Posljedice srčane ciroze

Srčana ciroza pripada skupini sekundarne ciroze. To znači da glavni razlog za narušavanje strukture tijela i smanjenje njegove funkcionalnosti nije primarna patologija jetre. U ovom slučaju, to je kronično, dugotrajno zatajenje srca. Druga imena za srčanu cirozu su srčana ili kardiogena.

uzroci

Svi organi pate od smanjenja crpne funkcije srca, ali je jetra, koja je bogata krvnim žilama, prije svega. Venska kongestija dovodi do kompresije jetrenog tkiva, poremećaja cirkulacije krvi i odljeva žuči. Ako ovo stanje traje dugo, struktura organa se nepovratno mijenja.

Kronično zatajenje srca, i kao rezultat toga, srčana ciroza se razvija kada je srce pod povećanim stresom. Ova situacija je u pozadini

  • hipertenzivna bolest;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • patologije srčanih zalistaka;
  • ishemijska bolest;
  • sistolički poremećaji;
  • sužavanje lumena aorte.

Hipertenzivi, preživjeli infarkt miokarda, s oštećenjima srca (kongenitalnim ili stečenim), s kroničnim bolestima - onima koji su prije svega izloženi riziku od ciroze srca. Stariji ljudi s organima koji su godinama istrošeni više su skloni bolesti.

Zatajenje srca je uzrok visokog krvnog tlaka u krvnim žilama i stagnacije u velikoj cirkulaciji. Ciroza ima nekoliko faza u razvoju:

  1. Hepatomegalija je prekomjerno rastezanje, tj. Povećanje veličine organa zbog prelijevanja krvi.
  2. Kršenje opskrbe tkiva kisikom zbog zastoja krvi, pojave ishemije.
  3. Nekroza, smrt jetrenih stanica (hepatociti).
  4. Fibroza, zamjena mrtvih stanica vezivnim tkivom. U vlaknastim tkivima, opskrba krvlju je potpuno odsutna, ta područja su potpuno nefunkcionalna.

Posljednja faza bolesti ima razočaravajuću prognozu. Počinje ciroza, tj. Struktura promjena jetre.

Congestive, swollen, s obiljem krvi i nedostatka kisika, jetra je jedan od znakova kroničnog zatajenja srca. Takvo stanje organa je pokazatelj visokog rizika od ciroze.

Simptomi bolesti

Ako se bolest kardiovaskularnog sustava dijagnosticira kod bolesnika u kasnijim stadijima, onda se sasvim očekuje razvoj srčane ciroze. Bolest se razlikuje po simptomima koji su svojstveni drugim vrstama ciroze. To uključuje:

  • povećani abdomen u jetri zbog oticanja organa;
  • težina na desnoj margini;
  • karakterističnu žutu kožu i bjeloočnicu;
  • proširene zvjezdice;
  • probavni problemi: nedostatak apetita, mučnina, nadutost;
  • smanjenje težine;
  • oticanje tijela, osobito u donjoj polovici;
  • umor, umor, nedostatak energije;
  • loš san;
  • krvavi ugrušci u izmetu i povraćanju.

Posljednji simptom karakterističan je u fazi uništavanja velikog broja stanica.

Istodobno, sama jetra ne boli praktično, bol nastaje kada se sondira, ili u trenucima kada je čvrsto pritisnuta (na primjer, za vrijeme spavanja sa strane).

Stagnirajuće stanje može se procjenjivati ​​prema sljedećim značajkama:

  • palpacija detektira tijelo uvećano i istovremeno meko, ne gusto;
  • cervikalne vene nabubre na palpaciji;
  • uspješno liječenje kardiovaskularnih bolesti dovodi do smanjenja boli u području jetre. (Liječenje oštećenja srca više nije u stanju zaustaviti uznapredovali stadij bolesti);
  • krvni testovi pokazuju smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija), ili povećanje broja leukocita (leukocitoza).

Moguće komplikacije

Stagnacija krvi i uništavanje hepatocita iznimno negativno utječu na rad cijelog organizma. Prije svega, pati živčani sustav, a to se očituje u lošem spavanju, promjenama raspoloženja, poremećenoj svijesti, pogoršanju aktivnosti mozga, napadima panike i neurološkim poremećajima. Mentalni i živčani poremećaji povezani s bolestima jetre nazivaju se jetrena encefalopatija i potencijalno su reverzibilni.

Jetra gubi sposobnost filtriranja i više ne štiti tijelo od štetnih učinaka. Osoba postaje ranjiva na bolesti, uključujući zarazne i virusne, i mnogo je vjerojatnije da će se razboljeti.

Visoki krvni tlak istroši krvne žile cirkulacijskog sustava, a postoji i visoki rizik od unutarnjeg krvarenja. Mogu dovesti do jetrene kome i smrti.

Ciroza je jedan od glavnih uzroka abdominalne vodenice (ascites). Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini popraćena je presedanom trbušne distenzije, problemima s probavom i mokrenjem, bolovima u trbuhu i zdjelici, teškim nedostatkom daha. Prekomjerne količine tekućine povećavaju pritisak i utječu na funkcioniranje unutarnjih organa. Stanje pacijenta postaje kritično i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Možete spasiti život tako što ćete na vrijeme kontaktirati stručnjake. Kongestivna jetra je reverzibilni sindrom. Ako se već razvila ciroza, postoje šanse za život još najmanje 10 godina s potrebnim liječenjem.

liječenje

Srčana ciroza je neizlječiva. Njegova se terapija svodi na poboljšanje dobrobiti pacijenta i održavanje tijela. Zadatak je uključiti proces detoksikacije, ukloniti oticanje, zaustaviti razvoj bolesti.

Podrška za lijekove uključuje propisivanje lijekova skupine B i hepatoprotektora. Od natečenosti riješite se uz pomoć diuretika.

Glavni cilj liječenja je smanjiti utjecaj glavnog, oštećenja jetre, bolesti. Lijekovi normaliziraju krvni tlak i otkucaje srca, podržavaju srčani mišić, potičući ga da radi u normalnom načinu rada.

Jedna od važnih komponenti procesa je prilagođavanje prehrane pacijenta. Iz prehrane isključene su namirnice koje opterećuju jetru i gastrointestinalni trakt (masne, slatke, s visokim sadržajem soli, kiseli krastavci, konzervirane). Uvodi se potpuna zabrana alkohola. Niska masnoća, kuhane ili pari, kao i juhe od povrća ili mlijeka sa žitaricama temelj su prehrane pacijenta. Prednost se daje nemasnim juhama, kašama, ribi, želeu, kiselom mlijeku. Hranu treba jesti kuhanu i otrcanu.

