Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C

Otkako je virus hepatitisa C otkriven 1989. godine, znanstvenici tragaju za beskrajnim potragom za lijekom koji će spasiti čovječanstvo od globalnog javnog zdravstvenog problema. Infekcija hepatitisom C postala je neobuzdana. Svjetska zdravstvena organizacija daje podatke o 3-4 milijuna ljudi godišnje. U više od 50% njih bolest postaje kronična.

Nažalost, ima više pitanja vezanih uz liječenje hepatitisa C nego odgovora. Koje vrste lijekova liječiti hepatitis, koliko je liječenje - jedan od najpopularnijih. Informacije o antivirusnoj terapiji i njenoj dostupnosti su od vitalnog značaja. Stoga vam preporučujemo da se upoznate sa sadržajem našeg članka.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Propisati liječenje može samo liječnik

Ako sumnjate da ste zaraženi hepatitisom C, morate proći posebne testove u medicinskoj ustanovi. Ako je rezultat pozitivan, potrebno je dodatno istraživanje koje će dati potpunu sliku o tipu virusa, virusnom opterećenju i još mnogo toga. Te su informacije potrebne kako bi se propisala kompetentna terapija sa svim značajkama bolesti.

U potrazi za boljim lijekom za hepatitis C, pacijenti su spremni isprobati sva sredstva, od kojih su mnogi potpuno beskorisni. Pacijentima s dijagnozom hepatitisa C treba imati na umu da niti jedno sredstvo tradicionalne medicine neće pomoći riješiti se hepatitisa C. Trenutno liječenje nije potrebno u svim slučajevima. U 5% presedana oporavak se događa bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Lijekovi za hepatitis C

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

  • Spol pacijenta;
  • dob;
  • Trajanje bolesti;
  • Genotip virusa;
  • Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno. Ribavirin tablete treba svakodnevno piti. Trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa i virusnom opterećenju tijela, prosječno trajanje je 24-48 tjedana. Takva terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju hepatitisa 2 i tipa 3. t

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Cijena lijeka

Pregledi liječenja

Prvi rezultati se osjećaju nakon tjedan dana primjene.

Pročitajte više o lijeku

Samo 1 put dnevno, 3 kapi

Upute za uporabu

Postoje mnogi lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv hepatitisa. Tablica pokazuje najpoznatije i uglednije.

Trošak ruskih i stranih lijekova je vrlo visok, tako da ne može svaki HCV pacijent osjetiti njihovu učinkovitost primjerom.

Novi lijekovi protiv hepatitisa C

Napredak u pronalaženju lijeka za hepatitis C ne stoji. Novi lijekovi mogu izravno djelovati na virus, sprječavajući njegovu replikaciju. Za tu sposobnost nazivaju se izravni antivirusni lijekovi (DAA). DAA ima nekoliko prednosti u odnosu na standardnu ​​kombiniranu terapiju:

  • Smanjuju trajanje antivirusne terapije na 12-24 tjedna;
  • DAA imaju manje nuspojava i kontraindikacije;
  • Povećajte SVR

Prvi antivirusni lijekovi koji su bili podvrgnuti kliničkim ispitivanjima i počeli se aktivno koristiti u liječenju bili su inhibitori HCV proteaze, boceprevir i telaprevir. Popis takvih lijekova stalno se širi, Miravirsen i sofosbuvir i drugi su dodani.

Što je najučinkovitije za hepatitis C?

Koje vrste lijekova za hepatitis C koristiti u borbi protiv njega ovisi ne samo o genotipu i složenosti bolesti, već io financijskoj sposobnosti pacijenta.

Iako najnoviji lijekovi pokazuju visoke rezultate, „zlatni standard“ i dalje je terapija s upotrebom interferona i ribavirina.

Pogodni su za liječenje svih genotipova hepatitisa C. Pacijenti s hepatitisom traže lijek koji se liječi 100%, ali do sada nijedan lijek nije pokazao takav rezultat.

Iz pojedinačnih materijala možete pronaći odgovore na sljedeća pitanja:

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Hepatoprotektori se nazivaju lijekovima čija je funkcija usmjerena na obnovu hepatocita. Ova skupina lijekova štiti jetru od uništenja i povećava njezinu učinkovitost. Popularni hepatoprotektori stvoreni su na bazi esencijalnih fosfolipida (jedan od njih Essentiale Forte), koji su dio stanične membrane. Ovaj lijek je usmjeren na obnavljanje strukture jetre.

Pomaže li Essentiale u liječenju kroničnog hepatitisa C? Hepatoprotektori prirodnog i sintetskog porijekla propisuju se pacijentima s hepatitisom C samo u kombinaciji s antivirusnim sredstvima. Prihvaćanje hepatoprotektora blagotvorno djeluje na jetru, povećavajući njegovu otpornost na negativne faktore.

Može li liječenje hepatitisa C besplatno?

Ništa nas ne košta koliko naše zdravlje. Nisu sve kategorije pacijenata dobile mogućnost kvalitetnog plaćenog liječenja hepatitisa C. Stoga je ova skupina pacijenata zabrinuta da postoji slobodan lijek za hepatitis C? Uostalom, cijena prosječnog tijeka terapije je najmanje 20.000 rubalja mjesečno, ne računajući konzultacije liječnika i pregled. Postoje tri načina za besplatno liječenje:

  1. Besplatno liječenje na račun proračunskih sredstava dodijeljenih za borbu protiv hepatitisa.
  2. Dobivanje besplatnih antivirusnih lijekova u okviru državne socijalne pomoći u obliku pružanja socijalnih usluga građanima za određene skupine stanovništva.
  3. Sudjelovanje u kliničkom razvoju novih antivirusnih lijekova koje provode razne farmakološke tvrtke.

Pitajte jesu li troškovi određenog postupka pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Tablete i lijekovi za hepatitis C

Virus hepatitisa C razlikuje se od patogena drugih oblika bolesti svojom sposobnošću promjene. Preuređivanjem gena, on uspijeva izbjeći napad imunološkog sustava koji predisponira kroničnu infekciju upalnog procesa u jetri. HCV, prodirući u tijelo, ulazi u hepatocite (svoje stanice) s krvotokom, a zatim počinje brzo razmnožavati. Kako se broj patogenih agensa povećava, strukture jetre postupno se raspadaju, što je praćeno oslobađanjem transaminaza (enzima) izvana. Laboratorij se manifestira povećanim razinama ALT i AST.

Izbor lijekova ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • ozbiljnost zatajenja jetre;
  • područje oštećenja tijela;
  • faze kada je dijagnosticiran hepatitis i započeto liječenje;
  • prisutnost popratnih bolesti, jer svaki lijek ima nuspojave koje mogu pogoršati tijek druge bolesti.

Stručnjak za zarazne bolesti bavi se izradom sheme terapije, odnosno odabirom lijekova, njihovim dozama i trajanjem liječenja. U tu svrhu uzimaju se u obzir rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Da bi se postigao uspjeh u liječenju, potrebna je kombinacija lijekova s ​​prehranom i nježnim fizičkim naporom.

Tradicionalni režim liječenja

Preparati za hepatitis C, koji su uključeni u standardni režim liječenja (Ribavirin, Interferon), imaju mnogo analoga. Imenovani su jedan po jedan ili su uključeni u kompleksnu terapiju. Sorte prvog lijeka predstavljaju Arviron, Rebetol, Ribapeg i Lamivudin. Popis lijekova za hepatitis C s interferonom uključuje:

Učinkovitost ovih lijekova dokazana je protiv svih HCV podtipova. Prije imenovanja treba biti svjestan rizika od nuspojava. Pojačavajući jedni druge, lijekovi imaju snažan učinak na uzročnika.

Lijekovi za hepatitis C uzimaju se kako slijedi:

  1. Ribavirin treba svakodnevno piti. Dostupan je u obliku kapsula ili tableta;
  2. Interferon kratkog djelovanja mora se injicirati intramuskularno svaki dan. Osim toga, potrebno je davati dugoročni učinak jednom tjedno.

Mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da se istovremeno ne smiju uzimati dva lijeka.

Monoterapija se temelji na dugotrajnoj primjeni interferona tijekom 6 mjeseci ili godinu dana. Učinkovitost doseže 90%. Ako je potrebno, tečaj je produžen na 1,5 godina. Lijek u kombiniranom liječenju je kontraindiciran:

  1. do tri godine života;
  2. u razdoblju trudnoće;
  3. s teškom srčanom patologijom i poremećajima ritma;
  4. nakon presađivanja organa;
  5. s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka;
  6. s teškim endokrinim bolestima (nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes);
  7. s disfunkcijom sustava zgrušavanja krvi;
  8. tijekom laktacije;
  9. s teškim opstruktivnim bronhitisom.

Među nuspojavama je istaknuti:

  • smanjenje željeza u krvi;
  • alopecija (gubitak kose);
  • kršenje psiho-emocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
  • lomljivi nokti;
  • zimice;
  • hormonske fluktuacije;
  • glavobolja.

Ribavirin za maloljetnike, kao i za:

  • pogoršanje bubrežne i srčane patologije;
  • dojenje;
  • alergijska reakcija na komponente lijeka;
  • trudnoća;
  • dekompenzirano zatajenje jetre na pozadini ciroze.

Prijem Ribavirina može biti popraćen:

  1. nesanica;
  2. depresivna stanja. Često, ukidanje droge zbog kršenja psiho-emocionalnog stanja, što zahtijeva intervenciju terapeuta;
  3. vrtoglavica;
  4. oštri skokovi krvnog tlaka;
  5. glavobolje;
  6. smanjen libido;
  7. fluktuacije u učestalosti srčanih kontrakcija;
  8. gubitak svijesti;
  9. promjene u laboratorijskim parametrima;
  10. suhoća u ustima;
  11. smanjen apetit;
  12. dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev);
  13. zamagljen vid;
  14. kašalj i otežano disanje;

Pomoćni lijekovi za liječenje hepatitisa C

Prvu skupinu lijekova predstavljaju hepatoprotektori. Mogu imati sintetske ili biljne sastojke. Njihova glavna aktivnost je:

  1. obnavljanje strukture hepatocita;
  2. olakšanje protoka žuči;
  3. normalizacija funkcija jetre;
  4. štiti tijelo i povećava otpornost negativnih okolišnih čimbenika.

Često se biljni lijekovi za hepatitis C sastoje od mlijeka čička, artičoke i smilja. Među odobrenim lijekovima odabiremo Phosphogliv, Heptral, Kars i LIV-52.

Vitaminski kompleksi pomažu jetri da ubrza procese regeneracije i odupre infekciji. Ovi lijekovi su posebno korisni nakon završetka antivirusne terapije. Liječnik može preporučiti:

  1. Vitamin E je neophodan za aktiviranje regeneracije i vrlo je koristan za jetru. Također jača imunološki sustav, normalizira metabolizam i razine hormona;
  2. skupina B je zadužena za vraćanje metaboličkih procesa, povećanje zaštitnih sila jetre i održavanje živčanog sustava.

Različite kombinacije vitamina dostupne su s imenima Aevit, Multitabs, Duovit i Supradin.

Da bi se normalizirala proizvodnja i odljev žuči, kao i prevencija kolestaze, preporučuje se uzimanje takvih sredstava kao što su Holos, Allohol ili Ursofalk. Koriste se samo kada nema blokova u odvodnim kanalima.

Novi lijekovi za hepatitis C

Prije nekoliko godina u SAD-u su testirani novi anti-HCV lijekovi. Lijekovi s najboljim rezultatima su Sofosbuvir i Daclatasvir. Dokazali su svoju učinkovitost čak iu uznapredovalim stadijima hepatitisa. S pravodobnom terapijom uspjeh je postignut u 99% slučajeva.

Za razliku od interferona i ribavirina, navedeni lijekovi nemaju tako velik broj nuspojava, a tijek liječenja je mnogo kraći. Do danas se Ledipasvir testovi nastavljaju, što u kombinaciji sa Sofosbuvirom osigurava 100% oporavak nakon tretmana tijekom 12 tjedana.

Sovaldi

Američki certificirani lijek Sofosbuvir ima trgovačko ime Sovaldi. Pripada novoj generaciji lijekova i može se kombinirati s raznim lijekovima za pojačavanje terapijskog učinka.

Njegov je učinak inhibiranje NS5B enzima patogena, koji inhibira virusnu reprodukciju. Lijekovi za hepatitis C preporučaju se kod svih HCV genotipova.

Uz Sofosbuvir, ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir ili Veltapasvir uključeni su u kombinirani tečaj. Izbor terapijskog režima ovisi o genotipu patogena. Lijek je dostupan u obliku tableta i uključuje uz glavni aktivni sastojak magnezijev stearat, manitol, kao i silicij dioksid i druge pomoćne komponente.

Sofosbuvir treba piti jednom dnevno, bez žvakanja tablete zbog gorkog okusa. Uzima se s hranom, ispere s velikim volumenom vode. Među nuspojavama su i dispeptički poremećaji (mučnina, težina epigastrije), slabost i glavobolja. Rijetke su alergijske reakcije, pruritus, razdražljivost i disfunkcija crijeva.

Kontraindikacije za uzimanje Sofosbuvira uključuju:

  • razdoblje laktacije;
  • dobi do 18 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • razdoblje trudnoće

S obzirom na mogući učinak na hormonsku razinu, žene trebaju pažljivo uzeti ovaj lijek.

