Kanali gušterače (Virungov, kanal slezene), gdje teče (otvara se)?

Kanali gušterače u gotovo svim ljudima imaju istu strukturu, iako neki apsolutno ne znaju gdje padaju i otvaraju se. Pokazalo se da se kod zdrave osobe tajni sustav izlučivanja sastoji od dvaju izlučujućih kanala: glavnog i dodatnog kanala koji ulazi u njega, koji ulaze u duodenum. Osim toga, postoji mnogo malih izlaznih sustava.

Glavni izlazni kanal se ponekad naziva Viringsung u čast njemačkog znanstvenika, koji ga je prvi otkrio. Počinje s repom gušterače i juri kroz duodenum. Na kraju ima sfinkter koji otvara i regulira protok soka. Ako, počevši od repa, kanal Virunga ima promjer od samo oko 2 mm, a zatim prolazi kroz tijelo, postaje malo širi - 2-3 mm, a na izlazu u glavi već ima promjer od oko 4 mm. Oblik kanala Wirsung podsjeća na luk i praktički ponavlja oblik gušterače.

Po cijeloj dužini, u njega se ulikuju dodatni izlučni kanali manjih dimenzija ili veličine. Njihov broj kod ljudi je potpuno drugačiji. Zbog toga je udaljenost između njih i nejednaka. Glavni tip sustava pretpostavlja prisutnost 20-35 manjih tubula, a kad je labav, ima ih oko 60. U prvom slučaju, oni su udaljeni oko 1,5 cm, au drugom znatno su smanjeni.

U glavi gušterače dodatni kanal teče u glavni kanal. Ta se fuzija događa 2,5 ili 3 cm prije glavnog sfinktera. Međutim, pojedinci imaju nešto drukčiju strukturu, a dopunski se ulazi u sam duodenum. To nije odstupanje. Takva struktura izlučujućih kanala približno jedne trećine čovječanstva.

Anomalije u razvoju izlaznog sustava

Sada, znajući gdje protječu i otvaraju se kanali gušterače, mogu se razmotriti anomalije u razvoju organa.Najčešća bolest povezana s gušteračom je opstrukcija kanala Wirsung. To dovodi do razvoja pankreatitisa. Ne manje česta je blokada malih tubula. U medicini se ovaj fenomen naziva "lanac jezera", što dovodi do širenja kanala.

Ponekad se nalaze u strukturi kanala i značajna odstupanja. Postoje slučajevi kada se glavni kanal račva na određenom dijelu prolaza kroz gušteraču. Dakle, ispadaju dvije glavne grane. To je pun kongenitalne stenoze.

Proširenje kanala gušterače

Kanal gušterače može doseći maksimalni unutarnji promjer od 2 mm. Dobro je vizualiziran tijekom transverzalnog skeniranja srednje trećine organa. U tom slučaju, zidovi tijela su glatki, a lumen je bez kamenja. Proširenje kanala može se promatrati sa sljedećim odstupanjima:

  • prisutnost tumora koji se nalazi na glavi;
  • prekid malog ili srednjeg kamenja;
  • preklapanje intrapankreatičnog kanala;
  • manifestacija kroničnog pankreatitisa;
  • posljedice operacije Wiple, kao i djelomične pankreathektomije.

Kanal gušterače

Neki stručnjaci nazivaju kanal slezene gušterače "sivim tijelom kardinala". Njegove funkcionalne odgovornosti vezane su ne samo za metabolizam, nego i za interakciju s organima "sistemskog čišćenja", a to su jetra i bubrezi.

U ženskom tijelu može utjecati na funkcioniranje maternice, njezinu funkciju i sposobnost da nosi dijete. U muškom tijelu ima značajan utjecaj na proizvodnju sperme, posebno na količinu i kvalitetu. Djelujući na neke biološki aktivne točke koje se nalaze na tom kanalu, moguće je ispraviti procese u ženskom tijelu, sprečavajući neželjene trudnoće.

Kanal slezene ima fiziološki učinak koji se očituje u:

  • proces cijepanja masa hrane;
  • reguliranje metabolizma vode;
  • proces stvaranja krvi.

Veličina kanala Wirsung pankreasa

Oblik kanala Wirsung ovisi o individualnim karakteristikama strukture organizma. No, najčešći je arcuate, iako to može biti u obliku koljena, S-oblika, glatko ponavlja krivulje gušterače. Prema istraživanjima, njegov glavni zavoj nalazi se u blizini glave, a drugi dio koji prolazi kroz tijelo tijela je gotovo potpuno ravan.

U glavnom kanalu, kao iu glavnoj rijeci, protiču manji kanali, zbog čega se postupno širi i povećava. U ovom slučaju, norma veličine kanala Wirsung je:

  • u repu 1,0-1,7 mm;
  • u tijelu žlijezde oko 2,4-2,6 mm;
  • najviše 3,3 mm u glavi.

Dodatni aberantni kanal gušterače

Aberantni kanal gušterače je anomalija povezana s oslabljenom rotacijom i migracijom, ima oko 5% ljudi.

Obično se njegov početak nalazi na glavi organa, a završava s Heli-jevim sfinkterom, koji prolazi sok u duodenum. Kod blokiranja dodatnog kanala postoji povraćanje akutnog pankreatitisa.

Duktalni sustav gušterače

Kanali gušterače su sustav snažnih kolektora koji se formiraju kanalima izvorne strukture, koji ulaze u glavni odljevni kanal. U isto vrijeme, formiraju se iz kanala manjih promjera. Na njih se promoviraju enzimi pankreasnog soka, koje izlučujuće stanice acinita izlučuju u tanki crijevni prolaz, gdje se otvara organski kanal. Enzimi nastali u žlijezdi gušterače ulaze u duodenum kroz glavnu granu u području Vater papile duodenuma na račun Oddijeve sfinktera.

Opće informacije o sustavu kanala

Koncept izlučujućih kanala gušterače počinje u acini. Male veličine kanala, u kombinaciji s velikim, izlaze iz segmenata, i uključeni u glavni izlazni kanal. Glavni izlaz prolazi kroz cijelu gušteraču, uzima ishod u kaudalnoj zoni i završava u glavi. Dakle, pristupanje dodatnog kanala - Santorinia. Tada se glavni izlazni kanal kombinira s žučnim kanalom.

