U proteklih 10-15 godina pedijatri sve više pronalaze u mladih bolesnika tipičnih za odrasle, uključujući i kolelitijazu. Kako se liječi?
Smatra se da je holelitijaza posljedica poremećaja metabolizma masti u tijelu. I doista, djeca s ovom dijagnozom, kao i njihovi najmiliji, često imaju prekomjernu težinu, prehrambene pogreške, dijabetes i druge endokrine bolesti, kao i bubrežne kamence, što je posljedica kvara određenih metaboličkih veza.
Pogreške u hrani
Kamenje u žučnom mjehuru nastaje kao rezultat taloženja kolesterola, rjeđe bilirubina žučnog pigmenta, a još rjeđe kalcijevih soli. Sve te supstance, zajedno sa žučnim kiselinama, obično se drže u žuču u suspendiranom stanju, ali ako je dijeta poremećena, ona stagnira u mjehuru, a njezine se komponente pretvaraju u pijesak, a zatim u kamenje.
To se događa kada se dijete ne hrani po rasporedu, ali kao što bi trebalo, osobito hranu bogate proteinima, rafiniranim i kolesterolom, osobito od brze hrane, ili samo čips i kokice, dopušteno je piti puno sode, osigurati dovoljno svježeg voća i povrća. Oni su izvor biljnih vlakana, koja smanjuju apsorpciju štetnog kolesterola i stimuliraju rad dječjih crijeva, pomažući u izbjegavanju opstipacije (potonji otežavaju odvod žuči i stvaraju dodatne uvjete za taloženje njegovih sastojaka).
Kamenje se također stvara kada postoji nedostatak vitamina i minerala u tijelu, jer su to biokemijski “ključevi” koji pokreću različite metaboličke veze. Takozvane ekotoksikante - nitrate, soli teških metala i druge štetne tvari sadržane u hrani i vodi mogu ih slomiti. Budući da je potreba za vodom kod beba veća nego kod odraslih, a tjelesna težina je manja, toksični se spojevi više akumuliraju u dječjem tijelu.
Odbor
* Pripremite dijete hranu i piće u čistoj flaširanoj vodi. Kupite proizvode označene zelenim listom ili natpisima "bio", "eko", "za djecu": strogo se prati sve što je za njih namijenjeno.
* Provedite najmanje 2 sata s djetetom na otvorenom. Ako je vani hladno, nosite topliju bebu i bavite se aktivnim igrama. Važno je izbjegavati hipodinamiju. Kod djece koja se ne miču mnogo, bolesti se češće razvijaju, uključujući bolesti probavnih organa. Zašto? Kada hipodinamija poveća izlučivanje i kiselost želučanog soka, sekrecija žuči i izlučivanje gušterače su poremećeni, procesi probave i apsorpcije hrane u crijevima se mijenjaju.
* Ako je vrijeme loše i nije bilo moguće hodati, napravite vježbu kako biste stimulirali protok žuči s djetetom. Pusti ga da povuče trbuščić, duboko udahne i duboko udahne. Ponavljajte ovaj ciklus disanja 6-10 puta između obroka.
* Nemojte sami liječiti dijete - svakako pozovite pedijatra! Mora se pobrinuti da se dijete stvarno oporavi i da nema tinjajuće infekcije u dječjem tijelu. Ona može ležati bilo gdje - u bolnom zubu, uhu, vratu, nosu djeteta, kao iu želucu, crijevima, bubrezima i odavde doći do žučnih puteva i žučnog mjehura, izazivajući stvaranje kamenja. Nije uzalud da se crijevni bacil, stafilokoki, proteas i drugi mikroorganizmi često izoliraju iz žuči koja nastaje duodenalnom intubacijom bolesne djece.
Svečano pogoršanje
Za sada, kamenje se ponaša tiho, bez uznemiravanja djeteta. Ponekad se slučajno otkriju tijekom rendgenskih i ehografskih studija za potpuno različite bolesti. No često se događa da tihi kamen tijekom praznika i praznika "govori". Razlog - prehrambeni ekscesi tijekom blagdana blagdana. Čak i mame, strogo slijedeći činjenicu da njihova djeca jedu ispravno, u takve dane dopuštaju odstupanje od prehrane.
Jednom kada dijete jede masnu, začinjenu ili visokoproteinsku hranu, ono se pere hladnom sodom dok žučna se mjehura počinje smanjivati, a kamenje se pomiče, stvarajući veliku nelagodu. No, na blagdane, djeca ne samo jesti ne ono što im je potrebno, ali i skakati za radost i rogoz oko stana zajedno s djecom koja su došla u posjet: tako oštar porast aktivnosti također može dovesti do pomicanja kamena. I sve - kraj zabave! Beba ima paroksizmalne bolove u trbuhu. Najviše se osjeća u desnom hipohondriju iu području želuca. Mučnina, podrigivanje, gorak okus u ustima, ponekad čak i povraćanje.
Odbor
* Odmah nazovite liječnika i nemojte odbiti hospitalizaciju ako liječnik to inzistira. S takvim simptomima, bebe se obično stavljaju u bolnicu s dijagnozom "akutnog abdomena" kako bi se isključila upala slijepog crijeva, inverzija crijeva i druga stanja koja ugrožavaju život djeteta. Naravno, vrlo je neugodno pustiti dijete da ode na bolnički krevet općenito, a osobito na praznike, ali ništa se ne može učiniti: potrebno je hitno ispitivanje - napraviti ultrazvuk, radiografiju, biokemiju krvi i druge testove.
Hepatične kolike
Iako se kod beba rjeđe razvija nego kod odraslih, dijete koje boluje od žučnih kamenaca također nije imun na ovu katastrofu. Hepatična kolika počinje naglo s akutnim i, štoviše, sve većim bolovima u gornjoj polovici trbuha, protežući se do desnog ramena, donjeg dijela leđa, lopatice. Takva se odrasla osoba ne može tolerirati, što možemo reći o djetetu! On glasno plače, juri u krevetiću, okreće se, ne pronalazeći udoban položaj. Pojavljuju se mučnina i uporno povraćanje. Dijete može čak i izgubiti svijest od boli - pasti u stanje kolapsa. Vertigo, povećana slabost, hladnoća i zujanje u ušima govore o njegovoj prijetnji. U isto vrijeme, krvni tlak naglo opada i opskrba krvlju vitalnih organa se smanjuje. Stomak na djetetu nadima, napet je i oštro bolan.
Napad jetrenih kolika obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati: sve ovisi o veličini i broju kamenja, njihovom mjestu i jesu li uspješno prošli kroz žučni kanal. U slučaju začepljenja kamenom razvija se opstruktivna žutica: dijete ima bjelkastu špijunku i oguliti, mokraća postaje tamna, a stolica postaje svjetla. U krvi se otkrije višak bilirubina i žučnih kiselina. U isto vrijeme, beba obično ima groznicu i hospitalizirana je sa sumnjom na akutni virusni hepatitis. Ultrasonografija pomaže u brzom uspostavljanju ispravne dijagnoze.
Odbor
* Prije dolaska ambulante, stavite bebu u krevet i smirite se: svaki pokret izaziva grč žučne putanje, povećavajući bol.
