Dekodiranje rezultata ultrazvuka jetre

Kod dijagnosticiranja bolesti jetre najčešće se koristi ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka ispituje se parametri veličine jetre, stanja žučnih puteva i velikih krvnih žila. Pozornost se posvećuje i strukturi tkiva, stanju kontura i prisutnosti patoloških inkluzija.

Analizu dobivenih podataka najbolje može obaviti iskusni liječnik. Međutim, poznavajući normalne pokazatelje stanja jetre, možete ih samostalno usporediti s rezultatima ultrazvuka i izvući određene zaključke.

Ultrazvuk jetre

Jedan od najvažnijih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir čimbenike kao što su dob, spol, ten. Kod muškaraca je, u pravilu, ovaj organ veći i po volumenu i po masi, u žena je manji. Obično se lijevo i desno mjerilo odvojeno.

Veličina jetre u odraslih:

debljina desnog režnja 11–13 cm;
okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
duljina desnog režnja 11–15 cm;
debljina lijevog režnja približno 7 cm;
visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm;
duljina čitave jetre je 14-18 cm;
širina 20–22,5 cm;
sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm;
dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Čak i malo odstupanje od normalne veličine i granica tijela već je patologija i znači prisutnost upalnog procesa (uzrokovanog, na primjer, hepatitisom), stagnacije ili ranog stadija ciroze. Ako je povećanje lokalno, onda to može ukazivati na pojavu tumora, metastaza ili cista izazvanih parazitima.

Ujednačeno povećanje u cijelom organu uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisutnost ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe droga (prolazak liječenja drogom) ili prisutnosti loših navika (česta uporaba alkohola, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličina se može normalizirati.

Ako je povećanje žlijezde popraćeno zbijanjem tkiva, tada postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće detektirati povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisutnost mrlja i promijenjenih struktura, tada je vjerojatnost cirotičnih promjena visoka.

Što je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova kratica ponekad postavlja pitanja pacijentima, pa ćemo pokušati shvatiti što se nalazi iza toga. Liječnici najčešće koriste podatke svoje kose unutarnje veličine (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kao što je gore navedeno, ne bi smjeli prelaziti 15 cm, a podaci i tumačenje CWR, osobito desnog režnja jetre, vrlo su važni za daljnju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Takav simptom može se odrediti s točnošću do 90% ovim pokazateljem. Ako je CWR u vašoj jetri normalna, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate ocijeniti sve indekse ultrazvuka u kombinaciji.

Konture i struktura tkanine

Osim duljine ili širine jetre, važnu ulogu u dijagnozi imaju i vanjski pokazatelji: jasnoća kontura, homogenost strukture i čak kutovi. Konkretno, jasne, glatke konture tijela oko perimetra smatraju se normalnim, s kutovima u području lijevog režnja 45 i desno ne više od 75 stupnjeva. Površina mora biti glatka, glatka, rubovi oštri. Struktura tkanine treba biti jednolika.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Također, prisutnost izbočina na površini tijela ili heterogenih uključaka u dubini tkiva je odstupanje od norme i može značiti razvoj onkologije (metastaza) ili oštećenja jetre parazitima (ehinokokama). No za točniju dijagnozu takvih procesa potrebna su dodatna istraživanja.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o krvnim žilama. Za točan pregled važan je promjer donje šuplje vene, koji ne smije prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena teče u vrata jetre, a lumen se povećava s periferije.

Stanje žučnog mjehura i kanala

Budući da je funkcioniranje jetre usko povezano s radom žučnog mjehura, opis njegovog stanja je obavezna stavka za ultrazvuk. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti nikakvih promjena u zidovima i granicama mjehurića.

