrivenih ultrazvukom, su: između desnog i kvadratnog režnja - sloj žučnog mjehura; između kvadratnog i lijevog režnja - okrugli ligament i utor okruglog ligamenta; između kvadrata i kaudatnih režnjeva nalaze se vrata jetre; usjek venskog ligamenta u obliku hiperehoičnog septuma (list s dvostrukom kapsulom i masnim tkivom) nalazi se između lijevog i kaudatnog režnja. Dijelovi repa imaju, u različitom stupnju, izražen caudate proces, koji se nalazi na ehogramima iza vrata jetre, naprijed prema donjoj šupljini vene i lateralno prema glavnoj masi caudatnog režnja.

Štoviše, s dovoljno velikom veličinom, kaudatni proces može značajno izbočiti iz visceralne površine jetre. Uz režnjeve u jetri, ultrazvuk može identificirati 8 anatomskih segmenata (sl. 4). Sljedeći opis lokalizacije segmenata odnosi se na sliku dobivenu u položaju kosog i poprečnog skeniranja. Postoje jasne, ehografski definirane granice s I, II i III segmentima - od I i II segmenata, a od III segmenta - vrata jetre. Segment donje šuplje vene i usta desne jetrene vene djelomično je razgraničen od VII segmenta desnog režnja. I i II segmenti nalaze se u lijevom režnju - I segment je vidljiv u donjem kaudalnom dijelu slike lijevog režnja s središnjim rasporedom segmentne grane lijeve lobarne grane portalne vene. Segment II zauzima gornji dio slike lijevog režnja sa sličnim rasporedom odgovarajuće grane portalne vene. Razgraničenje ovih segmenata od ostalih odgovara granicama lijevog režnja, što je određeno ehografijom. Treći dio jetre odgovara kvadratnom režnju. Jasno vidljiv orijentir,

treći segment iz segmenata desnog režnja je odsutan. Neizravni orijentiri su: prvo, jama žučnog mjehura (krevet), koju ultrazvuk vidi kao hiperehokalna vrpca različite debljine (ovisno o težini masnog tkiva), koja ide u kosom smjeru od vrata jetre do donjeg ruba desnog režnja; drugo, prosječna jetrena vena koja prolazi djelomično iza III segmenta. Krevet žučnog mjehura pokazuje približnu granicu između III i IV segmenata, a srednja jetrena vena označava približnu granicu između III i VII segmenata. Segmenti IV, V, VI, VII pripadaju desnom režnju. Određivanje njihovih granica u debljini desnog režnja teško je zbog nedostatka jasnih orijentira - moguće je samo približna definicija segmenta, uzimajući u obzir središnje mjesto u njemu odgovarajuće segmentne grane portalne vene. IV segment se nalazi iza područja kreveta žučnog mjehura i nešto bočno. V segment zauzima površinu 1/3 desnog režnja lateralno i ispod IV segmenta. Još niži je VI segment, koji doseže svoju granicu do konture dijafragme.

Sl. 4. Shematski prikaz segmentne strukture jetre

s uzgojnim segmentima (S. Soshpeis)

Preostali dio desnog režnja zauzima VII segment, koji se ponekad naziva "trska". Posebnost segmenta VII je njegov prijelaz na dijafragmatičnu površinu iza kvadratnog režnja, gdje se gotovo ne razlikuje od potonjeg. Valja napomenuti da tijekom ultrazvučnog ispitivanja nije moguće jasno razgraničiti segmente jetre zbog nedostatka očitih anatomskih i ehografskih markera granica segmenta unutar režnjeva. Tijekom istraživanja moguće je odabrati samo središnje zone segmenata, fokusirajući se na grane portalne vene. Jetrena kapsula se jasno vidi kao hiperehohična struktura koja okružuje parenhim jetre, s iznimkom područja koja se nalaze uz dijafragmu, gdje se kapsula ne razlikuje od potonje. Obrisi jetre su prilično ujednačeni i jasni obrisi. Površine jetre imaju različite zakrivljenosti na različitim mjestima. Na visceralnoj površini jetre, okrenutoj prema trbušnoj šupljini, postoji nekoliko depresija, koje se formiraju bliskim prianjanjem niza organa - desnog bubrega, jetrene fleksure debelog crijeva, duodenuma, želuca, desne nadbubrežne žlijezde. Često su okrugli ligament i koronarni sulkus dobro vizualizirani, a povremeno i ligament polumjeseca. Okrugli ligament obično ima oblik hiperehoične okrugle (s kosim skeniranjem) strukture, često dajejući akustičnu sjenu ili učinak distalnog oslabljenog eha. Uzdužnim skeniranjem, ligament je vidljiv kao hiperehokalna traka koja ide koso u kranio-kaudalnom smjeru od dna prema vrhu. Koronarni sulkus se najčešće detektira kao mjesto retrakcije na prednjoj površini jetre tijekom kosog skeniranja. Uglavnom kod pretilih pacijenata u području sulkusa, otkriven je zgusnuti sloj masnog tkiva, koji, budući da je u produbljenju sulkusa, može simulirati površinski nastalu količinsku formaciju miješane ehogenosti i heterogene strukture. Druge strukture ligamentnog aparata jetre u normalnim uvjetima ne razlikuju se i postaju dostupne za identifikaciju samo u prisutnosti ascitesa ili lokalnih nakupina tekućine. Uzdužno skeniranje jasno vizualizira donji rub jetre. Kut donjeg ruba lijevog režnja ne prelazi 45 °, desno - 75 °. Lijevi kraj jetre također ima oštar kut - do 45 °. Normalno, donji rub jetre praktično ne viri ispod skalnog luka, a kada je senzor postavljen okomito na potonji, akustična sjena s nje pada na donji rub jetre. Iznimke su slučajevi kada je jetra ispuštena bez povećanja njezine veličine i bez posebne ustavne strukture. Dakle, kod hiperstenike, donji rub jetre često djeluje 1–2 cm od ispod obalnog luka, au asenici, naprotiv, jetra je skrivena duboko u hipohondriju. Prilikom određivanja veličine jetre, možete koristiti različite tehnike. Najviše informativne i općeprihvaćene su kosa vertikalna veličina desnog režnja (CWR) - do 150 mm, kranio-kaudalna veličina lijevog režnja (CAC) - do 100 mm, debljina desnog režnja - do 110 - 125 mm, debljina lijevog režnja - do 60 mm.