* Nemojte masirati upaljeno mjesto i ne nanosite grijaće jastuče - ovdje vam ne treba toplina, već hladnoća! Pričvrstite na desnu stranu djeteta vrećicu povrća iz zamrzivača, umotanu u ručnik ili ubrus natopljen hladnom vodom.
* Nemojte davati djetetu nikakve lijekove (oni mogu privremeno ublažiti simptome i otežati dijagnozu), ne zalijevati ili hraniti: želudac mora biti prazan u slučaju potrebe za hitnim zahvatom!
Djeca na dijeti
Je li djetetu dijagnosticirana holelitijaza? Da bi se spriječilo njegovo pogoršanje pomoći će prehrana. Glavna stvar ovdje je ograničiti hranu bogatu kalorijama, visokim udjelom masti i kolesterola.
1. Zapamtite: u dječjoj prehrani ne smije biti vatrostalna mast - masti, janjetina, svinjetina, guska, patka i masna riba (uključujući somove, jesetre).
2. Isključite ocat, papar, senf, hren, začine, kisele krastavce, tijesto za tijesto, kreme, majonezu, čokoladu, razne kobasice, kisele krastavce, začinjene sireve, prženu hranu, žumanjke, grah, grah, grašak.
3. Kiselo voće i bobice se ne preporučuju - Antonov jabuke, ogrozd, crveni ribiz, brusnice.
4. Dopustiti u ograničenoj količini svježeg maslaca i kiselog vrhnja.
Što onda nahraniti dijete? Ovdje je popis jela koja bi trebala biti temelj njegove prehrane.
* Lean govedina, teletina, puretina i piletina, kao i niske masnoće ribe. Sve se to može kuhati, kuhati na pari ili pirjati, ali ne i pržene!
* Voće i povrće - sirovo u obliku salata i pirjana.
* Mlijeko i mliječni proizvodi - kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, meki sir.
* Kruh bijeli i crni (jučerašnji).
* Biljno ulje - maslinovo ili suncokretovo.
Odbor
* Dodajte pšenične mekinje, na pari s kipućom vodom na juhu, pire, žele i voćni kompot (pola čajne žličice 3 puta dnevno). Pšenične mekinje smanjuju vrijeme prolaza hrane kroz crijeva. To je osobito važno za bebe koje su sklone zatvoru.
Terapijska alternativa
Askorbinska kiselina, vitamin C, nužno je uključena u kompleksno liječenje bolesti žučnih kamenaca: njegov nedostatak u tijelu doprinosi stvaranju kamenja. Ovaj proces se zaustavlja pripravcima koji poboljšavaju kemijski sastav žuči, koji u njemu smanjuju kolesterol i bilirubin, razrjeđuju ga i aktiviraju njegov odljev. Ovaj učinak ima osobito mentol i rozanol - metvicu i ružino ulje, koje ima antispazmodično, choleretic i baktericidno djelovanje. Naravno, djetetu možete dati onaj ili onaj lijek samo na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom.
Mame su vrlo zabrinute: ne morate imati operaciju bebe? Samo po sebi, identifikacija kamenja, ili, kako kažu liječnici, račun, nije razlog za kiruršku intervenciju. Takva potreba može nastati s razvojem komplikacija - začepljenjem žučnih kanala ili kanala s kamenjem, gnojnom upalom žučnog mjehura ili perforacijom zida zbog zubnog kamenca koji je uzrokovao dekubitus u njemu. U takvim slučajevima, na djetetu se izvodi hitna vitalna operacija. Neophodno je ako postoje znakovi kronične upale žučnog mjehura (kolecistitisa), kao iu prisutnosti višestrukih kamenaca, izraženih deformiteta mokraćnog mjehura, pojave opstruktivne žutice zbog kršenja žučnog odljeva.
Operacije za malu djecu uvijek pokušavaju obaviti najugodniji način. U ovom slučaju govorimo o endoskopskoj laparoskopiji, kada se žuč i kamenje u njoj uklanjaju kroz malu rupu u trbušnom zidu pomoću posebnog uređaja - endoskopa. Nakon takve intervencije praktički nema tragova, a dobri rezultati se postižu, jer se dijete, za razliku od odrasle osobe, vrlo rijetko formira.
Odbor
* Što ne može biti učinjeno u bilo kojem slučaju s kolelitijaze - tako da je davanje dijete choleretic droge na vlastitu inicijativu. Neki se oslanjaju na narodni lijek - sok od limuna s biljnim uljem. Ovo je najjači iritant žučnog mjehura! Počinje se aktivno skupljati, a poremećeni kamenac začepljuje žučne kanale, blokirajući protok žuči. Posljedica je kolika jetre, opstruktivna žutica i hitna operacija.
Kada se pronađu žučni kamenčići, zaštitite dijete od trešenja i skakanja: kamenje se može pomaknuti, što uzrokuje koliku jetre.
Od čega su napravljeni?
Žučni kamenci su kolesterol, bilirubin i sadrže kalcijev karbonat. Naša djeca su prva u 95-97% slučajeva. To je zbog osobitosti naše kuhinje. Temelji se na životinjskim mastima koji sadrže kolesterol. A ti dodatni kilogrami predstavljaju faktor rizika jer puna djeca imaju visoku razinu kolesterola. Istodobno je poremećen njegov odnos s žučnim kiselinama, koje ga drže u suspenziji unutar mjehura. Kristali kolesterola se talože, a na njima, poput zrna pijeska u školjci od bisera, talože se slojevi ove tvari, tvoreći kamenje. U početnim fazama, proces se može preokrenuti s pravilnom prehranom i tjelesnom aktivnošću.
Za profilaksu
* Pobrinite se da dijete ne prejesti, i ne dopuštaju predugo pauze u hrani! Nahranite dijete malim porcijama, ali 5-6 puta dnevno. U djece koja hranu uzimaju samo tri puta dnevno, žuč u mjehuru stagnira. Uostalom, on se ispušta u crijeva kada hrana ulazi u nju. Nakon što je igrao, beba može zaboraviti na sve, uključujući i činjenicu da je gladan: slijedite ovo!
* Ograničite namirnice koje sadrže životinjsku mast i kolesterol, tako da se kamenčići ne formiraju u žučnom mjehuru i da se u njih ne nađu dodatni kilogrami.
Može jesti:
* jaja - 2-3 komada tjedno;
* maslac - 10-25 g dnevno;
* meso ili riba - 100-150 g dnevno. Poželjne su korizmene sorte: piletina i purica bez kože, divljač, zec;
* Slaba i mršava juha (meso ili riba) - 200 ml 1-2 puta tjedno. Drugim danima kuhajte suhe juhe od žitarica i povrća, a uz to, dajte svom djetetu puno svježeg povrća i voća!
* Eliminirati masnoće, masno meso i perad, 20-30% vrhnja i kiselog vrhnja, mekani sir, bogate juhe, gljive, pržene pite, kolače - sve što uzrokuje aktivno odvajanje žuči i nagli pad žučnog mjehura. Također djeluje na njega sve začinjeno, začinjeno, ukiseljeno, soljeno i prženo. Para, gulaš ili kuhaj dječju hranu.
