Značajke strukture i tijeka bolesti žučnih putova

Dragi čitatelji, žučni kanali (bilijarni trakt) obavljaju jednu važnu funkciju - nose žuč u crijeva, koja igra ključnu ulogu u probavi. Ako iz nekog razloga ne dođe do duodenuma, postoji izravna prijetnja gušterači. Uostalom, žuč u našem tijelu eliminira svojstva pepsina koji su opasni za ovaj organ. Također emulgira masti. Kolesterol i bilirubin eliminiraju se žučom jer se bubrezi ne mogu potpuno filtrirati.

Ako su kanali žučnog mjehura neprohodni, trpi cijeli probavni trakt. Akutna blokada uzrokuje kolike, što može dovesti do peritonitisa i hitnih operacija, djelomična opstrukcija narušava funkcionalnost jetre, gušterače i drugih važnih organa.

Razgovarajmo o činjenici da je to posebno u žučnim kanalima jetre i žučnog mjehura, zašto počinju loše provoditi žuč i što učiniti kako bi izbjegli štetne učinke takve blokade.

Anatomija žučnog kanala

Anatomija žučnog kanala je vrlo složena. Ali važno je razumjeti kako bi se razumjelo kako funkcionira bilijarni trakt. Žučni kanali su intrahepatični i ekstrahepatični. Unutar imaju nekoliko epitelnih slojeva, čije žlijezde izlučuju sluz. Žučni kanal ima bilijarnu mikrobiotu - poseban sloj koji tvori zajednicu mikroba koji sprječavaju širenje infekcije u organima bilijarnog sustava.

Intrahepatične žučne kanale imaju sustav drvenih struktura. Kapilare prolaze u segmentne žučne kanale, a one zauzvrat padaju u lobarne kanale, koji već oblikuju zajednički jetreni kanal. On ulazi u cističnu cjevovod, koja uklanja žuč iz žučnog mjehura i tvori zajednički žučni kanal (choledoch).

Prije ulaska u duodenum, zajednički žučni kanal ulazi u kanal za izlučivanje gušterače, gdje se spajaju u bočicu hepato-pankreas, koja je odvojena sfinkterom oddi od dvanaestopalačnog crijeva.

Bolesti koje uzrokuju opstrukciju žučnih putova

Bolesti jetre i žučnog mjehura na ovaj ili onaj način utječu na stanje cijelog bilijarnog sustava i uzrokuju opstrukciju žučnih kanala ili njihovu patološku ekspanziju kao posljedicu kroničnog upalnog procesa i stagnacije žuči. Bolesti kao što su holelitijaza, kolecistitis, ekscesi žučnog mjehura, prisutnost struktura i ožiljaka izazivaju opstrukciju. U ovom stanju bolesnik treba hitnu medicinsku njegu.

Sljedeće bolesti uzrokuju začepljenje žučnih kanala:

• ciste bilijarnog trakta;
• kolangitis, kolecistitis;
• benigni i maligni tumori gušterače i organa hepatobilijarnog sustava;
• ožiljci i strikture kanala;
• bolest žučnih kamenaca;
• pankreatitisa;
• hepatitis i ciroza jetre;
• helmintske invazije;
• povećani limfni čvorovi jetrenih vrata;
• operacije na žuči.

Većina bolesti bilijarnog sustava uzrokuje kroničnu upalu bilijarnog trakta. To dovodi do zadebljanja zidova sluznice i suženja lumena duktalnog sustava. Ako, u pozadini takvih promjena, kamen ulazi u kanal žučnog mjehura, kamenac djelomično ili potpuno prekriva lumen.

Žuči stagniraju u bilijarnom traktu, uzrokujući njihovo širenje i pogoršanje simptoma upalnog procesa. To može dovesti do empieme ili vodenice žučnog mjehura. Dugo vremena, osoba pati od manjih simptoma blokade, ali se na kraju javljaju nepovratne promjene u sluznici bilijarnog trakta.

Zašto je to opasno

Ako su žučni kanali blokirani, potrebno je što prije kontaktirati stručnjake. Inače će doći do gotovo potpunog gubitka jetre zbog sudjelovanja u detoksikacijskim i probavnim procesima. Ako s vremenom prohodnost ekstrahepatičnih ili intrahepatičkih žučnih puteva nije obnovljena, može doći do zatajenja jetre, što je praćeno oštećenjem središnjeg živčanog sustava, intoksikacijom i postaje jako komatozno.

Blokada žučnog kanala može se pojaviti odmah nakon napada žučne kolike https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika na pozadini kretanja kamenja. Ponekad se opstrukcija događa bez ikakvih prethodnih simptoma. Kronični upalni proces, koji se neizbježno javlja tijekom diskinezije žučnih putova, holelitijaze, kolecistitisa, dovodi do patoloških promjena u strukturi i funkcionalnosti cjelokupnog bilijarnog sustava.

U isto vrijeme, žučni kanali su prošireni, mogu sadržavati male kamenčiće. Žučić prestaje teći u duodenum u pravo vrijeme iu pravoj količini.

Emulzija masti usporava, metabolizam je poremećen, enzimska aktivnost gušterače se smanjuje, hrana počinje trunuti i fermentirati. Stagnacija žuči u intrahepatičnim kanalima uzrokuje smrt hepatocita - stanica jetre. Žučne kiseline i izravni aktivni bilirubin, koji izazivaju oštećenje unutarnjih organa, počinju teći u krvotok. Apsorpcija vitamina topivih u mastima na pozadini nedovoljnog protoka žuči u crijevo se pogoršava, što dovodi do hipovitaminoze, disfunkcije sustava zgrušavanja krvi.

Ako se veliki kamen zaglavi u žučnom kanalu, odmah zatvara lumen. Postoje akutni simptomi koji ukazuju na ozbiljne posljedice opstrukcije bilijarnog trakta.

Kako se pojavljuje blokada kanala

Mnogi od vas vjerojatno vjeruju da ako su žučni kanali začepljeni, simptomi će odmah biti tako akutni da ih nećete moći tolerirati. Zapravo, kliničke manifestacije blokade mogu se postupno povećavati. Mnogi od nas imali su neugodne osjećaje u desnom hipohondriju, koji ponekad traje i nekoliko dana. Ali mi se ne žurimo s tim simptomima specijalistima. I takva prigovarajuća bol može ukazivati ​​na to da su žučni kanali upaljeni ili čak i kamenovani.

Kako se duktalna prohodnost pogoršava, pojavljuju se dodatni simptomi:

• akutne opasne bolove u desnom hipohondriju i abdomenu;
• žutilo kože, pojava opstruktivne žutice;
• obezbojenje fecesa u pozadini nedostatka žučnih kiselina u crijevima;
• svrbež kože;
• potamnjenje urina zbog aktivnog uklanjanja izravnog bilirubina kroz filter bubrega;
• teška fizička slabost, umor.

Obratite pozornost na simptome opstrukcije žučnih putova i bolesti bilijarnog sustava. Ako u početnoj fazi dijagnoze, da biste promijenili prirodu snage, možete izbjeći opasne komplikacije i očuvati funkcionalnost jetre i gušterače.

Dijagnoza bolesti žučnih putova

Bolesti bilijarnog sustava liječe gastroenterolozi ili hepatolozi. Trebate se obratiti tim stručnjacima ako imate pritužbe na bol u desnom hipohondriju i druge karakteristične simptome. Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti žučnih putova je ultrazvuk. Preporučuje se pogled na gušteraču, jetru, žuč i kanale.

Ako specijalist otkrije strikture, tumore, širenje zajedničkog žučnog kanala i duktalni sustav, bit će dodijeljeni sljedeći testovi:

• MRI žučnog kanala i cijelog bilijarnog sustava;
• biopsija sumnjivih mjesta i neoplazmi;
• izmet po koprogramu (detektiranje niskog sadržaja žučne kiseline);
• biokemija krvi (povećani izravni bilirubin, alkalna fosfataza, lipaza, amilaza i transaminaze).

Testovi krvi i urina propisani su u svakom slučaju. Osim karakterističnih promjena u biokemijskoj studiji, s duktalnom opstrukcijom, produžuje se protrombinsko vrijeme, leukocitoza se promatra s pomakom ulijevo, smanjuje se broj trombocita i eritrocita.

Značajke liječenja

Taktika liječenja patologija žučnih putova ovisi o komorbiditetima i stupnju blokade duktalnog lumena. U akutnom razdoblju propisuju se antibiotici i provodi se detoksikacija. U tom je stanju ozbiljna operacija kontraindicirana. Stručnjaci se pokušavaju ograničiti na minimalno invazivne metode liječenja.

One uključuju sljedeće:

• choledocholithotomy - operacija koja djelomično isključuje zajednički žučni kanal kako bi ga se oslobodilo od kamenja;
• stentiranje žučnih putova (ugradnja metalnog stenta koji obnavlja duktalnu prohodnost);
• drenaža žučnih vodova instaliranjem katetera u žučnu žlijezdu pod kontrolom endoskopa.

Nakon obnavljanja prohodnosti duktalnog sustava, specijalisti mogu planirati ozbiljnije kirurške zahvate. Ponekad je blokada izazvana benignim i malignim neoplazmama koje je potrebno ukloniti, često zajedno s žučnim mjehurićem (s kalculnim kolecistitisom).

Potpuna resekcija izvodi se pomoću mikrokirurških instrumenata, pod kontrolom endoskopa. Liječnici uklanjaju žučnjak kroz male punkcije, tako da operacija nije popraćena obilnim gubitkom krvi i dugim razdobljem rehabilitacije.

