Calculous kolecistitis: liječenje bez operacije

Kronična upala i prirođene anatomske i fiziološke značajke njegove konfiguracije pridonose formiranju i nakupljanju žučnih kamenaca. Gotovo 10% populacije godišnje dijagnosticira calculozni holecistitis. Liječenje bez operacije je primarno i preferirano u određivanju taktike.

Svrha ove terapije je usporiti formiranje kamenja i smanjiti veličinu i broj postojećih.

Postoji mali broj metoda i metoda liječenja tradicionalne i alternativne medicine, koji mogu odgoditi, a ponekad i poništiti potrebu za operacijom.

Patogeneza bolesti

Calculous kolecistitis je gotovo 100% posljedica disfunkcije žučnog mjehura, što je praćeno kršenjem motiliteta - hipotenzijom ili atonijom. Kada se to dogodi, odljev žuči usporava, njegovo nakupljanje i zadebljanje - formiranje sline. U budućnosti, postoji opasnost od infekcije i reaktivnog zadebljanja zidova mjehurića.

Žuči sama, u početku može promijeniti svojstva, što će dovesti do povećanja gustoće i kršenja sastava. Komplikacija može biti stvaranje velikog kamenca, koji može zatvoriti izlučni kanal ili vrat žučnog mjehura. Tada se razvije mehanička žutica, teška intoksikacija tijela i napadi žučne kolike. To može zahtijevati početak hitnog liječenja, pa čak i operacije.

Predisponirajući čimbenici

Postoji niz ustavnih pretpostavki za razvoj calculoznog kolecistitisa:

• ženski spol;
• dobi preko 40 godina;
• težine;
• poremećaji metabolizma;
• kvarovi u endokrinome sustavu.

etiologija

Uzroci kalkuloznog holecistitisa nisu specifični i mogu tvoriti kompleks koji utječe na formiranje i evakuaciju žuči.

• Nasljedna sklonost
• Kongenitalne anomalije strukture i oblika žučnog mjehura, njegova hipotenzija.
• Poremećaji metabolizma - usporavanje, nepravilna probava i apsorpcija hranjivih tvari.
• Kronične bolesti - dijabetes, gastritis ili peptički ulkus, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Prenesene zarazne bolesti - hepatitis A i B.
• Premenopauzalno i menopauzalno razdoblje praćeno je neravnotežom estrogena, što pridonosi metabolizmu lipida.

Klinička slika calculous kolecistitis ovisi o stadiju bolesti, postoje akutne (pogoršanje) i kronične.

Asimptomatski latentni tijek karakterizira početna faza bolesti. Akumulacija žuči, mijenjajući njezina fizikalno-kemijska svojstva, pojavljuje se polako i neprimjetno u tijelu. Čak ni formiranje i kalcifikacija kamenca se ne pojavljuje klinički. To se razdoblje može dijagnosticirati nasumično tijekom rutinskog pregleda unutarnjih organa trbušne šupljine pomoću ultrazvuka.

Liječenje se provodi palijativno: korekcija prehrane, uklanjanje čimbenika, preduvjeta, poboljšanje metabolizma i normalizacija motiliteta hepatobilijarnog sustava.

Akutni kalculozni kolecistitis ili kronično pogoršanje manifestira se u obliku specifičnog kompleksa simptoma, koji već zahtijeva konzervativno liječenje i eventualno operaciju:

• Biliarna kolika - akutne paroksizmalne rezne boli, koje započinju u desnom hipohondriju i protežu se oko donjeg dijela leđa. Postoji ozračivanje boli u desnoj i desnoj polovici donje čeljusti.
• Ponovljeno povraćanje zbog sadržaja žuči.
• Proljev, nadutost i jaka napetost i napetost u trbuhu.
• Mokraća dobiva boju čaja, izmet, naprotiv, postaje svjetlosmeđa.
• Bljedilo kože i sluznice, hladan znoj i smanjenje ukupnog krvnog tlaka. Ponekad postoji naglašena vaskularna zimica i drhtanje cijelog tijela.
• Bjeloočnice postaju žute - žutice.
• S gnojidbom mjehura i razvojem peritonitisa dolazi do povećanja temperature, težine općeg stanja, delirija i gubitka svijesti.

Kronično razdoblje, već razvijeno, kalkulozni kolecistitis karakterizira:

• Povremena mučnina nakon poremećaja prehrane.
• Podrigivanje gorčine, neugodan okus u ustima.
• Trnci u desnom hipohondriju.
• Stalna povišena temperatura i popratna slabost.
• Suha, sa smanjenim turgorom, kožom, lomljivom i tupom kosom, mekanim noktima.
• Dispeptički simptomi.
• Umjereno žutilo kože.