Glavni kanal gušterače i santorinije se kombiniraju zajedno anastomozama. Sustav odvodnje glavnog kanala ima labavu ili prtljažnu strukturu.

  1. Glavna struktura žlijezde gušterače opremljena je s 30-34 manjih kanala, koji teče u Wirsung, smješteni u rasponu od 5 mm.
  2. Struktura raspršivanja - ima 55-60 kanala, interval između kojih je 1-2 mm.

Kanali gušterače i kanali mjehura izlučuju enzime soka u duodenum.

Postoje 4 vrste anatomskog položaja posljednjih grana žučnog i probavnog trakta.

  1. 1 vrsta je zabilježena u 55% - glavni i zajednički žučni sapun ujedinjuje, formirajući jednu ampulu, izlazi kroz bradavičaste bačve kroz sfinktera Oddija.
  2. 33% pada na tip 2 - kombinacija 2 kanala se promatra blizu Oddi, ali ampule se ne formiraju.
  3. 3 vrste imaju 4% - žučni i pankreatični kanali sami prodiru kroz crijevo kroz Vateri papile.
  4. U 4 vrste od 8% - postoji veza 2 kanala sa značajnim intervalom od bradavice.

Što je Wirsung kanal

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to gdje protječe kanal gušterače? Riječ je o kanalu glavnog organa, koji ulazi u crijevni sustav.

Virunga kanal, koji se naziva kanal debla, prenosi tajnu u duodenum i smatra se glavnim organom gušterače. Kanal u koji struji mnogo malih kanala formira strukturu grana. U završnoj fazi postavljen je sfinkter koji podešava protok biološke tekućine. Veličina povlačenja svih ljudi je različita.

Glavni kanal gušterače prikazan je sljedećim veličinama:

  • duga slavina je 20-22 cm;
  • u području repa, kanal je promjera 1 mm;
  • oko crijeva, već u području glave, veličina varira između 3-3,5 mm.

Često je struktura probavnog kanala predstavljena oblikom luka, a rijetka pojava je koljeno i S-tip.
Glavno jelo završava s glatkim otvaranjem mišića u crijevo. Posao Oddijevog sfinktera je upravljanje i regulacija protoka probavnog sekreta u crijevima.

Postoje takve varijante strukture unutarnjih organa, kada je, pod utjecajem određenih uzroka, glavni kanal podijeljen na 2 grane, koje funkcioniraju odvojeno jedna od druge, zbog čega se formiraju 2 grane. Takva struktura je urođena, vrlo rijetko se promatra, što dovodi do ozbiljnog suženja ili apsolutne blokade grana.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću CT ili endoskopskog retrogradnog cholangiopancreatskog pregleda.

Patološki kanali

Razvoj upale gušterače, otvaranje pomoćnih grana, istezanje i zatezanje glavnog probavnog trakta, te druge anomalije odlivnih kanala dovode do izobličenja stanja gušterače i poremećaja probave.

Kao što znate, kanali gušterače su moćne cijevi. Grana, koja je sok u duodenumu, smatra se glavnim. Teče u kanal mnoge male grane, čine cijeli sustav. Promjene u kanalima mogu se pojaviti iz raznih razloga (kontrakcija, ekspanzija, začepljenje), što uzrokuje razvoj ozbiljnih patologija kanala gušterače.

Tako se razvoj cistične fibroze u parenhimu gušterače formira zbog stagnacije i promjene tekućine. Kada su kanali suženi, područja koja prethode steanozi postaju šira, što dovodi do stagnirajućih fenomena u njima.

Blokada glavnog kanala gušterače je glavni čimbenik za nastanak pankreatitisa. Ako postoji začepljenje malih grana, one se proširuju izvan mjesta steanoze, zatim se tlak povećava.

Također opasan predstavnik i štetan uzrok je mikrob u Helicobacteru, u slučaju infekcije s njim. Pojava ulkusa nastaje kada destruktivni učinak na želučanu sluznicu opasnih uzroka počne prevladavati nad utjecajem imuniteta. Razvoj želučanog ulkusa je:

  • Infekcija Helicobacter pylori;
  • upotreba nesteroidnih sredstava;
  • sarkom;
  • bubri;
  • dijabetes;
  • sifilis i drugi.

Tijekom nastanka čira u želucu nastaje bol nakon jela, u duodenumu se simptomi boli nazivaju gladni kada se razviju na prazan želudac i ne nestanu nakon jela. Kod upale žučnog mjehura pojavljuje se žgaravica, kolitis, nadutost, podrigivanje.

Ako postoje znakovi koji ukazuju na nepravilan rad gušterače, odmah se obratite liječniku.

Anatomija kanala gušterače

Gušterača se može podijeliti na glavne dijelove: glavu, tijelo i rep. Njegova glava ima zgusnut izgled u usporedbi s tijelom same žlijezde. Tada se žlijezda sužava i formira rep. Nalazi se iza želuca i nalazi se u kontaktu s početkom dvanaesnika i dolazi do vrata slezene. Iza glave su važne krvne žile i bubrežna arterija. Iza tijela gušterače su aorta i vena slezene, a rep je uz lijevi bubreg zajedno s arterijama i venama.

Kanal gušterače počinje u tijelu i prolazi do repa, spajajući se s žučnim kanalom, formirajući neku vrstu ampule.

Sva ova područja okružena su glatkim mišićima koji tvore sfinkter trbuha. Unatoč činjenici da su virnsung kanal pankreasa i žučnog mjehura povezani, formirajući sfinkter, oni ulaze u duodenum zasebno.

Gušterača obavlja probavnu funkciju stvaranjem enzima, potiče probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Konvencionalno se može podijeliti na dva dijela. U prvom slučaju - to je glavna masa koja obavlja funkciju vanjskog tajnika. U drugom slučaju otoci gušterače (mali dio) oslobađaju inzulin u krv, dok obavljaju funkciju kontrole i podešavanja šećera u krvi.

kanali

Gotovo svi ljudi imaju istu strukturu kanala gušterače. Podijeljena je na dva izlučujuća kanala - to je glavni i protočni kanal, koji završava u dvanaestopalačnom crijevu. Gušterača također ima mnogo sustava izlaza. Nastali kanal protoka prolazi kroz tijelo gušterače do repa, a sužava se u promjeru.

