Kolike nakon operacije

Crijevna kolika - je napad akutne boli (spazam mišića) čiji se intenzitet može samostalno povećati ili nestati. Vrlo često, bolni osjećaji završavaju nagonom na stolicu ili ispuštanje plina. Pojava patologije povezana je s oštrom kontrakcijom crijevnih stijenki.

Crijevna kolika nije neovisna bolest, već komplikacija koja signalizira slom normalnog rada ili razvoj bilo koje bolesti u organima probavnog trakta.

Crijevna kolika - je napad akutne boli (spazam mišića) čiji se intenzitet može samostalno povećati ili nestati.

Uzroci crijevnih kolika

Etiologija bolesti je raznolika. Patologiju mogu uzrokovati različiti čimbenici, unutarnji i vanjski. Neugodni, bolni osjećaji nastaju kao posljedica određenih patoloških stanja i bolesti organa probavnog trakta:

• bolesti probavnog trakta - gastritis, čir na želucu, tip neinfektivnog kolitisa, poremećaji jetre i gušterače ometaju normalno funkcioniranje organa, hrana se slabo probavlja. I, ući u tanko crijevo u velikom volumenu, izaziva razvoj crijevne kolike;
• trovanje hranom, biljnim otrovima, kemikalijama, solima teških metala;
• crijevne infekcije - dizenterija, salmoneloza, kolera, tifus;
• neuravnotežena prehrana, posebno zlouporaba namirnica koje uzrokuju povećanu tvorbu plina i fermentaciju u crijevima, pića koja sadrže plin nakon jela (kolači od kvasca, kvas, limunade, hrana s visokim sadržajem mliječne kiseline, primjerice kiseli kupus). Kada je crijevna kolika strogo zabranjena za ulazak u prehranu;
• infekcija helmintima;
• virusne infekcije - ORZ, ARVI, bol u grlu, "crijevna gripa";
• akutna crijevna opstrukcija (adhezija u crijevima, torzija crijeva, rast tumora, itd.) crijevna kolika nastaje zbog "borbe" mišića crijeva s nepremostivim preprekama za promicanje fekalnih masa.

Od vanjskih čimbenika izazivaju pojavu crijevnih kolika:

• mehaničke ozljede, udarci u trbušnu šupljinu i, posljedično, crijevna opstrukcija;
• stresne situacije, teške psiho-emocionalne ozljede (povećana živčana razdražljivost, u kojoj se uzbuđenje širi na crijeva, prirođena je anomalija, što nije norma);
• Postoperativne intervencije ili komplikacije nakon abdominalne operacije često su također uzrok crijevnih kolika. U riziku su odrasle osobe u dobi od 40 godina (i muškarci i žene) koji su podvrgnuti abdominalnoj operaciji, s klinovima na trbuhu, pacijentima koji se žale na kronični zatvor, crijevno krvarenje.

Istodobno, crijevna kolika se može pojaviti istovremeno i dogoditi se sama, koja se često javlja u pretjerano uznemirenim osobama tijekom javnog nastupa, ispita, itd., Ako je grč uzrokovan stresnom situacijom. U drugim slučajevima, crijevna kolika kod odraslih se pojavljuje povremeno, često s povećanjem intenziteta boli, što zahtijeva hitnu konzultaciju sa specijalistom.

Crijevna kolika se može pojaviti istovremeno i dogoditi se sama, što se često javlja u pretjerano uznemirenim ljudima tijekom javnog nastupa.

Simptomi i kliničke manifestacije

U medicini postoji nekoliko vrsta patologije.

• snažan napad boli pojavljuje se iznenada;
• bol je lokaliziran u donjem dijelu desne strane abdomena (javlja se upala slijepog crijeva);
• tijekom vremena bol se povećava.

• akutna bol pojavljuje se u rektalnom području;
• tijekom vremena napadaji postaju jači;
• zajedno s boli, bolnim porivom da se isprazni crijevo.

