Transplantacija jetre

Nažalost, ponekad se bolesti jetre ne mogu liječiti: ciroza, virusni hepatitis, rak itd. Onda se u staničnoj strukturi žlijezde javljaju nepovratne promjene i ona prestaje obavljati svoje funkcije. Kao posljedica patoloških promjena, pacijent postupno umire zbog teške intoksikacije tijela.

Međutim, nemojte očajavati, postoji rješenje - presađivanje jetre. To je kirurška operacija tijekom koje se pacijenta zamjenjuje zdravom žlijezdom uzetom od donora. Transplantacija jetre ne jamči uspješan ishod, ali daje osobi priliku za pun život. O tome tko je pokazao operaciju, kako se to događa i koliko košta, raspravljat će se dalje.

Povijest i statistika

Prvi put je transplantacija najveće žlijezde provedena 1963. u SAD-u (Denver, Colorado). Uzet je donor od umrle osobe. To je vrlo kompliciran postupak, jer se tkiva jetre lako mogu oštetiti. Iz tog razloga, izuzetno je teško održati integritet žlijezde i presaditi ga. Još jedan ozbiljan problem na putu do uspješne transplantacije je imunološki odgovor na strana tkiva. Kako bi se riješio ovaj problem, korišteni su lijekovi koji sprječavaju da imunološki sustav primatelja ošteti transplantirani organ.

Lideri u transplantaciji jetre su SAD, Japan i Europa. Moderni liječnici presaditi nekoliko tisuća organa godišnje. Međutim, unatoč tom postignuću, nisu svi pacijenti koji čekaju operaciju to vidjeli.

U drugoj polovici 80-ih liječnici su saznali da se jetra može oporaviti sama od sebe. Tada su liječnici odlučili pokušati presaditi dio žlijezde. Pacijentu je transplantiran lijevi dio krvnog srodnika.

Transplantacija jetre u Rusiji provodi se u posebnim centrima u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje koliko žive nakon transplantacije žlijezde. Prema medicinskim statistikama, 60% pacijenata preživljava u prosjeku 5 godina nakon zahvata. Oko 40% osoba s transplantiranom jetrom može živjeti oko 20 godina.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Vrste darivanja i odabir pacijenata

Ortotopska transplantacija jetre je komplicirana i skupa procedura. Liječnici obavljaju transplantaciju jetre od živog davatelja ili umrlog pacijenta sa zdravom jetrom. Ako pacijent nije potpisao odbijanje da donira svoje organe, nakon njegove smrti njegova se jetra može ukloniti kako bi spasila život drugoj osobi.

Živi donor jetre može biti povezan s pacijentom. Također, osoba koja ima istu krvnu skupinu ili je kompatibilna s primateljem (pacijent koji prima jetru) ima pravo postati darivatelj.

Prema liječnicima, srodna transplantacija jetre vrlo je isplativo rješenje problema. U pravilu, kvalitetno željezo brzo ukorjenjuje, pored toga, liječnici imaju priliku bolje se pripremiti za postupak.

Prije presađivanja organa, davatelj mora proći sveobuhvatni pregled, nakon čega će liječnici odlučiti o mogućnosti operacije. Tijekom dijagnoze otkrivaju se krvna grupa, kompatibilnost donorskog tkiva s pacijentom, itd. Važna je i visina i težina zdrave osobe. Osim toga, prije davanja pristanka na donaciju jetre, liječnici provjeravaju njegovo psihološko stanje.

Moderni liječnici preporučuju pronalaženje živog davatelja, jer ova metoda ima mnogo prednosti:

• Transplant se brže navikava. Više od 89% mladih pacijenata uspješno se ukorijeni.
• Potrebno je manje vremena za pripremu žlijezde.
• Period specifične pripreme je skraćen - hladna ishemija.
• Lakše je pronaći živog davatelja.

Ali postoje i nedostaci ove metode. Nakon operacije mogu postojati opasne posljedice za darivatelja. Tada je poremećena funkcionalnost organa, pojavljuju se ozbiljne komplikacije.

To je, zapravo, djelo nakita, kada kirurg uklanja mali dio jetre, što bi trebalo odgovarati pacijentu. U tom slučaju, liječnik riskira donora, čije se stanje može pogoršati. Osim toga, nakon transplantacije, postoji rizik od ponavljanja bolesti, zbog čega mu je bila potrebna transplantacija.

Jetra se može presaditi iz preminule osobe čiji je mozak umro, a srce i drugi organi funkcioniraju. Zatim, pod uvjetom da je jetra umrlog prikladna za primatelja u svakom pogledu, može se presaditi.

Često u tematskim forumima možete vidjeti oglase: "Postat ću donator jetre!". Međutim, ne mogu svi postati. Liječnici ističu glavne zahtjeve za potencijalne donatore:

• Osoba mora biti starija od 18 godina.
• Krvna skupina darivatelja i primatelja mora odgovarati.
• Osoba koja želi postati donator mora biti zdrava, što potvrđuje analiza. Nema HIV-a, virusnog hepatitisa.
• Veličina donorske žlijezde mora odgovarati veličini tijela pacijenta.

Liječnici ne odobravaju kandidaturu osobe ako je njegova jetra oštećena zbog bilo kakve bolesti, zlouporabe alkohola, dugotrajne upotrebe jakih lijekova itd.

Bolesnici koji očekuju graft podijeljeni su u skupine niskog i visokog rizika. Prvo, operacija se provodi na pacijentima iz skupine visokog rizika. Međutim, dok se čeka na organ, bolest se razvija, a pacijent može postati skupina visokog rizika.

Indikacije za transplantaciju žlijezde

Liječnici razlikuju sljedeće indikacije za transplantaciju organa davatelja:

• Ciroza. Najčešća je transplantacija jetre kod ciroze. U kasnijim stadijima bolesti povećava se vjerojatnost zatajenja jetre, što prijeti depresijom funkcija organa. Tada pacijent izgubi svijest, njegovo disanje i cirkulacija krvi su poremećeni.
• Virusni hepatitis. Kod hepatitisa C i drugih oblika bolesti, osim hepatitisa A, može biti potrebna i transplantacija žlijezde.
• Akutno zatajenje jetre. Jedna ili više funkcija organa je oštećeno zbog oštećenja jetrenog tkiva nakon teškog trovanja tijela.
• Patologija bilijarnog trakta.
• Neoplazme u jetri. Transplantacija se izvodi za rak samo ako se tumor nalazi u žlijezdi. U slučaju višestrukih metastaza (sekundarni fokus patološkog procesa) koji se proširio na druge organe, operacija se ne provodi. Osim toga, presađivanje je potrebno pri formiranju velikog broja cista u tkivima jetre.
• Hemohromatoza je nasljedna patologija u kojoj je poremećen metabolizam željeza, pa se akumulira u organu.
• Cistična fibroza je genetska bolest koja uzrokuje sustavna oštećenja jetre i drugih žlijezda.
• Hepatocerebralna distrofija je kongenitalni poremećaj metabolizma bakra, koji pogađa središnji živčani sustav i druge organe (uključujući jetru).