Na primjer, kanal unutar tijela žlijezde može imati oko 3 mm, a bliže izlazu već 2 mm. Prolazeći kroz cijelu gušteraču, u ovaj kanal ulaze i mali kanali, čiji se broj može značajno razlikovati od osobe do osobe. Neki mogu imati glavnu strukturu kanala, koji ima oko 30 tubula, a drugi - labav. U drugom slučaju njihov se broj značajno povećava.

I može doseći 60 komada. Ovisno o njihovom broju, udaljenost između njih može se smanjiti.

Izlučni kanali gušterače se također nazivaju kanalom Wirsung kanala. Može biti različitih veličina i oblika. Sve će ovisiti o individualnoj strukturi ljudskog tijela. Kanal Wirsung je često predstavljen lučnom figurom, ali ima slučajeva kada se dogode neke promjene i poprimi oblik koljena. Kanal gušterače završava u duodenumu, rezultirajući u organu kao što je sfinkter. Obavlja funkciju kontrole i regulacije protoka posebnog soka.

Kao što je ranije spomenuto, dodatni kanal ulazi u glavni kanal, otprilike 3 mm prije početka duodenuma. Ali ima trenutaka kada on sam tamo stigne. Ova pojava nije ozbiljna patologija i ne nanosi štetu tijelu.

Anomalije u kanalu

Anomalije - patologija u kojoj se događaju promjene u ljudskim organima. Dakle, abnormalne pojave u gušterači također se često događaju. Uzroci takvih anomalija mogu biti različiti, ali se genetski defekti smatraju glavnim čimbenikom koji uzrokuje takve promjene. U procesu razvoja organa javlja se određeni kvar, tijekom kojeg se mogu pojaviti abnormalnosti.

Ponekad se u ljudskom tijelu pod utjecajem različitih čimbenika javljaju promjene i Wirsung kanal u određenom području račva. Kao rezultat, formiraju se dva glavna odvodna kanala. Takve promjene mogu dovesti do kongenitalne stenoze.

Kongenitalni defekti mogu utjecati ne samo na gušteraču, već i na same lukove. Kao rezultat, duktalni kanali se mogu suziti, što rezultira problemima s probavom. U anomalijama, kao što je cistična fibroza, dolazi do promjene u tekućini u gušterači. Takva stagnacija postaje provokator raznih bolesti, kako organa tako i cijelog sustava. Rezultat tog procesa mogu biti vanjske i unutarnje promjene u gušterači.

Kongenitalne anomalije

S obzirom na proces kojim se otvaraju izlučni kanali gušterače, moguće je identificirati postojeće anomalije u ljudskom tijelu. Takav fenomen odljeva može izazvati stagnaciju ili blokadu kanala. Ove promjene uzrokuju pankreatitis.

U osnovi, promjer normalnog izlučnog Wirsunga 2 mm i bilo koje promjene u njima mogu dovesti do bilo kakve bolesti. Na primjer, kod povećanja najčešćih bolesti su:

  • Onkologija - tumor formiran u glavi gušterače;
  • Kronični pankreatitis;
  • Preklapajući intrapankreatični kanal;
  • Odstranjenjem gušterače.

Abnormalni duktalni kanali otvaraju se u glavi gušterače, s promjenama u organu, što dovodi do prolaska soka u duodenum. U slučaju začepljenja dodatnog Wirsung kanala pankreasa dolazi do akutnog napada pankreatitisa.

Kako bi gušterača uvijek bila zdrava, pokušajte ne zlouporabiti štetne namirnice ili ih potpuno eliminirati iz prehrane. A s pojavom bolnih osjećaja u trbuhu, trebate se pravovremeno posavjetovati sa stručnjakom kako bi se spriječio razvoj patologija.

Gdje protječe kanal gušterače

Među probavnim organima, kao što su debelo crijevo i tanko crijevo, jetra, želudac, žučni mjehur, gušterača je neophodna. Bez pravilnog funkcioniranja ovog organa, samo postojanje organizma je nemoguće.

Sama gušterača je složen sustav, čiji je svaki dio odgovoran za određenu funkciju. Kanali gušterače također imaju svoju funkcionalnost.

Struktura i funkcija

Gušterača je najveća žlijezda ljudskog tijela, ima izduženi oblik, podijeljena je na glavu, rep i tijelo. Obavlja dvije važne funkcije:

  • proizvodi sok gušterače, potreban tijelu da razgradi ugljikohidrate, masti i proteine;
  • sintetizira hormone, uključujući inzulin, enzim koji podržava normalne razine glukoze u tijelu.

Gušterača je usko povezana s duodenumom, tu dolazi sok gušterače kako bi razbio hranu. Dvanaesnik se čvrsto uklapa u dio gušterače, koji se naziva glavom organa, a veza između njih provodi se pomoću kanala.

  • Struktura glavnog kanala.

Glavni kanal gušterače se naziva Virungi kanal (nakon njemačkog znanstvenika koji ga je otkrio). Ona prodire u cijelo tijelo, nalazi se u blizini stražnjeg zida žlijezde. Glavni kanal je stvoren od sićušnih kanala koji se nalaze u gušterači, tu su međusobno povezani.

Broj kanala pojedinačno za svaki organizam.

  1. Duljina od 20 do 22 centimetra.
  2. Promjer u repu tijela nije veći od 1 mm.
  3. Promjer u glavi tijela povećava se s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lučan, rijetko u obliku koljena ili latinski S.

Na kraju kanala nalazi se sfinkter koji se otvara u duodenum. Kanal je odgovoran za regulaciju i kontrolu izlučenog soka gušterače, koji ulazi u ljudsko crijevo.

  • Struktura ostalih kanala.

Glava gušterače služi kao mjesto u kojem se glavni kanal povezuje s dodatnim (Santorin), a zatim ulazi u zajednički žuč. To se, s druge strane, otvara pomoću velike duodenalne papile izravno u silazni dio duodenuma.

U otprilike polovici svjetske populacije dodatni kanal gušterače otvara se izravno u duodenum, bez obzira na glavni kanal, prolazeći kroz malu duodenalnu bradavicu. Krajnji dijelovi žuči i glavni kanali mogu biti različito locirani.

Anomalije u kanalima tijela

Anomalije u razvoju gušterače i njezinih kanala, koje su usko povezane s jetrom i dvanaesnikom, mogu biti dva tipa:

  • kongenitalne anomalije;
  • stečene anomalije.