Tijekom holecistektomije, kirurg mora procijeniti prohodnost duktalnog sustava. Ako kamenje ili strikture ostanu u žučnim kanalima nakon uklanjanja mjehura, u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti jaki bolovi i izvanredna stanja.

Uklanjanje mjehura s kamenjem na određeni način spašava druge organe od uništenja. I cijevi uključujući.

Ne treba napustiti operaciju ako je to potrebno i prijeti cijelom bilijarnom sustavu. Od stagnacije žuči, upale, reprodukcije infektivnih patogena zahvaća čitav probavni trakt i imunološki sustav.

Često osoba počinje naglo gubiti težinu i osjećati se bolesno u pozadini bolesti kanala. On je prisiljen ograničiti aktivnost, napustiti voljeni rad, jer stalni bolni napadi i zdravstveni problemi ne dopuštaju da se živi u potpunosti. A operacija u ovom slučaju sprječava opasne posljedice kronične upale i stagnacije žuči, uključujući maligne tumore.

Terapijska dijeta

Za bilo kakve bolesti žučnih putova propisana je dijeta broj 5. To podrazumijeva isključivanje masne, pržene hrane, alkohola, gaziranih pića, jela koja izazivaju stvaranje plina. Glavni cilj takve prehrane je smanjiti povećano opterećenje bilijarnog sustava i spriječiti oštar tijek žuči.

U nedostatku jake boli, možete jesti na uobičajeni način, ali samo ako u prošlosti niste zlorabili zabranjenu hranu. Pokušajte u potpunosti napustiti trans masti, prženu hranu, začinjenu hranu, dimljena jela, praktičnu hranu. Ali u isto vrijeme hrana bi trebala biti puna i raznolika. Važno je jesti često, ali u malim porcijama.

Narodna medicina

Za liječenje narodnih lijekova, kada su žučni kanali začepljeni, potrebno je s velikim oprezom. Mnogi recepti na bazi biljaka imaju jak choleretic učinak. Korištenjem ovih metoda riskirate vlastito zdravlje. Budući da je nemoguće očistiti bilijarne kanale biljnim pripravcima bez rizika od razvoja kolike, ne biste trebali eksperimentirati s travama kod kuće.

Prvo provjerite da nema velikog kamenja koje može uzrokovati začepljenje u duktalnom sustavu. Ako koristite choleretic bilja, dati prednost onima koji imaju blagi učinak: kamilice, dogrose, lan sjemena, smilje. Prije svega, posavjetujte se s liječnikom i napravite ultrazvuk. Ne smijete se šaliti s choleretic formulacijama ako postoji visok rizik od blokade žučnih kanala.

Ovaj video opisuje metodu nježnog čišćenja žučnog mjehura i kanala koji se mogu koristiti kod kuće.

Što crijeva otvaraju kanale jetre

Kako funkcioniraju žučni kanali

Izlučivanje jetre potrebno za probavu kreće se kroz žučni mjehur do crijevne šupljine duž žučnih putova. Različite bolesti izazivaju promjene u funkcioniranju žučnih putova. Prekidi u radu ovih putova utječu na zdravlje cijelog organizma. Žučne putove odlikuju strukturne i fiziološke značajke.

Za što je žučnjak?

Jer izlučivanje žuči u tijelu je jetra, i koja je funkcija žučnog mjehura? Žučni sustav se oblikuje žučni mjehur i njegove kanale. Razvoj patoloških procesa u njemu prijeti ozbiljnim komplikacijama i utječe na normalan ljudski život.

Funkcije žučnog mjehura koje se nalaze u ljudskom tijelu su:

• nakupljanje žučne tekućine u šupljini organa;
• zadebljanje i očuvanje jetrene sekrecije;
• izlučivanje žučnih putova u tanko crijevo;
• štiti tijelo od nadražujućih komponenti.

Proizvodnja žuči obavljaju stanice jetre i ne prestaju dan ili noć. Zašto ljudi trebaju žučni mjehur i zašto je nemoguće bez ove veze pri transportu jetre?

Izlučivanje žuči odvija se stalno, ali obrada mase hrane žučom potrebna je samo u procesu probave, ograničenog trajanja. Stoga je uloga žučne kese u ljudskom tijelu da akumulira i pohrani tajnu jetre do željenog vremena. Proizvodnja žuči u tijelu je neprekidan proces i formira se mnogo puta više nego što može primiti volumen kruškolikih organa. Stoga se cijepanje javlja unutar šupljine, uklanjanje vode i nekih tvari potrebnih u drugim fiziološkim procesima. Tako postaje sve više koncentriran, a njegov volumen je značajno smanjen.

Količina koju mjehurić baca ne ovisi o tome koliko proizvodi najveća žlijezda - jetra, koja je odgovorna za proizvodnju žuči. Vrijednost u ovom slučaju igra količina konzumirane hrane i njegov nutritivni sastav. Prolaz hrane u jednjak je signal za početak. Da bi se probavila masna i teška hrana, bit će potrebno više izlučevina, tako da će se tijelo više smanjiti. Ako je količina žuči u mokraćnom mjehuru nedovoljna, onda je jetra izravno uključena u proces, gdje izlučivanje žuči nikad ne prestaje.

Akumulacija i izlučivanje žuči su sljedeći:

• zajednički jetreni kanal prenosi tajnu u žučni organ, gdje se akumulira i pohranjuje do željenog trenutka;
• mjehur počinje ritmično skupljati;
• otvaranje ventila mjehura;
• provocira se otvaranje intrakanalnih ventila, sfinkter glavne duodenalne papile se opušta;
• žuči uzduž choledochusa odlaze u crijeva.

U slučajevima kada se mjehurić uklanja, žučni sustav ne prestaje funkcionirati. Sav rad pada na žučne kanale. Inervacija žučnog mjehura ili njegova povezanost s središnjim živčanim sustavom odvija se kroz jetreni pleksus.

Disfunkcije žučnog mjehura utječu na zdravlje i mogu uzrokovati slabost, mučninu, povraćanje, svrbež i druge neugodne simptome. U kineskoj medicini uobičajeno je da se žučnjak ne smatra zasebnim organom, već sastavni dio jednog sustava s jetrom, koji je odgovoran za pravovremeno otpuštanje žuči.

Meridijan žučnog mjehura smatra se Jansky, tj. upareni i trče po cijelom tijelu od glave do pete. Jesenski meridijan, koji pripada jin-organima, i žučnog mjehura su usko povezani. Važno je razumjeti kako se distribuira u ljudskom tijelu, tako da je liječenje organskih patologija uz pomoć kineske medicine djelotvorno. Postoje dvije putanje kanala:

• vanjski, prolazi iz kuta oka kroz temporalnu regiju, čelo i stražnju stranu glave, a zatim se spušta do pazuha i niže uz prednji dio bedra do prstena prstiju;
• unutarnje, počevši od ramena i prolazeći kroz dijafragmu, želudac i jetru, završavajući s grananjem u mjehuru.

Stimulacija bodova na meridijanu bilijarnog organa pomaže ne samo u poboljšanju probave i poboljšanju rada. Utjecaj na točke glave eliminira:

• migrenu;
• artritis;
• bolesti vidnih organa.

Također, kroz točke tijela, srčana aktivnost se može poboljšati uz pomoć. Područja nogu - mišićna aktivnost.

Struktura žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Meridijan žuči utječe na mnoge organe, što sugerira da je normalno funkcioniranje bilijarnog sustava iznimno važno za funkcioniranje cijelog organizma. Anatomija žučnog mjehura i bilijarnog trakta je složen sustav kanala koji osiguravaju kretanje žuči unutar ljudskog tijela. Da biste razumjeli kako djeluje žučnjak, pomaže u njegovoj anatomiji.

Što je žučni mjehur, kakva je njegova struktura i funkcije? Ovaj organ ima oblik vrećice koja se nalazi na površini jetre, točnije u njenom donjem dijelu.

U nekim slučajevima, tijekom intrauterinog razvoja, organ ne dopire do površine jetre. Položaj intrahepatičnog mjehura povećava rizik od žučnih kamenaca i drugih bolesti.

Oblik žučnog mjehura ima obris kruškolikog oblika, suženi vrh i ekspanziju donjeg organa. Postoje tri dijela u strukturi žučnog mjehura:

• uski vrat, gdje žuč ulazi kroz zajednički jetreni kanal;
• tijelo, najširi dio;
• dno, koje se lako određuje ultrazvukom.

Tijelo ima mali volumen i može držati oko 50 ml tekućine. Višak žuči se izlučuje kroz mali kanal.

Zidovi mjehurića imaju sljedeću strukturu:

1. Serozna vanjska ljuska.
2. Epitelni sloj.
3. Sluznica.

Sluznica žučnog mjehura uređena je tako da se ulazna žuč vrlo brzo apsorbira i obrađuje. U presavijenoj površini nalazi se mnogo sluznice, intenzivan rad koji koncentrira dolaznu tekućinu i smanjuje njen volumen.

Kanali obavljaju transportnu funkciju i osiguravaju kretanje žuči iz jetre kroz mjehur do dvanaesnika. Desno i lijevo od jetre su kanali i formiraju se u zajedničkom jetrenom kanalu.

Anatomija bilijarnog trakta uključuje dvije vrste kanala: ekstrahepatične i intrahepatične žučne kanale.

Struktura bilijarnog trakta izvan jetre sastoji se od nekoliko kanala:

1. Cistični kanal koji povezuje jetru s mjehura.
2. Zajednički žučni kanal (OBD ili choledoch), počevši od mjesta gdje se jetreni i cistični kanali spajaju i odlaze u duodenum.