Daklinza

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Daclinza (izvorna američka droga). Njegova učinkovitost u Sofosbuviru doseže gotovo 100%. Tableta uz aktivni sastojak sadrži silicijev dioksid, celulozu i druge pomoćne komponente.

Glavno djelovanje Daclatasvira je suzbijanje NS5A, zbog čega patogen gubi sposobnost razmnožavanja. Lijek se koristi za hepatitis s različitim genotipovima virusa.

Daklatasvir se ne smije uzimati sa:

  1. dojenje;
  2. alergijska reakcija na komponente lijeka;
  3. trudnoće.

Nuspojave se ne uočavaju često, ali treba ih pamtiti:

  1. mučnina;
  2. suha koža;
  3. smanjen apetit;
  4. umor;
  5. intestinalna disfunkcija;
  6. bol u zoni jetre;
  7. bolovi u tijelu;
  8. vrtoglavica;
  9. nesanica;
  10. glavobolja;
  11. anemija.

Harvoni

Često se droga isporučuje u Rusku Federaciju iz Njemačke. Cijena cijelog tečaja doseže 20 tisuća dolara. Aktivni sastojak lijeka je Ledipasvir 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Njihovo djelovanje je blokiranje enzima koji su odgovorni za reprodukciju patogena. Lijek se koristi za liječenje hepatitisa HCV 1 s virusnim opterećenjem od najmanje 10 tisuća IU.

Kontraindikacije uključuju laktaciju, manjinu, trudnoću i istovremenu primjenu lijekova s ​​karbamazepinom, tenofovirom i sofosbuvirom. Tijekom terapije treba koristiti kondome za sprečavanje začeća.

Tabletu treba piti u isto vrijeme, dnevno, jednom dnevno. Lijek se može propisati kao monoterapija ili s Ribavirinom. Režim liječenja je nešto drugačiji kod pacijenata zaraženih HIV-om, stoga je propisivanje lijekova odgovornost samo liječnika.

Nuspojave uključuju migrenu, umor i alergijske reakcije.

Kućno liječenje hepatitisa C lijekovima

Među svim bolestima jetre, možda je najopasnija takva bolest kao hepatitis C. U Rusiji je više od 4 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C, što čini problem učinkovitog liječenja bolesti jednim od najvažnijih u domaćoj medicini. Nitko nije imun na ovu bolest, pa je važno da svi znaju kako se liječi hepatitis.

Što je opasna bolest

Hepatitis ima prikladan nadimak "ljubazan ubojica", jer su simptomi bolesti često potpuno nevidljivi za pacijenta. Međutim, to povećava patološke promjene u jetri, čineći ga nemogućim za normalno funkcioniranje tijela. Moguće su teške komplikacije, kao što su ciroza i rak jetre, hepatična encefalopatija. Srećom, ako se bolest otkrije na vrijeme, onda je ona prilično liječna. Terapija bolesti može se provesti kod kuće, ali uvijek pod nadzorom hepatologa. Samoliječenje ovdje neće donijeti nikakav rezultat i može čak naškoditi. U nastavku ćemo detaljno opisati kako liječiti hepatitis C kod kuće.

Hepatitis C - obilježja patološkog procesa

Bolest je uzrokovana mikroskopskim virusom koji se prenosi hematogenim putem, odnosno krvlju. Kako mogu dobiti virus? Zapravo je vrlo jednostavno. To se može dogoditi spolnim odnosom, transfuzijom krvi, posjetom frizerskim salonima, salonima za tetoviranje, kozmetičkim salonima, stomatološkim ordinacijama. Često je uzrok infekcije ne-dezinficirani štrcaljke, škare, britve itd. U svakom slučaju nije uvijek moguće utvrditi put infekcije.

Jednom u tijelu virus uzrokuje akutni hepatitis. Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju žutu kožu, groznicu, mučninu i povraćanje, težinu desnog hipohondrija, gorak okus u ustima, povećanje veličine jetre, blijedu boju izlučevina i boju tamne mokraće.

Tada virus hepatitisa C nakon kratke akutne faze daje bolesti kronični tijek. Liječenje kroničnog hepatitisa je izuzetno teško. To je, između ostalog, posljedica činjenice da postoji više od 10 genotipova virusa i oko stotinu njegovih podtipova. Stoga, lijekovi koji su razvijeni za jednu vrstu virusa možda nisu prikladni za druge. Osim toga, prisutnost velikog broja vrsta virusa otežava razvoj pouzdanog cjepiva.

Kako liječiti hepatitis C?

Hepatitis C je ozbiljna bolest, a ne znaju svi kako je liječiti. Postoje mnogi načini liječenja kroničnog hepatitisa. Postoje prilično skupi lijekovi koji vam omogućuju da se riješite virusa s visokim stupnjem vjerojatnosti. Također možete koristiti jeftiniji režim liječenja hepatitisa, koji, međutim, ne daje punu garanciju.

Postoje pomoćne metode liječenja. Kronični hepatitis C liječi se ishranom i narodnim lijekovima - izvarcima ljekovitog bilja.

Dakle, sasvim je moguće učinkovito liječiti kronični oblik hepatitisa kod kuće. Nemojte se bojati da će pacijent zaraziti druge članove obitelji, jer se virus prenosi samo hematogenim, a ne zrakom ili fekalno-oralnim. Posljedično, ako se poštuju određene mjere opreza, isključit će se prijenos infekcije s pacijenta na druge ljude.

Zaštitne mjere uključuju raspodjelu pacijenta odvojenim posuđem i priborom za jelo, ručnicima itd. To je neophodno ne samo radi sprječavanja hepatitisa od drugih članova obitelji pacijenta, već i radi zaštite pacijenta od drugih infekcija koje može primiti od svog kućanstva. Uostalom, svaka dodatna zarazna bolest može zakomplicirati tijek hepatitisa C. t

Načela liječenja hepatitisa C podrazumijevaju iznimku za pacijenta od teških opterećenja. Kada se simptomi bolesti pogoršaju, ukazuje se na mirovanje.

Koje je liječenje propisano liječnicima s hepatitisom C?

Samo kvalificirani liječnik ima informacije o tome kako liječiti i liječiti hepatitis C. Liječnici mogu propisati različite režime liječenja kroničnog hepatitisa C, ovisno o stupnju razvoja bolesti i materijalnim resursima pacijenta. Liječenje bolesti uvijek se provodi ambulantno. Izuzetak je težak oblik akutnog hepatitisa C. Antivirusni lijekovi čine osnovu terapije.

dijeta

Liječenje bolesti lijekovima bit će besmisleno bez mjera za promjenu načina života pacijenta. Osim lijekova, važna komponenta u liječenju hepatitisa C je dijeta. Zadaci prehrane - isključiti iz prehrane hranu koja uzrokuje jetru da radi s preopterećenjima, kao i osloboditi se negativnih simptoma koji prate povrede gastrointestinalnog trakta. Dijeta za kronični hepatitis uključuje odbacivanje začinjenih, začinjenih, masnih, prženih, ukiseljenih, slanih namirnica, konzervirane hrane.

Alkohol, kava, kakao, slatki sokovi su kontraindicirani. Prehrana treba biti djelomična, broj obroka dnevno - 5-6 puta. Prednost se daje kuhanim ili parenim jelima.

Potrebno je konzumirati vodu u značajnim količinama - najmanje 2-3 litre dnevno. Voda, s jedne strane, pridonosi uklanjanju toksina iz tijela, as druge strane pomaže u vraćanju volumena tekućine koje pacijent gubi zbog povraćanja i proljeva.

  • nemasno meso,
  • nemasne juhe,
  • kuhano povrće,
  • kaša s mlijekom,
  • sokovi od povrća i voća (prvenstveno sadrže beta-karoten u velikim količinama, primjerice mrkva, bundeve).

Također korisno će biti korištenje razumne količine maslaca i biljnih ulja, jaja.

Postupci liječenja

Terapijska gimnastika može biti jedan od načina liječenja hepatitisa. Vježba sprječava stagnaciju krvi i doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, što olakšava rad jetre, poboljšava ukupni tonus tijela. Slični učinci imaju i tretmani vodom - kupke, tuširanje.

Koliko se liječi hepatitis C u odraslih?

Na ovo pitanje se ne može nedvosmisleno odgovoriti u svim slučajevima. Trajanje liječenja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

  • koliko je prošao proces degradacije jetre;
  • koji se lijekovi koriste za terapiju;
  • Ima li bolesnik neke popratne bolesti koje pogoršavaju tijek hepatitisa?

Naravno, hepatitis je ozbiljna bolest i nećete ga moći izliječiti sljedeći dan, poput curenja iz nosa. Potrebno je dosta vremena prije nego što pacijent može osjetiti rezultate liječenja. U većini slučajeva morate biti spremni na činjenicu da će liječenje trajati dulje mjeseci ili čak godine.

Koje lijekove trebate piti za hepatitis C?

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova za liječenje hepatitisa C. Izbor lijekova za hepatitis danas je prilično širok. Mogu se liječiti kod kuće, ali je potrebno pridržavati se doze koju je odredio liječnik.

Lijekovi izravne akcije nove generacije

Ovi lijekovi djeluju izravno na virusnu RNA, ometajući razmnožavanje virusa. Praksa je pokazala da se ovi lijekovi s ispravno odabranom dozom mogu riješiti virusa u 95% slučajeva. Ovi lijekovi uključuju ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daklatazvir. Oni omogućuju najučinkovitiju terapiju za hepatitis.

Ozbiljan nedostatak ovih lijekova je što su oni još uvijek vrlo skupi. I tijek liječenja može koštati pacijenta $ 10000-30000. Međutim, ta tvrdnja vrijedi samo ako koristite lijekove koji se službeno prodaju u ljekarnama. Postoje i analozi antivirusnih lijekova koji se proizvode u zemljama južne Azije, prvenstveno u Indiji, koji su usmjereni na lokalno tržište. Antivirusna sredstva se također mogu kupiti u Rusiji naručivanjem njihove dostave iz Indije. Liječenje ovim lijekovima može biti nekoliko puta jeftinije od korištenja izvornih lijekova.

Kombinacija velpatasvira 100 mg i sofosbuvir 400 mg osigurava učinkovito antivirusno liječenje u slučaju bolesti uzrokovanih virusima genotipova 1-6 i nije opterećeno cirozom jetre.

Kombinacija sofosbuvira 400 mg i daclatasvir 60 mg može se koristiti za liječenje bolesti povezanih s kompenziranim stadijima jetrenog oboljenja, uključujući cirozu. Lijek je aktivan protiv najčešćih tipova virusa 1b u Europi.

Kombinacija Ledipasvira 90 mg i sofosbuvir 400 mg koristi se u liječenju hepatitisa C uzrokovanog virusima genotipova 1-4, rjeđe uzrokovanim virusima genotipova 5 i 6. Djelotvoran je kod hepatitisa C, otežanog HIV-om, dekompenziranom cirozom i hepatitisom C uzrokovanim 1 virusnim genotipom.

Upute za uporabu antivirusnih lijekova

Tijek liječenja može biti od 4 do 12 tjedana, ovisno o preporukama liječnika. U rijetkim slučajevima, ako 12-tjedni tečaj nije učinkovit, liječnik može produžiti tečaj na 24 tjedna.

Potrebno je uzeti tabletu dnevno, tako da je pakiranje od 28 tableta dovoljno za 4 tjedna. Uzmite antivirusne pilule s hranom i vodom. Najbolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Ako je propušten trenutak uzimanja pilule, ali nije prošlo više od 18 sati, trebali biste uzeti propuštenu tabletu, inače je bolje preskočiti trik.

Tablete obično ne uzrokuju značajne učinke povezane s gastrointestinalnim traktom, ali bolesnik s hepatitisom može imati različite poremećaje želuca, uključujući i one koje prate povraćanje. Ako je pacijent uzeo tabletu, a zatim je povratio, treba uzeti još jednu pilulu. Ako je pacijent povraćao više od 2 sata nakon uzimanja pilule, ne treba uzimati novu pilulu.

Antivirusni lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje brzine reakcije. Stoga se tijekom terapije ne preporučuje vožnja.

Kontraindikacije za uzimanje antivirusnih lijekova - trudnoća, do 18 godina, nedavno je operirana.

Redovita uporaba antivirusnih lijekova pouzdano je sredstvo za poraz hepatitisa kod kuće.

ribavirinom

Antivirusni lijek prethodne generacije, još uvijek nije izgubio svoju važnost. Obično se koristi zajedno s preparatima interferona. Međutim, ovaj režim liječenja ima određene nedostatke - veliki broj nuspojava i relativno nisku učinkovitost, budući da se cjeloviti lijek za hepatitis postiže samo u otprilike polovici slučajeva.

Nuspojave uzimanja Ribavirina:

  • bol u trbuhu
  • glavobolje
  • promjene u sastavu krvi.

Injekcije interferona mogu izazvati nuspojave koje su slične simptomima gripe - groznica, teška bolest, bol u mišićima. Ovi se simptomi mogu pojaviti nekoliko dana.

hepatoprotectors

Ovi lijekovi ne utječu na sam virus, ali usporavaju uništavanje jetrenog tkiva, podupiru jetru i pomažu joj da bolje obavlja svoje funkcije. Hepatoprotektori doprinose obnovi zidova hepatocita, sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva, normaliziraju metabolizam u jetri, stimuliraju izlaz žuči. Hepatoprotektori se mogu koristiti u kombinaciji s antivirusnim sredstvima.