Sonografija omogućuje diferencijaciju različitih tubularnih struktura unutar parenhima jetre. To su prvenstveno hepatične vene i njihove male grane, grane portalne vene, jetrene arterije i žučnih putova. U parenhimu nepromijenjene jetre jasno su vidljive grane portalne vene i jetrene vene, s izrazitom vizualizacijom malih (do 1 mm u promjeru) grana jetrenih vena u nekim slučajevima važna dijagnostička značajka. Portalna vena je podijeljena na dva velika debla na portalu jetre - desnu i lijevu lučnu granu, koja tvore karakterističan uzorak tijekom kosog skeniranja. Segmentne grane portalne vene nalaze se u središnjim dijelovima segmenata jetre i dalje se dijele na subsegmentalne grane čije su karakteristične značajke vodoravni položaj na tomogramima i prisutnost jasno izraženih eho-pozitivnih zidova. Unutarnji promjer portalne vene progresivno se smanjuje u smjeru manjih grana. Hepatične vene obično predstavljaju tri velika debla debla - desna, srednja i lijeva - i male grane. Desna je jetrena vena smještena u debljini desnog režnja jetre, sredina prolazi u glavnom interlobarnom žlijebu, a lijeva u debljini lijevog jetrenog režnja. U dubinama, iza repnog režnja, spadaju u donju šuplju venu. U nekim slučajevima može se pojaviti druga mogućnost - "labav" tip, kada se umjesto tri glavna debla vizualiziraju nekoliko manjih žila. Prepoznatljivi znakovi jetrenih vena su njihovo radijalno mjesto - smjer od periferije do središta, "odsutnost" zidova (osim kada skenirajuća greda prolazi prema zidu pod kutom blizu 90 °), jasna sljedivost malih grana (do promjera) do periferije tijela. Normalni promjer portalne vene je 10-14 mm, jetrene vene 6-10 mm na udaljenosti od 2 cm od usta. Promjer neekspandiranog glavnog trupa portalne vene u području hepatoduodenalnog ligamenta, ovisno o sastavu pacijenta, iznosi 10-14 mm. Kompleks istraživanja jetre uključuje i ispitivanje donje šuplje vene u području prianjanja na jetru.

Donja šuplja vena nalazi se u utoru između desnog, lijevog i caudatnog režnja. Njegov presjek može imati promjer do 20-25 mm, jasno vidljive zidove i blizak ovalnom obliku. U portalnoj pukotini vizualizirana je hepatična arterija kao cjevasta struktura malog promjera, obično do 4-6 mm, s visoko ehogenim zidovima. Grane jetrene arterije mogu se detektirati u modusu u području bifurkacijskih i lobarnih grana. Manje gradacije se obično ne razlikuju. Sposobnost identificiranja i identificiranja malih segmentnih i subsegmentalnih grana jetrene arterije dostupna je uz uporabu vrhunskih dijagnostičkih instrumenata koji imaju visoku rezoluciju i funkcije kolornog i spektralnog dopler istraživanja. Žučne kanale jetre može se razlikovati samo od lobarnih. Oni također imaju visokoučinske genske zidove i mali promjer - oko 1 mm. U nekim slučajevima, određene značajke strukture i položaja jetre mogu se promatrati, na primjer, dodatne posude - dodatna grana jetrene arterije do kvadratnog režnja, kaudatnog režnja ili IV segmenta, koje pravovremeno otkrivanje može spriječiti neke komplikacije tijekom operacija na jetri i bilijarnom sustavu. Diferencijacija cjevastih struktura obično ne predstavlja značajne poteškoće ako se uzmu u obzir svi znakovi, uključujući i studiju "kroz", tj. praćenje daljnjeg tijeka cjevaste strukture u oba smjera. Suvremene metode istraživanja boja i pulsnog doplera dopuštaju u velikom broju slučajeva da se te strukture mogu razlikovati prisustvom signala boje i razlikom u brzinama i smjeru protoka krvi u njima. Vrata jetre su zona povećanog interesa za istraživača, jer u mnogim slučajevima dopuštaju rješavanje dijagnostičkih problema, uzimajući u obzir položaj velikih krvnih žila, žuči i limfnih kanala u njima. Važna točka istraživanja je diferencijacija prepoznatljivih tubularnih struktura - glavnog debla portalne vene, vlastite jetrene arterije, uobičajenih jetrenih i zajedničkih žučnih putova. Prema izvornom poprečnom presjeku ovog područja, napravljenom u položaju kosog skeniranja, jetra izgleda kao "Mickey Mouse glava", gdje je glava portalna vena, lijevo uho je žučovoda, a desno uho je vlastita jetrena arterija. U pravilu se mogu pojaviti poteškoće u razlikovanju kanala i arterije, budući da imaju približno isti promjer, položaj, smjer i karakter slike zida. Za točniju procjenu koriste se studije "za", otkrivanje pulsiranja, primjena Dopplerovih tehnika (spektralne i kolorne studije, energetski Doppler).

Prema većini istraživača, struktura parenhima nepromijenjene jetre predstavljena je sitnozrnom slikom koja se sastoji od mnogo malih točkastih i linearnih struktura ravnomjerno raspoređenih po cijelom području dobivenog reza. Ponekad varijanta nepromijenjenog parenhima jetre može biti grublja slika, pod uvjetom da je tkivo homogeno. U smislu ehogenosti, tkivo normalne jetre je usporedivo ili malo premašuje ehogenost kortikalne tvari bubrega (što je standard u nedostatku patologije ovog organa). U nekim slučajevima, na vratima jetre može doći do blagog povećanja ehogenosti jetrenog parenhima. Ehogeničnost kaudatnog režnja, zbog osobitosti njegovog položaja, često može biti nešto niža od ehogenosti lijevog režnja. Razlog zbog kojeg je došlo do smanjenja ehogeničnosti repnog režnja najčešće je povećana apsorpcija i refleksija ultrazvuka okruglim ligamentom i ovratnikom jetre. Još jedna važna značajka je zvučno vođenje organa, koje je normalno dobro, au studiji je moguća jasna vizualizacija dubokih dijelova jetre i dijafragme. Provodljivost zvuka karakterizira sposobnost reflektiranja, apsorpcije i rasipanja tkanine. Što je više promjena prisutno u tkivu (masnoća, vlaknasto i sl.), To je njegova zvučna provodljivost lošija, a time i lošija vizualizacija duboko lociranih odjela i struktura.