Anatomija bilijarnog trakta razlikuje dijelove koledoha. Prvo, žuč iz mjehura prolazi kroz superduodenalni odjel, ulazi u retroduodenalni dio, zatim ulazi u duodendralni dio kroz odjel pankreasa. Samo uz ovaj put žuč može doći iz organske šupljine u duodenum.

Kako djeluje žučna kesica

Proces kretanja žuči u tijelu pokreće intrahepatične male tubule, koje se ujedinjuju na izlazu i formiraju jetrene lijeve i desne kanale. Zatim se formiraju u još veći zajednički jetreni kanal, odakle tajna ulazi u žučnu kesicu.

Kako djeluje žučni mjehur i koji čimbenici utječu na njegovu aktivnost? U razdobljima kada nije potrebna probava hrane, mjehurić je u opuštenom stanju. Rad žučnog mjehura u ovom trenutku leži u gomilanju tajne. Smetnje izazivaju pokretanje višestrukih refleksa. Kružni organ također je uključen u proces, što ga čini pokretnim zbog početnih kontrakcija. U ovom trenutku već sadrži obrađenu žuč.

Potrebna količina žuči se oslobađa u zajednički žučni kanal. Kroz ovaj kanal tekućina ulazi u crijevo i potiče probavu. Njegova je funkcija razgraditi masti kroz svoje sastavne kiseline. Osim toga, obrada hrane žučom dovodi do aktivacije enzima potrebnih za probavu. To uključuje:

Žuči se pojavljuju u jetri. Prolazeći kroz kanal cholagogue, mijenja boju, strukturu i količinu. tj žuč se stvara u mjehuru, različita od izlučivanja jetre.

Koncentracija ulazne žuči iz jetre odvija se uklanjanjem vode i elektrolita iz nje.

Načelo žučnog mjehura opisano je sljedećim točkama:

1. Zbirka žuči, proizvodnja koja nosi jetru.
2. Zgušnjavanje i čuvanje tajne.
3. Smjer tekućine kroz kanal u crijevo, gdje je obrada hrane i njezine cijepanje.

Organ počinje raditi, a ventili se otvaraju tek nakon primitka ljudske prehrane. Meridijan žučnog mjehura, naprotiv, aktivira se tek kasno uvečer od jedanaest do jednog ujutro.

Dijagnoza žučnih putova

Neuspjeh bilijarnog sustava najčešće nastaje zbog formiranja prepreka u kanalima. Razlog tome može biti:

• bolesti žučnih kamenaca
• bubri;
• upala mjehura ili žučnih putova;
• strikture i ožiljci koji mogu utjecati na zajednički žučni kanal.

Otkrivanje bolesti nastaje uz pomoć liječničkog pregleda pacijenta i palpacije desnog hipohondrija, što vam omogućuje da postavite odstupanje od norme veličine žučnog mjehura, laboratorijske testove krvi i izmet, kao i hardversku dijagnostiku

1. Rendgenski. Nije u mogućnosti dati pojedinosti o patologiji, ali pomaže u potvrđivanju prisutnosti sumnjive patologije.
2. SAD. Ultrasonografija pokazuje prisutnost kamenja i koliko se njih formira u kanalima.
3. RCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Kombinira rendgensko i endoskopsko ispitivanje i najučinkovitija je metoda za proučavanje bolesti bilijarnog sustava.
4. CT. Kod bolesti žučnih kamenaca, ova studija pomaže razjasniti neke pojedinosti koje se ne mogu odrediti ultrazvukom.
5. MR. Slično CT metodi.

Osim ovih studija, minimalno invazivna metoda može se primijeniti za otkrivanje blokade kanala cholagogue - laparoskopija.

Uzroci bolesti žučnih kanala

Poremećaji u funkcioniranju mjehurića imaju različite uzroke i mogu se pokrenuti:

1. Zarazne bolesti i gutanje stafilokoka, streptokoka, Pseudomonas aeruginosa. Upala sluznice organa najčešće dovodi do kolecistitisa.
2. Promjene u strukturi tekućine. S jačim zadebljanjem tajne, razina kolesterola se povećava, povećava se koncentracija mineralnih i kiselinskih komponenti. Odstupanja u kemijskom sastavu izlučivanja dovode do razvoja bolesti žučnih kamenaca.
3. Povreda inervacije žučnog mjehura, što negativno utječe na motorni kapacitet tijela. Žuči se nastavlja nakupljati, ali žučni mjehur ga ne može baciti u choledoch. Probava je poremećena, pojavljuju se bolni bolovi i drugi simptomi bolesti.
4. Parazitske infekcije (npr. Giardia).
5. Anatomske značajke i kongenitalni poremećaji u strukturi mjehura.
6. Neoplazme (tumori ili polipi).
7. Popratne bolesti susjednih organa: jetre i gušterače.

Bolesti kanala žuči

Bilo kakve patološke promjene u kanalima narušavaju normalan protok žuči. Proširenje, sužavanje žučnih putova, zadebljanje zidova zajedničkog žučnog kanala, pojava u kanalima različitih formacija ukazuje na razvoj bolesti.

Sužavanje lumena žučnih puteva narušava obrnuti protok sekreta u dvanaesniku. Uzroci bolesti u ovom slučaju mogu biti:

• mehaničke ozljede uzrokovane operacijom;
• pretilosti;
• upalni procesi;
• pojava raka i metastaza u jetri.

Strikture nastale u žučnim kanalima, izazivaju kolestazu, bol u desnom hipohondriju, žuticu, trovanje, groznicu. Suženje žučnih vodova dovodi do činjenice da se zidovi kanala počnu zgusnuti, a područje iznad - da se proširi. Blokada kanala dovodi do zastoja žuči. Postaje gustija, stvara idealne uvjete za razvoj infekcija, pa pojava strikture često prethodi razvoju dodatnih bolesti.

Ekspanzija intrahepatičnih žučnih putova proizlazi iz:

• formiranje kamenja u njima;
• pojavu cističnih formacija;
• sklerozirajući kolangitis;
• parazitska invazija;
• žučne papillomatoze;
• rak i metastaze.

Promjene u žučnim kanalima prate simptome:

• mučnina;
• emetički nagon;
• bolnost desne strane trbuha;
• groznica;
• žutica;
• tutnjava u žučnom mjehuru;
• nadutosti.

Sve to ukazuje da bilijarni sustav ne radi ispravno. Postoji nekoliko uobičajenih bolesti:

1. GSD. Concretioni su mogući ne samo u mjehuru, nego iu kanalima. Pacijent u mnogim slučajevima dugo vremena nema nelagode. Stoga, kamenje za nekoliko godina može proći nezapaženo i nastaviti rasti. Ako se kamenje preklapa preko žučnih puteva ili ozlijedi zidove kanala, teško je ignorirati razvojni upalni proces. Bol, vrućica, mučnina i povraćanje neće to učiniti.
2. Diskinezije. Ovu bolest karakterizira smanjenje motoričke funkcije žučnih putova. Kršenje struje žuči nastaje uslijed promjena tlaka u različitim područjima kanala. Ta se bolest može razviti samostalno, kao i prateće druge bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala. Ovaj proces uzrokuje bol u desnom hipohondriju i težinu koja se javlja nekoliko sati nakon obroka.
3. Kolangitis. To je obično uzrokovano akutnim holecistitisom, ali i upalni proces može nastati neovisno. Simptomi holangitisa uključuju groznicu, pretjerano znojenje, bolove na desnoj strani, mučninu i povraćanje, žuticu.
4. Akutni kolecistitis. Upala je zarazna i nastavlja se s boli i vrućicom. Povećava se veličina žučnog mjehura, a pogoršanje nastaje nakon konzumiranja masnih, teških obroka i alkoholnih pića.
5. Rak kanala. Bolest često utječe na intrahepatične žučne kanale ili puteve na vratima jetre. Kod kolangiokarcinoma pojavljuje se žutilo kože, svrbež u jetri, vrućica, mučnina i drugi simptomi.

Osim stečenih bolesti, prirođene razvojne abnormalnosti, kao što su aplazija ili hipoplazija žučnog mjehura, mogu zakomplicirati rad mjehura.

Anomalije žuči

Abnormalan razvoj kanala žučnog mjehura dijagnosticira se u gotovo 20% ljudi. Mnogo rjeđe moguće je zadovoljiti potpuno odsustvo kanala namijenjenih za izlučivanje žuči. Kongenitalne malformacije uključuju poremećaj bilijarnog sustava i probavnog procesa. Većina urođenih malformacija ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i može se liječiti, a teški oblici patologije su iznimno rijetki.

Sljedeće patologije povezane su s anomalijama u kanalima:

• izgled divertikula na zidovima kanala;
• cistične lezije kanala;
• prisutnost kinkova i particija u kanalima;
• hipoplazija i atrezija bilijarnog trakta.

Anomalije samog mjehurića prema njegovim karakteristikama konvencionalno su podijeljene u skupine ovisno o:

• lokalizacija bilijara;
• promjene u strukturi tijela;
• odstupanja u obliku;
• iznos.

Tijelo se može formirati, ali imati drugačije mjesto od normalnog i biti postavljeno:

• na pravom mjestu, ali preko puta;
• unutar jetre;
• ispod lijevog jetrenog režnja;
• u lijevom hipohondru.

Patologija je popraćena poremećajima kontrakcija mokraćnog mjehura. Tijelo je osjetljivije na upalne procese i formiranje kamenja.

"Lutajući" balon može zauzeti različite položaje:

• unutar trbušne regije, ali gotovo ne u kontaktu s jetrom i prekriven trbušnim tkivom;
• potpuno odvojen od jetre i vezan za njega pomoću dugog mezenterija;
• s potpunim nedostatkom fiksacije, što povećava vjerojatnost prevrtanja i uvijanja (izostanak kirurške intervencije dovodi do smrti pacijenta).