Navedene bolesti su prilično opasne, jer uzrokuju pojavu ožiljaka na tkivu jetre. Zbog nepovratnih promjena, funkcije tijela su inhibirane.

Kirurška intervencija je potrebna za teški hepatitis ili cirozu, kada se povećava vjerojatnost da pacijent ne živi duže od godinu dana. Tada se stanje žlijezde ubrzano pogoršava, a liječnici ne mogu zaustaviti taj proces. Transplantacija se propisuje ako se kvaliteta života pacijenta smanjila i ne može sam služiti.

Kada je transplantat kontraindiciran?

Transplantacija jetre je zabranjena za sljedeće bolesti i stanja:

• Infektivne bolesti (tuberkuloza, upala kostiju itd.) Koje se aktivno razvijaju.
• Teške bolesti srca, pluća i drugih organa.
• Metastaze malignih tumora.
• Ozljede ili bolesti mozga.
• Pacijenta koji iz nekog razloga ne može uzeti lijekove za život.
• Osobe koje redovito zlostavljaju alkohol, puše ili uzimaju drogu.

Upitna operacija će biti u sljedećoj skupini bolesnika:

• Djeca do 2 godine.
• Bolesnici stariji od 60 godina.
• Pretilost.
• Postavlja se pitanje transplantacije nekoliko unutarnjih organa.
• Bolesnici s Budd-Chiari sindromom su oslabljeni protok krvi zbog blokade portalne vene jetre s krvnim ugrušcima.
• Ranije je izvršena transplantacija jetre i drugih trbušnih organa.

Da biste saznali imate li kontraindikacije, morate dijagnosticirati.

Priprema za operaciju

Prije transplantacije jetre, pacijent mora proći mnogo istraživanja. Potrebno je da liječnik bude uvjeren da će pacijent uzeti transplantaciju.

U tu svrhu pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

• Test krvi na hemoglobin, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombocite.
• Biokemijsko ispitivanje krvi i urina kako bi se odredila razina biološki važnih kemikalija, različitih metaboličkih produkata i njihova transformacija u ljudske biološke tekućine.
• Klinička analiza urina za procjenu njegovih fizikalno-kemijskih svojstava, sedimentna mikroskopija.
• Test krvi za detekciju koncentracije amonijaka, alkalne fosfataze, ukupnog proteina, kao i njegovih frakcija, itd.
• Krvni test na kolesterol.
• Koagulogram je studija koja pokazuje zgrušavanje krvi.
• Analiza AFP (a-fetoproteina).
• Dijagnoza za identifikaciju krvnih grupa, kao i Rh pribor.
• Analiza hormona štitnjače.
• Serološki test krvi za otkrivanje protutijela na virus AIDS-a, hepatitis, citomegalovirus, herpes itd.
• Tuberkulinski test (Mantoux test).
• Bakteriološki pregled urina, fecesa.
• Analiza krvi za tumorske markere je studija kojom se otkrivaju specifični proteini koje proizvode maligne stanice.

Osim toga, prije operacije provode se instrumentalna dijagnostika: ultrazvučni pregled jetre, trbušnih organa, žučnih kanala. Doppler ultrazvuk pomoći će u određivanju stanja krvnih žila. Također, pacijentu se propisuje kompjutorska tomografija jetre i peritoneuma.

Ako je potrebno, liječnik propisuje arteriografiju, aortografiju žlijezde, rendgenski pregled žučnih putova. Ponekad se pacijentima pokaže biopsija (intravitalno uzorkovanje fragmenata tkiva) jetre, prsnog koša i rendgenskog snimka. U nekim slučajevima ne radite bez elektrokardiograma i ultrazvuka srca.

Prije operacije, endoskopske metode ispitivanja mogu razjasniti: endoskopsku endoskopiju (ezofagogastroduodenoskopiju), kolonoskopiju crijeva.

Nakon dijagnoze, liječnici utvrđuju da li pacijent može proći transplantaciju jetre. Ako je odgovor da, onda pacijent mora slijediti dijetu, izvesti posebne vježbe prije operacije. Osim toga, potrebno je isključiti alkohol i cigarete iz života. Prije zahvata pacijent treba uzeti lijekove koje je propisao liječnik. Istovremeno, trebate biti pažljivi na svoje stanje, a ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Faze rada

Transplantacija žlijezda je složen postupak koji zahtijeva prisustvo kirurga, hepatologa i koordinatora. Ako se u operacijskoj dvorani pojave drugi simptomi, oni mogu pozvati kardiologa ili pulmologa. Napravite transplantaciju od 4 do 12 sati.

Postupci liječnika tijekom transplantacije jetre:

1. Prvo, uz pomoć posebnog instrumenta, organ se iskrvava.
2. Zatim se u abdominalnom prostoru instalira drenaža, a provodi se drenaža žučnog mjehura i kanala.
3. Liječnici presijecaju krvne žile koje prenose krv u jetru, a zatim uklanjaju bolesnu žlijezdu.
4. U ovom trenutku, specijalne pumpe pumpe krv iz nogu i vrate je natrag u mainstream.
5. Zatim se donorska jetra ili njen dio nametnu, a vene i žučni kanali se vežu uz njega.
6. Žučna se mjehura uklanja zajedno s oboljelom jetrom, pri čemu transplantacija nije presađena.

Nakon operacije, pacijent je u bolnici 20-25 dana. Tijekom tog razdoblja, transplantirana žlijezda još ne funkcionira, a koristi se poseban aparat za potporu tijelu.