Glavne klase hepatoprotektora:

  • artičoka, mlijeko čička, silimarin;
  • lijekove s ursodeoksiholnom kiselinom;
  • esencijalne fosfolipide (Essentiale forte).

Također se koriste vitaminski kompleksi, imunomodulatori.

Kako liječiti hepatitis C s domaćim lijekovima

Sredstva za jačanje jetre prirodnog podrijetla (mumija, med) postala su vrlo popularna. Također, kod bolesti jetre naširoko se rabe bujoni sljedećih biljaka:

  • kadulja,
  • preslica,
  • buhač,
  • kamilica,
  • stolisnik,
  • petrovac,
  • gorska ptica
  • čičak,
  • nard,
  • Kantarion
  • ljupčac,
  • korijena kalamusa
  • Kavkaski kukolj,
  • zob.

Folk lijekovi će ojačati imunološki sustav, imati choleretic učinak, neutralizirati bol.

Međutim, potrebno je shvatiti da, iako biljni lijekovi djeluju protuupalno, choleretic, analgetski i jačaju, nijedan popularan recept neće pomoći ubiti virus. Uzrok hepatitisa je virusna infekcija, a ne šljaka jetre ili organizma u cjelini, jer mnogi pogrešno shvaćaju.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Koji se lijekovi mogu koristiti za hepatitis C?

Lijekovi protiv hepatitisa C

Već dugo se virusni hepatitis C (HCV) smatrao neizlječivom bolešću, budući da postojeći režimi s interferonom i ribavirinom nisu jamčili visoku učinkovitost terapije. S takvim metodama liječenja, vjerojatnost da će se pacijenti liječiti ne prelazi 50%. Iz tog razloga, većina ljudi s hepatitisom C smatrali su se osuđenim ljudima. No, situacija se promijenila nakon 2013. godine, kada je supstanca sofosbuvir patentirana, pitanje koje je razvila pod markom Sovaldi američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences.

Koji se lijekovi mogu koristiti za hepatitis C?

Sofosbuvir, antivirusni lijek s izravnim djelovanjem, nije prikladan za monoterapiju. Iz tog razloga, odmah nakon pojave, počeo se koristiti u kombinaciji s istim interferonom i ribavirinom, postižući nevjerojatno visoke rezultate. Djelotvornost terapije se udvostručila i iznosila je 85% 95%.

Prava pobjeda za HCV postignuta je supstancom Daclatasvir, koju je 2014. godine stvorila i patentirala druga američka farmaceutska tvrtka - Bristol-Myers Squibb. Otpušten je kao antivirusni lijek Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivnog sastojka.

Bila je to godina koja se počela smatrati godinom konačne pobjede nad zlonamjernim virusom, a iste je godine bolest dobila status potpuno izlječivog. Takvu izjavu dali su liječnici tijekom godišnjeg Europskog kongresa o bolestima jetre.

Mehanizam djelovanja novih lijekova za HCV

Sofosbuvir, jednom u krvotoku pacijenta, inhibira polimerazu NS5B virusa hepatitisa C, koja blokira replikaciju patogena. Daklatazvir, jednom u krvi, inhibira molekulu proteina NS5A, sprječavajući širenje virusa na zdrave stanice jetre.

Slično tome, daklatazvir djeluje i ledipasvir s velpatasvirom, koji se stvara nešto kasnije i baš kao i sofosbuvir, koji se ne preporučuje za monoterapiju. No, pokazali su izvrsne rezultate sa složenom kombinacijom sa sofosbuvirom.

Učinkovitost terapije s njihovom kompleksnom primjenom dosegla je 97% 99%, a konačni postotak potpuno izliječenih ovisio je o:

  • HCV genotip;
  • trajanje bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • osobine tijela pacijenta.

Primjena novih lijekova ima niz značajnih prednosti u usporedbi s terapijom interferonom i ribavirinom:

  • dvostruko učinkovitiji;
  • pola trajanja liječenja;
  • manje nuspojava;
  • oralne pilule za razliku od injekcija interferona;
  • nepromjenjivost uobičajene rutine života;
  • nema utjecaja na krvnu formulu.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja, bilo je moguće odabrati optimalne režime liječenja složenom kombinacijom lijekova ovisno o genotipovima virusa.

Kako je dokazana visoka učinkovitost kompleksne kombinacije sofosbuvira s daklatasvirom, ledipasvirom i velpatasvirom, EASL je 2017. godine odlučio potpuno isključiti uporabu složene kombinacije interferona s ribavirinima u Europi iz preporučenih režima liječenja.

Slijede mogući režimi liječenja za nekomplicirane HCV slučajeve. Daju se radi upoznavanja, jer pravi tretman propisuje liječnik svakom pacijentu pojedinačno, na temelju rezultata pojedinih bolesničkih analiza.

Preporučene EASL terapijske sheme

Za jednostavne slučajeve hepatitisa C mogu se koristiti sljedeći načini liječenja:

  • za terapiju prvog i četvrtog genotipa možete koristiti tečaj bez ribavirina tijekom 12 tjedana:
  • u liječenju drugog genotipa dopušteno je koristiti bez ribavirina 12 tjedana:
  • u liječenju trećeg genotipa bez ribavirina u trajanju od 12 tjedana, upotrijebite:

Kao što možete vidjeti, može se odabrati nekoliko mogućnosti liječenja za isti genotip, pa stoga samo liječnik može odabrati najpovoljniju za pacijenta.

Glavni lijekovi za jetru kod hepatitisa C

Je li moguće obnoviti zdravlje uz pomoć lijekova za hepatitis C? Naposljetku, hepatitis C je virusna bolest u kojoj je primarno zahvaćena jetra. Potpuno izliječena od ove bolesti samo u 60-80% slučajeva. Međutim, negativne manifestacije bolesti moguće je suzbiti uz pomoć lijekova.

Liječenje ove bolesti započinje definicijom oblika. Nakon toga, liječnik propisuje sveobuhvatnu antivirusnu terapiju i lijekove namijenjene smanjenju upale u jetrenom tkivu i sprječavanju razvoja najozbiljnijih posljedica - ciroze.

Moderno farmakološko tržište može ponuditi veliki izbor lijekova koji imaju regenerirajući učinak. Najčešće se izdaju samo na recept. Raspon cijena takvih fondova je prilično širok.

Lijekovi za jetru

Preparati za liječenje jetre nazivaju se hepatoprotektori. Oni obnavljaju zahvaćeni organ, koriste se kao profilaktičko sredstvo.

Moderno farmakološko tržište prepuno je raznim lijekovima koji pomažu jetri da se kvalitativno obnovi:

  • amino kiseline;
  • biljni pripravci;
  • fosfolipidi;
  • žučna kiselina;
  • lijekovi životinjskog podrijetla;
  • Dodaci prehrani;
  • homeopatski lijekovi.

Treba napomenuti da se hepatoprotektori trebaju koristiti u kombiniranoj terapiji s antivirusnim lijekovima. Primjena samo lijekova namijenjenih obnavljanju oštećenog organa je neprihvatljiva.

Derivati ​​amino kiselina

Ademetionine sadržane u lijekovima kao što su Heptral i Heptor mogu se pripisati aminokiselinama. Ove tvari su uključene u sintezu fosfolipida. Ademetionin se odlikuje izraženim regenerirajućim učinkom.

Heptral uz smanjenje svojstava antidepresiva. Također je u stanju razgraditi masti i ukloniti ih iz jetre.

Klinički je dokazano da je ademetionin učinkovit u oštećenju jetre zbog djelovanja alkohola ili lijeka kod virusnog hepatitisa C. t

Drugi tip aminokiseline je ornitin aspartat. Ova tvar smanjuje razinu amonijaka. Lijek na bazi ornitin aspartata je vrlo skup, stoga se ne koristi za prevenciju.

Biljni pripravci

Ovi lijekovi uključuju opcije na temelju mlijeka čička, sjemenki bundeve ili artičoke. Kod hepatitisa, kao i kod drugih bolesti jetre, propisuju se lijekovi koji sadrže mlijeko čička. Vrlo su učinkoviti i smanjuju brzinu razvoja ciroze. Lijekovi s aktivnom tvari silimarin izvrsno su rješenje za obnovu i održavanje oštećenog organa. Oni dovode do regeneracije oštećenih stanica i uzrokuju rast zdravih.

Pripravci artičoka koriste se u liječenju hepatitisa. Bučino ulje ima izražene zaštitne funkcije i koristi se u kroničnim oblicima hepatitisa.

Fosfolipidi djeluju ovako: prodiru u oštećene stanice jetre. Nakon toga se njihovo stanje poboljšava. Važno je napomenuti da takve tvari ne obnavljaju te stanice. Korištenje lijekova na bazi esencijalnih fosfolipida povećava stvaranje enzima i smanjuje troškove energije zahvaćenog organa. Primjetan učinak uzimanja takvih lijekova može se postići samo uz vrlo dugotrajnu uporabu.

Žučnim kiselinama može se pripisati ursodeoksiholna kiselina. Koristi se u liječenju bolesti jetre i bilijarnog trakta. Takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se prije korištenja savjetujte s liječnikom.

Tu su i lijekovi životinjskog podrijetla. Lijekovi proizvedeni iz životinjskih organa uključuju Sirepar i Hepatosan. Koriste se za prevenciju ciroze jetre i lezija od hepatitisa. Ovi lijekovi su napravljeni od svinjske jetre. Važno je zapamtiti da ove lijekove treba kupiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Lijekovi životinjskog podrijetla uzrokuju alergije.

Osim toga, njihova je uporaba opasna u akutnim fazama hepatitisa C.

Dodaci prehrani ili dodatci prehrani temelje se na biljnim ekstraktima. Da bi ih prihvatili ili ne, svatko mora odlučiti za sebe. Često kliničke studije učinka dodataka prehrani ne proizvode. Postoje samo preporuke proizvođača.

Homeopatski lijekovi za hepatitis

Za homeopatske lijekove za hepatitis uključuju lijekove iz Njemačke (Hepel) i Austrije (Galstena). Ovi lijekovi mogu suzbiti simptome bolesti jetre, kao i podupirati regenerirani organ. U njihovom sastavu nalazi se mlijeko čička i majčina čorba.

Homeopatski lijekovi moraju se uzimati dugo vremena i moraju biti pod nadzorom homeopatskog liječnika.

Takvi lijekovi, kao i dodaci prehrani, ne prolaze čitav spektar kliničkih studija, stoga se njihova uporaba mora tretirati s oprezom.

Prilikom odabira lijeka savjetujte se sa svojim liječnikom. Nemojte samozdraviti. Liječnik će procijeniti stanje pacijenta, propisati potrebne testove. Nakon prikupljanja podataka o bolesti propisano je liječenje.

Mnogi ljudi vjeruju da su lijekovi biljnog i životinjskog podrijetla sigurniji i možete ih sigurno kupiti. Međutim, to se ne isplati. Mnogi lijekovi nisu prošli klinička ispitivanja. Važno je zapamtiti da s pogrešnim izborom lijekova ne samo da ne može izliječiti bolest, nego i pogoršati njen tijek.

Prilikom otkrivanja hepatitisa C kod pacijenta, ne treba liječiti, već slušati preporuke liječnika. Da biste uzimali lijekove koji obnavljaju jetru, potrebna vam je opsežna antivirusna terapija.

Sredstva za potporu jetre kod hepatitisa C

Sredstva za potporu jetre u hepatitisu C koriste se za ubrzavanje oporavka pogođenih stanica i jačanje imunološkog sustava. Osim posebne prehrane, pacijentu se propisuju lijekovi i homeopatski lijekovi koji stimuliraju proces normalizacije rada unutarnjih organa.

Kao rezultat terapije održavanja, tijelo se oslobađa štetnih virusa i pacijent se oporavlja brže nakon oporavka.

Mehanizam djelovanja

Kako bi se utvrdilo kako održavati jetru, potrebno je razumjeti svojstva različitih skupina lijekova i kako oni utječu na tijelo bolesne osobe.

Sredstva i postupci za potporu jetre tijekom infekcije tijela virusom hepatitisa C podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • lijekove čiji je učinak usmjeren na borbu protiv virusa;
  • lijekove za vraćanje funkcioniranja hepatocita;
  • vitaminski kompleksi;
  • Dodaci prehrani;
  • biljni pripravci iz narodnih recepata;
  • uravnotežena prehrana;
  • zdrav način života.

Lijekovi na bazi interferona utječu na uzrok bolesti i liječe tijelo pacijenta. Uništavaju patogene bakterije koje uzrokuju hepatitis C.

Lijekovi usmjereni na normalizaciju strukture hepatocita uključuju lijekove na bazi biljnih pripravaka i sintetiziranih tvari. Sljedeće se smatraju najpopularnijim:

Gepabene

  • Gepabene;
  • Hofitol;
  • Progepar;
  • Geptral;
  • Ursosan;
  • Essentiale N;
  • Syrepar;
  • Phosphogliv;
  • Kars.

Vitamini i dodaci prehrani koriste se za opskrbu pogođenog organa korisnim mikroelementima i tvarima. Za obnavljanje jetre kod hepatitisa C koriste se sljedeći dodaci prehrani:

Čajevi, decoctions i biljni čajevi pomažu u olakšavanju funkcioniranja zahvaćene jetre i pomažu u vraćanju imunološke obrane cijelog tijela.

