Što CT kontracepcija pokazuje kontrastom?

Strukture tkiva jetre su mnogo gušće od tkiva drugih organa, osobito slezene ili gušterače. Stoga uporaba ultrazvuka u dijagnostici hepatocitnih promjena nije tako učinkovita. Najbolja alternativa sada je tomografija (kompjutorska i magnetska rezonancija), čija je osjetljivost 100%, a dijagnostička točnost 82,1% odnosno 90,4%. Izbor specifične vrste tomografije provodi se pojedinačno prema indikacijama, ali u osnovi se uzima kombinacija ultrazvuka, CT i MRI kako bi se pojasnila dijagnoza, osobito ako je veličina fokalnih upala ili lezija manja od 1 cm.

CT kao dijagnostička metoda za jetru

Načelo proučavanja jetre putem CT-a temelji se na izloženosti X-zrakama - elektromagnetski valovi prodiru duboko u tkiva i bilježe razliku u gustoći. Kao rezultat toga, snimljeno je oko 10-12 odsječaka (snimaka), koji se šalju na matricu i čitaju pomoću računala. Kod zdrave osobe, tkivo jetre je jednoobrazno i ​​gusto, a mjesta niže gustoće odgovaraju lokalizaciji velikih krvnih žila. Jetreni i žučni kanali jasno su vidljivi na tomogramu, ali su intrahepatične žile i arterije neprimjetne, pa se kontrastno sredstvo ubrizgava u pacijenta za njihovu vizualizaciju.

Uz usporedbu gustoće tkiva tijekom CT jetre, koriste se drugi dijagnostički markeri. Na primjer, tumori i krvni ugrušci u ranom stadiju formacije imaju gustoću sličnu parenhimu, ali također ukazuju na iskrivljene konture jetre. A ako su žučni kanali prošireni, onda se može tvrditi da 70% pacijenata ima opstruktivnu žuticu (opstrukciju žučnih putova). Provedena je studija čiji je cilj bio usporediti dijagnostičke mogućnosti CT i MRI:

Postoci su maksimalna dijagnostička točnost metode u ispitivanju određenih patologija. Patološke formacije nalaze se u tablici u uzlaznoj gustoći u odnosu jedna na drugu.

Kontrastno sredstvo omogućuje razlikovanje konvencionalnih cista od cističnih metastaza, koje akumuliraju kontrast na rubovima.

Rezultati su pokazali da je dijagnostika MR-a učinkovitija u otkrivanju neoplazmi, međutim, CT ima svoje prednosti u odnosu na magnetsku rezonancu:

• bolja vizualizacija zidova krvnih žila i kanala, što povećava vjerojatnost otkrivanja krvnih ugrušaka i opstrukcija;
• jednostavnost određivanja patologije u ranoj fazi razvoja;
• brzina postupka (samo nekoliko minuta u usporedbi s 60-120 minuta potrebnih za MRI);
• vizualizacija daje trodimenzionalnu sliku jetre;
• u istraživanju abdominalne šupljine CT je više informativan;
• žučni mjehur je manje podložan MRI pregledu;
• pristupačne cijene.

To je brzina postupka i niži troškovi u odnosu na MRI doveli do raširene upotrebe računalnog tomografa. Osim toga, može pregledati pacijente koji su kontraindicirana magnetska rezonanca. To su osobe oboljele od klaustrofobije i prekomjerne težine (više od 110 kg), kao i pacijenti koji imaju metalnu protezu i implantate u tijelu.

Ljudi stariji od 50 godina koji imaju tetovaže, čak i uz indikacije za MRI, obavljaju CT, kao što je prije bojila za tetovažu sadržavala željezo u svom sastavu. Jaki magnetski učinak uzrokuje privlačenje čestica Fe, što uzrokuje ogromnu bol u pacijentu.

U dijagnostici tumora u jetri vrlo je važan integrirani pristup, jer ponekad čak i kombinirana upotreba MRI i CT ne omogućuje razlikovanje benignog tumora od malignog. U ovom slučaju, indicirana je biopsija. Najčešće, liječnici prvi propisati ultrazvuk, kao prvi stadij dijagnoze, a zatim CT. To je zbog činjenice da se s istom tumorskom ehogeničnošću s parenhimom može vidjeti samo na CT i obrnuto.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, otkrivanje tumora u jetri je bolje uzeti MRI, ako je moguće, a uspostavljanje drugih bolesti trbušne šupljine treba vjerovati CT-u, koji ima sljedeće značajke:

• utvrđivanje uzroka žutice i difuznih bolesti;
• proučavanje obrazovanja na ultrazvuku;
• sumnja na cirozu ili hepatitis;
• definicija metastaza raka;
• procjenu stanja jetre prije i nakon operacije;
• sumnje na ciste, hemangiome i tumore;
• traumatske ozljede;
• sumnja na trombozu;
• otkrivanje upalnih i infektivnih procesa;
• određivanje uzroka idiopatske disfunkcije jetre;
• sumnja na žučne kamence;
• nemogućnost izvođenja MR

• trudnoća;
• dojenje;
• mlađa dob (do 15 godina);
• teškog zatajenja bubrega;
• hiperfunkcija ili pogoršanje kronične bolesti štitnjače;
• određene oblike dijabetesa

Kontraindikacije za CT su zbog visoke doze zračenja, iako je još uvijek manje nego kod konvencionalnih rendgenskih zraka. Učinkovito opterećenje zračenjem za jedan postupak je doza zračenja koju osoba prima od pozadinskog zračenja u razdoblju od 3-5 godina. Idealno, kompjutorska tomografija jetre, kao i drugi organi, dopuštena je jednom godišnje. Ako namjeravana korist postupka premašuje mogući rizik, ona se imenuje tri puta godišnje, ali uz prekide najmanje 5 tjedana.

Vjerojatnost ozbiljne alergije na jod, koja se koristi kao kontrastno sredstvo, je niska. I individualna netolerancija joda vrlo je rijetka pojava povezana s bilo kakvim povredama endokrinog sustava i štitnjače.

Kontrast se primjenjuje s oprezom kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom, jer tijelo ne može podnijeti opterećenje.

Priprema i vođenje postupka

Iako se CT izvodi brzo, potrebno je unaprijed pripremiti postupak:

1. Za 5 dana morate proći opću analizu i napraviti ultrazvuk.
2. Za 2 dana potrebno je napustiti upotrebu kolača, mahunarki, mlijeka i drugih proizvoda koji uzrokuju povećanje formacije plina, budući da otečeno crijevo vrši pritisak na susjedne organe, uzrokujući izobličenje rezultata skeniranja.
3. Večer prije, trebali odbiti srdačna večera, a liječnici preporučuju klistir za čišćenje tijela (do 1 l).
4. Morate doći na postupak na prazan želudac i ponijeti udobnu odjeću sa sobom (pidžama ili ogrtač bez mnogo ukrasa i kopči).
5. Ako se pacijent osjeća nervoznim, liječnik mu daje sedative, jer se morate što više opustiti i ležati mirno tijekom skeniranja.
6. U nekim slučajevima, pacijentovi udovi mogu biti fiksirani.