Zatim se provodi preventivna (supresivna) terapija za imunološki sustav. Stoga liječnici pokušavaju spriječiti odbacivanje transplantata. Liječenje traje šest mjeseci nakon operacije. Osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije, koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Komplikacije i prognoza nakon transplantacije jetre

Odmah nakon operacije povećava se vjerojatnost sljedećih komplikacija:

• Transplantacija je neaktivna. Željezo često ne funkcionira nakon transplantacije od preminulog donora. Ako je primatelj transplantiran živom donorskom žlijezdom, onda je ova komplikacija rjeđa. Tada liječnik postavlja pitanje ponovnog rada.
• Reakcije imuniteta. U postoperativnom razdoblju često dolazi do odbacivanja transplantata. Akutno odbacivanje može se kontrolirati, ali kronično - ne. Ako se organ transplantira iz živog darivatelja, koji je također relativan, odbacivanje je rijetko.
• Krvarenje se javlja u 7,5% bolesnika.
• Vaskularne patologije: sužavanje lumena arterije jetre, začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima, sindrom pljačke. To su rijetke i opasne komplikacije, nakon kojih može biti potrebna druga operacija.
• Blokiranje ili sužavanje portalne vene žlijezde. Ultrazvučna istraživanja pomoći će otkriti ovu komplikaciju.
• Zatvaranje lumena jetre. Ta je komplikacija posljedica medicinske pogreške. Obično se manifestira tijekom transplantacije dijelova tijela.
• Sužavanje lumena bilijarnog trakta i protok žuči. Ova patologija je uočena u 25% bolesnika.
• Sindrom male veličine transplantirane jetre. Komplikacija se očituje u transplantaciji organa od žive osobe, ako liječnici pogriješe u izračunavanju njezine veličine. Ako se simptomi pojave duže od 2 dana, prepisuje se ponavljanje operacije.
• Pristupna infekcija. Često komplikacija ne manifestira simptome, a postoji rizik od upale pluća i čak smrti pacijenta. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi koje uzima dok liječnici ne uklone drenažne sustave i katetere.

Pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko živi nakon presađivanja organa. Ako je stanje osobe prije operacije ozbiljno, onda se smrt vidi u 50% slučajeva. Ako se primatelj normalno osjeća dobro prije transplantacije, onda oko 85% pacijenata preživi.

Velika vjerojatnost smrtnog ishoda kod bolesnika sa sljedećim dijagnozama:

• Onkološke formacije u žlijezdi.
• Hepatitis tipa B ili težak oblik hepatitisa A, praćen akutnim zatajenjem jetre.
• Okluzija portalne vene.
• Bolesnici u dobi od 65 godina.
• Pacijenti koji su prethodno obavili operaciju.

Godinu dana nakon transplantacije, 40% bolesnika iz skupine visokog rizika umire, a nakon 5 godina više od 68%. U najboljem slučaju, ljudi nakon operacije žive 10 ili više godina.

Tretman nakon transplantacije

Nakon transplantacije jetre, liječenje se mora nastaviti kako bi se spriječile komplikacije. U tu svrhu, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

• Redovito uzimanje lijekova za suzbijanje odbacivanja.
• Periodična dijagnostika za praćenje stanja tijela.
• Stroga dijeta.
• Preporučuje se odmoriti više kako bi se tijelo brže oporavilo.
• Potpuno se odreći alkohola i pušenja.

Nakon operacije, važno je držati se dijete kako se ne bi preopteretila jetra. Potrebno je iz menija isključiti prženu, masnu hranu, dimljene proizvode. Jedite 4 puta dnevno u malim porcijama. Možete jesti povrće i voće.

U skladu s ovim pravilima, pacijenti žive 10 ili više godina.

Troškovi postupka

Transplantaciju jetre u slučaju ciroze i drugih bolesti u Rusiji provode poznati instituti transplantologije. Najpopularniji su centri u Moskvi i St. Petersburgu: Znanstveni centar za kirurgiju. Akademik Petrovsky, Institut za transplantologiju. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, itd. Kvalificirani profesionalci koji rade tamo redovito, provoditi slične operacije s korištenjem moderne opreme.

Pacijenti su zainteresirani za troškove operacije u Rusiji. Državne klinike ovu uslugu pružaju potpuno besplatno prema federalnim proračunskim kvotama. Osim toga, mnoge studije (ultrazvuk, magnetska rezonancija, itd.) Provode se na račun fonda obveznog osiguranja. Cijena rada na državnim standardima kreće se od 80.000 do 90.000 rubalja.

Za usporedbu: sveobuhvatna dijagnoza u Njemačkoj košta oko 6.000 eura, a sama transplantacija košta 200.000 eura. U Izraelu se operacija može provesti za 160.000 - 180.000 eura. Cijena transplantacije jetre u Turskoj je oko 100.000 eura, au Americi do 500.000 dolara.

Pregled bolesnika o transplantaciji jetre

Prema liječnicima, transplantacija jetre je komplicirana operacija koja ima drugačiji rezultat. Mladi se pacijenti brže i lakše oporavljaju od starijih. A ljudi stariji od 50 godina, koji imaju mnogo povezanih dijagnoza, najčešće umiru.

Pregledi pacijenata o transplantaciji žlijezda:

Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je transplantacija jetre složena operacija koja se provodi s disfunkcijom organa. Postupak nije uvijek uspješan. Međutim, ovo je prilika osobe da živi. Bolje presaditi transplantat iz krvnog srodnika. A kako bi se izbjegli opasni komplikacije u postoperativnom razdoblju, pacijent mora voditi zdrav način života (izbjegavanje alkohola, pušenja, pravilne prehrane itd.) I uzimati lijekove koje je liječnik propisao. Osim toga, potrebno je redovito pregledavati liječnika kako bi pratio stanje transplantata i, ako je potrebno, poduzimao terapijske mjere.

Transplantacija jetre: priprema, ponašanje, gdje i kako se radi

Jetra je najveći unutarnji organ našeg tijela. Obavlja oko stotinu funkcija, od kojih su glavne:

• Proizvodnja i uklanjanje žuči koja je potrebna za probavu i apsorpciju vitamina.
• Sinteza proteina.
• Detoksifikacija tijela.
• Akumulacija energetskih tvari.
• Razvoj faktora zgrušavanja krvi.

Bez osobe osoba ne može živjeti. Možete živjeti s udaljenom slezenom, gušteračom, bubrezima (čak i uz otkazivanje bubrega, moguć je život na hemodijalizi). No, medicina još nije naučila kako nešto zamijeniti funkciju jetre.

I bolesti koje dovode do potpunog neuspjeha jetre, puno, i svake godine njihov broj se povećava. Ne postoje lijekovi koji učinkovito obnavljaju stanice jetre (unatoč oglasu). Stoga je jedini način da se spasi život osobe tijekom progresivnih sklerotskih procesa u ovom organu i dalje transplantacija jetre.

Transplantacija jetre je prilično mlada metoda, prve eksperimentalne operacije provedene su 60-ih godina XX. Stoljeća. Do danas postoji oko 300 centara za transplantaciju jetre širom svijeta, razvijeno je nekoliko modifikacija ove operacije, broj uspješno provedenih transplantacija jetre ima stotine tisuća.

Nedostatak ove metode u našoj zemlji posljedica je malog broja centara za transplantaciju (samo 4 centra u cijeloj Rusiji), praznina u zakonodavstvu i nedovoljno jasnih kriterija za presađivanje presađivanja.