• akutni napadi bolne boli uzrokuju jaku napetost prednjeg trbušnog zida;
• bol je grč;
• vrijeme odmora s vremenom postaje kraće;
• krvarenje desni, na njima se pojavljuje bjelkasti cvat;
• temperatura tijela raste do 40 ° C.

Za crijevne kolike ovog tipa, pacijentu je potrebna hitna pomoć.

• na samom početku bol može biti slaba, bolna;
• tijekom vremena bol se povećava;
• s kisikovim izgladnjivanjem u tkivima dolazi do akutne boli koja prekriva cijelu trbušnu šupljinu.

Unatoč glavnim uzrocima koji su uzrokovali bolne grčeve, glavni simptomi su uvijek iznenadni grčevi u trbušnoj šupljini, što se samo pogoršava s vremenom.

Oni se manifestiraju nakon obroka, ali s gastroenergetskim bolestima mogu se iznenada početi „praznog želuca“, bez obzira na doba dana.

Mišićni spazam može biti dopunjen sljedećim simptomima:

• tijekom produljenog napada, bol daje preponama, leđima i repnoj koži, može osjećati da pokriva cijelu trbušnu šupljinu;
• produljeni spazam ometa normalan iscjedak plina i fekalije, kao rezultat toga dolazi do jake distenzije trbuha, nadutosti, mučnine, povraćanja, podrigivanja (ako se crijevna kolika razvija na pozadini gastritisa ili čira na želucu);
• u nekim slučajevima može doći do naglog povećanja krvnog tlaka (osim u slučaju crijevne opstrukcije, u toj situaciji pritisak se smanjuje naprotiv);
• pacijent osjeća slom, njegovo stanje se pogoršava svakih sat vremena (klinička slika tipična je za crijevne kolike, koje se javljaju u pozadini akutne crijevne opstrukcije);
• postoji poremećaj u stolici: proljev pomiješan s krvlju, sluzom ili konstipacijom;
• tjelesna temperatura može se povećati tijekom grčenja samo u slučajevima kada je uzrokovana virusnim ili crijevnim infekcijama, kao i trovanjem.

Kod grčenja mišića može doći do naglog povećanja krvnog tlaka.

Ako se stanje osobe od trenutka napada pogorša, odmah potražite liječničku pomoć, jer samo stručnjak može utvrditi uzrok tog stanja. Treba imati na umu da takva opasna stanja kao što su crijevna opstrukcija, trovanje, dizenterija (težak stadij) zahtijevaju hitno liječenje. U njegovoj odsutnosti, rizik od smrti se povećava.

dijagnostika

Budući da crijevne kolike nisu neovisna bolest, nego posljedica višestrukih patologija u tijelu, specijalist provodi sveobuhvatnu dijagnozu. To je potrebno kako bi se utvrdio pravi uzrok grčenja mišića. Početna dijagnoza se utvrđuje intervjuiranjem pacijenta u kojem se analiziraju pritužbe i simptomi. Osim toga, liječnik provodi fiziološki pregled i palpaciju abdominalnih organa.

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima sljedećih postupaka:

• Gastroduodenoskopija je endoskopski pregled u kojem se provodi vizualni pregled organa probavnog sustava (jednjaka, želuca, duodenuma) kako bi se utvrdila moguća odstupanja u funkcioniranju tih organa koji narušavaju normalnu probavu i izazivaju razvoj crijevne kolike.
• Cholecystography - dijagnoza žučnog mjehura pomoću rendgenskog snimanja i kontrastnog sredstva za otkrivanje mogućih odstupanja u strukturi i funkciji žučnog mjehura.
• Kolonoskopija je ispitivanje debelog crijeva pomoću endoskopa. U dijagnozi je moguće detektirati takve anomalije kao upala sluznice tkiva crijevnih stijenki, neoplazme različite prirode, divertikulitis, ulceracije u sluznici, sužavanje crijevnog kanala uzrokovanog upalnim procesom.
• Rektoromanoskopija - ispitivanje izravnog i sigmoidnog crijeva radi otkrivanja raznih abnormalnosti (tumori, ulkusi, upale, adhezije itd.).
• MRI, ultrazvuk, CT se obavljaju za vizualni pregled i identifikaciju različitih patologija i abnormalnosti u strukturi i funkcioniranju organa.
• Potpuna krvna slika - propisana za identifikaciju upalnog procesa i moguće anemije.
• Analiza urina - provodi se kako bi se utvrdili mogući kvarovi u bubrezima, jetri i gušterači.
• Analiza fekalija - ovoj vrsti dijagnoze s pojavom crijevne kolike daje se posebna pozornost. U laboratoriju, biomaterijal se provjerava na enzimsku aktivnost, na prisutnost helmintskih invazija, na crijevne infekcije i na disbakteriozu.

