Nakon operacije, Oksana je prošla godinu i pol. Sada se djevojka bavi projektom „Zadržite dah“ (zajednički projekt Zaklade za kisik i organizacije Breathe Life - bilješka „Papir“), čiji je cilj ispričati o darivanju organa.
“Zadržite dah” je skup u zemlji. Želimo proći kroz sve gradove i razgovarati o cističnoj fibrozi, da u posljednjoj fazi transplantacija pluća spašava život, da nam treba mnogo novca da čekamo na slobodnu operaciju. Svi koji su čekali, vrlo su jaki ljudi.
Prema mišljenju stručnjaka, glavni problem transplantacije je univerzalan za sve zemlje.
Dmitrij Akhaladze, istraživač, Zavod za hepatopankreatioarijsku kirurgiju, Moskovski klinički istraživački centar:
- Broj pacijenata na listi čekanja znatno premašuje broj transplantacija godišnje. Dok je glavna zadaća osigurati tijela svih koji su u potrebi.
Učinkovitost sustava za presađivanje u svijetu izražava se omjerom broja postmortalnih donatora na milijun stanovnika. U tom smislu, Španjolska prednjači. U 2015. bilo je 39,7 donatora na milijun stanovnika, au 2016. već 43,4. U Hrvatskoj je koeficijent 39, u SAD - 28,5, u Bjelorusiji - 20. U Rusiji postoje samo tri donatora na milijun stanovnika. Niži indeksi su samo u Indiji (0,5) i Japanu (0,7). U isto vrijeme, Japan je, prema Akhaladzeu, jedan od lidera u srodnoj transplantaciji.
Njemački Nikolaev, voditelj Laboratorija za torakalnu kirurgiju, SZFMIC V.A. Almazova ", glavni transplantolog u Sankt Peterburgu, Odbor za zdravstvo:
- U Sankt Peterburgu broj organa koji čekaju na transplantaciju premašuje u prosjeku pet puta veći broj transplantacija. A to ne uzima u obzir činjenicu da nisu svi pacijenti na listi čekanja.
Može se pretpostaviti da ako sve one kojima je potreban organ stavimo na listu čekanja, tada će biti dva puta više primatelja. Međutim, tijekom protekle tri godine broj transplantacija u St. Petersburgu se utrostručio.
Prema riječima Nikolajeva, nisu svi na listi čekanja: da bi se na popis dodao pacijent, on mora biti "pripremljen kao astronaut". Konkretno, provesti sveobuhvatan pregled i dobiti pristanak za operaciju, koja je povezana s rizikom za život.
Prema riječima Akhaladzea, tempo donacija u Rusiji daleko je zaostajao zbog općeg nedostatka svijesti o tom pitanju. Ponekad ljudi ne znaju da se nakon smrti njihovi organi ili rođaci mogu koristiti za transplantaciju. Prošlogodišnje nacionalno istraživanje pokazalo je da samo 79% ljudi zna što je donacija, dok 12% njih ima pogrešnu ideju o transplantaciji.
Prema sadašnjoj verziji zakona o transplantaciji, u Rusiji postoji pretpostavka o pristanku. Ako liječnici dijagnosticiraju moždanu smrt u osobi i organi su pogodni za transplantaciju, on automatski postaje darivatelj. I liječnici nisu dužni tražiti dopuštenje od rodbine. Ali ako sami rođaci pacijenta verbalno obavijeste liječnike da su protiv transplantacije, oni neće uzeti organe.
Liječnici trebaju tražiti dopuštenje samo ako je potencijalni donator maloljetan. Samo roditelji mogu dati pristanak ili odbiti. Da biste otkazali operaciju, dovoljno je da se barem jedan od njih protivi. Naime, siročad ili djeca koja su odgajana od strane skrbnika ne mogu postati donatori.
Sada liječnici čekaju da vlada odobri novi zakon o donaciji. Projekt je već pripremljen za podnošenje Državnoj dumi. Ako se prihvati, u Rusiji će se pojaviti jedinstveni registar donatora i primatelja: svaka osoba će moći registrirati pristanak na donaciju ili odbiti od nje. Ako odluka određene osobe nije registrirana, pretpostavka o pristanku ostaje. U tom slučaju, ako je osoba bolesna od onkologije ili tuberkuloze, on najvjerojatnije neće postati davatelj.
Tko je pregledavao donatore jetre
Operacija presađivanja za ruske građane je besplatna, ali potraga za donatorom može potrajati nekoliko godina. Tijekom tog vremena pacijenti često nemaju novca za lijekove i hranu, a rodbina daruje bubrege i jetru kako bi brzo spasila voljenu osobu.
Zašto čekanje operacije košta stotine tisuća rubalja, zašto Rusi tuže transplantologe, za što se treba pripremiti donator i kako presaditi organe djeci - "Papir" razgovarao je s liječnicima, primateljima i Rusima koji su svoje organe darivali rođacima.
Kako presaditi organe djeci
Prije godinu dana, 14-godišnja Kate gotovo da nije mogla govoriti, disala je samo uz pomoć uređaja za filtriranje zraka, a svaki obrok trajao je sat i pol. Liječnici su rekli da je jedina šansa za preživljavanje transplantacija Kate pluća od odrasle osobe.
Pluća odraslih su prevelika za grudi djeteta. Da bi spasila djevojku, morala je presaditi samo režnjeve pluća. Međutim, do 2016. godine ruski transplantologi još nisu obavili takvu operaciju. Katya je bila prvi takav pacijent.
Roditelji su, naravno, ponudili da doniraju svoje organe. Ali prema zakonu Ruske Federacije, transplantacija pluća je moguća samo od preminule osobe. Živi pacijent, a pogotovo rođak, može donirati samo bubreg i dio jetre. Čak i muž i žena ne mogu postati donatori jedni drugima.
Činjenica da Kati ima cističnu fibrozu, ozbiljnu genetsku bolest koja prvenstveno pogađa dišni sustav, postala je poznata kada je djevojčici bila stara samo godinu dana. S takvom dijagnozom teško je samostalno disati zbog nakupljanja ispljuvka i sluzi u plućima.
U dobi od šest godina, djevojka je pokupila bakteriju sepsa. Siguran za zdrave ljude, to je jedna od najopasnijih bakterija za bolesnike s cističnom fibrozom: ona uzrokuje upalu pluća, bronhitis i druge komplikacije u već oboljelim plućima. Nakon vodenih kozica, koje je Katya pretrpjela u 11. godini, stanje se dramatično pogoršalo.
Katya, njezina majka Svetlana, otac Vyacheslav i mlađa sestra žive u St. Petersburgu, djevojka se dugo liječila u bolnici St. Olga, ali liječenje nije pomoglo. Dvije ili tri tjedna djevojka je provela kod kuće tri mjeseca - u bolnici.