Liječnici iznimno rijetko dijagnosticiraju kongenitalnu odsutnost žučnog mjehura kod novorođenčeta. Ageneza žučnog mjehura može imati nekoliko oblika:

1. Potpuna odsutnost organa i ekstrahepatičnih žučnih putova.
2. Aplazija u kojoj, kao posljedica nerazvijenosti organa, postoji samo mali, neadekvatan proces i puni kanal.
3. Hipoplazija mjehura. Dijagnoza upućuje na to da je organ prisutan i da može funkcionirati, ali neka njegova tkiva ili područja nisu potpuno formirana u djetetu tijekom prenatalnog razdoblja.

Ageneza u gotovo polovici slučajeva dovodi do stvaranja kamenja i ekspanzije velikog žučnog kanala.

Nenormalan oblik žučnog mjehura koji nije u obliku kruške proizlazi iz suženja, savijanja vrata ili tijela organa. Ako mjehurić, koji bi trebao biti kruškolik, nalikuje pužu, tada postoji infleksija koja krši uzdužnu os. Žučni se mjehur ruši u duodenum, a na mjestu kontakta nastaju adhezije. Funkcionalni ekscesi prolaze samostalno, a istina zahtijeva medicinsku intervenciju.

Ako se kruškoliki oblik mijenja uslijed suženja, tada se vezikularno tijelo sužava na mjestima ili potpuno. S takvim odstupanjima javlja se stagnacija žuči, izazivajući pojavu kamenčića i praćenu jakom boli.

Osim ovih obrazaca, torba može nalikovati latinskom S, loptu ili bumerang.

Splitska žuč slabi tijelo i dovodi do vodenice, kamenca i upale tkiva. Žučna kesica može biti:

• višekomorna, s dnom tijela djelomično ili potpuno odvojeno od tijela;
• dvostruki, kada su dva odvojena kriška pričvršćena na jedan vrat mjehura;
• duktularni, istovremeno funkcionirajući dva mjehurića s njihovim kanalima;
• trostruka kombinacija seroze.

Kako liječiti žučne kanale

U liječenju blokiranih kanala upotrebom dvije metode:

Glavna stvar u ovom slučaju je kirurška intervencija, a konzervativna sredstva se koriste kao pomoćna.

Ponekad kamenac ili sluznica mogu sami napustiti kanal, ali to ne znači da je problem potpuno eliminiran. Bolest u odsustvu liječenja će se vratiti, tako da je potrebno nositi se s uzrokom pojave takve stagnacije.

U teškim slučajevima, pacijent nije operiran, već se stabilizirao u svom stanju, a tek nakon toga je propisan dan operacije. Stabilizirati stanje propisanih bolesnika:

• post;
• ugradnja nazogastrične cijevi;
• antibakterijski lijekovi u obliku antibiotika sa širokim spektrom djelovanja;
• kapaljke s elektrolitima, proteinski pripravci, svježe zamrznuta plazma i drugo, uglavnom za detoksifikaciju tijela;
• antispazmodični lijekovi;
• vitaminski lijekovi.

Kako bi se ubrzao odljev žuči pribjegavaju neinvazivnim metodama:

• vađenje kalcija pomoću sonde nakon čega slijedi drenaža kanala;
• perkutana punkcija mjehura;
• cholecystostomy;
• holedohostomii;
• izlučivanje perkutane jetre.

Normalizacija bolesnikovog stanja omogućuje primjenu operativnih metoda liječenja: laparotomiju, kada se abdominalna šupljina u potpunosti otkrije ili se laparoskopija izvodi endoskopom.

U prisutnosti strikture, liječenje endoskopskom metodom omogućuje proširenje suženih kanala, uvođenje stenta i zajamčeno je da se kanalima osigura normalan lumen kanala. Operacija također uklanja ciste i rak koji obično utječu na zajednički jetreni kanal. Ova metoda je manje traumatična i omogućuje čak i holecistektomiju. Otvaranjem trbušne šupljine samo u slučajevima kada laparoskopija ne dopušta potrebne manipulacije.

Kongenitalne razvojne abnormalnosti, u pravilu, ne zahtijevaju liječenje, ali ako je žučnjak deformiran ili izostavljen zbog nekih ozljeda ili je izostavljen, što bi trebalo učiniti? Premještanje tijela uz održavanje njegove učinkovitosti ne ugrožava zdravlje, ali kada se pojave bol i drugi simptomi, potrebno je:

• poštivati ​​odmor;
• koristiti dovoljno tekućine (po mogućnosti bez plina);
• držati se prehrane i hrane koju je liječnik dopustio kako bi se pravilno kuhala;
• uzimaju antibiotike, spazmolitike i analgetike, kao i preparate vitamina i kolagoga;
• pohađaju fizioterapiju, obavljaju fizikalnu terapiju i masažu dok olakšavaju stanje.

Unatoč činjenici da su organi bilijarnog sustava relativno male veličine, oni dobro obavljaju posao. Stoga je potrebno pratiti njihovo stanje i savjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti, osobito ako postoje bilo kakve kongenitalne anomalije.

video

Što učiniti ako se u žuči pojavi kamen.

u kojem dijelu probavnog sustava se otvaraju kanalići jetre

Duodenum je početna podjela tankog crijeva.
lumen crijeva otvara velike struje probavnih žlijezda (jetre i žlijezde)
gušterače).

U dvanaesniku se razlikuju:
1- na vrhu;
2 - gornji zavoj dvanaesnika;

3 - prema dolje. Na lijevoj površini sluznice
uzdužnog nabora gdje se otvaraju kanali jetre i gušterače
rak;

Koji organ otvara kanale jetre?

Osoba s medicinskim obrazovanjem je svjesna da se kanalići jetre otvaraju u duodenum. Oni su uključeni u probavni sustav ljudskog tijela.

Svi živi organizmi koji žive na zemlji ne mogu postojati bez hrane. Čovjek nije iznimka. Dobiva sve potrebne hranjive tvari iz hrane za vitalne funkcije. Hrana će poslužiti kao glavni izvor ljudske energije. I hranjive tvari - to je materijal koji je u stanju izgraditi stanice tijela. Osim hrane, osobi su potrebne određene komponente i vitamini.

Svi potrebni elementi u tragovima ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Ali samo se neke od tih tvari mogu apsorbirati u tijelu nepromijenjene. Na primjer, voda, vitamini, soli. Sve ostale hranjive tvari, kao što su proteini, masti i ugljikohidrati, ne mogu ući u probavni trakt bez daljnjeg sloma.

Probava svake hrane odvija se pod djelovanjem više tvari. Zovu se i enzimi, a nalaze se u soku nekoliko velikih žlijezda koje se luče u probavni kanal. U usnoj šupljini kod ljudi nalaze se kanalići žlijezda slinovnica. A sline je, pak, stvorena kako bi namočila usta i hranu. Također pomaže u miješanju hrane i stvaranju kvržice u ustima osobe. Neki enzimi u usnoj šupljini mogu biti djelomično uključeni u probavu ugljikohidrata.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i pripada pomoćnim organima. Ima mekanu teksturu, crveno-smeđu boju i sudjeluje u raznim funkcijama našeg tijela, na primjer, u metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina, itd. Jetra također obavlja mnoge funkcije, na primjer zaštitne, neutralizirajuće, formiranje žuči, itd. beba je još uvijek u maternici, jetra je najvažniji krvotvorni organ.

U ljudi, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme na desnoj strani, a mali dio jetre ulazi u odraslu osobu lijevo od središnje linije.

To je žuč koja se formira u jetri i aktivno sudjeluje u probavi. Povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Ako osoba ima kvar žuči, tada cijeli probavni sustav počne posustati. Osim toga, narušava se proces probave i apsorpcije masti. Sok gušterače se izlučuje u tanko crijevo i kanale jetre. I već u jetri nastaje žuč.

Prvo, nakupit će se u žučnom mjehuru i tek tada će ući u crijevo. Svi enzimi koji se nalaze u žuči igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Oni su u stanju razdvojiti masti na male čestice, što dovodi do ubrzanja njihova cijepanja. Žučnih kanala jetre ići izravno u duodenum.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

1. Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu.
2. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza.
3. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa.
4. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi, opet, do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

1. Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače.
2. Valjak.
3. Propusni kanal.
4. Pojava kroničnog pankreatitisa.
5. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.

Koji organ otvara kanale jetre?

Nudimo da pročitate članak na temu: "U kojem organu su otvoreni kanalići jetre?" na našoj web stranici posvećena liječenju jetre.

• Što su žučni kanali
• Bolesti kanala žuči
• Kanali u gušterači

Osoba s medicinskim obrazovanjem je svjesna da se kanalići jetre otvaraju u duodenum. Oni su uključeni u probavni sustav ljudskog tijela.

Svi živi organizmi koji žive na zemlji ne mogu postojati bez hrane. Čovjek nije iznimka. Dobiva sve potrebne hranjive tvari iz hrane za vitalne funkcije. Hrana će poslužiti kao glavni izvor ljudske energije. I hranjive tvari - to je materijal koji je u stanju izgraditi stanice tijela. Osim hrane, osobi su potrebne određene komponente i vitamini.

Svi potrebni elementi u tragovima ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Ali samo se neke od tih tvari mogu apsorbirati u tijelu nepromijenjene. Na primjer, voda, vitamini, soli. Sve ostale hranjive tvari, kao što su proteini, masti i ugljikohidrati, ne mogu ući u probavni trakt bez daljnjeg sloma.