Tijekom postupka pacijent oblači čistu, jednostavnu odjeću i uklanja sav nakit. Spušta se na poseban stol koji se kreće unutar prstena, opremljen rendgenskim senzorima. Kada se pacijentu daje kontrast, može osjetiti metalni okus u ustima, vrtoglavicu i mučninu. U ovom slučaju, pojavit će se osjećaj protoka toplih valova po cijelom tijelu. Ako se taj simptom poveća, morate o tome obavijestiti liječnika. Trajanje postupka može varirati od funkcionalnosti korištene opreme - od 1-2 do 10 minuta. Na kraju CT skeniranja, pacijent mora piti puno tekućine kako bi brzo uklonio kontrast iz tijela.

Osobe s dijabetesom i uzimanje metformina moraju odbiti primjenu lijeka 2 dana nakon zahvata, jer kontrast odgađa izlučivanje otrovnih tvari sadržanih u lijeku.

Prvi rezultati mogu se naučiti odmah nakon zahvata, na primjer, za razlikovanje difuznih bolesti abdominalnih organa i tromboze jetrenih vena od tumora, cista i apscesa. Točnija dijagnoza postaje jasna nakon detaljnog proučavanja snimljenih slika i usporedbe s rezultatima drugih testova.

CT jetre

Često, bolesti jetre kod ljudi različite dobi mogu biti asimptomatske, ovaj dio tijela ne može biti bolan u osobi, dok organ počinje polako gubiti svoju funkciju. Moderna dijagnostička metoda može pomoći u ovoj situaciji, jedna od najučinkovitijih je kompjutorska tomografija. Hoće li ova vrsta istraživanja biti sigurna, tko to ne može, a koja priprema je potrebna prije toga - reći ćemo u ovom članku. Također ćemo podijeliti informacije o indikacijama za koje se ova metoda obično koristi i zašto je ovaj organ u studiji podijeljen na segmente.

Što je kompjutorska tomografija?

Ova metoda dijagnoze bolesti jetre zasluženo se smatra djelotvornom i informativnom. Kompjutorizirana tomografija jetre je potpuna i detaljna skeniranje ovog vitalnog organa radijalnom metodom. Omogućuje vam da identificirate različite patološke formacije čak i prije pojave otvorenih simptoma i kvara organa.

CT ne samo da otkriva tumor, već i prepoznaje njegov tip, na primjer, to je hemangiom ili cista. Usput, metoda skeniranja zračenja može prepoznati hemangiom jetre s promjerom od jednog centimetra, što se smatra prilično točnom metodom proučavanja. U ovom slučaju, rana dijagnoza abnormalnosti u jetri je od velike važnosti, jer će omogućiti pouzdanu dijagnozu i izbor pravilnog režima liječenja, a ovaj program može se po potrebi prilagoditi. Ako se bolest prepozna u ranoj fazi, postoji velika vjerojatnost da se ona može eliminirati samo lijekovima, u najboljem slučaju nećete morati podvrgnuti operaciji.

Kako se izvodi tomografija?

Za CT se koristi medicinski uređaj nazvan tomograf. Djeluje na temelju rendgenskih senzora koji su sposobni prikazati organsko tkivo u brojnim dijelovima. Ova metoda će pokazati ne samo jasno mjesto gdje se nalazi središte patologije ili neoplazme, već i odrediti koliko je to široko rasprostranjeno i kakve značajke razvoja ima. Ovaj postupak uključuje sljedeće radnje:

1. Od pacijenta se traži da sjedi na stolu skenera, dok proučavanje jetre leži na leđima. Ova tablica ima mogućnost kretanja unutar prstena opremljenog raznim rendgenskim senzorima.
2. Kako bi rezultati skeniranja bili točni, bolesnik se ne bi trebao kretati tijekom CT skeniranja. Ponekad se udovi i tijelo osobe koja se dijagnosticira može odrediti pomoću liječnika uz pomoć posebnih traka.
3. Najčešće se ova metoda provodi zajedno s kontrastom. Što to znači? Intravenski se osobi ubrizgava posebna supstanca koja će služiti kao kontrast u studiji.
4. Kako bi se tijelo što brže očistilo od te tvari, pacijent mora nakon skeniranja koristiti što je moguće više vode, a kontrast se eliminira kroz bubrege.
5. Kada se postupak završi, radiolog, tzv. Liječnik koji izvodi CT, pažljivo će pregledati dobivene slike.

Kada se propisuje CT snimanja jetre?

CT-om jetre često se propisuje nakon nezadovoljavajućih rezultata ispitivanja, kao iu slučaju sumnje na patološke procese u ovom organu.

Jetra je unutarnji organ koji gotovo da i nema živčanih završetaka, tako da osoba možda dugo ne sumnja da su njegove funkcije oslabljene. Ali postoje sumnjivi simptomi koji mogu ukazivati ​​na kvar tijela. Na primjer, pacijent se može žaliti na učestale nadimanje i povremenu bol u ovom dijelu tijela. Također, ova se studija postavlja kada se osoba osjeća težinom na desnoj strani, osobito ako je popraćena bolom. Bolesnike s oboljelom jetrom mogu smetati mučnina, gorčina i metalni okus u ustima.

Također, CT se koristi u slučajevima kada je nemoguće provesti ultrazvuk jetre zbog pacijentove punine. Postupak skeniranja radijacije jetre propisan je u takvim situacijama:

1. Ako se otkrije da je volumen jetre povećan, ali razlozi za tu promjenu nisu poznati.
2. Pri određivanju preliminarne dijagnoze, na primjer, hepatitis.
3. Za mjerenje parametara patoloških formacija, primjerice hemangioma.
4. Učinkovito za dijagnozu tumorskih bolesti.
5. Može identificirati metastaze i odrediti njihovu prirodu i volumen.
6. Koristi se za prepoznavanje vaskularnih lezija.
7. Često se izvode s oštećenjima jetre različite težine.
8. Može otkriti komplikacije koje su se pojavile nakon operacije.
9. Primjenjuje se ako postoje sumnje na nastanak benignih tumora, uključujući limfom, ehinokokozu i hemangiom.
10. U ovom istraživanju nemoguće je ne primijetiti cistične lezije organa, uključujući i policistične.
11. Preporučuje se kad god postoji sumnja na upalne ili infektivne procese.
12. To je glavna dijagnostička metoda za difuzne bolesti, uključujući hemokromatozu i zračenje.
13. Izvodi se u slučajevima kada se prekine dotok krvi u tom dijelu tijela i dođe do tromboze.

Potrebno je odvojeno živjeti na postoperativnoj dijagnostičkoj točki. Ako tijelo koje ima što manje živčanih završetaka kao što je jetra podvrgnuto kirurškoj intervenciji, onda je vrlo važno povremeno skeniranje kako bi se ocijenile poduzete mjere.