Zaklada Ostrov, koja pomaže pacijentima s cističnom fibrozom, kupila je stacionarni koncentrator za disanje za Katju. Ovaj bučni uređaj težine 20-25 kilograma podsjeća na mali kovčeg na kotačima. Još jedno mobilno čvorište kupljeno je poznato. Katya se stidjela oko njega: prolaznici su se "odbijali" od pogleda na uređaj i cijevi za disanje. Ali s njim je bilo moguće slobodno se kretati po stanu pa čak i hodati.
- U takvoj situaciji, glavno je živjeti da bi se vidjela operacija. A nismo se ni nadali za to, sjeća se Vyacheslav. - Liječnici su mi rekli da su navodno pokušavali dobiti kontakte za operaciju u Njemačkoj, ali su odbijeni, jer je s odvajanjem stopa preživljavanja vrlo niska i ljudi umiru doslovno na operacijskom stolu.
Tada je otac djevojke saznao da su u moskovskom transplantacijskom centru Shumakov pluća transplantirani u 30-godišnjeg stanovnika Tule s istom dijagnozom. Kad se obitelj okupila kako bi otišla u Moskvu na pregled, Katya je jedva disala bez pomoći uređaja: nije bilo jasno kako je odvesti u drugi grad.
- Službenici su nam ponudili da nas odvedu u kola hitne pomoći do vlaka, a odatle ćemo se ponovno susresti u ambulanti. Može vlak? Katya je u to vrijeme bila u tako teškom stanju da su pomagači koji su se nosili prije godinu dana prestali pomagati. Osim toga, to je prilično kapriciozan uređaj, mogao bi se isključiti na cesti. I bocama s kisikom u Rusiji nije dopušteno koristiti: one su eksplozivne.
Kao rezultat toga, ponovno je pomogla dobrotvorna zaklada "Otoci": u lipnju 2016. Katya je iz bolnice Sankt Peterburg odvedena u moskovski centar na reanimobilu: "Šest sati vožnje i dvije tone kisika. Za svaki slučaj - kaže Vjačeslav. Nekoliko mjeseci obitelj je živjela u stanu dobrovoljca iz Zaklade za kisik.
Zbog stalno pogoršanog stanja djevojčica, operacija je provedena samo tri mjeseca kasnije, u rujnu. Katjini roditelji željeli su zahvaliti obitelji donatora, ali ta je informacija zaštićena medicinskom povjerljivošću. Sve što obitelj djevojke zna o davatelju je da je to bio veliki čovjek od 45 godina.
Nakon operacije, Katya je šapatom progovorila, sada tihim, pomalo promuklim glasom. Djevojka iznenada odgovara na pitanja i malo se mršti, ali se smiješi, jedva sjedi na koljenima s ocem. Nakon presađivanja počela je imati napade panike.
"Spavala je sjediti, jer kad je otišla u krevet, počela je osjećati kako teško diše", kažu Katjini roditelji. - Mogla se probuditi u hladnom znoju i vikati: "Umrijet ću!" Dajte mi kisik, dodajte pomak! " Ponekad smo varali, dodavali kisik uređaju, a kad se okrenula, ponovno se ugasila. Ovo je da bi nova pluća radila.
Otkrili su od liječnika da je ovo stanje tipično za mnoge preživjele transplantate, posebno za plućne primatelje. Tri mjeseca kasnije, djevojka se već prisjetila onoga što se dogodilo "kao loš san".
Kao i svi koji su prošli transplantaciju, Katya bi trebala uzimati imunosupresante za život - lijekove koji smanjuju imunitet. Time se sprječava odbacivanje transplantiranog organa. No, zbog ovih lijekova, većina bolesti i infekcija za takvu osobu su opasnije i teže liječiti. Stoga se Katya sada bavi učiteljima kod kuće, a gosti nose zaštitne maske.
"Dobro je sada, bilo je teško prije operacije", kaže Katya.
Koliko košta čekanje na operaciju
Unatoč činjenici da je operacija transplantacije slobodna za Rusa, a imunosupresivi se daju besplatno prema receptu, pacijenti sami sebi daju život. Štoviše, što je duže razdoblje čekanja, više je novca potrebno, a mnogi primatelji ne mogu raditi iz zdravstvenih razloga. Neki idu u dobrotvorne svrhe.
Pacijenti koji su na listi čekanja za transplantaciju primaju organe redom. Prvo, operacija se obavlja za one kojima je to potrebno više. Vrijeme se troši na pronalaženje prikladnog donora: krvna grupa se mora podudarati, važna je kompatibilnost tkiva, au nekim slučajevima moraju se razmotriti omjeri tijela davatelja i primatelja.
32-godišnja Oksana Petrova preselila se iz Volgograda u Moskvu na liječenje. Ona je također patila od cistične fibroze i tri godine čekala svog darivatelja - operirana je tek 2015. godine. U prvoj godini bilo je potrebno oko 300 tisuća za plaćanje najma stambenog prostora, a zatim je uspio kupiti sobu u zajedničkom stanu. Aparat za disanje i šestomjesečna zaliha pomoćnih lijekova, koji nisu plaćeni od strane države, prema Oksaninim procjenama, mogli su ostaviti još 800 tisuća. Bez toga, nemoguće je čekati transplantaciju: Oksana je sjedila na satu "za kisik" i podvrgnuta terapiji za čišćenje pluća.
Oksana je dobila pomoć u tri fonda odjednom: lijekovi i stanovi plaćeni za „Kisik“, „Otoci“ su pomogli hrani, tako da djevojka nije izgubila težinu potrebnu za operaciju, a „Creation“ pomogla je kupiti mobilni kondenzator. Prema "Kisik", uređaji potrebni za bolesnike s cističnom fibrozom cijene od 80 do 400 tisuća rubalja. Dakle, mobilni središte za 350 tisuća rubalja je doveo do obitelji Matveev iz Njemačke, a putovanje u ambulantu troškova 100 tisuća rubalja. Antibiotici zahtijevaju stotine tisuća rubalja prije i nakon operacije.
Yulia Shamanovskaya, zaposlena u fondu "Otoci":
- Za bolesnike s cističnom fibrozom, stanje daje samo jedan lijek besplatno. Kupnja drugih lijekova ovisi o željama i mogućnostima regija. Ako su roditelji aktivni i pokušavaju to postići besplatno, onda se sredstva dodjeljuju.
Petersburg se smatra jednim od najboljih regija, koji iz proračuna osigurava pripreme ljudi s rijetkim genetskim bolestima.
Oprema koja pomaže disati, sredstva se kupuju na vlastiti trošak: država za to ne izdvaja novac. U isto vrijeme, prema Shamanovskaya, glavni financijski problemi nisu antibiotici i uređaji, ali smještaj i jela.
- Većina pacijenata ima značajan manjak težine, izgledaju kao zatvorenici u koncentracijskom logoru, ako možete usporediti. A da biste otišli na operaciju, morate udebljati. Pomažemo sa specijaliziranom hranom i uređajima koji pomažu ljudima da jedu.
Primatelji koji čekaju na organ moraju stalno držati telefon na raspolaganju, u slučaju da ih liječnici nazovu i kažu da su pronašli darivatelja. Ne možete ići izvan grada, kako ne biste propustili mogućnost presađivanja.