Općenito, preporuke za pacijente svodi se na sljedeće točke:

  • slijedite upute liječnika;
  • držati se prehrane;
  • češće hodaju na svježem zraku kako bi se nadoknadilo gladovanje kisikom;
  • pravodobno pregledati.

Srčana ciroza smanjuje život osobe, a njeno produljenje moguće je samo uz pomoć terapije pod nadzorom stručnjaka, pravilnog načina života pacijenta i njegove aktivnosti.

Srčana ciroza

Srčana ciroza je sekundarna kronična bolest koja se javlja na pozadini teškog zatajenja srca. Patologiju prati uništavanje stanica vitalnog organa, što dovodi do ozbiljnih, ponekad nepovratnih posljedica. Da biste izbjegli opasne komplikacije moguće je samo pravodobnim otkrivanjem bolesti.

razlozi

Glavni razlog za razvoj srčane ciroze je težak (posljednji) stadij zatajenja srca u kojem dolazi do stagnacije krvi u venama, uključujući i krvne žile u jetri.

Zatajenje srca, pak, nastaje zbog preopterećenja srčanog mišića, koji može biti posljedica:

  • ishemijske bolesti srca;
  • hipertenzija;
  • bolesti srca;
  • miokarditis;
  • mitralna stenoza;
  • kardiomiopatija;
  • perikarditis;
  • dijabetes;
  • alkoholizam.

U prvom slučaju, zviždanje u plućima, kašalj, praćeno otpuštanjem ispljuvka s krvlju, plavetnilo kože ruku i stopala, usne. Neuspjeh desne klijetke očituje se oticanjem ruku i nogu, bolnim osjećajima u jetri. Neuspjeh desnog ventrikula uzrokuje cirozu srca.

Razvojni mehanizam

Kod insuficijencije desne klijetke srčani mišić ne osigurava potrebnu brzinu cirkulacije krvi kroz veliku cirkulaciju. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije krvi u tkivima i organima, dolazi do edema.

Jetra najviše pati, probušena višestrukim krvnim žilama. Dugotrajni edem uzrokuje hipoksiju tkiva (kisikovog izgladnjivanja), zbog čega se stanice jetre (hepatociti) ponovno rađaju, uništavaju i nastaje nekroza.

simptomi

Srčana ciroza manifestira se svim simptomima karakterističnim za primarni oblik bolesti, i to:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • dispepsija (nadutost, mučnina);
  • osjećaj težine i nelagode u desnom hipohondriju;
  • stjecanje kože, sluznica i bjeloočnice žućkaste boje;
  • uvećani trbuh (zbog povećane jetre, au nekim slučajevima i slezene);
  • smanjenje tonusa mišića;
  • povećan umor, smanjene performanse;
  • poremećaj spavanja, razdražljivost;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • krvarenje iz jednjaka.

Kardiogeni tip bolesti ukazuju na popratne simptome karakteristične za insuficijenciju desne klijetke - kratak dah, oticanje ruku i nogu, povišeni krvni tlak.

faza

Postoje tri stupnja razvoja srčane ciroze:

U prvoj fazi većina jetrenih stanica funkcionira normalno, ali prvi simptomi patologije već su označeni - mučnina, nadutost, gubitak težine, slabost i slabost. Kliničke manifestacije su još uvijek blage i mogu povremeno nestati.

Stupanj subkompenzacije je prijelazni od početnog svjetla do dekompenzacije. S dekompenziranom cirozom, stanice jetre su gotovo potpuno uništene i ne mogu obavljati svoje funkcije. Strukturne promjene nastaju u tkivima - prevladava ožiljno tkivo, počinje nekroza.

U fazi dekompenzacije simptomi su izraženi. Temperatura tijela raste, može doći do krvarenja (od jednjaka, crijeva, maternice).

S kompenziranom cirozom može se pojaviti koma u bilo koje vrijeme, što u 80% slučajeva završava smrću.

komplikacije

S obzirom na to da jetra prestane obavljati zaštitne funkcije, opće zdravlje se pogoršava, javljaju se simptomi trovanja. Imunitet je također oslabljen: osoba često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, infektivnih patologija respiratornog i genitourinarnog sustava.

Kod ciroze povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Ovaj spoj nosi krvotok u cijelom tijelu, negativno utječe na rad svih organa i sustava, ali je bilirubin posebno toksičan za središnji živčani sustav.

Također, srčana ciroza može biti komplicirana:

  • jetrena koma;
  • tromboza portalne vene;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • hepatocelularni karcinom.

Ženama sa srčanom cirozom zabranjeno je imati dijete, jer je to opasno za život trudnice i fetusa.

dijagnostika

Liječnik će potvrditi dijagnozu prema rezultatima vizualnog pregleda, laboratorijskim ispitivanjima i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Na pregledu pacijent ima izraženu žutu kožu i sluznicu, smanjenje mišićnog tonusa i veliki trbuh. Na palpaciji, pronađena je povećana jetra i slezena. Proširene vene su vidljive na koži (tzv. Glava meduza), koja je uzrokovana stagnacijom krvi u krvnim žilama s naknadnim stvaranjem kolaterala (drugim riječima, zaobilaznicama).

Utvrđeni su rezultati laboratorijskih ispitivanja ciroze:

  • anemija (smanjenje koncentracije hemoglobina);
  • povišeni ESR i broj bijelih krvnih stanica;
  • prisutnost proteina i crvenih krvnih stanica u urinu;
  • smanjenje albumina, povećani bilirubin;
  • smanjenje sadržaja faktora zgrušavanja krvi - fibrinogena i protrombina, povećanje protrombinskog vremena;
  • povećanje jetrenih transaminaza.

U ovom slučaju, povećanje razine transaminaza izaziva ne samo upalne procese u jetri, nego i uništavanje stanica srčanog mišića uzrokovano zatajenjem srca.

Glavna instrumentalna metoda za dijagnozu ciroze je ultrazvuk, koji otkriva povećanu jetru s malim ili velikim čvorovima, žarišta nekroze. Konačna dijagnoza postavlja se nakon dobivanja rezultata histološkog pregleda jetrenog tkiva.

liječenje

U kompenziranom obliku ciroze, liječenje bolesti ima za cilj zaštitu stanica i održavanje funkcije jetre, kao i liječenje bolesti koja je izazvala patološki proces.

Za održavanje funkcije jetre i obnavljanje strukture hepatocita propisani su hepatoprotektori životinjskog podrijetla - Sirepar, Hepatosan. Lijekovi koji sadrže niskomolekularne metabolite, fragmente faktora rasta jetre, aminokiseline, koriste se strogo kako je propisao liječnik.