Prvi tip uključuje: raznovrsnu strukturu, odsustvo dodatnog kanala, neovisnu ušću glavnog i dodatnih kanala u duodenum, pojavu prirođenih cističnih formacija i razvoj cističnog fibroznog pankreatitisa u djetinjstvu.

Izlučujući kanali gušterače mogu se razlikovati u sljedećoj strukturi:

  • Vrsta debla. Karakterizira se na sljedeći način: izlučni kanali teče u glavni kroz različitu, prilično veliku udaljenost (do jednog centimetra jedan od drugoga), a nalaze se pod različitim kutovima. U cijelom tijelu nedostaje široka mreža tubula, što nije norma.
  • Slobodan tip. U ovom slučaju, kongenitalna anomalija je da je cijeli organ prožet ekstremno gustom mrežom tubula koja ulazi u glavni kanal. Postoje i prijelazne vrste između dva glavna tipa anomalnog razvoja strukture.

Izostanak dodatnog kanala ili njegov dotok u duodenum s vlastitim ustima, koji se nalazi iznad glavnog kanala, naziva se i abnormalnim razvojem.

Atrezija (patološki nedostatak prirodnih kanala) u kanalima i nerazvijena mreža tubula u organu mogu dovesti do pojave cističnih formacija u gušterači. Bolest je najosjetljivija na malu djecu.

Blokada ili odsutnost tubula dovodi do naglog smanjenja enzima gušterače u želučanom soku, što dovodi do poremećaja apsorpcije hranjivih tvari. Simptomi abnormalnog razvoja kod beba:

  • usporavanje rasta;
  • slab porast tjelesne težine uz dobar apetit;
  • iscrpljenost;
  • crijevna opstrukcija.

Kongenitalna anomalija u obliku pankreasa u obliku prstena ne može vas obavijestiti o sebi dugi niz godina i otkriti je samo kod starijih pacijenata.

Priroda anomalije: organsko tkivo kao ogrlica okružuje duodenum, postupno ga sužavajući u silaznom dijelu. Loš razvoj tubula dovodi do stagnacije u trbuhu i maloj funkcionalnosti duodenuma. U tom kontekstu napreduju sljedeće stečene bolesti:

  • čir na želucu;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • duodenalni ulkus.

U rijetkim slučajevima dolazi do ekspanzije zajedničkog žučnog kanala, kao posljedice - kolangitisa.

Dodatna gušterača - još jedna kongenitalna anomalija koja se može dijagnosticirati u starosti. Stečene bolesti zbog abnormalnog razvoja:

  • dispepsija;
  • povremeno krvarenje zbog ulceracije abnormalnog organa;
  • maligni i benigni tumori.

Struktura kanala gušterače i njihova patologija

Kanali gušterače su sustav velikih spremnika formiranih kanalima prvog reda koji ulaze u glavni odljevni kanal. S druge strane, one se formiraju iz vodova manjeg promjera. Zahvaljujući njima, dolazi do prijenosa enzima pankreasnog soka koje luče sekretorne stanice acinusa u lumen tankog crijeva, gdje se otvara kanal za pankreas. Enzimi nastali u žlijezdi ulaze u duodenum kroz glavni (wirsung) kanal na mjestu Vater papile duodenuma zbog Oddijevog sfinktera.

Opće informacije o duktalnom sustavu gušterače

Sustav izlučnih kanala gušterače počinje u aciniju: mali ekskretorni kanali lobala ujedinjuju se u veće koje napuštaju režnjeve (svaka se sastoji od nekoliko režnjeva) i padaju u zajednički izlučni kanal. Proteže se preko žlijezde u ravnoj liniji, počevši od repa i završavajući na glavi organa. Tamo se dodatni kanal - Santorinia pridružuje kanalu Wirsung. Ime mu dolazi od talijanskog anatoma D. Santorinija, koji ga je otkrio i opisao. Tada se glavni izlučni kanal povezuje s zajedničkim žučnim kanalom (choledochus).

Kanal gušterače ulazi u duodenum kroz veliku papilu malog crijeva. Ušće kanala Santorini u duodenum u 40% događa se odvojeno od glavnog kanala. Prikazana je kroz njezinu malu bradavicu koja je 2 cm iznad Vatera. Opisani su slučajevi kada je dodatni kanal odsutan.

Kanali Santorinija i Wirsunga međusobno su povezani širokom mrežom anastomoza. Sustav drenaže glavnog kanala ima labavu ili glavnu strukturu:

  • deblo: ima oko 30 do 34 manjih kanala, koji teče u Wirsung, nalaze se na udaljenosti od 5 mm;
  • labava: 55−60 kanala između njih između 1 i 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali gušterače i žučnog mjehura uklanjaju enzime u lučenju gušterače u lumen duodenuma. Postoje 4 vrste anatomske lokalizacije krajnjih dijelova pankreasa i žučnih kanala:

Tip 1 je zabilježen u 55% slučajeva: Wirsung i zajednički žučni kanal (choledoch) su kombinirani u jednu ampulu, koja izlazi kroz bradavicu Vaters zahvaljujući Oddijevom sfinkteru.

Tip 2 - (33%): oba izlučujuća kanala povezana su u neposrednoj blizini sfinktera Oddi bez stvaranja uobičajene ampule.

Tip 3 - (4%): svaki kanal ulazi u lumen crijeva odvojeno, neovisno o drugom, kroz velike i male Vater bradavice.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se ujedinjuju na znatnoj udaljenosti od velike Vater bradavice.

Što je Wirsung kanal?

Autor otkrića zajedničkog izlučnog kanala gušterače - njemački anatom Johann Wirsung Glavni kanal gušterače nazvan je po njemu - Virungov kanal. Pravocrtno je smješten duž cijele žlijezde, u svojoj debljini od repa do glave. Formirana je od više koalescentnih lobularnih kanala. U glavi duha, kanal ponavlja svoj oblik i pravi zavoj.

Duljina glavnog kanala gušterače - 16-23 cm, veličina lumena u repu - 1 mm, do glave povećava se na 3-4 mm. Dobro je vizualiziran tijekom pregleda tijekom ultrazvuka.

Oblik kanala Wirsung je individualan:

U glavi gušterače u glavni kanal teče dodatni izlazni kanal. Na kraju kanala Wirsung nalazi se sfinkter Oddi, koji se otvara u lumen duodenuma. Glavni kanal kontrolira i regulira izlučivanje enzima u soku gušterače u tankom crijevu.