Govoreći o ultrazvučnoj anatomiji jetre, nemoguće je ne zapaziti moguće anatomske varijante razvoja, koje u nekim slučajevima mogu oponašati određene patološke uvjete. Takve anatomske varijante razvoja jetre uključuju: inverziju jetre, rotaciju jetre, varijacije u konturama i veličinama režnjeva, Riedelov udio, stanjivanje lijevog režnja, kongenitalnu odsutnost lijevog režnja, lokalnu hipertrofiju režnjeva i segmenata jetre, dodatne brazde, interpoziciju debelog crijeva itd. Inverzija jetre - položaj organa na drugom mjestu u trbušnoj šupljini - najčešće u lijevoj hipohondriji, u kombinaciji s inverzijom drugih organa probavnog sustava. Rotacija jetre - promjena njezina položaja duž jedne od osi - duga ili kratka. Češće, postoji varijanta rotacije duž duge osi, u kojoj se niža margina jetre, ali ni njezine visceralne ili dijafragmalne površine, ne okreću prednjoj trbušnoj stijenci. Varijacije kontura i frakcija dijela su prilično česta pojava, međutim, da bi ih se identificiralo, potrebno je usporediti podatke dobivene iz ehografije, ne samo o strukturi organa, nego i njegovih dijelova, s podacima anamneze i kliničkih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Isto vrijedi i za druge varijante anatomskih značajki jetre. Riedelov dio je prirođena izolirana hipertrofija desnog režnja jetre, što može dati dojam hepatomegalije zbog patološkog procesa, iako podaci o ultrazvuku ukazuju na normalnu strukturu jetrenog parenhima. Dodatni žljebovi na površini jetre mogu uzrokovati nepotrebne komplikacije, osobito u slučajevima ozljede organa. U ovom slučaju, procjena konture, kapsule i subkapsularnog parenhima jetre u području predloženih promjena je od presudne važnosti. Interpozicija debelog crijeva povezana je s ovom varijantom položaja poprečnog kolona i uzlaznog kolona, ​​u kojem je akustički pristup jetre ili njezinih podjela toliko kompliciran da je provođenje istraživanja kroz tradicionalne pristupe problematično. Određeni utjecaj na kvalitetu i karakter slike jetre može imati preklapajuću sliku susjednih organa i struktura i patoloških procesa u njima.

Osim toga, postoje i brojne druge značajke vizualizacije i procjene ehografske slike jetre povezane s vrstom i razredom upotrijebljene ultrazvučne dijagnostičke opreme. Prije svega, to su značajke koje se odnose na kvalitetu slike, dubinu skeniranja, rezoluciju, itd., Ovisno o tehničkim parametrima instrumenata.

Tehnologija jetre

Priprema pacijenta za ultrazvučni pregled je od velike važnosti, posebno ako postoje bilo kakva odstupanja u strukturi, mjestu, veličini organa ili u prisutnosti patologije. Glavni čimbenik je poštivanje pravila prehrane i režima istraživanja. Za uspješnu ehografiju bolesnik treba slijediti sljedeću dijetu: isključiti iz prehrane jedan i pol do dva dana povrća, voća, crnog kruha i mliječnih proizvoda, uzrokujući nepoželjne crijevne otekline za proučavanje, ograničavajući količinu sokova povrća na dan prije pregleda. Sama studija treba provesti na prazan želudac - uz uzdržavanje od 8 do 12 sati. U slučajevima kada se istraživanje ne provodi ujutro ili u bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom, moguće je jesti nezaslađen čaj i suhi bijeli kruh. Ako pacijent ima disfunkciju ili bilo koju bolest crijeva ili probavnog sustava, preporučljivo je prije testa provesti korekciju lijeka. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost akutnih i kroničnih poremećaja ili bolesti, svim pacijentima je pokazano postavljanje klistira za čišćenje na dan prije studije, ako nema kontraindikacija za prirodu bolesti i stanje pacijenta.

Da bi se dobila zadovoljavajuća slika jetre, u većini slučajeva, uz odgovarajuću pripremu bolesnika, dovoljno je provesti skeniranje u tri ravnine sa strane epigastrija i desne hipohondrija - koso, uzdužno i poprečno. Kod kosog skeniranja, senzor klizi duž obalnog luka. Ovim rasporedom i davanjem senzora različitim kutovima nagiba od 0 do 90 ° moguće je proučiti sve dijelove jetre, s izuzetkom prednje-gornje površine. S transverzalnim skeniranjem, senzor se nalazi ispod xiphoidnog procesa prsne kosti. Poštivanje gore opisanog postupka s dodatnim klizanjem senzora u kranio-kaudalnom smjeru omogućuje kvalitativno istraživanje lijevog režnja jetre, uključujući i njegovu prednju površinu. Longitudinalno skeniranje je treća nužna faza istraživanja, koja u presjeku omogućuje procjenu konfiguracije jetre, stanja triju njezinih površina (dijafragmalne, prednje i visceralne) i drugih svojstava. Uzdužnim skeniranjem, senzor klizi duž obalnog luka u smjeru od lijevog režnja jetre udesno i obrnuto, a nalazi se duž duge osi tijela. Osim ovih tehnika, također je poželjno koristiti pristup kroz interkostalne prostore uz prednje aksilarne i srednjoklavikularne linije. U tim slučajevima, senzor se nalazi duž interkostalnog prostora i promjenom kuta nagiba postoji mogućnost dobrog akustičkog pristupa desnom režnju jetre, vratima, krevetu žučnog mjehura. Takav pristup je posebno djelotvoran kod pretilih pacijenata i kod teškog meteorizma. Ograničenje je obično prisutnost emfizema kod pacijenta. Drugi pristup omogućuje proučavanje desnog režnja jetre u asteničnim pacijentima od stražnjeg dijela duž skapularnih i stražnjih aksilarnih linija. Međutim, prevalencija ovog pristupa je mala. Provesti istraživanje jetre preporučljivo je u većini slučajeva, bilo u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na lijevoj strani. Za uspješno proučavanje korisno je provesti istraživanje u različitim fazama disanja - i pri maksimalnoj inspiraciji, i pri isteku i tijekom normalnog disanja. To je potrebno kako bi se ispravno procijenila veličina, oblik i konture jetre, kao i procjena njegove povezanosti s okolnim organima, tkivima i predmetima koji se mogu detektirati. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da različiti obrasci disanja mogu imati različite učinke na Dopplerove metode proučavanja protoka krvi.

Pitanja mjerenja veličine jetre također su izravno povezana s pristupima i fazama disanja. Kosa vertikalna veličina desnog režnja (CWR) odražava veličinu desnog režnja jetre u smjeru od donjeg ruba do najveće izbočine kupole dijafragme, dobivene dobivanjem maksimalne površine rezane slike desnog režnja. Odgovarajuća slika za mjerenje CWR desnog režnja jetre dobiva se u položaju kosog skeniranja sa senzorom pozicioniranjem duž srednjeklavikularne linije duž obalnog luka s određenim, često individualno odabranim, kutom nagiba u intervalu od 75 do 30 °. Ta se veličina može mjeriti u gotovo svakoj fazi respiratornog ciklusa, međutim, u fazi maksimalnog zadržavanja, može se napraviti pogreška mjerenja zbog kretanja donjeg ruba jetre prema dolje, što će dovesti do pogrešnog smanjenja veličine. U nedostatku patologije, CWR desnog režnja jetre ne prelazi 150 mm (sl. 5). Kranio-kaudalna veličina lijevog režnja (CCR) odgovara veličini lijevog režnja od donjeg ruba do dijafragmatske površine, au kliničkoj praksi donekle odgovara jednoj veličini jetre prema Kurlovu, određenoj udarnom metodom. Njegove normalne vrijednosti ne prelaze 100 mm (sl. 6). Debljina lijevog režnja odgovara veličini lijevog režnja od njegove prednje do stražnje površine koja je okrenuta prema kralježnici.