31-godišnji programer iz Moskve, Maxim, došao je tri puta za transplantaciju jetre.
- Dva čovjeka su pozvana u jedno tijelo. Netko se bolje uklapa u različite parametre, što se ne može odmah utvrditi: potrebno je proći dodatne testove koji već postoje. Znao sam da će biti netko drugi i bilo je zanimljivo jesam li upoznao tu osobu ili ne. I ovdje idem Sklifosovskom i odmah, po očima, razumijem tko također čeka na operaciju. Pozdravili su ga, nasmiješili se i ostavili svaki sa svojim liječnikom, sjeća se. Onda nitko od njih nije imao transplantaciju, ali još uvijek komuniciraju.
Nakon operacije, Oksana je prošla godinu i pol. Sada se djevojka bavi projektom „Zadržite dah“ (zajednički projekt Zaklade za kisik i organizacije Breathe Life - bilješka „Papir“), čiji je cilj ispričati o darivanju organa.
“Zadržite dah” je skup u zemlji. Želimo proći kroz sve gradove i razgovarati o cističnoj fibrozi, da u posljednjoj fazi transplantacija pluća spašava život, da nam treba mnogo novca da čekamo na slobodnu operaciju. Svi koji su čekali, vrlo su jaki ljudi.
Zašto primatelji dugo čekaju na organe
Prema mišljenju stručnjaka, glavni problem transplantacije je univerzalan za sve zemlje.
Dmitrij Akhaladze, istraživač, Zavod za hepatopankreatioarijsku kirurgiju, Moskovski klinički istraživački centar:
- Broj pacijenata na listi čekanja znatno premašuje broj transplantacija godišnje. Dok je glavna zadaća osigurati tijela svih koji su u potrebi.
Učinkovitost sustava za presađivanje u svijetu izražava se omjerom broja postmortalnih donatora na milijun stanovnika. U tom smislu, Španjolska prednjači. U 2015. bilo je 39,7 donatora na milijun stanovnika, au 2016. već 43,4. U Hrvatskoj je koeficijent 39, u SAD - 28,5, u Bjelorusiji - 20. U Rusiji postoje samo tri donatora na milijun stanovnika. Niži indeksi su samo u Indiji (0,5) i Japanu (0,7). U isto vrijeme, Japan je, prema Akhaladzeu, jedan od lidera u srodnoj transplantaciji.
Njemački Nikolaev, voditelj Laboratorija za torakalnu kirurgiju, SZFMIC V.A. Almazova ", glavni transplantolog u Sankt Peterburgu, Odbor za zdravstvo:
- U Sankt Peterburgu broj organa koji čekaju na transplantaciju premašuje u prosjeku pet puta veći broj transplantacija. A to ne uzima u obzir činjenicu da nisu svi pacijenti na listi čekanja.
Može se pretpostaviti da ako sve one kojima je potreban organ stavimo na listu čekanja, tada će biti dva puta više primatelja. Međutim, tijekom protekle tri godine broj transplantacija u St. Petersburgu se utrostručio.
Prema riječima Nikolajeva, nisu svi na listi čekanja: da bi se na popis dodao pacijent, on mora biti "pripremljen kao astronaut". Konkretno, provesti sveobuhvatan pregled i dobiti pristanak za operaciju, koja je povezana s rizikom za život.
Prema riječima Akhaladzea, tempo donacija u Rusiji daleko je zaostajao zbog općeg nedostatka svijesti o tom pitanju. Ponekad ljudi ne znaju da se nakon smrti njihovi organi ili rođaci mogu koristiti za transplantaciju. Prošlogodišnje nacionalno istraživanje pokazalo je da samo 79% ljudi zna što je donacija, dok 12% njih ima pogrešnu ideju o transplantaciji.
Prema sadašnjoj verziji zakona o transplantaciji, u Rusiji postoji pretpostavka o pristanku. Ako liječnici dijagnosticiraju moždanu smrt u osobi i organi su pogodni za transplantaciju, on automatski postaje darivatelj. I liječnici nisu dužni tražiti dopuštenje od rodbine. Ali ako sami rođaci pacijenta verbalno obavijeste liječnike da su protiv transplantacije, oni neće uzeti organe.
Liječnici trebaju tražiti dopuštenje samo ako je potencijalni donator maloljetan. Samo roditelji mogu dati pristanak ili odbiti. Da biste otkazali operaciju, dovoljno je da se barem jedan od njih protivi. Naime, siročad ili djeca koja su odgajana od strane skrbnika ne mogu postati donatori.
Sada liječnici čekaju da vlada odobri novi zakon o donaciji. Projekt je već pripremljen za podnošenje Državnoj dumi. Ako se prihvati, u Rusiji će se pojaviti jedinstveni registar donatora i primatelja: svaka osoba će moći registrirati pristanak na donaciju ili odbiti od nje. Ako odluka određene osobe nije registrirana, pretpostavka o pristanku ostaje. U tom slučaju, ako je osoba bolesna od onkologije ili tuberkuloze, on najvjerojatnije neće postati davatelj.
"Prema novom zakonu, sami rođaci mogu izraziti svoj pristanak ili odbijanje mogućeg prikupljanja organa za presađivanje u roku od dva sata od trenutka prijave pacijentove smrti", dodaje njemački Nikolaev. - Trebala bi doći do stanke između toga kako liječnici donose odluku i kad ljudi izađu iz šoka nakon što su izgubili voljenu osobu. Ne razumijem kako deset minuta nakon smrti rođaka izlazi liječnik i pita može li se pokupiti organe? 99% će odbiti.
Nakon utvrđivanja smrti mozga treba uzeti još šest sati: oni su potrebni za potvrdu stanja. Tek nakon ovog presađivanja može započeti operacija.
Prema riječima Sergeja Gotyea, glavnog ruskog transplantologa, zahvaljujući novom zakonu, razvit će se i donacije za djecu. Od 1. siječnja 2016. za njega nema zakonskih ograničenja, ali još nije bilo slučajeva kada je dijete korišteno kao posthumni donator.
U isto vrijeme, rođaci Rusa koji su posthumni donatori u više su navrata pokušavali tužiti liječnike kako bi ih optužili za nezakonitost njihovih postupaka. Takvi slučajevi, prema mišljenju stručnjaka, imaju negativan utjecaj na stavove prema transplantologiji i mogu dodatno smanjiti stopu donacija.
Zašto Rusi tuže transplantologe
U siječnju 2014. godine, student iz Ekaterinburga, Alina Sablin, pogođen je automobilom. Nekoliko dana kasnije, 19-godišnja djevojčica umrla je u moskovskoj bolnici. Mjesec dana nakon sprovoda, njezina majka, Elena Sablina, doznala je da je iz Aline uklonjeno nekoliko organa.
- Stalno sam bio u bolnici, pustili su me na intenzivnu njegu. Ali posljednjeg dana, kad sam stigao, nisu me pustili unutra, a liječnik je bio trzav. Shvatio sam: tamo se nešto događa. Pitala je što je s Alinom, ali nisu mi odgovorili.