Kako se pripremiti za postupak?

Bez obzira na dijagnosticiranu bolest, hemangiom ili cirozu jetre, posebna priprema prije CT-a nije potrebna. Ako se postupak provodi uz upotrebu kontrastnog sredstva, pacijent ne smije jesti hranu najmanje 6 sati prije nje.

Kontraindikacije za zahvat

Unatoč činjenici da je ova metoda s pravom zaslužila priznanje liječnika zbog svoje točnosti i informacija, ona se ne može nazvati sigurnom. Dok se ultrazvuk može obaviti na svim pacijentima, bez ograničenja dobi i zdravstvenog stanja, kompjutorska tomografija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

1. Vrlo teško stanje pacijenta.
2. Trudnoća.
3. Razdoblje dojenja.
4. Alergijske reakcije na jod.
5. Snažan strah od zatvorenog prostora.
6. Zatajenje jetre i bubrega u zanemarenom stanju.
7. Neki oblici dijabetesa.
8. Kronične lezije štitne žlijezde.

Ako vam liječnik prepiše CT, ali imate bolest s ovog popisa, nosite bebu ili dojenje, a zatim o tome obavijestite liječnika, on će preporučiti druge, manje štetne dijagnostičke metode, čak i ako su one manje precizne od CT-a.

CT snimanja jetre po segmentima

Prilikom provođenja ove studije važno je odrediti u kojem se dijelu organa nalazi patologija ili neoplazma, na primjer, hemangiom ili cista. Segmenti ovog organa blisko su povezani s kanalnim sustavom, čiji je ukupan broj pet. Metoda dijeljenja ovog organa na segmente uvelike pojednostavljuje provođenje dijagnostičkih postupaka neinvazivne prirode. Kompjutorska tomografija procjenjuje sve segmente organa u kojima se mogu naći tumori ili žarišta upale, a na zaslonu su također prikazani žlijebovi i žile svih segmenata jetre.

CT jetre

CT dijagnostika jetre koristi se kao dijagnostička metoda za otkrivanje patologija organa. Kompjutorizirana tomografija izvodi se pomoću skeniranja snopa. Zračna cijev CT (tomografskog) aparata rotira velikom brzinom oko tijela pacijenta. Svakim skretanjem dolazi do prodiranja zračenja u dublji sloj tkiva. Liječnik koji provodi studiju regulira brzinu rotacije. Nakon obrade podataka na računalnom monitoru moguće je vidjeti i površinske i duboke patološke procese koji se javljaju u jetri. Ova vrsta pregleda omogućuje vam da dobijete detaljne informacije o stanju tijela, da odredite bolest u fazi kada se simptomi još ne manifestiraju. Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, moguće je propisati liječenje bez uporabe kirurških metoda.

Suština i prednost metode

Poznati su brojni tipovi kompjutorske tomografije jetre. Svaka od njih ima obilježja. Najpopularnija metoda je CT s kontrastom, koja uključuje upotrebu zračenja u malim dozama, uvođenje specifičnog lijeka koji pojačava kontrast između zdravog tkiva i abnormalnih struktura. Opisani tip dijagnoze koristi se kada je potrebno dobiti sveobuhvatne informacije o istraživanom području. Kontrastiranje vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja jetre i žučnog mjehura.

Tehnika izvedbe

Za CT postupak s kontrastom, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje sadrži jod. Lijekovi se dijele na ionske i neionske.

Za ionske lijekove uključuju: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Neionska skupina uključuje: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Neionske tvari su poželjne, jer su nuspojave iznimno rijetke kada se koriste.

Za izvođenje postupka, bolus injekcija lijeka ili uvođenje injekcije ručno. CT s bolusnim kontrastom je automatiziran, uključuje uvođenje kapljične tvari.

Učinkovitost ove vrste istraživanja određena je čimbenicima:

• količina primijenjenog lijeka;
• koncentracija lijeka;
• brzina davanja lijeka.

Osiguravanje željene razine bojenja između normalnih i patoloških struktura određeno je stupnjem koncentracije tvari i brzinom njegovog uvođenja. Spora primjena tvari s niskom koncentracijom može uzrokovati dijagnostičke pogreške. Važno je da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom uvedu veću količinu kontrastnog materijala. Prema tome, količina ubrizganog lijeka treba izračunati ovisno o težini osobe koja se ispituje.

Doza zračenja za ispitivanje unutarnjih organa je 7-9 mSv (millisievert).

Faze istraživanja

Studija s kontrastom sugerira podjelu na faze:

• Arterijska faza. Traje 30-45 sekundi. Tijekom faze, gustoća X-zraka u aorti se dramatično povećava. Bojenje patoloških formacija s jakom krvnom opskrbom događa se intenzivno.
• Faza preraspodjele. Traje 2,5 minute Povećanje porasta parenhima (tkiva) jetre. Formacije koje imaju spor protok krvi, promatraju se na pozadini intenzivno obojenog parenhima jetre.

Tako su strukture s povećanim protokom krvi snažnije obojene u usporedbi s parenhimom jetre, a uz smanjeni protok krvi one su slabije obojene ili s blagim zakašnjenjem.

Kada je studija prikazana

Kompjuterizirana tomografija primjenom kontrastnog sredstva propisana je u slučajevima:

• sa sumnjom na hepatitis, cirozu;
• ako sumnjate na prisustvo kamenja u jetri i žučnom mjehuru;
• ako sumnjate na tumor različite prirode;
• odrediti prisutnost metastaza;
• za otkrivanje infekcija;
• oštećenje peritonealnih krvnih žila;
• sa sumnjom na hemangiom, cistu;
• odrediti uzrok žutice;
• radi procjene stanja jetre prije i nakon operacije;
• identificirati učinke oštećenja organizma;
• određivanje uzroka promjena difuznih organa;
• MRI je kontraindicirana.

Faze pripreme za istraživanje

Postupak je brz, važno je unaprijed pripremiti se za studij. Priprema za CT:

• Prije pregleda potrebno je napraviti opću analizu krvi i urina, proći ultrazvučnu dijagnostiku kako bi se utvrdilo je li postupak kontraindiciran.
• Nekoliko dana je važno ne dopustiti sebi korištenje brašna, dimljenih proizvoda, pikantnih i masnih namirnica, drugih proizvoda koji poboljšavaju stvaranje plina. S povećanim gaziranjem, crijeva vrše pritisak na druge organe, što može uzrokovati izobličenje rezultata pregleda.
• Neposredno prije istraživanja zabranjeno je jesti. Postupak se izvodi na prazan želudac. Važno je da nakon obroka prođe 7-8 sati. Liječnici također savjetuju uzimanje laksativa ili klistiranja za čišćenje tijela.
• Anketirana osoba, poželjno je nositi odjeću koja ne ometa kretanje. Prije postupka morate ukloniti nakit.
• Važno je da se pacijent opusti. Anksioznost dovodi do pojave nepotrebnih pokreta, koji ne dopuštaju stvaranje kvalitetne slike.

preporuke

Uvođenjem kontrastnog sredstva u pacijenta, može se pojaviti okus metala u ustima, mučnina, vrtoglavica i osjećaj topline kroz tijelo. Ako simptomi postanu ozbiljni, odmah se javite liječniku. Nakon završetka postupka preporučljivo je piti puno čiste vode kako bi se tijelo kontrastnog materijala brzo očistilo.