* Za rizičnu djecu korisno je piti mineralnu vodu (toplu i bez plina) jednom u četvrtini - pola čaše 3 puta dnevno 40 minuta prije jela u tijeku 2-3 tjedna. Voda bira nisku ili srednju mineralizaciju. Mineralno ispire bilijarni trakt i sam mjehur, otapajući talog koji se nakuplja u njemu.
Autor: Ivan Belokrylov,
Konzultant: dr. Sc. Ekaterina Kuts, pedijatrijski gastroenterolog
Izvor: Lisa Magazin Moje dijete, svibanj 2012. t
Pojava žučnih kamenaca u djece
U novije vrijeme, kamenac u žuči u djece postaje sve češći.
Pedijatri i gastroenterolozi zabilježili su povećanje učestalosti bolesti žučnih kamenaca među mladim pacijentima.
Upala žučnog mjehura
Kada se kamenac formira u šupljini žučnog mjehura iu kanalima. Češće se kamenje formira u šupljini žučnog mjehura. To proizlazi iz činjenice da češće stagnira žuč.
Žučni kamenac je praćen kršenjem nastajanja žuči i njegovom iscjedkom.
U isto vrijeme, kronična nebakterijska upala javlja se u žučnom mjehuru.
Bolest je karakterizirana sporim napredovanjem simptoma i ozbiljnošću procesa.
Dijete ima kamenje bilirubina ili bilirubina-kolesterola u žučnom mjehuru. U ranoj dobi prevladava kamenje bilirubina, u adolescenciji - kolesterol.
Glavni razlozi
Među glavnim uzrocima kolelitijaze su:
- genetska predispozicija, koja se prenosi od roditelja. U djetetovoj krvi prisutni su specifični antigeni;
- kongenitalne anomalije u strukturi žučnog mjehura (savijanje, savijanje, deformacija);
- stalna prisutnost upale u žučnom mjehuru djeteta;
- povećano izlučivanje kolesterola u žuč;
- infekcije žučnih putova;
- smanjen tonus stijenki žučnog mjehura (sve do razvoja atonije);
- smanjeno izlučivanje žučne kiseline.
simptomi
Dugo se dijete ne muči. Kamenje u žučnom mjehuru se otkriva slučajno, često - kada se provodi ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Bol kod djece
Simptomi koji se manifestiraju mogu biti kao kod bolesti želuca, oštećenja jetre, crijeva.
Kada dođe do napada, dijete može biti poremećeno:
- bol u trbuhu, različita po snazi i karakteru, a bol se može povećati nakon jela i vježbanja;
- povraćanje, mučnina, ne donosi olakšanje;
- jutarnja gorčina u ustima;
Napad boli često se događa kada kamen nije u žučnom mjehuru, nego u kanalu.
Težina bolnog sindroma ovisi o tome je li kamen blokirao lumen žučnog kanala - u potpunosti ili ne, kao i na pojedinačnom pragu boli djeteta.
dijagnostika
Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled abdominalnog područja. To vam omogućuje da odredite točnu veličinu kamenja, njihovu lokaciju, broj.
U prisutnosti upale, vidljiv je zadebljani zid žučnog mjehura.
Također, ultrazvuk omogućuje otkrivanje abnormalnog razvoja organa, ekscesa. Uz to, možete odrediti ton mjehurića.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se rendgensko snimanje koje omogućuje procjenu koliko je kamen kalcificiran.
Liječenje dijetom
Glavne metode liječenja uključuju: pridržavanje prehrane pacijenta i fizioterapijski tretman.
U prisustvu žučnih kamenaca preporučuje se dijeta br.5, koja podrazumijeva uklanjanje čokolade, masne hrane, pečenih proizvoda, začinjenih, slanih žumanjaka.
Prehrana uključuje hranu bogatu prehrambenim vlaknima (voće, sirovo povrće, pšenične mekinje).
U nekim situacijama liječnici propisuju dijetu s prevladavajućim proizvodima od soje. U tom slučaju hrana mora sadržavati dovoljnu količinu proteina. Ovu vrstu prehrane propisuje samo liječnik.
Korisno biljno ulje različitih vrsta.
Konzervativno liječenje primjenjuje se kod djece s pojedinačnim kamenjem i njihove male veličine, kao iu drugim slučajevima. Evo nekih od njih:
- operacija je kontraindicirana zbog prisutnosti ozbiljne popratne bolesti;
- prije i nakon operacije;
- u prisutnosti sedimenta u žučnom mjehuru.
Uz konzervativno liječenje, kamenac se dugo otapa.
Predviđeni su sljedeći lijekovi:
Bolje je uzimati lijekove prije spavanja, jer se kolesterol sintetizira noću.
Lijekovi se propisuju godinu dana, nakon čega liječnik procjenjuje učinkovitost konzervativnog liječenja. Provodi se ultrazvuk i određuje se veličina i broj kamenja.
Uz neučinkovitost liječenja proizvesti ukidanje lijekova. Ako se kamenac povećao, indicirano je kirurško liječenje.
Ako se postigne pozitivan učinak liječenja, ti lijekovi se propisuju dugo vremena kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kamenja.
Kirurški zahvati na planiran način provode se za djecu koja imaju veliko kamenje ili mnogo njih.
Hitno liječenje provodi se blokiranjem kanala zubnog kamenca.
Planirani holelitis se izvodi laparoskopski (kroz malu punkciju). U ovom slučaju, tijelo je sačuvano. Ako ima puno kamenja ili hitne operacije, tada se izvodi holecistektomija - uklanjanje samog mjehura.
Fizioterapijski tretman
Tijekom fizioterapije provode se postupci s ciljem poboljšanja protoka žuči. Upotrebljavaju se parafinska terapija, primjene azokerita, induktotermija u desnom hipohondriju.
Da bi se uklonili grčevi, elektroforeza se izvodi s magnezijevim sulfatom ili papaverinom. Svježe i četinarske kupke imaju pozitivan učinak (postupci se izvode svaki drugi dan). Obično je dovoljno desetak postupaka.
Sanatorium-resort tretman je dodijeljen u specijaliziranim naseljima, najčešće u Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.
Sljedeći proizvodi su strogo zabranjeni u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru djeteta:
- masno meso;
- masti;
- masna riba;
- jaja (ograničeno na 4 komada tjedno).
Maslac se može dodati samo kaši, sendviči s maslacem se ne preporučuju. Potrebno je ograničiti uporabu slatkih i beskvasnih pekarskih proizvoda, tjestenine.
Kuhanje se mora kuhati na pari. Kao alternativa, koristi se pečenje.
Nakon uklanjanja kamenja na laparoskopski način, može doći do relapsa s vremenom. U tom smislu, potrebno je uključiti se u prevenciju, tako da se kamenje više ne pojavljuje.
Prije svega, treba strogo slijediti sve preporuke liječnika djetetu.
Potrebno je stvoriti uvjete da dijete ima dovoljnu aktivnost, budući da sjedilački način života može dovesti do stagnacije žuči i stvaranja kamenja.