Crijevne kolike (crijevni grčevi). Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Značajke crijevne anatomije. Struktura crijevnog zida. Pokretljivost.

Crijevo je najduži dio probavnog sustava, koji počinje od želuca i završava se anusom. To je šuplja cijev kroz koju se kreće hrana. U crijevu se javlja probava bolusa za hranu s probavnim sokovima, apsorpcija hranjivih tvari, stvaranje izmeta.

crijeva:

• Tanko crijevo. Počinje od želuca, ima dužinu od 4-6 metara. To je probava hrane i apsorpcija hranjivih tvari. Crijevo se sastoji od tri dijela:
  • Dvanaesnika. Ima duljinu od 25 do 28 cm, pokriva gušteraču. U dvanaestopalačno crijevo otvaraju se usta kanala gušterače i koledok (zajednički žučni kanal iz jetre i žučnog mjehura). U procesu probave, žuč i sok gušterače izlučuju se u crijevnu šupljinu.
  • Jejunuma. Ima duljinu od oko 2 metra. Zatim ide u ileum. Ne postoji jasna granica između njih.
  • Ileum - završni dio tankog crijeva. Ima duljinu od oko 2-3 metra.
• Debelo crijevo. Ima duljinu od 100 do 150 cm, upija hranjive tvari i vodu, tvori guste izmet (tekući je sadržaj tankog crijeva) i vodi ih kroz rektum i anus. Odjeljci kolona:
  • Slijepog crijeva. Ima oblik kupole. Ileum upada u nju. Iz cecuma izlazi dodatak - dodatak.
  • Colon. Sastoji se od uzlaznog, transverzalnog, silaznog i sigmoidnog kolona.
    
  • Rektum. Završni dio crijeva i čitavog probavnog sustava. Završava s anusom (anusom), kroz koji dolazi do evakuacije fecesa.

Slojevi crijevnog zida:

• Sluznica oblikuje nabore i prekrivena brojnim prstima izbočina - crijevnih resica. U debelom crijevu nema vila.
• Mišićni sloj. Sastoji se od dva sloja. U unutarnjem mišićnom tkivu vlakna su u kružnom smjeru, au vanjskom - u uzdužnom. U kolonu su uzdužna vlakna sakupljena u tri uska pojasa. Između njih su izbočine - haustre. U rektumu, uzdužni sloj mišićnih vlakana ponovno postaje čvrst, a kružni, zadebljani, formiraju se u donjem dijelu dva pulpno-sfinktera.
• Ozbiljna membrana. Prikazuje peritoneum - tanak film vezivnog tkiva.
  

Postoje dva nervna pleksusa u crijevnom zidu. Jedan od njih nalazi se ispod sluznice, drugi - između vanjskog i unutarnjeg sloja mišića. Osim toga, rad crijeva kontroliraju neke biološki aktivne tvari, koje se formiraju u probavnom sustavu i drugim organima.

Motilitet crijeva

Uzroci crijevnih kolika

Izraz "crijevna kolika" nije strogo povezan s bilo kojom bolešću. To je samo oznaka određene vrste boli u trbuhu koja se može pojaviti kod različitih bolesti.

Glavni mehanizmi crijevne kolike:

• prekomjerno rastezanje crijeva;
• iritacija mišića i živčanih pleksusa koji čine crijevni zid;
• kršenje motiliteta, kontrakcija i mišićnog tonusa crijeva;
• prisutnost u crijevu prepreka koje ometaju prolaz hrane.