U liječenju zatajenja srca:

  • beta-blokatori (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normaliziraju krvni tlak i broj otkucaja srca;
  • srčani glikozidi (digoksin) - podržavaju srčani mišić, olakšavaju simptome zatajenja srca;
  • diuretici (furosemid, Lasix, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) - uklanjaju otekline.

U fazi dekompenzacije može pomoći samo kirurgija - transplantacija jetre. Ali čak i nakon operacije, proces uništavanja organa može se nastaviti.

Bolesnici sa zatajenjem srca i srčanom cirozom također trebaju:

  • prati tjelesnu težinu;
  • slijediti terapijsku dijetu kako bi se smanjilo opterećenje jetre (iz prehrane morate potpuno eliminirati dimljeno meso, kiseli krastavac, kiseli krastavac, prženu i masnu hranu);
  • potpuno prestati pušiti i piti alkohol;
  • eliminirati fizički i psihički stres.

pogled

Prognoza za srčanu cirozu ovisi o stadiju bolesti. Uz odgovarajuće složeno liječenje kompenzirane ciroze, prosječno trajanje života je 10 godina, u fazi dekompenzacije ta brojka ne prelazi 3 godine. Kod krvarenja iz proširenih vena jednjaka i nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) prognoza je jadnija - u 40-75% slučajeva, smrtni ishod se događa još brže.

Srčana ciroza je kronična ireverzibilna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Ali na vrijeme da se obratite liječniku i slijedite liječnički savjet, možete podržati rad vitalnog organa. Liječnici mogu značajno ublažiti bolest i produžiti život pacijenta za 7 godina ili više, ali samo ako se bolest dijagnosticira u ranim fazama.

Koliko živi s cirozom jetre 1, 2, 3 i 4 stupnja

Koliko godina ljudi žive s cirozom definitivno se ne može reći. To ovisi o mnogim čimbenicima i brojnim patogenetskim vezama koje nastaju tijekom ožiljaka jetre. Ovisno o vrsti i broju promjena, predviđa se očekivano trajanje života pacijenta. Pozornost se posvećuje i njezinoj kvaliteti: vjerojatno će trajati 20 godina i većinu vremena provoditi u krevetu. Sva predviđanja će biti neispravna - zlouporaba alkohola i pušenje izazivaju brzo uništavanje zdravog tkiva jetre.

Perspektive i utjecaji

Vrijeme života s cirozom određuje broj bodova:

  • Uzrok bolesti;
  • Konzumiranje alkohola;
  • Aktivnost procesa;
  • Prisutnost ateroskleroze i stupanj zatajenja srca;
  • Pravilnost liječenja;
  • Država imunitet;
  • Istodobne infekcije.

Kod kroničnog virusnog hepatitisa, proces je spor, ali nepovratan. Kada su cicatricial izrasline formirane patološke promjene. Dajemo statistiku. Nepovoljna prognoza za preživljavanje u bolesnika s alkoholom. U slučaju ovisnosti o drogama i kroničnog alkoholizma, jetre se kolapsiraju nakon 2-3 godine, što je fatalno zbog akutnog krvarenja, dekompenziranih promjena u srcu i oštećenja mozga. Ako pacijent nastavi piti alkohol na pozadini bolesti, smrt nastupi iznenada.

S dekompenziranom cirozom, do 90% ljudi umire u 3 godine zbog krvarenja iz vena jednjaka, jetrene kome.

Opće statistike pokazuju da nakon identifikacije bolesti osoba živi do 6 godina. Uvjeti su smanjeni tijekom formiranja malignih tumora jetre na pozadini patologije.

Život pacijenta je produljen za 2 desetljeća kada se ciroza utvrdi u kompenziranoj ili subkompenziranoj fazi. Ako provodite pravilno liječenje virusnog hepatitisa, uklonite zlouporabu alkoholnih pića, koristite lijekove za smanjivanje, možete značajno produžiti životni vijek. Uz pravovremenu dijagnozu liječenja bolesti možete zaustaviti patološki proces u početnoj fazi.

Bolje je postaviti prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze po Child-Turkotta kriterijima:

U trećem slučaju, 20% bolesnika živi 5 godina. Prilikom analize statistike cirotičnih lezija otkriveno je ukupno trajanje svih pacijenata - oko 7 godina. S kompenziranom cirozom, 50% bolesnika prelazi prekretnicu desetljeća, u fazi 3–4 oko 40%. Minimalno razdoblje ciroze je 3 godine.

Komplikacije utječu na opstanak. Sindrom portalne hipertenzije karakterizira povećanje tlaka u sustavu portne vene. S ascitesom ljudi žive oko 3 godine s učestalošću> 25%. Vrijeme je smanjeno s hepatičnom encefalopatijom. U ovoj se nozologiji smrt pojavljuje unutar 12 mjeseci nakon što je dijagnoza ustanovljena.

Kod otkrivanja faze 3-4 encefalopatije osoba živi do godinu dana. Fatalni ishod nastupa prije jetrene kome. Smrt od ciroze je moguća iz sljedećih razloga:

  1. Unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka, crijeva;
  2. Ascites tijekom prijelaza na peritonitis;
  3. Hepatička encefalopatija;
  4. Biokemijski poremećaji - razina albumina pada na 2,5 mg%, natrij do 120 mmol / l.

Ciroza jetre 4 stupnja

Kod bolesti se javljaju brojne opasne komplikacije koje ograničavaju opstanak ljudi do 3 godine. Čest simptom faze je vodena bolest. Tekućina u trbušnoj šupljini nastaje kada se limfa nakupi, nedovoljno evakuira patološki sadržaj. Oticanje donjih i gornjih ekstremiteta, hidrotoraks.

Pojava ascitesa s cirozom povezana je s nekoliko čimbenika:

  • Prekomjerno nakupljanje limfe u jetri.
  • Povećana vaskularna propusnost tijela.
  • Prekomjeran pritisak jetrenih krvnih žila.
  • Zadržavanje natrija u tkivu.

Ascites se pojavljuje s portalnom hipertenzijom, ali se također javlja s nizom povezanih simptoma:

  1. Povećan abdomen;
  2. Rano spuštanje;
  3. Pojava femoralne, ingvinalne ili umbilikalne hernije;
  4. Zvuk bubnja s trbušnim udaraljkama.

Za dijagnozu vodenice uzima se punkcija (laparocentezija). Studija omogućuje određivanje nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, koja postaje glavni uzrok stimulacije receptora parijetalne peritoneuma. Bez hitne medicinske pomoći patologija će dovesti do smrti.