Patologije gušterače

Promjene u strukturi i odstupanja u strukturi kanala su razvojne anomalije. Ali opisana je i stečena patologija.

Genetski defekti mogu uzrokovati rascjep u zajedničkom kanalu: podijeljen je u dvije grane.

Glavna patologija kanala uključuje:

U parenhimu gušterače razvija se cistična fibroza - zbog stagnacije i promjena u tekućini.

Kada su kanali suženi, područja prije stenoze se šire, što dovodi do stagnacije u njima. Proširenjem kanala Wirsung, stvara se povećan pritisak na ovom mjestu.

Glavna blokada kanala glavni je uzrok pankreatitisa. Pojavljuje se začepljenje malih kanala i njihovo širenje izvan mjesta stenoze - stvaraju povećani pritisak.

Uzroci i simptomi

Norma kanala je postavljena: treba imati glatke zidove, a lumen mora biti čist, bez betona. U patologiji kanala, površina njezinih unutarnjih zidova postaje neravnomjerna - dodatno pogoršava njezino stanje. Da bi se otkrile takve promjene na ultrazvuku, potrebno je vizualizirati ne samo glavu gušterače, već i cijeli žuč.

Razlozi za proširenje kanala su:

  • maligna formacija glave gušterače ili ampule Vater papile duodenuma - to je popraćeno opstruktivnom žuticom;
  • kamenje koje preklapa propusnost zajedničkog kanala gušterače, koje se često kombinira s žučnim kamencima i dilatacijom (ekspanzijom) zajedničkog žučnog kanala;
  • kronični upalni proces u gušterači;
  • strikture koje su se razvile nakon operacije (parcijalna pancreathectomy, resekcija Whipple).

S razvojem tumora ili nastankom kamenca, simptomi su odsutni sve dok se obrazovanje ne poveća na 4 cm, što povećava rizik od bolesti i složenosti dijagnoze: tek kada se dostigne impresivan volumen, tumor ili kamen počinju narušavati funkcioniranje organa. U pravilu se rak gušterače otkriva u 3. ili 4. stadiju, kada tumor već aktivno raste u vitalnim organima i krvnim žilama, što onemogućuje njegovo potpuno uklanjanje. Šanse za preživljavanje u takvim slučajevima su iznimno niske.

Budući da je u proces uključen i zajednički žučni kanal, koji je u većini slučajeva povezan s glavom gušterače s Wirsung kanalom, žutica je jedan od prvih znakova. Prema mehanizmu razvoja, on je opstruktivan, mehanički. Razvija se kolecistitis. Dalje se formiraju kamenje koje može začepiti žuč i njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, mjehur s kamenjem postaje upaljen i pretvara se u kolelitijazu.

Osim žutice, pojavljuju se i drugi simptomi:

  • bol različitog intenziteta u lijevoj hipohondriji s ozračivanjem donjeg dijela leđa;
  • gubitak apetita i brz gubitak težine;
  • mučnina, povraćanje, nelagoda u želucu tijekom jela - jer želudac, jetra, tanko crijevo i debelo crijevo (kolon) i drugi probavni organi graniče s gušteračom i uključeni su u patološki proces;
  • žeđ, opća slabost, oštar pad radne sposobnosti.

Prema medicinskoj statistici, kamenje u kanalima se rijetko razvija, ali su uključene u popis patologija gušterače. Mogu se pojaviti samostalno ili biti rezultat pankreatitisa. Ako se kamen formira u virsung kanalu, na mjestu njegove lokalizacije dolazi do opstrukcije i povećava se unutarnji tlak. Enzimi se ne preusmjeravaju u duodenum, pod pritiskom retrogradno ulaze u tkivo žlijezde, a proces autolize počinje - samo-probava. Uništi se parenhim žlijezde - razvija se pankreatonekroza, dolazi do masivne smrti stanica gušterače. To odgovara teškom pankreatitisu s visokom smrtnošću. Konzervativna terapija je neučinkovita. Liječenje se izvodi kirurški.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Laboratorij uključuje definiranje biokemijskih analiza:

  • dijastaza krvi i urina;
  • transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, ukupni protein i frakcije;
  • analiza koprograma.

Osim toga, primijenite:

  • Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT ili MRI;
  • angiografija gušterače;
  • laparoskopska dijagnoza.

Najjednostavnija metoda funkcionalne dijagnostike je ultrazvuk. Ako pankreas pogledate u potpunosti, od glave do repa, vidljiva je promjena u promjeru glavnog zajedničkog kanala: lumen kanala se povećava. Također možete jasno vidjeti parenhimski organi uz njega, odrediti povećanje ili smanjenje veličine same žlijezde i glavnog kanala, odrediti patološke formacije u obliku cista, kamenca, tumora, procijeniti gustoću i homogenost tkiva. Upala u parenhimu organa može značajno povećati njegovu gustoću, kao i debljinu stijenki kanala. U ovom slučaju, Wirsungov kanal i promjene u njemu se ne mogu vizualizirati, te su potrebne dodatne metode istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza.

EGD omogućuje korištenje posebnog optičkog uređaja za procjenu stanja sluznice jednjaka, želuca, žarulje dvanaesnika, za otkrivanje suženja dvanaesnika s prstenastim RV.

Za dobivanje slojeva po sekcijama propisan je MRI - najtočniji način detaljnog proučavanja kanala Wirsung.

liječenje

Asimptomatske abnormalnosti kanala gušterače ne zahtijevaju liječenje. Terapija patologije izlučujućih kanala gušterače svodi se na korekciju bolesti koje uzrokuju promjene u kanalima ili njihove komplikacije. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i opsegu lezije gušterače. Koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Svim bolesnicima s funkcionalnim poremećajima gušterače u smislu kompleksne terapije dodjeljuje se Pevznerova dijeta broj 5p. Isključuje iz uporabe masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, slanu hranu. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti probavnog trakta, koji su nastali zbog enzimskih poremećaja, preporučuje se da se hrana uzima u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Hranu treba kuhati na pari, mora se kuhati ili pirjati, ali ne i pržene. Potrebno je uključiti dovoljnu količinu lako probavljivih bjelančevina (nemasno meso, riba), mnogo vlakana (kaše, termički obrađeno i sjeckano voće i povrće).

Dodijeljena enzimska zamjena i, ako je potrebno, terapija snižavanja glukoze u kršenju metabolizma ugljikohidrata.