Crijevna kolika. Zašto ne mogu čekati kada se "prođe"

Što je crijevna kolika? Spazmodična kolika je infektivno-upalni proces sluznog sloja debelog crijeva s akutnim ili kroničnim tijekom. U pratnji bolnog sindroma kolika, plina, mučnine, refleksa i temperature do 40 stupnjeva.

Nazvati ih posebnom bolešću nije ispravno. Patologija je simptomatska manifestacija drugih bolesti. Stoga crijevna kolika nije konačna dijagnoza, već samo simptom odvojenog patološkog procesa.

Malo o strukturi crijeva

Anatomska struktura gastrointestinalnog trakta sastoji se od sljedećih segmenata: želudac, duodenum (duodenum), tanko crijevo i debelo crijevo. Pulpa hrane iz želuca ulazi kroz duodenum u tanko crijevo. Ima manji promjer i anatomsku strukturu. U svojim dijelovima (jejunum i ileum), koma u hrani se raspada na male čestice, koje se u određenoj količini apsorbiraju u krvotok.

Zatim, "obrađena" pulpa ulazi u debelo crijevo (debelo crijevo). Sastoji se od cecuma i slijepog crijeva, poprečnog kolona i rektuma (ampula, rektalni kanal i anus). Zahvaljujući razvijenim mišićnim i mukoznim sustavima, kao i velikom promjeru cijevi, hrana se pretvara u himus ili potpuno potrošeni materijal iz kojeg se stisnu sve hranjive tvari.

Vrste odraslih kolika

U bolesnika s crijevnim kolikama po prirodi manifestacije podijeljena je na određene vrste.

Postoje sljedeće vrste crijevnih kolika:

• kolike uzrokovane parazitima, punjenjem ili invaginacijom crijeva;
• olovne kolike, kao rezultat trovanja olovom;
• appendicular colic - akutna upala vermikularnog procesa;
• akutna crijevna kolika kod akutnog abdominalnog sindroma različitih etiologija.

Uzroci crijevnih kolika

U crijevima se pojavljuju kolike nakon zatvaranja (opstrukcije) lumena ili prekomjernog punjenja crijeva velikom količinom fecesa. Motilitet je oslabljen, tj. Ton i peristaltika. Grčevi uzrokuju teške paroksizmalne bolove.

Bolni sindrom ovisi o stupnju istezanja crijevnog zida i nadraženom refleksu crijevne inervacije. Grčeve prate mučninu, refleksno povraćanje, proljev ili konstipaciju i temperaturu.

Uzroci crijevnih kolika:

• prejedanje s mesom, masnom, začinjenom i visokokaloričnom hranom;
• korištenje proizvoda s isteklim rokom trajanja;
• korištenje velikog broja hrane i pića s visokom koncentracijom kvasca;
• infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta - dizenterija, salmoneloza, botulizam, kolera, disbakterioza;
• trovanje anorganskim tvarima - olovo i njegovi derivati;
• stresna stanja;
• crijevni paraziti;
• virusne infekcije;
• postoperativne intervencije trbušne šupljine;
• alergijske reakcije;
• mehanički šokovi u trbuhu;
• bolesti probavnog sustava, akutne i kronične;
• onkološke bolesti;
• endokrine bolesti;
• hormonska disfunkcija;
• crijevna opstrukcija.

U iznimci ozbiljnih komplikacija do smrti, svatko od nas treba znati sve o crijevnim kolikama kod odraslih, njihovim simptomima i liječenju. Ove informacije pomoći će vam u pružanju prve pomoći.

Bolesti u kojima se pojavljuje crijevna kolika

Kolike u debelom crijevu glavni su simptom trovanja hranom, pojavljuju se kod gastritisa, gastroenteritisa i infektivnog kolitisa. Vruće trepće karakteristične su za salmonelozu, dizenteriju, botulizam, tuberkulozu i patogene ili uvjetno patogene gljivične infekcije.