Za dijagnozu calculous kolecistitisa koriste se:

• Podaci o objektivnom pregledu kože i sluznice, palpacija unutarnjih organa.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Opći i biokemijski test krvi (testovi na jetri).
• Analiza urina i fecesa (koprogram).
• Halecistografija - proučavanje žučnog mjehura u dinamici uz upotrebu kontrastnog sredstva.
• Duodenalno sondiranje se koristi za uzimanje različitih frakcija žuči i određivanje njegove kemijske i biološke kompozicije.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Liječenje calculous kolecistitisa

Ako je trenutak dijagnoze hitna situacija - ne zaustaviti žučnu koliku, bolesnikovo ozbiljno stanje, nastajanje apscesa žučnog mjehura i peritonitis. U tom slučaju poduzimaju se hitne mjere za detoksifikaciju tijela i brzo uklanjanje mjehura zajedno sa sadržajem.

Postoje dvije operacije - klasični pristup - laparotomski ili posebnom opremom - laparoskopski.

U slučaju kada trenutak dijagnoze dopušta korištenje taktike čekanja, primjenjuje se konzervativno liječenje koje ima dva cilja:

1. Za poboljšanje stanja žuči i funkcije hepatobilijarnog sustava - kako bi se spriječilo stvaranje kamenja:
   • Ispravak prehrane - Broj 5 po Pevzneru, ako je potrebno - uvođenje dijete za smanjenje težine.
   • Liječenje kroničnih bolesti probavnog trakta i normalizacija metabolizma.
   • Korekcija pozadine hormona.
   • Stabilizacija psiho-emocionalnog spektra.
   • Prihvaćanje enzima i nadomjestaka enzima, lijekova za ubrzavanje pokretljivosti.
   • Spazmolitikiki. Probiotici.
   • Moguće je koristiti antibiotike širokog spektra za liječenje bakterijskih komplikacija kalkuloznog kolecistitisa ili kao profilaksa.
   • Razni recepti tradicionalne medicine usmjereni su na uklanjanje upale i poboljšanje žučne sekrecije.
2. Smanjite veličinu i broj postojećih kamenja.

Litolitička terapija. Mora se imati na umu da je metoda valjana:

• S malim kamenjem, ne prelazi dopuštenu veličinu za ovu tehniku ​​- 15 mm.
• Kada stavljate kamenje u mjehur.
• Concrements nisu bilirubin i karbonatne.
• S očuvanom dobrom motoričkom funkcijom žučnog mjehura, za kvalitativnu evakuaciju drobljenog kamenja.
• Vjerojatnost recidiva je vrlo visoka, a trajanje liječenja je najmanje 2 godine, učinkovitost je 40-60%.
• Postoji rizik od ozljeda od šrapnela žučnog mjehura.
• Takvi lijekovi mogu samo rastopiti kolesterol.
• Nema znakova akutnog holecistitisa.

Lijekovi za ovu vrstu tretmana se proizvode od žučnih kiselina - cenodesoksiholnih i urodesoksiholnih. Ovi lijekovi doprinose smanjenju kolesterola u žuči i posredovanom otapanju kamenja. Primjenjuju se monoterapija (jedinstvena kiselina) i kombinirana terapija - litofalk, ursosan i enofalk.

Intrahepatične injekcije su izuzetno bolne i provode se opetovano transkutano, transhepatično, pod kontrolom ultrazvučnog pregleda uređaja. Posebno otapalo, metil butil eter, pumpa se kroz kateter i zatim se uzima. Vizualna kontrola smanjenja kamenca provodi se u jednom danu. Mjesto uboda se izolira želatinoznim spužvom. Nuspojave su bol i stalna mučnina, miris etera iz usta i pospanost. Često se koristi kao pomoćna metoda nakon ESWL-a.

Metode litotripsije. Prikazan je s kalcificiranim kamenjem manjim od 0,5-2,5 cm i dobrom pokretljivošću žučnog mjehura. Postupak je skup i ova je oprema dostupna svugdje.

• Terapija ektracorporealnim udarnim valovima (ESWL).
• Ultrazvuk nužno sa žučnim kiselinama, da rastopi fragmente.

Liječenje calculous kolecistitisa: kako i što liječiti?

Dijagnoza calculous holecistitis svibanj panika bilo tko sa svojim strašnim ime. Međutim, drugo ime za bolest - holelitijaza (JCB), svaka osoba je čula barem jednom. Poteškoća leži u činjenici da se bolest može razviti tijekom godina i da se ne manifestira na bilo koji način, ali u određenom trenutku bolest postaje akutna, a tek tada pacijent sazna za svoju bolest.

Kada kamenje blokira žučne kanale, dolazi do oštre boli. Liječenje pogoršanja uključuje korištenje neinvazivnih metoda drobljenja kamenja ili kirurške intervencije. Bez obzira na to koliko se sljedbenici alternativne medicine trude dokazati da se s bolešću možete nositi sami i zdrobiti kamenje s posebnim pripremama - to nije točno. Što je rješenje problema duže odgođeno, to se više povećava.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Uzroci žučnih kamenaca

Kada je kemijski sastav žuči poremećen, on jede, stvarajući pahuljice sedimenta, koji se na kraju kristaliziraju i stvrdnjavaju, tvoreći kamenac. Razlozi koji dovode do takvog neuspjeha su mnogi. Popis takvih čimbenika uključuje one koje osoba ne može utjecati i one koje proizlaze iz vlastitog nemara.

