Pregled: DrFalk

Od 37. tjedna trudnoće počela sam osjećati mučninu. To me je jako iznenadilo. Osjećaji su bili slični onima koje sam doživjela u prvom tromjesečju trudnoće tijekom toksikoze. Osim toga, moja koža je počela svrbjeti.

U to sam vrijeme morao proći posljednji put za terapeutovu trudnoću. Rekao sam joj o simptomima i dali su mi uputnicu za biokemiju krvi. Ginekolog se složio s terapeutom i potvrdio da mora proći biokemiju. Teško je donirati biokemiju krvi na prazan želudac trudnice s teškom mučninom, ali ja sam to učinio.

Kao rezultat, analiza je pokazala povišen sadržaj alkalne fosfataze (268), te je postavljena dijagnoza intrahepatične kolestaze trudnica. Određeno mi je da uzimam Ursofalk 2 puta dnevno, jednu tabletu u dozi od 250 mg do kraja trudnoće.

Lijek je sljedeći:

Kupio sam najmanji paket, jer ne znam koliko dugo ne rađam. U paketu od 10 tableta cijena je 208 rubalja. Mislim da je 20 rubalja po tableti i dalje skupo. Moramo ponovno kupiti novi paket.

Također sam htjela ostaviti fotografiju indikacija za uporabu ovog lijeka. Dijagnoza koja mi je dana nije među navedenim.

Također sam htjela primijetiti da mi je bila propisana tijekom trudnoće. Istina, liječnik je uvjerio da više nema opasnosti za dijete. No, svejedno ću skinuti fotografiju iz uputa za uporabu, napisano je drugo mišljenje o trudnoći i laktaciji.

U zaključku želim napomenuti da mi je Ursofalk pomogao, mučnina i svrbež me više ne smetaju. Terapeut mi je rekao da nakon dva tjedna ponovno prođem biokemiju krvi, ali osjećam da ću do tada imati lice.

Ursofalk tijekom trudnoće

Cijena Ursofalk kapsula (250 mg, 100 kom.): 2000-2100 rubalja.

sadržaj:

Ursofalk tijekom trudnoće

Ursofalk - lijek (proizvođač - poznata njemačka farmakološka tvrtka "Dr. Falk Pharma"). U oznaci ovog lijeka naznačeno je da se ne smije uzimati tijekom trudnoće. Međutim, postoje neki dokazi da je Ursofalk još uvijek propisan za liječenje ustajale žuči u trudnica.

Indikacije za uporabu

Ursofalk je propisan za takve anomalije:

Željezni refluksni gastritis.
Otapanje kolesterola u žuči.
Primarna bilijarna ciroza, koju karakterizira odsutnost simptoma dekompenzacije.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje ako su prisutne sljedeće kontraindikacije:
Kada X-ray pozitivan gallstones, to jest, s visokim postotak kalcija.
Kod akutne, upalne prirode bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova.
U slučaju jakih patologija gušterače, funkcije jetre i bubrega.
Kada miruje žučna kesica.
Kod ciroze jetre (stadij dekompenzacije).
Akutna osjetljivost na sastojke lijeka.

Ursodeoksiholna kiselina može se uzimati u bilo kojoj dobi. Jedino ograničenje je da je za djecu mlađu od 3 godine bolje propisati Ursofalk kao suspenziju, jer će bebama biti teško progutati kapsulu.

Može ursofalk tijekom trudnoće

Ne propisuje se tijekom trudnoće i dojenja.

Osim toga, za odrasle i djecu čija je tjelesna težina manja od 34 kg, ovaj lijek se najbolje uzima u suspenziji.

Zašto tijekom trudnoće imenovati Ursofalk

U vezi s trudnoćom, pod utjecajem hormona, događaju se promjene u funkcioniranju svih sustava i organa u tijelu žene. Prvi je proizvodnja ogromne količine progesterona (ženskog spolnog hormona) koji smanjuje kretanje glatkih mišića zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Takav proces je neophodan za suzbijanje kontraktilne funkcije glatkih mišića maternice, čime se sprječava spontani pobačaj. U odnosu na motornu energiju glatkih mišića drugih organa, pojavljuje se sličan inhibitorni proces. Za povećanje njihove aktivnosti apsolutno se ne preporučuje, inače postoji rizik od poboljšanja tonusa maternice, što je vrlo opasno.