Probava svake hrane odvija se pod djelovanjem više tvari. Zovu se i enzimi, a nalaze se u soku nekoliko velikih žlijezda koje se luče u probavni kanal. U usnoj šupljini kod ljudi nalaze se kanalići žlijezda slinovnica. A sline je, pak, stvorena kako bi namočila usta i hranu. Također pomaže u miješanju hrane i stvaranju kvržice u ustima osobe. Neki enzimi u usnoj šupljini mogu biti djelomično uključeni u probavu ugljikohidrata.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu i pripada pomoćnim organima. Ima mekanu teksturu, crveno-smeđu boju i sudjeluje u raznim funkcijama našeg tijela, na primjer, u metabolizmu bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina, itd. Jetra također obavlja mnoge funkcije, na primjer zaštitne, neutralizirajuće, formiranje žuči, itd. beba je još uvijek u maternici, jetra je najvažniji krvotvorni organ.

U ljudi, jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme na desnoj strani, a mali dio jetre ulazi u odraslu osobu lijevo od središnje linije.

To je žuč koja se formira u jetri i aktivno sudjeluje u probavi. Povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Ako osoba ima kvar žuči, tada cijeli probavni sustav počne posustati. Osim toga, narušava se proces probave i apsorpcije masti. Sok gušterače se izlučuje u tanko crijevo i kanale jetre. I već u jetri nastaje žuč.

Prvo, nakupit će se u žučnom mjehuru i tek tada će ući u crijevo. Svi enzimi koji se nalaze u žuči igraju veliku ulogu u ljudskom tijelu. Oni su u stanju razdvojiti masti na male čestice, što dovodi do ubrzanja njihova cijepanja. Žučnih kanala jetre ići izravno u duodenum.

Što su žučni kanali

Žučni kanal je cijeli sustav kanala koji odvodi svu žuč u dvanaesterac iz žučnog mjehura i jetre. Tako se iz jetre kanali otvaraju u duodenum.

Probavni kanali počinju u jednjaku. Inervacija žučnih putova javlja se uz pomoć grana pleksusa koje se nalaze izravno u jetri.

Promicanje žuči uzduž bilijarnog trakta provodi se uz pomoć pritiska koji djeluje na jetru. Ton zida žučnog mjehura i sfinktera također su uključeni u promociju žuči. Kanali koji izranjaju iz jetre su stoga jedan od pomoćnih elemenata probavnog sustava.

Natrag na sadržaj

Bolesti kanala žuči

Žučni kanali, kao i cijelo tijelo, skloni su bolestima:

1. Pojava kamenja u žučnim kanalima. U većini slučajeva, žučna se bolest javlja kod ljudi koji su skloni korpulenciji. Blokada kanala može dovesti do upale. Osoba će osjetiti bol u leđima i desnoj hipohondriji. Vrlo često, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, mučninu, grčeve i povišenu temperaturu. Liječenje žučnih kanala u mnogim slučajevima uključuje posebnu prehranu.
2. Diskinezije. To je bolest u kojoj je poremećena cjelokupna motorička funkcija bilijarnog trakta. Simptomi diskinezije bit će težina u trbuhu, mučnina, povraćanje. Moguće je izliječiti žučne kanale u diskinezijama uz pomoć različitih lijekova koji će biti usmjereni prvenstveno na liječenje neuroza.
3. Holangitis je upala u žučnim kanalima koja se javlja kod bolesti poput akutnog holecistitisa. Takva bolest može biti neovisna i biti popraćena takvim znakom kao što je povećanje tjelesne temperature. Često konzumiranje alkohola može dovesti do kolecistitisa.
4. Kolangiokarcinom ili rak žučnih putova. Ako osoba ima neke kronične bolesti, onda će biti sklon bolestima poput raka. Rizik od razvoja raka povećava se ako pacijent ima cistu u žučnim kanalima ili kamenje u žučnim kanalima. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, kao što su svrbež, mučnina itd.

Ako se tumor širi izvan jetre, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Natrag na sadržaj

Kanali u gušterači

Gušterača je organ koji pripada ljudskom probavnom sustavu. Kanali gušterače u većini ljudi imaju istu strukturu. Ali mnogi ljudi ne znaju odakle polaze i gdje dalje padaju. Cijeli sustav ima dva izlučujuća kanala, koji se, pak, ulaze u duodenum.

Osim dva glavna kanala, postoje i mali sustavi za izlučivanje.

Glavni kanal otvara se na samom repu gušterače i ide dalje u duodenum. Duž cijele dužine ovog kanala otvaraju se drugi, manji promjer i duljina ispusta. Broj izlučujućih struja za svaku osobu bit će individualan. Na samoj glavi gušterače dodatni kanal također teče u glavni kanal.

U medicinskoj praksi, često tijekom ispitivanja, različiti ljudi mogu imati različite anomalije u razvoju izlaznog sustava. Najčešća bolest je začepljenje kanala Wirsung. U većini slučajeva to je problem koji uzrokuje pankreatitis.

Mali izlučni kanali također su vrlo često začepljeni, što dovodi, opet, do širenja kanala. Ponekad stručnjaci mogu primijetiti ozbiljna odstupanja od standardne stope razvoja. Na primjer, kada glavni izlazni kanal započne granati u svim smjerovima na svakom malom segmentu.

Kao rezultat toga, osoba ispada ne jednu, nego dvije glavne grane. Ta se patologija naziva kongenitalna stenoza. Kod nekih ljudi, kanal gušterače se proširuje. Ova se patologija javlja sa sljedećim odstupanjima:

1. Tumor, koji se nalazi na glavi gušterače.
2. Valjak.
3. Propusni kanal.
4. Pojava kroničnog pankreatitisa.
5. Posljedice operacije.

Za takve ozbiljne bolesti kao što su poremećaji jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, osoba treba hitno učinkovito liječenje pod nadzorom liječnika.

Jetra je najveća žlijezda, njezina težina kod ljudi doseže 1500 g. Jetra leži ispod dijafragme, zauzimajući desnu hipohondriju. No, donja površina jetre je žučna kesica (5). Jetra se sastoji od stanica žlijezda koje tvore lobule. Između njih nalaze se slojevi vezivnog tkiva, u kojima prolaze limfne i krvne žile, kao i živci i mali žučni kanali.

Za razliku od drugih organa, venska krv teče kroz vene iz gastrointestinalnog trakta do jetre, osim arterije. Ovdje se neutraliziraju otrovni proizvodi razgradnje bjelančevina, kao i toksične tvari nastale u debelom crijevu kao posljedica djelovanja mikroba. Tako jetra obavlja svoju zaštitnu (zaštitnu) funkciju.
Jetra je uključena u probavu, izlučujući žuč iz žljezdanih stanica - žuto-smeđu tekućinu. Kroz jetreni kanal ulazi u žučni mjehur, gdje se nakuplja dok se ne pojavi probava.

Tijekom probave, kada sljedeći obrok hrane uđe u duodenum, žuč se u nju refleksno slijeva. Ne postoje enzimi u žuči i ne razbijaju hranjive tvari. Ali žuč pojačava djelovanje probavnih enzima, a posebno enzima koji razgrađuje masti. On emulgira masti, tj. Razbija ih u sitne kapljice. U obliku emulzije lakše ih je probaviti. Osim toga, žuč povećava peristaltiku crijeva i sok gušterače. Tijekom dana, osoba izlučuje od 700 do 1200 ml žuči.

usisavanje

Prekuhanu hranu apsorbiraju resice tankog crijeva. Usisavanje je vitalni proces. Kao rezultat, njegove hranjive tvari iz probavnog trakta ulaze u krv i dovode ih u stanice. Apsorpcija se provodi pomoću filtracije, difuzije i drugih procesa koji se istovremeno odvijaju. Pojavljuje se selektivno: neke tvari prolaze kroz stanični zid, druge ne.

Apsorpcija je složen fiziološki proces prijenosa hranjivih tvari iz probavnog trakta u krv i limfu. Tanko crijevo je dio probavnog trakta prilagođen apsorpciji. U njemu se apsorbiraju glavne hranjive tvari.

Međutim, proces apsorpcije je moguć u drugim organima probave. Apsorpcija alkohola javlja se u želucu, odmah počinje apsorpcija vode. Tijekom dana, zajedno s hranom i raznim probavnim sokovima, u probavne organe ulazi oko 6-7 litara tekućine, a 150 ml se izlučuje neprobavljenim ostacima hrane. Preostala voda se apsorbira uglavnom u debelom crijevu.

Proizvodi razgradnje ugljikohidrata, proteina i otopina mineralnih soli apsorbiraju se izravno u krv. Jednom u stanicama, enzimi ih pretvaraju u glikogen i proteine ​​karakteristične za ljudsko tijelo. Prekuhane masti u zidovima resica pretvaraju se u ljudsku mast. On odlazi u limfu i krv.

Sažetak je ostatak cecuma životinjskih predaka. Slijepi dio nije uključen u probavu. Neprobavljeni ostaci hrane, voda i celuloza ulaze u debelo crijevo. U sluznici debelog crijeva nema vila i nema enzima u crijevnom soku, ali u debelom crijevu ima mnogo sluzi koja olakšava promociju sadržaja. Pod djelovanjem bakterija u debelom crijevu dolazi do razgradnje celuloze i neznatnih ostataka digestiranih tvari. Većina vode u crijevu se apsorbira. Neprobavljeni ostaci hrane izvlače se kroz posljednji dio probavnog trakta - rektuma.

"Anatomija i fiziologija čovjeka", M.S. Milovzorov

Od izlaza želuca počinje tanko crijevo. To je najduži dio probavnog trakta - do 5 m. Tanko crijevo sastoji se od duodenala, jejunuma i ileuma. Duodenum je kratak - 25-30 cm (1). U njega se otvaraju izlučni kanali (2) velikih probavnih žlijezda, jetre (3) i gušterače (4). Jejunum i ileum tvore brojne petlje...