Glavni konstantni čimbenici uključuju:

• ženski spol, budući da su muškarci 5 puta rjeđe bolesni nego predstavnici ženske populacije planeta;
• trudnoća. U tom stanju povećava se razina estrogena, što dovodi do aktivne apsorpcije kolesterola;
• srednja i starija dobna skupina. Dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa u većini slučajeva dijagnosticira se u odraslih u dobnoj skupini 45-60 godina;
• genetska predispozicija, kongenitalne anomalije, žučna struktura.

Glavni čimbenici koji se mogu promijeniti:

• nepravilna prehrana. Veliki broj životinjskih masti i šećera u svakodnevnoj prehrani može dovesti do stvaranja kamenja, a gladovanje je također štetno. Morate uravnotežiti dnevni meni tako da je i hranjiv i zdrav;
• težine. Pretjerana potkožna mast utječe na količinu kolesterola u krvi i žuči, što dovodi do stvaranja kamenja;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nekontrolirani hormonski, diuretski lijekovi povećavaju rizik od kolecistitisa;
• sjedilački način života;
• širenje bakterijske infekcije;
• oslabljene mišiće zidova žučnog mjehura.

Vrste žučnih kamenaca

Ovisno o uzroku kamenja, oni su podijeljeni u nekoliko tipova.

1. Kamenje kolesterola. Takvi uzorci imaju homogenu strukturu i javljaju se kod pretilih ljudi koji imaju poremećeni metabolizam. U ovom slučaju, nije ni potrebno imati upalni proces u žučnom mjehuru. Ova vrsta kamenja je okruglog oblika i najčešće veličina kamenja ne prelazi 15 -16 mm.
2. Bilirubinsko kamenje. U tom slučaju upalni proces također nije uključen. Kamenje ovog tipa nastaje u prisutnosti urođenih abnormalnosti krvi, kada se vrlo brzo javlja razgradnja crvenih krvnih zrnaca. Bilirubinsko kamenje male veličine i mjesto njihove lokalizacije nije samo žučna kesica. Mogu uzrokovati opstrukciju žučnih kanala.
3. Vapnena i miješana stijena. Temelj kalcitnog kamenja je višak kalcija, koji se ne apsorbira i na taj se način taloži. Ali oni su vrlo rijetki.
4. Miješano tvrdo kamenje. Ovi tumori sadrže bazu kolesterola, na koju su priključeni komadići kalcija, bilirubina, organskih tvari. Takva kamenja nastaju kao posljedica infekcije i upale, koja se javljaju izravno u žučnom i žučnom kanalu.

Lijekovi za kolecistitis

Pomoću određene terapije lijekovima možete ukloniti sindrom akutne boli, nakon čega možete razmišljati samo o načinu uklanjanja kamenja. Kako bi se ublažila bol, potrebno je ukloniti grč mišića s kojim antinoplokeri Atropin ili Platyfilin dobro prolaze. Ako se željeni učinak ne može postići uz njihovu pomoć, liječenje se dopunjuje antispazmodicima, primjerice Papavirinom ili Noshpom.

Paralelno s uklanjanjem grčeva primjenjuju se anestetici Baralgin ili Pentalgin. Svi lijekovi se koriste u otopinama za injekcije i strogo se ubrizgavaju intramuskularno. Uz količinu i dozu lijeka određuje liječnik na temelju težine situacije.

dijeta

Bilo koji oblik akutnog ili kroničnog calculous kolecistitisa uključuje sveobuhvatan tretman, jedna od glavnih točaka koje je dijeta. Nakon što se situacija stabilizira, morat ćete se pridržavati strogih ograničenja hrane nekoliko mjeseci kako bi se tijelo moglo oporaviti od šoka.

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Calculous holecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Calculous kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja nastalog iz kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ove naslage su lokalizirane u lijumu žuči i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što rezultira otpuštanjem brojnih tvari koje uzrokuju upalu. S vremenom se tom procesu pridružuje reprodukcija bakterija.

Tijek kalkuloznog kolecistitisa je kroničan s povremenim prijelazom u akutno stanje (u kojem se mogu promatrati žučnjaci i žuči). Nasuprot tome, nekalculni kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutan ili kroničan.

statistika

Od sredine 20. stoljeća broj pacijenata s HCH udvostručuje se svakih 10 godina i čini oko 10% populacije najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD - preko 30 milijuna ljudi.