O smrti njezine kćeri, sjeća se Sablina, rekli su joj ne liječnici, nego agent za pogreb. Objašnjava da su liječnici pitali zašto nije konzultirana o uklanjanju organa, ali su odgovorili da su postupali u skladu sa zakonom.
Alinina obitelj otišla je na sud. Tamo je, prema riječima djevojčine majke, na jednom od sastanaka postalo poznato da je na dan kada je Alina primljena u jedinicu intenzivne njege, bolnica dostavila informacije u Centar za transplantaciju Shumakov.
Elena je sigurna da ako osoba dođe u intenzivnu njegu, onda nema šanse otići: liječnici ga prije svega smatraju donatorom.
Žena tvrdi da se živi ljudi još uvijek koriste kao donatori. Ona vjeruje da se dio organa ne može presaditi nakon smrti darivatelja, jer više neće raditi: “Ispostavilo se da je osoba navodno umrla i da su stigle transplantologi. Ali ako se vozite u prometnim gužvama u Moskvi ili u Sankt Peterburgu, nakon tog vremena, organi će već postati neodrživi. "
Međutim, Ustavni sud je 2016. godine priznao postupanje liječnika u slučaju Aline Sablina legalno. Sada djevojčina obitelj čeka odluku Europskog suda za ljudska prava. Elena inzistira da se zakon mora promijeniti tako da liječnici prije transplantacije dobiju pismeni pristanak rodbine i dodaje da "ako je sve bilo transparentno, nitko ne bi imao pitanja".
Prema istraživanju iz 2016., 65% Rusa nije podržalo sudsku odluku o Sablinovom slučaju, 64% ispitanika je uvjereno da ih treba presaditi samo uz pristanak pacijenta.
Kirurg Dmitrij Akhaladze tvrdi da se organi mogu ukloniti tek nakon dijagnosticiranja moždane smrti.
- Samo kad konzultacije stručnjaka dođu do zaključka da je mozak mrtav, ovaj slučaj prijavljuje se donatorskoj službi. Do smrti mozga transplantologija ne zna ništa o toj osobi. Kao iu dijagnozi smrti, oni ne sudjeluju. To isključuje njihov interes, zaključuje liječnik.
Glavni transplantolog u St. Petersburgu, njemački Nikolaev, ističe: liječnicima je potrebno nekoliko sati da odluče o smrti pacijentovog mozga. U isto vrijeme, prema njegovim riječima, nije bilo niti jednog slučaja u svijetu kada su liječnici pogriješili s zaključkom i pacijent je otišao na popravak.
U idućih nekoliko sati, rad organa donatora podupiru posebni lijekovi i oprema. Za to vrijeme, usluge presađivanja imaju vremena doći i izvršiti operaciju.
Je li moguće izvršiti "podzemnu" transplantaciju organa u Rusiji?
Prema riječima pacijenata, razvoj transplantologije također je otežan mitovima i glasinama o ilegalnom presađivanju organa.
Evgenia Devyatkina, voditeljica Murmanskoga ogranka neprofitne organizacije "Nefro-League"
- Glavni mit koji se vjeruje u Rusiji je crna transplantologija. Čini se da će me "uhvatiti, zaklati, baciti tijelo u kantu za smeće, a tijela će za veliki novac kupiti milijunaši." Čak i moji prijatelji vjeruju u to. A liječnici u bolnicama boje se uključiti u transplantologe, jer je društvo oprezno u vezi s ovom temom.
I sama Eugenia živi s transplantiranim bubregom deset godina. Ona je jedna od onih sretnika koji mogu dobiti transplantaciju. U regiji Murmansk ne postoji centar za presađivanje, a ne svatko u potrebi može platiti za smještaj u drugim gradovima, čekajući operaciju. Kao rezultat toga, prema njezinim riječima, oni idu na dijalizu do kraja života (postupak pročišćavanja krvi uz pomoć umjetnog bubrega - napomena "Papir").
Nakon operacije, Evgenia se suočila s činjenicom da u Murmansku nema liječnika koji mogu promatrati bolesnike s transplantacijom i propisati ispravne doze imunosupresiva: njihova se doza postupno smanjuje. Neko je vrijeme Eugene, kao „neiskusni pacijent“, uvelike prekoračio dozu i završio u intenzivnoj njezi na ventilatoru.
Sada pokušava reći ljudima o transplantaciji i zajedno s drugim primateljicama vodi projekt „Transplantacija. Ja - za! Sudionici mogu sami naručiti karticu donatora, gdje će dati pristanak za transplantaciju. Ova kartica, koju morate ponijeti sa sobom, nije pravno obvezujuća, ali će pomoći rođacima i rođacima da nauče o stavu prema transplantaciji.
"Vjerujem da je u Petersburgu to isto što i tajno sakupljanje transplantata bubrega ili jetre na Trgu Palace, Mercedes", sažima njemački Nikolaev. - Tijekom operacije trebate toliko profesionalaca, od kojih su mnogi rijetki. Tehnologije koje su potrebne za transplantaciju nisu dostupne u svim klinikama. Ne pretpostavljam da govorim o drugim zemljama: na temelju službenih informacija WHO-a, vjerojatno u zemljama Istoka, postoji promet od vlasti.
U isto vrijeme, u medijima se i dalje pojavljuju publikacije u kojima se navodi da primatelj za mnogo novca u ruskim bolnicama može prenijeti stranca za rođaka i dobiti tijelo oko zakona. Za neke materijale takve operacije se obavljaju u inozemstvu.
- Gdje će ovaj pacijent ići nakon transplantacije? Trebao bi proći mjesečna istraživanja. Osim toga, svi pacijenti koji primaju supresivnu terapiju službeno su registrirani u registru. Nemoguće je da država plati potiskivanje pacijentu, a istodobno nitko nije znao gdje je izvršio transplantaciju ”, ustrajava Nikolayev.
Kako darivatelj živi nakon dvostruke transplantacije
Prije pet godina, Moskovljanka Victoria dala je sinu i bubreg i dio jetre. U početku su ona i njezin suprug računali na transplantaciju organa leševa, ali tada su liječnici rekli da je potrebna dvostruka transplantacija od rođaka.
- Vidio sam da moje dijete umire: on se stalno ogrebao, cijelo je vrijeme bio otečen, bilo je očito da se loše osjeća. Shvatili smo to još dva mjeseca, a on to jednostavno ne bi podnio. Onda sam odlučio da sam spreman odustati od svojih organa, sve dok je živio.
Victoria se sjeća da se dobro osjećala nakon operacije, trajalo je oko mjesec dana za standardni postoperativni period oporavka. Prije nešto manje od dvije godine rodila je kćer.
Istodobno, prema riječima žene, neki rođaci i poznanici još uvijek ne odobravaju njezinu odluku: kažu da nisu mogli odustati od svojih organa. Prema Viktoriji, neizvjesnost ih plaši: ljudi ne razumiju što će im se dogoditi nakon transplantacije i "još uvijek možete rađati djecu".
