U našem tijelu postoje "borci nevidljivog fronta", čije postojanje često se i ne sjećamo. Jedan od tih važnih organa, koji u zdravom stanju uopće nemaju učinak, je jetra. Ova žlijezda obavlja više od desetak vitalnih zadataka.
Jetra se može usporediti s velikom biljkom. Njegovi zaposlenici su hepatocitne stanice organizirane u neku vrstu brigade. Ima mnogo takvih funkcionalnih jedinica u jetri i one mogu preuzeti posao svojih mrtvih kolega. Stoga, ako je ova žlijezda oštećena, simptomi se možda neće odmah pojaviti.
Glavne bolesti jetre
Većina bolesti jetre je neprimjetna u fazi kada se mogu izliječiti. Otkrivaju se kada je jetra već pretrpjela značajna oštećenja i došlo je do razdoblja izraženih nepravilnosti. U uznapredovalim slučajevima oboljenja jetre dovode do smrti.
Prema Državnom odboru za statistiku, u 2016. godini u Rusiji među uzrocima smrti otkriveno je:
- 328.000 slučajeva - bezalkoholna ciroza / fibroza jetre;
- 119 000 slučajeva - alkoholna bolest jetre (hepatitis, fibroza, ciroza);
- 48.000 slučajeva - druge bolesti jetre;
- 19 000 slučajeva - virusni hepatitis.
Iz ovih brojeva, čini se da je ciroza najteža bolest jetre. Međutim, ciroza jetre rijetko se javlja "niotkuda". Primjer iznimke je primarna bilijarna ciroza, u kojoj su stanice jetre uništene djelovanjem imunološkog sustava. No, češće, ciroza se razvija kao posljedica kroničnih problema s jetrom u odsustvu liječenja.
Što su bolesti jetre? Ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti jetre. Do sada, ne postoji posebna posebnost koja se bavi tim problemima. Najčešće bolesnike s bolovima u jetri uzimaju gastroenterolozi, specijalisti za infektivne bolesti i terapeuti.
Bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko skupina.
- Hepatitis i hepatoza:
- virusni hepatitis;
- bezalkoholna masna bolest jetre;
- alkoholni hepatitis;
- autoimuni hepatitis;
- toksično oštećenje jetre (lijekovi, otrovne gljive, kemikalije).
- Tumori jetre ili metastaze.
- Distrofično oštećenje jetre:
- fibroza jetre;
- ciroza jetre;
- primarna bilijarna ciroza.
- Povreda jetre.
- Ostale zarazne bolesti jetre:
- tuberkuloza jetre, sifilitičke lezije;
- parazitske invazije (alveokokoza, ehinokokoza, opisthorchiasis, leptospiroza, ascariasis);
- apsces jetre.
- Nasljedne bolesti:
- hemokromatoza;
- Wilson-Konovalova bolest;
- kongenitalne malformacije jetre;
- Gilbertov sindrom.
Uzroci bolesti jetre
Što može oštetiti stanice jetre?
- Poremećaj metabolizma lipida. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u stanicama jetre. Kao rezultat toga, prvi se razvija steatoza, zatim steatohepatitis.
- Alkohol. Alkohol i njegovi proizvodi (acetaldehid) oštećuju stanice jetre. Osjetljivost na djelovanje alkohola ovisi o genetici i kombinaciji drugih čimbenika. Rizik od oštećenja jetre se povećava s više od 30 grama etanola dnevno. Doza od 120-160 grama etanola dnevno smatra se apsolutno toksičnom za jetru.
- Trovanje. Sposobnost kemikalija da ometaju stanice jetre naziva se hepatotoksičnost. To uključuje lijekove, industrijske kemikalije, gljive i bakterijske otrove.
- Virusi. Izolirani su virusi hepatitisa A, B, C, D, E. Najčešći su hepatitis B i C. Infekcija se događa seksualnim odnosom, injekcijama i medicinskim postupcima, od majke do djeteta. Bolest se možda neće manifestirati, dok osoba ostaje izvor infekcije.
- Stagnacija žuči i upala bilijarnog trakta kao posljedica kolecistitisa, pankreatitisa, žučnih kamenaca.
- Povreda dotoka krvi u jetru. To može biti zastoj krvi kod bolesti srca i krvnih žila, kompresija krvnih žila tumorom i tako dalje.
- Nove izrasline u jetri, koje istiskuju okolna tkiva i ometaju njihovu prehranu.
- Imunološki odgovori na stanice jetre, kao i sistemske bolesti vezivnog tkiva.
Čimbenici rizika koji dovode do bolesti jetre
Često su uzroci bolesti jetre ujedno i rizični čimbenici, tj. Ako se poveća kombinacija više uzroka.
- Dijabetes tipa 2. Povišena razina inzulina u inzulinskoj rezistenciji povećava akumulaciju lipida u stanicama, uključujući i jetru.
- Pretilost je popraćena kršenjem metabolizma lipida i može doprinijeti razvoju masne degeneracije jetre.
- Nezaštićeni spolni odnos, injekcije lijekova doprinose širenju virusnog hepatitisa.
- Oštar gubitak težine, aktivno razdvajanje perifernih rezervi masti pod djelovanjem kofeina, nikotina, hormona. U isto vrijeme slobodne masne kiseline mogu biti aktivno uhvaćene u jetri.
- Jede velike količine glukoze i fruktoze. Od svih ugljikohidrata, čista glukoza i fruktoza se najbrže mogu pretvoriti u masne kiseline i pohraniti u jetru.
- Nasljedne akumulacijske bolesti. Na primjer, u Wilson-Konovalovoj bolesti, metabolizam bakra je poremećen i akumulira se u stanicama jetre.
- Nasljedna slabost enzimskih sustava jetre.
Mehanizam oštećenja jetre
Hepatitis je upala stanica jetre. Upala je univerzalni odgovor tijela na oštećenja. Uz upalu, tijelo teži ograničiti zahvaćeno područje i uništiti uzrok bolesti, kao što su patogene bakterije. Zajedno s tom borbom mogu se oštetiti stanične stijenke - stanične membrane, jetreni enzimi ulaze u krv, a same stanice umiru. Hepatitis je podijeljen na virusne - uzrokovane patogenom (najopasniji su virusi hepatitisa B i C), a nevirusni - alkoholni, bezalkoholni, autoimuni itd.