U bolesnika starijih od 45 godina trećina bolesnika ima kolelitijazu. Kao rezultat toga, broj operacija na HKH u Sjedinjenim Državama u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, u 80-ima - više od 400 tisuća, au 90-ima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u broj holecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih drugih abdominalnih intervencija (uključujući i apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuje calculous kolecistitis i što je to? Glavni uzrok kalculne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u lumenu. Nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira se kolesterol, opća sekrecija stagnira s dodatkom upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje odljeva žuči, to jest, njegova stagnacija, dovodi do stvaranja samih kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamenja:

• prekomjerna konzumacija masne i ugljikohidratne hrane;
• duge pauze u prehrani, prehrana od gladi s nedostatkom vitamina;
• ozljede i posljedice operacija trbušnih organa;
• kršenje načina rada motora;
• akutni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus, menopauza, pretilost, dugotrajna upotreba kontracepcijskih sredstava, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi calculous kolecistitisa

Calculous kolecistitis ima dva oblika - kronični i akutni. Povijest bolesti u akutnoj manifestaciji calculous kolecistitisa počinje razvijati sa sljedećim simptomima:

• najčešće postoji takozvana žučna kolika. Jaka bol, koja počinje desno ispod rebara, prenosi se na desno rame ili ruku;
• vi ste bolesni, povraćate žučom;
• temperatura tijela raste;
• osjećate se slabo u svom tijelu;
• dolazi hladan znoj;
• može se pojaviti žutica;
• dolazi do naglog pada krvnog tlaka.

Kod kroničnog calculous kolecistitisa simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blagi. Pacijenti se mogu žaliti na:

• karakteristična tupa, prigovarajuća bol u desnoj hipohondriji konstantne prirode ili koja se javlja 1-3 h nakon gutanja obilne i posebno masne i pržene hrane.
• bol koja zrači do područja desnog ramena i vrata, desne lopatice. Povremeno može doći do oštre boli, nalik na žučnu koliku. Međutim, ponekad čak i izražene upalne promjene u žučnom mjehuru ne mogu biti popraćene simptomima žučne kolike.
• najčešće kronični calculous kolecistitis nije praćen groznicom.
• česte su pojave kao što su: mučnina, razdražljivost, nesanica.
• žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja kompliciraju dodatni simptomi:

• akutna rezna bol u jetri, može dati lopatici, sternumu, srednjem epigastriju, desnom ramenu;
• teška mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• blagi porast tjelesne temperature;
• slabost;
• trbušne distenzije i napetosti;
• grčevi peritonealnih mišića;
• problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, razlikuju se 4 stadija calculous kolecistitisa:

• u početnoj ili pre-kamenoj fazi karakterizirana je bilijarna zastoj, gusta žuč i mikroliti u žučnom mjehuru. U pola slučajeva, pred-kamena faza je reverzibilna.
• faza računanja
• stadij kroničnog calculous kolecistitisa
• stadij komplikacija calculous kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima calculoznog kolecistitisa, metode liječenja bolesti značajno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa postavlja se na temelju simptoma spomenutih u bolesnika i kliničkih ispitivanja. U tu svrhu, kompletna krvna slika i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorska tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Proučava se razina enzima gušterače i uzoraka jetre, te se provodi analiza fecesa. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može biti indicirana uzimanjem žuči.

Isto tako, calculous kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

• žučne diskinezije;
• adenomiomatoz;
• kolecistitis bez kamenca;
• holesterozu žučnog mjehura;
• desna bubrežna kolika;
• kronični hepatitis;
• gastroezofagealni refluks;
• kronični pankreatitis;
• kronični gastritis;
• kronični kolitis;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• čir na želucu i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent se hospitalizira ili, ovisno o stanju, liječi u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kalkuloznog kolecistitisa najznačajnije su:

• koledoholitijaza (začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamenjem);
• subfrenični apsces;
• empiema i perforacija žučnog mjehura;
• stenoza Vater papile;
• akutni ili kronični pankreatitis;
• reaktivni kolangitis, hepatitis;
• peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti pomoći će da se izbjegnu neugodni učinci holelitijaze kolecistitisa.

Liječenje calculous kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog calculous holecistitisa provodi se u bolnici. Samozbrinjavanje kod kuće je zabranjeno. U pravilu su propisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetički agensi. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje se provodi na planiran način.

Ako nijedan tretman nije koristan, odlučite se za kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja, i sam organ s kamenjem, a samo se kamenje može ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog calculous kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom razdoblja napada i intersticijalnih razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje soli i začina na minimum, te potpuno odbacivanje alkohola.

Nakon prestanka egzacerbacije propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova za otapanje žučnih kamenaca - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje calculous kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispasmodic droge.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje calculous kolecistitisa:

1. Laparoskopija. Na trbuhu je napravljeno nekoliko posjekotina, kroz njih se uvode posebni alati i optički uređaj, laparoskop koji prenosi sliku na monitor. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa se period postoperativnog oporavka smanjuje, a izgled operirane osobe ne pati.
2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev se umeće u žučni mjehur kroz mali rez u trbuhu. Koristi se za liječenje starijih i teških bolesnika s komplikacijama akutnog holecistitisa.