  1. Bolovi u trbuhu.
  2. Povećana vrućica sa zimicama.
  3. Nedostatak crijevne buke.
  4. Leukocitoza krvi.
  5. Simptomi encefalopatije.

Ciroza 3. stupnja

Oko 50% osoba s ovom dijagnozom živi 3-4 godine. Smanjenje termina javlja se s komplikacijama:

  • Hidorax (izljev u pleuralnu šupljinu).
  • Razvoj hemoroida zbog povećanja intraabdominalnog tlaka.
  • Premještanje unutarnjih organa.
  • Dijafragmalna kila.
  • Refluks jednjaka.

Uz adekvatnu terapiju povećavaju preživljavanje za 1-2 godine, ali liječnici ne mogu učiniti više: funkcionalne stanice jetre zamijenjene su nefunkcionalnom fibrozom. Ako je organ transplantiran i dobro će se ukorijeniti, vrijeme se povećava, ali ne s virusnim infekcijama. Kada se presadi, mikroorganizam će zaraziti novu jetru. Dodatni problemi nastaju zbog upotrebe imunosupresiva u cilju suzbijanja reakcije odbacivanja presatka.

Popis komplikacija u cirozi 3. stupnja:

  1. Proširene vene jednjaka, rektuma.
  2. Krvarenje iz probavnog sustava.
  3. Hepatička encefalopatija (zbunjenost, neuromuskularni konvulzije, poremećaj ponašanja).
  4. Hepatocelularni karcinom je maligni tumor s brzom progresijom.
  5. Hepatorenalni sindrom - trajna inhibicija bubrežne funkcije, zatajenje bubrega, nakupljanje toksina u krvi.
  6. Sindrom jetre i pluća.
  7. Jetrena gastropatija.

Ciroza jetre 2 stupnja

Patologija je povoljna u odnosu na desetogodišnje preživljavanje, ali polovica tih bolesnika umire 5-6 godina nakon dijagnoze bolesti. Uzrok smrti su komplikacije, zanemarivanje odbacivanja alkoholnih pića. Vjerojatnost smrti u kratkom roku određena je težinom zatajenja jetre, portalnom hipertenzijom.

Kvalificirani stručnjaci u dijagnostici ozbiljnosti bolesti procjenjuju sadržaj albumina, bilirubina, protrombinskog vremena, stadija jetrene encefalopatije, težine ascitesa - pokazatelji pomažu u predviđanju. Kod drugoga stupnja (subkompenzirano) se ne razvijaju proširene vene i gastrointestinalno krvarenje, što povećava očekivano trajanje života pacijenata.

Ciroza 1. stupnja

Dropsy za ovu fazu nije tipičan. Upalni procesi koji dovode do smrti hepatocita, uz pravodobno liječenje, zaustavljaju ili usporavaju. Specifične promjene odražavaju se u testovima krvi. Povećanje AlAt, AsAt ukazuje na uništavanje stanica jetre. U patologiji je zabilježena normalna koncentracija albumina, bilirubina, protrombinski indeks se smanjuje na 60-80. Uz brzu progresiju hepatitisa ukazuju na aktivno formiranje ciroze s ograničenjem života na 10-15 godina.

Dodatni ograničavajući čimbenici:

  • Glavobolje.
  • Slabost.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Apatija.
  • Ginekomastija (kod muškaraca).

Komplikacije su beznačajne u odnosu na liječenje, ali utječu na mentalnu sferu pacijenta, smanjuju učinkovitost.

Djeca s cirozom od 1 stupnja žive dugo vremena uz pravilnu terapiju. Jetrene stanice imaju rezervne sposobnosti: obnavljaju ih upale i organski tumori.

Korištenje mineralne vode, hrana može smanjiti količinu toksina u krvi. Kućna terapija uključuje laneno ulje i mlijeko čička. U slučajevima bilijarne ciroze bolesnik samostalno vrši korektivne postupke u terapijske mjere. Bez savjetovanja s liječnikom ne može biti samo-liječenje.

Pacijenti s cirozom smanjili su imunitet. Potrebno je ukloniti žarišta kronične infekcije u zubima. Kako bi se povećao životni vijek pacijenata s cirozom, izbjegava se rad s oštrim mirisima, pesticidima. Također je kontraindicirana i pojava ozbiljnosti patologije.

Trajanje osobe s cirozom ovisi o raspoloženju i željama pacijenta. Rana dijagnoza, pravilno liječenje je osnova za povećanje životnog vijeka cirotičnih lezija jetre ili slezene.

Glavni problem u kojem se javlja bolest - zlouporaba alkohola. Dugotrajni unos surogata dovodi do uništenja hepatocita, oslabljenog izlučivanja žuči i drugih manifestacija. Ako se u ranoj fazi riješite ovisnosti, patološki proces se može spriječiti. Ćelije jetre sposobne su za samoozdravljenje, ali s dugoročnim postojanjem bolesti javljaju se nepovratne promjene - proliferacija vlaknastog tkiva. Ožiljci nastaju na mjestu upornih upalnih reakcija, kod kojih patološke promjene nemaju vremena za regeneraciju.

Drugi problem je virusni hepatitis. Kronični tijek bolesti prati stalna upala. Dugotrajno uništavanje jetrenih stanica narušava funkcionalnost tijela. Fibroza zamjenjuje mjesto uništenja. Morfološki obilježeni mikronodularni žarišta. Veličina lezije određuje preživljavanje ciroze.

Srčana ciroza koliko živi

Simptomi i liječenje fibroze jetre, stupanj bolesti i prognoza

Jetra je izložena raznim negativnim utjecajima koji mogu potaknuti pojavu upalnog procesa. Kada se formira upalni centar, pokreće se jedan od zaštitnih mehanizama, stvarajući neobičnu barijeru vezivnog tkiva oko zahvaćenog područja. Taj se proces naziva fibroza jetre. Zdravo tkivo pretvara se u vezivo (mast) s inkluzijama ožiljaka, sprječavajući širenje upale.

Karakteristična patologija

Fibroza nije samostalna bolest. Ali ovaj proces može napredovati, uzrokujući opsežne promjene u parenhimu jetre. Postoje pitanja - što je, kako liječiti i kako spriječiti komplikacije fibroze?

Fibroza se javlja kao zaštitna reakcija tijela kao odgovor na patološke procese u jetri. Vlaknasto tkivo, u prvoj fazi pojave, sprječava širenje upale u susjedna tkiva. On izolira zaraženi dio krvotoka, sprječavajući patogene da uđu u sistemsku cirkulaciju.

U nedostatku pravovremenog liječenja, tkivo jetre nastavlja se mijenjati, degenerirajući u mast. Postupno je narušena njegova funkcija i naknadne komplikacije u obliku razvoja ciroze.