Hepatitis može biti akutan i kroničan. Akutna, brzo tekuća upala može proći bez posljedica ako se uzrok oštećenja ukloni. Ako upalni proces kasni 6 ili više mjeseci i postane kroničan, tada se na mjestu mrtvih hepatocita postupno oblikuje fibroza.
Fibroza je zamjena tkiva jetre vlaknima vezivnog tkiva. Kao i kod zacjeljivanja bilo kakvih rana, na mjestu ozljede nastaje ožiljak. Sastoji se od trajnog tkiva bogatog kolagenom, elastinom i drugim tvarima koje se normalno nalaze u izvanstaničnom prostoru. Samo u procesu fibroze tih tvari akumulira 10 puta više nego obično. Za obavljanje zadataka mrtvih stanica jetre, ožiljno tkivo više ne može. Proces fibroze može biti brz i može potrajati dugo. Krajnji rezultat fibroze je ciroza.
Preostale stanice jetre mogu pokušati ispraviti situaciju i početi se aktivno dijeliti. Međutim, to, u kombinaciji s drugim čimbenicima, često dovodi do razvoja karcinoma jetre - hepatocelularnog karcinoma.
Izražena nenormalna funkcija jetre naziva se zatajenje jetre.
Simptomi i znakovi bolesti jetre
Nažalost, jetra ne može dati nikakve signale dugo vremena. Ako nema simptoma bolesti jetre, to ne znači da je organ u redu. Oboljenja jetre su izrazito raznolika. Mnogi se simptomi javljaju u nekoliko bolesti, pa je najbolje konzultirati se s liječnikom. Vjerojatnije je da će odrediti dodatni pregled ili savjetovati kojeg stručnjaka kontaktirati.
- Žutica. Kada su stanice jetre uništene, velika količina pigmenta bilirubina ulazi u krv. Mogu se pojaviti i problemi s uklanjanjem žuči, koji nisu povezani s jetrom.
- Prvo, žuta boja postaje vidljiva na bijelim očima, zatim na koži.
- Laka glinena glina.
- Slikano urinom (tamna boja piva).
- Svrab za bolesti jetre povezan je s iritantnim učinkom bilirubina na kožu.
- Poremećaji povezani s krvnim žilama i koagulacijom.
- Mala paukova vena (telangiektazija) na gornjem dijelu tijela i na rukama.
- Crvenilo jastučića dlanova i stopala.
- Neprozirnost noktiju ("bijeli nokti").
- Povećano krvarenje.
- Vidljive, proširene vene u solarnom pleksusu - "glava meduze".
- Metabolički poremećaji.
- Ksantomi i ksantelazme - male nakupine masnoća - mogu se formirati na kapcima, zglobovima, laktovima i na drugim mjestima.
- Povećanje volumena abdomena može biti znak nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).
- Edem raspoređen po cijelom tijelu, a smanjuje količinu albumina u krvi.
- Neugodan slatki miris zbog kršenja pretvorbe amonijaka u ureu.
- Kršenje razmjene spolnih hormona - neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena žudnja i povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca.
- Encefalopatija - učinak na mozak.
- Pospanost, letargija, apatija, "jetrena lijenost".
- Povreda sitnih motoričkih sposobnosti, promjena rukopisa, rukovanje rukama.
- Simptomi akutnog hepatitisa, koji često prate virusne lezije.
- Mučnina i povraćanje.
- Bolovi u trbuhu - više u desnom hipohondriju, ali se mogu davati kroz trbuh. Nije povezano s jelom.
- Visoka temperatura, glavobolja, bol u zglobovima.
prevencija
Prevencija bolesti jetre može biti medicinska i ne-lijekova. To uključuje promjenu u prehrani i načinu života. Samo lijekovi, bez promjene uobičajenog načina života, ne mogu se zaštititi od problema s jetrom.
hrana
Kada se bolest jetre temelji na prehrani broj 5. Osnovna načela su pravilnost. Jesti 4-5 puta dnevno, potrebno je umjereno jesti, zabrana posta. Hrani se preporučuje kuhati, kuhati ili peći.
Ne preporučuje se upotreba:
- Nadražujuća, začinjena, začinjena jela.
- Masno meso, riba, iznutrice.
- Alkohol u bilo kojem obliku.
- Čokolada.
- Snažan čaj, kava.
- Kolači, kolači.
Možete jesti s problemima s jetrom:
- Juhe su vegetarijanske, mliječne ili kuhane u sekundarnoj juhi.
- Sušeni crni i bijeli kruh, krekeri, ukusni keksi i keksi.
- Razno povrće, sirovo i kuhano.
- Mršavo meso, perad i riba.
- Mlijeko bez masnoće, svježi sir, meki sir.
- Jaja (samo protein).
- Razno voće i bobice.
- Šećer, med, džem - u malim količinama.
Način života
Za očuvanje zdravlja jetre potrebno je:
- Odustanite od loših navika, smanjite ili eliminirajte uporabu alkohola.
- Za provođenje testova na virusni hepatitis B i C koristite kontracepcijske metode.
- Kontrolna težina.
- Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta.
lijekova
Antivirusni lijekovi, protuupalni lijekovi, simptomatska terapija koriste se za liječenje bolesti jetre. Tu je i prilično velik izbor hepatoprotektora. Skupina hepatoprotektora uključuje:
- biljne tvari (silibinin);
- aminokiseline (ademetionin);
- masne kiseline (alfa lipoična kiselina);
- analozi žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina);
- fosfolipidi.
Pripravci za zaštitu jetre mogu kombinirati nekoliko aktivnih sastojaka. Većina lijekova namijenjena je smanjenju oštećenja stanične stijenke, ali idealan hepatoprotektor ne sadrži samo tvari koje pomažu u obnovi strukture jetrenih stanica, već i one koje smanjuju razinu upale (na primjer, glicirizinska kiselina). Liječnik koji propisuje lijek odgovoran je za propisivanje lijekova, a njemu bi također trebalo povjeriti kontrolu liječenja.
Da biste se brinuli o svom zdravlju, ne morate čekati simptome bolesti. Sprečavanje bolesti jetre je lakše nego liječenje. Ali ako je bolest već dijagnosticirana - nemojte očajavati. Moderni lijekovi dopuštaju da se u mnogim slučajevima zaustavi razvoj patologije i obnovi zdravlje.