Sl. 5. Slika desnog režnja jetre pri mjerenju kosine vertikalne veličine u položaju kosog skeniranja duž desnog obalnog luka s umjerenim nagibom senzora –5 (f - 75) °. Strelice i markeri označavaju os mjerenja.

Sl. 6. Slika lijevog režnja jetre pri mjerenju kranio-kaudalne veličine i debljine lijevog režnja u položaju uzdužnog skeniranja duž lijeve parasternalne linije s vertikalnim položajem senzora. Strelice i markeri označavaju mjerne osi: 1-1 - kranio-kaudalna veličina, 2-2 - debljina lijevog režnja

CCR i debljina lijevog režnja mjere se u uzdužnom položaju skeniranja sa senzorom smještenim u sagitalnoj ravnini duž središnje linije tijela u praktički okomitom položaju. Dobiveni poprečni presjek lijevog režnja omogućuje istodobno obavljanje oba mjerenja. Debljina lijevog režnja je jedan od najvažnijih parametara koji omogućuje određivanje porasta jetre. Normalne vrijednosti ove veličine ne bi trebale prelaziti 50 - 60 mm (vidi sliku 6).

Debljina desnog režnja odražava njegovu veličinu od prednje površine do mjesta gdje dijafragmalna površina prelazi u visceralnu površinu. Ta se veličina također mjeri u položaju uzdužnog skeniranja sa senzorom smještenim u sagitalnoj ravnini duž srednjeklavikularne linije ili bliže prednjoj aksilarnoj liniji s djelomičnim uklanjanjem desnog bubrega duž njegovog uzdužnog presjeka. U nedostatku patologije jetre, debljina desnog režnja ne prelazi 120-125 mm. Posljednje tri veličine mogu se odrediti u većini slučajeva bez značajnih pogrešaka u bilo kojoj fazi disanja. Debljina kaudatnog režnja, mjerena u uzdužnom i kosom ili poprečnom skeniranju, daje dodatne dijagnostičke informacije za brojne bolesti. Njegova debljina obično ne prelazi 30 - 35 mm. Dodatna mogućnost kontrole veličine jetre je mjerenje udaljenosti od donjeg ruba jetre do donjeg ruba obalnog luka s orijentacijom na akustičnu sjenu potonjeg u normalnom načinu disanja. Ovaj pristup je posebno preporučljiv uz značajno povećanje veličine, kada se puna slika maksimalnog rezanja jetre ne uklapa na ekran, čak ni uz minimalno povećanje pri maksimalnoj dubini skeniranja - do 24 - 30 cm. vertikalne dimenzije. Neophodan uvjet za pravilan i potpun pregled jetre u B-modu je mjerenje promjera jetrenih žila i kanala. Obvezno mjerenje mora biti: portalna vena trupa, hepatične vene, zajednički žučni kanal, jetrena arterija, donja šuplja vena. Procjena stanja i promjera portalne vene, zajedničkog žučnog kanala, jetrene arterije vrši se kroz hepatoduodenalni ligament u položaju kosog skeniranja. Da bi se dobili uzdužni rezovi ligamenta, senzor se ugrađuje gotovo okomito na desni obodni luk u smjeru od njegove sredine do pupka s različitim kutovima nagiba i rotacije. Za dobivanje poprečnog presjeka ligamenta, senzor se postavlja gotovo paralelno s desnim obalnim lukom na liniji od njegove srednje trećine do pupka s različitim kutovima nagiba i rotacije i klizanjem duž te linije. Preporučljivo je izmjeriti ove cjevaste strukture na nekoliko mjesta i nekoliko izbočina kako bi se izbjegle pogreške. U prisutnosti oblika poprečnog presjeka koji se razlikuje od zaobljenog, razumno je dobiti veličinu kratke i duge osi posude ili kanala. Tako se portalna vena mjeri u području srednje trećine njegove duljine i izravno na vratima jetre. Jetrene vene obično se mjere na udaljenosti od najviše dva centimetra od mjesta njihovog ulaska u donju šuplju venu, što se mjeri na mjestu njegovog položaja u blizini repnog režnja.

Prilikom proučavanja potrebno je uzeti u obzir i osobitosti koje proizlaze iz nametanja ehografske slike okolnih organa i struktura na slici jetre u tomografskom mediju dobivenom tijekom procesa skeniranja. Najčešće se takva obilježja nalaze na mjestima bliskog kontakta visceralne površine jetre s desnim bubregom, jetrene fleksure debelog crijeva, duodenuma, želuca, desne nadbubrežne žlijezde. Neki patološki procesi u tim organima, koji se nalaze duž njihove vanjske konture, mogu se projicirati na parenhim jetre, što otežava određivanje njihovog karaktera i pribora za orgulje. Osim toga, smetnje iz sadržaja organa gastrointestinalnog trakta (hepatična fleksija debelog crijeva, dvanaesnika, želuca, poprečna debelog crijeva) mogu zasjeniti i prikriti moguće promjene u relevantnim područjima parenhima jetre. Stoga je za uspješan ultrazvuk jetre potrebno primijeniti cijeli niz tehnika i pristupa.

Moderna ultrazvučna dijagnostička oprema pruža širok spektar različitih mogućnosti za bolju vizualizaciju organa. Najbolje za proučavanje jetre su frekvencije senzora 3,5 - 5 MHz ili višestruke frekvencije i širokopojasni senzori, koji omogućuju dobivanje najkvalitetnije slike u širokom rasponu frekvencija. Frekvencije od 3,5 MHz omogućuju dobivanje najbolje slike na velikoj dubini - od 12 - 15 do 22 - 24 cm. Frekvencije od 5 MHz pružaju dobru kvalitetu slike na plitkoj dubini od 4 - 5 do 10 - 12 cm. također funkcije koje se odnose na obradu signala i slike: mijenjanje dinamičkog raspona, gustoće linije i brzine prijenosa, fokusiranje snopa, povećanje u stvarnom vremenu, itd.

Opći principi ultrazvučnog pregleda jetre

Prilikom proučavanja jetre, preporučljivo je slijediti donje preporuke za dosljednu analizu stanja jetre kako bi se smanjile moguće dijagnostičke pogreške.

1. Procjena lokacije, oblika, kontura i anatomske strukture jetre - usporedba rezultata dobivenih s postojećim općim i regionalnim standardima, uzimajući u obzir moguće pojedinačne karakteristike svakog pacijenta.

2. Procjena veličine jetre u cjelini i svake pojedine dionice zasebno - uspoređujući dobivene rezultate s postojećim općim i regionalnim standardima, uzimajući u obzir moguće pojedinačne karakteristike svakog pacijenta.

3. Procjena strukture i ehogenosti jetre - utvrđivanje izravnih i neizravnih znakova difuznih, žarišnih ili mješovitih lezija parenhima.

4. Procjena vaskularnog obrasca jetre u cjelini i specifičnih ko-žila, duktalni sustav u B-modu - identifikacija znakova osiromašenja, obogaćivanje vaskularnog uzorka, znakovi deformacije, amputacije i drugi poremećaji i promjene u strukturi i prikazu vaskularne mreže, širenje duktalnog sustava.