Uzdužna veličina žučnog mjehura je oko 5-7 cm, a debljina stijenke nije veća od 2-3 mm. Ako je veličina žučnog mjehura manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesica ukazuje na višak žuči. Prisutnost male količine žuči unutar je normalna, pod uvjetom da ima homogenu konzistenciju. Sediment u žuči govori o početku žučnih bolesti, koje se s vremenom mogu pretvoriti u kamenje. Ponekad unutar mjehura mogu biti polipa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Višak ovog pokazatelja može ukazivati na stagnaciju žuči. Ponekad se također susreću i konstrikcija ili ciste. Takve su anomalije često prirođene i ne trebaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je razumjeti da je nakon obavljanja ultrazvuka jetre potrebno dekodiranje od strane specijalista. Usporedba normalnih vrijednosti i podataka dobivenih tijekom istraživanja može dati samo opću ideju o stanju jetre. Iskusni liječnik, uspoređujući sve činjenice, ne samo da može ispravno prepoznati bolest, već i propisati tijek liječenja.

Dekodiranje rezultata ultrazvuka jetre

Ultrazvuk jetre obično se ne provodi kao neovisni dijagnostički postupak, već se provodi u kombinaciji s ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine. U isto vrijeme, vrlo često se provodi ultrazvuk jetre ne samo kako bi se utvrdila veličina jetre i njena patologija, nego i provjerili "susjedni" organi.

Na primjer, ultrazvuk jetre neizravno pomaže identificirati upalu, induraciju i prisutnost kamenaca žučne kese. Također, rezultati istraživanja jetre pomažu u prepoznavanju bolesti bubrega, gušterače i vene (portalna vena).

U ovom članku ćemo objasniti kako se pripremiti za ultrazvuk jetre (uključujući kako pripremiti dijete), kolika je veličina jetre prema Kurlovu i kako dešifrirati podatke dobivene nakon istraživanja.

Indikacije za postupak

Indikacije za ultrazvuk jetre su ogromne, ali najvažnije od njih su:

Pojava bolova u desnom režnju hipohondrija nakon konzumiranja masne ili pržene hrane. Sumnja na tipični pankreatitis.
Pojava boli u desnom režnju hipohondrija nakon pijenja. Sumnja na alkoholni pankreatitis, koji često pogađa muškarce.
Kod promjene pigmenta kože i sluznice - koža može imati žućkastu (obično s hepatitisom B) ili žuto-sivu nijansu (obično kod hepatitisa C i ciroze).
U slučajevima kada je koža prekrivena točkama nepoznate etiologije (uzroci).
Kod bolesti žučnog mjehura.
Ako sumnjate na prisutnost tumora žučnog mjehura, bubrega, gušterače ili jetre.
Kod traumatskih ozljeda žučnog mjehura, bubrega i jetre, kao i ako je oštećena portalna vena.
Ako sumnjate na cirozu jetre.
Ako sumnjate na apsces jetre.
Uz zlouporabu alkoholnih pića, droga ili čak konvencionalnih medicinskih pripravaka (zbog njihove duge uporabe moguća su fibroza i ciroza jetre).
Prije operacije žučnog mjehura, bubrega i gušterače. Osim toga, ultrazvuk jetre se provodi u slučajevima kada se operira portalna vena.
Stalna provjera prisutnosti bilo kakvih kroničnih patologija jetre kako bi se utvrdile njihove komplikacije u ranim fazama.
Ponovljeni ultrazvuk jetre obavlja se u slučajevima kada je u prethodnoj studiji otkrivene mrlje (obično nema mjesta na slici), njezino povećanje, brdovita površinska ljuska (glatka je na zdravoj jetri).

Priprema za studiju

Priprema za ultrazvuk jetre je od velike važnosti za djelotvornu i ispravnu procjenu stanja jetre kao i obližnjih organa (žučnog mjehura, bubrega, krvnih žila, gušterače i sl.).

Općenito, da bi se ultrazvuk jetre ispravno dešifrirao, potrebno je prije pregleda preglediti crijeva plinova.

To je glavna svrha treninga kod odraslih, dok je za dijete priprema nešto drugačija.

Zbog nakupljanja plinova u crijevima, postupak će pokazati netočne podatke. Razlog za to - barijera otečena crijevne petlje žučnog mjehura, bubrega i, zapravo, jetre.

Posebno netočne će biti veličina jetre, a zapravo su vrlo važne ako se dijagnosticira ciroza, hepatitis ili fibroza jetre.