U vezi s gore opisanim procesima, mnoge trudnice već od prvih dana svoga novog stanja počinju patiti od zatvora zbog smanjenja motoričke aktivnosti crijeva. Osim toga, postoji povećanje uterusa, koje počinje podupirati crijeva, čime se ograničava njegovo kretanje.

Slična je situacija i kod bilijarnog trakta: smanjuje se njihova tjelesna aktivnost i izlaz žuči, što može izazvati stagnaciju žuči (kolestaza).

Kako je kolestaza u trudnica

Kada kolestaza narušava izlaz žuči, i kao rezultat toga, stagnacija u unutrašnjim jetrenim kanalima jetre. Ova pojava dovodi do činjenice da se toksične žučne kiseline apsorbiraju u krv.

Prvi i glavni znak kolestaze je svrbež kože. U pravilu se pojavljuje nakon kraja 30. tjedna trudnoće (treći trimestar). Međutim, kod žena s preosjetljivošću može se pojaviti mnogo ranije, gotovo u prvim danima trudnoće. Sekundarni simptom kolestaze, koja ima rijedak fenomen - žutica. Patološka stagnacija žuči može izazvati stvaranje kolesterola u žučnom i žučnom kanalu. Mogu biti indicirani napadima žučnih kolika, koji imaju prodornu, kolikastu bol, pulsirajuću ispod desnog hipohondrija, u trenutku kada se kolesterolni kamenci pomiču duž žučnih putova.

Razvoj takve patologije može dovesti do rođenja mrtvog djeteta.

Liječenje kolestaze tijekom trudnoće

Danas, za liječenje holestaze u trudnica, liječnici vrlo često savjetuju lijekove Ursosan i Ursofalk koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu. Ovi lijekovi su klasificirani kao choleretics, koji imaju sposobnost da se poveća aktivnost izlučivanja žuči i pomoći da se iz bilijarnog trakta. Nakon uzimanja Ursofala, indikator kolesterola u krvi se smanjuje (lijek je u stanju inhibirati enzim koji je uključen u stvaranje kolesterola). Zbog smanjenja kolesterola, rizik od kolesterola se značajno smanjuje.

Međutim, potpuno kliničko i laboratorijsko mišljenje o učinku Ursofalka na tijelo trudnica i djeteta nije dostupno. Studije koje su provedene na životinjama ne daju potpunu sliku o mogućim učincima lijeka. Poznato je samo da nisu otkriveni nikakvi mutageni (genetske promjene) učinci na fetus. Također, nisu identificirane nikakve kancerogene sposobnosti ovog lijeka, odnosno ne izaziva onkološke bolesti.

Korištenje lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu može dovesti do povećanja tonusa maternice jer ta tvar, prodirući u crijevo, izoštrava svoju motoričku funkciju. Treba pojasniti da je ursodeoksiholna kiselina jedna od žučnih kiselina. Pod utjecajem Ursofala javlja se pojačano izlučivanje žuči u crijevo. Također može započeti sinkrono pojačavanje motoričke aktivnosti mišića maternice. Istina, kliničke informacije o toj sposobnosti lijeka nisu dostupne.

Na temelju toga, neki liječnici opće prakse i ginekolozi još propisuju ovaj lijek za liječenje intrahepatične kolestaze trudnicama, ali će lijek morati uzimati pod strogim nadzorom specijaliste i obveznim ultrazvukom.

Inače, ako se uočava nagli razvoj kolestaze s povećanjem gestacijske dobi, tada se može propisati prijevremena porod, koja se provodi u 35-38 tjedana i ako ultrazvučni pregled potvrdi da je fetus već dovoljno razvijen. Zahvaljujući ovom opstetričkom pristupu, štetni učinci toksičnih žučnih kiselina na fetus mogu se značajno izbjeći, u ovom krajnjem i nesigurnom razdoblju trudnoće.

Prilikom donošenja odluka o imenovanju Ursofalka budućoj majci, liječnik odmjerava sve prednosti i mane. Posebna se pozornost posvećuje mjeri u kojoj će korisnost uzimanja lijeka premašiti uočenu opasnost za nerođeno dijete. Treba naglasiti da nisu provedena istraživanja o učinku lijeka na tijelo fetusa. U svakom slučaju, trudnica ne bi trebala uzimati Ursofalk samostalno, bez savjetovanja s liječnikom.

ursofalk tijekom trudnoće

Recite mi, molim vas, postoji li među vama tko je uzeo / apoteka / 6071-ursofalk tijekom trudnoće u prvom tromjesečju?