Mehanizam razvoja patologije

Kako nastaje fibrozno tkivo?

Parenhim (tkivo) jetre sastoji se od nekoliko tipova stanica:

  • hepatociti, glavni stanični materijal;
  • ovalne i epitelne (EC) stanice koje se mogu transformirati u hepatocite;
  • mezenhimske stanice - miofibroblasti (MK), koje tvore vezivno tkivo.

Mehanizam razvoja fibroze pokreće se kada se epitelne stanice (njihov perivaskularni tip) ponovno rađaju u mezenhimske miofibroblasti pod utjecajem vanjskih podražaja. Ovaj proces stvaranja vlaknastog tkiva naziva se epitelijalno-mezenhimalni prijelaz ili EMF.

U zdravoj jetri, epitelne stanice se pretvaraju u hepatocite, tako da organ i dalje ispravno i potpuno funkcionira. No, ako su EC podložni patološkim učincima, oni se ponovno rađaju u MK stanice koje imaju sposobnost proliferacije - zaštitni proces brze podjele u prisutnosti upale.

Ova osobitost mezenhimskih stanica je glavni razlog zbog kojeg vlaknasta formacija počinje brzo rasti. Smanjen je parenhim koji se sastoji od hepatocita, koji se postupno zamjenjuje vezivnim mezenhimskim tkivom. Kod fibroze jetra zadržava svoju veličinu, samo se tkivo od kojeg je sastavljeno mijenja.

Mezenhimske stanice mogu sintetizirati fibrin i kolagen. Koncentracija tih tvari u vezivnom vlaknastom tkivu dovodi do stvaranja ožiljaka u njoj.

Uzroci bolesti

Ljudska jetra je vrlo ranjiva. Može patiti i od bolesti i od vanjskih utjecaja negativnih čimbenika. Do promjena u parenhimu jetre dolazi iz nekoliko razloga.

To uključuje:

  1. Svi oblici hepatitisa (virusni, alkoholni, toksični, ljekoviti, autoimuni i drugi).
  2. Parazitske infekcije.
  3. Citomegalovirusni herpes.
  4. Infektivna mononukleoza.
  5. Kardiovaskularna patologija.
  6. Nasljedne i prirođene bolesti.

Ove patologije izazivaju upalne procese u jetri. Ako upala postane kronična, povećava se rizik od razvoja fibroze, budući da je u organu poremećen odljev krvi i regeneracija hepatocita.

Klasifikacija patologije

Postoji klasifikacija fibroze koja određuje porijeklo patologije ovisno o čimbenicima koji su izazvali njegov nastanak:

Tablica 1. Oblici fibroze

Ozbiljnost fibroze procjenjuje se prema histološkom uzorku, koji se dobiva kao rezultat potpune dijagnoze.

Za prevenciju i liječenje bolesti jetre, naši čitatelji uspješno koriste učinkovit lijek...

Postoji nekoliko sustava za procjenu složenosti patologije i stupnja njezina širenja:

  • Metavir skala (Metavir), ističe 4 stupnja;
  • Knodell, stupnjevi odgovaraju skali Metavira;
  • Ishak, 7 stupnjeva.

Glavna skala koja se koristi u dijagnozi je METAVIR. Tablica prikazuje sve faze s vrijednostima dekodiranja.

Tablica 2. Sustav za dijagnosticiranje fibroze u mjerilu Metavir

Simptomi bolesti

Poput svih bolesti jetre, fibroza ima dugi asimptomatski tijek. Patologija može napredovati od 5 do 8 godina bez ikakve manifestacije. Prvi se simptomi javljaju kada patologija već ima kronični status. U ovom slučaju, područje oštećenja jetre je vrlo značajno.

Znakovi da se tkivo razvija u tijelu može biti kako slijedi:

  • letargija, pospanost, invaliditet;
  • gubitak koncentracije, tjeskoba, depresija;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, žgaravica, gorak okus u ustima, podrigivanje);
  • žutica;
  • otvrdnjavanje jetre i povećanje slezene;
  • paukove vene i zvijezde, često na trbuhu, prsima, rukama i licu;
  • ginekomastija;
  • masni čvorići ispod kože (ksantomi);
  • širenje i učvršćivanje periportalnih trakta;
  • unutarnje krvarenje iz jednjaka.

Fibroza jetre često prati takav znak kao periartikularni edem donjeg dijela tijela (potkoljenica, stopalo). Jedan od najopasnijih simptoma je ascites - nakupljanje vode u trbušnoj šupljini uzrokovano portalnom hipertenzijom.

Dijagnostički kompleks događaja

Budući da su simptomi fibroze slični mnogim drugim bolestima, pacijent je zakazan za opći pregled.

  1. Krvni testovi (opći, biokemijski, s proučavanjem uzoraka jetre, imunološki). Smanjeni hemoglobin, bijele krvne stanice, albumin i crvena krvna zrnca, povišene razine transferaze ALT i AST, povećanje bilirubina i alkalne fosfataze potvrđuju prisutnost patologije. Za određivanje prirode izvora koji je izazvao razvoj fibroze potreban je imunološki test krvi.
  2. Analiza urina Disfunkcija jetre se utvrđuje ako se protein, bilirubin pojavljuje u ukupnom testu urina, a urobilinogen se povećava.
  3. Instrumentalna dijagnostika (MRI, CT, ultrazvuk). Dopustite procjenu promjena jetre i lokalizirajte pogođena područja.
  4. Biopsija. Uzorak tkiva je dizajniran tako da u potpunosti dijagnosticira fibrozne promjene, da pojasni oblik i težinu bolesti.
  5. Neinvazivne metode. Koristi se za sveobuhvatno proučavanje jetre u fibrozi. To su studije kao što su Fibroscan (elastografija), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN je posebna suspenzija koja se koristi za regulaciju metaboličkih procesa i obnavljanje regeneracije i funkcija stanica jetre...

Nakon opsežnih studija koje objašnjavaju histološku sliku, stručnjak treba odrediti stupanj fibroze na ljestvici Metavir i propisati liječenje. Fibroza se može potpuno izliječiti ako se dijagnosticira u ranoj ili srednjoj fazi razvoja.

liječenje

Pravovremeno liječenje bolesti čini formiranje vlaknastog tkiva reverzibilnim. Pomoć lijekovima usmjerena je na suzbijanje osnovne bolesti koja je stvorila fokus upale u jetri i izazvala razvoj fibroze.

Ovisno o uzroku, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antivirusna, antimikrobna i antiprotozojska sredstva (za hepatitis, mononukleozu, citomegalovirus);
  • anthelmintički lijekovi za parazitske invazije;
  • choleretics i cholekinetics (cholagogue);
  • antikoagulansi;
  • trombolitička sredstva;
  • citostatika;
  • gepatoprotektory;
  • interferoni.