Ako minimalno invazivna intervencija nije moguća, oni pribjegavaju otvorenoj kolecistektomiji ili holecistektomiji iz mini pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike calculoznog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama izvodi se kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija.

pogled

S calculous kolecistitis, prognoza za život je uvjetno povoljan, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad će u potpunosti biti sačuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura su najopasnije. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Liječenje i simptomi calculous kolecistitisa

Calculous kolecistitis naziva se upala žučnog mjehura zbog pojave kamenca u njemu. U žuči u bolesnika u više od polovice slučajeva pojavljuju se bakterije. Infekcija bakterijskog podrijetla formirana je kao sekundarni simptom. Žene više pate od kolecistitisa nego muškarci. Među djecom i mladima, bolest se javlja rijetko.

Postoje dva oblika bolesti:

Akutni kalculozni kolecistitis.

Upalni proces se razvija unutar dva sata. Žučnjaci uzrokuju opstrukciju i stagnaciju žuči. U akutnom razdoblju bolesti bolesnik treba hospitalizaciju.

Kronična bolest.

Upala nastaje zbog kalcija u žučnom mjehuru. Kronični proces je dulji od akutnog, ali su simptomi slabiji.

Uzrok akutnog ili kroničnog calculous kolecistitisa su žučni kamenci koji ometaju normalan protok žuči. Sadrži kiseline, masti i minerale. U normalnim uvjetima kamenje nije formirano. Kolesterolski sediment se pojavljuje iz raznih razloga, a zatim kristalizira tijekom vremena i formira konkremente. Kronični i akutni kamularni kolecistitis razvijaju se zbog sljedećih čimbenika:

• Pretilost i poremećeni metabolizam.
• Šećerna bolest.
• Bolesti bilijarnog trakta.
• Gastritis.
• Lijekovi. Među njima su hormonska kontracepcijska sredstva.
• Nepravilna prehrana.
• Dijeta za mršavljenje.
• Prekomjerna težina ili prebrzi gubitak težine.

Calculous kolecistitis i njegovi simptomi

Često bolesna osoba ne zna da u tijelu ima upalni proces. Tijekom akutnog tijeka bolesti pojavljuje se iznenadna oštra bol u desnom hipohondriju, koji daje struku, lopatici ili vratu. Akutni napad žučnih kolika uzrokuje sljedeće simptome:

• Mučnina i povraćanje, što ne ublažava stanje. U povraćanje je prisutna žuč.
• Bol se proteže do ramena, vrata, lopatice ili epigastrija. Najčešće se događa nakon gozbe s masnom hranom i alkoholom.
• Temperatura raste zbog akutnog gnojnog upalnog procesa.
• Krvni tlak se smanjuje.
• Osoba se osjeća slabom i znojenjem tijekom akutnog napada.

Kronični calculous kolecistitis, za razliku od akutnog, ne karakteriziraju tako jake manifestacije:

• Bol nakon uzimanja začinjene ili masne hrane koja se pojavljuje nakon nekoliko sati.
• Mučnina.
• U desnom hipohondriju nastaje bolna bol, koja se ne zaustavlja.
• Povraćanje žuči.
• Nema povećanja temperature i tlaka, kao u akutnom razdoblju.

Kako izliječiti calculous kolecistitis?

Calculous cholecystitis, čije liječenje ovisi o obliku bolesti, važno je ne početi. U liječenju akutnog ili kroničnog razdoblja bolesti koriste se kirurške metode, terapija lijekovima i narodni lijekovi. Ako osoba ima period akutnog napada, odmah treba potražiti pomoć specijalista.

Akutno razdoblje bolesti liječi se u stacionarnim uvjetima. Liječenje je usmjereno na uklanjanje bolova i upala u tijelu. Ako je bolest relativno blaga, pacijent se liječi antibakterijskim lijekovima. Simptomi akutnog napada također se uklanjaju antispazmodičnim i analgetskim sredstvima. Pacijent slijedi strogu dijetu, a njegova prehrana je zdrava i točna. Ponekad se u liječenju akutnog holecistitisa ne izbjegava operacija. Ako postoji rizik od komplikacija ili liječenja nema učinka, tada se žučnjak uklanja. Svrha operacije u takvim slučajevima daje dobre rezultate.

Kronični calculous kolecistitis liječi se tijekom dugog razdoblja. Da biste to učinili, koristite antibiotike, lijekove za ublažavanje bolova i posebnu prehranu. Učinkovita terapija narodnim lijekovima po preporuci liječnika. Ako se formiraju kamenje, tada je moguće imenovanje operacije, kao u akutnom razdoblju bolesti. Za oporavak, osoba se šalje u sanatorij, kontrolira prehranu. Liječnici moraju posjetiti najmanje 2 puta godišnje za preventivne preglede, jer kronični proces u tijelu možda dugo neće pokazivati ​​nikakve znakove.

Za bilo koji oblik bolesti je ograničiti fizički napor i promijeniti prehranu. Ako je kamenje malo ili je operacija kontraindicirana, tada liječnik propisuje ursodeoksiholnu kiselinu. To je alternativna metoda operacije, ali s hepatotoksičnim učinkom. Da biste izbjegli operaciju, upotrijebite metodu uništavanja kamenja. Ako u tijelu pacijenta nema akutnog upalnog procesa, lijekovi se uvode u žučni mjehur, koji otapaju kamenac. Ali za ovu metodu postoje mnoge kontraindikacije.