- Najteže je gledati kako vaše dijete pati. Kad sam s njim došao na igralište, svi su otišli. Čak sam čuo kako ljudi govore iza mojih leđa: “Zašto se ruga svom djetetu? I sve će umrijeti ”, kaže Victoria.
Zbog povremenog pogoršanja, liječnici nisu mogli obaviti operaciju, a kao rezultat toga, Sergej je operiran samo tri godine.
- Sve ostalo se uopće ne sjeća, onda je glavna stvar moje dijete, mislio sam o sebi posljednji put. Nije bilo straha.
Sada se Sergey pojedinačno bavi školom: dolazi kad svi već završe svoje lekcije. On uopće ne putuje javnim prijevozom - samo automobilom ili taksijem, kako ne bi uhvatio infekciju. Inače, roditelji ga pokušavaju ne ograničavati ni na što: odlazi u kino i svira vani sa svojim prijateljima.
- Ako vidite ovo dijete, nećete shvatiti da su mu organi transplantirani. Ovo je običan dječak, samo izgleda mlađe od svojih godina.
Za što se donatori trebaju pripremiti?
Prije četiri godine stanovnik Sankt Peterburga, Anton, odlučio je donirati dio jetre Alininoj kćeri: shvatio je da nema vremena za potragu za organom tijela. S dijagnozom bilijarne ciroze, kaže on, većina djece živi oko godinu dana. Djevojka s kožom žute boje uopće nije rasla.
Dok je supruga 31-godišnjeg Antona ležala s kćerkom u bolnici u Moskovskom Petrovskom RNCH-u, prošao je testove kompatibilnosti i počeo se pripremati za operaciju. Zbog viška masnoće u jetri, čovjek je trebao izgubiti težinu. Anton je sjedio na strogoj dijeti i za mjesec i pol izgubio je težinu od 90 do 67 kilograma.
- Prikupio sam cijeli niz potvrda i dokaza da nemam kontraindikacija za operaciju. To je vrlo strogo: zdravlje donatora je još važnije od primatelja ”, prisjeća se Anton.
Kaže da se morao pripremiti za transplantaciju u teškoj psihološkoj situaciji:
- Teško je kad dijete leži u jednom odjelu, što je beznadno, nema srodnog davatelja, ne može pronaći drugi organ, bolno umire točno pred vašim očima. A onda se vi i vaše dijete pripremate za transplantaciju. I nitko ne može jamčiti da će proći dvadesetosatnu operaciju. Uvijek postoji stopa smrtnosti.
Rangiranje gradova prema donatorskoj aktivnosti u 2015. godini
grad
populacija
Donatori za 1 milijun
Moskva
Regija Kemerovo
Moskovska regija
St. Petersburg
Samarska regija
12,3 milijuna
2,7 milijuna
2,0 milijuna
7,3 milijuna
2,6 milijuna
Za razliku od Aline, koja cijelog života mora uzeti supresante, Antonu nisu potrebni dodatni lijekovi i pregledi. Svojoj je kćeri dao 25% jetre, a mjesec dana kasnije vratila se u veličinu. Četiri mjeseca kasnije, Anton je nastavio svoju košarkarsku praksu i vratio se na svoje prethodne tjelesne aktivnosti. Nema ni ograničenja za hranu: on može mirno piti alkohol i jesti svoju uobičajenu hranu.
- Nakon operacije dolazi do osjećaja nadrealizma. Vi ste obična osoba i odjednom se nađete u situaciji u kojoj ste mislili da nikada nećete biti. To je usporedivo s magijom. Ali onda još uvijek morate shvatiti kako dobiti lijekove koji spašavaju život, ali to nije tako jednostavno. Jednom, zbog birokratskih kašnjenja, nismo mogli dobiti pravu količinu lijekova u ljekarni, tvrdi on.
Svetlana Matveeva nam također kaže da nije lako dobiti lijekove. Pripreme za Katy mogu se dobiti samo u jednoj ljekarni na stanici podzemne željeznice Ploshchad Vosstaniya. Ići za njim dolazi iz Rybatskog.
Roditelji Katje Matveyeve, poput Alininih roditelja, unatoč dugom boravku u bolnicama i razdoblju rehabilitacije, uspjeli su zadržati svoja radna mjesta. Vjačeslav je mehaničar za popravak i održavanje pokretnih mostova s rasporedom pomaka. A Svetlana je dobila dugačak dopust za čuvanje djece. Ali nisu svi tako sretni.
- Oba roditelja su odvojena od života. Moja žena jednostavno ne može raditi, jer sve vrijeme s djetetom, a ja sam bio stalno u Moskvi. Ali neće svaki poslodavac mirno reagirati na činjenicu da je zaposlenik jednostavno otišao na šest mjeseci. Ako obitelj nije tako dobra s novcem, iako država plaća liječenje i samu operaciju, ljudi se i dalje nalaze u teškoj ekonomskoj situaciji. Gube posao i završavaju na financijski dan ”, kaže Anton.
Katya Matveyeva sada može ići tri ili četiri kilometra odjednom, voziti bicikl i klizati. U veljači je prvi put u dvije godine proslavila rođendan. Ima 14 godina, ali izgleda malo mlađe. Zbog hormonalnih lijekova koje je uzimala tijekom liječenja, ima bujne obraze, nesrazmjerno široka ramena i leđa u usporedbi s tankim rukama i nogama. Ali roditelji se nadaju da će se, nakon smanjenja doziranja, Katya "povući", jer, kako kaže otac, vrijeme je da se "pretvorite u djevojku".
Nakon transplantacije, cistična fibroza je nestala, ali sepija je ostala. Katya je još uvijek onesposobljena zbog oštećenih organa. Kada se pluća transplantiraju, ova bolest može izazvati akutnu upalu. Da li će biti moguće pobijediti je nepoznato. Vjačeslav Matveev kaže da postoje presedani, ali ne u Rusiji.
Alina ima 4,5 godina. Nakon operacije, brzo je počela dobivati na težini, žutilo je nestalo. Sada je djevojka normalne visine, čak i ispred svojih vršnjaka. Skije, govori, piše, čita. Zbog suzbijača, roditelji pokušavaju ne voziti Alinu na mjesta velikih koncentracija ljudi kako bi ih zaštitili od infekcija.
- Tako da sve to ne zvuči tako depresivno, ja ću reći da zahvaljujući priliku za obavljanje ove operacije, ne samo da možete spasiti dijete, ali i spasiti njegovu kvalitetu života. Znam da djevojke s transplantiranom jetrom mogu roditi, što znači da će moja kćerka imati pun život. I zbog toga vrijedi proći kroz sve to, zaključuje Anton.
Tko je pregledavao donatore jetre
Opet smo tu da kupimo bubreg za naše pacijente, i dogovorili su se da će platiti dobar iznos svima koji žele donirati bubreg da ih spasi, i stoga, ako ste zainteresirani da budete donator ili želite spasiti život, trebate nam poslati e-poštu,
Ovo je prilika da budete bogati, jamčimo i garantiramo vam 100% siguran dogovor s nama, sve će biti u skladu sa zakonom koji vodi donatore bubrega.