Ključne indikacije za transplantaciju jetre

Ukratko, transplantacija jetre je indicirana kada je jasno da je bolest neizlječiva i bez zamjene tog organa osoba će umrijeti. Koje su to bolesti?

1. Završni stadij raspršuje progresivnu bolest jetre.
2. Urođene malformacije jetre i kanala.
3. Tumori koji se ne mogu operirati (rak i druge fokalne formacije jetre).
4. Akutno zatajenje jetre.

Glavni kandidati za transplantaciju jetre su bolesnici s cirozom. Ciroza je progresivna smrt jetrenih stanica i njihova zamjena vezivnim.

Ciroza može biti:

• Zarazna priroda (u ishodu virusnog hepatitisa B, C).
• Alkoholna ciroza.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Kao rezultat autoimunog hepatitisa.
• Na pozadini kongenitalnih metaboličkih poremećaja (Wilson-Konovalova bolest).
• U ishodu primarnog skleroznog kolangitisa.

Bolesnici s cirozom jetre umiru od komplikacija - unutarnjeg krvarenja, ascitesa i jetrene encefalopatije.

Indikacije za transplantaciju nisu samo prisutnost dijagnoze ciroze, već i stopa progresije zatajenja jetre (što se simptomi brže povećavaju, prije se moraju poduzeti mjere kako bi se pronašao donor).

Kontraindikacije za transplantaciju jetre

Za ovu metodu liječenja postoje apsolutne i relativne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju jetre su:

1. Kronične zarazne bolesti u kojima nastaje trajna upornost infektivnog agensa u tijelu (HIV, tuberkuloza, aktivni virusni hepatitis, druge infekcije).
2. Teška disfunkcija drugih organa (srčana, plućna, zatajenje bubrega, nepovratne promjene u živčanom sustavu).
3. Onkološke bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Dob preko 60 godina.
• Prethodno su obavljane operacije na gornjem katu trbušne šupljine.
• Bolesnici s udaljenom slezenom.
• Tromboza portalne vene.
• Niska inteligencija i socijalni status pacijenta, uključujući i pozadinu alkoholne encefalopatije.
• Pretilost.

Koje su vrste transplantacija jetre?

Postoje dvije glavne tehnike presađivanja jetre:

Ortotopska transplantacija jetre je donatorska transplantacija jetre na svoje uobičajeno mjesto u subfreničnom prostoru na desnoj strani. U isto vrijeme, bolesna jetra se najprije uklanja zajedno s dijelom donje šuplje vene, a na njegovo mjesto stavlja se donorska jetra (cijela ili samo dio).

Heterotopska transplantacija je prijenos organa ili njegovog dijela na mjesto bubrega ili slezene (do odgovarajućih krvnih žila) bez uklanjanja njegove bolesne jetre.

Prema vrsti transplantata koji se koristi, transplantacija jetre se dijeli na:

• Presađivanje cijele jetre iz tijela.
• Presađivanje dijela ili jednog režnja kadaverične jetre (SPLIT metoda - odvajanje donorske jetre u nekoliko dijelova za nekoliko primatelja).
• Presađivanje dijela jetre ili jednog režnja iz najbliže rodbine.

Kako se odabire donator?

Jetra je organ koji je vrlo pogodan za odabir donora. Da bi se utvrdila kompatibilnost, dovoljno je imati istu krvnu skupinu bez uzimanja u obzir antigena HLA sustava. Još jedan vrlo važan je izbor najvećeg organa (to posebno vrijedi za transplantaciju jetre u djece).

Donator može biti osoba sa zdravom jetrom, koja ima moždanu smrt (najčešće se radi o osobama koje su umrle od teške ozljede glave). Postoji nekoliko prepreka za sakupljanje organa iz tijela zbog nesavršenosti zakona. Osim toga, u nekim je zemljama zabranjeno uzimanje organa iz leševa.

Postupak presađivanja jetre iz leša je sljedeći:

1. Prilikom utvrđivanja indikacija za transplantaciju jetre, pacijent se šalje u najbliži centar za presađivanje, gdje se podvrgava potrebnim pregledima i upisuje na listu čekanja.
2. Mjesto u redu za transplantaciju ovisi o težini stanja, brzini progresije bolesti, prisutnosti komplikacija. Sasvim je jasno da se određuje nekoliko pokazatelja - razina bilirubina, kreatinina i INR.
3. Kada se pojavi odgovarajući organ, posebna liječnička komisija svaki put pregleda listu čekanja i utvrdi kandidata za transplantaciju.
4. Pacijentica je hitno pozvana u centar (unutar 6 sati).
5. Provedena je hitna predoperativna priprema i sama operacija.

Povezani dio transplantacije jetre izvodi se od rođaka krvi (roditelji, djeca, braća, sestre), pod uvjetom da donator dosegne starost od 18 godina, dobrovoljni pristanak, a također i slučajnost krvnih grupa. Povezana transplantacija smatra se prihvatljivijom.

Glavne prednosti povezane transplantacije su:

• Nema potrebe čekati dugo na donatorsku jetru (vrijeme čekanja u redu za mrtvu jetru može biti od nekoliko mjeseci do dvije godine, mnogi u potrebi jednostavno ne žive).
• Postoji vrijeme za normalnu pripremu i darivatelja i primatelja.
• Jetra živog davatelja je obično dobre kvalitete.
• Reakcija odbacivanja je rjeđa.
• Transplantacija jetre od rođaka psihološki se lakše tolerira nego iz leša.
• Jetra se može regenerirati za 85%, dio jetre "raste", kako u darivatelju tako iu primatelju.

Za srodne transplantacije jetre, dijete mlađe od 15 godina treba pola jednog režnja, a odrasla osoba samo jedan režanj.

Kratak opis faza ortotopske transplantacije jetre

80% svih transplantacija jetre su ortotopski transplantati. Trajanje takve operacije je 8-12 sati. Glavne faze ove operacije:

1. Hepatektomija. Bolesna jetra se uklanja zajedno s područjem donje šuplje vene uz njega (ako je cijela jetra presađena i fragmentom vene cave). U ovom slučaju, sve posude koje idu u jetru, kao i zajednički žučni kanal, sijeku se. Da bi se održala cirkulacija krvi u ovoj fazi, stvaraju se shunti koji provode krv iz donje šuplje vene i donjih ekstremiteta u srce (posebna crpka je povezana za pumpanje krvi).
2. Implantacija jetre donora. Jetra donora (cijela ili djelomična) stavlja se na mjesto odstranjenog organa. Glavni cilj ove faze je da se u potpunosti vrati protok krvi kroz jetru. Da bi se to postiglo, sve su posude zašivene (arterije i vene). Iskusni vaskularni kirurg nužno je prisutan u timu.
3. Rekonstrukcija žuči. Jetra donora se transplantira bez žučnog mjehura, a tijekom operacije formira se anastomoza žučnog kanala donora i primatelja. Anastomoza se obično isušuje, a drenaža se izvlači prvi put. Nakon normalizacije razine bilirubina u drenaži krvi se uklanja.