Kako odabrati lijekove za vraćanje funkcija jetre?
Kod oštećenja jetre potrebno je boriti se protiv uzroka bolesti i smanjiti upalu. Suzbijanje upale pomaže u sprečavanju fibroze i ciroze jetre, smanjuje oštećenja stanica i poboljšava stanje jetre. Takav učinak ima, na primjer, glicirizinsku kiselinu. Ne samo da ima protuupalni učinak, nego se koristi i za virusni hepatitis. Supresija reprodukcije virusa u jetri i drugim organima nastaje zbog stimulacije proizvodnje interferona, povećane fagocitoze i povećane aktivnosti prirodnih stanica ubojica. On ima hepatoprotektivni učinak zbog djelovanja antioksidansa i stabilizacije membrane. Potencira djelovanje endogenih glukokortikosteroida, pružajući protuupalni i antialergijski učinak kod neinfektivnih lezija jetre. Štoviše, pri odabiru lijekova za vraćanje funkcija jetre, treba imati na umu da samo liječnik mora biti uključen u propisivanje lijekova.
Zbog kombiniranog sastava lijeka "Phosphogliv" ima membranski stabilizirajući, hepatoprotektivni i antivirusni učinak.
Neki hepatoprotektori imaju povoljan profil i mogu se koristiti za liječenje djece od 12 godina.
Među širokim izborom hepatoprotektora mogu se naći domaći lijekovi po pristupačnoj cijeni.
"Phosphogliv" kao dio terapije jetre može se koristiti za:
- gepatoze;
- alkoholne lezije;
- toksične, uključujući ljekovite, lezije;
- virusni hepatitis;
- ciroza.
Fosfolipidi i glicirizinska kiselina mogu pomoći u uklanjanju uzroka oštećenja, kao i obnavljanju stanica jetre.
Za liječenje bolesti jetre treba koristiti lijekove koji su prošli kliničke studije.
- 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
- 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
- 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
- 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1
Ne zaboravite na dodatne mjere - uzimanje vitamina koji su dobri za jetru. To je prvenstveno riboflavin, omega-3 masne kiseline, vitamini A i E. Često prehrana ne sadrži dovoljno tih tvari. Budite oprezni - predoziranje vitaminima također je nepoželjno.
Koji su simptomi i znakovi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
Prema statistikama, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela koja obavlja najvažnije vitalne funkcije. Ovaj organ djeluje kao snažan biokemijski laboratorij koji proizvodi žuč (potreban za normalnu probavu i razgradnju masti), deponira zalihe glikogena, neutralizira otrove i toksine iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jača funkcije imunološkog sustava. Stoga je važno održati zdravlje ovog organa, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke istih.
Bolesti jetre - glavni uzroci
Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visoki regeneracijski potencijal. To je jedini ljudski organ koji se može sam oporaviti. Postoje slučajevi u kojima je osoba preživjela i nastavila voditi normalan život s gubitkom 70% jetre. Međutim, pod utjecajem štetnih čimbenika smanjuje se potencijal jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navešćemo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:
- Opijenost tijela. Sustavni unos toksina i otrovnih tvari dovodi do oštećenja jetre. To doprinosi dugoročnom radu u opasnim industrijama povezanim s solima teških metala, olova, žive, kiselina i drugih kemijskih spojeva. Ponekad zbog narušavanja funkcije jetre dovoljno istovremeno izlaganje štetnim tvarima u visokim koncentracijama. Kod toksičnih učinaka postupno se razvijaju znakovi oštećenja, ali bolest vremenom napreduje i završava se nekrozom stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
- Prijem lijekova. Dugi i slučajni lijekovi iscrpljuju stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u preparatima. Antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni i lijekovi koji se koriste u kemoterapiji imaju najviši stupanj hepatotoksičnosti.
- Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih tipova (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u jetrenom tkivu i postupno uništava organ, uzrokujući cirozu. Hepatitis tip B se smatra najopasnijim, koji se rijetko manifestira kao ozbiljni simptomi i brzo postaje kroničan. Liječnici nemaju razloga zvati ga "nježnim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre.
- Zarazne i parazitske bolesti. Kada su zaražene parazitima (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra pati od toksina koje izlučuju u procesu životne aktivnosti. Ako se ne liječi, simptomi se povećavaju i razvijaju kroničnu bolest jetre. U infektivnim procesima javljaju se apscesi jetre, formiraju se cistične formacije, dolazi do otkazivanja jetre i drugih patologija.
- Zlouporaba alkohola. Sustavno i prekomjerno korištenje alkohola dovodi do uništenja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze, što je fatalno.
- Pogreške u prehrani. Strast prema masnim, prženim, začinjenim i začinjenim jelima, začinima, dimljenom mesu i drugim štetnim proizvodima izaziva kršenje odljeva žuči. Kao rezultat toga, stagnacija potiče stvaranje kamenja u kanalima jetre.
- Slaba nasljednost, malformacije su temelj patologija jetrenih kanala i krvnih žila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju hipoplaziju jetre, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
- Povrede trbuha i unutarnjih organa. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, učinci traume mogu vas podsjetiti na nastanak cista ili oticanje parenhima jetre.
- Utjecaj zračenja ili ionizirajućeg zračenja. Takva izloženost može uzrokovati rak stanica jetre.
- Čimbenici koji utječu na stanje jetre su mnogi, ali većina njih su povezani s načinom života koji osoba vodi. A to znači da se uklanjanjem štetnog utjecaja osoba može zaštititi od mnogih ozbiljnih bolesti.
Najčešće bolesti
Stanje bilijarnih kanala i žučnog mjehura, s kojima ovaj organ djeluje, nužno se odražava u radu jetre. Stoga je u medicini uobičajeno podijeliti patologije jetre na primarne i sekundarne.
Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama i žučnim sustavima:
- hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemični);
- napad jetre;
- tromboza jetrenih vena;
- ciroza jetre;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- bolesti jetre i žučnog mjehura (kolangitis, kolangiohepatitis).
Sljedeća stanja odnose se na sekundarne bolesti jetre:
- tumorski procesi (benigni i maligni);
- popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava koje uzrokuju promjene u jetri;
- masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
- popratne patologije žučnog mjehura i žučnih puteva (diskinezija, kolecistitis, holelitijaza);
- parazitske infekcije (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, klasifikacija bolesti s razvojem mogućnosti medicine stalno se mijenja i revidira.