Stoga provedite više vremena, ljubazno nam pošaljite e-poštu na [email protected]
Specijalizirana medicinska bolnica Irrua.
Beilinson
Mužu je potrebna transplantacija jetre
Bok Recite mi, obavlja li se presađivanje jetre u bolnici? Je li nužno da muškarac star 43 godine ima dekompenziranu cirozu razvijenu na pozadini virusnog hepatitisa C?
Zdravo Marina. Vaše pitanje ima pozitivan odgovor. U našem centru obavljaju se transplantacije jetre, stečeno je značajno iskustvo i postoje svjetski poznati stručnjaci. Međutim, za strane državljane Ministarstvo zdravlja utvrdilo je sljedeće kriterije:
Presaditi samo od živog davatelja. To je, naravno, riječ o transplantaciji dijela jetre, u pravilu, jednog režnja, koji je u stanju u potpunosti osigurati sve funkcije cijelog organa, zbog njegove nevjerojatne kompenzacijske sposobnosti.
Osim toga, donor mora biti rođak prvog stupnja, tj. sin, kći, otac, majka, brat, sestra, muž, žena.
Hvala što ste kontaktirali. Sve najbolje.
Mikhail, oprostite, ali ovo je ono što mi je postalo zanimljivo - kako je utvrđeno blisko srodstvo, koji su dokumenti potrebni za to, gdje ih je potrebno certificirati, vjerojatno prevesti? Jednom sam u nekoj zajednici pročitao da je najbolji dokument DNK sličnost ili nešto slično, ali budući da postoji mogućnost transplantacije ne od rođaka, to u načelu znači da ne može postojati sličnost ne samo s krvnim srodnicima, ne jeste li to učinili prije testa očinka transplantacije. Dakle, koji su dokumenti potrebni, plus neki ugovori su potpisani između donatora i pacijenta? I koji su kriteriji predstavljeni davatelju, osim u odrasloj dobi i odsutnosti jetre, krvi itd.?
Pozdrav Natalia. Odgovor je jednostavan: bliski odnos određuje se na temelju zakonski ovjerenog prijevoda rodnog lista - metrike. Imajte na umu da testiranje jetre ne zahtijeva druge laboratorijske testove osim podudaranja krvne skupine. Potrebu za transplantacijom trebaju utvrditi naši stručnjaci i
U pravu ste, potvrdili ste fizičko zdravlje i odraslu dob donora.
Ostale teme na forumu
Glavobolje, konzultacije
Dobro došli! Molim vas, recite mi možete li zakazati sastanak s dr. Arie Koretsky (za glavobolje). Je li istina da ne možete odabrati liječnika u državnoj bolnici?
Hvala vam.
Limfom, konzultacije i mogući dolazak na liječenje
Dobro došli! Molim vas recite mi, pronašli smo kliniku Beilinson, prema mišljenju ljudi, voljeli smo, čitali informacije o liječnicima. Željeli bismo pojasniti je li moguća konzultacija "Drugo mišljenje", a za to su zainteresirana dva liječnika: Eyal Fening i Amos Cohen. U Moskvi želimo dodijeliti treću kemiju ili misao.
Koji su dokumenti potrebni za provedbu TCM od donatora?
Sin ima 20 godina i ima AML u remisiji, potrebno je imati TCM. Imamo li prikladnog donatora, koji su dokumenti potrebni za izradu BMT-a u Izraelu? Čitao sam da se BMT u Izraelu i općenito volim transplantaciju može učiniti samo ako je donator relativan. Koje dokumente i što nam je potrebno itd.
Liječenje multiple skleroze 7,5 bodova u Kurzu, je li liječenje moguće?
Primijetio sam da imate kliniku za multiplu sklerozu. Imam remitentnu multiplu sklerozu s brutalnom parezom donjih ekstremiteta, zdjeličnim poremećajima i laganom parezom donjih ekstremiteta, narušavanjem vidnog živca. Na ljestvici od 7,5 kuglica Kurzka. Možda liječite pacijente u ovom stanju.
Hepatitis Forum
Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom
Sve o transplantaciji jetre
Re: Sve o transplantaciji jetre
Post Kadabra »02. list
Re: Sve o transplantaciji jetre
Poruka vik »03 Lis 2015 05:55
Re: Sve o transplantaciji jetre
Poruka korisniku valera »03 Lis 2015 21:38
Re: Sve o transplantaciji jetre
Post Kadabra »5. lis. 2015
Re: Sve o transplantaciji jetre
Post Kadabra »5. lis. 2015. 23:01
Re: Sve o transplantaciji jetre
Poruka Hope To »04 tra 2016 16:28
Re: Sve o transplantaciji jetre
Poruka Hope To ”04 tra 2016 16:30
Neki dan je bio vrlo zadovoljan sljedećim vijestima:
Znanstvenici iz Japana uzgajali su umjetnu jetru pogodnu za transplantaciju.
Japanski znanstvenici sa Sveučilišta u Yokohami stvorili su mini jetru veličine nekoliko milimetara, koja u potpunosti duplicira funkcije jetre osobe, javlja NHK kanal.
Prema riječima voditelja istraživačke skupine profesora Hideki Taniguchi, uzgojena jetra obrađuje štetne tvari jednako učinkovito kao prava ljudska jetra. Osim toga, tijelo je u stanju proizvesti proteine potrebne za krv.
Istraživači su ga uzgajali uz pomoć matičnih stanica koje se u procesu razvoja mogu pretvoriti u različite unutarnje organe. Znanstvenici su proveli niz studija kako bi sa sigurnošću mogli reći da se umjetno uzgojeni minijaturni organ može transplantirati osobi.
Stručnjaci kažu da do 2019. godine umjetna jetra po prvi put može biti transplantirana ljudima, i zapravo, već u 2,5-3 godine, započet će kliničko ispitivanje ovog umjetnog organa. U budućnosti, znanstvenici planiraju presaditi takvu jetru pacijentima s teškom bolešću jetre kako bi održali svoje normalne funkcije.
Forum Hepatitis C | Sve o lijekovima liječenje
Ovdje možete raspravljati o problemima liječenja hepatitisa C diljem Rusije i ZND-a, možete razgovarati i naručiti nove lijekove za hepatitis C (sofosbuvir, daklatazvir, ledipasvir, veltapasvir i dr.)
Komplikacije od donatora
Komplikacije od donatora
Nicole's post »17. ruj 2017., 19:00
Re: Komplikacije od donatora
Poruka Elena Korop »17. ruj 2017., 19:43
Re: Komplikacije od donatora
Poruka korisniku Parker »01 Lis 2017, 18:26
Re: Komplikacije od donatora
Poruka Elizaveta_PETROVA »17. lis 2017., 10:24
Re: Komplikacije od donatora
Poruka Hope To ”22. listopada 2017., 12:10
Re: Komplikacije od donatora
Poruka Heet healthcare »24 lis 2017, 05:43
CRNA LISTA
Navedite u komentarima, koga ste uhvatili u prijevaru.
predložak
Link na račun na našem portalu
Komentari koji nisu predlošci bit će izbrisani.