Gotovo svaka hrana sadrži sve tvari koje tijelo treba. No, broj njih u različitim proizvodima je različit. Stoga je potrebno mijenjati hranu. Vrijednost hrane određena je sadržajem esencijalnih hranjivih tvari, mineralnih soli i vitamina. Osim toga, vrijednost hrane ovisi o kalorijskom sadržaju, odnosno o broju kilograma kalorija koje se mogu formirati tijekom njegove oksidacije...

Vitamini su organski spojevi prisutni u hrani u malim količinama i apsolutno neophodni za život. Otvorili su se u XX. Stoljeću. Vitamini nisu izvor energije i nisu materijal za izgradnju stanica. Oni reguliraju normalan tijek fizioloških procesa. Ali vitamini u ljudskom tijelu gotovo se ne proizvode. Dobijamo ih iz hrane. Potreba za vitaminima procjenjuje se u miligramima ili...

Tijekom rasta i razvoja u tijelu djece i adolescenata formira se veliki broj stanica. Konstrukcija žive supstance od koje su sastavljene zahtijeva mnogo proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, vitamina i vode. U isto vrijeme, djeca i adolescenti su vrlo pokretni. Stoga su njihovi troškovi energije vrlo visoki. Na primjer, djeca od 11 do...

Zubi su sjekutići, očnjaci, mali kutnjaci i veliki kutnjaci. Zubi se sastoje od posebne tvari dentina, koja je modifikacija koštanog tkiva. Vani su zubi prekriveni emajlom. Promjena trajnih mliječnih zuba traje od 6-7 godina i završava do dobi od 15 godina. Ali posljednji veliki molarni zub - zub mudrosti - ponekad izbije samo u 25-30 godina, au 12-16%...

Ljudski probavni sustav (lat. Systema digestorium) probavlja hranu (fizikalnom i kemijskom obradom), usisava proizvode fisije kroz sluznicu u krv i limfu, uklanjajući neprobavljene ostatke.

struktura

Ljudski probavni sustav sastoji se od organa gastrointestinalnog trakta i pomoćnih organa (žlijezda slinovnica, jetra, gušterača, žuč, itd.). Uobičajeno, postoje tri dijela probavnog sustava. Prednji dio obuhvaća organe usne šupljine, ždrijela i jednjaka. Ovdje se uglavnom obavlja mehanička obrada hrane. Srednji dio sastoji se od želuca, tankog i debelog crijeva, jetre i gušterače, u ovom dijelu se provode uglavnom kemijska obrada hrane, apsorpcija hranjivih tvari i stvaranje izmeta. Stražnji dio je repni dio rektuma i izlučuje izmet iz tijela.

Gastrointestinalni trakt

U prosjeku, duljina kanala za odrasle je 9-10 metara; ima sljedeće podjele:

• Usta ili usta sa zubima, jezikom i žlijezda slinovnica.
• Grlo.
• Jednjak.
• Želudac.
• Tanko crijevo.
• Debelo crijevo.

Usna šupljina je tjelesni otvor kod životinja i ljudi, kroz koji se prima hrana i izvodi se disanje. U usnoj šupljini su zubi i jezik. Izvana, usta mogu imati drugačiji oblik. U čovjeku je uokviren usnama. Mehaničko brušenje i obrada hrane enzimima žlijezda slinovnica odvija se u usnoj šupljini.

Ždrijelo je dio probavne cijevi i respiratornog trakta, što je spona između nosa i usta, s jedne strane, i jednjaka i grkljana, s druge strane. To je ljevkast kanal od 11 do 12 cm dugačak, okrenut prema gore s širokim krajem i spljoštenim u anteroposteriornom smjeru. U grlu se sijeku dišni i probavni trakt. Tijekom gutanja, ulaz u grkljan zatvara epiglotis, tako da hrana ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak.

Jednjak je dio probavnog trakta. To je šuplja mišićna cijev koja je spljoštena u anteroposteriornom smjeru, kroz koju hrana iz farinksa ulazi u želudac. Motorna funkcija jednjaka osigurava brzo napredovanje progutane nakupine hrane u želucu bez miješanja i trzanja. Jednjak odrasle osobe ima duljinu od 25 do 30 cm, a funkcije jednjaka usklađuju se dobrovoljnim i nevoljnim mehanizmima.

Želudac je šuplji mišićni organ smješten u lijevom hipohondriju i epigastriju. Želudac je rezervoar za progutanu hranu i također obavlja kemijsku probavu ove hrane. Volumen praznog želuca je oko 500 ml. Nakon jela se obično proteže na jednu litru, ali se može povećati na četiri. Osim toga, on osigurava izlučivanje biološki aktivnih tvari i obavlja funkciju apsorpcije.

Tanko crijevo je ljudski probavni trakt smješten između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu proces probave se odvija uglavnom: u tankom crijevu nastaju enzimi koji zajedno s enzimima koje proizvode gušterača i žučna kesica promiču razgradnju hrane u pojedinačne sastojke. Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta; njen mezenterijski dio zauzima gotovo cijeli donji dio trbušne šupljine i djelomično šupljinu male zdjelice. Promjer tankog crijeva je neravnomjeran: u proksimalnom dijelu je 4-6 cm, u distalnom dijelu 2,5-3 cm.

Debelo crijevo je donji, završni dio probavnog trakta, to jest donji dio crijeva, u kojem se uglavnom apsorbira voda i nastaju izlučeni izmet iz kaše za hranu (himus). Debelo crijevo se nalazi u trbušnoj šupljini iu zdjeličnoj šupljini, njegova duljina kreće se od 1,5 do 2 metra. Unutrašnjost debelog crijeva obložena je sluznicom, što olakšava kretanje fecesa i štiti crijevni zid od štetnih učinaka probavnih enzima i mehaničkih oštećenja. Mišići debelog crijeva rade neovisno o volji osobe.

Pomoćna tijela

Probava hrane odvija se pod djelovanjem niza tvari - enzima sadržanih u soku nekoliko velikih žlijezda koje se izlučuju u probavni kanal. Žlijezde slinovnica otvaraju se u usnu šupljinu, a izlučena slina mokri usnom šupljinom i hranom, potiče miješanje i stvaranje grudice. Također uz sudjelovanje enzima sline amilaze i maltaze u usnoj šupljini počinje probava ugljikohidrata. U tankom crijevu, posebno u duodenumu, izlučuje se sok gušterače i žuč u jetri. Sok gušterače sadrži bikarbonate i niz enzima, kao što su tripsin, kimotripsin, lipaza, amilaza pankreasa, kao i nukleaze. Žuči, prije nego što uđe u crijevo, nakuplja se u žučnom mjehuru. Enzimi žuči dijele masti na male kapi, što ubrzava razgradnju njihove lipaze.

Žlijezde slinovnice

Salivarne žlijezde (lat. Gladulae salivales) su žlijezde u usnoj šupljini koje proizvode pljuvačku. Postoje:

• Male žlijezde slinovnice (alveolarni cjevasti, mukozni protein, merocrin). Male žlijezde slinovnice nalaze se u sluznici usne šupljine ili u submukozi i klasificirane su prema mjestu (labijalni, obrazi, molarni, jezični i palatinski) ili po prirodi izlučenog izlučivanja (serozni, mukozni i mješoviti). Veličine malih žlijezda su različite, njihov promjer varira od 1 do 5 mm. Među malim salivarnim žlijezdama najbrojnije su labijalni i palatinski.
• Velike žlijezde slinovnice (3 para): parotidni, submandibularni, sublingvalni.

jetra

Bol (latinski hepar, grčki jecor) je vitalni neparni unutarnji organ smješten u trbušnoj šupljini ispod desne kupole dijafragme (u većini slučajeva) i obavlja mnoge različite fiziološke funkcije. Stanice jetre tvore tzv. Hepatičke grede, koje primaju dotok krvi iz dvaju sustava: arterijske (poput svih organa i tjelesnih sustava) i portalne vene (kroz koju krv teče iz želuca, crijeva i velikih probavnih žlijezda, donoseći potrebne sirovine za jetru), Krv iz jetrenih zraka ulazi u sustav donje šuplje vene. Na istom mjestu započinje bilijarni trakt koji odvraća žuč iz jetrenih greda u žuč i dvanaesnik. Bile, zajedno s enzimima gušterače, sudjeluje u probavi.

gušterača

Ljudski gušterač (latinski páncreas) - organ probavnog sustava; velike žlijezde s funkcijama vanjskog i unutarnjeg izlučivanja. Izlučujuća funkcija organa ostvaruje se izlučivanjem soka pankreasa, koji sadrži probavne enzime za probavu masti, bjelančevina i ugljikohidrata - uglavnom tripsin i pankreasnu lipazu i amilazu. Glavno lučenje stanica gušterače također sadrži bikarbonatne anione koji su uključeni u neutraliziranje kiselog želučanog chyma. Tajna gušterače se nakuplja u interlobularnim kanalima, koji se spajaju s glavnim kanalom za izlučivanje, otvarajući se u duodenum. Uređaj za pankreasni otočić je endokrini organ koji proizvodi inzulin i glukagonske hormone koji su uključeni u regulaciju metabolizma ugljikohidrata, kao i somatostatin, koji inhibira izlučivanje mnogih žlijezda, polipeptid gušterače koji potiskuje izlučivanje gušterače i stimulira izlučivanje želučanog soka i grelina, poznatog kao "hormon gladi" "(Povlači apetit).