Gastroenterolog mi je dodijelio otapanje pahuljica u žučnom mjehuru, ali to je bilo prije trudnoće.

u uputama kažu da je kontraindicirana tijekom trudnoće (((

Dobar dan! jeste li na kraju pili u ranim fazama ursofalk-a? Podijelite svoje iskustvo. Imam kamenje, ne zanima me, pijem tečajeve ursofalk, želimo drugo, ali je zastrašujuće što učiniti s tim lijekovima / kamenjem. Ova operacija je razumljiva, ali ne mislim da je bilo koji organ bolji od toga..

Ne, na kraju ga nisam pio, jer je opasnost za dijete velika.

Ginekolog mi je propisao da pijem Hofitol (choleretic growth of origin). Također je propisana za toksikozu. Na kraju sam ga dugo pio, jer je moja toksikoza bila duga ((.

U nekom trenutku sam imao vrlo neugodan osjećaj u desnoj hipohondriji, tešku težinu. Hofitol je počeo uzimati redovito, pio toplu mineralnu vodu i postalo je lakše.

Sada je sve prošlo, jer pišu na moje vrijeme da se opterećenje ženskog tijela (na gušterači, štitnjači, itd.) Smanjuje tijekom tog razdoblja.

Prijem "Ursofalk" tijekom trudnoće?

Stručni odgovor

Doktor znanosti, gastroenterolog, nutricionista najviše kategorije

Ovaj lijek sadrži ursodeoksiholnu kiselinu - koja se nalazi u stanicama jetre svih ljudi. Tvar ima hepatoprotektivni učinak, odnosno, obnavlja funkciju stanice jetre. Međutim, upute jasno napisane: kontraindiciran u trudnoći. Može se koristiti samo kada je to apsolutno potrebno. U vašoj situaciji, u roku od 3 tjedna možete otkazati sve lijekove, slijediti dijetu, puno spavati, piti dovoljno tekućine i uzimati DUFALAC 5 ml * 2 puta dnevno + ENTEROS GEL 10 ml ujutro na prazan želudac tijekom 3 tjedna. Dalje, ponovno uzmite krvni test i rezultati će odlučiti o pitanju uzimanja lijeka. DYUFALAK - kao prebiotik za poboljšanje prehrane crijevne mikroflore i sorbenta Enteros GEL za prethodno uzete lijekove. Ako se analiza pogorša, odlučite primiti Ursofalk.

Pogledajte punu verziju: Trudnoća 13 n. i povišeni Alt Ast i bilirubin

Intrahepatična kolestaza trudnoće
liječenje

Liječenje i poboljšanje fetalnog ishoda. Pruritus se može kontrolirati antihistaminicima, benzodiazepinima, niskom dozom fenobarbitala, deksametazonom, S-adenozil-L-metioninom i ursodeoksiholnom kiselinom.
[Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]

Intrahepatična kolestaza trudnica.
Liječenje.
Medicinska skrb je usmjerena na ublažavanje simptoma kod trudnica i smanjenje posljedica za fetus. Svrbež se može kontrolirati antihistaminicima, benzodiazepinima, niskim dozama fenobarbitala, deksametazonom, S-adenozil-L-metioninom i ursodeoksiholnom kiselinom.

UDCA je lijek izbora za liječenje ICP-a. UDCA je prilagođena kako bi se smanjila količina bilirubina.
UDCA nema značajnih nuspojava kod majki. Studija praćenja dojenčadi 26 djece tijekom 12-godišnjeg razdoblja nije pokazala dugotrajne posljedice. [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]

UDCA je lijek izbora za liječenje trudne kolestaze. UDCA u dozi od 600-2000 mg učinkovito smanjuje svrab, smanjuje ukupnu razinu serumskih žučnih kiselina, razinu ALT i bilirubina.
UDCA nema značajnih nuspojava na majčinski organizam. Dvanaestogodišnje promatranje 26 djece (čije su majke primale UDCA tijekom trudnoće) nisu otkrile nikakve dugoročne učinke.

Ursofalk - ne preporučuje se tijekom trudnoće

Proizvođač Ursofalk (njemačka farmaceutska tvrtka Dr. Falk Pharma) u posebno razvijenim uputama za uporabu lijeka ne preporučuje njegov prijem tijekom trudnoće. Ipak, danas postoje podaci o uporabi ovog lijeka u trudnica s pojavom znakova stagnacije žuči.