Što se može vidjeti na tomogramima kod CT-a s kontrastom

Tumačenje podataka provodi radiolog nakon završetka postupka. Za svaki ispitani parametar utvrđuje se norma. CT skener pokazuje abnormalnost.

• Kod CT-a s kontrastom, organ, njegov oblik i veličina su jasno vidljivi. Povećana veličina izvješćuje o mogućoj cirozi.
• Ispituje se kapsula masti, frakcijska struktura, gustoća organa. Gustoća je važan parametar za otkrivanje difuznih promjena.
• Na CT-u možete jasno vidjeti krvne žile i žučne kanale, prodirući u tkivo organa. Istražiti stanje krvnih žila bez kontrasta smatra se gotovo nemogućim.
• Dilatizirani žučni kanali ukazuju na prisutnost opstruktivne žutice.
• Benigni tumori karakterizira spor rast, mala veličina, prisutnost jasnih i ujednačenih, ponekad valovitih obrisa. Kontrast se slabo nakuplja.
• Hemangioma je određena prirodom distribucije kontrastnog sredstva.
• Cista - benigno obrazovanje, što je uobičajeno. Jedna cista ima sadržaj tekućine, koji se nalazi u donjem desnom dijelu organa. Policistične karakteriziraju višestruke ciste koje se nalaze u cijelom tijelu.
• Maligni tumori karakterizirani su, u pravilu, velikom veličinom, ubrzanim rastom, prisutnošću neravnomjernih, neravnomjernih obrisa. Kontrast se naglo nakuplja.
• Karcinom jetre često se javlja kao posljedica ciroze, koja može biti posljedica hepatitisa C, B i ovisnosti o alkoholu.
• Prisutnost onkologije trbušne šupljine često dovodi do jetre do metastaza. Dijagnoza je obvezna prije imenovanja kemoterapije, kirurgije, radioterapije.

Kada je nemoguće provesti istraživanje

Kompjutorska tomografija nije dodijeljena u slučajevima:

• Roditeljstvo, zračenje može negativno utjecati na razvoj fetusa;
• dojenje;
• Ozbiljni problemi s bubrezima;
• Pogoršanje bolesti štitnjače;
• Dob do 15 godina;
• Pooštreni stadij dijabetesa;
• Alergija na lijekove koji sadrže jod. Alergijska reakcija na jod javlja se u rijetkim slučajevima, ali ako je prisutna, CT s kontrastom je strogo kontraindiciran. Alternativa bi mogla biti magnetska rezonancija s kontrastom. Kod ove vrste dijagnoze, soli gadolinija se obično koriste kao kontrastna sredstva.

Razlika između CT i kontrastnog materijala iz MR

MRI se smatra učinkovitijim za određivanje novotvorina. Međutim, CT ima nekoliko prednosti:

• Zidovi posuda i kanali jasno su vidljivi. Povećana vjerojatnost otkrivanja krvnih ugrušaka i opstrukcije žučnih putova.
• CT-om, bolest je u ranoj fazi lakše odrediti.
• Studija traje mnogo manje vremena.
• Učinkovitiji pregled žučnog mjehura.
• Cijena postupka je niža.

Dakle, CT pomoću kontrastnog sredstva pomaže u određivanju patoloških procesa s velikom točnošću, što vam omogućuje propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kompjutorizirana tomografija jetre

15. svibnja 2017., 9:38 Stručni članci: Nova Izvozchikova 0 6,289

Ako se sumnja na disfunkciju jetre, kompjutorska tomografija se odnosi na preferirane dijagnostičke metode. CT skeniranje jetre omogućuje dobivanje kvalitetnih slika, prema kojima će liječnik odrediti vrstu, stadij, oblik i stupanj oštećenja organa, odrediti taktiku liječenja (kirurške ili terapijske), predvidjeti daljnji tijek patologije. Bit CT-a je radiografija tijela rendgenskim zrakama, ali korištene doze su sigurne za tijelo. CT podaci se prenose pacijentu 1,5 sat nakon postupka u digitalnom ili tiskanom obliku.

Što je to?

CT jetre - dijagnostička metoda za određivanje patologije jetre. Metoda se odnosi na djelotvornu i informativnu pri otkrivanju ranih faza. Postupak se provodi skeniranjem snopa uz dobivanje potpunih i detaljnih podataka o stanju jetre. Kompjutorska tomografija jetre može otkriti bolest čak iu asimptomatskoj fazi. Kod dijagnosticiranja neoplazme u jetri pomoću metode, moguće je identificirati vrstu. Na primjer, hemangiom se otkriva kada njegova vrijednost još nije dostigla 10 mm.

Jetrena tomografija sastoji se od postupka skeniranja organa za otkrivanje abnormalnosti.

Značajke jetrene tomografije:

• određivanje stanja jetrenog parenhima;
• jasna vizualizacija tumora različitih tipova;
• postavljanje razloga za povećanje tijela;
• pronalaženje vrste patologije koja je uzrokovala žuticu;
• vizualizacija unutarnjeg krvarenja, stupanj opasnosti, mjesto nakupljanja krvi tijekom oštećenja jetre.

Natrag na sadržaj

prednosti

Mogućnost ranog otkrivanja bilo koje patologije jetre čini CT dijagnostičkom metodom koja se povoljno razlikuje od drugih dijagnostičkih postupaka. Skeniranje zraka može odrediti čak i funkcionalne abnormalnosti u jetri zbog upotrebe kontrastnog sredstva. Kao rezultat toga, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, odrediti režim liječenja ili prilagoditi terapijske taktike. Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi povećava šanse za liječenje pacijenta bez operacije. Stoga su prednosti postupka sljedeće:

Tomografija vam omogućuje da otkrijete bolesti jetre u najranijim fazama.

• točna dijagnoza bolesti bilo koje etiologije;
• mogućnost istovremenog proučavanja jetre i regionalnih organa;
• mogućnost hitnog skeniranja bez pripreme s brzim rezultatima;
• korištenje manje osjetljivih senzora pokreta, što omogućuje dobivanje kvalitetnijih slika;
• mogućnost stvaranja 3D slika za razmatranje iz različitih kutova u izvornoj i povećanoj verziji;
• minimalne nuspojave;
• minimalna osjetljivost na metalne implantate, inzulinske pumpe, pacemakere u tijelu pacijenta i nedostatak utjecaja na njihov rad;
• bezbolan.