Nakon eliminacije kamenja u žučnom mjehuru, djetetu se redovito pokazuje liječničko praćenje i ultrazvučni pregled.
Žučni kamenac u djece - uzroci, simptomi, liječenje
Žučni kamenac je prilično česta bolest koja postupno pokriva sve veći dio populacije. Svake godine povećava se broj djece oboljele od ove bolesti. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što čini JCB, što učiniti ako dijete ima kamence u žuči, uzroke i koji su načini liječenja te bolesti.
Uzroci bolesti žučnih kamenaca u djece
Žučni kamenac u djece može se pojaviti u različitim godinama. Postoji velik broj razloga koji doprinose stvaranju kamenja u djece u žučnoj kesi:
- zbog specifičnih antigena u krvi koji se prenose dojenčetu od roditelja, glavni uzrok pojave patologije bilijarnog sustava u ranom djetinjstvu je nasljednost;
- abnormalan razvoj žučnih puteva fetusa u maternici;
- kronične upalne bolesti bilijarnog sustava kod pacijenta;
- višak kolesterola koji ulazi u žučni mjehur;
- infektivni procesi žučnih putova;
- smanjena mišićna aktivnost, uzrokujući poremećaj bilijarnog sustava;
- smanjena proizvodnja galne kiseline.
Osim toga, treba istaknuti brojne čimbenike koji mogu utjecati na pojavu patologije u djece i adolescenata:
- bolesti povezane s uništavanjem crvenih krvnih stanica;
- u kršenju metabolizma lipida u tkivima;
- crijevne patologije povezane s nepravilnim radom, pojavom disbioze;
- nedostatak unosa vitaminsko-mineralnog kompleksa u tijelu;
- onečišćenje zraka, stalna izloženost vanjskim čimbenicima (duhanski dim, ispušni plinovi).
Nepravilna prehrana djeteta, rano hranjenje dojenčadi također može pridonijeti razvoju žučnih kamenaca u djece. Kada se to dogodi, stagnacija žuči, lokalizirana uglavnom u bilijarnom sustavu. Pijesak, koji se pojavio kao ostatak formacija, akumulira se, formirajući kamen u žuči djeteta, koji može cirkulirati, kao i blokirati lumen organa organa.
Faze razvoja žučnih bolesti kod djece
U razvoju JCB-a postoji nekoliko faza (faza) koje karakteriziraju različite manifestacije i razmjeri patologije koja je nastala.
Do danas postoje četiri faze:
- Početno - za ovu fazu karakterizira zadebljanje žuči, formiranje mulja - ugrušci žučnih sadržaja, koji se temelje na kalcijevim solima i kolesterolu.
- Izravno formiranje kamena koji se može lokalizirati iu žučnim kanalima iu samom organu. Često se kamenac formira u jetrenim kanalima, što pogoršava sliku patologije.
- Pojava kroničnog calculous kolecistitisa, relapsnog oblika - ova faza karakterizirana je promjenom anatomske strukture bilijarnog trakta, u kojoj nastaje kronična formacija novog kamenja.
- Stupanj razvoja komplikacija je najteža, nepopravljiva faza. Najčešće u djece, adolescenata, ova faza se manifestira razvojem kolangitisa i pankreatitisa.
Najčešće se bolest može otkriti u početnim fazama formacije. Zbog toga je moguće izbjeći pojavu ozbiljnih posljedica.
simptomi
Klinička slika je skrivena u prirodi, najčešće se dugo ne zna. Simptomatologija ove bolesti u pedijatrijskih bolesnika sastoji se uglavnom od nekoliko simptoma karakterističnih za ovu patologiju.
Već u početnoj fazi nastanka patologije JCB se manifestira oštrim bolnim bolovima u desnom hipohondriju. Adolescenti se žale na paroksizmalne bolove sužene prirode, često na pozadini toga ima mučninu, povraćanje. Bebe neprestano plaču, s pritiskom na želudac u desnom hipohondriju, povećava se krik djeteta. Najčešće se bol povećava nakon jela ili aktivnih igara i opterećenja.
Još jedna značajka kliničkih manifestacija ove bolesti kod novorođenčadi je žutost kože. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da dojenčad ima defektno razvijene organe i sustave. Kod adolescenata ovaj klinički tijek najčešće nije prisutan.
Karakteristično obilježje mučnine, povraćanje s tom bolešću je to što ne donosi olakšanje nakon pražnjenja. Tinejdžeri se često žale na gorak okus u ustima, najčešće ujutro.
Karakteristična značajka manifestacije kamenja je paroksizmalna priroda simptoma, koja se može povećati u bilo koje doba dana ili noći.
Kako dijagnosticirati bolest, a koju liječnicu kontaktirati?
U slučaju kliničke slike, kao i simptoma JCB, trebate kontaktirati svog pedijatra, koji će propisati temeljitiji pregled, dijagnosticirati patologiju.
Važan kriterij za dijagnosticiranje kolelitijaze u djece je prikupljanje anamneze, simptoma. Istovremeno, roditelji ili dijete (ako je moguće, odgovarajuća komunikacija) saznaju kako, kada i kada su se pojavili simptomi. Osim toga, prikuplja se povijest roditelja za prisutnost gastrointestinalnih bolesti.
Da bi potvrdili dijagnozu, pacijentu je propisana ultrazvučna dijagnoza, u kojoj liječnik može jasno vidjeti prisutnost kamenja u šupljini organa. Ovaj postupak će otkriti znakove upale.
Također, za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka, pedijatar propisuje:
- biokemijski test krvi - studija vam omogućuje da otkrijete povećanje pacijentovog bilirubina i kolesterola;
- klinički test krvi - znakovi upalnih procesa karakteristični su za manifestacije ove bolesti - leukocitoza, povećana ESR;
- analiza stolice - za točnu dijagnozu.
GIB terapija u djece
Liječenje bolesti žučnih kamenaca treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Kada detektira kamenje u organu, pacijent mora biti hospitaliziran kako bi se izbjegli komplikacije.
Terapijske mjere dodjeljuju se ovisno o stadiju, kliničkim simptomima i sastavu kamena.
U slučajevima kada je osnovni kamen kolesterol, liječnik može propisati konzervativnu metodu terapije. Osim toga, indikacija za imenovanje konzervativnog liječenja je prisutnost bilijarnog mulja u kanalima. Svrha terapeutskog liječenja je indicirana kada se otkrije patologija u ranim fazama, u nekim slučajevima, kada se detektiraju sitni kamenčići.
Glavna načela terapijskih mjera su posteljni ostatak pacijenta, lijekovi na recept, terapija prehranom, usmjerena na istovar rada organa i sustava.
Ako konzervativna terapija ne donese rezultate, preporučuje se imenovanje kirurškog liječenja.
Terapija lijekovima
Osnova liječenja JCB-a u djece je lijek. Ovaj postupak pomaže u vraćanju prolaza žuči, normalizira rad tijela. Lijekovi se propisuju na temelju kliničke slike i faze nastanka bolesti. Izbor lijekova provodi se pojedinačno za svakog malog pacijenta.