U idealnom slučaju, istodobno se u istoj bolnici izvode dvije operacije: uklanjanje organa iz donora i hepatektomija iz pacijenta. Ako to nije moguće, donorski organ se zadržava u uvjetima hladne ishemije (maksimalno razdoblje je do 20 sati).

Postoperativno razdoblje

Transplantacija jetre je jedna od najtežih operacija na abdominalnim organima. Obnova protoka krvi kroz donorsku jetru obično se javlja odmah na operacijskom stolu. No, sama operacija ne završava liječenje pacijenta. Počinje vrlo teška i duga postoperativna faza.

Oko tjedan dana nakon operacije, pacijent će provesti u jedinici intenzivne njege.

Glavne komplikacije nakon transplantacije jetre:

• Neuspjeh primarnog presatka. Transplantirana jetra ne ispunjava svoju funkciju - povećava se intoksikacija i nekroza jetrenih stanica. Ako ne izvršite hitnu ponovnu transplantaciju, pacijent umire. Uzrok ove situacije je najčešće akutna reakcija odbacivanja.
• Krvarenje.
• Izljev žuči i bilijarni peritonitis.
• Tromboza portalne vene ili jetrene arterije.
• Infektivne komplikacije (gnojni procesi u trbušnoj šupljini, upala pluća, gljivične infekcije, herpesna infekcija, tuberkuloza, virusni hepatitis).
• Odbacivanje transplantata.

Odbacivanje transplantata glavni je problem cijelog transplantata. Ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela na bilo koji strani agens koji ulazi u tijelo. Stoga, ako ne potisnete ovu reakciju, doći će do smrti stanica donora jetre.

Stoga će pacijent s transplantiranim organom morati uzimati lijekove koji potiskuju imunitet (imunosupresori) za cijeli život. Najčešće se propisuju ciklosporin A i glukokortikoidi.

U slučaju jetre, posebnost je u tome što se s vremenom rizik od reakcije odbacivanja smanjuje i moguće je postupno smanjivanje doze tih lijekova. Kada transplantacija jetre od rođaka također zahtijeva manje doze imunosupresiva nego nakon transplantacije jednog mrtvog organa.

Život s transplantiranom jetrom

Nakon što je otpušten iz centra, od pacijenta se traži da ne odlazi daleko i tjedno kod specijalista za transplantacijski centar za 1-2 mjeseca. Za to vrijeme odabrana je doza imunosupresivne terapije.

Pacijenti s transplantiranom jetrom koja stalno primaju lijekove koji suzbijaju imunitet su rizična skupina prvenstveno za infektivne komplikacije, pa čak i one bakterije i virusi koji normalno ne uzrokuju oportunističke bolesti u zdravoj osobi mogu uzrokovati bolest. Oni moraju zapamtiti da za bilo kakve manifestacije infekcije oni moraju primiti tretman (antibakterijski, antivirusni ili antifungalni).

I naravno, unatoč dostupnosti suvremenih lijekova, rizik od reakcije odbacivanja traje cijeli život. Ako se pojave znakovi odbacivanja, potrebna je ponovna transplantacija.

Unatoč svim poteškoćama, više od trideset godina iskustva u transplantaciji jetre pokazuje da pacijenti s donorskom jetrom u velikoj većini žive više od 10 godina nakon transplantacije, da se vrate na radnu aktivnost i čak rađaju djecu.

Gdje mogu dobiti transplantaciju jetre u Rusiji i koliko to košta

Transplantacija jetre u Rusiji plaća država prema programu visokotehnološke medicinske skrbi. Upućivanje u jedan od transplantacijskih centara izdaje regionalno Ministarstvo zdravstva. Nakon pregleda i određivanja indikacija, pacijent se unosi u listu čekanja jetre davatelja. U slučaju povezane transplantacije, situacija je jednostavnija, ali ćete također morati čekati u redu.

Pacijenti koji ne žele čekati i imaju novac, bit će zanimljivo znati cijenu plaćenog transplantata.

Operacija presađivanja jetre je jedna od najskupljih. U inozemstvu, cijena takve operacije se kreće od 250 do 500 tisuća dolara. U Rusiji, oko 2,5-3 milijuna rubalja.

Postoji nekoliko glavnih centara za transplantaciju jetre, a postoji i desetak medicinskih ustanova u većim gradovima koje imaju dozvolu za to.

1. Glavno središte transplantacije jetre u Rusiji je Savezni istraživački centar za transplantologiju i umjetne organe nazvane po njemu Shumakov, Moskva;
2. Moskovski centar za transplantaciju jetre Institut za hitnu medicinu. Sklifosovsky;
3. RNTSCT u St. Petersburgu;
4. FBUZ "Volga okružni medicinski centar" u Nižnjem Novgorodu;
5. Transplantacije jetre također se provode u Novosibirsku, Jekaterinburgu, Samara.

Često postavljana pitanja o transplantaciji jetre

Kada je potrebna transplantacija jetre?

Indikacije za transplantaciju jetre

Transplantacija jetre je jedna od najtežih u transplantologiji. Propisuje se kada su druge metode bile neučinkovite u liječenju:

• ciroza;
• zatajenje jetre (ponekad zbog teške intoksikacije);
• kongenitalne abnormalnosti jetre i žučnih putova;
• onkološke bolesti;
• bolesti povezane s poremećajima metabolizma.

Odluku o provođenju operacije donosi hepatolog i transplantolog na temelju sveobuhvatnog liječničkog pregleda pacijenta. Istovremeno, oni uzimaju u obzir takve čimbenike:

• sposobnost osobe da se podvrgne operaciji i razdoblju rehabilitacije;
• spremnost na promjenu načina života nakon operacije;
• prisutnost popratnih bolesti.

Može li se presaditi jetru za rak?

Transplantacija jetre kod raka je moguća samo u fazama 1-3, kada nema metastaza. Ako se rak proširio na susjedne organe, transplantacija je neučinkovita. Ciroza i druge popratne bolesti jetre također utječu na učinkovitost transplantacije.

Je li moguće presađivanje jetre s hepatitisom?