5. Procjena utjecaja okolnih organa i struktura na stanje slike jetre - određivanje mogućeg izobličenja ehografske slike jetre (artefakata).

6. Provođenje diferencijalne dijagnostike identificiranih promjena, uzimajući u obzir podatke anamneze, kliničke, laboratorijske, instrumentalne i druge istraživačke metode.

7. Korištenje podataka iz suvremenih metoda istraživanja za dodatne dijagnostičke informacije. U prisustvu odgovarajuće tehničke opreme - provođenje pulsirajućeg dopler istraživanja, istraživanje u boji doplera u različitim režimima, itd.

8. Ako identificirane promjene nisu dovoljno sigurne - provoditi dinamičko promatranje pacijenta unutar vremenskog okvira koji je primjeren specifičnoj situaciji, ili primjenu ciljane biopsije kako bi se provjerila priroda lezije.

Abdullaev E.G., Boyko I.P., Tatmyshevsky K.V. "Ultrazvučna dijagnoza u medicini"

Što je norma jetre

Jetra je parenhimski organ i najveća žlijezda tijela. Dijagnoza bolesti jetre zahtijeva upotrebu laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najinformativnijih metoda je ultrazvuk jetre. Stopa, interpretacija pokazatelja predmet su ovog članka.

Struktura i struktura jetre

Jetra je najveći laboratorij ljudskog tijela, gdje se obrađuju i sintetiziraju velike količine tvari. Sastoji se od 4 dijela. Dva najveća - desna i lijeva, najveća su i dobro su vizualizirana na ultrazvuku. Druga dva, kvadratni i kaudatni, mnogo su manji i nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost kada se pregledaju. Izvana, jetra je pokrivena glissonskom kapsulom, koja reagira s povećanjem veličine žlijezde.

Funkcionalna i strukturalna jedinica je jetreni lobul koji se sastoji od nekoliko hepatocita, malih vena, arterija i izlučnog žučnog kanala. Hepatocit je specijalizirana stanica u kojoj se odvijaju sintetski i metabolički procesi.

Krvožilni sustav jetre

Dotok krvi u jetru obavljaju arterije jetre. Odljev krvi osigurava portalnu venu, koja je veliki spremnik koji sakuplja krv iz nesparenih trbušnih organa. Jetra filtrira ovu krvnu masu i baca je u donju venu. U najvećoj mjeri, jetra sintetizira žuč, koja kroz male žučne kapilare teče u desni i lijevi zajednički jetreni kanal, a zatim kroz zajednički žučni kanal u duodenum. Za potpuno istraživanje i proučavanje strukture ovih formacija omogućuje se ultrazvuk jetre. Norma, transkript istraživanja omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima žlijezde i okolnih organa.

Funkcija jetre

Jedna od najvažnijih je funkcija detoksikacije. Jedinstvena struktura jetrene lobule i struktura venskog sustava, koja tvori sinusoide, osigurava odgodu i neutralizaciju metaboličkih produkata i neoksidiranih spojeva u parenhimu žlijezde s kasnijim povlačenjem potonjeg. Izlučujuća uloga jetre je sinteza žuči, koja je otopina žuči i masnih kiselina i nekih elemenata u tragovima. Sintetska funkcija žlijezde je stvaranje gotovo svih proteinskih frakcija krvi i nekih specifičnih tvari (lipoproteina, faktora zgrušavanja krvi, enzima).

Žuči ima funkciju deterdženta i stimulira motilitet crijeva. Probavnu ulogu ima i žuč, koja potiče emulzifikaciju masti i poboljšava probavu potkožne lipaze. Zaštitna uloga najveće tjelesne žlijezde osigurava sintezu zaštitnih imunoglobulina i nekih komponenti sustava komplementa. U fetusa i novorođenčadi jetre obavlja ulogu krvi. Veličina jetre ovisi o pravilnom funkcioniranju i funkcioniranju organa. Norma kod odrasle osobe je relativno konstantna i može varirati u rasponu od 1-4 cm.

Suština ultrazvučnog pregleda

Ultrazvuk je široko dostupan, relativno jeftin i bezbolan način ispitivanja unutarnjih organa.

Ultrazvuk ima sposobnost odbijanja unutarnjih organa i time mijenja duljinu i frekvenciju vala. Ove promjene bilježe ultrazvučni skener i šalju se u upravljačku jedinicu, gdje se vrši obrada i formiranje slike na monitoru. U tom slučaju, senzor djeluje istovremeno kao generator ultrazvučnih valova.

Jedan od najdostupnijih organa za pregled je jetra. Dimenzije ultrazvučnog pretvarača i njegova razlučivost omogućuju pregled organa s različitih strana i proučavanje homogenosti njegove strukture. Osim toga, najveća žlijezda tijela sastoji se od heterogenih struktura (krvnih žila, žučnih putova).

Kod ultrazvučnog pregleda jetre

Prije svega, posjetite sobu za ultrazvuk trebaju biti osobe koje se podvrgavaju liječničkom pregledu. Ova tehnika omogućuje vam da vidite neke opasne bolesti u početnim fazama razvoja i provodite odgovarajući tretman. Pacijenti kojima je liječnik dijagnosticirao apsces ili virusni hepatitis su obvezni klijenti u sobi za ultrazvučni pregled. Traumatske povrede trbušnih organa, sumnja na neoplazme ili promjena u laboratorijskim testovima (osobito testovi na jetri) temelj su ultrazvučnog pregleda jetre.

Ginekolog ponekad zahtijeva ultrazvučni pregled kako bi odabrao optimalnu metodu hormonske kontracepcije, te u gotovo svim malignim tumorima ženskog reproduktivnog sustava. Pacijenti koji pate od alkoholizma ili koji već imaju cirozu jetre trebaju povremeno pregledati ovaj organ pomoću stroja za ultrazvuk. Ako povremeno primijetite reznu bol u desnom hipohondriju i nedostatak apetita, trebali biste imati i ultrazvuk jetre. Normalno, dekodiranje rezultata u velikoj većini slučajeva omogućuje vam da odmah postavite ispravnu dijagnozu.

Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre

Pripremna faza važna je točka prije ankete. Cilj mu je stvoriti uvjete za bolju vizualizaciju abdominalnih organa, uključujući jetru. Pacijent mora doći na pregled na prazan želudac, a posljednji obrok ne smije biti kraći od 8 sati prije pregleda. Ne preporuča se dan ili dva prije ultrazvučne dijagnoze konzumirati proizvode koji uzrokuju stvaranje plinova u crijevima (mliječni i zrno proizvodi). Osim toga, ako osoba ima takvu sklonost, onda treba uzeti 3-4 tablete crnog ugljena navečer prije pregleda. Liječnik također može preporučiti jedan ili dva klistira za čišćenje.