Važan aspekt u liječenju fibrotičkih promjena je poštivanje pravilne prehrane. Dijeta za fibrozu uključuje uporabu probavljive hrane kuhane na blagi način.

Začinjena i masna hrana, marinade i začini nužno su isključeni iz prehrane. Preporučuje se pridržavanje terapijske prehrane namijenjene prevenciji bolesti jetre i probavnog sustava - Pevsnerova tablica br.

VAŽNO! Za uspješno liječenje fibroze potrebno je potpuno odbacivanje alkohola, uključujući pivo i proizvode koji sadrže alkohol.

pogled

Jednoznačno predviđanje u prisutnosti fibroze jetre ne postoji.

Stručnjaci vjeruju da je povoljan ishod bolesti moguć ako:

  1. Patološke promjene nisu imale vremena za ozbiljno oštećenje organizma.
  2. Može se izliječiti izazovni faktor koji je uzrokovao razvoj fibroze.
  3. Terapijske mjere započele su pravodobno i provode se u cijelosti.
  4. Pacijent se pridržava svih preporuka liječnika.

Kakva je prognoza za 3. razred, koliko bolesnika živi s tom fazom fibroze? Očekivano trajanje života u fazama 3 i 4 ovisi o uzroku pojave fibroze i nizu mjera koje se poduzimaju za pomoć pacijentu. Prema srednjoj vrijednosti, za 70% bolesnika zajamčeno je petogodišnje preživljavanje.

Sudeći po tome što sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre još nije na vašoj strani...

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, tamna mokraća i proljev... Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučamo čitanje priče o Olgi Krichevskaya, kako je izliječila jetru… Pročitajte članak >>

  1. Vrste, uzroci i liječenje hemangioma u jetri
  2. Povećana jetra kod djeteta - uzroci hepatomegalije
  3. Što je jetrena koma? Znakovi, patogeneza i liječenje
  4. Wilson-Konovalov sindrom: simptomi, oblici bolesti i liječenje

Srčana ciroza: uzroci i učinci

Definicija i uzroci

Kongestivna ciroza jetre ili srca je patološko stanje u kojem je jetra prenapučena krvlju zbog visokog tlaka u donjoj šupljini vene i jetre. Kao rezultat toga, dolazi do prekomjerne raspodjele. Dugotrajna krv unutra stagnira, ometajući dovod kisika u parenhim organa (dolazi do ishemije). Ishemija neizbježno dovodi do nekroze stanica jetre (hepatocita). Fibroza mrtvih hepatocita (zamijenjena vezivnim tkivom), što je morfološka bit ciroze. Mjesto na kojem se pojavila fibroza blijedi je, nema dotoka krvi; u potpunosti ispada kao funkcionalna jedinica.

Klinička slika

Često se predviđa razvoj srčane ciroze u bolesnika sa zatajenjem srca. Ako se bolest srca dijagnosticira u kasnom stadiju, trebamo očekivati ​​da ćemo otkriti ovu bolest. Odlikuje se sljedećim simptomima:

  • hepatomegalija (povećanje jetre) - nastaje širenje granica tijela, rub jetre može se lako palpirati ispod desnog rebra, što se obično ne bi trebalo promatrati;
  • intenzivna bol u desnoj hipohondriji zbog jake distenzije jetrene kapsule;
  • slabost, letargija, brzi gubitak težine;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje:
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • žutilo kože i sluznice.

Ovi znakovi su odraz patološkog procesa u jetri. Pacijent može biti uznemiren i manifestacijama koje uzrokuje zatajenje srca:

  • teška dispneja pri naporu, čak i minimalna, ili u mirovanju;
  • Orthopnea (prisilno sjedenje) - olakšava disanje tijekom napada kratkog daha;
  • pojava paroksizmalne (najizraženije) kratkog daha noću:
  • kašalj koji prati kratak dah;
  • osjećaj straha, tjeskobe, jake tjeskobe.

Zastoj krvi u jetri je uvijek nepovoljan. Ciroza može nastaviti patološki lanac i dovesti do komplikacija. Zbog povećanja tlaka u portalnoj veni razvija se portalna hipertenzija.

Njegove glavne manifestacije uključuju ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), proširene vene jednjaka, povećan uzorak potkožnih žila na prednjem zidu trbuha.

Moguće je razviti zatajenje jetre. Kako ciroza napreduje u jetri, sve veći broj funkcionalnih hepatocita zamjenjuje vezivno tkivo. Preostale stanice ne mogu dugo izdržati ishemiju, povećavaju se kako bi preuzele teret. To omogućuje jetri neko vrijeme da bude u fazi kompenzacije, kada su simptomi odsutni ili jedva ometaju pacijenta. Čim se kompenzacijske sposobnosti iscrpe, dekompenzacija se javlja - zatajenje jetre.

dijagnostika

Da biste identificirali zagušenja u jetri, morate provesti sveobuhvatan pregled. Uključuje sljedeće metode:

  1. Biokemijski test krvi (razina transaminaza (enzima) jetre, ukupni protein, bilirubin, alkalna fosfataza).
  2. Koagulogram (proučavanje sustava zgrušavanja krvi).
  3. Elektrokardiografija, ehokardiografija (određivanje funkcionalnog stanja srca).
  4. Radiografija prsnog koša (otkrivanje povećanja veličine srca, popratna patologija pluća).
  5. Ultrazvučni pregled jetre (određivanje njegove veličine i strukture).
  6. Biopsija jetre u igli (prikazana samo kandidatima za transplantaciju srca).
  7. Laparocentesis (uzimanje tekućine iz trbušne šupljine).
  8. Koronarna angiografija (procjena koronarnih žila srca).

liječenje

Terapija za cirozu srca sastoji se od dijete s restrikcijom natrija i uklanjanja srčane patologije koja ga je izazvala. Liječenje lijekovima uključuje imenovanje diuretika (diuretika), kao i lijekova iz skupine beta-blokatora i ACE inhibitora.

Prikazan je individualno odabran raspon umjerenog tjelesnog napora. Kirurško liječenje kako bi se uklonila stvarna kongestivna jetra ne vrijedi.

Što je bolest - srčana ciroza

Srčana ciroza je sekundarna patologija koja se razvija na pozadini upalnih procesa u srčanom aparatu. U ovoj bolesti, disfunkcija se javlja u radu hepatocita, počinju se kvariti, na njihovo mjesto počinje se stvarati zamjensko vezivno tkivo, a žučnih putova se dodatno modificira. Kod ciroze se takvi negativni procesi javljaju kao posljedica hepatitisa, autoimunih negativnih procesa, alkohola ili drugih intoksikacija. No, srčana ciroza se javlja kao rezultat naglog razvoja srčanog zatajenja.