Pacijent u bolnici je spreman za ultrazvuk, ako je u ozbiljnom stanju, uključeni su samo liječnici i medicinske sestre.

Obuka odraslih

Priprema odraslih bolesnika za ultrazvuk treba započeti tri dana prije studije.

Opća pravila su da pacijenti prije postupka ne mogu jesti namirnice koje uzrokuju obilnu tvorbu plina i nakupljanje plina u crijevnom lumenu.

Ako pacijent pati od zatvora, tada prije ultrazvuka provodi klistir za čišćenje. Moguće i medicinsko rješenje zatvora, ali potrebne lijekove treba propisati samo liječnik.

Prije početka postupka treba isprazniti ne samo crijeva, nego i mjehur.

Prehrana provedena prije proučavanja žučnog mjehura, bubrega, jetre i portalne vene izgleda ovako:

iznimno frakcijsko jelo u malim obrocima - oko 3-4 puta dnevno;
posljednji obrok treba biti 2-3 sata prije spavanja;
eliminirati slatko (osobito u djeteta);
unos tekućine treba smanjiti na jedan i pol litre dnevno.

Sama se studija provodi na prazan želudac ujutro, kako za proučavanje odrasle osobe tako i za dijete.

Priprema djece

Priprema za dijagnostičko ispitivanje djece izvodi se gotovo na isti način kao kod odraslih bolesnika.

Jedina razlika je potreba psihološke pripreme djeteta za postupak.

Dijete se može prestrašiti medicinskom opremom čak i ako se sam postupak obavlja bez izazivanja boli.

Zato bi roditelji trebali unaprijed obavijestiti svoje dijete da neće osjetiti bolne osjećaje, a sam postupak neće dugo trajati.

Prikaz ultrazvuka jetre (video)

Rezultati normalnog ultrazvuka

Normalni parametri jetre, temeljeni na podacima SZO-a, mogu se prikazati na sljedeći način:

ne dolazi do povećanja organa i njegovih pojedinačnih struktura;
fibroza nije uočena;
okomita kosa veličina (tzv. CWR) desnog režnja: do 150 mm;
duljina desnog režnja: u rasponu od 110 do 150 mm;
debljina lijevog režnja: unutar 70 mm;
pokazatelji visine ili kranio-kaudalne veličine (tzv. KKR) lijevog režnja od oko 100 mm;
duljina cijelog tijela u rasponu od 140 - 180 mm;
promjer organa: u rasponu od 200 - 220 mm;
orgitalna veličina: u rasponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih žila i žučnog mjehura kako slijedi:

veličina zajedničkog žučnog kanala u rasponu od 6 do 8 mm, fibroza je odsutna;
portalna vena veličine oko 13 mm;
vena cava promjera oko 15 mm, fibroza - nema;
jetrena vena, smještena u neposrednoj blizini usta: od 6,0 do 10,0 mm;
portalna vena veličine od 4 do 7 mm, fibroza je odsutna.

Uobičajena veličina jetre u djece različite dobi:

norma kod djece u 1 godini: 60x33 mm, portalna vena 2,91 - 5,70 mm;
norma kod djece u dobi od 3 godine: 72x37 mm, portalna vena 3,50 - 7,0 mm;
norma kod djece u dobi od 7: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
norma kod djece u dobi od 11 godina: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
norma u djece u dobi od 15 godina: 100x50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

Klinički znakovi bolesti jetre

Predstavljamo Vam popis najčešćih kliničkih odstupanja koja liječnik tumači u specifičnim bolestima jetre, kako u odraslih tako iu djece.

Hepatitis kod ljudi. U slučaju sumnje na hepatitis, ultrazvuk jetre izvodi se samo kao komplementarna dijagnostička metoda, ali ne kao neovisna.

Razlog tome je slaba dijagnostička vrijednost ultrazvučnog aparata za staging, a još više razjašnjenje vrste bolesti.

Međutim, s hepatitisom klase “C”, na ultrazvuku su napravljene sljedeće promjene:

Ultrazvučno snimanje u akutnom razdoblju bolesti može otkriti povećanje organa, povećati njegovu gustoću, promjene u parenhimu i heterogenost struktura organa.
Također možete primijetiti znakove kroničnog hepatitisa: povećanje organa, povećanu gustoću, nejasnoće u vagalnom uzorku, promjene u parenhimu.