Narodna medicina
Za liječenje ove bolesti, mnogi roditelji su pribjegli korištenju narodnih lijekova. Do danas postoji velik broj metoda za uklanjanje kliničkih simptoma bolesti.
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija u liječenju žučnih kamenaca podrazumijeva operaciju uklanjanja GF (cholecystectomy). Ovaj se postupak provodi kada se u žučnom sustavu nađe veliko kamenje. Uklanjanje žučnog mjehura se provodi i kada su mjere liječenja nedjelotvorne. Drugi kriterij za koji se koristi kirurška intervencija je pojava komplikacija koje dovode do cholecytesis.
Prehrana i prehrana
U prisutnosti kamenja u žuči dijeta je od velike važnosti u terapiji. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na oštećeni organ, pomaže da se smanji stvaranje upale povezane s povećanom proizvodnjom žuči.
Kriterij dijetalne terapije je smanjena količina hrane koja doprinosi razvoju velike količine žuči. Iz prehrane je potrebno eliminirati hranu koja sadrži velike količine kolesterola (masna, pržena hrana, konzervirana hrana, kolači, pikantni začini).
Dijeta treba nadopuniti hranjivim tvarima koje sadrže velike količine vlakana. Pokazuje potrošnju biljnih ulja, kao i namirnice bogate vitaminima i mineralima.
Prevencija JCB-a kod djece temelji se na racionalnoj prehrani, pravilnoj, punoj ishrani. Od velike važnosti u prevenciji je racionalizacija dnevnog režima, pažljivo praćenje stanja gastrointestinalnog trakta uz stalnu preventivnu kontrolu kod liječnika.
video
Dijeta za kolelitijazu. Liječenje holelitijaze u djece i trudnica.
Žučni kamenac u djece
Počnimo s pravopisom. Moramo vidjeti zahtjeve na temu "kolelitijaza u djece" na mreži. Bolest se naziva žučni kamen. Primarna važnost zahtjeva je očita. U SSSR-u, svakih 10 godina, broj slučajeva se udvostručio, u Europi danas svaka deseta osoba pati od kamenja. Kirurgija za uklanjanje mokraćnog mjehura nadmašila je eksciziju slijepog crijeva. Međutim, bolest žučnih kamenaca u djece ostaje vrlo rijetka.
Najveći udio dijagnoze čine žene (omjer s muškarcima je do 1 do 8 godina), te u starijoj dobi. Mnogi slučajevi su registrirani nakon 70 godina. Liječnici kažu da postoje značajne razlike između naroda različitih zemalja. Na primjer, u Irskoj je postotak žrtava 5, u Švedskoj - 30. U nekim regijama Čilea - do 80%. U SAD-u godišnje se izrezuje 500 tisuća žučnih mjehura, au Ruskoj Federaciji 120 tisuća.
Što je žuč
Liječnici smatraju da se kroz gastrointestinalni trakt ispuštaju tvari koje se ne izlučuju u mokraću kroz gastrointestinalni trakt. To se odnosi na željezo, bakar, otrovne u velikim količinama. U isto vrijeme, višak kolesterola se uklanja kroz probavni trakt. Lijekovi koji smanjuju razinu tvari u krvi temelje se na choleretic lijekovima i apsorbentima. Pokušat ćemo razumjeti što je u početku uzrokovalo prekršaj.
U nekim slučajevima, liječnici ukazuju na rast u mjehuru patogene flore koja prodire iz crijeva. Četiri petine žuči čine voda. To je prilično gusta okolina, ako se prisjetimo sastava mišića. Često se žučne kiseline ne otapaju u vodi, primjerice u cenoodoksikoliku. Međutim, ova kiselina ulazi u mjehur u obliku spojeva s peptidima (taurin). Žučne kiseline i soli čine do dvije trećine otopljenih tvari. Ostatak dijeli:
- Protein (do 5%).
- Biliarni fosfolipidi (do 20%).
Razina kolesterola je niska, nešto ispod 4%. Međutim, ova komponenta u 80% slučajeva uzrokuje stvaranje kamenja. Tajna sadrži 0,3% otopljenog bilirubina. Svakodnevno se proizvodi 250 do 1000 ml žuči. Većinu ga izlučuju stanice jetre, a malo žučnih putova. Te su komponente slabo topljive u vodi, govoreći uzrokuju naslage kamenja.
Cirkulacija žuči
Žučne kiseline se aktivno izlučuju iz tijela zajedno s izmetom, značajan udio se apsorbira u crijevu i kroz portalnu venu ponovno ulazi u jetru, a zatim u žučnu kesicu. Ponekad tvari prolaze do 5 ciklusa dnevno. Zajedno s izmetom gubi se oko 70% kolesterola.
Nema potrebe razmatrati suštinu neprijatelja. Na primjer, ljudi su skloni dobivanju manje kolesterola s hranom. Isključite jaja. Kao rezultat toga, lipidni sloj stanične membrane pati, što dovodi do starenja tijela. Dakle, sve je potrebno u umjerenim količinama. Proizvodnja kamenja je kršenje izmjene kolesterola.
Sinteza se regulira zasićenjem kiselina koje se vraćaju u jetru i obrnutom apsorpcijom mikroflore kolona. Odabrane bakterije fermentiraju žuči, proizvodi se apsorbiraju mnogo sporije. Znanstvenici su identificirali 8 sojeva (laktobacila) uključenih u proces. Otkriće vodi ravno u debelo crijevo kada je u pitanju pojava žučnih kamenaca. Djelomična uloga pada na izbornu Klebsiella.
Kada je riječ o stopi reapsorpcije, u većoj mjeri se podrazumijeva litokolna kiselina, koja se uglavnom izlučuje izmetom. Vjeruje se da tvar ubija stanice raka inhibirajući patogeni rast debelog crijeva.
Stvaranje kamena kod djece
Prema opažanjima liječnika, kamenje se nalazi kod većine djece s gastrointestinalnom patologijom - 80%. Opća formula za razvoj patologije (faktori rizika):
U ukupnom udjelu gastrointestinalnih bolesti, žučnih kamenaca čini 1%. Međutim, u 21. stoljeću došlo je do značajnog porasta učestalosti patologije i tendencije do pomlađivanja povezanih s promjenama u nacionalnom sastavu države. Postoje slučajevi razvoja bolesti u prve tri godine života, čak su i bebe u opasnosti da postanu bolesne. Štoviše, do 7 godina, većina slučajeva registrirana je u dječaka. Jednakost dolazi do 12 godina.
Žučne kiseline su topljive u alkoholu. Ova klasa tvari uključuje kolesterol, odnosno kolesterol. Komponente su međusobno pomiješane, tvoreći micele. Smetnje počinju kada su komponente izvan ravnoteže, jer drugi sadržaj (80%) je voda koja nije prikladna za otapanje kolesterola ili žučnih kiselina.