Ultrazvuk jetre: pokazatelji

Liječnik ultrazvučne dijagnostike prije pregleda primjenjuje poseban gel na kožu trbuha, što poboljšava kontakt senzora s kožom i osigurava stvaranje optimalne slike.

Prije svega, procjenjuje se struktura. Obično je homogena. Rubovi jetre trebaju biti glatki. Zatim nastavite mjeriti veličinu desnog i lijevog režnja žlijezde. Za njih izmjerite debljinu i sagitalnu veličinu. Normalno, kod desnog režnja debljina treba biti 11,2–12,6 cm, a sagitalna veličina do 15 cm, a lijevi je manji, tako da je debljina u normalnim uvjetima prosječno 7 cm, a sagitalna udaljenost do 10 cm. Ultrazvučni stroj može lako odrediti ukupnu veličinu jetre. Norma u odrasloj dobi kreće se od 14 do 18 cm, a širina 20–23 cm.

Zatim se analizira parenhim žlijezde na prisutnost čvorova, pečata i kalcifikacija, koji tvore promjene u signalu jeke. Jačanjem ili slabljenjem ultrazvučnog vala liječnik može prepoznati tekuću ili gustu formaciju. Ponekad sjena može nastati u sredini formacije tekućine, što ukazuje na parazitsku cistu.

Heterogene strukture uključuju arterije, vene i žučne kanale. Poprečna veličina portalne vene ne smije prelaziti 13 mm, a donja šuplja vena ima promjer od 10 do 15 mm. Jetrene vene koje teku u šupljinu vene imaju promjer od 6 do 10 milimetara. Utvrđena je jetrena arterija u portalnoj pukotini, gdje je debljina od 4 do 7 mm. Na zajedničkom žučnom kanalu dolazi do odljeva žuči. Normalno, promjer bi trebao biti od 6 do 8 milimetara.

Kontraindikacije za pregled

Ultrazvučna dijagnostika kod odraslih nema kontraindikacije. Ako bolesnik nije pripremljen ili nije pravilno obavio pripremne radnje za pregled, njegov prijem u ultrazvučnu prostoriju treba odgoditi. To će omogućiti bolji ultrazvuk jetre. Norma, tumačenje rezultata omogućuje vam postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Procijenjena cijena

Ako ste povremeno zabrinuti zbog bolova u desnoj hipohondriji, mučnine, osjećaja gorčine u ustima, potrebno je izvršiti ultrazvuk jetre. Cijena u usporedbi s drugim instrumentalnim metodama je demokratska i kreće se od 700 do 1400 rubalja.

Ostavite komentar 14,115

Jetra je žljezdani organ smješten u desnom hipohondriju. On i slezena - glavni filtri tijela. Veličina jetre obično se određuje redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o starosti osobe. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavaju se norme formiranja jetre i one su karakteristične za određenu dob osobe.

Norma veličine organa u odrasle osobe

Tijekom pregleda jetre uzima se u obzir debljina, dužina i drugi pokazatelji. Ukupna masa zdravog tijela iznosi 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desni i lijevi dio. Za svaku dionicu ima svoju standardnu ​​veličinu. Veličina zdrave jetre za odrasle muškarce i žene prilikom dekodiranja ultrazvuka:

Jetra se smatra povećanom u parametrima CWR i CCR. Ali čak i ako je CWR normalno, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih pokazatelja. Stručnjak mora uzeti u obzir izgled - ujednačenost, jasnoću konture, težinu, stanje vena - portal i donju šupljinu (IVC), njihove parametre. Također uzima u obzir dob pacijenta i druge pokazatelje. Primjerice, kod trudnica i djece, jetra je obično veća i manja.

Veličina vene jetre

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa, strukture abdukcije vaskularnog sustava, posebice njihov promjer. Kroz jetru prolaze tri važna žila - jetrena arterija, portalna vena (portal) i donja vena cava (IVC). Prvi osigurava dotok krvi u organ, a portal i IVC - uklanjanje venske krvi zasićene kisikom iz organa. Portalna vena nalazi se u pleksusu dvanaesnika i jetre. U vratima jetre, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom organu, osim ovih žila, postoje i tri glavna i mnoga mala. Oni osiguravaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i velike vene na vrhu organa izlaze iz jetre u području brazde IVC i ulaze u IVC. Tablica prikazuje normalan promjer svih većih plovila.

Jetra u djece

Pri pregledu najveće žlijezde uzmite u obzir koliko je dijete staro, jer novorođenče i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvuka jetre u djece. Čak i znajući približnu stopu i godinu djeteta, nemoguće je samostalno donositi zaključke o zdravlju tijela. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. O normi veličine tijela u skladu s dobi djeteta će reći stol.

Metode za određivanje veličine jetre

Normalna veličina jetre određena je ne samo ultrazvukom. Postoje 2 metode koje određuju povećanje organa uz pomoć ruku. Iskusni stručnjak može pregledati jetru tehnikama kao što su udaranje i palpacija. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njene mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje rasta organa, ne mogu uvijek provjeriti prisutnost patogenih neoplazmi. Još u 19. stoljeću liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, što se može prepoznati kucanjem. Liječnici su primijenili ovo znanje i, tapkajući po prsima, prepoznali povećanje organa.

Udaraljka je metoda ispitivanja unutarnjih organa, temeljena na lupkanju po površini subjekta s procjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Suština postupka je ispitivanje donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom pluća se spuštaju i donji dio jetre izlazi ispod rebara. U ovom trenutku, liječnik može lako osjetiti orgulje. Na temelju udaraljke i palpacije formirana su dva pristupa prije mjerenja dimenzija žlijezde: sustav dimenzija i granica prema Kurlovu, metoda palpacije prema Obraztsovu.

Veličine prema Kurlovu

MG Kurlov je predložio metodu za ispitivanje parametara organa, udaranje pri određivanju njegove gornje granice, te palpaciju i tapkanje. Da bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

• 1 - dolje s desne sredine klavikularne linije na jetrenu tupost (mjesto gdje je zvuk tijekom udaranja što je moguće tupi i gluh);
• 2 - od pupka do sredine klavikularne linije dok se ne pojavi tup zvuk;
• 3 - od početka xiphoidnog procesa duž srednje linije;
• 4 - duž linije treće točke, ali gore od pupka, dok se ne pojavi tup zvuk;
• 5 - od treće točke uz lijevi obalni luk do pojave crijevnog zvuka.

Nakon pronalaženja točaka udarca, određuju se 3 segmenta između pronađenih točaka. Za djecu i odrasle, normalan rad je drugačiji. Za djecu različitih godina normalni su pokazatelji udaraljki prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, veličine su različite. Za njega je norma duljine udarnih linija sljedeća:

• 1 - udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj ukazuje na veličinu desne strane, u normalnom za odraslu osobu jednak je 9-11 cm.
• 2 - segment od 3. do 4. točke - veličina žlijezde u sredini. Norma - 8-9 cm.
• 3. - 3. i 5. točka odražavaju duljinu lijeve strane. Trebao bi biti 7-8 cm.