Kako bi se spriječilo prekomjerno opterećenje jetre oboljele od virusa hepatitisa C, koristi se posebna prehrana. Održavanje zdravog načina života omogućuje vam brzo liječenje patologije i potiče čišćenje organizma od toksina.

Zdrav način života

Sveobuhvatne mjere utjecaja na bolest počinju pokazivati ​​pozitivan rezultat već u prvom mjesecu, pod uvjetom da se poštuje režim liječenja i doziranje lijekova koje je propisao liječnik.

Popis učinkovitih lijekova

Da biste vratili punu funkcionalnost jetre, liječnici preporučuju uporabu hepatoprotektora, koji su dizajnirani za ubrzavanje regeneracije stanica zahvaćenog organa.

Za hepatoprotektore sintetizirane na bazi sintetičkih tvari spadaju:

  • esencijalne fosfolipide;
  • detoxicants;
  • pripravci koji sadrže aminokiseline;
  • sredstva na bazi ursodeoksiholne kiseline;
  • lijekove koji sadrže cistein.

U medicini se smatra da je učinak na stanice jetre s esencijalnim fosfolipidima najučinkovitiji.

Nakon uzimanja Essentiale N, Rezalute ili Phosphogliva, zahvaćeni organ brzo prestaje boljeti i stanice se oporavljaju, ali za uspješnu terapiju trebat će najmanje tri mjeseca.

Reamberin je djelotvoran detoksikant.

Učinkovito očistiti jetru od troske nakon izlaganja lijeku agensu koji sadrže aminokiseline: Heptral L-metionin, acetil cistin. Učinkoviti i jeftini domaći analozi ove skupine lijekova uključuju Heptor, koji se temelji na supstanci ademetionin.

Za kompleksno liječenje unutarnjih organa kod hepatitisa C koriste se lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom čija je svrha cijepanje i uklanjanje kamenca iz žučnog mjehura. Najpoznatiji lijekovi ovog tipa su Urdox i Ursosan.

Za lijekove koji sadrže cistein i ornitin, uključite Hepa-Mertz. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj stimuliranje sinteze glutationa, koji je potreban kao antioksidans.

Hepatoprotektori proizvedeni na bazi prirodnih sastojaka uključuju sljedeće biljke: mlijeko čička, artičoke, bodljikave kapare.

Sastav tih biljaka je koristan za obnovu stanica jetre - silimarin. Također, zbog obilnog sadržaja flavonoida u prirodnim preparatima, stimulira se aktivna cirkulacija krvi u tijelu pacijenta, što omogućuje ubrzanje procesa regeneracije.

Lijekovi napravljeni na bazi prirodnih sastojaka uključuju:

Obrok čička

  • Kars;
  • Gepabene;
  • Tsinariks;
  • Silimar;
  • Obrok čička.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, ovi se lijekovi koriste zajedno s antivirusnim sredstvima.

Dodaci prehrani osmišljeni su tako da prirodno stimuliraju oporavak jetrenog tkiva nakon terapije lijekovima. Glavni biljni pripravci u dodatku prehrani koriste sjemenke, kukove i zob mlijeka.

Ovi prirodni sastojci omogućuju vam da ispravljate proces metabolizma i doprinosite uklanjanju štetnih tvari iz zahvaćenog organa.

Najučinkovitiji dodaci prehrani su: Hepatrine, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus i LIV-52.

Osim poticanja oporavka stanica jetre, Hepatocholan plus djeluje na probavni proces, normalizira rad drugih unutarnjih organa.

Indol Active pomaže jačanju imunološkog sustava i stimulira obnovu funkcionalnosti jetrenog parenhima.

Koji lijekovi odabrati

Preporučuje se liječenje patologija jetre u slučaju virusnog hepatitisa C uz pomoć lijekova u obliku injekcija. Glavno aktivno sredstvo upotrijebljeno za liječenje ove bolesti je interferon. Pomaže smanjiti patnju pacijenta i pomaže očistiti tijelo od patogenih bakterija.

Da bi lijekovi koji se temelje na interferonu djelotvorno djeluju na bolest, prilikom propisivanja određenog lijeka, liječnik treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta. Važno je da se pacijent pridržava propisanog režima liječenja i da se dodatno liječi uz pomoć prehrane.

Dobri rezultati u liječenju hepatitisa C pokazuju zajedničko korištenje lijekova na temelju interferona i ribavirina. Dvostruki utjecaj na bolest pomaže u uklanjanju boli u jetri i omogućuje učinkovito čišćenje tijela patogenih bakterija.

Kada individualna netolerancija pojedinih komponenti jednog od lijekova za liječenje bolesti koristi samo jedan alat.

Kako bi se riješili patogenih bakterija u hepatitisu C, propisuju se sljedeći lijekovi: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Režim doziranja i doziranje određuje liječnik, na temelju karakteristika pacijentovog tijela i ozbiljnosti oštećenja jetre, a uz to treba razmotriti i težinu pacijenta.

Sljedeći lijekovi koriste se kao imunomodulatori namijenjeni obnavljanju oštećenih stanica jetre: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin i Roncoleukin.

Također za regeneraciju stanica primjenom Pegasisa i Pegintrona, koje spadaju u lijekove iz skupine interferona s produljenim djelovanjem.

Održavanje zdravlja pacijenta kada je zaraženo virusom hepatitisa C je skupo za pacijenta, stoga je potrebno pažljivo pristupiti izboru određenog lijeka.

Samoliječenje lijekovima često dovodi do negativnih posljedica, stoga se preporuča koristiti samo one lijekove koje propisuje liječnik. Kada je potrebna terapija kako bi se održala propisana doza i način uporabe, izbjegavajte nuspojave.

Koje lijekove uzimati za hepatitis C?

Nudimo da pročitate članak na temu: "Koji lijekovi uzimati za hepatitis C?" na našoj web stranici posvećena liječenju jetre.

  • Kako se prenosi hepatitis C
  • Period inkubacije hepatitisa C
  • Pregled jetrenih pilula

Hepatitis C je bolest zarazne prirode koja se javlja kao posljedica infekcije virusom hepatitisa i uzrokuje oštećenje stanica jetre. U oko 70-80% slučajeva akutni hepatitis ulazi u kronični oblik. Ova bolest je podmukla zbog svojih komplikacija - ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, može se razviti ciroza jetre, au najnaprednijim slučajevima rak jetre. Zdrave stanice jetre zamjenjuju vezivno tkivo, zbog čega organ prestaje funkcionirati i umire. Pravovremeni tijek antivirusne terapije u 50-90% slučajeva dovodi do oporavka i negira rizik od razvoja ciroze jetre. Iako je hepatitis C bolest s velikim simptomima i zahtijeva dugotrajno liječenje, važno je znati da to nije smrtna kazna. Možeš živjeti s virusom, samo su komplikacije iznimno opasne (vidi koliko ljudi živi s hepatitisom C).

Prema WHO, 150-185 milijuna ljudi zaraženo je u svijetu, 350.000 umire svake godine od komplikacija uzrokovanih hepatitisom C. U Rusiji još uvijek nema službene statistike, a stručnjaci pretpostavljaju da je oko 2,5% populacije virusnih nositelja, što je 5-7 milijuna Rusa je epidemija koja dugo šuti. Čija je bolest otkrivena je vrh ledenog brijega, 5-6 puta više nositelja virusa koji nisu svjesni da su zaraženi i da su izvori infekcije, jer se virus ne manifestira. O tome slučajno saznaju prije operacije, tijekom trudnoće itd.

Svrha liječenja

Učinkovito liječenje hepatitisa C uključuje:

  • Uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u jetri;
  • Sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak;
  • Uklonite ili smanjite količinu virusa u tijelu.

Kada početi liječenje

Hepatitis ne zahtijeva uvijek hitno liječenje, budući da je u 5% slučajeva moguće potpuno izlječenje hepatitisa C zbog snažnog imunološkog odgovora organizma. Istodobno u krvi ostaju samo specifična antitijela. Naime, imunološki sustav potpuno uništava virus i ne pojavljuje se njegova reaktivacija, čak ni uz značajno smanjenje imuniteta u budućnosti. Stoga, kada se virus otkrije u krvi, samo stručnjak može odrediti treba li pacijentu potrebna aktivna terapija i koje metode liječenja treba koristiti. To je vrlo individualno i ovisi o nizu čimbenika:

  • godine
  • Paula
  • Trajanje bolesti
  • Virusni genotip
  • Vrijeme procesa
  • Genetska osjetljivost na fibrozu (brzi razvoj ciroze)

Posljednja točka posebno je važna za izbor i svrhu terapije. Za određivanje sklonosti brzom razvoju ciroze treba izvršiti analizu sljedećih imunogenetskih biljega:

  • citokini
  • imunoregulatorni proteini
  • faktori fibrogeneze

Nakon što ste odredili čimbenik rizika za razvoj ciroze, možete započeti s imenovanjem terapije. Što je veći faktor rizika, brže se propisuje liječenje. S pojavom metoda za određivanje faktora rizika za razvoj ciroze postalo je mnogo lakše dijagnosticirati oštećenje jetre. Prethodno je sklonost razvoju fibroze jetre procijenjena prisutnošću bolesnika s cirozom pacijenta u rodu. Liječenje hepatitisa nije besplatno i zahtijeva velike financijske troškove.

Trošak liječenja hepatitisa C u Rusiji

Tretiranje ovog podmuklog virusa danas je vrlo skupo. Potrebno je 50 tisuća do 700 tisuća rubalja, ovisno o vrsti virusa, trajanje liječenja od 3 mjeseca do godinu dana. 1b-genotip je osobito teško liječiti, au polovici slučajeva javljaju se recidivi. Liječenje s učinkovitijim novijim lijekovima je još skuplje - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije. Na primjer, tjedna ampula 1 lijeka s 1 genotipom košta 7-10 tisuća rubalja. plus 3-4 tisuće mjesečno za preparate u obliku tableta. Ukupno za tijek liječenja zahtijeva 500-700 tisuća rubalja, uključujući i plaćeni testovi, istraživanja i testovi (vidi cijenu liječenja hepatitisa C u Rusiji je jednaka cijeni stranog automobila ili jeftin stan u ne-velikom gradu).

U razdoblju od 2007. do 2009. savezna država besplatnim programom liječenja kroničnog hepatitisa C, kako bi ga iskoristili, trebalo je poduzeti mnogo birokratskih postupaka, tako da se samo 5-10% potrebnih građana zemlje moglo liječiti besplatno. No, od 2010. godine, financiranje je prestalo i sada taj program nastavlja djelovati samo za liječenje pacijenata s hepatitisom C u kombinaciji s HIV infekcijom. Crni humor kod pacijenata o ovome: "Da biste dobili besplatno liječenje hepatitisa, morate negdje uhvatiti HIV."

Danas nije najbolja situacija s uvođenjem moderne dijagnostike, primjerice, najnovija studija fibrozaniziranja jetre (Elastometrija) u djelotvornosti približava se biopsiji jetre, i što je najvažnije, potpuno je bezbolno za pacijenta. Međutim, čak iu Moskvi, takvi neinvazivni uređaji su samo 7-8 (fibroscans). Ovo je u glavnom gradu, a što govoriti o regijama je dobro ako je barem jedno u regionalnom centru. A stvar nije ni u trošku uređaja - fibroscan je jeftiniji od dobrog ultrazvučnog stroja (za usporedbu, dobar ultrazvučni stroj je oko 200 tisuća eura, fibroscan je 130 tisuća eura).

Protokol liječenja hepatitisa C prema Europskom udruženju za proučavanje jetre

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Liječenje se propisuje nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  • Stupanj oštećenja jetre
  • Prisutnost popratnih bolesti
  • Potencijalni rizici razvoja nuspojava
  • Vjerojatnosti uspjeha
  • Spremnost pacijenta da započne terapiju

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije dostupan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na uzete lijekove. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

  • Europska utrka
  • Ženski spol
  • Težina manja od 75 kg
  • Dob mlađe od 40 godina
  • Niska otpornost na inzulin
  • Nema znakova ozbiljne ciroze jetre

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona. Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koji se koristi svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%. Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

U kojim slučajevima je kombinirana terapija s interferonom i ribavirinom kontraindicirana.

Postoje kategorije ljudi za koje je kombinirano liječenje hepatitisa C kontraindicirano:

  • djeca do 3 godine starosti
  • trudnicama
  • presađivanje organa
  • osobe s individualnom intolerancijom na ribavirin i interferon
  • bolesnika s povećanom aktivnosti štitnjače (hipertireoidizam)
  • bolesnika sa zatajenjem srca, dekompenziranim dijabetesom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, koronarnom srčanom bolesti i zatajenjem srca

Nuspojave kombinirane terapije

Do danas je kombinirano liječenje interferonom i ribavirinom najuspješnije u liječenju hepatitisa C drugog i trećeg genotipa. Međutim, ovi lijekovi imaju niz nuspojava koje morate znati:

Primjena ribavirina može dovesti do anemije - smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Pad hemoglobina izravno je povezan s dozom ribavirina. U kliničkim ispitivanjima razina hemoglobina značajno se smanjila u 15-22% bolesnika. Zašto se to događa, još uvijek nije poznato. Smanjenje doze ribavirina ima negativan učinak na liječenje, pa se suplementi željeza propisuju pacijentima s anemijom.