Natrag na sadržaj

Norma ili patologija?

Da bi se poboljšala učinkovitost metode, preporučuje se uporaba kontrasta. Pomoću pomoćne tvari određene su norme u obliku, veličini, strukturi, konturama organa, strukturi zdjelica, stanju kapsule masti, intrahepatičnim žilama i žučnim kanalima. Pokazatelji su normalni prema rezultatima CT-a tkiva jetre, a prikazani su kako slijedi:

• strukturna homogenost parenhimskog tkiva;
• veća gustoća tkiva od gušterače, bubrega, slezene, žučnog mjehura;
• manje guste površine u strukturi parenhimskog tkiva, koje odgovaraju jetrenim krvnim žilama;
• nedostatak vizualizacije jetrene arterije i kanala s žučom unutar zdjelica;
• identifikacija portalne vene, zajedničkog jetrenog i žučnog kanala.

Bolesti jetre prema rezultatima CT-a prikazane su u zasićenju boje i produženju u različitim dijelovima organa.

Patologiju određuju sljedeće značajke:

1. Benigni tumori (klasične ciste, adenomi, hemangiomi) CT se prikazuje kao zamračen s glatkim rubovima s jasnim granicama, ali valovitom strukturom. Tip rasta - sporo do malih vrijednosti.
2. Zloćudne neoplazme CT skeniranje pokazuje kako je zamračen s neravnim, nejasnim, neravnim rubovima. Tip rasta - brz, agresivan na velike veličine.
3. Problemi s kanalima za opskrbu krvlju i odljev žuči vizualiziraju se promjenom zasićenja boje (češće pojačanjem) na određenim mjestima, kao i nestankom nekih tubula i vizualizacijom drugih.

Natrag na sadržaj

Primijenjena tehnologija

Skeniranje jetre na tomografu pomoću snopa x-zraka, koji sjaji kroz tijelo sa svih strana. Uređaj bilježi brzinu prolaska zračenja kroz tkivo jetre, a zatim je obrađuje pomoću posebnog softvera. Računalo stvara trodimenzionalne slike u boji organa s jasnom vizualizacijom patološkog područja. Za točnu dijagnozu može se koristiti jedna od sljedećih vrsta CT-a:

svjedočenje

Postupak se propisuje za dijagnosticiranje bolesti ili kontrolu nakon operacije na žlijezdi, nakon presađivanja ili izrezivanja dijela jetre, nakon kemoterapije ili zračenja na pozadini raka, kako bi se otkrile promjene u tijelu i pratilo njegovo stanje. U slučaju sumnje na takve bolesti i stanja preporuča se CT snimanja jetrenih jetara:

Tomografska studija omogućuje dijagnosticiranje cista, onkologije, upale, ozljede unutarnjih organa.

• cistične metastaze;
• policističnih;
• hipertenzija portalne vene, oslabljen opći protok krvi u srcu ili srčani udar jetre;
• patološko povećanje jetre nepoznate etiologije;
• sve vrste ciroze;
• masna infiltracija;
• ozljeda zračenja;
• tuberkuloza, hepatitis, apscesi;
• tromboza, opstrukcija vena;
• rak, blastom;
• limfom, fokalne metastaze;
• hemangiomi, ehinokokoza, lipomi;
• peritonealne ozljede.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Poput bilo kojeg drugog normalnog postupka, CT jetre ima neka ograničenja i mjere opreza, kao što su:

1. Trudnoća, osobito u prvom tromjesečju.
2. Djeca do 16 godina starosti. Postupak se propisuje iznimno rijetko jer zračenje može neočekivano utjecati na krhki organizam.
3. Preosjetljivost na rendgenski, kontrastni, radioindikator.
4. Teška patologija i stanje. Radi se o srcu, disfunkciji bubrega, dijabetesu, mijelomu, problemima štitnjače.

Natrag na sadržaj

trening

Klasična CT metoda ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Iznimka je tehnika s kontrastom. Uvjet za uspjeh postupka je odbacivanje hrane 6 sati prije početka skeniranja. Morate sa sobom ponijeti sve zdravstvene podatke za tomografiju, a liječnik bi trebao biti obaviješten o postojećim patologijama, fobijama (na primjer, strahu od zatvorenog prostora), trudnoći, dojenju. Da biste izbjegli probleme, trebali biste se moralno pripremiti za postupak. Kada je pacijent posebno nervozan, liječnik propisuje sedativni lijek kao pripravak. Ako postoji averzija prema kontrastu kada se uzima oralno, liječnik će vam omogućiti da ga razrijedite sokom ili čajem.

Kako?

Postupak se provodi u posebnoj prostoriji s zaštitom od zračenja. U zasebnoj prostoriji nalazi se računalo koje čita podatke iz tomografa. Pacijent se postavlja na posebnu pokretnu tablicu u ležećem položaju (na leđima). Stol se pomiče unutar uređaja, gdje su montirani rendgenski uređaji. Da bi se dobile najkvalitetnije i najjasnije slike, pacijent mora mirno ležati. Često je pacijent fiksiran posebnim trakama. Ponekad je potrebno neko vrijeme da zadržite dah. Podaci dobiveni iz CT-a izdaju se pacijentu za sat vremena.

CT s kontrastom jetre

Indikatorska tvar omogućuje dobivanje točnijih slika mekih tkiva radi utvrđivanja stanja krvnih žila, limfnog sustava i otkrivanja tumora. Prilikom primjene kontrasta prije postavljanja stola u uređaj, pacijent ubrizgava ili mu se daje piće indikatorske tvari. Nakon toga, kontrast će se prirodno pojaviti nakon nekog vremena. Da bi se to dogodilo brže, preporuča se piti više tekućine - drugi dan tijelo će se u potpunosti riješiti indikatora.

Mogući rizici

CT podrazumijeva izlaganje tijelu, ali jednokratna uporaba neće dovesti do posljedica. No, unatoč minimalnim dozama, česte procedure se ne preporučuju zbog svojstva zračenja do nakupljanja u tkivima. Stoga, ako je potrebno, višestruko praćenje stanja bolesničkog CT-a zamjenjuje se alternativnim metodama, na primjer ultrazvukom. Česti KT obiluju onkologijom.

Moguće su nepoželjne reakcije na upotrebu kontrastnog sredstva, iako je rizik od pojave minimalan. U dijagnostičkoj prostoriji uvijek postoje lijekovi za hitne slučajeve koji normaliziraju stanje pacijenta u slučaju neočekivane alergijske reakcije. Kako bi se eliminirali nuspojave, preporuča se pripremiti se za postupak za testiranje kreatininske krvi prije zahvata. Ako pacijent ima pozadinske patologije, postupak se provodi u prisutnosti anesteziologa koji može pomoći u hitnim slučajevima.