Natrag na sadržaj

Metoda duboke palpacije prema Obraztsovu

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezene, žučnog mjehura. Do Obraztsova, smatralo se da je palpacija moguća samo za oboljele organe koji su prošireni. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza djelotvorna za zdrave ljude. Glavno je da se studija provede ispravno, pridržavajući se sljedećeg niza i parametara:

• Treba voditi računa o udobnom horizontalnom položaju osobe. Liječnik sjedi na zdjelici pacijenta. U nekim slučajevima pacijent je uspravan.
• Većina palpacija se izvodi s 1. rukom, ali oni koriste 2 ruke za povećanje pritiska.
• Ispravan položaj ruku liječnika. Lagano savijeni prsti jedne ruke stavljaju se paralelno (za jetru vertikalno) na organ za ispitivanje. Druga ruka liječnika stisne obodni luk i stvara kožni naboj, a pri maksimalnom isteku pacijenta, prva ruka specijaliste ulazi u trbušnu šupljinu.
• Pregled tijela provodi se kliznim pokretima prstiju.
• Prvo, osjetite desnu stranu žlijezde, a zatim, krećući se njezinim rubom, lijevo.
• Na palpaciji su povećani dijelovi organa, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatka ili nodularna).

Kod muškaraca i žena zdrava jetra je normalno okrugla, meka, ravna i oštrog ruba. Studija ne bi trebala biti bolna. Bol može biti upalni proces ili istezanje. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 linije. Normalno, za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8–11 cm, prednja aksilarna linija, 9–11 cm i srednja klavikularna linija, 10–12 cm.

Koja su odstupanja naznačena povećanjem žlijezde?

Uvećani organ signalizira ozbiljno odstupanje. Stanje se dijagnosticira prema kosoj vertikalnoj veličini (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezde, često dolazi do promjene u radu slezene, žučnog mjehura. Kretanje tijela u muškaraca i žena uzrokuje takve razloge:

• Ehinokokna cista je pečat uzrokovan infekcijom osobe s helmintima (echinococcus).
• Atrofija, distrofija - nekroza (odumiranje) filtra glavnog tijela.
• Nadutost nastaje smanjenjem proizvodnje žuči u jetri.
• Ascites - nakupljanje tekućine u trbuhu.
• Ciroza jetre smatra se posljednjom fazom mnogih kroničnih bolesti jetre, tijekom kojih umiru stanice organa. Ne uvijek s povećanom bolešću jetre. Kada bolest pogađa druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništenje patoloških stanica, ali kada ih ima mnogo, one ga začepljuju. Nakon toga slezena raste i boli.

Pomicanje organa vertikalno prema dolje i njegovo istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

• Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i nastavlja se kao akutno zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Naklonost jetre s virusom hepatitisa C dovodi do povećane jetre i slezene.
• Zatajenje srca uzrokuje brzinu rasta - kosu vertikalnu veličinu (CWR).
• Rak. Ako najveće vrijednosti CWR prelaze normu za 5–8 cm, to može ukazivati ​​na pojavu tumora na jetri.

Natrag na sadržaj

Povećana žlijezda kod djece

Povećana jetra i slezena su čak i kod novorođenčeta i dojenčeta. Čak iu bolnici određuje veličinu jetre u djece. Među uzrocima fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, poremećaji u žučnim kanalima. Volmanov sindrom dovodi do povećanja jetre i slezene kod novorođenčadi. Stručnjaci za dijagnozu su vođeni ne samo dužinom CWR-a, već također uzimaju u obzir dob djeteta, testove urina i krvi, rendgenske snimke, MRI.

Nakon ultrazvuka jetre, specijalist izdaje protokol u ruke, što odražava rezultate ispitivanja. Oni uključuju neke karakteristične geometrijske parametre ovog organa, kao i značajke strukture organa. Osim toga, protokol može odražavati bolne osjećaje subjekta tijekom postupka ili odsutnost takvih osjeta. Zasebna stavka može ukazivati ​​na karakteristike žučnog mjehura.

Geometrijske značajke uključuju one koje ukazuju na položaj organa i njegove karakteristične dimenzije. Budući da jetra nije simetrični i multifunkcionalni organ, ne može se jednostavno naznačiti njegova duljina i širina. Obično se navode sljedeće geometrijske dimenzije jetre:

debljina režnja jetre je normalna 11-13 cm

dužina režnja jetre je normalna 11-15 cm

norma za kosu okomitu veličinu manju od 15

visina režnja jetre je normalna, manja od 10 cm

debljina kvote je normalna

dužina jetre je normalna 14-18 cm

veličina u pravilu je 20-23 cm

veličina sagitalne jetre normalna 9-12 cm

duljina žučnog mjehura je normalna 4-13 cm

širina žučnog mjehura je normalna 2-4 cm

debljina zida mjehura je normalna, ne veća od 4 mm

prisutnost inkluzija u mjehuriću

Međutim, treba razumjeti da su ove brojke prosječne vrijednosti koje odgovaraju prosječnoj odrasloj osobi. Stoga, ne žurite s panikom, ako iznenada veličina jetre na vašem ultrazvučnom obliku ne odgovara prosjeku. Pogotovo kada se radi o slučajevima kada se ultrazvuk obavlja s djetetom. Nećemo davati specifične brojeve za djecu, jer se vrlo brzo mijenjaju ovisno o dobi djeteta.

Proučavanje veličine ove žlijezde omogućuje dijagnosticiranje znakova mnogih ljudskih bolesti, kao što su ciroza, hepatitis, razne upale i lezije. Pregled žučnog mjehura omogućuje vam da identificirate bolest žučnih kamenaca, jer prisutnost kamenja u mjehuru ponekad zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon što odredimo veličinu žlijezde, specijalist za ultrazvuk ocjenjuje njegovu strukturu, jer sve bolesti ne uzrokuju povećanje dijelova ovog organa. U pravilu su navedeni sljedeći podaci:

Normalno, to bi trebalo biti jasno, ponekad označeno kao "glatko". Ako je ovaj parametar opisan drugačije, onda govorimo o nekoj vrsti patologije. Na primjer, ciroza jetre popraćena je promjenama ovog parametra.

U normalnom slučaju, specijalist za ultrazvuk pokazuje da je struktura homogena. U svakodnevnom jeziku to znači da je tkivo jetre homogeno, bez nepotrebnih inkluzija. Ako je to opisano na neki drugi način, to znači da govorimo o bolesti.

Budući da je ova vena označena eho-negativnom formacijom i, štoviše, formiranjem trake, takva formulacija može uplašiti subjekt. Zapravo, jetra je vrlo složen organ. Sadrži veliki broj krvnih žila i kanala koji pridonose prolasku ultrazvučnog vala. Eho negativnost je fizičko svojstvo medija koji prolazi ultrazvučni signal, ne može biti loše ili dobro.

Kanali za vene na portalu

Normalno, nalaze se u perifernom dijelu organa.