1 komentar = 1 prevarant (čak i ako ste sastavili potpuni dosje, pošaljite sljedeći komentar, koji uključuje dodatne podatke, ali samo prema predlošku)
Ponovi se brišu.
Komentari neregistriranih korisnika bit će izbrisani.
Komentari korisnika s nerazumljivim nadimcima poput "orloror jhkjhkjh" također će biti izbrisani.
Nemojte neželjeni sadržaj komplicirati pretraživanje informacija drugim korisnicima. Objavite komentare samo na predlošku, bez dodatnih informacija.
Transplantacija jetre u Izraelu
Transplantacija jetre je kirurški zahvat tijekom kojeg je zahvaćeni organ primatelja zamijenjen cijelim organom ili njegovim dijelom od zdravog donora. Za pacijente s rakom jetre, ova vrsta operacije je jedna od mogućnosti liječenja bolesti, ali pod uvjetom da je tumor ograničen na samo jedan organ i da ne metastazira u susjedne dijelove tijela.
Ako razmišljate o mogućnostima za obavljanje transplantacije jetre u inozemstvu, naša organizacija, medicinska služba Tvl.Hospital, pomoći će u tom zadatku. Mi smo tvrtka za medicinski turizam u Izraelu i profesionalno se bavimo organizacijom dijagnostike i liječenja već 11 godina.
Transplantacija jetre provodi se samo u javnim klinikama u zemlji. Za vas ćemo odabrati visoko profesionalne kirurge i medicinski centar u kojem će vam biti pružena najbolja pomoć. Sve će se provesti što je prije moguće i po razumnim cijenama. Učinit ćemo svaki napor da se postigne očekivani rezultat.
Više o značajkama izraelske zdravstvene skrbi i tretmana stranih državljana možete saznati na klinikama u zemlji:
- Što je medicinski turizam u Izraelu, kako se tretira bez posrednika
- Javne i privatne klinike - mogućnosti za strane turiste
Tko je kandidat za transplantaciju jetre u Izraelu?
Samo mali broj pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest može se izliječiti ovim kirurškim zahvatom, što je posljedica brojnih indikacija i kontraindikacija.
Transplantacija se izvodi u bolesnika s primarnim karcinomom jetre ako:
- Samo jedan tumor je lokaliziran na organu (ne više od 5 cm širine).
- Otkrivena je jedna maligna neoplazma (5-7 cm), koja je stabilna najmanje 6 mjeseci.
- U jetri je pronađeno 5 malih karcinoma, od kojih svaki nije veći od 3 cm.
Operacija se ne izvodi ako:
- Rak metastazira u susjedne organe i tkiva.
- Opaženi su veliki i / ili višestruki karcinomi.
Izvori organa za transplantaciju jetre
U klinikama Izraela može se provesti kao kompletna transplantacija jetre (od mrtvog donora), i djelomična (od žive osobe). Zbog činjenice da vjerska uvjerenja u državi stvaraju određena ograničenja za korištenje zdravih organa umrle osobe, u izraelskim medicinskim ustanovama najčešće se koristi druga vrsta transplantacije, iako zakoni u zemlji dopuštaju transplantaciju jetre, koja je uklonjena posthumno.
Transplantacija jetre
Izvodi se za liječenje bolesnika s malim tumorima, lokaliziranim u određenom dijelu jetre, te u odsutnosti metastaza na susjednim tkivima. Prije nego što se pronađe odgovarajući donor, pacijent mora dugo čekati. Zbog činjenice da rak može rasti i napredovati, dok osoba čeka na red, često se provode dodatne medicinske mjere (npr. Lokalna ablacija) s ciljem ograničavanja širenja tumorskih stanica. Ako je tumor prodro izvan jetre tijekom razdoblja čekanja, daljnja transplantacija je nepoželjna.
Djelomična transplantacija jetre od živog davatelja
Koristi se za liječenje pacijenata kojima je dijagnosticiran rak, u slučajevima kada živa osoba pacijentu daje dio svoje jetre. Životni organ donora, smanjen tijekom operacije, može se regenerirati i često se vraća na svoju izvornu veličinu u roku od nekoliko mjeseci, pod uvjetom da je u početku bio potpuno zdrav. U većini slučajeva, transplantirano područje ne osigurava potpunu obnovu funkcije jetre. Regeneracija i nastavak normalnog rada organa primatelja traje više vremena nego donor.
U klinikama u Izraelu, transplantacija jetre se najčešće provodi od rođaka - roditelja, sestre, brata ili odraslog djeteta. Donator može biti i muž ili žena.
Tko može biti davatelj transplantacije jetre?
Ljudi koji žele da daju jetru pacijentu moraju biti podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu tako da liječnici mogu biti sigurni da je organ zdrav i da će operacija biti sigurna i za darivatelja i za primatelja. Postoji i nekoliko općih ograničenja za donatora koji moraju:
- Biti najmanje 18 godina, au većini slučajeva ne starije od 60 godina.
- Prestanite pušiti najmanje 4-6 tjedana prije operacije.
- Biti potpuno zdravi, bez ozbiljnih mentalnih i tjelesnih bolesti.
- Imajte kompatibilnu krvnu skupinu s pacijentom.
- Slijedite sve upute liječnika prije i nakon operacije.
- Imaju sličnu veličinu tijela.
- Biti u stanju proći različite medicinske pretrage - testove krvi, radiološke preglede, biopsiju jetre itd.
Odlučite o donaciji jetre pacijentu samostalno, bez ikakvog pritiska ili prisile od onih koji su zainteresirani za operaciju.
Prije transplantacije jetre u Izraelu
Pacijent s dijagnozom raka jetre mora proći nekoliko testova prije operacije:
- Grupiranje krvi i tipizacija tkiva (kako bi se osiguralo da tijelo ne odbija donorsku jetru).
- Krvni testovi i kožni testovi.
- Studije srca - EKG, ehokardiogram ili kateterizacija srca.
- Provjere su imale za cilj potvrditi rani stadij raka, kao i procjenu stanja jetre, obližnjih krvnih žila i organa - žučnog mjehura, gušterače, tankog crijeva.
Ako je pacijent dobar kandidat za transplantaciju, stavlja se na određeno mjesto na listi čekanja, što ovisi o vjerojatnosti da će operacija biti uspješna, veličini tumora, općem zdravlju i drugim individualnim čimbenicima za razvoj bolesti. U slučaju da se izvrši relativna transplantacija jetre, nema potrebe za dugim čekanjem.
Prije transplantacije jetre, pacijent koji čeka odgovarajući organ donator:
- Slijedite posebnu prehranu.
- Nemojte piti alkoholna pića.
- Nemojte pušiti.