Druga vrsta kamenja nastaje iz kalcija. Proces je uzrokovan povećanom koncentracijom iona u krvi ili prisutnošću bakterija u žučnom mjehuru, koje izlučuju enzime koji potiču rast. Takve pigmentne kamence je teško rastopiti, konzervativno liječenje lijekovima uopće ne djeluje. Uzroci povećanja kalcija ograničeni su na disbakteriozu koja uzrokuje rak i druge specifične bolesti (Crohnova bolest).
klasifikacija
Liječnici razlikuju četiri faze bolesti. Dvije trećine slučajeva javljaju se u prve dvije faze. Kamenje nije popraćeno očitim manifestacijama koje se pojavljuju pri obavljanju ultrazvuka. U drugim slučajevima, djeca se žale na kolike u pupku ili na želucu. S godinama se lokalizacija boli pomiče u desnu hipohondriju. Maksimalna osjetljivost je fiksirana u vratu žučnog mjehura, u ovom slučaju bol je što jača.
Faza 1
Faza se naziva početna, traje točno do početka formiranja kamenja. Otkriva dva znaka:
- Žuč je gusta i heterogena.
- Grude kolesterola pomiješane su s kalcijevim solima - muljem.
Faza 2
Nastaju žučnjaci. Podijeljen je u nekoliko skupina prema navedenim karakteristikama:
- Sastav (pigment, kolesterol i mješavina).
- Prema broju formacija (pojedinačni ili višestruki inkluzije).
- Lokalizacija (u mjehuru, jetri i žučnim kanalima).
- Klinički znakovi:
- Latentni oblik
- simptomatično je:
- Čolić.
- Dispepsija.
- Obložite simptome bolesti treće strane.
Faza 3
Kronična bolest.
Faza 4
Karakterizira ga prisutnost komplikacija.
Čimbenici rizika
Ove kategorije djece predisponirane su razvoju patologije:
- Patologija dvanaesnika i bilijarnog trakta.
- Bolesti praćene hemolizom u krvi.
- Prisutnost specifičnih gena.
- Pretilost.
- Poremećaj metabolizma masti.
- Zatvor.
- Crohnova bolest i druge posljedice disbioze.
Uzroci povezani s abnormalnim načinom života:
- Loše navike: pušenje i alkoholizam.
- Sjedeći način života.
- Umjetno hranjenje.
- Korištenje pročišćenih (rafiniranih) proizvoda.
- Konzervansa.
- Nedostatak dijetalnih vlakana, minerala i vitamina.
- Ekološka situacija.
dijagnostika
Važno je pažljivo prikupiti simptome. Provodi se procjena genetske predispozicije. Palpacija trbuha ponekad osjeća bol u desnom hipohondriju, jetra je blago povećana. Mnogo će reći biokemijsku analizu razina triglicerida u krvi, kolestaze. Ispitivana je prisutnost markera hemolize. Konačna odluka je donesena prema rezultatima ultrazvuka, čija točnost doseže 99%.
Sastav određuje liječnik, na primjer, prisutnošću ili odsutnošću akustične sjene. Kamenje se često miješa s polipima koji ne proizvode akustičnu sjenu. Ne zadnje mjesto zauzimaju dijagnostički alati: kontrastna radiografija, kompjutorska tomografija. Što se tiče endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije, neki pacijenti su odvratni zbog komplikacija ovog postupka.
liječenje
Pitanje je li ukloniti žuč, odgovara sastavu kamenja. Konzervativno liječenje propisano je u prisutnosti baze kolesterola. Operacija se postavlja tek nakon jasne manifestacije slike. Odabrani uvjeti koji osiguravaju uspjeh litolize u većini slučajeva:
- Mala veličina kamenja (promjera do 20 mm).
- Upala gušterače.
- Obiteljske financijske mogućnosti.
- Akutni kolecistokolangitis.
- Gusto kamenje.
- Kronični hepatitis.
- Duodenalni ulkus.
Konzervativno liječenje je uspješno u slučaju identificiranja problema u prvoj fazi. U 70% slučajeva, zbog korekcije prehrane i lijekova na recept (antispazmodici), bolest se može eliminirati bez posljedica. U pravilu, skup žučnih kiselina spremnih za uporabu uključen je u liječenje djeteta, tvari koje apsorbira gastrointestinalni trakt, isporučuju se u jetru. Choleretic izbjegavati imenovati s kamenjem, struja žuči je u stanju pomicati formaciju i začepiti kanal.
Uz konzervativni pristup, praćenje putem ultrazvuka provodi se svakih šest mjeseci. Biokemijska analiza markera kolestaze za kontrolu krvi. U prva tri mjeseca studija se provodi svaka četiri tjedna, a kasnije se učestalost smanjuje 3 puta. U nedostatku uspjeha za određeno razdoblje, propisana je operacija.
Kako djeca razvijaju holelitijazu i mogu li je izliječiti?
Žučni kamenac u djece je patologija u kojoj se kamenje (kamenje) formira u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Iako bolest ne napreduje brzo, njen razvoj može imati opasne posljedice za dijete, pa bi roditelji trebali odmah dogovoriti sastanak s liječnikom čim se pojave prvi znakovi upozorenja.
Zašto se bolest žučnih kamenaca razvija kod djece
Pojava bolesti kod djeteta zbog različitih razloga:
- prisutnost kroničnih upalnih procesa u žučnom mjehuru;
- abnormalno velika količina kolesterola, koji jetra izlučuje u žuč;
- infekcije žučnih putova;
- prisutnost urođenih viškova ili suženja u organu;
- produljena crijevna disbioza;
- nepoštivanje dijete;
- pretilosti;
- ukočenost;
- smanjenje tona zidova tijela, što može završiti u njihovom punom atonu.
Drugi razlog zbog kojeg se može razviti holelitijaza kod djece leži u genetskoj predispoziciji, kada krv djeteta sadrži posebne antigene koji mogu izravno utjecati na pojavu ove patologije.
Klasifikacija bolesti žučnih kamenaca u djece
ZhKB kod djece ima klasifikaciju koja uključuje 4 stupnja razvoja bolesti.
Faza 1
U prvoj fazi bolesti žučnih kamenaca dolazi do stvaranja ugrušaka žuči ili mikrolita (bilijarnog mulja). To postaje okidač za pojavu kolelitijaze.
Bolest žučnog kamenca kod djece se ne manifestira u ovoj fazi, pa roditelji često traže liječničku pomoć kada je patološki proces već u kasnijim fazama razvoja.
Faza 2
Ova faza formiranja kamenja, kada je formiranje pojedinih žučnih kamenaca. Mogu pogoditi žučni mjehur, zajednički žučni kanal ili jetreni kanal. Sastav kamenja varira i može se odrediti samo određenim dijagnostičkim postupcima. Žučni kamenac u djece, koji je u 2 stadija razvoja, također se može javiti latentno.
Faza 3
Ova faza karakterizira razvoj kroničnog calculous kolecistitisa. To je pun čestih recidiva, što će biti popraćeno formiranjem novih kamenja.
U ovom slučaju, terapija lijekovima više neće biti jednako učinkovita kao u fazi 1 i 2 razvoja JCB-a kod djeteta.
Faza 4
Za ovu fazu razvoja patologije karakterizira pojava ozbiljnih komplikacija GCB-a. One se manifestiraju akutnim kolangitisom, pankreatitisom ili čak začepljenjem žučnog kanala formiranim kamenjem.