Ciroza u ljudi. Ultrazvučna metoda istraživanja savršeno vizualizira kršenja koja se promatraju s cirozom kod ljudi. Izravni znakovi ciroze uključuju:

Promjene u granicama tijela (njegovo povećanje) i njegovih struktura.
Povećana gustoća i fibroza.
Nejednakost obrisa organa i parenhima.
Postoji zaobljenost donjeg ruba.
Smanjena provodljivost i elastičnost zvuka.

Neizravni znakovi ciroze, uključujući i dijete, uključuju:

Splenomegalija (povećana veličina slezene).
Ascites.
Upala bubrega.
Proširenje krvnih žila.

Klinika za tumore

Slika raka jetre, i kod djece i kod odraslih, vrlo je slična slici u slučaju ciroze. Najčešće se na malom području parenhima jetre vidi rak, koji ima neuobičajenu strukturu.

Istodobno, ima heterogenu strukturu i “vezana” je za područja različite ehogenosti.

Takvo područje parenhima na ultrazvuku može se preskočiti s promjenama u jetri na pozadini ciroze (osobito ako je pokrivena značajnom fibrozom).

U takvim slučajevima ultrazvuk se dopunjuje doplerom: čak i ako fibroza ometa normalno snimanje, možete se kretati duž deformirane mreže žila u području parenhima.

Također, povećana gustoća organa, upaljene regionalne limfne čvorove i, u uznapredovalim slučajevima, raseljena žučna kesica, u korist su malignosti nalaza.

Ako istodobno postoji desna strana upala pluća ili smanjena pokretljivost crijeva - može se sa gotovo 100% sigurnošću reći da pacijent ima maligni tumor.

Također je moguće otkriti metastaze na ultrazvuku jetre. Ali, nažalost, nije moguće ući u trag njihovog prodora u tijelo. Sami metastaze obično imaju manju gustoću od same jetre.

Međutim, u rijetkim slučajevima njihova gustoća znatno premašuje gustoću jetre.

Jetra kvr i kkr norma

Veličina jetre u odraslih:

debljina desnog režnja 11–13 cm; okomita kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm; duljina desnog režnja 11–15 cm; debljina lijevog režnja približno 7 cm; visina (kranio-kaudalna veličina, CCR) lijevog režnja oko 10 cm; duljina čitave jetre je 14-18 cm; širina 20–22,5 cm; sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličina jetre u djece je različita od one u odraslih, jer je dječji organ mnogo manji i nalazi se u procesu rasta. Veličina jetre u djece:

duljina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijeva 4 cm; dužina desnog režnja do 15 godina je 10 cm, a lijeva do 5 cm.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisutnost hepatomegalije.

Promjena gustoće (ehogeničnost) može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije. Konkretno, ovaj fenomen je uočen kod ciroze.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je svijetla jetra, onda je taj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

U procesu istraživanja žučnih kanala obično uzimaju u obzir njihov promjer, koji ne smije prelaziti 6-9 mm.

Jetra je žljezdani organ smješten u desnom hipohondriju. On i slezena - glavni filtri tijela. Veličina jetre obično se određuje redovitim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre ovisno o starosti osobe. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Proučavaju se norme formiranja jetre i one su karakteristične za određenu dob osobe.

Tijekom pregleda jetre uzima se u obzir debljina, dužina i drugi pokazatelji. Ukupna masa zdravog tijela iznosi 1,5 kg. Najveća žlijezda tijela ima desni i lijevi dio. Za svaku dionicu ima svoju standardnu veličinu. Veličina zdrave jetre za odrasle muškarce i žene prilikom dekodiranja ultrazvuka:

Jetra odraslog muškarca ili žene ima iste parametre, a brzina ili odstupanje određuje se hardverskim pregledom, debljina desnog režnja je 110-130 mm, duljina 110-150 mm, a maksimalna okomita kosina (CWR) do 150 mm; 50-70 mm, visina lijevog režnja (kraniokaudalna veličina, CCR) oko 10 cm, debljina cijelog organa - 200-230 mm, ukupna maksimalna duljina - do 180 mm.