Faktori točnosti i utjecaja

Na kvalitetu rezultata dobivenih istraživanjem jetre u računalnom snopu utječu nedavna ispitivanja pomoću kontrastnog sredstva na bariju ili posebnim pojačalom. Ta se tvar ne može u potpunosti ukloniti iz tijela i dati lažne rezultate kada je izložena X-zrakama. Da bi ometali normalan tijek proučavanja jetre može metalne predmete u obliku kirurških stezaljke u peritoneumu.

Postoje brojne ankete slične tomografiji o sigurnosti postupka i kvaliteti rezultata. Natrag na sadržaj

alternative

Postoji mnogo sličnih CT tehnika. Sve su međusobno zamjenjive, ali češće se propisuju u kombinaciji, osobito u teškim slučajevima. Često se skeniranje zračenja rješava kada točnost drugih dijagnostičkih tehnika nije jednaka. Samo se MR može usporediti u smislu informativnosti s CT-om iz ne-radijusnih tehnika, kao što je ista brza i točna metoda dijagnosticiranja patologija jetre, krvnih žila i žučnih kanala. Manje se često CT skenira konvencionalnim rendgenskim zrakama ili ultrazvukom, koji su niži po cijeni po ispitu. Za cjelovito ispitivanje jetre i tijela istražuje se najnoviji razvoj nuklearne medicine, PET CT, koji istražuje patološke promjene u stvarnom vremenu.

Što je bolji CT u usporedbi s ultrazvukom?

Glavna prednost tomografije nad ultrazvukom je jasnija i detaljnija slika jetre. Uz pomoć visoke propusnosti rendgenskih zraka moguće je dijagnosticirati stanje žlijezde kod pretilih pacijenata kada sloj masti ne dopušta ultrazvučnim valovima da dosegnu svoje odredište. Ali ultrazvuk također ima prednost u odnosu na CT - niži trošak, koji je poželjniji za neke pacijente.

CT-om jetre sa ili bez kontrasta, koji pokazuje indikacije i kontraindikacije

CT snimanja jetre je jedan od najinformativnijih načina za identifikaciju organskih uzroka patologija hepatobilijarnog sustava. Moderni multisložni tomografi pružaju slojevite slike organa u samo nekoliko sekundi, bez značajnog učinka zračenja na tijelo pacijenta.

Indikacije za kompjutorsku tomografiju jetre

U većini slučajeva, kompjutorska tomografija se preporučuje nakon ultrazvučnog pregleda abdomena i laboratorijskih testova jetrene funkcije. Identificirana odstupanja od norme postaju razlog za opsežnije ispitivanje i pojašnjenje dijagnoze.

Liječnik također može uputiti pacijenta na CT jetru ako ima sljedeće pritužbe: mučninu, povraćanje, gorka usta, bol u desnom hipohondriju. Uzrok CT dijagnoze mogu biti sindromi poput žutice ili portalne hipertenzije.

Glavne indikacije za CT jetre su:

• prisutnost žutice (kako bi se pojasnila njegova priroda: mehanička, parenhimska, suprahepatična);
• identifikaciju neoplazmi hepatobilijarnog sustava (rak, hemangioma, itd.);
• dijagnoza cističnih promjena, uključujući one parazitske;
• vizualizacija upalnih patologija (apsces, hepatitis);
• razjašnjavanje prirode i ozbiljnosti promjena u cirozi jetre;
• pronalaženje uzroka portalne hipertenzije;
• određivanje traumatskih ozljeda jetrenog tkiva i okolnih struktura (hematomi, krvarenja, krvarenja).

Prikazan je i multispiralni CT jetre u fazi preoperativne pripreme. U tom slučaju, tomografija omogućuje dobivanje trodimenzionalnih slika hepatobilijarnog sustava. Prema rezultatima pregleda, kirurg izrađuje plan operacije i provodi sve manipulacije što točnije. To značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i skraćuje vrijeme rehabilitacije.

CT snimanje jetre također se može propisati za praćenje liječenja, osobito u slučaju onkopatologije. Rezultati istraživanja odražavaju dinamiku procesa i omogućuju prilagodbu daljnje terapije.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za kompjutorsku tomografiju je prisutnost trudnoće. Unatoč činjenici da MSCT ima minimalni učinak zračenja na tijelo, čak i male doze mogu uzrokovati razvojne abnormalnosti u fetusu.

Ograničenje za tomografiju je prevelika težina pacijenta (od 130 do 150 kg). Točan broj treba razjasniti u određenom dijagnostičkom centru, sve ovisi o modelu skenera.

Također se ne preporučuje kompjutorska tomografija za bolesnike mlađe od osamnaest godina. Samo postojanje jakih dokaza može biti osnova za upućivanje djeteta na CT.

Što će CT jetre

Tijekom istraživanja moguće je vizualizirati tkivo jetre, kamenje i neoplazme koje se nalaze u žučnim kanalima. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, posude (arterije i vene) dobro se vizualiziraju na tomogramu.

Zbog dobrog kontrasta dobivenih slika, ovaj tip istraživanja omogućuje otkrivanje bilo kakvih patoloških promjena u tkivu jetre, kako difuznih tako i žarišnih. Na dobivenim slikama jasno su vidljivi žarišta niske gustoće, formiranje šupljina, zajednički žučni kanal. Liječnik također procjenjuje konture i dimenzije tijela, gustoću tkiva jetre.

Na temelju rezultata skeniranja, ove patologije jetre mogu se dijagnosticirati:

• metastaze iz drugih organa;
• karcinom (rak);
• ciste, hemangiome;
• masna distrofija;
• ciroza;
• hematome, oštećenje tkiva jetre;
• opstrukcija jetrenog i žučnog kanala;
• kamenje žučne kese;
• kolecistitis;
• patologije krvnih žila;
• kongenitalne abnormalnosti.

Od posebne je važnosti CT snimanje jetre u slučaju tumora abdomena. Na sekcijama su jasno vidljive konture neoplazme, stupanj njene invazije u okolna tkiva, kao i metastaze u regionalne limfne čvorove. Često su rezultati ispitivanja presudni pri odabiru metode liječenja i određivanju prognoze za pacijenta.

Priprema za CT jetre

Priprema prije CT-a jetre nije teška: trebate doći na prazan želudac ili ne jesti četiri sata prije pregleda. U slučaju navodnog kontrasta, potrebno je unaprijed položiti ispit na klinici u mjestu prebivališta. Potrebno je napraviti analizu razine kreatinina u krvi, što će omogućiti otkrivanje oštećene funkcije bubrega. U nekim medicinskim centrima razine kreatinina se također mogu odrediti na licu mjesta pomoću posebnog sustava provjere.

Odlazak na CT jetre, također morate imati sa sobom uputnicu i medicinsku dokumentaciju u vezi s patologijom hepatobilijarnog sustava. To će pomoći liječniku da pravilno interpretira podatke. Osim toga, morate brinuti o udobnoj odjeći, koja će udobno ležati nepomično tijekom skeniranja.