Česti uzrok akutne boli u trbuhu je helmintijaza uzrokovana crijevnim parazitima kao što su okrugli crvi, pinworms, goveda i svinjska trakavica. Jaka bol u crijevima uočena je u akutnom abdomenu, u ovom slučaju potrebno je točno odrediti - to je jetrena, bubrežna crijevna kolika ili upala slijepog crijeva. Pacijenti s ovim sumnjivim stanjem odmah se šalju u kirurški odjel.

Onkološke bolesti također uzrokuju kolike s opstrukcijom fekalnih masa. Invaginacija crijeva i perforirani želučani ulkusi uzrokuju ozbiljne crijevne grčeve s povraćanjem, proljevom, visokom tjelesnom temperaturom i nesvjesticom. Slika nastanka crijevnih plinova i grčeva uočena je kod gripe i ARVI.

Zatvorene abdominalne ozljede i abdominalna operacija dovode do crijevne kolike. Trovanje olovom prati grčeve i specifičan rub na desni. U popisu bolesti koje uzrokuju grč debelog dijela gastrointestinalnog trakta postoje i alergije. Spazmodični uvjeti gastrointestinalnog trakta nastaju nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, kao i kod bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Simptomi grčeva

Najvažnija simptomatska komponenta je jaka i akutna paroksizmalna bol u trbuhu. To je popraćeno nadutošću, plinovitim tutnjanjem i modificiranom konzistencijom fekalija. Bol počinje iznenada i nastavlja se povećavati, do nepodnošljivog osjećaja. Lokalizacija boli ovisi o spolu, tj. Kod muškaraca počinje u preponama i testisima, a kod žena u području genitalija i usana.

Simptomi crijevne kolike kod žena i muškaraca, bez obzira na mjesto, imaju opću sliku: nepodnošljiv paroksizmalni karakter, praćen mučninom i refleksom. U takvim situacijama potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu u isključivanju ingvinalnih kila i upale ženskih spolnih organa: jajnika, maternice i jajovoda.

Jasan znak kolike je promjena konzistencije, boje i mirisa fecesa. Izmet može biti curi, fetidan, u obliku ovčje stolice. U izmetu postoje tragovi u obliku sluzi, gnoja i nekuhane hrane. Pruge su u obliku trake ili cjevaste.

Kod alergijskih reakcija u stolici se stalno promatraju eozinofili i šiljasti kristali koji nalikuju na plućni sputum. Kod gastritisa, gastroenteritisa i kolitisa, čvrsti izmet (ovčji stolac) obavijen sluzom ili gnojem. Intestinalna obturacija karakterizirana je odsutnošću fecesa. Karakterističan popratni simptom kolika nakon trovanja teškim metalima je rub desni.

Ako postoje odrasle kolike u crijevima, je li to moguće i kako ih liječiti kod kuće? Nema potrebe za samozatajnim spazmodnim napadima gastrointestinalnog trakta, neki incidenti u kolikama mogu dovesti do ireverzibilnih procesa i mogu biti fatalni zbog analgetskih lijekova. Ako je nestala nepodnošljiva bol, ona nije posljedica oporavka, već "vremenske bombe" za upalu slijepog crijeva, invaginaciju ili crijevnu opstrukciju (ileus), ingvinalne kile i perforaciju crijeva, kao i za akutni želučani sindrom.

dijagnostika

Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon potpunog pregleda pacijenta, i to:

• prikupljanje pritužbi i opće povijesti;
• vizualni pregled trbuha - konzistentnost i boja epitelnog pokrova;
• palpacija i perkusije - tonus mišića ravnog trbuha, lokalizacija boli, prisutnost plinova i definicija zračenja boli;
• laboratorijske pretrage krvi, urina i fecesa;
• instrumentalni pregled pomoću MRI, ultrazvuka i kompjutorske tomografije.

U slučaju sumnje, pacijent se odmah šalje na konzultaciju kirurga na račun konačne dijagnoze. Ako je liječnik siguran u dijagnozu, isključujući upalu slijepog crijeva, intususception i intestinalnu opturaciju, pacijentu se propisuju antispazmodici i analgetici, a na trbuh se stavlja toplo grijaće jastuče i provodi se klistir za čišćenje. Pacijent mora biti hospitaliziran.