Jetra se smatra povećanom u parametrima CWR i CCR. Ali čak i ako je CWR normalno, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih pokazatelja. Stručnjak mora uzeti u obzir izgled - ujednačenost, jasnoću konture, težinu, stanje vena - portal i donju šupljinu (IVC), njihove parametre. Također uzima u obzir dob pacijenta i druge pokazatelje. Primjerice, kod trudnica i djece, jetra je obično veća i manja.

Osim same žlijezde, potrebno je ispitati glavne žile organa, strukture abdukcije vaskularnog sustava, posebice njihov promjer. Kroz jetru prolaze tri važna žila - jetrena arterija, portalna vena (portal) i donja vena cava (IVC). Prvi osigurava dotok krvi u organ, a portal i IVC - uklanjanje venske krvi zasićene kisikom iz organa. Portalna vena nalazi se u pleksusu dvanaesnika i jetre. U vratima jetre, portalna vena je podijeljena na 2 grane.

U zdravom organu, osim ovih žila, postoje i tri glavna i mnoga mala. Oni osiguravaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i velike vene na vrhu organa izlaze iz jetre u području brazde IVC i ulaze u IVC. Tablica prikazuje normalan promjer svih većih plovila.

Pri pregledu najveće žlijezde uzmite u obzir koliko je dijete staro, jer novorođenče i školarac imaju različitu masu i veličinu žlijezde. Postoje mnoge mogućnosti za određivanje normalne veličine ultrazvuka jetre u djece. Čak i znajući približnu stopu i godinu djeteta, nemoguće je samostalno donositi zaključke o zdravlju tijela. Točno dekodiranje može obaviti samo stručnjak. O normi veličine tijela u skladu s dobi djeteta će reći stol.

Normalna veličina jetre određena je ne samo ultrazvukom. Postoje 2 metode koje određuju povećanje organa uz pomoć ruku. Iskusni stručnjak može pregledati jetru tehnikama kao što su udaranje i palpacija. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njene mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za određivanje rasta organa, ne mogu uvijek provjeriti prisutnost patogenih neoplazmi. Još u 19. stoljeću liječnici su znali da svi dijelovi tijela imaju različite gustoće, što se može prepoznati kucanjem. Liječnici su primijenili ovo znanje i, tapkajući po prsima, prepoznali povećanje organa.

Udaraljka je metoda ispitivanja unutarnjih organa, temeljena na lupkanju po površini subjekta s procjenom prirode zvukova koji se pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Suština postupka je ispitivanje donjeg ruba žlijezde s preliminarnom procjenom njegovog stanja. Načelo metode - s dubokim dahom pluća se spuštaju i donji dio jetre izlazi ispod rebara. U ovom trenutku, liječnik može lako osjetiti orgulje. Na temelju udaraljke i palpacije formirana su dva pristupa prije mjerenja dimenzija žlijezde: sustav dimenzija i granica prema Kurlovu, metoda palpacije prema Obraztsovu.

MG Kurlov je predložio metodu za ispitivanje parametara organa, udaranje pri određivanju njegove gornje granice, te palpaciju i tapkanje. Da bi se utvrdilo stanje organa, pronađeno je 5 udarnih točaka:

1 - desno od desne sredine klavikularne linije do jetrene tuposti (gdje je udarni zvuk što tuplji i gluhi), 2 - od pupka do sredine klavikularne linije sve dok se ne pojavi tupi zvuk, 3 - od početka xiphoidnog procesa duž srednje linije; - uzduž linije treće točke, ali gore od pupka, dok se ne pojavi tupi zvuk, 5 - od 3. točke uz lijevi obalni luk sve dok se ne pojavi crijevni zvuk.