Kako je pregled

Prije skeniranja, djelatnik klinike ili centra obavijestit će pacijenta o značajkama postupka. Osoblje treba upozoriti na bilo kakve slučajeve alergije na spojeve joda, implantirane metalne naprave ili sumnju na trudnoću.

Tijekom skeniranja, pacijent će biti u sobi s tomografom, odvojen od osoblja od strane prozora za promatranje. Bilo kakve senzacije ili neugodne simptome može prijaviti ugrađeni zvučnik u CT aparatu.

Postupak dobivanja slika traje relativno kratko vrijeme, samo nekoliko minuta. Međutim, u ovom trenutku bit će potrebno održavati maksimalno nepomičan položaj tijela, od čega izravno ovisi sadržaj informacija o ispitivanju.

Rezultati CT-a jetre mogu se dobiti ne ranije od 30-40 minuta. Tijekom tog vremena radiolog će pregledati dobivene slike, identificirati patološke promjene i analizirati ih. Ponekad je potrebno više vremena da se dođe do zaključka. U tom slučaju, pacijent će biti upozoren unaprijed, može pričekati u dijagnostičkom centru ili otići kući i primiti rezultate e-mailom.

CT-om jetre s kontrastom

U kliničkoj praksi, u proučavanju jetre, često se javljaju situacije kada je potrebna kompjuterizirana tomografija s dodatnim kontrastom. To je potrebno kako bi se bolje vizualizirale fokalne promjene u tkivu jetre, kao i povećao kontrast vaskularnih zidova.

CT skenovi jetre su posebno traženi s kontrastom u pojašnjavanju prirode fokalnih promjena sumnjivih na tumorski proces. Uvođenje lijekova s ​​jodom omogućuje vam da slike lezija budu jasnije i uz visoki stupanj vjerojatnosti dijagnosticirati maligni proces. Također, kontrastno sredstvo se dobro nakuplja u limfnim čvorovima koji su zahvaćeni procesom raka, što omogućuje pravodobno otkrivanje metastaza.

Za provedbu kontrastnog postupka u klinikama u Sankt Peterburgu koriste se specijalni farmaceutski pripravci koji sadrže jod. Najčešće korišteni moderni neionski kontrasti (Ultravist, Yomeprol, itd.), Koji rijetko izazivaju nuspojave u bolesnika.

CT snimanja jetre s kontrastom traje malo duže od izvorne (ne-kontrastne) studije. U tom slučaju, u početku primite niz slika bez uvođenja kontrasta. Nakon toga, lijek koji sadrži jod intravenozno se ubrizgava pomoću posebnog automatskog injektora. Većina pacijenata nakon uvođenja nema nikakvih pritužbi, povremeno se može javiti lagana mučnina, neugodan okus u ustima, osjećaj topline u tijelu. Takvi fenomeni traju samo nekoliko minuta i ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Ako se nelagoda nastavi duže vrijeme, o tome treba obavijestiti osoblje medicinskog centra.

Sljedeća faza CT-a s kontrastom jetre je ponovno skeniranje s dobivanjem slika-sekcija istraživanog organa. Kao rezultat, takav ispit može trajati od petnaest do dvadeset minuta. Cijeli proces skeniranja nadzire liječnik u susjednoj sobi.

Nakon kontrastiranja, možete voditi normalan život. Međutim, preporučuje se povećanje dnevnog unosa tekućine, to će pomoći da se brzo uklone ostaci lijeka iz tijela.

Uvođenje kontrastnog sredstva kontraindicirano je u sljedećim uvjetima:

• alergijske reakcije na lijekove s jodom;
• bolesti štitnjače;
• oštećena funkcija filtracije bubrega.

Također se ne preporuča CT snimanje jetre s kontrastnim ženama koje doje. Ako se provodi, bit će potrebno prekinuti hranjenje i izraziti mlijeko tijekom jednog dana.

Što je bolji CT ili MRI jetre?

Što se tiče jetre, obje metode pružaju najtočnije informacije o patološkom procesu. Koja je metoda istraživanja (CT, MRI) poželjna, određena je kliničkom situacijom i dijagnostičkim ciljevima.

Ipak, CT jetre je više informativan u odnosu na svježe traumatske ozljede, bolje vizualizira svježe krvarenja ili hematome. Skeniranje na CT skeneru se obavlja za nekoliko sekundi, a sama dijagnoza je nešto jeftinija od MRI skeniranja. Međutim, X-zrake ograničavaju uporabu metode u trudnica, djece, oslabljenih bolesnika ili primaju radioterapiju.

Magnetska rezonancija bolje vizualizira meka tkiva i dobro je prikladna za otkrivanje upalnih ili neoplastičnih procesa u njima. Sigurnost metode omogućuje njezinu ponovnu uporabu, uključujući i djecu i trudnice u kasnijim razdobljima.

Gdje položiti dijagnozu

Najinformativnija i najkvalitetnija dijagnostika bit će na multispiralnom tomografu, što vam omogućuje da dobijete barem šesnaest rezova po rotaciji skenera. Takva se studija provodi što je brže moguće, a rezultirajuća doza jednaka je uobičajenoj rendgenskoj fotografiji.

Također važna točka pri odabiru klinike trebala bi biti kvalifikacija specijalista koji opisuje slike jetre. Dugogodišnje iskustvo i visoka stručnost liječnika omogućuju nam da što bolje interpretiramo rezultate. U nekim centrima možete se obratiti liječniku o rezultatima i dobiti odgovore na sva vaša pitanja.

Trošak CT jetre može varirati u različitim medicinskim ustanovama u St. Petersburgu, u prosjeku se kreće od 2.700 do 3.500 rubalja. Ako se izvodi kontrast, onda ćete također morati dodatno platiti za korištene lijekove. Cijena ovisi o novosti opreme, dostupnosti promocija ili popustima za povlaštene kategorije pacijenata.

CT jetre

CT skeniranje jetre je moderna, informativna i neinvazivna metoda pregleda, koja omogućuje dobivanje informacija o strukturi, opskrbi krvlju, funkcioniranju jetre, žučnog mjehura, žučnih putova.

Kompjutorizirana tomografija jetre omogućuje dobivanje slika koje su slojeviti dijelovi tkiva i organa istraživanog područja. Tijekom jednog snimanja, slike se mogu dobiti od 100 do 300 komada, ovisno o debljini profila. Debljina dijelova tkiva istraživanog područja može biti od 1 mm, a liječnik ga ručno postavlja pomoću podešavanja tomografa. Sve to omogućuje otkrivanje i malih novotvorina, a patološke promjene u tkivima mogu se uočiti u najranijim fazama razvoja bolesti.

Treba razumjeti da se ultrazvuk može koristiti za ispitivanje jetre s približno istom razinom sadržaja informacija. Ultrazvuk je pristupačniji i nema štetan učinak na ljudski organizam. CT se koristi u slučajevima kada je primjena ultrazvuka otežana zbog prekomjerne težine pacijenta ili ako postoje patološke promjene u jetri koje nisu jasno vidljive na ekranu ultrazvučnog dijagnostičkog aparata.