Ako postoje kontraindikacije za kirurški zahvat ili terapiju lijekovima, to ne pomaže, a zatim upotrijebite tretman narodnih lijekova i prehrane s pravom zdravom hranom.

Ljudska prehrana mora biti zdrava prije bolesti. Dijeta za calculous kolecistitis će pomoći u borbi protiv njega i izbjeći daljnji razvoj bolesti. Načelo prehrane je smanjenje kolesterola u krvi. Da biste to učinili, ograničite količinu životinjske masti u prehrani pacijenta. Pijte puno vode, ne manje od dvije litre dnevno. Dnevna jela uključuju vitamine i minerale, svježe povrće i voće. Hrana se pari, peče ili kuha. Odbijte masnu i začinjenu hranu. Usklađenost s načelima zdravog načina života uz ljekovite i narodne lijekove pomoći će spriječiti stvaranje kamenja.

Liječenje bolesti narodnih lijekova

U liječenju narodnih lijekova korišteni su mnogi recepti. Ako tradicionalno liječenje calculous kolecistitis ne radi, a zatim koristiti narodne lijekove nakon savjetovanja sa svojim liječnikom. Na početku bolesti, takvo liječenje i pravilna prehrana olakšavaju stanje pacijenta. Liječenje je učinkovito uz zdrav način života i izbjegavanje loših navika. Infuzije, biljni čajevi i bilje imaju choleretic učinak. Među tim receptima su sljedeći:

• Uzmite 2 čajne žličice, brašno i ulijte čašu vrele vode. Inzistirajte i uzmite tijekom dana. Učinkovito na početku bolesti.
• Za izvarak, uzmite kukuruznu svilu i dodajte čašu kipuće vode. Biljke trebaju jedan Art. žlica. Popijte 20 ml svaka 3 sata.
• U liječenju narodnih lijekova često se koristi cvijeće smilja. Uzmite 15 g biljke, dodajte 80 ml tople vode i stavite na pola sata da prokuha u vodenoj kupelji. Kada se juha ohladi, filtrira, doda se pola šalice ohlađene kipuće vode i uzme 50 ml prije obroka.
• Zeleni čaj i zdrava hrana u isto vrijeme - visokokvalitetna prevencija kalkuloznog kolecistitisa. Ako svakodnevno pijete čaj, kamenje se neće tako brzo oblikovati. Čaj je bolje piti vruće.
• Stavite 3 žlice. žlicu breza ostavlja u termosici i doda se 0,5 litara prokuhane vode. Pijte tri puta tijekom dana.
• Napravite izvarak hrena od 200 ml mlijeka i 4 žlice. žličice naribane biljke. Stavite vatru, prokuhajte i insistirajte dvije minute. Zatim procijedite i pijte tijekom cijelog dana.
• Uzmite svježi pepeo, isperite, ulijte prokuhanu vodu. Zatim se ohladi i iscijedi sok. Sok planinskog pepela ne smije pasti u sok. Dodajte med u omjerima dva prema jedan. Uzmite jedanput dnevno četvrti dio čaše.

Tijekom akutne kalkulozne kolecistitisa u liječenju narodnih lijekova koristite takve metode:

1. Pijavica. Stavite 5-6 pijavica na leđa u razinu žučnog mjehura. One se samostalno uklanjaju u prvoj proceduri, a onda će nestati. Za liječenje je potrebno sedam ili osam sjednica. Postupci s prekidom od 5-6 dana. Ovaj tretman se prikazuje mjesečno.
2. Propolis. Uzeti 10 g zdrobljenog propolisa i kombinirati s alkoholom 72%. Za održavanje miješanja dva tjedna. Prije spavanja uzmite 20 kapi na pola čaše kuhanog, ali ne vrućeg mlijeka.

U liječenju bolesti tradicionalnim metodama i narodnim lijekovima važno je odmah potražiti pomoć i spriječiti komplikacije.

Što je calculous kolecistitis i kakve komplikacije postoje

Calculous kolecistitis (holelitijaza) je bolest koju karakterizira upala žučnog mjehura. Račun (latinski kamenčić - kamen) smatra se patologijom organa s formiranjem kamenja.

Što je calculous kolecistitis?

Kolecistitis je manifestacija bolesti žučnih kamenaca. U žučnom se mjehuru pojavljuju kamenje koje blokira žučne kanale, što rezultira njegovim zadebljanjem. Stvara povoljno okruženje za patogene mikroorganizme, infekciju organa.

Bolest može biti popraćena akutnim simptomima i može napredovati s usporenim procesima i razvijati se tijekom godina.

Žene češće dobivaju kolecistitis nego muškarci. To je zbog hormonskog statusa, unosa kontraceptiva. Bolest se češće javlja u odraslih, rijetko u djece.

Uzroci razvoja

Bolest se javlja kada se formira nekoliko kamenaca u žučnim kanalima. Uzroci nastanka kamenca - u mijenjanju sastava žuči, stagnacije kretanja žučnih putova, infekcije organa.