žučni mjehur

Žučni mjehur je spremnik u obliku vrećice za žuč koji se proizvodi u jetri; ima izduženi oblik s jednim širokim, drugim uskim krajem, a širina mjehurića od dna do vrata postupno se smanjuje. Duljina žučnog mjehura varira od 8 do 14 cm, širina od 3 do 5 cm, kapacitet mu je 40-70 cm3. Ima tamno zelenu boju i relativno tanak zid. Kod ljudi se nalazi u desnom uzdužnom žlijebu, na donjoj površini jetre. Cistični žučni kanal u vratima jetre povezuje se s jetrenim kanalom. Kroz ušće ovih dvaju kanala formira se zajednički žučni kanal, koji se zatim stapa s glavnim kanalom gušterače i, kroz sfinkter Oddi, koji se otvara u duodenum u Vater papili.

funkcije

• Motorno-mehaničko (brušenje, kretanje, otpuštanje hrane)
• Tajništvo (proizvodnja enzima, probavnih sokova, sline i žuči)
• Usisavanje (apsorpcija proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala i vode)
• Izlučivanje (uklanjanje nesvarenih ostataka hrane, višak nekih iona, soli teških metala)

probava

U usnoj šupljini uz pomoć zuba, jezika i izlučivanja žlijezda slinovnica u procesu žvakanja odvija se predobrada hrane, koja se sastoji od mljevenja, miješanja i vlaženja sline.

Nakon toga, hrana u procesu gutanja u obliku kvržice ulazi u jednjak u želudac, gdje se nastavlja njegova daljnja kemijska i mehanička obrada. U želucu se nakuplja hrana, pomiješana s želučanim sokom, sadrži kiseline, enzime i proteine ​​koji se razgrađuju.

Zatim, hrana (već u obliku himusa) u malim porcijama ulazi u tanko crijevo, gdje se nastavlja daljnja kemijska obrada žuči, tajne gušterače i crijevnih žlijezda. Ovdje se također pojavljuje glavna apsorpcija u krvotok hranjivih tvari.

Ne apsorbirane čestice hrane kreću se dalje u debelo crijevo, gdje se dalje razgrađuju od bakterija. U debelom crijevu se apsorbira voda i formira se izmet iz neprobavljenih i neupijenih ostataka hrane, koji se uklanjaju iz tijela u procesu defekacije.

Razvoj probavnih organa

Polaganje probavnog sustava provodi se u ranim fazama embriogeneze. Na 7-8 dana u razvoju oplođenog jajašca iz endoderne u obliku cijevi, počinje se stvarati primarni intestin, koji se na 12. dan diferencira na dva dijela: intrapartum (budući probavni trakt) i vanzemaljski - žumanjčana vreća. U ranim stadijima formiranja, primarni intestin se izolira orofaringealnim i kloakalnim membranama, međutim, već treći tjedan intrauterinog razvoja dolazi do orofaringealne taline, a trećeg mjeseca - kloakalne membrane. Prekid procesa taljenja membrane dovodi do abnormalnosti u razvoju. Od 4. tjedna razvoja embrija formiraju se dijelovi probavnog trakta:

• derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, želudac i dio duodenuma s podlogom gušterače i jetre;
• derivati ​​srednjeg crijeva - distalni dio (udaljeniji od usne membrane) duodenuma, jejunuma i ileuma;
• derivati ​​stražnjeg crijeva - svi dijelovi debelog crijeva.

Gušterača je postavljena izvan izdanaka prednjeg crijeva. Osim glandularnog parenhima, otočići gušterače formiraju se iz epitelnih vrpci. U osmom tjednu embrionalnog razvoja, glukagon se određuje imunokemijski u alfa stanicama, a do 12. tjedna u beta stanicama - inzulinu. Aktivnost obaju tipova stanica otočića gušterače povećava se između 18. i 20. tjedna trudnoće.

Nakon rođenja djeteta nastavlja se rast i razvoj probavnog trakta. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni kolon je duži od debelog crijeva.

Metode istraživanja

• zvučni
• radiografija
• endoskopija
• Položaj ultrazvuka
• Skenirajuća tomografija
• Radio elektroničke metode

Bolesti probavnog sustava

• Crvi (ascariasis, itd.)
• Zarazne (dizenterija i dr.)
• Trovanje hranom (botulizam)
• Poremećaji metabolizma (osiromašenje, itd.)

Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis (od grčkog. Ήολή - žuč i κύστις - mokraćni mjehur) je kronična upalna bolest žučnog mjehura koja se manifestira mučninom, tupom bolešću u desnom hipohondrijom i drugim neugodnim osjećajima koji se javljaju nakon jela. Kronični kolecistitis može biti kalkuličan i kalkulusan, od latinske riječi "račun", što znači "kamen". Calculous kolecistitis je jedan od rezultata kolelitijaze. Najsloženija komplikacija kalkuloznog kolecistitisa je jetrena žlijezda.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija (u nekim rječnicima: bilijarna) distrofija (DZHVP) - kršenje njihovih uobičajenih motoričkih sposobnosti. Mogu biti funkcionalni ili povezani s organskim uzrocima:

• autonomna disfunkcija (najčešći uzrok funkcionalne holepatije);
• patologija žučnog mjehura (diskinezija u pozadini organskih poremećaja);
• patologija drugih probavnih organa (zbog narušene živčane i / ili humoralne regulacije).

Izostaje žučna diskinezija s bolovima u trbuhu: u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, tupom, nakon jela, nakon vježbanja, tipično je ozračivanje gore, desno rame. Osim toga, često se primjećuje mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, znakovi kolestaze, povećana jetra, bol na palpaciji, cistični simptomi, neugodan miris iz usta. Objektivno ispitivanje često se opaža bol na palpaciji u epigastričnom području i na području Chauffard-Rivet-a (koledokopankreatični trokut, zona holedokopancreatika) - područje između središnje linije i desne gornje simetrije je malo iznad pupka.

Kronični pankreatitis

Kroničnog pankreatitisa (lat pankreatitis, od starogrčkog πάγκρεας -.. gušterače + -itis - upala) - i upalna bolest Distrofična žljezdane tkiva pankreasa s oštećenjem prohodnosti svojih kanala, u završnoj fazi, od kojih je skleroza parenhimske organ gubitak njegove egzokrine, Najčešći uzroci pankreatitisa su holelitijaza i konzumacija alkohola u kombinaciji s teškim obrokom. Uz to, uzroci pankreatitisa mogu biti trovanje, trauma, virusne bolesti, operacije i endoskopska manipulacija. Vrlo čest uzrok pankreatitisa su i različiti psihogeni učinci: stres, razne psihotrauma, živčani napor, koji uzrokuju spastično stanje krvnih žila, kao i mišiće na izlazu iz kanala žučnih kanala i gušterače. Danas je pušenje jedan od najvažnijih čimbenika u razvoju kroničnog pankreatitisa. Utvrđeno je da se stupanj rizika povećava za 75% u usporedbi s nepušačima.

Žučni kamenac

Stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru, žučnim kanalima. Žučni kamenci dovode do razvoja kolecistitisa. Za nekomplicirani tijek bolesti koriste se konzervativne terapije. Ako je uz pomoć RCPG-a s apst-om nemoguće izvaditi kamenac iz žučnog kanala (choledochus), tada je indicirano kirurško liječenje. Ima kolesterola, pigmenta, vapnenastih i mješovitih kamenja. Concrements koji se sastoje od jedne komponente relativno su rijetke. Ogroman broj kamenja ima mješoviti sastav s dominacijom kolesterola. Žučni kamen se formira od glavnih elemenata žuči.

To je češće u ljudi piknika graditi fizički sklon korpulenciji. Prekomjerna tjelesna težina opažena je u otprilike 2/3 bolesnika. Neke kongenitalne anomalije koje ometaju protok žuči, kao što su stenoza i ciste hepaticocholedochus, parapapillary duodenal diverticula, i stečenih bolesti, kronični hepatitis s cirozom jetre doprinose razvoju JCB. Bolesti koje karakterizira povećana dezintegracija eritrocita, na primjer, hemolitička anemija, imaju određenu vrijednost u formiranju uglavnom pigmentnih kamenaca, iako se kod većine pacijenata male kamenčiće pigmenta obično ne prate kliničke manifestacije tipične za holelitijazu.

Vidi također

• Ljudski probavni trakt

bilješke

književnost

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomija čovjeka: udžbenik od 3 tone - M: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (st. 2)
• Histologija: Udžbenik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky i drugi; Ed. Yu.A. Afanasyev, N.A. Yurina. - 5. izd., Pererab. i dodajte. - M.: Medicina, 2002. - 744 str., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Probavni organi // Enciklopedijski rječnik Brockhaus i Efron: u 86 tona (82 tone i 4 dodatka). - SPb., 1890-1907.

Dionice, sektori i segmenti jetre

VI (CVI), VII (CVII)

Lijevi dorzalni sektor, koji odgovara prvom (CI) jetrenom segmentu, uključuje kaudatni režanj i vidljiv je samo na visceralnoj površini i stražnjem dijelu jetre.

Lijevi bočni sektor (segment II - CII) pokriva stražnji dio lijevog režnja jetre.

Lijevi paramedijski sektor zauzima prednji dio lijevog režnja jetre (III segment - CIII) i njegov kvadratni režanj (IV segment - CIV) s dijelom parenhima na dijafragmatskoj površini organa u obliku trake koja se sužava posteriorno (do brazde donje šuplje vene).

Desni paramedijski sektor je jetreni parenhim koji graniči s lijevim režnjem jetre. Ovaj sektor uključuje V segment (CV), koji zauzima stražnji medijski dio desnog režnja jetre na svojoj dijafragmatičnoj površini.