Simptomi bolesti jetre
Bolesti jetre se dugo ne mogu deklarirati, jer je to jedan od najtiših organa, u kojem nema živčanih završetaka odgovornih za početak boli. Teški bolovi najčešće se javljaju već kod teških oštećenja jetre, kada raste i počinje vršiti pritisak na fibroznu membranu (glisson kapsula), u kojoj su koncentrirane točke boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre su sljedeći:
- opća slabost, slabost;
- osjećaj težine u desnom hipohondriju;
- žuta koža i bjeloočnica;
- obezbojenje urina;
- poremećaji stolice, promjena konzistencije i boje fecesa;
- bubri;
- prekomjerno znojenje;
- krhkost krvnih žila, pojava hematoma;
- sklonost krvarenju;
- gorak okus u ustima ujutro, loš dah, plak na jeziku;
- povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka na njemu;
- osip na koži, svrbež, osjećaj pečenja;
- drastičan gubitak težine;
- glavobolje, problemi s pamćenjem, mentalno oštećenje;
- poremećaji živčanog i hormonskog sustava;
- povećanje veličine jetre.
Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnijim fazama bolesti, kada bolest postane kronična. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti ukočenost u mišićima, osjećaj hladnoće u prstima na rukama i nogama, promjena oblika noktiju, pojava crvenih simetričnih mrlja na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze se karakteristična žućkasta boja kože, bjeloočnice i sluznice pojavljuje već u kasnijim fazama.
Kod oštećenja jetre, pacijenti se često žale na peckanje, svrab na koži ili vruće trepće, praćene obilnim znojem. Takvi se osjećaji obično javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Jaka bol u desnom gornjem kvadrantu obično se javlja uz popratne lezije žučnog mjehura i žučnih puteva, ili se javljaju u uznapredovalim stadijima hepatitisa i ciroze.
Tijek hepatitisa ili ciroze može biti praćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se značajno poveća (više od 39 ° C), to može ukazivati na razvoj gnojnog procesa u žučnim kanalima i žučnom mjehuru.
Na središnjem živčanom sustavu javljaju se poremećaji kao što su umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentracije te poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje neutralizirajuće funkcije jetre. Toksini i produkti metabolizma nisu u potpunosti eliminirani i nepovoljno utječu na stanje živčanog sustava, uzrokujući simptome neurastenije, letargije ili razdražljivosti i osjetljivosti. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje seksualne sfere.
Koža s bolestima jetre
Kod oštećenja jetre na koži se pojavljuju karakteristične promjene. Gubi elastičnost, postaje blijeda, suha i ljuskava. Postoje izražene otekline na licu i ekstremitetima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje različite vrste osipa na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragijskog osipa (jetrena purpura).
Bolesti jetre u žena popraćene su pojavom karakterističnih paučinih vena na koži i strijama (strijama u obliku tankih plavičastih traka u trbuhu). Čak i uz mali učinak na kožu, mogu se pojaviti hematomi (modrice) koje ne odlaze dugo vremena. Razlog za takve promjene je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojoj oboljela jetra ne može potpuno neutralizirati steroidne hormone.
Još jedna karakteristična značajka je žutost kože, sluznice i bjeloočnice. Osim toga, treba obratiti pozornost na karakteristična mjesta u bolesti jetre:
- pojavu smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
- tamnjenje kože u području pazuha;
- tamni krugovi i otekline ispod očiju;
- smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i lopatice;
- pojavu osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjem dijelu ruke;
- svijetlo crvene simetrične točke dlanova (jetreni dlanovi).
Ovi znakovi ukazuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta kose ispod ruku i u stidnoj zoni ili, naprotiv, pretjeranog rasta kose, atrofije mliječnih žlijezda, menstrualnih poremećaja. A za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.
Pruritus kod bolesti jetre je karakterističan simptom. Uzrok ovog stanja postaje kršenje detoksikacijske funkcije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krvotok i njime prodiru u kožu, uzrokujući iritaciju završetaka živaca i bolnog svrbeža.
dijagnostika
U slučaju problema s jetrom potrebno je proći potpuni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i započelo liječenje. Da biste to učinili, idite kod terapeuta, hepatologa ili gastroenterologa. Dijagnostički testovi na bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.
U laboratoriju će napraviti testove krvi i mokraće (opće i biokemijske), provesti istraživanje kako bi identificirali hepatitis ili stanice raka, te po potrebi obaviti genetske i imunološke testove.
Korištenje računalne tehnologije je moderna, bezbolna (neinvazivna) metoda istraživanja. Pacijentica će biti upućena na ultrazvuk abdominalnih organa, u sumnjivim slučajevima to će biti učinjeno s MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjutorska tomografija), koji će pružiti potpune informacije o stanju, veličini organa, strukturi tkiva i opsegu lezije.
U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana punkcija, koja pomažu u točnoj dijagnozi.
Metode liječenja
Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, dijeta, prilagodba načina života. Terapija lijekovima temelji se na primjeni lijekova u sljedećim skupinama:
- Biljni pripravci. Da biste vratili funkciju jetre je naširoko koristi droge na temelju mlijeka čičak. Takvi lijekovi kao što su Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sadrže ekstrakte iz ove biljke i koriste se u liječenju hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili toksičnog oštećenja jetre. Ista skupina uključuje lijekove LIV-52 (na bazi stolisnika i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Iz skupine dodataka prehrani, lijek Ovesol je osobito popularan.
- Esencijalni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomažu normalizirati metaboličke procese u stanicama jetre i ubrzati njegovu regeneraciju i oporavak.
- Medicina životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađeni su na temelju hidrolizata jetre goveda, imaju zaštitna svojstva i osiguravaju detoksikaciju i čišćenje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Syrepar.
- Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi kao što su Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidativni i anti-toksični učinak, štite jetru i ubrzavaju njezin oporavak.
Uz konzervativnu terapiju koristi se i terapijska gimnastika koja se sastoji od skupa posebno dizajniranih vježbi. Kod patologija jetre blagotvorno djeluju na metaboličke procese, uklanjaju grčeve žučnih puteva, jačaju trbušne mišiće i poboljšavaju funkcioniranje živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava. Izvodite takve vježbe bolje pod vodstvom iskusnog instruktora.
Dobar učinak daje korištenje metoda tradicionalne medicine, temeljene na recepciji izvaraka i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije nego počnete liječenje, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, to će pomoći u izbjegavanju neželjenih komplikacija. Za liječenje jetre, bobičastog brašna, ukrasa iz korijena maslina i artičoke, koriste se biljke sa žilnim i diuretičkim svojstvima (šipak, listovi jagode, gospina trava, kukuruzna svila, itd.). Savršeno dokazani prirodni lijek Leviron Duo.
No, posebnu važnost u liječenju patologija jetre ima dijeta. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što je moguće i što ne bi trebalo uključiti u dnevni meni? Preporuke o ovoj temi mogu se dobiti od liječnika i nutricionista.
Dijeta za bolesti jetre
Uz oštećenje jetre, prehrana je vitalna. Ispravno odabrana dijeta pomoći će normalizaciji procesa izlučivanja i probave žuči, smanjiti opterećenje oboljelog organa i obnoviti njegove funkcije. Temelj terapijske prehrane trebaju biti bjelančevine, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, unos masti mora biti sveden na minimum. Za bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:
- juhe od mliječnih, biljnih, mukoznih žitarica;
- fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
- nemasno meso (perad, zec, teletina);
- plodovi mora i ribe (sorte s niskim udjelom masti);
- tjestenina, žitarice (heljda, ječam, zobena kaša);
- omleti s parom proteina;
- salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
- zelje, svježe voće, povrće.
Nepoželjno je koristiti svježi kruh, bolje ga je osušiti, napraviti krekere i pojesti više od 2-3 kriške dnevno s prvim jelom. Drugi važan zahtjev odnosi se na način kuhanja. Pržena hrana bi trebala biti potpuno isključena iz prehrane, preporuča se pari, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti poštivanje vodnog režima i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napitci, mineralna voda (preporučuje liječnik).
Što je zabranjeno?
Za bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:
- peciva, kolači, kolači, svježi bijeli kruh;
- bogata juha, masno meso i riba;
- slatkiši, slatkiši, čokolada;
- gotova hrana, konzervirana hrana;
- dimljeno meso, kobasice;
- alkohol;
- slatka soda;
- jaka crna kava i čaj;
- masni umaci; životinjske masti;
- začini i začini;
- grah;
- žitarice od ječma, kukuruza, ječma i prosa;
- rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, kiseljak, luk, špinat;
- grožđe, rajčica, sok od naranče.
Iz menija treba isključiti povrće s grubim vlaknima, neke bobice i voće (citrusno voće, ribizle, brusnice, maline, grožđe), potpuno napustiti bilo koja, čak i alkoholna pića. Takva prehrana trebala bi postati način života, trebala bi se stalno održavati, a zatim, u kombinaciji s medicinskim tretmanom, pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcije jetre.
Prevencija bolesti jetre
Spriječiti bolesti jetre pomoći će mjerama kao što su pravilna i adekvatna prehrana, odbacivanje loših navika, pridržavanje rada i odmora, povećanje tjelesne aktivnosti, vježbanje. Pokušajte koristiti samo svježe i zdrave proizvode, potpuno eliminirati alkohol iz svog života, odustati od nekontrolirane uporabe lijekova.
Da biste spriječili infekciju virusima hepatitisa, trebali biste eliminirati nezaštićeni spolni odnos i imati samo jednog, pouzdanog i zdravog partnera. Prilikom rada u opasnim industrijama obvezno se pridržavajte mjera opreza pri radu s otrovnim tvarima i koristite osobnu zaštitnu opremu.
Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna prijetnja zdravlju. Stoga, trebate pravodobno potražiti liječničku pomoć, kada se pojave prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na kršenje funkcija jetre.
Simptomi bolesti jetre
Brojni znakovi bolesti jetre ovise o tipu nosologije, o prirodi tečaja. Hepatociti imaju visoku sposobnost oporavka, ali kod zanemarenih bolesti većina parenhima umire. To stanje dovodi do djelomičnog ili potpunog zatajenja jetre.
Defekti su zatvoreno nefunkcionalno ožiljno tkivo. Ciroza je uzrok smrti, ali se stvara s produljenom upalom (virusna, toksična, ljekovita). Kako bismo spriječili taj proces, predlažemo da se upoznate s znakovima nozologije jetre.
Vrste bolesti jetre
Širok spektar nozologije jetre bolje je klasificiran po oblicima:
- Upalni (gnojni, virusni);
- Traumatska (nakon udara u desni hipohondrij);
- Vaskularni (arterijski, venski, tromboembolijski);
- Patologija intrahepatičnih žučnih putova;
- tumora;
- parazitske;
- nasljedni;
- Sekundarna (u slučaju oštećenja drugih organa);
- Strukturna prilagodba;
- Autoimuna.
Upalne lezije jetrenog parenhima izazivaju virusne infekcije, toksine, masne naslage, surogate alkohola, apscese. Dugotrajna primjena hepatotoksičnih lijekova uzrokuje trajno uništavanje hepatocita.
Ozljede su dovele do rupture kapsule, ograničene duboke štete (ubodne rane), masivne dezintegracije s krvarenjima (strijelne rane).
Gnojna destrukcija portalne vene, povećani portalni tlak, tromboza jetre (Budd-Chiari sindrom), intrahepatična fistula - uzroci vaskularnih promjena.
Sljedeća stanja dovode do začepljenja i upale intrahepatičnih kanala:
- Kronični kolangitis;
- Kolestaza sa stagnacijom unutar žučnih putova;
- Ekspanzija jetrenih kanala s kamencem;
- Kongenitalna sklonost apscesima i dilatacija intrahepatičnih kanala;
- Gnojna upala prolaza.
Ako se opisane nozologije otkriju u ranom stadiju, sprječavaju se začepljenje žučnih putova, kongestivne promjene u žučnom mjehuru, holelitijaza.
Patologija tumora jetre - hemangioma (abnormalna akumulacija krvnih žila), hepatocelularni karcinom, Klatskinov tumor (unutar kanala), metastaze pratećih karcinoma.
Parazitske bolesti koje pogađaju parenhim u jetri:
- Helminti leptospira;
- Veliki crvi - okrugli crvi;
- opisthorchiasis;
- shistosomijaza;
- Alveococcosis.
Neke vrste crva doprinose formiranju cista - ograničenih šupljina ispunjenih tekućim sadržajem. Takve morfološke promjene izazivaju ehinokoke.
Nasljedna patologija otkriva se odmah nakon rođenja ili se slučajno otkrije tijekom ultrazvučnog snimanja, MRI.
Anatomske anomalije - nerazvijenost, sužavanje intrahepatičnih kanala. Genetske disfunkcije javljaju se kada postoje defekti u enzimskim sustavima (žutica Rotora, Dabin-Jonesa, Gilberta), hemokromatoza (nakupljanje željeza u parenhimu).
Kronična bolest jetre javlja se u pozadini patologije drugih organa:
- Diabetes mellitus;
- Kongestivno zatajenje srca;
- amiloidoze;
- Zatajenje bubrega (prekomjerno nakupljanje amonijaka).
Sekundarne bolesti u kombinaciji s patologijom jetre uzrokuju nepovratne promjene u tijelu.
Strukturna prilagodba javlja se u žutici, cirozi. U prvom slučaju, povećana koncentracija bilirubina uzrokuje komplikacije, u drugom slučaju nabiranje organa na pozadini vlaknastih izraslina.
Kompleks autoimunih poremećaja parenhima posljedica je stvaranja imunoglobulina koji oštećuju vlastita tkiva. Provokativni čimbenici autoagresije protiv hepatocita - sklerozirajući kolangitis, bilijarna ciroza.
Vanjski simptomi hepatobilijarnih bolesti
Za promjene kože u ranoj fazi, moguće je pretpostaviti patologiju jetre, čiji su simptomi dovoljno specifični da predlažu negativne promjene:
- Žutica je uzrokovana povećanjem koncentracije bilirubina u krvi (požutjela bjeloočnica, koža);
- Svrab kože zbog nakupljanja toksina u krvi;
- Smeđa obojenost kože s pigmentnom hepatozom;
- Ograničeno zatamnjenje prepona, pazuh s bilijarnom cirozom, hepatoza;
- Heterogeni osip s autoimunim hepatitisom;
- Crvene "zvijezde" na trbuhu zbog proširenih arterija;
- Eritema dlanova na mjestu kontakta s prstima;
- Pukotine u uglovima usta;
- Strije;
- Bijele točkice na noktima;
- Izbočenje safenskih vena duž pupka;
- Bolni sindrom desnog hipohondrija;
- Teška tegoba u želucu;
- Mučnina, proljev, povraćanje;
- Riblji miris iz usta;
- Natečenost donjih udova;
- Veliki trbuh (zbog nakupljanja tekućine u ascitesu).
Opisani znakovi karakteristični su za većinu nozologija jetre.
Neki simptomi bolesti jetre su jedinstveni. Kod muškaraca alkoholičara javljaju se promjene u izgledu ženskog tipa. Stanje se objašnjava smanjenjem broja muških spolnih hormona i povećanjem ženskih - androgena. Istraživanja su pokazala da alkoholna pića usmjeravaju biokemijski metabolizam prema pretvorbi testosterona u estrogene.
Nespecifična manifestacija feminizacije - značajno povećanje mliječnih žlijezda u predstavnicima jake polovice. Atrofija testisa s povećanjem estrogena dovodi do nestanka potencije. Pojavljuje se s opsežnim širenjem upalnog procesa.
Jetrena koma povećava koncentraciju paratiroidnog hormona, što dovodi do nestanka koštanih greda, povećane sklonosti lomu, deformiteta ekstremiteta.
Akumulacija masti u hepatocitima uočena je kod šećerne bolesti.
Povećanje koncentracije amonijaka u zatajenju bubrega uzrokuje oštećenje moždanog tkiva. Posljedica nosologije - izraženi neurološki poremećaji:
- Poremećaj spavanja;
- nesanica;
- Apatija, letargija;
- Oštećenje pamćenja;
- pospanost;
- Drhtavi prsti;
- Promijenite rukopis;
- Stalni umor;
- slabost;
- Epileptički napadaji.
Opsežna oštećenja jetre popraćena su poremećajima koagulacije. Bolesni ljudi imaju povećanu sklonost ka unutarnjem krvarenju. Prilikom pranja zuba uočavaju se krvarenja gingive.
Pojava trovanja u patologiji jetre
Patologija enzimskih funkcija popraćena je nakupljanjem toksina, što dovodi do simptoma trovanja, pogoršanja sekundarnih bolesti.
Povremeno, pacijentova temperatura raste do 38-38,5 stupnjeva. Bol u mišićima i zglobovima, slabost, gubitak težine - manifestacije su posljedica nakupljanja toksičnih spojeva u mišićnim vlaknima.
Učinak toksina na gastrointestinalni trakt karakterizira gubitak apetita, zimica i gubitak težine. Intoksikacija pogoršava kronični enteritis, kolitis, povećava veličinu čvorova s hemoroidima.
Znakovi žutice
Opisujući simptome, ne možete izbjeći žuticu. Nosologija izaziva nekoliko nozoloških oblika - začepljenje žučnog kanala, uništavanje crvenih krvnih stanica, uništavanje hepatocita.
U žutici jetre dolazi do porasta sadržaja bilirubina zbog oslobađanja tvari iz krvi iz uništenih stanica. Slična je situacija s virusnim hepatitisom.
Hemolitički oblik može se pratiti s uništavanjem crvenih krvnih stanica. Razgradnja crvenih krvnih zrnaca povećava sadržaj krvi u sastavu hemoglobina (heme). Kompleks proteina podvrgnut je obradi hepatocitima, ali zbog previsoke koncentracije tkiva ne mogu se nositi s opterećenjem. Slično stanje može se primijetiti kod novorođenčadi zbog prisutnosti velikog broja uništenih crvenih krvnih stanica koje se obnavljaju nakon rođenja. Hemolitička žutica pojavljuje se u određenim vrstama anemije, limfoma, autoimunih bolesti.
Obstruktivni oblik nastaje kada je žučni kanal blokiran kamenom, tumorom, upalom.
Svi oblici žutice na duge staze karakterizira bolni sindrom desnog hipohondrija zbog povećanja jetrenog parenhima. Povišene razine bilirubina praćene su groznicom, zimicom, vrtoglavicom i poremećajima gastrointestinalnog trakta.
Glavni simptomi ikteričnog sindroma:
- Žutost i oticanje očne bjeline;
- Lemon nijansu kože;
- Potamnjenje urina (s povećanjem bilirubina u krvi);
- Promjena boje fekalija (blokada žučnog kanala).
Pojava intrahepatične alveokokoze
Alveokokoza u Rusiji je uobičajena među stanovnicima Jakutije, Krasnodarskog teritorija, Baškortostana, gdje lokalno stanovništvo stvara trupove lisica, lisica, vukova. Do infekcije dolazi uslijed gutanja jaja helminta kada se nakon kontakta sa životinjskim kožama ne poštuju sanitarni uvjeti. Ako se rukama rukuje ispravno, ne dolazi do infekcije. U pravilu, lovci zanemaruju sanitarne uvjete.
Prirodni spremnik helmintijaze su mačke, psi, lisice, vukovi, kojoti. Ljudska infekcija nastaje pri preradi kože ili konzumiranju zaražene jetre životinja.
Za razvoj alveokokoze potreban je srednji domaćin - miševi za voluharice, mošusni štakori, u čijoj je jetri nastala cista. Nakon ulaska u parenhim, ličinke (onosfere) postaju održive osobe koje inficiraju tkivo.
Glavni simptomi i liječenje alveokokoze jetre u ljudi:
- Alveokokne ciste uzrokuju povećanu jetru;
- Sindrom žutice, bol u desnom hipohondriju;
- Smanjen apetit, gubitak težine;
- Liječenje bilo koje helmintske invazije provodi se anthelminthic lijekovima poput metronidazola;
- Velike ciste se kirurški uklanjaju, a za male formacije provodi se dinamičko praćenje.
Vrste parazita koji pogađaju parenhim u jetri:
- Amoebe ulaze u vene i limfne čvorove kroz crijevni zid. Oštećenjem krvnih žila uzrokuje staničnu smrt (nekrozu) s formiranjem ograničene gnojne šupljine, sklonoj proliferaciji (apscesu);
- Giardiasis izaziva trofičke poremećaje u hepatocitima, što povećava sklonost upalama, blokadu intrahepatičkih žučnih putova (kada se bakterije vežu na proces);
- Vitalna aktivnost shistosoma u jetrenim krvnim žilama uzrokuje upalne ili cirotične promjene tkiva;
- Okrugli crvi - veliki crvi. Nakon ulaska u jetrene žile poremećena je opskrba krvlju s nastankom mikroneroze, mikrobacse;
- Jednokomorni ehinokoki oblikuju ciste u jetri, komprimirajući okolni parenhim i krvne žile. Pritisak na intrahepatične kanale uzrokuje žuticu, uništavanje hepatocita.
Manifestacije helmintskih invazija u ranoj fazi su skrivene. Promjene se otkrivaju nakon pojave akutne klinike, kada se otkrivaju simptomi oštećenja organa.
Možete posumnjati na parazite za neke simptome - lomljive nokte, bore, pukotine u kutovima usta, pojavu papila, nanošenje slojeva noktiju.
Kada amebiasis povećava sadržaj leukocita u krvi, postoje znakovi intoksikacije - groznica, gubitak apetita.
Povećanje enzima holestaze u krvi (AlAt, AsAt, GGTP), usprkos aktivnom liječenju, može biti dokaz Giardie.
Maksimalno oslobađanje otrovnih tvari u jetri u krvi je između 2-3 sata u noći. U tom razdoblju bolesnici s infekcijama helmintima ne mogu zaspati jer se povećava aktivnost parazita.
U zaključku, treba reći da je hepatobilijarnu patologiju lakše spriječiti nego liječiti. Svaka bolest jetre može se otkriti kliničkim metodama. Ne biste trebali računati na neovisni nestanak nosologije ili djelotvornost pučkog tretmana. Ako prve znakove bolesti jetre otkrijete - hitno liječniku.
Prvi znakovi bolesti jetre
Izuzetna važnost jetre za puni rad cijelog tijela je neosporna. Ponekad se njezine bolesti manifestiraju nasilno, ali najteže bolesti jetre počinju postupno, manifestirajući se samo u ozbiljnim stadijima (na primjer, ciroza). Stoga, na najmanji znak problema s jetrom, vrijedno je hitno napraviti vlastiti pregled kako bi se razumjelo što se događa s ovim organom, te kako bi se na vrijeme počelo kompetentno liječenje.
Koža se mijenja
Dobri liječnici uvijek pažljivo pregledavaju kožu golog pacijenta. Neke od njegovih promjena omogućuju dovoljno sumnjivu bolest jetre golim okom. Drugi zahtijevaju određenu količinu profesionalnog znanja ili iskustva. Bolesti jetre mogu ukazivati na:
- žutica koja se javlja kada su oštećena tkiva jetre ili intrahepatični kanali (bolje je vidjeti s prirodnom, a ne umjetnom svjetlošću, a ne samo žutu kožu, nego bjeloočnica i sluznice požute);
- lokalna smeđa boja u pazuhu i / ili preponama (pojavljuje se zbog nakupljanja melanina u hemokromatozi ili bilijarnoj cirozi);
- opći svrab i grebanje (često popraćeno primarnom bilijarnom cirozom i drugim bolestima koje se javljaju s intrahepatičnom stazom žuči);
- razni osipi (znakovi infektivnog hepatitisa, autoimuno oštećenje jetre);
- vaskularne "zvijezde" (klasični znak ciroze);
- crvenilo dlanova u područjima u blizini palca;
- suha koža, pukotine u kutovima usta, "lakirani" grimizni jezik (znakovi nedostatka vitamina, koji se razvijaju zbog oštećenja jetre);
- spontano pojavljivanje modrica i potkožnih krvarenja (neizravni znak smanjenja proizvodnje čimbenika zgrušavanja jetre jetrom);
- bijela područja na noktima (pojavljuju se kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre);
- strijama (strijama) na koži trbuha, preostale nakon ascitesa (nakupljanje tekućine u trbuhu).
Osim toga, kod oboljenja jetre koja su već opterećena portalnom hipertenzijom (povišenim tlakom u sustavu portalne vene), pri pregledu kože često se mogu uočiti ispupčene potkožne vene koje se pružaju iz pupka.
Poremećaji probavnog sustava
Jetra prirodno pripada probavnom sustavu, u njoj se formira žuč. Stoga ne čudi da su oboljenja jetre popraćena smetnjama na dijelu organa gastrointestinalnog trakta. Pacijenti zabrinuti:
- nelagoda, težina, osjećaj "prelijevanja", bol u desnom hipohondriju (simptomi su češće uzrokovani popratnim promjenama u pokretljivosti bilijarnog trakta, sama jetra rijetko boli);
- mučnina;
- proljev ili konstipacija;
- obezbojenje stolice, praćeno zamračivanjem mokraće i žutice;
- slatki ili "sumnjiv" miris iz usta (strašan dokaz povećanja zatajenja jetre).
Neki pacijenti se žale na povećanje opsega abdomena, nije povezano s pretjeranim stvaranjem plina, nego se javlja zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini tijekom ciroze ili vaskularnih bolesti jetre (ascites). Drugi pacijenti najprije primjećuju da su hlače postale male u struku ili da morate pomaknuti kopču pojasa. Ascites je često praćen oticanjem nogu.
Hormonalne promjene
Promjene u sintezi hormona vidljivije su kod muških bolesnika (osobito kod alkoholnih bolesti). Feminizacija je svojstvena pacijentima s alkoholnom (do 80%) i virusnom (do 15%) cirozom. Smatra se da alkohol može dovesti do činjenice da se testosteron i drugi androgeni (muški hormoni) transformiraju u estrogene (ženske hormone), što objašnjava promjene:
- ginekomastija (povećanje grudi);
- promjena vrste distribucije kose;
- atrofija testisa;
- impotencije;
- nestanak libida.
Neke bolesti jetre (primarna bilijarna ciroza, itd.) Dovode do povećanja paratiroidnog hormona i njegovih derivata, što utječe na koštane strukture. Ti pacijenti imaju:
- bol u kostima;
- spontane frakture;
- deformitete kostiju (često ravne kosti).
Osim toga, kronična bolest jetre (na primjer, steatoza jetre) može uzrokovati dijabetes.
Poremećaji živčanog sustava
I akutna i kronična patologija jetre u tijelu usporava proces neutralizacije amonijaka, koji ulazi u sistemsku cirkulaciju i uzrokuje razne neurološke poremećaje. Neki se otkrivaju samo specijaliziranim psihometrijskim testiranjem bolesnika, drugi su primjetni i vrlo alarmantni, jer ukazuju na progresivnu jetrenu encefalopatiju, koja može rezultirati komom i smrću. Pojavljuju se pacijenti:
- neobjašnjivi zamor;
- smanjena učinkovitost;
- nesanica;
- promjena stanja mirovanja (ako tijekom dana slijedi neodoljiva pospanost, nakon čega slijedi neprospavana noć, to može biti prvi znak prijetnje jetrene encefalopatije);
- nemir ili letargija;
- pospanost (do letargije);
- drhtanje prsta (u kombinaciji s promjenom pacijentovog uobičajenog rukopisa);
- oštećenje pamćenja;
- osobne promjene;
- stalna opća slabost;
- zbunjena ili odsutna svijest;
- konvulzije;
- epileptički napadaji.
Problemi s zgrušavanjem krvi
Osim krvarenja, pacijenti često imaju spontane ili izazvane manje traume (na primjer, četkanje zuba ili puhanje nosa), krvarenje različite lokalizacije (nazalna, hemoroidalna, želučana, crijevna), produljena i teška menstruacija, krv u stolici.
Znakovi opijenosti
Kod bolesti jetre, manifestacije trovanja karakteristične su za infektivnu leziju (virusnu ili bakterijsku), imunološke poremećaje, rak i komplikacije ciroze. Promatrani pacijenti:
- groznica (visoke temperature su svojstvene zaraznim bolestima i gnojnim komplikacijama, subfebrilno stanje može se promatrati u svim kroničnim procesima);
- osjećaj slomljen;
- bol u mišićima i zglobovima;
- gubitak apetita;
- mučnina;
- zimice (npr. apsces jetre);
- gubitak težine, praćen padom mišićne mase.
Naravno, nisu sve te manifestacije nužno upućivale upravo na bolesti jetre. Mogu biti prisutni u mnogim drugim bolestima. Ali čak iu tim slučajevima potrebno je jasno znati njihov razlog kako bi se bavili njihovim bolestima na pravodoban i učinkovit način. Stoga je preporučljivo sudjelovati u pregledu, a zatim liječenju pod vodstvom stručnog liječnika.
Koji liječnik kontaktirati
Ako imate problema s jetrom, morate kontaktirati gastroenterologa. Međutim, mnogi pacijenti ne znaju da je zahvaćena jetra - savjetujemo im da posjete terapeuta i poduzmu uobičajene testove, uključujući biokemijski test krvi. Ako se bolest jetre potvrdi, može se liječiti hepatologom, kao i specijalistom za zarazne bolesti (za virusni hepatitis), onkologom (za rak jetre ili žuči). S obzirom na poraz raznih organa i sustava, može biti potrebno dodatno savjetovanje s neurologom, dermatologom, hematologom i endokrinologom.
Kao sastavni dio kompleksnog liječenja bolesti jetre, hepatoprotektor Esslial Forte se dobro preporučio. To je kombinacija fosfolipida, koja u potpunosti odgovara fosfolipidima jetrenog tkiva, ali ih nadmašuje u razini esencijalnih masnih kiselina u njima. Ugradnja takvih fosfolipida u oštećene dijelove stanica jetrenih stanica pomaže u obnavljanju njihovog integriteta, potiče regeneraciju. Sredstva ne sadrže sintetičke aditive, boje, ne uzrokuje alergijske reakcije.
Odaberite pravilnu prehranu za bolesti jetre pomoći će nutricionistu. Alkoholna bolest jetre - indikacija za liječenje od strane narcologa. Konačno, ozbiljni kirurzi, kao što je krvarenje iz proširenih vena jednjaka, liječi se od strane kirurga. U dijagnostici bolesti jetre od velike su važnosti kvalifikacije liječnika dijagnostičkih specijalnosti - endoskopista i ultrazvučnog liječnika.