Takve komplikacije u većini slučajeva zahtijevaju hitno kirurško liječenje, jer predstavljaju veliku opasnost za zdravlje malog pacijenta.
Značajke manifestacije bolesti žučnih kamenaca u djece
Malo kamenje u žučnom mjehuru kod djeteta možda dugo neće uzrokovati nikakve alarmantne simptome. Često se otkrivaju tijekom ultrazvučne dijagnostike trbušne šupljine. Ali kad kamenje dosegne prilično veliku veličinu, pacijent ima prve manifestacije bolesti žučnih kamenaca.
Glavni simptom bolesti je jaka, oštra bol u donjem dijelu trbuha. Njegova je značajka da se intenzitet neugodnih osjeta često povećava nakon jela ili vježbanja.
Napadi od žarenja mogu imati i druge znakove:
Ako pacijent ima jaku bol, to je znak da se kamenac ne nalazi u samom žuči, već u kanalu. Intenzitet boli ovisi o stupnju obturacije (začepljenja) lumena žučnih kanala, kao io tome koliko čvrsto dijete može tolerirati bol.
Dijagnostičke mjere
Da biste potvrdili ili odbili prisutnost ove patologije kod malog pacijenta, morate konzultirati liječnika i proći temeljiti pregled. Za početak, pedijatar će uzeti povijest i palpaciju donjeg trbuha. Nakon toga djetetu se preporuča konzultacija s gastroenterologom, koji potom šalje pacijenta na ultrazvuk.
Ultrazvuk pomaže utvrditi prirodu kamenja, njihov broj, veličinu i preciznu lokalizaciju.
Ako postoji upalni proces u dječjem tijelu, na zaslonu ultrazvučnog aparata jasno će se vidjeti zadebljani zid žučnog mjehura. Za točnije određivanje vrste i prirode kamenja, liječnik može propisati radiografiju.
Obvezni dijagnostički postupak za sumnju na žučne kamence je biokemijski test krvi na razinu kolesterola i bilirubina. Prema rezultatima općeg krvnog testa moguće je utvrditi prisutnost upalnog procesa koji je praćen povećanjem razine leukocita i povećanjem ESR-a. Testom koprograma ili stolice pomaže se utvrditi prisutnost bolesti jetre, probavnog trakta i bilijarnog trakta.
terapija
Liječenje JCB-a kod malog djeteta zahtijeva integrirani pristup, koji, ako se poštuju sve preporuke liječnika, može pridonijeti brzoj normalizaciji stanja pacijenta. Da biste to učinili, dijete mora slijediti posebnu prehranu, kao i poduzeti određene lijekove.
Dodatak prehrani u djece
Da biste se riješili simptoma bolesti žučnih kamenaca, dijete treba ukloniti sljedeće dijete:
- masna jela;
- pržena hrana;
- čokolada;
- slastice.
Posebnu prednost treba dati proizvodima obogaćenim vlaknima: žitaricama, žitaricama, povrću i voću. Ne zaboravite na režim pijenja, jer odgovarajući unos tekućine doprinosi uklanjanju toksina iz tijela. Izbjegavanje stresnih situacija i tjelesna neaktivnost još je jedan važan korak na putu oporavka, tako da se dijete mora više kretati, hodati na svježem zraku i uvijek biti u stanju mira.
Konzervativna terapija
Liječenje lijekovima ima za cilj obnavljanje normalnog sastava žuči u djeteta, kao i poboljšanje funkcioniranja jetre i žučnog mjehura, otapanje konkretnih tvari. Samo gastroenterolog može propisati terapiju s obzirom na dob bolesnika, kontraindikacije za uporabu određenih lijekova i druge čimbenike.
Za djecu koja pate od JCB preporučljivo je propisati lijekove:
- anti-kolestatska sredstva;
- litolitikov;
- koleretik;
- statini.
Takav tretman može riješiti višak kolesterola u tijelu, paralelno s normalizacijom lipidnog profila u krvi. Ako je potrebno ispraviti crijevnu biocenozu, djetetu se propisuje tijek fizioterapeutskih postupaka:
- elektroforeza magnezija;
- laserska terapija;
- terapija parafinom;
- magnetska terapija;
- EHF terapija.
Takvi postupci mogu pridonijeti odljevu žuči, imati protuupalni i antispastični učinak.
Prognoza holelitijaze u djece i preventivne mjere
Ako se dijagnoza i liječenje holelitijaze u djece provodi na vrijeme, onda je prognoza za oporavak vrlo povoljna. No, u većini slučajeva patologija se može dijagnosticirati samo u kasnijim fazama razvoja, što je već ispunjeno razvojem komplikacija i upalnih procesa.
Da bi se spriječio razvoj JCB-a kod djeteta, potrebno mu je posvetiti maksimalnu pozornost. Redoviti preventivni pregledi gastroenterologa posebno su važni za djecu iz socijalno ugroženih obitelji, kao i za pacijente koji imaju problema s razvojem i funkcioniranjem bilijarnog sustava. Aktivan način života i pravilna prehrana također igraju značajnu ulogu, stoga ih nemojte zanemariti.
Za djecu koja su prošla kroz ZhKB, potrebno je pripremiti hranu na vodi, koja je pažljivo filtrirana, te je dizajnirana posebno za djecu, ili ima “eko” na etiketi. Bolje je kupiti ga u trgovini ili naručiti izravno od dobavljača.
Dijete mora aktivno sudjelovati u igrama na otvorenom na otvorenom i baviti se posebnom gimnastikom. Takvi postupci poboljšat će odljev žuči, kao i pomoći djetetu da se oporavi od dugotrajnog liječenja tako opasne patologije kao što je holelitijaza.
Žučni kamenac u djece - uzroci, simptomi, liječenje
Žučni kamenac je prilično česta bolest koja postupno pokriva sve veći dio populacije. Svake godine povećava se broj djece oboljele od ove bolesti. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što čini JCB, što učiniti ako dijete ima kamence u žuči, uzroke i koji su načini liječenja te bolesti.
Uzroci bolesti žučnih kamenaca u djece
Žučni kamenac u djece može se pojaviti u različitim godinama. Postoji velik broj razloga koji doprinose stvaranju kamenja u djece u žučnoj kesi:
- zbog specifičnih antigena u krvi koji se prenose na dijete od roditelja, glavni uzrok pojave patologije bilijarnog sustava u ranom djetinjstvu je nasljednost,
- abnormalan razvoj žučnih puteva fetusa u maternici,
- kronične upalne bolesti bilijarnog sustava u bolesnika,
- višak kolesterola koji ulazi u žuč,
- infektivni procesi žučnih putova,
- smanjena mišićna aktivnost, uzrokujući poremećaj bilijarnog sustava,
- smanjena proizvodnja galne kiseline.
Osim toga, treba istaknuti brojne čimbenike koji mogu utjecati na pojavu patologije u djece i adolescenata:
- bolesti povezane s uništavanjem crvenih krvnih stanica,
- u kršenju metabolizma lipida u tkivima,
- crijevne patologije povezane s nepravilnim radom, pojavom disbioze,
- nedostatak vitaminsko-mineralnog kompleksa u tijelu,
- onečišćenje zraka, stalna izloženost vanjskim čimbenicima (duhanski dim, ispušni plinovi).