U jedinici za intenzivnu njegu koristi se skupina antisekretornih lijekova, inhibitora proteaze. Oni inhibiraju izlučivanje enzima gušterače - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nedavno se smanjila njihova uloga u liječenju, a uporaba je ograničena zbog visokih nuspojava - izraženih alergijskih reakcija, koje u težini i opasnosti prelaze terapijski učinak.

Osim toga, terapija se sastoji od niza aktivnosti koje doprinose obnovi funkcionalne aktivnosti probavnih organa. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • antispazmodične, antikolinergične, analgetske lijekove za ublažavanje simptoma boli;
  • Novokainska blokada s visokim intenzitetom boli;
  • umjetni hormon rasta - hormon rasta (oktreocid, Sandostatin), kako bi se smanjila proizvodnja enzima;
  • inhibitori protonske pumpe s povećanom kiselošću želučanog soka, što uvelike poboljšava sintezu enzima gušterače;
  • antibakterijski lijekovi za liječenje ili prevenciju infekcije u kombinaciji s antimikrobnim lijekom (metronidazol);
  • antihistaminika;
  • diuretik za edem gušterače.

Anomalije razvoja kanala

Anomalije kanala - odstupanje od norme njihove anatomske strukture ili funkcionalne aktivnosti. Anomalije izlučujućih kanala gušterače su:

Anomalije koje se javljaju pri rođenju uključuju:

  • odsustvo Santorinijevog kanala za ispuštanje;
  • odvojeni dotok u tanko crijevo Wirsung i dodatni kanal;
  • promjene cističnog kanala;
  • prstenasta prostata, u kojoj kanal ima oblik petlje;
  • spiralna gušterača (zajednički kanal žlijezde je također spiralna);
  • dodatni RV.

Stečene anomalije uključuju cistični fibrozni pankreatitis, koji se razvija uglavnom u dojenčadi. To se najčešće povezuje s atrezijom, patološkom hipoplazijom ili potpunim izostankom kanala, zbog čega nastaju cistične formacije. Izostanak ili oštro smanjen broj tubula dovodi do činjenice da enzimi ne ulaze u crijevo i njihov broj u crijevnom soku je naglo smanjen. To uzrokuje kršenje procesa probave i apsorpcije u crijevu hranjivih tvari. Ovo stanje postupno dovodi do:

  • nizak porast tjelesne težine i dobar apetit;
  • na postupno iscrpljivanje djeteta bez vidljivog razloga;
  • zaostajanje u rastu;
  • opstrukcije crijeva.

Ako se dijete rađa s anomalijom, predstavljenom u obliku prstena u obliku gušterače, ona možda neće pokazivati ​​nikakve kliničke znakove tijekom cijelog života. Ponekad se slučajno pronađu s detaljnim pregledom samo u starosti. Kanal gušterače u takvim slučajevima tvori petlju. Abnormalni razvoj je da tkivo gušterače okružuje silazni dio duodenuma, postupno sužavajući njegov lumen tijekom vremena. Istodobno, nepotpun razvoj kanala dovodi do stagnacije u antrumu želuca i, kao rezultat, do smanjenja rada u lukovici dvanaesnika. U tom kontekstu razviti:

  • peptični ulkus ili čir duodenuma;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Također je utvrđeno da je razvoj svih acinarnih žlijezda, na koje su i gušterača i slinovnica (uključujući i sublingvalnu), iste. Postoji povezanost između prirođene patologije ovih žlijezda. Ponekad dolazi do kongenitalne ekspanzije choledochusa - zajedničkog žučnog kanala - s daljnjim razvojem upalnog procesa - kolangitisa.

Uzroci anomalija

Uzroci nenormalnog razvoja kanala u većini slučajeva nisu poznati. Najčešće ih uzrokuju:

  • genetske promjene;
  • štetni čimbenici kojima je trudnica izložena: pušenje, alkohol, droge i djelovanje zračenja, visoke temperature;
  • infekcije kod žena tijekom trudnoće: rubeola, herpes, listerioza (utječe na imunološko tkivo i jetru) i druge;
  • stalne stresne situacije;
  • korištenje zabranjenih lijekova za trudnice.

Zbog kasne dijagnoze i nedostatka adekvatnog liječenja, promjene u kanalima gušterače mogu postupno dovesti do poremećaja probavnog procesa i ireverzibilnih učinaka u tkivima organa. Da biste to izbjegli, morate biti pažljivi prema svom zdravlju, odustati od loših navika, jesti ispravno, izbjegavati stres, a ako se ne osjećate dobro, kontaktirajte stručnjake bez samoizlječenja.

Anatomija gušterače

Gušterača se razvija iz endodermalnih izbočina gornjeg dijela srednjeg dijela primarne crijevne cijevi iz koje se kasnije formira duodenum.

Postoje tri izbočine, koje su početak buduće gušterače - dorzalni i dva trbušna knjižna oznake. Prvo se pojavila dorzalna protruzija, koja se isprva smatrala jedinim pupoljkom gušterače, no kasnije je utvrđeno da je iz tog dijela formirano tijelo, rep i samo mali dio glave gušterače, dok je većina formirana iz trbušnih režnjeva.

Gušterača je duguljasti, prizmatični organ smješten retroperitonealno iza želuca, obično na visini I - II lumbalnog kralješka i proteže se od duodenuma do vrata slezene. Težina gušterače je u prosjeku 70-80 g. Oblik žlijezde ovisi o okolnim organima (jetra, želudac, slezena, velika krvna žila).

U gušterači postoje 3 dijela: glava, tijelo i rep.

Razvoj embrionalnog pankreasa

a - oznaka; b, c, - daljnji razvoj: 1,3 - trbušni pupoljci; 2 - zajednički žučni kanal d. (Choledochus); 4 - dorzalna knjižna oznaka; 5 - želudac; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Glava gušterače

Glava gušterače (caput pancreatis) obično je u obliku čekića i nalazi se u duodenalnom luku, gdje se glavni kanal gušterače u većini slučajeva umeće u papilu Vateri nakon spajanja na zajednički žuč.

Iza glave gušterače su velike krvne žile: v. cava inferior, v. renalis dextra, kao i početni dio v. porta, koja je rezultat fuzije v. lienalis i v. mesenterica superior et inferior. Desno od v. porta u žlijeb koji tvori glava gušterače i stražnja površina duodenuma, leži d. choledochus. U oko 75% zajedničkog žučnog kanala potpuno je pokriveno parenhimom glave pankreasa, au drugim slučajevima samo uz njega.