Srčana ciroza je sekundarna patologija. To ne može biti izazvano disfunkcijama u organu, već neispravnim radom srca. Ciroza srca nastaje zbog ozbiljne insuficijencije srca. Istovremeno, u srčanom aparatu i u venskom sustavu jetre uočava se kongestija. Da bi se spriječila pojava kardiociroze i njenih komplikacija, potrebno je naoružati se informacijama o uzrocima ove pojave, što je ciroza i što učiniti kako bi se liječila. MKB 10 je dodijelio svoj kod bolestima organa. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MCB 10), srčana ciroza je kod K76.1.

Zašto postoji bolest

Ako se u radu srca razvije nedostatnost, to ukazuje na neuspjeh u funkcioniranju srčanog mišića. Glatki mišići ne mogu u potpunosti osigurati protok krvi u organe i sustave ljudskog tijela. To je praćeno usporavanjem cirkulacije tekućine u cirkulaciji, dok je u unutrašnjim organima zabilježena kongestija. Krvni tlak raste, a višak tekućine nakuplja se u jetri, uzrokujući povećanje veličine organa. Dugotrajna vodena bolest opasna je jer organima nedostaje kisika. Organsko tkivo počinje rasti.

Provocirajući čimbenici mogu izazvati uništenje hepatocita i srčane ciroze:

  • razvoj perikarditisa;
  • zatajenje srca;
  • nestabilna brzina otkucaja srca;
  • ishemijske bolesti srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzivna bolest;
  • patologije endokrinog sustava;
  • prisutnost loših navika. Sustavnom zlouporabom pića koje sadrži etanol dolazi do razaranja hepatocita i pojavljuju se negativni procesi u radu srca, što uzrokuje kardiogenu vrstu ciroze.

Egzogeni i endogeni čimbenici negativno utječu na rad srca, postupno se razvijaju kvarovi i zatajenje srca.

Klinička slika

Bolesti pacijenata nisu glavna dijagnostička metoda, jer i druge vrste ciroze imaju slične simptome. Ključni karakteristični simptomi koji prate kardiocirrozu uključuju:

  • osjećaj težine i boli u desnoj ilijačnoj regiji;
  • napadi mučnine;
  • proljev;
  • Žutost kože i bjeloočnice;
  • prisutnost trajne subfebrilne hipertermije;
  • povećava se volumen trbuha (razvija se ascites);
  • osoba oštro gubi svoju uobičajenu tjelesnu težinu;
  • postoje kršenja koordinacije;
  • postoje problemi sa spavanjem;
  • krvarenje se može pojaviti u trbušnoj šupljini.

Krvarenje se događa u uznapredovalom stadiju bolesti, kada se uništi veliki broj hepatocita. U ovoj fazi razvoja bolesti, liječnik može dobro osjetiti upaljeno tijelo, uvelike se povećava, može se vidjeti i golim okom. Osim toga, trbušna šupljina se povećava u promjeru, smanjuje mišićnu masu. Uz promjene u veličini jetre dolazi do oticanja slezene.

U slučaju stagnacije, krvotok je prisiljen tražiti druge načine, dok određena plovila počinju naporno raditi. To uzrokuje proširene vene u trbuhu. Oni se spajaju, tvoreći mrežu koja se može vizualno vidjeti.

Disfunkcije u srčanom aparatu i jetri jasno su vidljive u laboratorijskim istraživanjima krvnih tekućina. Srčana insuficijencija izaziva razvoj anemije, rezultati analize pokazuju povećanje stope sedimentacije eritrocita. Sve enzimske tvari su veće od dopuštenih, koagulacija je poremećena, razina protrombina se smanjuje. Kao rezultat pregleda urina, vidi se povećanje koncentracije proteina i eritrocita.

Ultrazvuk ispituje povećanje veličine jetre, mnogo malih kvržica, a na nekim dijelovima tijela mogu se vidjeti znakovi nekroze. Kardiološki tip bolesti istodobno pokazuje simptomatske patologije u jetri i radu srca. Osim ovih znakova, postoje i manifestacije kao što su oticanje nogu, osobito u potkoljenici, poteškoće s disanjem, bol u prsima, povreda srčanog ritma, čak i kada je pacijent u mirovanju.

Česti su slučajevi razvoja ove patologije u osoba s poviješću hipertenzije i infarkta miokarda. U rizičnu kategoriju spadaju pacijenti s kongenitalnom ili stečenom bolesti srca, kao i poremećaji u tijelu kronične prirode. Ciroza srca javlja se češće u starijih bolesnika, kada se javljaju negativne starosne promjene u jetri i srčanom aparatu, a dolazi do zatajenja jetre.

Vrlo je važno što prije posjetiti liječnika kada se ti simptomi pojave, jer je gotovo nemoguće sami dijagnosticirati takvu dijagnozu. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, važno je razlikovati bolest od drugih patologija, a to može učiniti samo liječnik, oslanjajući se na rezultate testova i ultrazvučnu dijagnostiku. S takvom patologijom jetre, koliko ih živi? Očekivano trajanje života ovisi o pravovremenom liječenju liječniku i vremenu liječenja.

Značajke terapijskog učinka

Ova vrsta bolesti se ne može u potpunosti izliječiti. Zadatak terapijskih mjera je ublažiti stanje pacijenta, podržati rad zahvaćenih organa. Kardiologija i gastroenterologija tvrde da je započeta ranije terapija, što je dulje život pacijenta. Ako se razvije ciroza srca, liječenje ima za cilj uklanjanje edema i simptoma opijenosti. Također je vrlo važno učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti.

Potrebno je provesti ne samo terapiju lijekovima, već i promijeniti način života. Ako se ova vrsta ciroze dijagnosticira kod žena, oni apsolutno ne mogu roditi dijete. Terapija se propisuje na temelju rezultata ispitivanja. Shema liječenja je uzrokovana razvojem bolesti, vrlo je važno isključiti izazovni čimbenik. To će zaustaviti daljnje uništavanje hepatocita, kao i uništavanje struktura glatkih mišića srčanog aparata.

Za podršku jetre, obično liječnik propisuje vitaminske pripravke, hepatoprotektore.