- Održavajte tjelesnu kondiciju i izvodite određene vježbe.
- Uzmite sve lijekove koje je propisao liječnik i izvijestite o svim promjenama u njihovom prijemu i pojavi bilo kakvih problema.
Potpuna i djelomična transplantacija jetre u Izraelu
Kada se dobije pogodna jetra od umrlog donora, presađivanje organa treba obaviti što je prije moguće. Nakon što je prošao niz dijagnostičkih testova, pacijent se priprema za operaciju, a liječnici pažljivo provjeravaju organ donatora.
Transplantacija jetre od rođaka ili umrle osobe je složen kirurški zahvat i može potrajati do 12 sati. Pacijent je pod općom anestezijom, daje mu se i kateter za uklanjanje urina, dušnik je intubiran i ubačen je IV kako bi se pacijentu osigurali potrebni lijekovi i tekućine.
Uz punu transplantaciju, napravljen je rez u gornjem abdomenu, nakon čega kirurški tim odvaja oboljelu jetru od krvnih žila i zajedničkog žučnog kanala, istiskuje ih i uklanja jetru. Zatim, liječnici pridaju organu donora krvnim žilama i kanalima na istom mjestu gdje se nalazila oboljela jetra. Ponekad se specijalne drenažne cijevi postavljaju oko presađenog organa kako bi se krv i druge tekućine izlučile iz trbušne šupljine. U rijetkim slučajevima, epruvete se mogu koristiti za privremeno odvođenje žuči iz nove jetre u posebnu vrećicu, jer je važno da kirurzi znaju da li organ pravilno proizvodi žuč.
Kao što je već spomenuto, u Izraelu se u većini slučajeva prakticira transplantacija jetre žive osobe. U tom slučaju u operaciju sudjeluju 2 kirurška tima, od kojih jedan provodi uklanjanje bolesnog organa primatelja, a drugi (u drugoj operacijskoj sobi) dio zdrave jetre davatelja, nakon čega se transplantira pacijentu. Inače, kirurška intervencija i rehabilitacija pacijenta se ne razlikuju mnogo od transplantacije jetre, odstranjene posthumno.
Postoperativno razdoblje i rehabilitacija bolesnika
Nakon operacije pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne njege. Disanje pacijenata je podržano uređajem za umjetnu ventilaciju pluća, njihovo stanje se pažljivo provjerava na prisutnost prvih znakova infekcije, a također se provode česte analize s ciljem procjene funkcioniranja nove jetre. Većina primatelja provodi od 1 do 3 dana u jedinici intenzivnog liječenja, nakon čega se preusmjerava u sljedeću jedinicu za transplantaciju, gdje počinju disati samostalno, ali još uvijek se daju intravenski lijekovi i druge potrebne tvari.
Medicinske sestre, posebno obučene za rad s pacijentima koji su prošli transplantaciju jetre, pomažu pacijentima da počnu jesti i hodati, a također je osigurana i fizikalna terapija. Svakoga dana bolesnici trebaju darivati krv za analizu, te, ako je potrebno, podvrgnuti radiografiji i biopsiji jetre, koja se izvodi ako tijelo transplantirani organ odbije.
Nakon transplantacije jetre i daljnje rehabilitacije u klinici pacijenti napuštaju bolnicu za 10-14 dana. Obično se vraćaju u normalan život unutar 3-6 mjeseci nakon operacije.
Bolesnici koji su bili podvrgnuti transplantaciji jetre trebali bi početi uzimati posebne lijekove protiv odbacivanja organa, kao i redovito pratiti njihovo zdravlje kako bi otkrili bilo kakve znakove odbacivanja od strane jetrenog tijela ili ponovnog pojavljivanja raka.
Lijekovi usmjereni na sprječavanje odbacivanja potiskuju imunološki sustav, a to, pak, omogućava tijelu da normalno opazi vanzemaljski organ. Mnogi pacijenti mogu primijetiti prve simptome jetrene averzije, ali uz minimalne promjene u lijekovima, obično prestaju. Većini primatelja gotovo odmah nakon transplantacije jetre dodjeljuju se moćni imunosupresivi, budući da u tom razdoblju postoji najveći rizik od odbacivanja organa. Zatim se tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci doza lijekova smanjuje.
U većini slučajeva, primatelji nakon operacije vraćaju se u normalan i zdrav život, čija je kvaliteta značajno poboljšana. Oni postaju fizički aktivni, a žene ostaju sposobne začeti, roditi i rađati nakon zahvata.
Komplikacije nakon transplantacije jetre:
- Povrat raka.
- Jako krvarenje, teško zgrušavanje.
- Reakcija na anestetik tijekom transplantacije jetre.
- Nuspojave imunosupresiva - tremor, hipertenzija, halucinacije, suicidalne misli itd.
- Odbacivanje jetre je karakteristična reakcija imunološkog sustava na strano tijelo, obično se manifestira u prvih 7-14 dana nakon transplantacije jetre i izražava se u: tjelesnoj temperaturi od 38 ºC%, povraćanju, proljevu, požutjeloj koži i bjeloočnicama, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrabu, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrabu, blijedom fecesu, tamnoj mokraći, svrbežima pokrov kože.
- Infekcija. Imunosupresivi čine pacijenta što je moguće ranjivijim na sve vrste infekcija (infekcija mikozom i citomegalovirusom).
- Odvod žuči.
- Razvoj dijabetes melitusa (u većini slučajeva to se primjećuje u bolesnika koji su prethodno imali hepatitis C).
- Zatajenje bubrega je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti u 1 od 5 osoba koje su podvrgnute transplantaciji jetre, obično u roku od pet godina. Glavni uzrok bolesti je davanje imunosupresiva. Simptomi zatajenja bubrega: umor, krv u mokraći, mučnina, otežano disanje, natečene noge, gležnjevi ili ruke.
- Odbacivanje transplantata.
Transplantacija jetre živog davatelja široko je razvijena u izraelskim medicinskim ustanovama zbog ograničenja primanja organa od preminulih osoba. Zbog toga je proces transplantacije poboljšan do filigrana. Korištenje najmodernije medicinske opreme, vještina izraelskih liječnika, kompletno dijagnostičko ispitivanje bolesnika i davatelja osiguravaju visok postotak oporavka bolesnika i minimalan rizik od komplikacija.
Ako vam je potreban najbolji tretman za rak jetre i želite se trajno riješiti bolesti, kontaktirajte našu koordinacijsku medicinsku službu, Tvl.Hospital, i mi ćemo vam pomoći da odaberete najprikladniju kliniku.
Izraelske klinike obavljaju najoptimalniji odabir donatora, koriste moderne tehnologije kirurške intervencije, što osigurava pouzdanost i sigurnost kirurškog zahvata.
Očekivani životni vijek nakon transplantacije jetre u Izraelu je vrlo visok, 70% pacijenata živi više od 10 godina, mnogo 15 i 20 godina. Postoje i slučajevi u kojima su žene s transplantiranom jetrom uspješno dostavile djecu.