Tijelo gušterače

Tijelo gušterače (corpus pancreaticus) ima prizmatični oblik, tako da razlikuje tri površine: prednje, stražnje i donje. Prednja površina tijela gušterače okrenuta prema stražnjoj površini želuca. Obje ove površine međusobno su odvojene uskim razmakom - šupljinom peritoneuma bursa omentaiis, čija dorzalna stijenka pokriva prednju površinu žlijezde.

Stražnja površina tijela gušterače je u dodiru s retroperitonealnim tkivom, s gornjim polom lijevog bubrega i nadbubrežne žlijezde, te se savija oko kralježnice na razini I - II lumbalnog kralješka.

Između kralježnice i stražnje površine gušterače nalaze se abdominalna aorta i solarni pleksus.

Donja površina gušterače je uska, u dodiru s tankim crijevima i približava se krajnjem dijelu duodenuma.

Korijen mezenterija transverzalno crijeva je pričvršćen na prednji rub pankreasa. Ovaj bliski topografski odnos objašnjava učestalost pareze poprečnog kanala, osobito kod upalnih procesa u gušterači, kada se taj potonji prenosi od žlijezde do mezenterija crijeva.

Na granici između glave i tijela gušterače nalazi se prevlaka - prevlaka pankreaticus, koji odvaja glavu od tijela.

Rep gušterače

Rep gušterače (cauda pancreatis) obično je uski, na kraju zaobljen, uzdiže se prema gore i doseže ogrlicu slezene. Rep gušterače nalazi se retroperitonealno i ima udubinu od kontakta s fundusom želuca, pokrivajući bubrežne arterije i vene u cijelosti ili djelomično, kao i prednju površinu lijevog bubrega, tako da je vidljiva samo donja polovica bubrega, a ponekad samo donji pol bubrega.

Osim glavne gušterače, mogu se pojaviti i tzv. Pomoćne gušterače (pancreas accesorium). Njegove veličine mogu biti različite - od prosenog zrna do lješnjaka, a ponekad i kokošjih jaja. Češće postoji jedna, a ponekad i 2-3 dodatne žlijezde. Najčešće se nalaze u gornjim dijelovima jejuni, rjeđe u stijenci želuca i ileuma, ali se mogu pojaviti u žučnom mjehuru, cekumu i mezenteriju.

Srodni članci:

Kanali gušterače

Glavni kanal gušterače (d. Wirsungi) prolazi cijelom duljinom gušterače od repa do glave, bliže stražnjoj površini žlijezde.

Virunga kanal nastao je od ušća malih kanala u predjelu žlijezde. Prosječna duljina mu je 20 cm, a promjer u repnom dijelu gušterače u prosjeku iznosi 1,1 mm, u tijelu žlijezde postaje nešto širi i iznosi prosječno 2,2 mm i, konačno, u glavi žlijezde oko 3,5 mm.,

Gušterača s glavnim žilama i kanalima

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - duodenum; 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (gušterača Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (žlijezda duktusa); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

U glavi gušterače u kanalu Wirsung, u većini slučajeva, on se spaja s dodatnim kanalom, a zatim se lagano savija s d. choledochus i prodire u stražnji zid silaznog dijela duodenuma, otvarajući se u papili Vateri. Omjeri krajnjih dijelova zajedničkog žuči i virusa mogu biti različiti. Imaju 4 tipa.

Tip 1 - oba kanala zajedno ulaze u crijevo, tvoreći zajedničku ampulu. Istodobno, sfinkter Oddi pokriva oba kanala i, dok se smanjuje, potpuno ih zatvara. Ovaj tip se pojavljuje u približno 55% slučajeva.

2. tip - oba kanala su spojena blizu duodenuma. Ukupna ampula je odsutna. Ovaj tip je uočen u 33,6%.

Tip 3 - zajednički žučovoda i gušterače u duodenum odvojeno jedna od druge. Ovaj tip je mnogo rjeđi - oko 4%.

4. tip - oba kanala se međusobno spajaju na velikoj udaljenosti od Vater bradavice. U većini slučajeva, zajednički žuč i kanali vode se otvaraju u zid duodenuma, uz njihove zidove, a samo 8,5% slučajeva padaju odvojeno.

Različiti oblici ušća zajedničkog žučnog kanala i kanala gušterače u duodenum.

Odnos zajedničkog žučnog kanala s glavom gušterače i njegovom povezanošću s glavnim kanalom gušterače i, konačno, njihovom povezanošću s duodenumom od velike su važnosti u razumijevanju i razvoju brojnih simptoma raka gušterače.

Dotok krvi u gušteraču

Gušterača je bogato vaskularizirana i dobiva opskrbu krvlju iz tri izvora:

1) a. hepatica, kroz koju se većina glave pankreasa snabdijeva krvlju,

2) a. mesenterica superior, kroz koju se dovodi krv u manji dio glave pankreasa,

3) a. lienalis, kroz koji se dovodi krv u tijelo i rep gušterače. Duž staze žila označena je naglašena anastomoza između njih. Vene idu uz arterije žlijezde. Limfni sustav gušterače usko je povezan s limfnim sustavom duodenuma, žučnog mjehura. U krvnim žilama, kanalima različitih veličina, u zdjelicama i pojedinačnim stanicama nalazi se bogato razvijen receptorski aparat žučnih putova, koji je, naravno, od velike važnosti u razvoju patoloških procesa u tim organima.

inervacija

Gušterača prima inervaciju iz celijaknog, jetrenog, slezinskog i gornjeg mezenteričnog pleksusa.

Između lobula u vezivnom tkivu nalaze se ograničena osjetljiva tijela tipa Vater-Pacini. Inervacija Langerhansovih otočića odvija se odvojeno od inervacije žljezdanih stanica gušterače, a one sadrže posebne ganglijske stanice koje pripadaju vegetativnoj inervaciji.

Kanali gušterače

Jedna od funkcija žlijezde, koja se naziva gušterača, je proizvodnja enzima gušterače za gastrointestinalni sustav. Kanali gušterače smatraju se jednim od glavnih sudionika u transportu i ekstrakciji probavnog sekreta. Prema njegovim riječima, enzimi koje proizvode acini su prikazani u duodenumu. Razlikovati glavni kanal gušterače, pribor i mali duktalni kanali.