Što pokazuje CT?

Slike dobivene tijekom ankete možete pronaći:

1. strukturne značajke jetre;
2. primarni tumori i metastaze;
3. ciroza jetre;
4. subkapsularni hematomi jetre;
5. žarišta krvarenja iz jetre;
6. parazitne ciste;
7. apscesa;
8. kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima;
9. kršenje odljeva žuči.

CT jetre s kontrastom

Istraživanje se može provesti bez upotrebe kontrastnog sredstva, ali sadržaj informacija za takvu studiju može biti nizak, jer bez pojačanja kontrasta, slike ne smiju pokazivati ​​tumore, žile i neke druge anatomske strukture.

U većini slučajeva, za dobivanje kvalitetnih i detaljnih slika, kompjutorska tomografija jetre izvodi se kontrastnim sredstvom na bazi joda.

Postoje dva načina uvođenja kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta:

1. intravenska primjena se koristi za povećanje kontrasta krvnih žila, hipervaskularnih tumora, vaskularne patologije;
2. oralno davanje kontrasta pomaže u dobivanju više informacija o strukturi i funkcioniranju jetre i žučnog mjehura.

Mogu se primijeniti preparati za intravenozno davanje:

1. jednom mlazom: lijek se primjenjuje intravenozno neposredno prije početka postupka ili tijekom ispitivanja nakon što se izvede niz prirodnih slika (bez kontrasta);
2. bolus: lijek se ubrizgava u krv tijekom cijelog pregleda pomoću posebnog automatskog dozatora koji se zove injektor.

Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krv, pacijent može osjetiti bol na mjestu ubrizgavanja, ispiranje topline ili toplinu u tijelu, te metalni okus u ustima. Ove reakcije ne nose potencijalnu opasnost za zdravlje pacijenta, pa se pregled može nastaviti.

Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate odmah kontaktirati medicinsko osoblje i dobiti pravovremenu pomoć:

1. oticanje lica;
2. grlobolja;
3. mučnina i povraćanje;
4. svrbež kože, osip;
5. bronhospazam;
6. pad krvnog tlaka.

Ovi simptomi ukazuju na razvoj netolerancije na lijekove na bazi joda. Rizik od alergijske reakcije je povećan kod osoba s astmom, netolerancije na lijekove koji sadrže jod i morske plodove.

Indikacije za pregled

Od liječnika možete dobiti uputnicu za CT snimku jetre u sljedećim slučajevima:

1. onkopoisk: potvrda prisutnosti tumora za koji se sumnjalo tijekom drugih pregleda, pojašnjenje mjesta, vrste, veličine tumora, pojašnjenje stadija tumorskog procesa;
2. utvrđivanje uzroka opstruktivne žutice;
3. otkrivanje oštećenja jetre, hematoma, slobodnih tekućina, stranih tijela koja se mogu pojaviti nakon ozljede želuca;
4. određivanje stanja limfnih čvorova kod limfogranulomatoze, limfosarkoma i nekih drugih bolesti hematopoetskog sustava;
5. pregled bolesnika u postoperativnom razdoblju;
6. procjena učinkovitosti zračenja ili kemoterapije.

Kontraindikacije za pregled

Zabranjeno je provođenje CT-a jetre u sljedećim slučajevima:

1. trudnoća;
2. težina pacijenta prelazi 120 kg.

S pažnjom i samo uz prisutnost ozbiljnih indikacija provedite:

1. djeca do 12 godina;
2. dojilje;
3. bolesnika s zatajenjem bubrega;
4. s multiplim mijelomom.

Kontraindikacije za uvođenje radioaktivnog lijeka:

1. trudnoća i dojenje;
2. zatajenje bubrega i jetre;
3. dijabetes melitus;
4. intolerancija na kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Priprema za kompjutorsku tomografiju jetre

Ako bi pregled trebao biti proveden bez upotrebe kontrastnog sredstva, tada nije potrebna nikakva posebna obuka.

U slučajevima kada se planira uporaba kontrastnog sredstva za intravensko davanje, pacijent će morati doći na pregled na prazan želudac.

Kontrastni pripravak za oralnu primjenu razrjeđuje se u vodi i pije se prije pregleda. Režim lijeka određuje liječnik ovisno o svrsi istraživanja. U nekim slučajevima bit će potrebno uzeti kontrastni lijek navečer prije dana ispitivanja. U nekim slučajevima, dovoljno je uzeti otopinu kontrastnog lijeka jedan sat prije pregleda. Točne upute o upotrebi kontrastnog lijeka daje liječnik.

Kako je anketa

Prije zahvata, od pacijenta će se tražiti da ukloni odjeću i dodatke koji imaju metalne kopče ili elemente koji se nalaze u trbuhu. Metalni dijelovi mogu ostaviti sjene na slikama i time komplicirati dijagnozu.

Za pregled, pacijentova jetra se stavlja na uvučenu tablicu tomografa u ležećem položaju. Ruke će trebati staviti iza glave. Morat ćete mirno ležati 15-30 minuta, pa je preporučljivo odabrati slobodno odijeljenu odjeću za postupak. Kako bi se izbjeglo dobivanje distorzija na slikama od dobrovoljnih i nenamjernih pokreta, tijelo pacijenta se fiksira uz pomoć posebnih jastuka i pojaseva.

Medicinsko osoblje postavlja tijelo pacijenta unutar tomografa, tako da se područje koje se ispituje nalazi na istoj razini kao i skener uređaja. Prije uključivanja tomografa, tehničari i medicinske sestre napuštaju prostoriju u kojoj je uređaj postavljen kako bi se izbjeglo izlaganje.

Liječnik ili medicinska sestra stalno prate pacijenta kroz poseban prozor iz susjedne sobe. Pacijentica se uvijek može obratiti medicinskoj sestri pomoću glasovne komunikacije ili posebnog gumba za paniku. Tijekom pregleda, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah 1-2 sekunde kako bi se uklonilo pomjeranje organa tijekom disanja i dobili jasnije i informativnije slike.

Tumačenje CT-a jetre

Dekodiranje uključuje identifikaciju slika patoloških promjena u jetrenom tkivu. Liječnik dijagnostike zračenja bavi se dekodiranjem. Obično traje od 30 do 60 minuta. Nakon dešifriranja, pacijent prima u ruke slike i zaključak liječnika, ovjeren osobnim potpisom i pečatom stručnjaka.

Koliko često možete napraviti CT-a jetre

U kompjutorskim tomografima, X-zrake se koriste za dobivanje slike. Doza zračenja koju prima pacijent varira ovisno o veličini pregleda. Odavde slijedi niz ograničenja koja se odnose na višestrukost CT-a. Optimalni interval između pregleda je 12 mjeseci.