Ako se transplantacija jetre radi za hepatitis, taj virus može zaraziti transplantirani organ. Stoga hepatitis nije uključen u popis glavnih indikacija za transplantaciju jetre. Potreba za operacijom određuje se pojedinačno, ovisno o bolesnikovom stanju. Kako bi se smanjio rizik ponovnog razvoja bolesti prije i nakon operacije, liječnik pacijentu propisuje antivirusne lijekove.

Da li je dječja transplantacija jetre?

Djeca često prolaze transplantaciju jetre od živih povezanih donora. Istodobno se koristi i lateralni dio lijevog režnja jetre odrasle osobe, jer je on najpogodniji za dječje tijelo u skladu s položajem njegovih krvnih žila.

Starost djeteta tijekom transplantacije jetre ne utječe mnogo. Strani stručnjaci obavljaju transplantacije čak i bebama od 6 mjeseci.

Pitanja donacije jetre

Tko može biti davatelj transplantacije jetre?

Donator može biti rođak ili kadaverični davatelj - osoba koja je odobrila posthumno korištenje organa.

Osnovni zahtjevi za donatora:

• dobi od 18 do 50 godina;
• odsustvo kroničnih bolesti (osobito dijabetesa i hipertenzije);
• indeks tjelesne mase je manji od 30 (možete provjeriti ovdje);
• mogućnost uštede više od 30% jetre.

Donator mora biti podvrgnut sveobuhvatnom liječničkom pregledu tijekom kojeg će liječnik odrediti kompatibilnost tkiva s primateljem i usklađenost tijela davatelja s medicinskim zahtjevima.

Orgulje se mogu ukloniti iz osobe koja ima prijavljenu moždanu smrt, ali ostatak tjelesnih sustava nastavlja raditi. Za to vam je potrebna dozvola rodbine pokojnika.

U čemu je razlika između živog i mrtvog donora?

Glavna razlika između vrsta transplantata iz živog i kadaverovog darivatelja je vrijeme čekanja i mogućnost planiranja operacije. Ako imate živog davatelja, unaprijed vam je propisana operacija i možete se pripremiti za nju. Ako stojite u redu za transplantaciju jetre od kadaveričnog donora, možete imati samo operaciju kada se pojavi organ s krvnom grupom i vezivnim tkivom. Ne znate kada će se to točno dogoditi. Stoga, uvijek budite spremni za operaciju: slijedite preporuke o načinu života (ne pijte alkohol, dijetu), živite u zemlji u kojoj će se operacija odvijati, ili budite spremni vrlo brzo doći na kliniku.

Što će se dogoditi s donatorom jetre nakon transplantacije?

Budući da ljudska jetra ima sposobnost regeneracije, rehabilitacija donora traje 6-12 tjedana nakon operacije, a za to vrijeme tijelo je gotovo u potpunosti vraćeno na svoju izvornu veličinu. U sljedećih nekoliko mjeseci morate se pridržavati prehrane i uzimati lijekove koje propisuju liječnici. Rizik od ozbiljnih komplikacija kod davatelja nakon transplantacije jetre je manji od 12%.

Što ako nemam donatora za operaciju?

Ako pacijent nema rođaka ili voljenu osobu koja bi mogla biti davatelj jetre, može se dobiti organ preko liste čekanja. Međutim, ta mogućnost ograničena je zakonodavstvom zemlje u kojoj će se operacija provoditi.

U većini klinika u inozemstvu, transplantacija jetre je dopuštena samo od rođaka ili supružnika.

Kako se obavlja transplantacija jetre?

Kako djeluje transplantacija jetre?

U prosjeku, operacija presađivanja jetre traje od 8 do 12 sati. Liječnici pripremaju jetru za kadaverovog donora za operaciju uz pomoć posebnih medicinskih pripravaka. Liječnik uklanja dio jetre od srodnog živog davatelja: od 50 do 60% organa za odraslog primatelja, oko 25% za dijete. Pacijent se resecira na zahvaćenu jetru i presađuje zdrav implantat: šavovi su žile i žučnog kanala donorske jetre.

Transplantacija jetre

Odmah nakon transplantacije, pacijentova jetra se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je pod stalnim liječničkim nadzorom 3 dana. Ako nema komplikacija, šavovi se uklanjaju nakon 20 dana. Daljnja restauracija može se obaviti kod kuće. U sljedećih šest mjeseci pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika.

Nakon transplantacije jetre potrebno je pridržavati se svih medicinskih propisa, uključujući:

• stroga dijeta;
• uzimanje propisanih lijekova;
• redoviti pregledi;
• potpuno odbacivanje loših navika.

Što se pacijent pažljivije pridržava ovih pravila, to je veći uspjeh presađenog organa.

Gdje napraviti transplantaciju jetre?

U kojoj zemlji se može izvršiti transplantacija jetre?

Uspjeh transplantacije jetre u klinikama u inozemstvu znatno je veći nego u zemljama ZND-a. Povoljan omjer uspješnosti poslovanja i cijene transplantacije jetre u Indiji. Cijena transplantacije jetre u najboljim medicinskim centrima u Indiji je od 36.000 dolara, a prema Indijskoj klinici Global 60 od 100 pacijenata živi više od 5 godina nakon operacije.

Važno je da u Indiji, kao iu Turskoj, Njemačkoj ili Izraelu, transplantacija jetre stranih pacijenata bude dopuštena samo od srodnog donatora ili supružnika.

Kako dobiti transplantaciju jetre u kliniku u inozemstvu?

Bookimed koordinatori će vam pomoći pronaći najbolju kliniku u inozemstvu za transplantaciju jetre. Pacijentima pomažemo u svim fazama putovanja: od prikupljanja potrebnih dokumenata do koordinacije tijekom konzultacija na odabranoj klinici. Za detaljnije informacije o klinici za koju ste zainteresirani obratite se našem liječniku za koordinaciju.

Coordin Knjižni liječnici Bookimed će izabrati kliniku za vas i liječnike koji su specijalizirani za transplantaciju jetre. Uzet ćemo u obzir osobitosti medicinskog slučaja, vaše potrebe i želje. Dobit ćete individualni program postupaka s troškovima i moći ćete unaprijed isplanirati svoj proračun za putovanje.

Imed Bookimed je međunarodna služba za odabir medicinskih rješenja i organizaciju liječenja u više od 25 zemalja. Svaki mjesec naši medicinski koordinatori pomažu 4000 pacijenata. Naša misija je pružiti svima neophodno medicinsko rješenje i pomoći u svim fazama: od izbora klinike i organiziranja putovanja do povratka kući. Ostanemo u kontaktu s vama 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu kako bi vaš put do zdravlja bio jednostavan i udoban.