Nakon pronalaženja točaka udarca, određuju se 3 segmenta između pronađenih točaka. Za djecu i odrasle, normalan rad je drugačiji. Za djecu različitih godina normalni su pokazatelji udaraljki prikazani u tablici:

Za odraslu osobu, veličine su različite. Za njega je norma duljine udarnih linija sljedeća:

1 - udaljenost između 1. i 2. točke. Ovaj pokazatelj ukazuje na veličinu desne strane, u normalu za odraslu osobu je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke je veličina žlijezde u sredini. Norma - 8-9 cm 3 - 3. i 5. točka odražavaju duljinu lijeve strane. Trebao bi biti 7-8 cm.

Metoda se koristi za ispitivanje različitih organa: želuca, slezene, žučnog mjehura. Do Obraztsova, smatralo se da je palpacija moguća samo za oboljele organe koji su prošireni. Znanstvenik je dokazao da je takva dijagnoza djelotvorna za zdrave ljude. Glavno je da se studija provede ispravno, pridržavajući se sljedećeg niza i parametara:

Treba voditi računa o udobnom horizontalnom položaju osobe. Liječnik sjedi na zdjelici pacijenta. U nekim slučajevima, pacijent je u uspravnom položaju, većina palpacija se izvodi s 1. rukom, ali se 2 ruke koriste za povećanje pritiska, ispravan položaj liječnikovih ruku. Lagano savijeni prsti jedne ruke stavljaju se paralelno (za jetru vertikalno) na organ za ispitivanje. Druga ruka liječnika stisne rebarni luk i stvori kožni nabor, a pri maksimalnom isteku pacijenta, prva specijalistička ruka uranja u trbušnu šupljinu, a pregled organa vrši se kliznim pokretima prstiju. jesu li dijelovi organa uvećani, kao i njihova struktura, oblik, površina (glatka ili nodularna).

Kod muškaraca i žena zdrava jetra je normalno okrugla, meka, ravna i oštrog ruba. Studija ne bi trebala biti bolna. Bol može biti upalni proces ili istezanje. Tijekom palpacije određuju se dimenzije 3 linije. Normalno, za odraslu osobu, desna parasternalna linija treba biti 8–11 cm, prednja aksilarna linija, 9–11 cm i srednja klavikularna linija, 10–12 cm.

Uvećani organ signalizira ozbiljno odstupanje. Stanje se dijagnosticira prema kosoj vertikalnoj veličini (CWR). Zbog promjena u veličini žlijezde, često dolazi do promjene u radu slezene, žučnog mjehura. Kretanje tijela u muškaraca i žena uzrokuje takve razloge:

Ehinokokna cista je pečat uzrokovan infekcijom osobe s helmintima (echinococcus), atrofija, degeneracija - nekroza (umiranje) glavnog filtera u tijelu. tijekom kojih stanice organa umiru. Ne uvijek s povećanom bolešću jetre. Kada bolest pogađa druge organe, osobito slezenu. Uostalom, funkcija slezene je uništenje patoloških stanica, ali kada ih ima mnogo, one ga začepljuju. Nakon toga slezena raste i boli.

Pomicanje organa vertikalno prema dolje i njegovo istodobno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i nastavlja se kao akutno zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Naklonost jetre s virusom hepatitisa C dovodi do povećane jetre i slezene, a zatajenje srca uzrokuje brzinu rasta - kosu vertikalnu veličinu (CWR). Ako najveće vrijednosti CWR prelaze normu za 5–8 cm, to može ukazivati na pojavu tumora na jetri.

Povećana jetra i slezena su čak i kod novorođenčeta i dojenčeta. Čak iu bolnici određuje veličinu jetre u djece. Među uzrocima fenomena - tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, poremećaji u žučnim kanalima. Volmanov sindrom dovodi do povećanja jetre i slezene kod novorođenčadi. Stručnjaci za dijagnozu su vođeni ne samo dužinom CWR-a, već također uzimaju u obzir dob djeteta, testove urina i krvi, rendgenske snimke, MRI.

Jetra u ljudskom tijelu obavlja brojne važne funkcije. To je tijelo bez kojeg je nemoguće održati vitalnu aktivnost svih sustava. Dakle, u slučaju bolesti koje dovode do kvara hepatocita, poremećaja žučnog odljeva, potrebno je odmah napraviti ispravnu dijagnozu, spriječiti komplikacije i propisati adekvatnu terapiju.