Opće informacije o tijelu

Gušterača je smještena gotovo u središtu tijela nasuprot 1-2. Pršljena struka u retroperitonealnoj šupljini. Na temelju imena možemo reći da je pod trbuhom, što je tipično za sklonište. Ako osoba stoji, želudac i žlijezda su na istoj razini. Odvojeni su masnim slojem - zubnim. Oblik tijela je duguljast i podijeljen je na tri dijela:

  • glava, koja je susjedna duodenumu, nalazi se na 1-3. lumbalnom kralješku, najmasivniji;
  • tijelo, koje ima oblik trokuta, dakle, u svojoj anatomiji postoje tri rubova, i nalazi se na razini 1 lumbalnog kralješka;
  • rep, koji ima stožasti oblik.

Po prirodi izvršenih funkcija, željezo se dijeli na egzokrine i endokrine sastojke. Prvi čine glavni dio tijela. To su acini i lobuli koji se sastoje od egzokrinih stanica gušterače. Ove stanice proizvode glavne enzime za probavni sustav - amilazu, lipazu, proteazu. Kroz male kanaliće iz acina, enzimi se izlučuju u većim kanalima u glavni kanal gušterače, dovodeći do crijeva - Wirsungov kanal gušterače.

Endokrini sastojci su lokalizirani u debljini egzokrinske mase (samo 1% ukupne tjelesne težine). Njihova se gustoća povećava prema repu žlijezde. To su male stanice okruglog oblika, tzv. Langerhansovi otočići. Ove formacije su gusto isprepletene s krvnim kapilarama, tako da njihova tajna odmah ulazi u krv. Glavni zadatak tih stanica je kontrolirati metaboličke procese izlučivanjem hormona. Dvije od njih proizvode samo gušterača: inzulin i glukon.

Struktura izlaznih kanala tijela

Sustav za vađenje izlučivanja sastoji se od dva velika kanala. Glavni je kanal Wirsung, a drugi je kanal u Santoriniju. Glavni kanal potječe iz repa žlijezde i proteže se kroz cijeli organ. Kanal ima oblik luka ili slova S, najčešće ponavljajući oblik žlijezde. Sužavanje kanala gušterače jasno je vidljivo od glave do repa. Kroz svoju dužinu, spaja se s manjim kanalima. Njihova struktura i količina za svaku osobu su individualni. Neki imaju strukturu debla, zatim broj tubula doseže 30, drugi - labav, u kojem možete računati do 60 malih kanala. U prvom slučaju udaljenost između malih kanala varira od 0,6 do 1,6 cm, au drugom je znatno manja - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal gušterače prolazi kroz cijeli organ do glave, gdje se ulazi u duodenum kroz lumen. U ušću ventila nastaje, što se zove sfinkter Oddija. On kontrolira izlaz enzima iz žlijezde. 0,3 cm prije sfinktera, kanal Santorini ulazi u glavni izlučni kanal. U izoliranim slučajevima ima neovisan izlaz iz žlijezde, što se ne pripisuje patologiji. Takva struktura ne utječe negativno na opće zdravlje osobe.

Veličina normalnih izlaznih kanala

Glavni izlučni kanal potječe iz repa, a završava na spoju glave gušterače i crijeva. Normalna dužina kanala Virunga je 16-23 cm, a promjer kanala se postupno sužava prema repu. Na različitim web-lokacijama vrijednosti dosežu:

  • na početku - 0,1–0,17 cm;
  • u području tijela - 0,24–0,26 cm;
  • na izlazu - 0,28–0,33 cm.
Natrag na sadržaj

Gdje su kanali žlijezde i jetre otvoreni?

U području glave Wirsunga, kanal se stapa s Santorinom i zajedničkim žučnim kanalom. Nakon što kroz lumen otvoriti u crijevo s velikim Vater bradavica (duodenal). Ušće izlučujućih kanala jetre i gušterače prolazi kroz zajednički žučni kanal. Nastaje nakon ušća žučnog mjehura i zajedničkog jetrenog kanala. U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U 40% ljudi, pomoćni kanal se otvara u crijevo odvojeno malom duodenalnom bradavicom.

U anatomiji povezanosti izlučnog kanala gušterače i jetre izdvajaju se 4 strukture. Prvi je slučaj karakterističan za 55%, kada se na ušću kanala formira zajednička ampula. S ovom konstrukcijom, sfinkter kontrolira oba izlaza. U drugom slučaju, izlučni se kanali spajaju bez formiranja ampula, a zatim otvaraju u crijevo. Ova se lokacija nalazi u 34% ljudi. Rijetka je treća vrsta izlaza (4%), kada se glavni kanali jetre i gušterače odlijevaju odvojeno. Četvrti slučaj je karakterističan za 8,4%, pri čemu su oba izlučujuća kanala povezana na veliku udaljenost od duodenalne papile.

Anomalije i dilatacija kanala

Promjene i odstupanja u anatomiji organa nazivaju se abnormalnim razvojem. Uzroci su obično urođeni. Genetski defekti mogu dovesti do bifurkacije glavnog kanala, što dovodi do stvaranja para glavnih izlučnih grana. Moguća suženja - stenoza. Kao posljedica stagnacije ili blokade malih tubula i glavnog kanala, razvija se pankreatitis. Sužavanje tubula za izlučivanje dovodi do probavnih problema. Stagnacija i promjene tekućine izazivaju cističnu fibrozu, koja uzrokuje modifikacije ne samo žlijezde, nego i nekih tjelesnih sustava.

5% ljudi može formirati dodatni kanal, koji se naziva abberant (dodatni). On uzima početak u predjelu glave, a kroz Helijev sfinkter povlači probavne enzime u crijevo. Dodatni izlučni kanal ne smatra se bolešću, ali zahtijeva posebno proučavanje i liječenje. Treba napomenuti da blokada često uzrokuje napade akutnog pankreatitisa.

Uobičajena veličina kanala Wirsung je 0,2 cm. Promjena veličine dovodi do kvara gušterače. Proširenje kanala može dovesti do pojave tumora ili kamenja u žlijezdi. Česti slučajevi preklapanja intrapankreatičnog kanala u gušterači, razvoj kroničnog pankreatitisa. Akutni oblici bolesti često zahtijevaju pankreathektomiju (uklanjanje organa).