Posebno su važni vitamini B. Da biste se riješili natečenosti, koriste se diuretični lijekovi, na primjer, Veroshpiron. A kako bi se smanjila ozbiljnost znakova zatajenja srca, liječnik je propisao lijekove - glikozide i beta-blokatore. Osim toga, obavezno vratite normalan krvni tlak. U tu svrhu propisuju se antihipertenzivni lijekovi i znači stimulirati normalnu funkciju. Potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta, ako je potrebno, provesti korekciju terapije, uzeti testove na vrijeme, poštivati ​​sve medicinske preporuke.

Korekcija načina života

Važan uvjet za održavanje rada organa u normalnom stanju je uklanjanje loših navika, korekcija prehrane. Možete zaustaviti destruktivne procese slijedeći načela pravilne prehrane. Sastoji se od potpunog uklanjanja slane hrane, jer takva jela i pića snažno zadržavaju višak tekućine u tijelu. Također biste trebali smanjiti ili potpuno eliminirati masne i dimljene proizvode, pod utjecajem kojih dolazi do začepljenja krvnih žila. Isto tako, odbacivanje takvih proizvoda pomaže u uklanjanju opterećenja srčanog aparata i abdominalnih organa.

Također trebate napustiti fizičku aktivnost. Čovjek ne bi trebao preterivati. Naučite se nositi sa stresom i emocionalnim prenaprezanjem. Nakon takve dijagnoze stručnjaci ne daju najpovoljniju prognozu za oporavak. Kada dođe do poremećaja u radu srca, dolazi do kvarova u funkcijama drugih sustava, osim ako se ne poduzmu mjere za sprečavanje destruktivnih procesa.

Liječenje i prognoza srčane ciroze

Srčane bolesti rijetko su ograničene na srčane bolesti. U pravilu, paralelno razvijaju opasne bolesti drugih organa, na primjer, srčane ciroze.

Ova bolest spada u kategoriju sekundarne ciroze i gotovo uvijek prati uznapredovalu fazu zatajenja srca. Primijećeno je da se takva komplikacija najčešće javlja u slučaju insuficijencije „desnog srca“ (tj. U slučaju insuficijencije desne klijetke).

Što je srčana ciroza?

Poremećaj metabolizma u jetrenom tkivu, a zatim njegova postupna nekroza javlja se zbog stagnacije krvi u jetrenim venama. U ovom slučaju, cirotični proces u jetri zove se srčani, budući da njegov glavni etiološki preduvjet nije patologija jetre, već bolest srca.

U pravilu, uzroci ili prekursori neuspjeha desnog ventrikula koji dovode do kardiocireze su:

  • dijabetes melitus;
  • razne vrste miokarditisa, srčane mane;
  • kardiomiopatija;
  • srčana ishemija (CHD);
  • hipertenzija;
  • alkoholizam.

Svako preopterećenje tijekom srčane aktivnosti (zbog sustavnog povećanja krvnog tlaka, zlouporabe alkohola, itd.) Ili funkcionalnih poremećaja miokarda ili ventila (zbog IHD-a, itd.) Može izazvati zatajenje srca, što neizbježno uzrokuje kardiocirozu.

Kako se manifestira bolest?

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj jetrenog srca? Ne zaboravljajući na simptome osnovne bolesti (srčane patologije), prisjetimo se sljedećih kliničkih manifestacija srčane ciroze:

  • nadutost, mučnina i drugi dispeptični uvjeti;
  • krvarenje iz jednjaka;
  • poremećaji spavanja, depresija;
  • abdominalna (abdominalna) pretilost;
  • povećan umor, smanjene performanse;
  • gubitak težine;
  • žutica - bojenje kože i bjeloočnice u žutoj boji, aholija (obojenost stolice), potamnjenje urina;
  • ponekad - povišena tjelesna temperatura;
  • bol ili osjećaj težine ispod desnog ruba.

Također, ako je moguća palpacija jetre, pronađeno je njeno povećanje, često uz istodobno povećanje slezene. Možda pojava pauk vene, pa čak i tzv "meduza glavu" na koži u trbuhu, zbog formiranja kolaterala - "zaobići" krvne žile.

Indikacije laboratorijske studije

Laboratorijska ispitivanja krvi i urina s kardiocirrozom jetre obično pokazuju:

  • nedostatak željeza;
  • povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR), leukocitoze;
  • tragovi proteina u urinu;
  • povećanje alkalne fosfataze, gama globulina, AST i ALT, kao i specifičnih jetrenih enzima;
  • niske razine albumina i protrombina;
  • poremećaj krvarenja.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju histološkog pregleda jetrenog parenhima (tkiva).

Liječenje srčane ciroze

Zbog zbunjenosti simptomatskih manifestacija koje se odvijaju u pozadini zatajenja srca u srčanoj cirozi jetre, liječenje se treba usredotočiti prvenstveno na osnovnu bolest. Kao što je propisana terapija lijekovima:

  • beta-blokatori za stabilizaciju brzine otkucaja srca i krvnog tlaka (nebivolol, metoprolol, atenolol);
  • za liječenje insuficijencije i potpore aktivnosti miokarda - srčanih glikozida (Dobutamin, Digoxin);
  • za borbu protiv edema - diuretika (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazide);

Sredstva za liječenje srčane ciroze propisuju se uzimajući u obzir stupanj kompenzacije ciroze i stupanj njegove aktivnosti:

  • hepatoprotektori - za zaštitu stanica jetre od oštećenja (Heptral, Essentiale);
  • vitamine (C i B);
  • s razvojem komplikacija zahtijeva simptomatsku terapiju.

Osim toga, potrebne su mjere koje nisu povezane s drogom, s ciljem smanjenja opterećenja srca i jetre u isto vrijeme:

  • savršen prestanak pušenja i alkohola;
  • prijelaz na terapijsku prehranu;
  • regulacija tjelesne težine (ako je potrebno).

Potonji zahtjev rijetko postaje nužan, jer pacijenti s cirozom obično gube na težini.

Prognoza ciroze jetre na pozadini zatajenja srca

Ako se patologija srca može liječiti, kardiociroza jetre ne smatra se čimbenikom koji značajno pogoršava prognozu zatajenja srca. Cirotična lezija je latentna (asimptomatska, tajnovita), bez povremenih egzacerbacija.

A prognoza srčane ciroze ovisi o stupnju kompenzacije:

  • s kompenziranom cirozom (reverzibilni proces), očekivano trajanje života može biti 10 godina ili više;
  • s dekompenziranom (ireverzibilnom) srčanom cirozom, izgledi su manje optimistični - ne više od 3 godine;
  • s krvarenjem smrtnost doseže 40%;
  • Ascites (akumulacija tekućine u jetri) također pogoršava prognozu, 3-godišnje preživljavanje je opaženo u samo 25% bolesnika.

Korisni videozapis

Za više informacija o cirozi jetre pogledajte ovaj videozapis: