Otkako je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici tragaju za beskrajnim potragom za lijekom koji će spasiti čovječanstvo od globalnog javnog zdravstvenog problema. Infekcija hepatitisom C postala je neobuzdana. Svjetska zdravstvena organizacija daje podatke o 3-4 milijuna ljudi godišnje. U više od 50% njih bolest postaje kronična.
Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C nego odgovora. Koje vrste lijekova liječiti hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njenoj dostupnosti su od vitalnog značaja. Stoga vam preporučujemo da se upoznate sa sadržajem našeg članka.
Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>
Propisati liječenje može samo liječnik
Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne testove u medicinskoj ustanovi. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je dodatno istraživanje koje će dati potpunu sliku o tipu virusa, virusnom opterećenju i još mnogo toga. Te su informacije potrebne kako bi se propisala kompetentna terapija sa svim značajkama bolesti.
U potrazi za boljim lijekom za hepatitis C, pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Pacijentima s dijagnozom hepatitisa C treba imati na umu da niti jedno sredstvo tradicionalne medicine neće pomoći riješiti se hepatitisa C. Trenutno liječenje nije potrebno u svim slučajevima. U 5% presedana oporavak se događa bez upotrebe bilo kakvih lijekova.
Lijekovi za hepatitis C
Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:
- Spol pacijenta;
- dob;
- Trajanje bolesti;
- Genotip virusa;
- Stupanj fibroze.
Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.
Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijela, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa 2 i tipa 3. t
Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.
Cijena lijeka
Pregledi liječenja
Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.
Pročitajte više o lijeku
Samo 1 put dnevno, 3 kapi
Upute za uporabu
Postoje mnogi lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv hepatitisa. Tablica pokazuje najpoznatije i uglednije.
Trošak ruskih i stranih lijekova je vrlo visok, tako da ne može svaki HCV pacijent osjetiti njihovu učinkovitost primjerom.
Novi lijekovi protiv hepatitisa C
Napredak u pronalaženju lijeka za hepatitis C ne stoji. Novi lijekovi mogu izravno djelovati na virus, sprječavajući njegovu replikaciju. Za tu sposobnost nazivaju se izravni antivirusni lijekovi (DAA). DAA ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu kombiniranu terapiju:
- Smanjuju trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
- DAA imaju manje nuspojava i kontraindikacije;
- Povećajte SVR
Prvi antivirusni lijekovi koji su bili podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i počeli se aktivno koristiti u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, boceprevir i telaprevir. Popis takvih lijekova stalno se širi, Miravirsen i sofosbuvir i drugi su dodani.
Što je najučinkovitije za hepatitis C?
Koje vrste lijekova za hepatitis C koristiti u borbi protiv njega ovisi ne samo o genotipu i složenosti bolesti, već io financijskoj sposobnosti pacijenta.
Iako najnoviji lijekovi pokazuju visoke rezultate, „zlatni standard“ i dalje je terapija s upotrebom interferona i ribavirina.
Pogodni su za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom traže lijek koji se liječi 100%, ali do sada nijedan lijek nije pokazao takav rezultat.
Iz pojedinačnih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:
Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C
Hepatoprotektori se nazivaju lijekovima čija je funkcija usmjerena na obnovu hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njezinu učinkovitost. Popularni hepatoprotektori stvoreni su na bazi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale Forte), koji su dio stanične membrane. Ovaj lijek je usmjeren na obnavljanje strukture jetre.
Pomaže li Essentiale u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotektori prirodnog i sintetskog porijekla propisuju se pacijentima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Prihvaćanje hepatoprotektora blagotvorno djeluje na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne faktore.
Može li liječenje hepatitisa C besplatno?
Ništa nas ne košta koliko naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata dobile mogućnost kvalitetnog plaćenog liječenja hepatitisa C. Stoga je ova skupina pacijenata zabrinuta da postoji slobodan lijek za hepatitis C? Uostalom, cijena prosječnog tijeka terapije je najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne računajući konzultacije liječnika i pregled. Postoje tri načina za besplatno liječenje:
- Besplatno liječenje na račun proračunskih sredstava dodijeljenih za borbu protiv hepatitisa.
- Dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja socijalnih usluga građanima za određene skupine stanovništva.
- Sudjelovanje u kliničkom razvoju novih antivirusnih lijekova koje provode razne farmakološke tvrtke.
Pitajte jesu li troškovi određenog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.
Tablete i lijekovi za hepatitis C
Virus hepatitisa C razlikuje se od patogena drugih oblika bolesti svojom sposobnošću promjene. Preuređivanjem gena, on uspijeva izbjeći napad imunološkog sustava koji predisponira kroničnu infekciju upalnog procesa u jetri. HCV, prodirući u tijelo, ulazi u hepatocite (svoje stanice) s krvotokom, a zatim počinje brzo razmnožavati. Kako se broj patogenih agensa povećava, strukture jetre postupno se raspadaju, što je praćeno oslobađanjem transaminaza (enzima) izvana. Laboratorij se manifestira povećanim razinama ALT i AST.
Izbor lijekova ovisi o sljedećim čimbenicima:
- starost pacijenta;
- ozbiljnost zatajenja jetre;
- područje oštećenja tijela;
- faze kada je dijagnosticiran hepatitis i započeto liječenje;
- prisutnost popratnih bolesti, jer svaki lijek ima nuspojave koje mogu pogoršati tijek druge bolesti.
Stručnjak za zarazne bolesti bavi se izradom sheme terapije, odnosno odabirom lijekova, njihovim dozama i trajanjem liječenja. U tu svrhu uzimaju se u obzir rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.
Da bi se postigao uspjeh u liječenju, potrebna je kombinacija lijekova s prehranom i nježnim fizičkim naporom.
Tradicionalni režim liječenja
Preparati za hepatitis C, koji su uključeni u standardni režim liječenja (Ribavirin, Interferon), imaju mnogo analoga. Imenovani su jedan po jedan ili su uključeni u kompleksnu terapiju. Sorte prvog lijeka predstavljaju Arviron, Rebetol, Ribapeg i Lamivudin. Popis lijekova za hepatitis C s interferonom uključuje:
Učinkovitost ovih lijekova dokazana je protiv svih HCV podtipova. Prije imenovanja treba biti svjestan rizika od nuspojava. Pojačavajući jedni druge, lijekovi imaju snažan učinak na uzročnika.
Lijekovi za hepatitis C uzimaju se kako slijedi:
- Ribavirin treba svakodnevno piti. Dostupan je u obliku kapsula ili tableta;
- Interferon kratkog djelovanja mora se injicirati intramuskularno svaki dan. Osim toga, potrebno je davati dugoročni učinak jednom tjedno.
Mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da se istovremeno ne smiju uzimati dva lijeka.
Monoterapija se temelji na dugotrajnoj primjeni interferona tijekom 6 mjeseci ili godinu dana. Učinkovitost doseže 90%. Ako je potrebno, tečaj je produžen na 1,5 godina. Lijek u kombiniranom liječenju je kontraindiciran:
- do tri godine života;
- u razdoblju trudnoće;
- s teškom srčanom patologijom i poremećajima ritma;
- nakon presađivanja organa;
- s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka;
- s teškim endokrinim bolestima (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes);
- s disfunkcijom sustava zgrušavanja krvi;
- tijekom laktacije;
- s teškim opstruktivnim bronhitisom.
Među nuspojavama je istaknuti:
- smanjenje željeza u krvi;
- alopecija (gubitak kose);
- kršenje psiho-emocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
- lomljivi nokti;
- zimice;
- hormonske fluktuacije;
- glavobolja.
Ribavirin za maloljetnike, kao i za:
- pogoršanje bubrežne i srčane patologije;
- dojenje;
- alergijska reakcija na komponente lijeka;
- trudnoća;
- dekompenzirano zatajenje jetre na pozadini ciroze.
Prijem Ribavirina može biti popraćen:
- nesanica;
- depresivna stanja. Često, ukidanje droge zbog kršenja psiho-emocionalnog stanja, što zahtijeva intervenciju terapeuta;
- vrtoglavica;
- oštri skokovi krvnog tlaka;
- glavobolje;
- smanjen libido;
- fluktuacije u učestalosti srčanih kontrakcija;
- gubitak svijesti;
- promjene u laboratorijskim parametrima;
- suhoća u ustima;
- smanjen apetit;
- dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
- zamagljen vid;
- kašalj i otežano disanje;
Pomoćni lijekovi za liječenje hepatitisa C
Prvu skupinu lijekova predstavljaju hepatoprotektori. Mogu imati sintetske ili biljne sastojke. Njihova glavna aktivnost je:
- obnavljanje strukture hepatocita;
- olakšanje protoka žuči;
- normalizacija funkcija jetre;
- štiti tijelo i povećava otpornost negativnih okolišnih čimbenika.
Često se biljni lijekovi za hepatitis C sastoje od mlijeka čička, artičoke i smilja. Među odobrenim lijekovima odabiremo Phosphogliv, Heptral, Kars i LIV-52.
Vitaminski kompleksi pomažu jetri da ubrza procese regeneracije i odupre infekciji. Ovi lijekovi su posebno korisni nakon završetka antivirusne terapije. Liječnik može preporučiti:
- Vitamin E je neophodan za aktiviranje regeneracije i vrlo je koristan za jetru. Također jača imunološki sustav, normalizira metabolizam i razine hormona;
- skupina B je zadužena za vraćanje metaboličkih procesa, povećanje zaštitnih sila jetre i održavanje živčanog sustava.
Različite kombinacije vitamina dostupne su s imenima Aevit, Multitabs, Duovit i Supradin.
Da bi se normalizirala proizvodnja i odljev žuči, kao i prevencija kolestaze, preporučuje se uzimanje takvih sredstava kao što su Holos, Allohol ili Ursofalk. Koriste se samo kada nema blokova u odvodnim kanalima.
Novi lijekovi za hepatitis C
Prije nekoliko godina u SAD-u su testirani novi anti-HCV lijekovi. Lijekovi s najboljim rezultatima su Sofosbuvir i Daclatasvir. Dokazali su svoju učinkovitost čak iu uznapredovalim stadijima hepatitisa. S pravodobnom terapijom uspjeh je postignut u 99% slučajeva.
Za razliku od interferona i ribavirina, navedeni lijekovi nemaju tako velik broj nuspojava, a tijek liječenja je mnogo kraći. Do danas se Ledipasvir testovi nastavljaju, što u kombinaciji sa Sofosbuvirom osigurava 100% oporavak nakon tretmana tijekom 12 tjedana.
Sovaldi
Američki certificirani lijek Sofosbuvir ima trgovačko ime Sovaldi. Pripada novoj generaciji lijekova i može se kombinirati s raznim lijekovima za pojačavanje terapijskog učinka.
Njegov je učinak inhibiranje NS5B enzima patogena, koji inhibira virusnu reprodukciju. Lijekovi za hepatitis C preporučaju se kod svih HCV genotipova.
Uz Sofosbuvir, ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir ili Veltapasvir uključeni su u kombinirani tečaj. Izbor terapijskog režima ovisi o genotipu patogena. Lijek je dostupan u obliku tableta i uključuje uz glavni aktivni sastojak magnezijev stearat, manitol, kao i silicij dioksid i druge pomoćne komponente.
Sofosbuvir treba piti jednom dnevno, bez žvakanja tablete zbog gorkog okusa. Uzima se s hranom, ispere s velikim volumenom vode. Među nuspojavama su i dispeptički poremećaji (mučnina, težina epigastrije), slabost i glavobolja. Rijetke su alergijske reakcije, pruritus, razdražljivost i disfunkcija crijeva.
Kontraindikacije za uzimanje Sofosbuvira uključuju:
- razdoblje laktacije;
- dobi do 18 godina;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- razdoblje trudnoće
S obzirom na mogući učinak na hormonsku razinu, žene trebaju pažljivo uzeti ovaj lijek.
Daklinza
Još jedan novi lijek za hepatitis C je Daclinza (izvorna američka droga). Njegova učinkovitost u Sofosbuviru doseže gotovo 100%. Tableta uz aktivni sastojak sadrži silicijev dioksid, celulozu i druge pomoćne komponente.
Glavno djelovanje Daclatasvira je suzbijanje NS5A, zbog čega patogen gubi sposobnost razmnožavanja. Lijek se koristi za hepatitis s različitim genotipovima virusa.
Daklatasvir se ne smije uzimati sa:
- dojenje;
- alergijska reakcija na komponente lijeka;
- trudnoće.
Nuspojave se ne uočavaju često, ali treba ih pamtiti:
- mučnina;
- suha koža;
- smanjen apetit;
- umor;
- intestinalna disfunkcija;
- bol u zoni jetre;
- bolovi u tijelu;
- vrtoglavica;
- nesanica;
- glavobolja;
- anemija.
Harvoni
Često se droga isporučuje u Rusku Federaciju iz Njemačke. Cijena cijelog tečaja doseže 20 tisuća dolara. Aktivni sastojak lijeka je Ledipasvir 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Njihovo djelovanje je blokiranje enzima koji su odgovorni za reprodukciju patogena. Lijek se koristi za liječenje hepatitisa HCV 1 s virusnim opterećenjem od najmanje 10 tisuća IU.
Kontraindikacije uključuju laktaciju, manjinu, trudnoću i istovremenu primjenu lijekova s karbamazepinom, tenofovirom i sofosbuvirom. Tijekom terapije treba koristiti kondome za sprečavanje začeća.
Tabletu treba piti u isto vrijeme, dnevno, jednom dnevno. Lijek se može propisati kao monoterapija ili s Ribavirinom. Režim liječenja je nešto drugačiji kod pacijenata zaraženih HIV-om, stoga je propisivanje lijekova odgovornost samo liječnika.
Nuspojave uključuju migrenu, umor i alergijske reakcije.
Medinfo.club
Portal o jetri
Antivirusni lijekovi i pilule za liječenje hepatitisa C, korištenje i popis
Pristupi liječenju hepatitisa C u medicini mijenjaju se s novim lijekovima koji mogu pomoći pacijentu učinkovitije iu kratkom vremenu. Uobičajena terapija interferonom sa svojim nuspojavama, komplikacijama i djelotvornošću ispod 60% već se povlači. Sada pacijenti koji trebaju medicinsku terapiju imaju priliku koristiti najnovije lijekove za liječenje hepatitisa C.
Preporučujemo da pročitate članke:
Moderan i učinkovit režim liječenja!
Dugo vremena su interferon i ribavirin bili lijekovi za hepatitis C - to je kombinacija ova dva lijeka u različitim omjerima i prema različitim režimima koji se koriste u liječenju bolesnika s ovom bolešću. Tijekom godine pacijenti su morali uzimati te lijekove, ali su pozitivni rezultati postignuti samo u polovici slučajeva.
Farmaceutska industrija napravila je velike korake naprijed i danas pacijenti mogu koristiti novi lijek za hepatitis C, koji ima jači učinak u liječenju bolesti. Osim toga, novi lijekovi imaju i druge pozitivne osobine koje interferonska terapija nije dala, naime:
- imaju mali popis nuspojava;
- pacijenti dobro toleriraju, pa se propisuju čak i za starije osobe;
- povećati učinkovitost terapije bolesti koja smanjuje trajanje liječenja nekoliko puta;
- može se koristiti za liječenje pacijenata koji pate od virusa humane imunodeficijencije;
- pružiti mogućnost odbijanja terapije interferonom.
Glavni način liječenja bolesti
Među najboljim lijekovima za liječenje bolesti su Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir. Svaki od ovih lijekova ima svoje osobine, pa najčešće liječnici ne propisuju monoterapiju, već oblikuju terapijski režim s tim lijekovima. Kombinacije su pojedinačne u svakom slučaju, jer lijekovi mogu utjecati na sva četiri genotipa virusa hepatitisa C.
Sofosbuvir je djelotvoran novi lijek koji je testiran u SAD-u 2013. i odobren za liječenje bolesnika s ovom bolešću, nakon čega su rezultati potvrđeni od strane brojnih europskih zdravstvenih organizacija.
Budući da je Sofosbuvir imao dobar ugled u liječenju bolesnika s hepatitisom C, počelo se uključivati u liječenje s još dva nova lijeka - Daclatasvir i Ledipasvir, koji su certificirani godinu dana kasnije.
Suština novih lijekova je u tome što suzbijaju kopiranje virusa vlastitih ribonukleinskih kiselina, zbog čega virus postaje neodrživ i prestaje se umnožavati i razvijati. Istraživanja su pokazala da je Sofosbuvir u kombinaciji s Daclatasvirom i Ledipasvirom izliječio 98 posto ispitanih pacijenata. To je ogroman skok u liječenju hepatitisa C, koji je prethodno izliječen u samo polovici bolesnika.
Za navigaciju u raznim lijekovima i njihovim terapijskim kombinacijama možete vidjeti njihov popis. Evo približne cijene lijeka, izvorne i generičke, i njihove kombinacije. Neki lijekovi u Rusiji još nisu ovjereni, tako da će cijena biti navedena u stranoj valuti, a lijekovi koji se mogu kupiti u Rusiji prikazani su u rubljima.
Važno je odmah napomenuti da se pripreme proizvedene u SAD-u i Indiji ne razlikuju po učinkovitosti, a razlika u cijeni je vrlo značajna. Pročitajte više o analozima lijekova za hepatitis C, proizvedenih u Indiji, pročitajte ovdje.
Gornji podaci omogućuju pacijentu da se orijentira s cijenom i zajedno s liječnikom na neki način odabere režim liječenja.
Da biste saznali trenutne cijene najpopularnijih lijekova u Rusiji i CIS danas, idite na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) dokazao se na tržištu za prijevoz indijskog hepatitisa C lijekova. Ova tvrtka uspješno pomaže ljudima da se oporave od bolesti više od 2 godine. Ovdje možete pogledati recenzije i videozapise zadovoljnih pacijenata, a na njihovom računu nalazi se više od 4.000 ljudi koji su se oporavili zahvaljujući kupljenim lijekovima. Ne odgađajte svoje zdravlje na neodređeno vrijeme, idite na www.galaxyrus.com ili nazovite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Režimi liječenja i njihova učinkovitost
Liječenje virusa hepatitisa C. Dugotrajnim lijekovima za hepatitis preporučuje se najmanje tri mjeseca. Za jasnoću postojećih kombinacija i približne troškove liječenja hepatitisa, možete koristiti donju tablicu.
Bolesnici koji su liječeni novim lijekovima za hepatitis C, primijetili su odsutnost ozbiljnih nuspojava. Rezultat je bio jednako dobar kada se liječio ribavirinom - lijek daje visoku učinkovitost s manje negativnog utjecaja. Ako je jetra zahvaćena cirozom, učinkovitost terapije u mnogim slučajevima nije smanjena, već se održava na razini od 95-98%. To je dobar pokazatelj za tako ozbiljnu komplikaciju, budući da liječenje hepatitisa ranije nije moglo imati tako visoke rezultate.
Lijekovi izravnog djelovanja
Farmaceutsko tržište nedavno je obogaćeno drugom skupinom lijekova - lijekovima izravnog djelovanja. Ovi lijekovi uključuju:
- Vikeyra Pak;
- Daklinza;
- dasabuvir;
- Ombitasvir;
- ritonavir;
- Simeprevir;
- Sunvepra.
Ovi antivirusni lijekovi djeluju izravno na područja virusa hepatitisa C, što omogućuje postizanje visoke učinkovitosti u liječenju bolesti. Nakon što se virus prestane razmnožavati i rasti, on slabi i potpuno se eliminira iz tijela.
Djelovanje predstavnika ove skupine komplicirano je činjenicom da ih je potrebno primjenjivati u kompleksu, slijedeći jasnu shemu koju je razvio liječnik. Također, pojedinačna reakcija svakog organizma na kombinaciju lijekova vrlo je individualna - mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave koje se pacijenti možda neće riješiti do kraja života. Stoga, liječnici su vrlo odgovoran pristup izboru lijekova i sastavljanje sheme liječenja za njih. Dijeta je jasno propisana tijekom terapije, eliminirani su čimbenici opasni za pacijenta, itd.
Shema najuspješnijeg liječenja ne ovisi samo o naporima liječnika i pacijenta, genotip virusa hepatitisa C igra veliku ulogu u ovom pitanju, stoga prije početka liječenja pacijenti moraju proći niz testova kako bi odredili uzročnika.
Kao što je ranije spomenuto, suvremeni lijekovi za hepatitis su prilično skupi. Prilikom uzimanja u obzir svih potrebnih lijekova koje pacijent mora uzeti tijekom tečaja, količina je prilično visoka. Naravno, farmaceutska industrija počela tražiti načine za smanjenje troškova lijekova, tako analozi lijekova izravnog djelovanja, tzv, pojavio na tržištu. generički lijekovi. Njihov je trošak znatno niži, tako da većina pacijenata može biti pokrivena ovom terapijom. Usavršio je oslobađanje generičkih indijskih farmaceutskih tvrtki. Generici u svojim ljekovitim svojstvima slični su izvornim lijekovima, ali se proizvode pod posebnom dozvolom, što smanjuje troškove njihove proizvodnje.
Nema potrebe misliti da je generički varka. Generici su strogo certificirani, u skladu su s osnovnim omjerom komponenti proizvoda, proizvodnja lijekova zadovoljava međunarodne standarde, a apsorpcija se ne razlikuje od "prirodnih" lijekova. Prosječna cijena za cjelokupni tečaj generičkih lijekova je oko 1.000 USD, a najpoznatija generička imena su:
interferoni
Terapija interferonom se koristi za liječenje pretežno kroničnih oblika bolesti, jer dugotrajna primjena antivirusnih lijekova uzrokuje ozbiljne nuspojave - smanjeni imunitet, alergije i nakupljanje toksina u stanicama jetre. To ne samo da produljuje proces oporavka pacijenta, nego i ugrožava postignuti učinak, jer kada se monoterapija zaustavi antivirusnim sredstvima, patogen se ponovno pojavljuje u krvi u roku od tri mjeseca. Kako bi se poboljšali rezultati liječenja, antivirusnim lijekovima dodan je interferon. Preparati jetre za hepatitis C bazirani na ribavirinu i interferonu ometaju razmnožavanje virusa, što omogućuje zaustaviti patološki proces i spasiti hepatocite od razvoja karcinoma. Svrha terapije interferonom je kako slijedi:
- prekid replikacije patogena;
- normalizacija serumskih krvnih parametara;
- smanjenje upalnog procesa u parenhimu jetre;
- usporavanje progresije bolesti.
Liječenje terapijom interferonom može dovesti do sljedećih ishoda:
- postojan rezultat odsutnosti virusa u roku od šest mjeseci;
- prolazni odgovor, u kojem virus prestaje biti otkriven, ali kada se terapija poništi, simptomi se vraćaju;
- potpuni nedostatak odgovora na liječenje terapijom interferonom.
Terapija interferonom nije propisana za teška oštećenja srca i krvnih žila, autoimuni hepatitis, dekompenziranu cirozu, tiroiditis. Prilikom odabira doze lijeka uvijek postoji pitanje njegove tolerancije, stoga je režim liječenja napravljen vrlo korektno, nakon potpune slike svih dijagnostičkih mjera. Među interferonima koji se koriste u liječenju bolesti, liječnici propisuju Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i druge lijekove. Proizvode se u Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), te u Izraelu, Švicarskoj, SAD-u, Ukrajini i Litvi.
Kod nekih pacijenata lijek za hepatitis C može uzrokovati groznicu, zimicu, umor, glavobolju. U ovom slučaju, jednostavni interferoni mogu se zamijeniti s pegiliranim, koji djeluju snažnije. Među nuspojavama su depresija, gubitak kose, leukopenija i trombocitopenija.
ribavirinom
Za suzbijanje virusa koristi se aktivni sastojak ribavirin. Sintetiziran je 70-ih godina prošlog stoljeća i bio je aktivno korišten u liječenju virusnih bolesti, uključujući hepatitis C. Ribavirin smanjuje broj virusa hepatitisa u krvi, učinkovitost liječenja ribavirinom je oko 85 posto. Nedostatak lijeka je da se učinak promatra samo tijekom prijema sredstava. Nakon ukidanja ribavirina, povećanje broja virusnih elemenata u krvi povećava se već nakon šest mjeseci, a provodi se bez lijekova, a tablete za hepatitis C s ribavirinom već dugo su glavni lijek za bolest. U kombinaciji s interferonom propisani su za sve genotipove virusa hepatitisa. Zbog trenutnog liječenja lijekovima protiv hepatitisa C, ribavirin je sekundaran. Tablete se propisuju samo kao dodatni lijek za održavanje terapijskog učinka drugih lijekova. Sama droga ima brojne kontraindikacije, pa se ne može koristiti kod svakog bolesnika s hepatitisom C - to je glavni nedostatak ovog lijeka. Budući da novi lijekovi nisu uvijek dostupni pacijentima, ribavirin još uvijek ne nestaje iz recepta liječnika, a pacijenti se moraju boriti ne samo s hepatitisom C, već is nuspojavama lijekova. Među lijekovima baziranim na ribavirinu, koji se koriste za liječenje, možemo spomenuti takva imena - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i drugi. Ribavirine proizvode domaća i inozemna poduzeća (SAD, Meksiko, Indija, Njemačka).
Ostali pripravci
Budući da je hepatitis C ozbiljna bolest, a terapija hepatitisa nije najbolji način da se utječe na zdravlje pacijenta, rehabilitacijska terapija provode i osobe koje uzimaju lijekove za hepatitis C. Postoji niz lijekova koji se preporučuju za prijem - Riboflavin, Piridoksin, Rutin, Gerimak. U većini slučajeva, to su vitamini koji podupiru tijelo tijekom oporavka.
Obvezni za uporabu su hepatoprotektori, obnavljajuće stanice jetre pogođene virusom. Među tim lijekovima, liječnici preporučuju uzimanje Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Ovi lijekovi imaju učinak detoksikacije i regenerirajuća svojstva. Njihova uporaba poboljšava metaboličke procese u parenhimu jetre, povećava elastičnost hepatocita i detoksificira žučne kiseline. Lijek Phosphogliv ima antivirusni učinak, također je u stanju spriječiti cirotične promjene u jetri. Imunomodulatorni učinak je poznat znači Ursofalk, koji olakšava rad jetre zbog normalizacije sastava žuči. Također, kako bi se smanjile nuspojave, pacijentima se propisuju intramuskularne injekcije lijekom Derinat, Neupogen i Recormon, preporučuju se Revolide tablete.
kontraindikacije
Hepatitis C se liječi uglavnom za sve pacijente, osim za one koji imaju kontraindikacije. Oni su odobreni od strane American Hepatological Association na temelju opažanja pacijenata koji uzimaju najnovije lijekove. Ove kontraindikacije uključuju:
- teška depresivna stanja;
- autoimuni hepatitis;
- prisutnost presađivanja organa;
- tirotoksikoza koja nije podložna terapiji;
- alergijske reakcije na sastojke proizvoda;
- trudnoća;
- koronarna bolest srca u teškim stadijima;
- dijabetes.
Kod liječenja hepatitisa C pacijenti imaju mogućnost pokušati učinkovito liječenje, što daje nadu za oporavak gotovo svim pacijentima. Izbor lijekova koji će najbolje utjecati na dani genotip virusa vrši liječnik, a propisuje i režim liječenja.
Lijekovi za hepatitis C
Lijekovi za hepatitis C podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o mehanizmu djelovanja i ozbiljnosti bolesti. Terapija je usmjerena na inhibiranje razvoja i širenja virusa. Prije početka liječenja važno je pravilno sastaviti režim liječenja, upoznati se s učinkom lijekova, mogućim nuspojavama i kontraindikacijama.
Izbor lijeka za hepatitis C ovisi o ozbiljnosti bolesti i osobinama pacijenta.
Kako odabrati lijek za virusni hepatitis
Da bi se odabrao najučinkovitiji način liječenja, potrebno je proći sve potrebne testove kako bi se odredio tip virusa.
Izbor režima liječenja ovisi o sljedećim čimbenicima:
- spol i dobnu kategoriju pacijenta;
- stupanj oštećenja jetrenog tkiva;
- genetska predispozicija za razvoj ciroze jetre;
- trajanje bolesti.
Mogućnost pozitivnog ishoda povećava se ako:
- genotip pacijenta nije jednak 1;
- nema ciroze i fibroze jetre;
- težina pacijenta je manja od 75 kilograma, a dob je mlađa od 40 godina.
Dugotrajni nedostatak liječenja povećava rizik od benignih i malignih tumora u jetri. Izbor lijekova i trajanje liječenja ovisit će o tipu virusa.
Najbolji lijekovi za hepatitis C
Lijekovi koji se koriste za uklanjanje virusnog hepatitisa podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina.
interferoni
Lijekovi u ovoj skupini imaju antitumorske, imunostimulirajuće i antivirusne učinke, kao i sprečavaju širenje inficiranih stanica.
Pegasys pomaže u sprečavanju širenja inficiranih stanica
Inhibitori reverzne transkriptaze
Oni blokiraju proizvodnju virusnih stanica i sprječavaju njihovu daljnju reprodukciju. Popis učinkovitih inhibitora:
Ribavirin blokira proizvodnju virusnih stanica
Ovi lijekovi se koriste u kombinaciji s lijekovima baziranim na interferonu - monoterapija nema pozitivan učinak.
Inhibitori proteaze
Ova skupina uključuje medicinsku opremu nove generacije, koja se temelji na blokiranju širenja virusa. Popis najučinkovitijih:
Djelovanje Daclatasphira temelji se na blokiranju širenja virusa.
Induktori interferonogeneze
Koristi se u suvremenom liječenju za pogoršanje hepatitisa C u bolesnika koji su prethodno koristili lijekove bazirane na interferonu i ribavirinu. To uključuje:
S pogoršanjem hepatitisa C propisan je prijem cikloferona
Preparati ove skupine poboljšavaju prirodnu proizvodnju interferona, što povećava samo-tretman tijela. Glavna prednost je minimalan broj nuspojava i rizik od predoziranja.
imunomodulatori
Koristi se kao alternativa Ribavirinu, u identificiranju individualne netolerancije na lijek.
PK Mertz - alternativa Ribavirinu
Doprinijeti postizanju boljeg rezultata u kombinaciji s lijekovima baziranim na interferonu, povećati učinkovitost tjelesne borbe protiv virusa.
hepatoprotectors
Lijekovi ove skupine propisani su za liječenje Interferonom i Ribavirinom, a karakterizira ga niz pozitivnih učinaka:
- doprinose obnovi hepatocita;
- stabilizira jetru, smanjuje rizik od daljnjeg oštećenja;
- imaju učinak regeneracije.
Hepatoprotektori uključuju:
LIV-52 djeluje regenerirajuće na stanice jetre
Medicinski proizvodi ove skupine najčešće su biljnog podrijetla i izrađeni su od bilja smilja, mlijeka čička i artičoke. Prosječno trajanje redovitog upisa je 1 godina, a po potrebi liječnik može produžiti tečaj.
Standardni režim liječenja hepatitisa C
Terapija, koja se temelji na istovremenoj upotrebi antivirusnih lijekova Inteferona i Ribavirina, koristi se za liječenje svih vrsta hepatitisa C, ali pomaže u liječenju 2. i 3. vrste virusa.
Interferon ima aktivan učinak na virus, a Ribavirin pojačava dobiveni učinak i sprječava širenje virusa. Postoje 2 načina liječenja ovim lijekovima:
- 1 shema se sastoji od dnevne uporabe interferona kratkog djelovanja i ribavirina;
- 2 shema se temelji na uvođenju 1 puta u 3 dana kratkotrajnog djelovanja interferona i 1 put tjedno korištenjem lijeka pegelirovannogo tipa. Ribavirin se mora uzimati svaki dan.
Opisana terapija poboljšava kvalitetu krvi i staničnu strukturu tkiva, međutim, mogu postojati nuspojave:
- smanjene razine željeza u krvi;
- povećan gubitak kose;
- neuspjeh menstruacije, smanjenje seksualne želje;
- anemija;
- psihološki poremećaji;
- migrena, povećanje ili smanjenje temperature;
- pogoršanje endokrinog sustava.
Opisani režim liječenja kontraindiciran je u nekim slučajevima:
- trudnoća;
- prisutnost transplantiranih unutarnjih organa;
- bolesti srca;
- plućne bolesti;
- dijabetes melitus;
- poremećaj štitne žlijezde;
- dobi do 3 godine.
Najnoviji tretman za hepatitis C
Nova metoda liječenja virusnog hepatitisa koristi se u bolesnika s virusnim genotipom 1 i uključuje uključivanje inhibitora proteaze u terapiju, koja uključuje Telaprevir i Bauceprevir.
Boceprevir - lijek za liječenje bolesnika s 1. genotipom virusa
Jedan od novih lijekova koji liječe hepatitis C nadopunjuju režim liječenja s interferonom i ribavirinom.
Takvo liječenje kontraindicirano je u otkrivanju netolerancije na sastojke Ribavirina i Interferona, kao i na bolesnike mlađe od 18 godina.
Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- razvoj anemije;
- iritacija kože;
- nesanica, promjene raspoloženja;
- mučnina, povraćanje, povećana slabost, nedostatak apetita.
U ovom slučaju, Telaprevir i Boceprevir smiju se primjenjivati za samoliječenje.
Recenzije
Pravodobno liječenje smanjuje rizik od razvoja ciroze i raka jetre, a također povećava vjerojatnost potpunog oporavka. Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju hepatitisa C, preporučuje se kombinirati terapiju sa sportom i uravnoteženu prehranu.
Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.00 od 5) t
Sredstva za potporu jetre kod hepatitisa C
Sredstva za potporu jetre u hepatitisu C koriste se za ubrzavanje oporavka pogođenih stanica i jačanje imunološkog sustava. Osim posebne prehrane, pacijentu se propisuju lijekovi i homeopatski lijekovi koji stimuliraju proces normalizacije rada unutarnjih organa.
Kao rezultat terapije održavanja, tijelo se oslobađa štetnih virusa i pacijent se oporavlja brže nakon oporavka.
Mehanizam djelovanja
Kako bi se utvrdilo kako održavati jetru, potrebno je razumjeti svojstva različitih skupina lijekova i kako oni utječu na tijelo bolesne osobe.
Sredstva i postupci za potporu jetre tijekom infekcije tijela virusom hepatitisa C podijeljeni su u sljedeće skupine:
- lijekove čiji je učinak usmjeren na borbu protiv virusa;
- lijekove za vraćanje funkcioniranja hepatocita;
- vitaminski kompleksi;
- Dodaci prehrani;
- biljni pripravci iz narodnih recepata;
- uravnotežena prehrana;
- zdrav način života.
Lijekovi na bazi interferona utječu na uzrok bolesti i liječe tijelo pacijenta. Uništavaju patogene bakterije koje uzrokuju hepatitis C.
Lijekovi usmjereni na normalizaciju strukture hepatocita uključuju lijekove na bazi biljnih pripravaka i sintetiziranih tvari. Sljedeće se smatraju najpopularnijim:
Gepabene
- Gepabene;
- Hofitol;
- Progepar;
- Geptral;
- Ursosan;
- Essentiale N;
- Syrepar;
- Phosphogliv;
- Kars.
Vitamini i dodaci prehrani koriste se za opskrbu pogođenog organa korisnim mikroelementima i tvarima. Za obnavljanje jetre kod hepatitisa C koriste se sljedeći dodaci prehrani:
Čajevi, decoctions i biljni čajevi pomažu u olakšavanju funkcioniranja zahvaćene jetre i pomažu u vraćanju imunološke obrane cijelog tijela.
Kako bi se spriječilo prekomjerno opterećenje jetre oboljele od virusa hepatitisa C, koristi se posebna prehrana. Održavanje zdravog načina života omogućuje vam brzo liječenje patologije i potiče čišćenje organizma od toksina.
Zdrav način života
Sveobuhvatne mjere utjecaja na bolest počinju pokazivati pozitivan rezultat već u prvom mjesecu, pod uvjetom da se poštuje režim liječenja i doziranje lijekova koje je propisao liječnik.
Popis učinkovitih lijekova
Da biste vratili punu funkcionalnost jetre, liječnici preporučuju uporabu hepatoprotektora, koji su dizajnirani za ubrzavanje regeneracije stanica zahvaćenog organa.
Za hepatoprotektore sintetizirane na bazi sintetičkih tvari spadaju:
- esencijalne fosfolipide;
- detoxicants;
- pripravci koji sadrže aminokiseline;
- sredstva na bazi ursodeoksiholne kiseline;
- lijekove koji sadrže cistein.
U medicini se smatra da je učinak na stanice jetre s esencijalnim fosfolipidima najučinkovitiji.
Nakon uzimanja Essentiale N, Rezalute ili Phosphogliva, zahvaćeni organ brzo prestaje boljeti i stanice se oporavljaju, ali za uspješnu terapiju trebat će najmanje tri mjeseca.
Reamberin je djelotvoran detoksikant.
Učinkovito očistiti jetru od troske nakon izlaganja lijeku agensu koji sadrže aminokiseline: Heptral L-metionin, acetil cistin. Učinkoviti i jeftini domaći analozi ove skupine lijekova uključuju Heptor, koji se temelji na supstanci ademetionin.
Za kompleksno liječenje unutarnjih organa kod hepatitisa C koriste se lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom čija je svrha cijepanje i uklanjanje kamenca iz žučnog mjehura. Najpoznatiji lijekovi ovog tipa su Urdox i Ursosan.
Za lijekove koji sadrže cistein i ornitin, uključite Hepa-Mertz. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj stimuliranje sinteze glutationa, koji je potreban kao antioksidans.
Hepatoprotektori proizvedeni na bazi prirodnih sastojaka uključuju sljedeće biljke: mlijeko čička, artičoke, bodljikave kapare.
Sastav tih biljaka je koristan za obnovu stanica jetre - silimarin. Također, zbog obilnog sadržaja flavonoida u prirodnim preparatima, stimulira se aktivna cirkulacija krvi u tijelu pacijenta, što omogućuje ubrzanje procesa regeneracije.
Lijekovi napravljeni na bazi prirodnih sastojaka uključuju:
Obrok čička
- Kars;
- Gepabene;
- Tsinariks;
- Silimar;
- Obrok čička.
Kako bi se povećala učinkovitost terapije, ovi se lijekovi koriste zajedno s antivirusnim sredstvima.
Dodaci prehrani osmišljeni su tako da prirodno stimuliraju oporavak jetrenog tkiva nakon terapije lijekovima. Glavni biljni pripravci u dodatku prehrani koriste sjemenke, kukove i zob mlijeka.
Ovi prirodni sastojci omogućuju vam da ispravljate proces metabolizma i doprinosite uklanjanju štetnih tvari iz zahvaćenog organa.
Najučinkovitiji dodaci prehrani su: Hepatrine, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus i LIV-52.
Osim poticanja oporavka stanica jetre, Hepatocholan plus djeluje na probavni proces, normalizira rad drugih unutarnjih organa.
Indol Active pomaže jačanju imunološkog sustava i stimulira obnovu funkcionalnosti jetrenog parenhima.
Koji lijekovi odabrati
Preporučuje se liječenje patologija jetre u slučaju virusnog hepatitisa C uz pomoć lijekova u obliku injekcija. Glavno aktivno sredstvo upotrijebljeno za liječenje ove bolesti je interferon. Pomaže smanjiti patnju pacijenta i pomaže očistiti tijelo od patogenih bakterija.
Da bi lijekovi koji se temelje na interferonu djelotvorno djeluju na bolest, prilikom propisivanja određenog lijeka, liječnik treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta. Važno je da se pacijent pridržava propisanog režima liječenja i da se dodatno liječi uz pomoć prehrane.
Dobri rezultati u liječenju hepatitisa C pokazuju zajedničko korištenje lijekova na temelju interferona i ribavirina. Dvostruki utjecaj na bolest pomaže u uklanjanju boli u jetri i omogućuje učinkovito čišćenje tijela patogenih bakterija.
Kada individualna netolerancija pojedinih komponenti jednog od lijekova za liječenje bolesti koristi samo jedan alat.
Kako bi se riješili patogenih bakterija u hepatitisu C, propisuju se sljedeći lijekovi: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.
Režim doziranja i doziranje određuje liječnik, na temelju karakteristika pacijentovog tijela i ozbiljnosti oštećenja jetre, a uz to treba razmotriti i težinu pacijenta.
Sljedeći lijekovi koriste se kao imunomodulatori namijenjeni obnavljanju oštećenih stanica jetre: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin i Roncoleukin.
Također za regeneraciju stanica primjenom Pegasisa i Pegintrona, koje spadaju u lijekove iz skupine interferona s produljenim djelovanjem.
Održavanje zdravlja pacijenta kada je zaraženo virusom hepatitisa C je skupo za pacijenta, stoga je potrebno pažljivo pristupiti izboru određenog lijeka.
Samoliječenje lijekovima često dovodi do negativnih posljedica, stoga se preporuča koristiti samo one lijekove koje propisuje liječnik. Kada je potrebna terapija kako bi se održala propisana doza i način uporabe, izbjegavajte nuspojave.
Suvremeni lijekovi za liječenje virusa hepatitisa C
Pripravci s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu spasiti mnoge bolesnike od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusne bolesti je teško liječiti. Osobito je teško izliječiti bolesnike s pretilošću, imunosupresijom različitog podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe zaražene raznim vrstama virusa hepatitisa, kao i pacijenti koji pate od kroničnog oblika patologije više od 2 godine ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju njihove šanse za oporavak.
Glavna skupina antivirusnih lijekova - interferona alfa
Interferon alfa (IF alpha) smatra se glavnim lijekom koji je dokazao svoju učinkovitost u hepatitisu C. Interferoni su proteini koji se proizvode u tijelu tijekom virusnih lezija. U liječenju virusnog hepatitisa:
IF alfa se daje subkutano ili intramuskularno tijekom 3 mjeseca. U 10–15% slučajeva monoterapija lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijski testovi metodom PCR nisu otkrili RNA patogene, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada su virusi otkriveni u pacijentovom biomaterijalu, režim liječenja se mijenja.
Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova za hepatitis C, on se kombinira s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otpornom na djelovanje proteolitičkog enzima peptidaze. Veže nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko Pegasysove kemijske jedinice. On odgađa otapanje lijeka, bez smanjenja njegovih antivirusnih svojstava.
Zahvaljujući PEG molekuli, Pegasys može duže vrijeme inhibirati reprodukciju virusa. Stoga se koristi 1 puta tjedno. Pegasis može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Moderna medicina ne zahtijeva prilagodbu doze u liječenju bolesnika s pratećom kroničnom insuficijencijom bubrega.
Kako bi se povećalo trajanje djelovanja IF alfa, on se kombinira s humanim albuminom. Albumin je tvar koja se odlikuje dugim poluživotom. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost dulje od Pegasysa. Stoga se koristi 1 put u 2-4 tjedna.
IF alfa dugog djelovanja potvrdila je njegovu visoku učinkovitost u procesu kliničkih ispitivanja. Među pacijentima kojima je propisan lijek s dugodjelujućim lijekovima, bilo je mnogo više oporavka nego kod pacijenata koji su primali tradicionalne kratkodjelujuće IP alfa lijekove.
Inhibitori reverzne transkriptaze
U liječenju hepatitisa C uspješno se primjenjuju inhibitori reverzne transkriptaze, tj. Nukleozidni analozi:
Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprječavaju razmnožavanje virusa. Prema preporukama liječnika Europske udruge za proučavanje jetre, osobama kojima je dijagnosticiran kronični hepatitis C propisuju se IF alfa zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.
Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On inhibira sintezu RNA virusa HCV-a i sprječava njihovo umnožavanje. Ribavirin je aktivniji s IF alfa. Uz genotipove virusa C 2 i 3, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa kod pacijenta, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se u krvi pacijenta nađe velik broj mikroorganizama, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje trajni pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.
Dobri rezultati dokazani su liječenjem dugotrajnim IP alfa lijekom Pegasys u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje izlječenja iu „teškim“ pacijentima koji imaju izražene znakove ciroze i visoku koncentraciju HCV 1 genotipskih virusa. Udio uspješnog liječenja u ovoj skupini bolesnika doseže 40%. Bolesnici s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.
Induktori interferonogeneze
Unatoč visokoj stopi učinkovitosti, terapija interferonom u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže liječenje pogoršanja hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno uzimali antivirusne lijekove za hepatitis C je pegilirani IF alfa i Ribavirin. Kod takvih bolesnika s velikom vjerojatnošću dolazi do daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika kojima je dijagnosticiran 1 genotip HCV virusa.
U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:
Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da se sam liječi na račun unutarnjih rezervi. Endogeni interferoni (vlastiti) ne posjeduju antigenost i ne uzrokuju nuspojave, kao što su lijekovi koji se daju izvana. Proizvodnja vlastitih interferona strogo je kontrolirana od strane tijela, tako da je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze pojačavaju učinak rekombinantne alfa alfa.
Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana, gotovo se potpuno uklanja, ali se reakcija na njegovo unošenje opaža još 24 sata.
Imunomodulatori s svojstvom da induciraju interferone
Tablete Rimantadina mogu biti uključene u režim liječenja. Koriste se kao alternativa Ribavirinu, ako pacijent ima intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadin ne djeluje tako učinkovito, ali uzrokuje manje nuspojava.
Trenutno se u mnogim europskim zemljama uspješno primjenjuju trostruki režimi terapije hepatitisa C. U kombinaciji s inhibitorima IP alfa i reverzne transkriptaze, pacijentima se prepisuju lijekovi za amantadinsku skupinu:
Trostruka terapija pruža mogućnost za oporavak u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika opažena je čak i kod bolesnika s genotipom virusa HCV 1b, kod kojih je došlo do pogoršanja nakon uspješne primjene monoterapije s IP alfa. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.
Interleukini (IL) pomažu u uklanjanju virusnog hepatitisa. Interleukin-1 beta (Betaleikin) pokazuje visoku učinkovitost. On obnavlja sustav za diferencijaciju limfocita (imunopatija), potiče dotok krvi u koštanu srž i neuroendokrini sustav, pojačavajući imunološki odgovor tijela. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IP alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.
hepatoprotectors
Sheme hepatitisa C uključuju hepatoprotektore. Oni pomažu u obnovi uništene strukture jetre i vraćanju njezine funkcije. Za liječenje osoba oboljelih od hepatitisa C bolje je koristiti Ursodeoksiholnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodeoksiholna kiselina smanjuje zasićenje kolesterola žučom. On sprječava apsorpciju kolesterola u stijenkama crijeva, potiskuje njegovu proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuč. Hepaprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita, već i smanjuju toksičnost antivirusnih lijekova.
U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, ursodeoksiholna kiselina je dodatno sredstvo u liječenju hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti glavnu terapiju.
Kod liječenja hepatitisa C koriste se kineske kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Učinkovit je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.
Novi lijekovi
Liječenje virusnih oboljenja lijekovima IF alfa povezano je s visokim rizikom od nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom nalik gripi, pojavljuju se gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Bolesnici imaju abnormalno funkcioniranje štitne i paratiroidne žlijezde, smanjuje se sadržaj leukocita i trombocita u krvi (mijelosupresija). Umjetno primijenjena IP alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava razaranje tkiva jetre.
Stoga su nedavno inhibitori proteaze NS3 / 4A korišteni u liječenju bolesnika s hepatitisom C. Telaprevir, Boceprevir i moderni lijekovi nove generacije Simeprevir i Sofosbuvir uvedeni su u kliničku praksu. Koriste se za liječenje pacijenata kod kojih standardna terapija IF alfa i Ribavirina uzrokuje ozbiljne nuspojave.
Inhibitori proteina NS3 / 4A koriste se samostalno kao monoterapija ili u kombinaciji s Ribavirinom, ako bolesnik ima dobru podnošljivost.
Najučinkovitiji lijekovi nove generacije mogu se također koristiti u kombinaciji s pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnici ne dožive nuspojave pri uzimanju lijekova s alfa-IF.
Trostruka shema omogućuje postizanje napretka u liječenju "teških" pacijenata, što standardna terapija ne pomaže.
Alternativno liječenje
Za uspješno liječenje hepatitisa C potreban je individualni pristup. Tijek patološkog procesa ovisi o dobi bolesnika, trajanju bolesti, genotipu infekcije, stupnju virusnog opterećenja, individualnoj toleranciji lijekova i financijskoj sposobnosti pacijenta. Stoga, samo liječnik mora liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitije i najsigurnije lijekove.
Nedavno korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju pacijenata sa standardnom netolerancijom na terapiju. Antivirusni učinci imaju lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Vyusid). Oni su izvedeni iz korijena slatkiša.
Do danas, kliničko ispitivanje lijeka Neptozyme. Kada je nastao, primijenjen je suštinski novi pristup liječenju hepatitisa C. Cilj djelovanja lijeka je stabilni dio genoma virusa - Core-protein (Pipe-line tehnologija "ribosomske škare").
U nekim slučajevima ne koriste se antivirusni lijekovi. Kontraindikacije su prisutnost autoimunih bolesti i bolesti hematopoetskog sustava, osim toga, alkoholizam, trudnoća i dojenje.
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je savjetovanje s liječnikom.