Nepravilna prehrana djeteta, rano hranjenje dojenčadi također može pridonijeti razvoju žučnih kamenaca u djece. Kada se to dogodi, stagnacija žuči, lokalizirana uglavnom u bilijarnom sustavu. Pijesak, koji se pojavio kao ostatak formacija, akumulira se, formirajući kamen u žuči djeteta, koji može cirkulirati, kao i blokirati lumen organa organa.
Faze razvoja žučnih bolesti kod djece
U razvoju JCB-a postoji nekoliko faza (faza) koje karakteriziraju različite manifestacije i razmjeri patologije koja je nastala.
Do danas postoje četiri faze:
- Početno - za ovu fazu karakterizira zadebljanje žuči, formiranje mulja - ugrušci žučnih sadržaja, koji se temelje na kalcijevim solima i kolesterolu.
- Izravno formiranje kamena koji se može lokalizirati iu žučnim kanalima iu samom organu. Često se kamenac formira u jetrenim kanalima, što pogoršava sliku patologije.
- Pojava kroničnog calculous kolecistitisa, relapsnog oblika - ova faza karakterizirana je promjenom anatomske strukture bilijarnog trakta, u kojoj nastaje kronična formacija novog kamenja.
- Stupanj razvoja komplikacija je najteža, nepopravljiva faza. Najčešće u djece, adolescenata, ova faza se manifestira razvojem kolangitisa i pankreatitisa.
Najčešće se bolest može otkriti u početnim fazama formacije. Zbog toga je moguće izbjeći pojavu ozbiljnih posljedica.
simptomi
Klinička slika je skrivena u prirodi, najčešće se dugo ne zna. Simptomatologija ove bolesti u pedijatrijskih bolesnika sastoji se uglavnom od nekoliko simptoma karakterističnih za ovu patologiju.
Već u početnoj fazi nastanka patologije JCB se manifestira oštrim bolnim bolovima u desnom hipohondriju. Adolescenti se žale na paroksizmalne bolove sužene prirode, često na pozadini toga ima mučninu, povraćanje. Bebe neprestano plaču, s pritiskom na želudac u desnom hipohondriju, povećava se krik djeteta. Najčešće se bol povećava nakon jela ili aktivnih igara i opterećenja.
Još jedna značajka kliničkih manifestacija ove bolesti kod novorođenčadi je žutost kože. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da dojenčad ima defektno razvijene organe i sustave. Kod adolescenata ovaj klinički tijek najčešće nije prisutan.
Karakteristično obilježje mučnine, povraćanje s tom bolešću je to što ne donosi olakšanje nakon pražnjenja. Tinejdžeri se često žale na gorak okus u ustima, najčešće ujutro.
Karakteristična značajka manifestacije kamenja je paroksizmalna priroda simptoma, koja se može povećati u bilo koje doba dana ili noći.
Kako dijagnosticirati bolest, a koju liječnicu kontaktirati?
U slučaju kliničke slike, kao i simptoma JCB, trebate kontaktirati svog pedijatra, koji će propisati temeljitiji pregled, dijagnosticirati patologiju.
Važan kriterij za dijagnosticiranje kolelitijaze u djece je prikupljanje anamneze, simptoma. Istovremeno, roditelji ili dijete (ako je moguće, odgovarajuća komunikacija) saznaju kako, kada i kada su se pojavili simptomi. Osim toga, prikuplja se povijest roditelja za prisutnost gastrointestinalnih bolesti.
Da bi potvrdili dijagnozu, pacijentu je propisana ultrazvučna dijagnoza, u kojoj liječnik može jasno vidjeti prisutnost kamenja u šupljini organa. Ovaj postupak će otkriti znakove upale.
Također, za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka, pedijatar propisuje:
- biokemijski test krvi - studija vam omogućuje da otkrijete povećanje pacijentovog bilirubina i kolesterola,
- klinički test krvi - znakovi upalnih procesa karakteristični su za manifestacije ove bolesti - leukocitoza, povećana ESR,
- analiza stolice - za točnu dijagnozu.
GIB terapija u djece
Liječenje bolesti žučnih kamenaca treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Kada detektira kamenje u organu, pacijent mora biti hospitaliziran kako bi se izbjegli komplikacije.
Terapijske mjere dodjeljuju se ovisno o stadiju, kliničkim simptomima i sastavu kamena.
U slučajevima kada je osnovni kamen kolesterol, liječnik može propisati konzervativnu metodu terapije. Osim toga, indikacija za imenovanje konzervativnog liječenja je prisutnost bilijarnog mulja u kanalima. Svrha terapeutskog liječenja je indicirana kada se otkrije patologija u ranim fazama, u nekim slučajevima, kada se detektiraju sitni kamenčići.
Glavna načela terapijskih mjera su posteljni ostatak pacijenta, lijekovi na recept, terapija prehranom, usmjerena na istovar rada organa i sustava.
Ako konzervativna terapija ne donese rezultate, preporučuje se imenovanje kirurškog liječenja.
Terapija lijekovima
Osnova liječenja JCB-a u djece je lijek. Ovaj postupak pomaže u vraćanju prolaza žuči, normalizira rad tijela. Lijekovi se propisuju na temelju kliničke slike i faze nastanka bolesti. Izbor lijekova provodi se pojedinačno za svakog malog pacijenta.
Narodna medicina
Za liječenje ove bolesti, mnogi roditelji su pribjegli korištenju narodnih lijekova. Do danas postoji velik broj metoda za uklanjanje kliničkih simptoma bolesti.
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija u liječenju žučnih kamenaca podrazumijeva operaciju uklanjanja GF (cholecystectomy). Ovaj se postupak provodi kada se u žučnom sustavu nađe veliko kamenje. Uklanjanje žučnog mjehura se provodi i kada su mjere liječenja nedjelotvorne. Drugi kriterij za koji se koristi kirurška intervencija je pojava komplikacija koje dovode do cholecytesis.
Prehrana i prehrana
U prisutnosti kamenja u žuči dijeta je od velike važnosti u terapiji. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na oštećeni organ, pomaže da se smanji stvaranje upale povezane s povećanom proizvodnjom žuči.
Kriterij dijetalne terapije je smanjena količina hrane koja doprinosi razvoju velike količine žuči. Iz prehrane je potrebno eliminirati hranu koja sadrži velike količine kolesterola (masna, pržena hrana, konzervirana hrana, kolači, pikantni začini).
Dijeta treba nadopuniti hranjivim tvarima koje sadrže velike količine vlakana. Pokazuje potrošnju biljnih ulja, kao i namirnice bogate vitaminima i mineralima.
Prevencija JCB-a kod djece temelji se na racionalnoj prehrani, pravilnoj, punoj ishrani. Od velike važnosti u prevenciji je racionalizacija dnevnog režima, pažljivo praćenje stanja gastrointestinalnog trakta uz stalnu preventivnu kontrolu kod liječnika.
video
Dijeta za kolelitijazu. Liječenje holelitijaze u djece i trudnica.