  • Disfunkcija štitnjače

Pegilirani interferon dovodi do disfunkcije štitne žlijezde. Može uzrokovati i povećanu i smanjenu aktivnost štitnjače. Tijekom liječenja i sljedećih šest mjeseci potrebno je pratiti funkcioniranje štitne žlijezde, jer antivirusna terapija može dovesti do nepovratnog oštećenja njegovih funkcija.

Antivirusna terapija može dovesti do umjerenog gubitka kose. To je vrlo vidljivo kod pranja ili češljanja kose. Gubitak kose je privremeni simptom, nakon završetka terapije nastavlja se rast kose (vidi uzroke gubitka kose kod žena).

Na početku terapije mogu se pojaviti simptomi slični gripi. Pacijent počinje uznemiravati glavobolja, zimica, groznica, slabost, bol u mišićima. Obično se takvi simptomi pojavljuju unutar 2-24 sata nakon injekcije interferona. Do sredine liječenja, intenzitet nuspojava se obično smanjuje. Težina nuspojava može se smanjiti ubrizgavanjem interferona preko noći. Dvostruka terapija dovodi do dehidracije, pa se preporuča piti više vode, jesti uravnoteženu prehranu i dati lagani fizički napor.

Mnogi pacijenti koji se podvrgavaju kombiniranoj terapiji žale se na nesanicu (vidi kako brzo zaspati). O tome treba odmah izvijestiti liječnika, jer nesanica značajno narušava kvalitetu života i dovodi do razdražljivosti, povećane tjeskobe i depresije. Preporuča se strogo pridržavati se stanja mirovanja (ići u krevet i probuditi se u isto vrijeme), pribjeći umjerenom tjelesnom naporu, jesti ispravno, uzimati sedativne biljne namirnice (valerijana, matičnjak, matičnjak, metvica). Ako su gore navedeni lijekovi neučinkoviti, liječnik propisuje tablete za spavanje.

Najčešće bolesnici odbijaju terapiju zbog pojave neuropsihijatrijskih simptoma, osobito depresije. Pojavljuje se u bilo koje vrijeme, u gotovo svaka 3 slučaja, obično se njegovi simptomi pojavljuju u prvom mjesecu terapije - depresivno raspoloženje, apatija, nesanica, gubitak apetita, razdražljivost, smanjen libido, misli o samoubojstvu, beznađu i beznađe. Osoba prestaje uživati ​​u stvarima koje donose radost ranije. Depresija se liječi kombinacijom lijekova (antidepresiva) i ne-lijeka (psihoterapija). Glavni lijekovi koje je liječnik propisao za depresiju hepatitisa C su fluoksitin (Prozac), paroksitin (Paxil), sertralin (Zoloft) i citalopram (Celex), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina.

Injekcije pegiliranog interferona (Pegintron) mogu uzrokovati iritaciju. Da biste smanjili nelagodu, prije ubrizgavanja na kožu dodajte led i tretirajte ga alkoholom. Interferon za injekcije treba biti na sobnoj temperaturi.

Terapija interferonom i ribavirinom može dovesti do abnormalne funkcije pluća (kao što je otežano disanje). Kada se pojavi kašalj, potreban je temeljit pregled kako bi se isključila upala pluća i fibroza. Teško disanje može biti posljedica anemije uzrokovane ribavirinom.

Neki pacijenti mogu razviti rinopatiju. Međutim, to zahtijeva čimbenike rizika kao što su hipertenzija ili dijabetes.

Uloga hepatoprotektora u liječenju hepatitisa C

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, režim liječenja hepatitisa C uključuje hepatoprotektore - lijekove prirodnog ili sintetskog porijekla, koji povećavaju otpornost jetre na patogene čimbenike, obnavljaju njegovu strukturu i pozitivno utječu na njegove funkcije. Oni nemaju antivirusni učinak, ali su neophodni u podupiranju stanica jetre, ubrzavajući njihovu regeneraciju. Hepatoprotektori su napravljeni na bazi silimarina, smilja, brdovača, artičoke ili ekstrakta jetre goveda (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan, itd., Vidi popis svih hepatoprotektora s procjenom njihove učinkovitosti). Djelovanje hepatoprotektora usmjereno je na:

  • obnova homeostaze u jetri
  • stimulacija procesa regeneracije stanica jetre
  • normalizacija aktivnosti jetre
  • povećao otpornost jetre na štetne čimbenike

Novi stupanj u liječenju bolesnika zaraženih 1. genotipom virusa

Tijekom proteklih deset godina, primjena dvostruke kombinirane terapije smatrana je "zlatnim standardom" u liječenju hepatitisa C, čija je djelotvornost:

  • općenito, ova metoda terapije je učinkovita na 60-70%
  • u odnosu na drugi i treći genotip - za 90%
  • u odnosu na 1. - samo 40-50%.

Pojavom antivirusnih lijekova nove generacije - Boseprevira i Telaprevira, liječenje je postalo uspješnije - 70-80% slučajeva. Liječenje hepatitisa C novom metodom u Rusiji dostupno je od 2013., zahvaljujući korištenju novih lijekova, dolazi do blokiranja specifičnih enzima virusa, sprječavajući ga da se umnoži. Bolesnici moraju znati da su Telaprevir i Botseprevir:

  • Koristi se za liječenje pacijenata s prvim genotipom virusa.
  • Preparati se propisuju samo u kombinaciji s ribavirinom i peginterferonom kao dio trostruke terapije.
  • Uzimaju se u usta, Boceprevir od drugog mjeseca terapije, Telaprevir - od 12. tjedna. Trajanje terapije je individualno u svakom slučaju.
  • U 60% je djelotvoran u fazi kompenzirane ciroze

Kontraindikacije i nedostaci trostruke terapije:

  • Visoki troškovi
  • Povećanje broja nuspojava - kožne reakcije, anemija, poremećaji okusa
  • Liječenje nije moguće ako postoje kontraindikacije za ribavirin ili interferon

Značajke liječenja hepatitisa C kod trudnica

Specifično liječenje hepatitisa C (terapija interferonom i ribavirinom) strogo je kontraindicirano. Uzimanje ovih lijekova tijekom trudnoće dovodi do razvojnih nedostataka i mutacija. Dakle, između kraja terapije i začeća potrebno je najmanje šest mjeseci.
Trudnicama zaraženim hepatitisom C propisuju se biljni hepatoprotektori u kombinaciji s posebnom, štedljivom prehranom.

Značajke liječenja hepatitisa C u djece

Hepatitis C u djece pojavljuje se s većim postotkom komplikacija - međunarodne studije su pokazale da više od polovice djece s kroničnim hepatitisom C ima znakove fibroze jetre. Stoga, što prije započne liječenje, to je manja vjerojatnost razvoja ciroze. Za liječenje djece pedijatri preporučuju monoterapiju interferonom. Samo u slučaju niske učinkovitosti interferona provoditi kombiniranu terapiju. Što je ranije bolest otkrivena i provodi se terapija, to je manji rizik od komplikacija.

Extracorporeal hemocorrection

Postupak ekstrakorporalne hemokorekcije smanjuje količinu virusa u tijelu i povećava učinkovitost antivirusne terapije. To je vrsta plazmafereze - pročišćavanje dijela krvi kroz poseban uređaj za filtriranje, koji uklanja elemente koji uzrokuju bolesti. Hemokorekcija čisti krv štetnih elemenata i stotinu puta smanjuje razinu virusnog opterećenja, što omogućuje dvostruko povećanje učinka terapije lijekovima. Namijenjen je uklanjanju extrahepatic znakova hepatitisa, kao što su svrbež, bol u zglobovima i mišićima, kvar bubrega. Postupak poboljšava broj laboratorijskih pretraga krvi i smanjuje ozbiljnost nuspojava antivirusne terapije. Hemokorekcija je indicirana za pacijente:

  • s aktivnom upalom u jetri
  • s povećanom jetrom
  • s povećanom slezenom
  • s groznicom
  • s malim učinkom antivirusne terapije
  • s simptomima izvanhepatičnog hepatitisa

Extracorporeal hemocorrection je samo dio kombinirane terapije hepatitisa C. No, provođenje ovog postupka ima povoljan učinak na proces liječenja, povećavajući učinkovitost antivirusne terapije i neutralizirajući njihov toksični učinak na tijelo.

Uravnotežena prehrana i zdrav način života

Zdrav način života, izbjegavanje loših navika i posebna prehrana nisu lijek za sve bolesti. No, pridržavajući se njih možete značajno povećati učinkovitost terapije, smanjiti opterećenje jetre i smanjiti rizik od razvoja ciroze. Nema posebne prehrane za bolesnike s hepatitisom C. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu br. 5, koja se preporučuje za patologiju bilijarnog trakta i jetre (vidjeti što možete jesti s kolecistitisom). Pridržavanje načela zdrave prehrane pomoći će normalizirati oštećenu funkciju jetre. Osnovna načela prehrane preporuča se mnogim europskim medom. centrima koje treba slijediti i nakon liječenja:

  • Koristite mnogo tekućine (6 do 8 čaša dnevno)
  • Potpuno isključite alkohol
  • Pokušajte učiniti vašu prehranu različitom.
  • Izbjegavajte post
  • Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.
  • Ograničite hranu s visokim udjelom šećera
  • Jedite svježe povrće i voće.
  • Izbjegavajte jesti trans masti (konzervirana hrana, slatko pecivo, brza hrana)
  • Ne jesti zasićene masti (sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko, pržena hrana)
  • Obogatite svoju prehranu vlaknima
  • Dodajte biljne masti u svoj dnevni meni (orasi, sjemenke, mahunarke)
  • Isključiti iz prehrane kiseljak, masnu ribu i meso, kakao, čokoladu, pecivo, dimljeno meso, bujon i juhe, začine

Vrlo važno umjereno vježbanje. Vježba će pomoći u prevladavanju kroničnog umora, nesanice i depresije. Prije početka vježbi, posavjetujte se sa svojim liječnikom, on će vam pomoći odabrati pravi set vježbi i željeno opterećenje. Počnite s jednostavnim koracima - šetnje na svježem zraku, odustajanje od dizala, šetnja nekoliko stanica za pješačenje. Optimalne vrste opterećenja:

  • Hodanje, plivanje
  • Ples, Bodyflex (za žene)
  • Pilates, Yoga

Ursodeoksiholna kiselina u liječenju hepatitisa C

Ursodeoksiholna kiselina dobivena je iz žuči smeđeg kineskog medvjeda 1902. godine. Struktura kiseline identična je endogenoj tercijarnoj galskoj kiselini, koja se u ljudskoj jetri sintetizira iz cenodesoksiholne kiseline. Za razliku od drugih kiselina, nije toksičan i više hidrofilan. Korištenje kiseline utječe na sastav žučnih kiselina - ursodeoksiholna kiselina postaje glavna komponenta žuči. Kliničke studije su pokazale da lijek na bazi ursodeoksiholne kiseline smanjuje razinu bilirubina, smanjuje aktivnost transaminaza i smanjuje učestalost recidiva. Uključivanjem ursodeoksiholne kiseline tijekom terapije možete smanjiti slabost, razdražljivost, umor. Lijek potpuno eliminira svrbež kože. Takvi lijekovi uključuju: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Novi tretmani

Sofosbuvir i Daclatasfavir

Novi lijekovi u liječenju hepatitisa C - sofosbuvir i daklatasfavir - uspješno su prošli klinička ispitivanja u SAD-u. Lijekovi su bili učinkoviti čak iu slučajevima kada se trostruka terapija pokazala nemoćnom. Sofosbuvir i daklatasfavir jednako su učinkoviti za prvi, drugi i treći genotip virusno-kliničkih ispitivanja u kojima je sudjelovalo 211 osoba, što je pokazalo da su lijekovi bili uspješni u 98% slučajeva. Sofosbuvir i daklatasfavir, za razliku od ribavirina i interferona, ne uzrokuju tako velik broj nuspojava. Tijekom testova nađene su nuspojave kao što su mučnina, glavobolja i umor. Sofosbuvir je odobrila WHO, a daklatasfavir je još uvijek u kliničkim ispitivanjima. Prema istraživačima Marku Sulkowskom, uskoro će biti odobren i daclatasvavir, a to će biti novo razdoblje u liječenju hepatitisa. Naravno, ovaj program liječenja hepatitisa C nije besplatan, ali zahtijeva znatne financijske troškove.

Ledispavir i sobosfuir

U travnju 2013. završena je treća faza testiranja sobosfuira i ledispavira. U 97% bolesnika nakon 12 tjedana terapije virus nije otkriven u krvi. Lijekovi za liječenje pokazali su učinkovitost protiv svih genotipova virusa. Polovica pacijenata nije pokazala ozbiljne nuspojave. U skupini bolesnika koji su uzimali ribavirin s ledispavirom i sofosubuirom, stopa izlječenja bila je 100%, ali nuspojave su bile mnogo jače. Svrha daljnjih ispitivanja bit će ispitivanje optimalnog trajanja terapije i prikladnost primjene ribavirina. Ledispavir prolazi kroz klinička ispitivanja. Vjerojatno će uskoro biti odobren.

Hepatitis C je opasna bolest koja dovodi do deformiteta jetre, promjena u njenim funkcijama, razvoja raka i ciroze. Stoga se liječenje ove bolesti mora pojaviti odmah nakon dijagnoze. Morate uzeti lijekove za hepatitis C, voditi zdrav način života i pridržavati se određenih pravila u prehrani. Važno je napomenuti da se od 2011. godine liječenje ove bolesti dramatično promijenilo. I na prvom mjestu, promjene su pretrpjeli lijekovi za liječenje hepatitisa C. Ako je prethodno korištena kombinirana antivirusna terapija, danas je zamijenjena modernim tabletama izravnog djelovanja koje sprječavaju replikaciju virusa u tijelu.

Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem (DAA)

U prvim kliničkim studijama lijekova izravnog djelovanja provedena su 2012. godine. Čak i tada su pokazali goleme rezultate. Djeluju izravno na sam virus, sprječavajući njegovu reprodukciju. U 2015. godini DAA-i se aktivno koriste za liječenje hepatitisa C. Mala praksa (ovi lijekovi se prakticiraju u našoj zemlji samo 3 godine) pokazala je da oni značajno smanjuju trajanje liječenja i povećavaju virološki odgovor u bolesnika. Osim toga, upotreba DAAs značajno je smanjila broj nuspojava koje su karakteristične za kompleksnu antivirusnu terapiju. Te lijekove treba uzimati s ribavirinom i pegiliranim interferonom. Za lijekove s izravnom akcijom uključuju se:

Od 2015. godine novi lijekovi se također uspješno koriste u borbi protiv hepatitisa C. To su:

Već nekoliko desetljeća, interferoni su se aktivno koristili za liječenje hepatitisa C. Prije su ga koristili kao monoterapiju, tj. Koristili su se samo interferoni, ali kasnije kako bi se povećala učinkovitost, počeli su kombinirati ove lijekove s drugim antivirusnim sredstvima. Kao rezultat, to je omogućilo povećanje broja lijekova, međutim, postalo je češće popraćeno nuspojavama (vrtoglavica, crijevni poremećaji, itd.). Od 2015, za liječenje hepatitisa počeo koristiti novi lijek, koji kombinira interferon Alfa-2a i interferon Alfa-2b. Te se tvari međusobno nadopunjuju, snažno djelujući na tijelo. Oni pomažu tijelu da prepozna strano tijelo i promovira izlučivanje antitijela koja ga uništavaju. Ti lijekovi uključuju:

Ribavirini su sintetske kemikalije koje je Josip Vitkovsky sintetizirao 1970. godine. Također je provodio razne kliničke studije koje su otkrile učinkovitost ovih lijekova. Pilule, koje sadrže ribavirine, pomažu smanjiti koncentraciju virusa hepatitisa C u krvi i olakšati glavne simptome karakteristične za ovu bolest. Međutim, ribavirini ne mogu potpuno uništiti virus bez interferona. Stoga, nakon prestanka njihovog prijema nakon 3-6 mjeseci, uočava se povećanje koncentracije virusa u krvi i pogoršanje stanja pacijenta. I potreba da se prestane uzimati lijek događa se jer njihova dugotrajna uporaba uzrokuje nakupljanje ove tvari u krvnoj plazmi. U 2015. korišteni su sljedeći moderni preparati ribavirina:

Ostali lijekovi koji se koriste i prije i za vrijeme antivirusne terapije. Postoje i drugi lijekovi koji pomažu u liječenju hepatitisa C prije i nakon antivirusne terapije. To uključuje hepatoprotektore i lijekove koji smanjuju manifestacije nuspojava karakterističnih za HTP. Hepatoprojektori mogu obnoviti homeostazu jetre, povećati njezinu otpornost na virus i započeti proces regeneracije. U 2015. korišteni su sljedeći hepatoprojektori:

Također su propisane sljedeće tablete kako bi se uklonile nuspojave. To uključuje:

Simeprevir je novi lijek koji su razvili američki znanstvenici. Omogućuje liječenje raznih bolesti jetre, uključujući cirozu. Može se koristiti samo za osobe starije od 18 godina. Propisuje se samo ako je pacijentu dijagnosticiran hepatitis C u kasnim stadijima razvoja ili kada prethodno primljeni tretman nije dao nikakve rezultate. Međutim, njegova uporaba je besmislena ako se utvrdi da osoba ima genotip 1A hepatitisa C. protiv ovog virusa lijek je nemoćan. U kombinaciji s ribavirinom i interferonom, simeprevir se uzima 12 tjedana. Ako pacijent ima cirozu jetre, trajanje lijeka se povećava za još 12 tjedana.

Kars je lijek prirodnog podrijetla, koji se također aktivno koristi u 2015. godini za liječenje hepatitisa C. Proizvodi se u obliku:

  • granule, za pripravu oralne otopine;
  • tablete;
  • kapsule.

Njegov sastav sadrži aktivnu tvar silimarin, koja je smjesa izomera flavonoligana. Ima sposobnost interakcije sa slobodnim radikalima, smanjujući njihove toksične učinke na stanice jetre. Osim toga, ovaj lijek pomaže stabilizirati stanične membrane, ubrzava regeneraciju i sprječava gubitak staničnih komponenti. Lijek se primjenjuje jedna tableta 3 puta dnevno nakon jela. Može izazvati nuspojave u obliku alergijske reakcije i proljeva.

Postoji još jedan lijek koji se uspješno koristi za liječenje različitih bolesti jetre, uključujući hepatitis C. Ovo je Essentiale Forte. Doprinosi obnovi staničnih membrana i poboljšava opće stanje bolesnika. Hepatitis C tretman ovim lijekom je 3-12 mjeseci. Preporučuje se da se povećava doza za dugo vremena. Tijek liječenja i točno doziranje lijeka određuje samo liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Od 2013, oni su počeli aktivno koristiti lijek Cycloferon za liječenje hepatitisa C. To je propisan za mješoviti virusne etiologije. Djeluje kao interferon-stimulator i imunokorjektor. Osim toga, Cikloferon djeluje protuupalno i antivirusno na tijelo, čime se smanjuje vrijeme liječenja. U slučaju akutnog hepatitisa, cijepljenje Cycloferonom se daje u dozi od 0,25-0,5 mg. Njihov se broj također određuje strogo pojedinačno. Treba napomenuti da sve lijekove treba odabrati samo specijalist, uzimajući u obzir mnoge čimbenike (dob, tijek bolesti, genotip virusa, itd.). Samo-tretman može dovesti do progresije bolesti i naglog pogoršanja zdravlja! Autor: Ekaterina Skryagina,
posebno za web moizhivot.ru

Video konzultacije s liječnikom o dijagnostici i liječenju hepatitisa C

Gastroenterolozi u vašem gradu

Odaberite grad:

Što treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja o početku liječenja

Da bi se donijela odluka o početku liječenja, potrebno je konzultirati specijaliste i proći detaljni pregled. Najbolji rezultat liječenja je potpuno uništenje virusa hepatitisa C. Nažalost, postizanje takvog rezultata čak i uz pomoć suvremenih metoda nije vjerojatno. Realniji cilj je dugotrajno suzbiti reprodukciju virusa hepatitisa C. Postizanje tog cilja, posebice, smanjuje rizik od razvoja ciroze, poboljšava kvalitetu ljudskog života. Odluka o tome hoće li započeti liječenje uključuje sljedeća pitanja:

  • Kakva je prognoza za učinkovitost liječenja za ovog pacijenta?
  • Kada početi liječenje?
  • Koji tretman će biti najučinkovitiji?
  • Koliko dugo traje liječenje?

Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u rješavanju ovih pitanja:

  • Stupanj oštećenja jetre - simptomi fibroze, ciroze.
  • Prisutnost ili odsutnost simptoma.
  • Genotip (podtip) virusa.
  • Vaš spol i dob.
  • Prognoza o sposobnosti pridržavanja režima liječenja.

Interferon je protein koji prirodno proizvodi tijelo kao odgovor na infekciju. Upravo zbog proizvodnje interferona osjećate se loše ako je infekcija prisutna u tijelu. Interferon blokira virus koji prodire u zdrave stanice i tako sprječava reprodukciju virusa, a također stimulira imunološki sustav u borbi protiv virusa. Interferon se godinama koristi za liječenje hepatitisa. Trenutno je međunarodni standard za liječenje hepatitisa kombinacija pegiliranog interferona i ribavirina. Proces tzv. Pegilacije - dodavanje netoksičnog inertnog polietilen glikola molekuli interferona - povećava aktivnost biološki aktivnih proteina. Pegilirani interferon (peginterferon alfa) razlikuje se od standarda koliko dugo traje u tijelu: dovoljno je jednom tjedno dati peginterferon kako bi se održala potrebna terapijska koncentracija u krvi (standardni interferon se daje 3 puta tjedno). Interferon se koristi u obliku intramuskularnih injekcija. Prema standardnom međunarodnom režimu liječenja, interferon se koristi u kombinaciji s ribavirinom. Ribavirin je lijek koji usporava reprodukciju virusa hepatitisa C i također mijenja odgovor imunološkog sustava na učinke virusa. Ribavirin se koristi samo u kombinaciji s interferonom, jer ne utječe na virus. Ribavirin se koristi u obliku kapsula. Neki bolesnici (mali broj) ne podnose ribavirin, a samo u ovom slučaju propisuju monoterapiju interferonom. Pod utjecajem interferona (u bilo kojem obliku) pojavljuju se iste pojave u ljudskom tijelu kao kod bilo koje virusne infekcije: vrućica, slabost, znojenje, mučnina, mišići i glavobolje, depresija. Nuspojave lijeka počinju ubrzo nakon ubrizgavanja lijeka i mogu trajati oko 12 sati. Težina nuspojava varira ovisno o karakteristikama tijela. Oni su najizraženiji u prvih nekoliko tjedana liječenja. Nakon toga tijelo se postupno prilagođava, a nuspojave nisu tako vidljive. Kako bi se prevladale nuspojave neke pomoći, paracetamol se uzima sat vremena prije ubrizgavanja interferona, a neki od njih injektiraju neposredno prije spavanja kako bi spavali najviše nelagode. Također je korisno piti puno tekućine - preporučuje se oko 10 čaša vode dnevno (voda se može zamijeniti sokovima, ali ne i kofeinom, koji sadrži lijekove, a ne alkoholna pića).

Tijekom liječenja, krvne pretrage treba obavljati mjesečno kako bi se utvrdilo smanjuje li upala jetre. Nakon završetka liječenja, važno je nastaviti praćenje krvnih testova još nekoliko mjeseci, budući da se neki pacijenti s znakovima upale jetre ponovno pojavljuju kada prekinu injekcije interferona.

U Rusiji, standardi za liječenje hepatitisa C još nisu razvijeni, a dostupnost učinkovitog liječenja ovisi o regiji u kojoj živite. Obvezno zdravstveno osiguranje (OMS) uključuje terapiju interferonom kao ovlaštenu, ali OMS standardi koji se predlažu u većini regija ne uključuju interferon kao obveznu komponentu koju plaća osiguravajuće društvo - dakle, ovisno o regiji, može vam se ponuditi terapija besplatno ili platiti sami: u cijelosti ili djelomično. Do danas država, kao obvezna pomoć, preuzima samo savjetovanje o režimu, prehrani i, ako je potrebno, bolničkom liječenju: s kapaljkama u kombinaciji s enzimima (vidi dolje). Prilikom odlučivanja o prijemu određene vrste terapije, zapamtite: monoterapija u bilo kojem obliku interferona nije preporučena međunarodnim standardima. Stoga, odlučujući o tome, trebali biste pažljivo izmjeriti i raspraviti s liječnikom sve prednosti i mane. Jedini preporučeni standard liječenja danas je kombinacija peginterferona i ribavirina (osim pacijenata koji ne mogu uzimati ribavirin). Prije početka liječenja važno je razgovarati s liječnikom o stabilnosti zaliha lijekova - na kraju krajeva, liječenje je potrebno do godinu dana (24-48 tjedana, ovisno o genotipu), bez prekida. Ako kupujete lijekove za svoj novac, taj faktor također treba imati na umu. U Rusiji su popularni neki lijekovi koji se obično nazivaju hepatoprotektori. Ovi lijekovi, za razliku od interferona s ribavirinom, ne djeluju na virus, ali su dizajnirani da podrže funkcioniranje same jetre. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

Ni u kojem slučaju ne koristite ove lijekove bez pažljivog savjetovanja s liječnikom i prethodnog pregleda. Utvrđeno je da tijekom pogoršanja hepatitisa C neki od njih mogu povećati upalu jetre. Učinkovitost hepatoprotektora u liječenju nije utvrđena, a za neke postoje negativni podaci.

Dakle, "LIV-52" - odavno je ukinut i zabranjen u Zapadnoj Europi zbog podataka o karcinogenosti. U odnosu na Essentiale, jedini uvjet u kojem je njegova učinkovitost znanstveno dokazana je alkoholna bolest jetre (naime steatoza); kod virusnog hepatitisa, njegova učinkovitost nije dokazana, a kod akutnog virusnog hepatitisa je kontraindicirana. Enzimski pripravci (npr. Festal, Creon, Mezim-forte, itd.): Ovi lijekovi pomažu tijelu brže probavljati hranu i time smanjiti opterećenje jetre. Osim toga, danas se u liječenju često koriste i različiti biljni pripravci (biljni lijekovi): biljni pripravci, biljni pripravci (npr. Mlijeko čička). Postoji mišljenje da je u slučaju kroničnog hepatitisa C potrebno povremeno „čistiti krv“. Zapravo, jetra savršeno čisti krv i bez kapljica. Važno je stvoriti povoljne uvjete za to uz pomoć režima i dijete. Postoji mogućnost primanja novčane naknade za kupljene lijekove. Novi zakon, naime Poglavlje 23 Poreznog zakonika Ruske Federacije, predviđa odbitak poreza pojedinaca u četiri vrste poreznih odbitaka: standardni, socijalni, imovinski, profesionalni. Odbici za socijalni porez (čl. 219. Poreznog zakonika) omogućavaju smanjenje oporezivog dohotka iznosima koje porezni obveznik šalje iz vlastitih sredstava na vlastiti tretman i / ili na bračnog druga, roditelje i / ili njihovu djecu mlađu od 18 godina, te stjecanje poreza. droge propisane od strane liječnika, u iznosu od stvarnih troškova, ali ne više od 38.000 rubalja. Da biste iskoristili pravo na socijalne odbitke, morate: * prvo biti obveznik poreza na dohodak; * drugo, založite se s potrebnim dokumentima koji dokazuju pravo na odbitak; * i, treće, na vrijeme podnijeti zahtjev poreznom uredu s izjavom i izjavom.