Trenutno je postupak ultrazvuka najinformativniji, neinvazivan, siguran i pristupačan. Kombinacija ovih osobina omogućuje nam da provodimo ultrazvuk za sve ljude za koje je to potrebno. Na taj način moguće je procijeniti rad jetre i žučnog mjehura, otkriti promjenu strukture organa, odrediti njegovu veličinu i patološka odstupanja. Tehnika koja koristi ultrazvuk za pregled unutarnjih organa osobe nema kontraindikacija i može se izvoditi u bilo kojoj dobi.

Prije svega, liječnik procjenjuje veličinu jetre i uspoređuje s normalnim pokazateljima. Svatko zna da se jetra nalazi ispod dijafragme, na desnoj strani u trbušnoj šupljini. To je jasno vidljivo pri obavljanju ultrazvuka, tako da postoji mogućnost otkrivanja i manjih povreda strukture i rada tijela.

Treba napomenuti da rezultati dobiveni tijekom istraživanja i parametri mogu varirati i varirati u određenom rasponu. To ovisi o ustavnim karakteristikama osobe, spolu, dobi, težini.

U studiji možete vidjeti ne samo jetru, nego i krvne žile velikog promjera, kao i žučni kanal, tkiva i organe koji se nalaze u susjedstvu. Dakle, uz ultrazvuk jetre, normalne vrijednosti su:

Promjer portalne vene nije veći od 13 mm;

Žučni kanal nije veći od 8 mm;

Rubovi jetre su glatki, oštri, konture su pravilne, površina je glatka;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvučna jetra može dati procjenu svim njezinim osam segmenata - desno, rep, lijevo i četvrtasto. To je osobito važno za pronalaženje neoplazme ili druge patologije.

Kod provedbe dijagnostičke studije, jame se formiraju na donjoj površini organa, koje se formiraju bliskim prianjanjem na jetru susjednih organa - desnog bubrega, segmenta debelog crijeva (kada ulaze u poprečni debelo crijevo), desne nadbubrežne žlijezde i želuca.

Ligamenti jetre, osim koronarnog sulkusa, ne bi trebali biti određeni. Ako postanu vidljive, to se smatra znakom pronalaženja tekućine u trbušnoj šupljini.

Veličina zdrave jetre ultrazvukom:

anteroposteriorna veličina - 11.2-12.6 cm;

CWR (kosa okomita veličina) - do 15 cm;

duljina je od 11 do 15 cm.

KKR (veličina kraniokaudala) ili visina - manje od 10 cm.

širina 20,1-22,5 cm;

sagitalna veličina - 9-12 cm.

Prilikom pregleda jetre za ultrazvuk možete pouzdano utvrditi prisutnost određenih patoloških stanja:

kronični upalni proces (hepatitis),

visoki venski tlak

masna degeneracija hepatocita.

Iz terminologije liječnika koji opisuje rezultate istraživanja, možete vidjeti izraz kao što je bijela jetra na ultrazvuku. Ponekad pišu: "lagana jetra". To znači da organ pokazuje znakove visoke ehogenosti, au njemu postoje strukture koje slabo prenose ultrazvuk. Kao i obično, nije ništa drugo nego masne stanice. Ovaj je fenomen uočen s teškom masnom jetrenom distrofijom.

Mrlje na jetri uz ultrazvuk mogu se otkriti kao znak nekih patoloških stanja - cista, hepatoza ili hemangioma. Takvu sliku s žarištima povećane ehogenosti može dati i infarkt Giardia. Da bi se pojasnila dijagnoza, preporuča se CT pregled.

Granulirana jetra na ultrazvuku definirana je kao norma, ako nema povećanja u organu, struktura je homogena, a granularnost je mala.

Kod sarkoidoze, malih metastaza, apscesa malih čvorova primjećuje se gruba granulirana mala ili srednja hipoehonična struktura. U kroničnom hepatitisu u jetri određuje se srednja granulacija. Istodobno se povećava. Masna hepatoza u početnoj fazi također može uzrokovati sliku zrnate jetre, s povećanom ukupnom ehogeničnošću i povećanjem promjera portalne vene.