Što učiniti s crijevnim kolikama kod odraslih osoba koje pate od alergijske bolesti? S kolikama alergijske prirode, pacijentima se daju atropin, papaverin i desenzibilizatori.

Prva pomoć za crijevne kolike

Crijevni grčevi se zaustavljaju primjenom suhe topline u području abdomena ili grijača tople vode. Učinak topline ublažava paroksizmalne grčeve, opušta mišiće debelog crijeva. U polju, grijaća ploča se može obuhvatiti staklenom ili plastičnom bocom napunjenom kipućom vodom.

Pacijentima koji pate od kroničnih crijevnih kolika, nadutosti i drugih gastrointestinalnih patologija ne preporučuje se prejesti i zloupotrijebiti mesne proizvode, kao i začinske, začinske začine, masnu hranu, kisele krastavce, gazirana pića i alkohol. Za ovu skupinu ljudi postoji posebna dijeta - tablice broj 1, 4 i 5, ovisno o pridruženim bolestima. Na prazan želudac pijte 200-300 ml svježeg soka od mrkve, crvene repe ili špinata svaki dan.

Metode liječenja

Terapija liječenja kolika odvija se u nekoliko faza:

1. Olakšanje bolnog sindroma atropinom, analgeticima i antispazmodicima.
2. Svrha desenzibilizacije za alergije (analgin, papaverin i difenhidramin).
3. Imenovanje antibiotske terapije kod infektivnog kolitisa.
4. Imenovanje uravnotežene i punopravne prehrane s promjenama načina života.
5. Terapija glavne akutne ili kronične bolesti.

Promatrajući sve ove točke, možete riješiti pitanje: kako se jednom zauvijek riješiti crijevnih kolika.

hrana

Što možete jesti s crijevnim kolikama? Za crijevne grčeve trebate slijediti dijetetske preporuke dijetetičara, isključujući iz svakodnevnog jelovnika masne i pržene, paprike i začinjene, slatke i kisele, pečenja i kvasa, gaziranih i alkoholnih pića, kao i dimljenu hranu, ukiseljeno povrće i slanu hranu. Mesne proizvode treba konzumirati u specifičnom uzorku iu malim količinama. Svakoga dana preporučuje se 100 grama kuhane piletine ili govedine.

Hrana s crijevnim kolikama frakcijskim i u malim količinama. Izbornik svakako uključuje proizvode bogate mikroelementima i vitaminima. To su povrće i voće u svježem obliku. Gljive, žitarice, juhe, raženi kruh, krekeri, nemasno meso i riba su dijetetski proizvodi za kolitis.

Bujone, infuzije i čajeve iz ljekovitog bilja, pelin, kopar, paprenu metvicu, kantarion i kamilicu, bolesnike s crijevnim kolikama treba uzimati 200 ml svaki dan tri puta uz obroke. Postoji posebna dijeta za crijevne kolike kod odraslih - dijetalna tablica broj 4. Tekuća ili polutrajna jela preporučuju se pacijentima s akutnim i kroničnim oblicima crijevnih grčeva.

prevencija

Preventivne mjere crijevnih grčeva sastoje se od pune i djelomične prehrane, isključujući zlouporabu noćnog jedenja i uporabu gaziranih i alkoholnih pića. Pokušajte jesti manje mesa, masne ribe i začinjenih jela.

Preporučljivo je jesti više povrća i voća. Osim toga, izbjegavajte stresne situacije i težak fizički rad. I, naravno, na vrijeme za liječenje bolesti probavnog trakta, bubrega i mokraćnog sustava.

Crijevni grčevi su složeni simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta i trbušnih organa, pa se stoga ne preporuča samoliječenje. Na prvi znakovi, morate konzultirati liječnika, inače ovaj problem će se pretvoriti u gnojan upala slijepog crijeva, peritonitis, invalidnost, ili najgore - u smrtonosnom ishodu. Cijenite svoje zdravlje i na vrijeme ga pregledajte liječnik!