Ova karakteristika znači sposobnost ispitnog tkiva da reflektira ultrazvučni signal. Tkiva tijela imaju različitu ehogenost, na primjer, ona je najveća u kostima. Ako govorimo o jetri, stručnjak pokazuje da je to normalno, ili povećano ili smanjeno. Posljednja dva slučaja ukazuju na promjenu svojstava ili strukture tkiva (na primjer, višak vode ili masti).

Općenito, ultrazvučno dekodiranje jetre ne daje potpunu sliku. Vaš liječnik koristi nekoliko izvora za postavljanje dijagnoze. To uključuje rezultate ispitivanja, podatke dobivene kao rezultat endoskopije i mnoge druge vrste pregleda. Iz tog razloga ne biste trebali tražiti od liječnika koji je obavio ultrazvučno ispitivanje što znače brojevi u protokolu. Njegova je glavna zadaća ne identificirati bolest, nego odrediti sve potrebne parametre i karakteristike s maksimalnom točnošću.

Vjerojatno ste obratili pozornost na to da stručnjaci za ultrazvuk cijelog tijela ne postoje u prirodi. U ovoj struci postoji izrazita distinkcija po specijalizaciji. Neće svaki liječnik koji je učinio veliku količinu ultrazvuka jetre kod odraslih provesti sličan pregled djeteta. Dekodiranje ultrazvuka djetetove jetre obavlja i pedijatar.

Stručnjaci su specijalisti koji provode ultrazvuk tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da tijekom trudnoće kod žena postoje procesi u tijelu koji se kod obične žene mogu uzeti kao odstupanja.

Naravno, iskusni specijalist za ultrazvuk, koji gleda u zaslon ultrazvučnog aparata, može puno razumjeti o stanju testnog organa. Geometrijskim parametrima može ukazati na prisutnost ciroze ili hepatitisa, kako bi se identificirali upalni procesi. Uspoređujući podatke o strukturi jetre i njenim geometrijskim dimenzijama, možemo izvući zaključke o prisutnosti različitih bolesti. Na primjer, povećana jetra s normalnom strukturom može biti uzrokovana hepatitisom ili zatajenjem srca. Promjene oblika, konture i homogenosti mogu reći o cirozi ili pojavi tumora. Usput, specijalisti za ultrazvuk ne pišu "tumor" ili "metastaze". One ukazuju na prisutnost obrazovanja, ukazuju na njegov položaj, geometrijske dimenzije, strukturu i druge mjerljive parametre.

Ultrazvučni pregled jetre otkriva znakove sljedećih bolesti:

• kronični hepatitis
• razne ciste (parazitske ili ne-parazitne)
• tumori žlijezde (bez razdvajanja u maligne i benigne)
• mehanička oštećenja (zbog ozljede)
• metastaza
• gnojni čir
• masna jetra
• ciroza

Jetra u ljudskom tijelu je važno središte koje obavlja funkcije žlijezde, bavi se reprodukcijom krvi, pročišćavanjem krvi. Ona je aktivno uključena u probavu, uz pomoć žučnog mjehura regulira protok žuči. Ultrazvuk jetre je vrlo informativan pregled. Ovaj postupak dostupan je iu javnim medicinskim ustanovama iu komercijalnim lopaticama. Proces ultrazvuka je bezbolan i nema kontraindikacija.

Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri veličine jetre, stanja žučnih puteva i velikih krvnih žila. Pozornost se posvećuje i strukturi tkiva, stanju kontura i prisutnosti patoloških inkluzija.

Analizu dobivenih podataka najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, poznavajući normalne pokazatelje stanja jetre, možete ih samostalno usporediti s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Ultrazvuk jetre

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. Kod muškaraca je, u pravilu, ovaj organ veći i po volumenu i po masi, u žena je manji. Obično se lijevo i desno mjerilo odvojeno.

Veličina jetre u odraslih:

• debljina desnog režnja 11–13 cm;
• okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
• duljina desnog režnja 11–15 cm;
• debljina lijevog režnja približno 7 cm;
• visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm;
• duljina čitave jetre je 14-18 cm;
• širina 20–22,5 cm;
• sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

• duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm;
• dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Čak i malo odstupanje od normalne veličine i granica tijela već je patologija i znači prisutnost upalnog procesa (uzrokovanog, na primjer, hepatitisom), stagnacije ili ranog stadija ciroze. Ako je povećanje lokalno, onda to može ukazivati ​​na pojavu tumora, metastaza ili cista izazvanih parazitima.

Ujednačeno povećanje u cijelom organu uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe droga (prolazak liječenja drogom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličina se može normalizirati.

Ako je povećanje žlijezde popraćeno zbijanjem tkiva, tada postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće detektirati povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mrlja i promijenjenih struktura, tada je vjerojatnost cirotičnih promjena visoka.

Što je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova kratica ponekad postavlja pitanja pacijentima, pa ćemo pokušati shvatiti što se nalazi iza toga. Liječnici najčešće koriste podatke svoje kose unutarnje veličine (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kao što je gore navedeno, ne bi smjeli prelaziti 15 cm, a podaci i tumačenje CWR, osobito desnog režnja jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Takav simptom može se odrediti s točnošću do 90% ovim pokazateljem. Ako je CWR u vašoj jetri normalna, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate ocijeniti sve indekse ultrazvuka u kombinaciji.

Konture i struktura tkanine

Osim duljine ili širine jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski pokazatelji: jasnoća kontura, homogenost strukture i čak kutovi. Konkretno, jasne, glatke konture tijela oko perimetra smatraju se normalnim, s kutovima u području lijevog režnja 45 i desno ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkanine treba biti jednolika.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Također, prisutnost izbočina na površini tijela ili heterogenih uključaka u dubini tkiva je odstupanje od norme i može značiti razvoj onkologije (metastaza) ili oštećenja jetre parazitima (ehinokokama). No za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna su dodatna istraživanja.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o krvnim žilama. Za točan pregled važan je promjer donje šuplje vene, koji ne smije prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena teče u vrata jetre, a lumen se povećava s periferije.

Stanje žučnog mjehura i kanala

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s radom žučnog mjehura, opis njegovog stanja je obavezna stavka za ultrazvuk. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mjehurića.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke nije veća od 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesica ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar je normalna, pod uvjetom da ima homogenu konzistenciju. Sediment u žuči govori o početku žučnih bolesti, koje se s vremenom mogu pretvoriti u kamenje. Ponekad unutar mjehura mogu biti polipa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati ​​na stagnaciju žuči. Ponekad se također susreću i konstrikcija ili ciste. Takve su anomalije često prirođene i ne trebaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon obavljanja ultrazvuka jetre potrebno dekodiranje od strane specijalista. Usporedba normalnih vrijednosti i podataka dobivenih tijekom istraživanja može dati samo opću ideju o stanju jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, ne samo da može ispravno prepoznati bolest, već i propisati tijek liječenja.