Imed Bookimed usluge za pacijente su besplatne. Odluke o odabiru i putovanja ne utječu na vaš račun za liječenje.

Ostavite zahtjev za savjetovanje s liječnikom koordinatorom Bookimed.

Transplantacija jetre u Izraelu

Transplantacija jetre je kirurški zahvat tijekom kojeg je zahvaćeni organ primatelja zamijenjen cijelim organom ili njegovim dijelom od zdravog donora. Za pacijente s rakom jetre, ova vrsta operacije je jedna od mogućnosti liječenja bolesti, ali pod uvjetom da je tumor ograničen na samo jedan organ i da ne metastazira u susjedne dijelove tijela.

Ako razmišljate o mogućnostima za obavljanje transplantacije jetre u inozemstvu, naša organizacija, medicinska služba Tvl.Hospital, pomoći će u tom zadatku. Mi smo tvrtka za medicinski turizam u Izraelu i profesionalno se bavimo organizacijom dijagnostike i liječenja već 11 godina.

Transplantacija jetre provodi se samo u javnim klinikama u zemlji. Za vas ćemo odabrati visoko profesionalne kirurge i medicinski centar u kojem će vam biti pružena najbolja pomoć. Sve će se provesti što je prije moguće i po razumnim cijenama. Učinit ćemo svaki napor da se postigne očekivani rezultat.

Više o značajkama izraelske zdravstvene skrbi i tretmana stranih državljana možete saznati na klinikama u zemlji:

1. Što je medicinski turizam u Izraelu, kako se tretira bez posrednika
2. Javne i privatne klinike - mogućnosti za strane turiste

Tko je kandidat za transplantaciju jetre u Izraelu?

Samo mali broj pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest može se izliječiti ovim kirurškim zahvatom, što je posljedica brojnih indikacija i kontraindikacija.

Transplantacija se provodi u bolesnika s primarnim karcinomom jetre ako:

• Samo jedan tumor je lokaliziran na organu (ne više od 5 cm širine).
• Otkrivena je jedna maligna neoplazma (5-7 cm), koja je stabilna najmanje 6 mjeseci.
• U jetri je pronađeno 5 malih karcinoma, od kojih svaki nije veći od 3 cm.

Operacija se ne izvodi ako:

• Rak metastazira u susjedne organe i tkiva.
• Opaženi su veliki i / ili višestruki karcinomi.

Izvori organa za transplantaciju jetre

U klinikama Izraela može se provesti kao kompletna transplantacija jetre (od mrtvog donora), i djelomična (od žive osobe). Zbog činjenice da vjerska uvjerenja u državi stvaraju određena ograničenja za korištenje zdravih organa umrle osobe, u izraelskim medicinskim ustanovama najčešće se koristi druga vrsta transplantacije, iako zakoni u zemlji dopuštaju transplantaciju jetre, koja je uklonjena posthumno.

Transplantacija jetre

Provodi se za liječenje bolesnika s malim tumorima, lokaliziranim u određenom dijelu jetre, te u odsutnosti metastaza na susjedna tkiva. Prije nego što se pronađe odgovarajući donor, pacijent mora dugo čekati. Zbog činjenice da rak može rasti i napredovati, dok osoba čeka na red, često se provode dodatne medicinske mjere (npr. Lokalna ablacija) s ciljem ograničavanja širenja tumorskih stanica. Ako je tumor prodro izvan jetre tijekom razdoblja čekanja, daljnja transplantacija je nepoželjna.

Djelomična transplantacija jetre od živog davatelja

Koristi se za liječenje pacijenata kojima je dijagnosticiran rak, u slučajevima kada živa osoba pacijentu daje dio svoje jetre. Životni organ donora, smanjen tijekom operacije, može se regenerirati i često se vraća na svoju izvornu veličinu u roku od nekoliko mjeseci, pod uvjetom da je u početku bio potpuno zdrav. U većini slučajeva, transplantirano područje ne osigurava potpunu obnovu funkcije jetre. Regeneracija i nastavak normalnog rada organa primatelja traje više vremena nego donor.

U klinikama u Izraelu, transplantacija jetre se najčešće provodi od rođaka - roditelja, sestre, brata ili odraslog djeteta. Donator može biti i muž ili žena.

Tko može biti davatelj transplantacije jetre?

Ljudi koji žele da daju jetru pacijentu moraju biti podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu tako da liječnici mogu biti sigurni da je organ zdrav i da će operacija biti sigurna i za darivatelja i za primatelja. Postoji i nekoliko općih ograničenja za donatora koji moraju:

1. Biti najmanje 18 godina, au većini slučajeva ne starije od 60 godina.
2. Prestanite pušiti najmanje 4-6 tjedana prije operacije.
3. Biti potpuno zdravi, bez ozbiljnih mentalnih i tjelesnih bolesti.
4. Imajte kompatibilnu krvnu skupinu s pacijentom.
5. Slijedite sve upute liječnika prije i nakon operacije.
6. Imaju sličnu veličinu tijela.
7. Biti u stanju proći različite medicinske pretrage - testove krvi, radiološke preglede, biopsiju jetre itd.

Odlučite o donaciji jetre pacijentu samostalno, bez ikakvog pritiska ili prisile od onih koji su zainteresirani za operaciju.

Prije transplantacije jetre u Izraelu

Pacijent s dijagnozom raka jetre mora proći nekoliko testova prije operacije:

1. Grupiranje krvi i tipizacija tkiva (kako bi se osiguralo da tijelo ne odbija donorsku jetru).
2. Krvni testovi i kožni testovi.
3. Studije srca - EKG, ehokardiogram ili kateterizacija srca.
4. Provjere su imale za cilj potvrditi rani stadij raka, kao i procjenu stanja jetre, obližnjih krvnih žila i organa - žučnog mjehura, gušterače, tankog crijeva.

Ako je pacijent dobar kandidat za transplantaciju, stavlja se na određeno mjesto na listi čekanja, što ovisi o vjerojatnosti da će operacija biti uspješna, veličini tumora, općem zdravlju i drugim individualnim čimbenicima za razvoj bolesti. U slučaju da se izvrši relativna transplantacija jetre, nema potrebe za dugim čekanjem.

Prije transplantacije jetre, pacijent koji čeka odgovarajući organ donator:

1. Slijedite posebnu prehranu.
2. Nemojte piti alkoholna pića.
3. Nemojte pušiti.
4. Održavajte tjelesnu kondiciju i izvodite određene vježbe.
5. Uzmite sve lijekove koje je propisao liječnik i izvijestite o svim promjenama u njihovom prijemu i pojavi bilo kakvih problema.