Zašto tijekom trudnoće trebate uzeti ursofalk

Tijekom trudnoće, pod utjecajem hormona mijenja se rad svih organa i tjelesnih sustava. Prije svega, u tom razdoblju nastaje velika količina ženskog spolnog hormona progesterona, progesterona - norma i patologija koja inhibira motoričku aktivnost glatkih mišića trbušne šupljine i male zdjelice. To je nužno kako bi se suzbila kontraktilnost glatkih mišića maternice i spriječio spontani pobačaj Pobačaj - je li moguće protiv njega osigurati?, Motorička aktivnost glatkih mišića drugih organa je inhibirana prijateljski i nije preporučljivo povećati njezinu aktivnost tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati povećanje tonusa maternice.

Stoga, već od prvih tjedana trudnoće, žene su zabrinute za zatvor: poremećena je intestinalna motorička aktivnost. Povećanje volumena maternice samo pogoršava nelagodu, jer maternica podupire crijeva i još više ih otežava.

Slično tome, slučaj s bilijarnim traktom: ometao je njihovu tjelesnu aktivnost i povlačenje žuči. Stoga, trudnice mogu razviti fenomen holestaze - stagnacija žuči.

Kao što se manifestira kolestaza trudna

Tijekom kolestaze dolazi do izlučivanja žuči i stagnacije u intrahepatičnim žučnim kanalima. To dovodi do činjenice da se otrovne žučne kiseline počinju apsorbirati u krv žene.

Glavni simptom trudne kolestaze je svrbež kože, svrbež kože - o čemu se radi?, Najčešće se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće, nakon 30. tjedna. No, neke od najosjetljivijih žena mogu biti smetene od samog početka trudnoće. Rijetko se pojavljuje takav znak kao žutica. Stagnacija žuči može dovesti do kolesterola u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru. Dakle, epizode kolabije jetre - oštri grčevi u desnoj hipohondriji, bol u desnom hipohondru - uzroci tjeskobe pri prolasku kolesteričnog kamenja duž žučnih putova.

Utvrđeno je da takvo stanje može imati i negativan učinak na dijete: dovesti do mrtvorođenosti.

Kako liječiti holestazu trudna

Danas se za liječenje holestaze u trudnica sve više propisuju preparati ursodeoksiholne kiseline, ursofalk i ursosan. Ovi lijekovi su choleretic - oni aktiviraju izlučivanje žuči i doprinose njegov izlaz iz bilijarnog trakta. Pod djelovanjem Ursofala, količina kolesterola u krvi se smanjuje, jer inhibira enzim koji je uključen u njegovo stvaranje. Smanjenje kolesterola sprječava stvaranje kolesterola.

Nažalost, trenutno ne postoje odgovarajuće kliničke studije o učincima ursofala na tijelo trudnice i fetusa. Provedene laboratorijske studije na životinjama nisu otkrile mutagene (genetske promjene fetusa) i kancerogene (sposobnost izazivanja raka) djelovanja ovog lijeka.

Teoretski, uzimanje ursodeoksiholne kiseline može uzrokovati povećanje tonusa maternice, jer žučne kiseline (ursodeoksiholna kiselina je jedna od žučnih kiselina, uz to, pod utjecajem ursofalk, izlučivanje žuči u crijevu povećava), uzimajući u crijevo povećava njegovu fizičku aktivnost. Istodobno se može povećati motorička aktivnost mišića uterusa. No, klinički podaci o utjecaju ursofalk danas ne postoje.

Stoga ponekad opstetričari-ginekolozi i terapeuti u antenatalnim klinikama i dalje propisuju ursofalk za trudnice s razvojem intrahepatične kolestaze u njima. No, provodi se pod nadzorom liječnika i pod kontrolom ultrazvučnih ispitivanja (ultrazvuk).

Ako se kolestaza povećava s povećanjem trajanja trudnoće, ženama se obično preporučuje prerana porođaj u razdoblju od 35 do 38 tjedana, kada ultrazvuk potvrđuje dovoljnu zrelost fetusa. Ova taktika trudnoće pomaže u sprječavanju toksičnih učinaka žučnih kiselina na fetus u najnovijim i najopasnijim tjednima trudnoće u tom pogledu.

Ursofalk se tijekom trudnoće koristi strogo prema indikacijama, nakon vaganja svih prednosti i mana. Istodobno, namjeravana korist za majku trebala bi premašiti mogući rizik za fetus, budući da nije bilo istraživanja o učinku Ursofalka na fetus. I sigurno trudnica ne može koristiti ovaj lijek na vlastitu bez recepta.