Prije donošenja odluke o kupnji lijekova i primitka plaćenih zdravstvenih usluga radi daljnje naknade, pažljivo se posavjetujte s odvjetnikom ili poreznim uredom.

Trenutno, popis lijekova za koje je osigurana kompenzacija uključuje samo Interferon Alfa, ali ne i Ribavirin.

Prevalencija hepatitisa C općenito je 2%. U Rusiji, broj zaraženih prema preliminarnim procjenama doseže 5 milijuna, au posljednje vrijeme svjedoci smo naglog porasta infekcije ove bolesti.

Možete li se bez liječenja riješiti hepatitisa C? Ta vjerojatnost je, prema različitim izvorima, do 10-30%. U pravilu se akutni hepatitis C praktički ne otkriva klinički i često postaje kroničan.

U slučaju kroničnog hepatitisa C ne dolazi do izlječenja i liječenja lijekovima.

Je li moguće izbjeći liječenje hepatitisa C pod liječničkim nadzorom?

U pravilu, infekcija virusom dovodi do kroničnog virusnog hepatitisa C. Češće se tijek hepatitisa C ne manifestira klinički (bez simptoma), postoje samo opći simptomi: opća slabost, nelagodnost zglobova, blago povećanje tjelesne temperature - općenito, ništa ne ukazuje oštećenje jetre, ali zaražena osoba još uvijek treba nadzor liječnika.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom? Promatranje specijalista je nužno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cijelo razdoblje opasnosti od nosača virusa je i dalje prisutno. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa). Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Tko ima lošu prognozu za oporavak?

Prvo i najvažnije među ovisnicima o alkoholu. Oni razvijaju cirozu unutar 5-8 godina od početka bolesti.

Starije osobe i djeca su u opasnosti. Često su kontraindicirani kod nekih vrsta antivirusnog liječenja.

Osobe s smanjenim imunološkim odgovorom imunokompromitiraju ili imaju kronične autoimune ili alergijske bolesti.

Mogućnosti tijeka bolesti
Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može se pretvoriti u kroničnu (češće se to događa), a kronični oblik može imati akutne epizode.

Hepatitis C karakteriziraju tri tipa naravno:

  • oporavak u stadiju akutnog hepatitisa - unutar 6-12 mjeseci od trenutka infekcije (a hepatitis C markeri nestaju u krvi). Takav povoljan ishod očekuje 20% onih koji su izloženi infekciji.
  • Prijevoz virusa hepatitisa C - s ovom opcijom nestaju simptomi oštećenja jetre, ali testovi na prisutnost virusa u krvi ostaju pozitivni. Ova varijanta tijeka zarazne bolesti često se promatra - do 20% od broja zaraženih. Ovaj oblik se češće nalazi slučajno - tijekom preventivnih pregleda drugih bolesti i bolesti. Prognoza za ovaj oblik bolesti nije utvrđena - čak iu nedostatku laboratorijskih znakova oštećenja jetre, može se napredovati proces širenja virusa i njegov štetan učinak na funkciju ovog organa.
  • Razvoj kroničnog hepatitisa najčešći je oblik bolesti (60-70%). Karakteriziraju ga kliničke i laboratorijske manifestacije oštećenja jetre i visoka aktivnost virusa.

U pravilu, tranzicija akutnog hepatitisa C u kroničnu nije klinički otkrivena - akutni hepatitis se ne manifestira, a kronična se otkriva samo u fazi ciroze i zatajenja jetre.

Hepatitis C polako napreduje, jer će se analiza tijeka i prognoza oporavka provesti u nekoliko desetaka.

Koliko dugo traje hepatitis C?

Oporavak od akutnog hepatitisa C može se dogoditi u roku od godinu dana.

Ako se to ne dogodi, onda postoji prijelaz na kronični hepatitis, koji se može pojaviti desetljećima.

Ishod virusnog hepatitisa C

  • Kod aktivnog hepatitisa (povećana aktivnost transaminaza + visoko virusno opterećenje), rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina je 20%.
  • Kod ciroze jetre mogućnost raka jetre je 5%.
  • Vjerojatnost razvoja raka jetre uz istodobnu prisutnost dvije infekcije povećava se - hepatitis B + hepatitis C.
  • Konzumiranje alkohola povremeno povećava rizik od raka jetre.

Da hepatitis ne bi poništio sve svoje životne planove, potrebno je pravodobno i odgovarajuće liječenje.

Je li moguće potpuno se oporaviti od hepatitisa C? Definitivno - da, možete! Stvarna učestalost oporavka nakon intenzivne antivirusne terapije suvremenim lijekovima za hepatitis C doseže 60-90%. Ali da bismo se oporavili od ove bolesti, potrebni su nam napori, volja i odgovornost liječnika i pacijenta.

Što učiniti ako se otkrije hepatitis C? Prije svega, počnite posjetiti svog liječnika radi konzultacija i pregleda. Potrebno je utvrditi vrstu virusa i fazu infekcije, kako bi se procijenilo stanje jetre. Rezultati ovih istraživanja pružit će liječniku potpunu informaciju o trenutnom stanju i omogućiti vam da odaberete odgovarajući režim liječenja.

Kojom liječniku trebam ići?

Kronični hepatitis C izlječuje iskusni hepatolog ili stručnjak za infektivne bolesti. Liječenje hepatitisa treba započeti što je prije moguće (po mogućnosti u prvim mjesecima nakon infekcije), mora biti adekvatno, sveobuhvatno i što je moguće učinkovitije - to je potrebno kako bi se spriječila kronična bolest.

Kako se liječi kronični hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C temelji se na upotrebi različitih kombinacija antivirusnih lijekova. Najčešće korišteni kombinirani režim antivirusnog liječenja: interferon-alfa i ribavirin.

Svake godine postoje svi novi antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C, rezultati njihovih laboratorijskih i kliničkih studija su ohrabrujući. Stoga, čak i ako prva faza liječenja infekcije nije pružila lijek, to nije razlog za paniku. Provest će se ponavljano liječenje - prilagodbom lijekova ili doziranja.

Osim protovovirusnog liječenja, koji su drugi lijekovi korisni? Naravno, u pozadini uništavanja virusa, potrebno je da pacijent trpi minimalne "sanitarne gubitke" tkiva jetre. U tu svrhu propisuju se specijalni pripravci - hepatoprotektori (esencijali, fosfoglive, silimar, lipoične kiseline), koji nemaju antivirusni učinak, ali čine neprocjenjiv doprinos očuvanju stanica jetre i njihovom normalnom funkcioniranju.

Imunomodulatori učinkovito pomažu u aktiviranju imunološkog odgovora, koji omogućuje tijelu da se snažnije bori protiv infekcije (zadaksin). Međutim, potrebno je pratiti laboratorijske pokazatelje stanja jetre - ponekad imunološki sustav pokazuje neprikladan žar u uništavanju zaraženih stanica - što uzrokuje masivnu smrt hepatocita (stanica jetre).

Ne liječi se, to je smrtonosno! Budite oprezni s predloženim alternativnim metodama liječenja - razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Danas se često pronalaze beskrupulozni iscjelitelji ili čudotvorni lijekovi “iz svega” - ogromne količine novca troše se na njihovo oglašavanje, ali njihova učinkovitost, u najboljem slučaju, teži nuli, au najgorem slučaju šteti zdravlju.

Glavna stvar - u liječenju ove strašne bolesti je u vrijeme kako bi se imunološki sustav uništiti infekciju.

Trajanje liječenja? To je individualno - izbor sheme i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Za razliku od mnogih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C još nije razvijen standardni režim liječenja - on se formira tijekom procesa liječenja, ovisno o srednjim rezultatima liječenja.

Sigurnost antivirusnog liječenja - moguće nuspojave

Tijekom liječenja hepatitisa kombinacijama antivirusnog interferona i ribavirina mogu se pojaviti neke nuspojave. Kod mladih ljudi, u pravilu, tijelo se brzo prilagodi liječenju i uz minimalne nuspojave.

Ribavirin se općenito lako tolerira. Često u biokemijskoj analizi krvi postoje tragovi povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica + različitog stupnja hemolitičke anemije. Ponekad postoji fenomen dispepsije (mučnina, povraćanje), glavobolja, povišene razine mokraćne kiseline u krvi, iznimno rijetko - netolerancija na lijek.

Liječenje interferonom je rijetko bez nuspojava: 1. Nakon injekcije interferona, većina bolesnika ima sindrom sličan gripi (opća slabost, slabost, zimica).

2. Nakon 2-3 sata, temperatura se podiže na 38-39 ° C, moguće su zimice, bolovi u mišićima, zglobovi i opća slabost. Trajanje tog razdoblja je od nekoliko sati do 2-3 dana.

3. Unutar mjesec dana organizam se prilagodi tom lijeku i sindrom sličan gripi nestaje.

4. U drugom ili trećem mjesecu liječenja može doći do smanjenja broja leukocita i trombocita u ukupnoj krvnoj slici. Na temelju ozbiljnosti ovih simptoma, interferon poništava ili smanjuje njegovu dozu. Zato je potrebno provoditi krvne pretrage (opće i biokemijske krvne testove) na mjesečnoj osnovi i konzultirati se s vodećim stručnjakom.

5. U pozadini uporabe interferona može se promatrati: gubitak kose, depresija, gubitak težine, disfunkcija štitne žlijezde.

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci.

Najskuplji popis lijekova korištenih interferona.

Postoje li kontraindikacije za liječenje?

Kombinirano antivirusno liječenje hepatitisa C kontraindicirano je u:

  • Bolesnici koji pate od takvih teških bolesti kao što su: dekompenzirani dijabetes melitus, zatajenje srca, koronarna bolest srca i teška hipertenzija, bronhijalna astma
  • Ljudi s transplantiranim organima kao rezultat transplantacije.
  • Bolesnici s oštećenom funkcijom štitnjače
  • trudna
  • Djeca do 3 godine
  • Osobe s alergijama na bilo koju komponentu lijeka

Koja su istraživanja potrebna za liječenje? Prije početka tretmana:

  • kompletna krvna slika
  • biokemijski test krvi
  • analiza hormona štitnjače
  • PCR na HCV-RNA (kvalitativna, kvantitativna, genotipizacija)
  • koagulacija

Nakon 2 tjedna liječenja provodi se:

  • kompletna krvna slika
  • kontrola prisutnosti HCV-RNA u serumu (rani nestanak HCV-RNA je povoljan čimbenik u procjeni učinkovitosti liječenja)
  • kompletna krvna slika
  • kontrolu prisutnosti HCV-RNA u serumu

Jednom u 3 mjeseca potrebno je kontrolirati hormone štitnjače. Ako je potrebno, liječnik može propisati i dodatne preglede.

Da bi se procijenilo opće stanje i upoznali s rezultatima tekućih laboratorijskih istraživanja, potreban je mjesečni posjet liječniku. Od velike je važnosti pravovremeno prilagoditi liječenje i ocijeniti srednje rezultate, stoga budite iznimno odgovorni i savjesni.

Dijeta i način života u liječenju hepatitisa C

  • Zahtijeva potpuno odbijanje alkohola.
  • Preporučuje se dijeta broj 5: ograničenje u prehrani masti i tvari koje povećavaju izlučivanje probavnih sokova (slano, začinjeno, prženo).
  • Životni stil ne zahtijeva značajne promjene, ali mora biti racionalan, uz prisutnost umjerenog fizičkog napora.
  • Potrebno je smanjiti psihički i fizički stres (o tome ovisi stanje imuniteta).
  • Upotrebu bilo kojeg dodatnog lijeka na pozadini antivirusne terapije treba uskladiti s vodećim liječnikom.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

U suvremenom svijetu postoje određene bolesti koje prate osobu tijekom njegova života. O jednom od tih problema i želim reći. Radi se o tome koji su simptomi i što može biti liječenje hepatitisa C.

terminologija

Na samom početku morate shvatiti kakva je to bolest. Dakle, hepatitis C je virusna bolest koja prvenstveno pogađa jetru. Dakle, ova vrsta bolesti je danas najčešća. Opasnost je to što osoba neko vrijeme možda ne zna da je bolestan. Uostalom, simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije.

Načini infekcije

Prije razmatranja liječenja hepatitisa C, morate razgovarati o načinima infekcije s ovim virusom. Uostalom, to će pomoći ljudima da izbjegnu ovu bolest. Informirano znači naoružano.