Potpuna i djelomična transplantacija jetre u Izraelu

Kada se dobije pogodna jetra od umrlog donora, presađivanje organa treba obaviti što je prije moguće. Nakon što je prošao niz dijagnostičkih testova, pacijent se priprema za operaciju, a liječnici pažljivo provjeravaju organ donatora.

Transplantacija jetre od rođaka ili umrle osobe je složen kirurški zahvat i može potrajati do 12 sati. Pacijent je pod općom anestezijom, daje mu se i kateter za uklanjanje urina, dušnik je intubiran i ubačen je IV kako bi se pacijentu osigurali potrebni lijekovi i tekućine.

Uz punu transplantaciju, napravljen je rez u gornjem abdomenu, nakon čega kirurški tim odvaja oboljelu jetru od krvnih žila i zajedničkog žučnog kanala, istiskuje ih i uklanja jetru. Zatim, liječnici pridaju organu donora krvnim žilama i kanalima na istom mjestu gdje se nalazila oboljela jetra. Ponekad se specijalne drenažne cijevi postavljaju oko presađenog organa kako bi se krv i druge tekućine izlučile iz trbušne šupljine. U rijetkim slučajevima, epruvete se mogu koristiti za privremeno odvođenje žuči iz nove jetre u posebnu vrećicu, jer je važno da kirurzi znaju da li organ pravilno proizvodi žuč.

Kao što je već spomenuto, u Izraelu se u većini slučajeva prakticira transplantacija jetre žive osobe. U tom slučaju u operaciju sudjeluju 2 kirurška tima, od kojih jedan provodi uklanjanje bolesnog organa primatelja, a drugi (u drugoj operacijskoj sobi) dio zdrave jetre davatelja, nakon čega se transplantira pacijentu. Inače, kirurška intervencija i rehabilitacija pacijenta se ne razlikuju mnogo od transplantacije jetre, odstranjene posthumno.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija bolesnika

Nakon operacije pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne njege. Disanje pacijenata je podržano uređajem za umjetnu ventilaciju pluća, njihovo stanje se pažljivo provjerava na prisutnost prvih znakova infekcije, a također se provode česte analize radi procjene funkcioniranja nove jetre. Većina primatelja provodi od 1 do 3 dana u jedinici intenzivnog liječenja, nakon čega se preusmjerava u sljedeću jedinicu za transplantaciju, gdje počinju disati samostalno, ali još uvijek se daju intravenski lijekovi i druge potrebne tvari.

Medicinske sestre, posebno obučene za rad s pacijentima koji su prošli transplantaciju jetre, pomažu pacijentima da počnu jesti i hodati, a također je osigurana i fizikalna terapija. Svakoga dana bolesnici trebaju darivati ​​krv za analizu, te, ako je potrebno, podvrgnuti radiografiji i biopsiji jetre, koja se izvodi ako tijelo transplantirani organ odbije.

Nakon transplantacije jetre i daljnje rehabilitacije u klinici pacijenti napuštaju bolnicu za 10-14 dana. Obično se vraćaju u normalan život unutar 3-6 mjeseci nakon operacije.

Bolesnici koji su bili podvrgnuti transplantaciji jetre trebali bi početi uzimati posebne lijekove protiv odbacivanja organa, kao i redovito pratiti njihovo zdravlje kako bi otkrili bilo kakve znakove odbacivanja od strane jetrenog tijela ili ponovnog pojavljivanja raka.

Lijekovi usmjereni na sprječavanje odbacivanja, potiskivanje imunološkog sustava, a to, zauzvrat, omogućuje tijelu da normalno opazi vanzemaljski organ. Mnogi pacijenti mogu primijetiti prve simptome jetrene averzije, ali uz minimalne promjene u lijekovima, obično prestaju. Većini primatelja gotovo odmah nakon transplantacije jetre dodjeljuju se moćni imunosupresivi, budući da u tom razdoblju postoji najveći rizik od odbacivanja organa. Zatim se tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci doza lijekova smanjuje.

U većini slučajeva, primatelji nakon operacije vraćaju se u normalan i zdrav život, čija je kvaliteta značajno poboljšana. Oni postaju fizički aktivni, a žene ostaju sposobne začeti, roditi i rađati nakon zahvata.

Komplikacije nakon transplantacije jetre:

1. Povrat raka.
2. Jako krvarenje, teško zgrušavanje.
3. Reakcija na anestetik tijekom transplantacije jetre.
4. Nuspojave imunosupresiva - tremor, hipertenzija, halucinacije, suicidalne misli itd.
5. Odbacivanje jetre je karakteristična reakcija imunološkog sustava na strano tijelo, obično se manifestira u prvih 7-14 dana nakon transplantacije jetre i izražava se u: tjelesnoj temperaturi od 38 ° C, povraćanju, proljevu, požutjeloj koži i bjeloočnicama, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrabu, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrabu, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrabu pokrov kože.
6. Infekcija. Imunosupresivi čine pacijenta što je moguće ranjivijim na sve vrste infekcija (infekcija mikozom i citomegalovirusom).
7. Odvod žuči.
8. Razvoj dijabetes melitusa (u većini slučajeva to se primjećuje u bolesnika koji su prethodno imali hepatitis C).
9. Zatajenje bubrega je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti u 1 od 5 osoba koje su bile podvrgnute transplantaciji jetre, obično u roku od pet godina. Glavni uzrok bolesti je davanje imunosupresiva. Simptomi zatajenja bubrega: umor, krv u mokraći, mučnina, otežano disanje, natečene noge, gležnjevi ili ruke.
10. Odbacivanje transplantata.

Transplantacija jetre živog davatelja široko je razvijena u izraelskim medicinskim ustanovama zbog ograničenja u dobivanju organa od preminulih osoba. Zbog toga je proces transplantacije poboljšan do filigrana. Korištenje najmodernije medicinske opreme, vještina izraelskih liječnika, kompletno dijagnostičko ispitivanje bolesnika i davatelja osiguravaju visok postotak oporavka bolesnika i minimalan rizik od komplikacija.

Ako vam je potreban najbolji tretman za rak jetre i želite se trajno riješiti bolesti, kontaktirajte našu koordinacijsku medicinsku službu, Tvl.Hospital, i mi ćemo vam pomoći da odaberete najprikladniju kliniku.

Izraelske klinike obavljaju najoptimalniji odabir donatora, koriste moderne tehnologije kirurške intervencije, što osigurava pouzdanost i sigurnost kirurškog zahvata.

Očekivani životni vijek nakon transplantacije jetre u Izraelu je vrlo visok, 70% pacijenata živi više od 10 godina, mnogo 15 i 20 godina. Postoje i slučajevi u kojima su žene s transplantiranom jetrom uspješno dostavile djecu.