Desni lateralni sektor, koji odgovara naj lateralnijem dijelu desnog režnja jetre, obuhvaća segmente VI-CVI (leži ispred) i VII-CVII. Potonji se nalazi iza prethodne i zauzima posterolateralni dio dijafragmatske površine desnog režnja jetre.

Međuslojevi vezivnog tkiva napuštaju vlaknastu kapsulu duboko u jetru, dijeleći parenhim na zdjelice, koje su strukturne i funkcionalne jedinice jetre.

Jetrena lobula (lobulus hepatis) ima prizmatični oblik, a promjer je 1,0-1,5 mm. Ukupan broj ložnika je oko 500 tisuća, a lobali su izgrađeni od stanica koje se spajaju iz periferije do središta staničnih redova - jetrenih greda. Svaka se greda sastoji od dva reda jetrenih stanica - hepatocita. Između dva reda stanica unutar jetrenog pojasa nalaze se početni dijelovi žučnih puteva (žučni kanal, ductulus bilifer). Krvne kapilare (sinusoide) nalaze se radijalno između greda, koje se spajaju od periferije lobule do središnje vene (v.centralis) smještene u središtu lobule. Postoji perisinusoidni prostor (Diss) između zida sinusne kapilare i hepatocita. Između jajovoda nalazi se mala količina vezivnog tkiva, u sredini koje se nalaze interlobularni žljebni kanali, arterije i vene. U blizini se nalaze interlobularni žljebovi, arterije i vene, tvoreći tzv. Zahvaljujući tom dizajnu, hepatociti se luče u dva smjera: u žučnim kanalima - žuč, u krvne kapilare - glukozu, ureu, masti, vitamine itd., Koji ulaze u stanice jetre iz krvotoka ili nastaju u tim stanicama.

Hepatociti imaju poligonalni oblik, njihov promjer je 20-25 mikrona. Većina hepatocita ima jednu jezgru, manji dio ima dvije ili više jezgri. Citoplazma hepatocita izgleda velika ili mala stanica ovisno o težini i sastavu inkluzija (lipidi, pigmenti). Hepatociti imaju mnogo mitohondrija, izražen endoplazmatski retikulum i Golgijev kompleks, značajan broj ribosoma, lizosoma, kao i mikro tijela s proizvodima metabolizma masnih kiselina. U citoplazmi je mnogo zrna glikogena. Citoleme hepatocita imaju brojne mikrovile okrenute perisinusoidnom prostoru u smjeru krvnih kapilara.

Od intrahepatičnih lobula potječu žučnog sustava.

U jetrenim lobulama nalaze se žlijezde ili kanalići. Lumen (promjer) žlijezda je 0,5-1 mikrona. Oni nemaju vlastite zidove, jer su proširene zone međustaničnih razmaka između redova hepatocita koji čine jetreni snop. Žljebovi žuči imaju kratke, slijepe grane (Goeringov međuproizvod) između susjednih hepatocita koji formiraju stijenke žučnih kanala. Žlijezda žlijezda (tubuli) počinju slijepo blizu središnje vene i idu na periferiju lobules, gdje se otvaraju u interlobular (okrugli lobular) žučnih žlijezda (ductuli interlobulares). Međupularni žlijebovi su međusobno povezani, povećavaju se u promjeru, tvore desni i lijevi jetreni kanali (ductus hepaticus dexter et sinister). Na vratima jetre ta su dva kanala povezana s zajedničkim jetrenim kanalom, duljine 4-6 cm, a između listova hepatoduodenalnog ligamenta zajednički se jetreni kanal spaja s cističnim kanalom (kanal žučnog mjehura) i tvori zajednički žučni kanal.

Uobičajeni žučni kanal (ductus choledochus, s.biliaris) nalazi se između listova hepatoduodenalnog ligamenta, ispred portalne vene i desno od vlastite jetrene arterije. Zatim, zajednički žučni kanal ide iza gornjeg dijela dvanaesnika, a zatim između njegovog silaznog dijela i glave gušterače. U stijenci dvanaestopalačnog crijeva, zajednički žučni kanal povezuje se s kanalom gušterače i zajedno s njim formira ekspanziju - hepato-pankreasnu ampulu (ampulla hepatopancreatica). Ampula se otvara u duodenum na vrhu glavne papile. U stijenkama usta hepato-pankreasne ampule dolazi do zadebljanja kružnih snopova miocita koji tvore sfinkter hepato-pankreasne ampule, ili sfinktera Oddija. Raspodjela kružnih snopova glatkih mišića ovog sfinktera je neujednačena. Glatki mišićni snopovi su najviše koncentrirani u podnožju glavne papile i do 75 mikrona debeli, 40 mikrona debeli u samoj bradavici. Duljina sfinktera je 15-20 mikrona.

U razdoblju između procesa probave, sfinkter Oddi je zatvoren, žuč se nakuplja u žučnom mjehuru, gdje je koncentrirana. Tijekom probavnog procesa otvara se sfinkter Oddija i žuč ulazi u duodenum

U stijenkama završnog dijela zajedničkog žučnog kanala prije spajanja s kanalom gušterače također postoji sfinkter. Ovaj sfinkter u zajedničkom žučnom kanalu sa svojim smanjenjem blokira protok žuči iz žučnog trakta u bočicu hepato-pankreas i dalje u duodenum.

Zidovi interlobularnih žljebnih žljebova formiraju se jednoslojnim kubičnim epitelom. Zidovi jetrenog, cističnog i zajedničkog žučnog kanala imaju tri membrane. Sluznica je obložena jednim slojem visokog prizmatičnog epitela. U epitelu postoje i vrčaste stanice. Vlastita ploča sluznice dobro je razvijena, sadrži mnogo uzdužnih i kružnih elastičnih vlakana, nekoliko višestaničnih mukoznih žlijezda. Submukoza je slabo razvijena. Mišićna ljuska je tanka, a sastoji se uglavnom od spiralnih snopova glatkih miocita, između kojih postoji vezivno tkivo.

Inervacija jetre

Jetra je inervirana granama vagusnih živaca i jetrenim (simpatički) pleksusom.

Dotok krvi u jetru

Vrata jetre uključuju vlastitu jetrenu arteriju i portalnu venu. Arterija nosi arterijsku krv, portalnu venu - vensku krv iz želuca, gušterače, crijeva, slezene. Unutar jetre, arterija i portalna vena se odvajaju do interlobularnih arterija i interlobularnih vena, koje se nalaze zajedno s međugularnim žljebovima žuči između jetrenih lobula. Široke krvne kapilare (sinusoidi) koje odlaze u središnju venu odstupaju od interlobularnih vena unutar zdjelica. Arterijske kapilare koje se protežu od interlobularnih arterija ulaze u početne dijelove sinusoida. Središnje vene jetrenih lobula međusobno su povezane, tvoreći sublobularne (kolektivne) vene. Pododolkovye vene spajaju se jedna s drugom, povećavaju se i 2-3 žile u jetri. Oni napuštaju jetru u području brazde donje šuplje vene i ulaze u tu venu.

Limfni odljev: jetreni, celiakalni, desni lumbalni, gornji dijafragmatski, okolovrudinni limfni čvorovi.

Starosne značajke jetre

Novorođenče ima veliku jetru i zauzima više od polovice volumena trbušne šupljine. Masa jetre kod novorođenčeta je 135 g, što je 4,0–4,5% tjelesne težine (u odraslih 2-3%). Dijafragmalna površina jetre je konveksna, lijevi režanj jetre je jednak veličine desno ili veći od njega. Donji rub jetre je konveksan, kolon se nalazi ispod lijevog režnja. Gornja granica jetre uz desnu srednjoklavikularnu liniju nalazi se na razini V rebra, a lijevo na razini VI rebra. Lijevi režanj jetre prelazi preko obalnog luka duž lijeve središnjice. Poprečna veličina jetre kod novorođenčeta je 11 cm, uzdužna - 7 cm, okomita - 8 cm, a kod djeteta od 3-4 mjeseca, mjesto na kojem se presavija priobalni luk s lijevim jetrenim režnjem zbog smanjenja njegove veličine već je na perifernoj liniji. Kod novorođenčadi donji rub jetre uz desnu središnju ušnu liniju strši 2,5–4,0 cm ispod podvodnog luka, a uzduž prednje središnje crte - 3,5–4,0 cm ispod xiphoidnog procesa.

Ponekad donji rub jetre dopire do krila desne kosti. Kod djece od 3 do 7 godina, donji rub jetre je 1,5–2,0 cm ispod obalnog luka (u sredini klavikularne linije). Dijete od 7 godina ima masu jetre od 700 g. Nakon 7 godina donji rub jetre ne izlazi ispod korablanog luka; ispod jetre nalazi se samo želudac. Otada je skeletotopija djetetove jetre gotovo ista kao i kod odrasle osobe. Kod djece je jetra vrlo pokretna, a njezin se položaj lako mijenja s promjenom položaja tijela. Konačna veličina jetre doseže nakon 20-29 godina. Nakon 60-70 godina, težina jetre se smanjuje, njezino vezivno tkivo se širi. U hepatocitima količina lipofuscina raste s godinama, broj dijeljenja hepatocita se naglo smanjuje, veličina njihovih jezgri se povećava.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Korištena literatura

Predavanja o ljudskoj anatomiji i fiziologiji s osnovama patologije - SD Baryshnikov 2002

Atlas ljudske anatomije - Bilich G.L. - Svezak 1. 2014.

Anatomija Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ljudske anatomije. 2013

Atlas ljudske anatomije - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ljudske anatomije - tim autora - Sheme - Slike - Fotografije 2008