  1. Transfuzija krvi i njezinih komponenti. Ranije je ova metoda zarazila mnogo ljudi. Danas se sva donirana krv i njezine komponente provjeravaju na prisutnost ovog virusa. Stoga se metoda transfuzije kao metode infekcije u većini slučajeva danas može isključiti.
  2. Infekcija u procesu ukrašavanja tijela. Naime, pri tetoviranju ili piercingu. U ovom slučaju, prijetnju nose instrumenti koji su slabo sterilizirani.
  3. Infekcija tijekom liječenja. Dakle, hepatitis C možete dobiti u stomatološkim ordinacijama, kozmetologu i salonu za nokte. Kvar će opet biti slabo dezinficiran inventar za rad.
  4. Koristite pojedinačne igle s injekcijama. To se odnosi na ovisnike o drogama ili ljude u regijama u nevolji, kada se jedna igla koristi više puta od strane različitih ljudi.
  5. Korištenje higijenskih proizvoda zdrave osobe (četkica za zube, brijač, škare itd.).
  6. Virus se može prenijeti u vrijeme rođenja djeteta od bolesne majke.
  7. Seksualni kontakt. Međutim, infekcija se može pojaviti samo ako je seksualni kontakt bio nezaštićen.

Rukovanje, razgovor, poljubac ne može dovesti do zaražene osobe virusom hepatitisa C. Ne prenosi se kapljicama u zraku.

Simptomi hepatitisa C

Kao što je gore spomenuto, hepatitis C je najčešće asimptomatski. Međutim, moguće su neke manifestacije ove bolesti.

  1. Mlahavost, umor.
  2. Gubitak apetita
  3. Mučnina.
  4. Bolovi u zglobovima.
  5. Ozbiljnost i nelagoda u desnom hipohondriju.
  6. Problemi s kožom, svrbež.
  7. Poremećaj spavanja

Akutni hepatitis C: Simptomi

Period inkubacije bolesti je približno 8 tjedana. Bolest je također vrlo rijetko popraćena simptomima, najčešće nema ikteričnog razdoblja. Međutim, u ovom trenutku, pacijent može osjetiti umor, gubitak radne sposobnosti, gubitak apetita, curenje iz nosa, kašalj i nadutost. Prvi simptom koji bi trebao upozoriti pacijenta je tamnjenje mokraće do žuto-smeđe boje. Također moguća nelagoda u desnom hipohondriju. Što je još karakteristično za ovu vrstu bolesti? Svi su simptomi uglavnom umjereni, ali se bolest može pojaviti u teškom obliku. Kod ovog oblika bolesti postotak potpunog oporavka je samo 20% (proces zacjeljivanja kasni oko godinu dana). Međutim, stopa smrtnosti ovdje je izuzetno niska. Još jedna značajka akutnog hepatitisa C je da često ulazi u kronični oblik.

Kronični hepatitis C: simptomi

Odvojeno, također trebate razmotriti što je kronični hepatitis, simptomi i liječenje ovog problema. Dakle, u ovom slučaju, simptomi hepatitisa C mogu trajati šest mjeseci, ili čak i više. Glavni pokazatelji ove vrste bolesti navedeni su u nastavku.

  1. Umor. Osoba se ujutro jako probudi, pospanost traje tijekom dana. Vrlo niska radna sposobnost.
  2. Došlo je do promjene ciklusa spavanja. Noću, osoba ne može zaspati ili ne spava dobro, a tijekom dana ga nadvladava pospanost.
  3. Može doći do mučnine, povraćanja, nadutosti, nadutosti.
  4. Također, pacijent ima vrlo nizak apetit, što može dovesti do gubitka težine pacijenta.

Mora se reći da se s ovim oblikom bolesti žutica pojavljuje vrlo rijetko. Često se javlja kada pacijent počne imati cirozu.

dijagnostika

Kako možete saznati ima li osoba hepatitis C? Dakle, za to vam je potrebno samo darovati krv (Anti-HCV test antitijela). Rezultati mogu biti:

  • Anti-HCV je pozitivan, u kojem slučaju je kontakt zdrave osobe sa inficiranim tekućinama nosača virusa C;
  • Anti-HCV je negativan, nije bilo kontakta.

Međutim, ako se u krvi nađu antitijela, to ne znači da je osoba bolesna. Dodatno, u ovom slučaju, bit će potrebno izvesti PCR analizu HCV-RNA. I samo prema rezultatima ove studije, moguće je sa sigurnošću reći je li osoba bolesna od hepatitisa C. Važno: ova se analiza može provesti anonimno.

Osim toga, liječnik može pacijenta uputiti i na druge studije.

  1. Cijeli pregled jetre: Doppler ultrazvuk, biokemijski testovi itd.
  2. Analize za potpuno uklanjanje kontraindikacija u fazi odabira liječenja: ultrazvuk štitnjače, hormonska analiza, autoimuna antitijela.
  3. Ako je pacijent stariji od 40 godina, liječnik ga također može poslati da provjeri srce, stanje krvnih žila i dišnog sustava.

Kome se treba obratiti?

Liječenje hepatitisa C je radno područje kojega liječnika? Ovo pitanje interesira mnoge ljude. Dakle, hepatolog (specijalist koji radi s pacijentima koji imaju problema s jetrom) bavi se ovim problemima. Vrlo je važno dobiti pregled kod kvalificiranog i iskusnog liječnika. Samo u ovom slučaju postoji prilika za rješavanje problema.

interferon

Da se bolest ne zaraste s raznim komplikacijama, važno je započeti pravodobno liječenje hepatitisa C. Ovdje treba reći da danas postoji nekoliko tehnika za rješavanje ovog problema. Činjenica da je pogodnija za određenog pacijenta, odlučuje samo liječnik.

Važno: Terapija interferonom hepatitisa C danas je praktički irelevantna, jer se samo ovaj lijek ne može nositi s tom bolešću. Najčešće se koristi zajedno s drugim lijekovima.

Kombinirano liječenje interferonom

Ako pacijent ima hepatitis C, liječenje se najčešće kombinira. U ovom slučaju, liječnici koriste lijekove "interferon" i "ribavirin". Učinkovitost liječenja povećava se za oko 15% u slučaju usporedbe s liječenjem isključivo s lijekom "Interferon".

Pripreme "Pegitron" i "Pegasys"

Važnija je upotreba pegiliranih interferona, koji su predstavljeni lijekovima kao što su "Pegasys" (interferon alfa-2a) i "Pegitron" (interferon alfa-2b). Nema značajne razlike u ovim lijekovima, pa se koriste isti.

Kod bolesti kao što je hepatitis C, liječenje se može provesti s Pegasysom. Doza je standardna (180 mg) i ne ovisi o tjelesnoj težini pacijenta.

Ako liječnik prepiše liječenje lijekom "Pegitron", doza će ovisiti o tjelesnoj težini. Optimalna doza u ovom slučaju je 1,5 µg na 1 kg tjelesne težine pacijenta tijekom jednog tjedna liječenja.

Novo u liječenju

Danas postoji i novi tretman za hepatitis C (2014. godina je godina izvrsnih rezultata). Primjena ove terapije povećava oporavak bolesnika do 70-90% u usporedbi s gore opisanom kombiniranom terapijom. To je takozvana "trostruka terapija". U isto vrijeme, jedan od sljedećih lijekova dodaje se glavnim lijekovima: "Inviso" ("Telaprevir") ili "Victreis" ("Botseprevir"). Vrijedi reći da su danas ovi lijekovi dopušteni u 76 zemalja svijeta, od kojih su neki čak uključeni u program javne nabave. Naša zemlja nije iznimka.

Lijek "Telaprevir"

Što može biti liječenje hepatitisa C? Vijesti iz farmakologije sugeriraju da se uz primjenu lijeka kao što je Telaprevir postotak pacijenata koji su se oporavili značajno povećao. Prema studijama, već u četvrtom tjednu liječenja, pacijenti dobivaju stalan virološki odgovor (SVR). Također vrijedi reći da većina pacijenata uopće nije reagirala na prethodno liječenje, a više od 35% je imalo relaps. Dok je uzimao ovaj lijek, samo se postotak povratka bolesti smanjio za gotovo polovicu. Kada primite ovaj alat, učestalost SVR-a za bolesnike s cirozom je 62-92%.

Nuspojave Telaprevira

S lijekom kao što je Telaprevir, može se liječiti hepatitis C. Novi lijek, međutim, ima neke nuspojave. O čemu je uobičajeno govoriti?

  1. Mučnina.
  2. Proljev.
  3. Suha koža
  4. Slabost.
  5. Osip (pojavljuje se u više od 50% slučajeva).

Prijem i liječenje pomoću "Telaprevira"

Ovaj lijek, Telaprevir, je oralni lijek. Uzima se tri puta dnevno tijekom obroka (u kojem ima dovoljno masti) 750 mg. Ako se lijek uzima prvi put, liječenje hepatitisa C traje 12 tjedana. Nadalje, još 12 tjedana (ako je prethodni tretman dao željene rezultate), pacijent će morati uzimati takve lijekove kao što su interferon i ribavirin.

Ako je pacijent prethodno liječen drugim lijekovima koji nisu dali željeni rezultat, liječenje lijekom kao što je Telaprevir bit će 36 tjedana. Opći smjer je 48 tjedana (+ 12 tjedana uzimanja takvih lijekova kao što su interferon i ribavirin).

Ako pacijent ima cirozu jetre, tijek uzimanja Telaprevira bit će 36 tjedana (bez obzira na to je li prethodni tretman bio učinkovit).

Lijek "Viktralis"

Učinkovitost dobivanja SVR-a u pacijenata koji su uzimali takav lijek kao „Viktralis“ povećava se 1,7 puta (i tri puta više u takozvanim „ne-odgovorima“). Doza ovog lijeka je 800 mg. Alat se uzima tri puta dnevno s hranom. Ako uzimate lijek bez obzira na obrok, njegova učinkovitost je značajno smanjena. Trajanje terapije može varirati. Razlikuje se ovisno o virološkom odgovoru i može biti 8, 12 i 24 tjedna.

Ako pacijent ima cirozu jetre, program za liječenje hepatitisa C ovim lijekom bit će 48 tjedana. U tom slučaju, prvo će pacijent uzeti prva 4 tjedna lijekova kao što su "Interferon" i "Ribavirin", a sljedeći put trebat će vam trostruka terapija s lijekom "Viktralis".

Važno: ako se željeni rezultat ne pojavi prije 12. tjedna, potrebno je prekinuti liječenje ovim lijekom.

Nuspojave

Ako pacijent ima virus hepatitisa C, liječenje se može provesti lijekom kao što je "Victralis" (trostruka terapija). Međutim, nuspojave se mogu pojaviti kada uzimate ovaj lijek.

  1. Bronhitis.
  2. Anemija.
  3. Hipotireoza, tj. poraz štitnjače.
  4. Poremećaj spavanja
  5. Poremećaj metabolizma lipida.
  6. Pogoršanje pamćenja, pozornost.
  7. Postoji svibanj također biti kratkoća daha, kašalj, gubitak težine.

Također je vrijedno reći da svaki pacijent može imati svoju reakciju na trostruku terapiju.

prevencija

Liječenje i prevencija hepatitisa C - to je ono što je vrlo važno ljudima koji su u opasnosti da dođu u kontakt s ovom bolešću. I ako je o metodama liječenja i osnovnim pripremama rečeno dovoljno, pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama.

  1. Strogo poštivanje osobne higijene. Zabranjeno je korištenje tuđih higijenskih proizvoda, čak i običnim škarama.
  2. Mora se voditi računa o kontaktu s tekućinom bolesne osobe. Dakle, trebate se čuvati krvi i zaraženog sjemena.
  3. Kada posjećujete kozmetologa, majstora za manikuru ili tetovažu, sve stavke s kojima će se provoditi postupci moraju biti sterilizirani od strane klijenta.
  4. Strogo je zabranjeno koristiti nekoliko štrcaljki za injekcije od strane nekoliko osoba.
  5. Vrlo je važno izbjegavati neobavezni seks, osobito biti svjestan nezaštićenog seksa.

To su standardne preventivne mjere koje bi svi ljudi trebali slijediti. Međutim, postoje određene mjere koje su relevantne za određene kategorije ljudi.

  1. Ako osoba ima hepatitis C, treba početi liječiti problem što je prije moguće. Doista, u ovom slučaju, moguće je izbjeći bolest koja ulazi u kronični oblik. U tom slučaju, također morate poštivati ​​posebnu prehranu. Povremeno trebate donirati krv za analizu.
  2. Ako osoba povremeno dođe u kontakt s osobama zaraženim hepatitisom C (na primjer, to mogu biti socijalni radnici i liječnici), takvi lijekovi kao što su interferon i ribavirin mogu se uzeti kao profilaksa. Trajanje lijekova je oko 1 mjesec. Ako ti lijekovi ne pruže punu zaštitu, značajno će povećati otpornost organizma na virus.
  3. Ako u obitelji postoji osoba s hepatitisom C, mora imati osobnu higijenu, bez iznimke. Međutim, nije potrebno dezinficirati bolesnike nakon svakog posjeta kadi ili toaleta, to je nepotrebna mjera. Također, pacijent može sigurno biti u istoj prostoriji s drugim članovima obitelji. Uostalom, virus hepatitisa C kapljice u zraku se ne prenosi.

Vrijedi reći da se pridržavanjem preventivnih mjera možete spasiti od zaraze ovom bolešću.