Uzroci calculous kolecistitisa su također:

• iracionalna prehrana, uključujući prevlast u prehrani masne hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata;
• nepravilno organizirano izgladnjivanje i prehrana;
• abdominalne ozljede;
• stresovi, živčani šokovi;
• avitaminoze, nedostatak vitamina i minerala;
• nasljedni faktor;
• kršenje metabolizma kolesterola;
• povijest endokrinih bolesti, hepatitisa.

Povećati vjerojatnost pojave kolelitijaze u gastrointestinalnom traktu (gastritis, duodenitis, Crohnova bolest), bolest jetre (ciroza).

• pretilost, pretilost;
• hormonska kontracepcijska sredstva;
• faktor starosti (s dobi, vjerojatnost povećanja računa);
• sjedilački način života.

Klasifikacija calculous kolecistitisa

Postoji akutni i kronični oblik bolesti.

Akutni oblik

Karakterizirani su simptomima upalnog procesa. Kretanje žuči je opstruirano zbog infekcije ili začepljenja žučnog kanala kamenjem.

Postoje 3 vrste akutnih oblika bolesti.

1. Kataralni kolecistitis karakterizira bol u desnoj strani koja se proteže do lopatica. Kolike se pogoršavaju nakon konzumiranja masne hrane. Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu. Pacijent se žali na pretjerano znojenje. Povećana žučna kesica. Napadi bolesti mogu biti dugi, do nekoliko dana.
2. Akutni flegmono calculous kolecistitis je bolest komplicirana gnojnom upalom, pojavom čireva na sluznicama. Bol se pojačava pri mijenjanju mjesta, kašljanju. Mjehurić se povećava, palpacija je bolna. U nedostatku liječenja, bolest ulazi u fazu gangrene.
3. Gangrenni akutni holecistitis karakterizira lokalna ili potpuna smrt zidova žučnog mjehura. Na 3-4 dana bolesti dolazi gangrena, perforacija zidova mokraćnog mjehura s istekom žuči. Opće stanje bolesnika se pogoršava: naglo povećanje tjelesne temperature, pogoršanje bolnog sindroma, znakovi žutice.

Kronični oblik

Kronični oblik bolesti je u početku asimptomatski. Povremeno se javlja kolika jetre. Nakon jedenja junk fooda, bol se povećava. Karakteristično je trbušno rastezanje, palpacija je bolna. Bolesnici su zabrinuti zbog: nadutosti, podrigivanja, žgaravice, povrede stolice (proljev), gorkog okusa u ustima.

Kolike se javljaju paroksizmalno, a trajanje napada - od nekoliko minuta do dana.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnog calculous kolecistitisa:

• nakon jedenja oštre boli na desnoj strani;
• mučnina, povraćanje pomiješano s žučom;
• promjene krvnog tlaka i pulsa;
• groznica;
• kršenje općeg stanja (slabost, letargija, depresija);
• prekomjerno znojenje;
• promjena boje mokraće i izmet (simptomi žutice).

Simptomi kroničnog holecistitisa:

• prigovarajuća bol na desnoj strani pojavljuje se 1-3 sata nakon gutanja masne i slane hrane, ima paroksizmalni karakter;
• mučnina, podrigivanje, gorak okus u ustima;
• krvni tlak i tjelesna temperatura se ne mijenjaju.

Dijagnostičke metode

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse. Liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju trbuha. Nakon toga bit će postavljeni opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina. Kada kolecistitis u rezultatima krvnih testova, pokazatelji leukocita i ESR promijeniti. U analizi urina može se povećati razina bilirubina.

Ako se otkriju simptomi kolecistitisa, pacijent se šalje gastroenterologu. Zatim se dodjeljuju sljedeće dijagnostičke metode:

1. SAD. Otkriva prisutnost kamenja, patologije zidova sluznice.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopski pregled želuca, jednjaka, dvanaest duodenalnog ulkusa.
4. Laparoskopska metoda. Koristi se kada je nemoguće utvrditi uzrok pojave akutnog abdomena neoperativnim metodama.

U slučaju akutne boli na desnoj strani, nema vremena za posjet liječniku, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

komplikacije

Ako se poduzmu pravodobne mjere za otkrivanje i liječenje kalcija, rizik od komplikacija je minimalan. Ako se ne liječi, bolest prelazi u kronični stadij, a vjerojatnost komplikacija se povećava.

1. Stvaranje više kamenja, poteškoće u kretanju žučnih putova, stagnacija žuči.
2. Empiema - infekcija organa.
3. Pojava fistule, proboj kamena u susjedne organe.
4. Sepsa - trovanje krvi.
5. Pankreatitis - patologija gušterače.
6. Ruptura (perforacija) mjehurića.
7. Smrt (s gangrenoznim kolecistitisom).

Metode liječenja

Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje bolnih simptoma, uništavanje kamenaca, prevenciju recidiva.

1. Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima uz terapijsku prehranu. Propisuju se slijedeće skupine lijekova: lijekovi protiv bolova i antispazmodični, antibakterijski, antiemetički. Izraditi otapanje žučnih kamenaca uz pomoć lijekova, drobljenje ultrazvukom. Istraživači su dokazali da je metoda "bez operacije" neučinkovita, kamenje nakon tretmana ponovno se pojavljuje.
2. Kirurška metoda - kirurško liječenje calculous kolecistitisa, u kojem se uklanja mokraćni mjehur (holecistektomija). Prilikom laparoskopije dobivaju se posjekotine od 0,5-1,5 cm kroz koje se hrane posebni instrumenti i laparoskop. Kada je organ inficiran, izvodi se otvorena operacija. Kod teško bolesnih bolesnika i starijih bolesnika provodi se potkožna holecistektomija.

U vrijeme operacije, pacijent se smješta u bolnicu kirurškog odjela. Kirurško liječenje rijetko uzrokuje nuspojave. Laparoskopska operacija rijetko je traumatska i bolna. Pacijentova kvaliteta života ne pati, žuč ne stagnira, već ulazi izravno u duodenum.

Narodne metode

Tradicionalne metode usmjerene su na uklanjanje bolnih simptoma kolike, povećavajući protok žuči. Tijekom liječenja, preporučuje se korištenje mineralne vode za bolesnike s žučnim bolestima (Essentuki, Slavyanskaya).

Liječenje calculous kolecistitis kirurški, lijekovi, dijeta

Kameni nosač već dugo vremena ima skriveni smjer, ali pogoršanje se može dogoditi u bilo koje vrijeme i ugrožava ljudski život. Calculous kolecistitis opažen je u 10% odraslih bolesnika s gastrointestinalnim problemima. Žene pate od toga 3-5 puta češće od muškaraca. Prema statistikama, bolest se otkriva kod osoba starijih od 40-50 godina, ali može utjecati i na dijete.

Mehanizam razvoja bolesti

Što više kamenja, to je veći rizik od upale, zbog činjenice da ozljeđuju zidove tijela. Temelj bolesti je kršenje odljeva žuči i povećanje njegove gustoće. Liječnici razlikuju 2 mehanizma za razvoj takvog kolecistitisa:

• Metabolički poremećaji - u žučima se smanjuje sadržaj masnih kiselina i povećava razina kolesterola. Ovaj fenomen (promjena u kemijskom sastavu) naziva se diskolij. Gustoća žuči se povećava, njezini se elementi precipitiraju i kristaliziraju. Stvoreni su kamenje.
• Cistična upala - upalni proces dovodi do fizičkih i kemijskih promjena u sastavu žuči. Zakiseljen je, tvoreći primarno središte kristalizacije, obrastao epitelnim stanicama, sluzom, mikroorganizmima. Dakle, postoje konkretizmi.

Zašto gallstones su formirane

Često se javlja holelitijaza na pozadini infekcija. Uzročnici su bakterije - Staphylococcus, Escherichia coli. Rijetko, to su crvi iz ascarisa, gljivica. Bolest može biti alergična, toksična. Svi ovi faktori povezani su s upalom. Zastoj žučnih gljivica češće uzrokuje patologiju i bolesti žučnog mjehura, puteva i kanala. Glavni uzroci kamenja u kolecistitisu:

• nepravilna prehrana (zlouporaba masne hrane, jednostavni ugljikohidrati);
• tvrde (gladne) dijete;
• duge pauze između obroka;
• ozljede, operacije na trbušnim organima;
• sjedilački način života;
• akutni hepatitis virusnog podrijetla;
• endokrini poremećaj (pretilost, dijabetes);
• hormonska nestabilnost tijekom trudnoće, menopauza, kontracepcijska upotreba;
• nasljedstvo.

Predisponirajući čimbenici

Rizik od holelitijaze je povećan kod ljudi koji imaju anomalije žučnog mjehura i kanala - savijanja, uvrtanja, stiskanja. Akutna upala u susjednim organima također može biti poticaj za pojavu kamenca. Posebno opasne bolesti probavnog trakta - gastritis, duodenitis. Kolecistitis s kamenjem može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

• žučne diskinezije;
• ciroza jetre;
• pankreatitis (upala gušterače);
• helmintijaze;
• Crohnove bolesti.

Klasifikacija calculous kolecistitisa

Prihvaćeno je podijeliti ovu patologiju na vrste prema nekoliko znakova. Jedan od glavnih je klinički razvoj. Prema njegovim riječima, holecistitis je akutan i kroničan. Svaka sorta ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: komplicirana i glatka ili bez komplikacija. Više liječnika uzima u obzir simptome i prirodu upale. Posljednji znak je vrlo važan za prognozu - neki slučajevi su smrtonosni za pacijenta. Vrste bolesti i njihove glavne značajke:

Posebne značajke

Oblik razvoja (priroda upale)

Faze patologije

Početni stadij bolesti u nekim izvorima naziva se "pre-kamen". U ovoj fazi, kolecistitis je reverzibilan s vjerojatnošću od 50%. Tu je stagnacija žuči, to zgusne. Njegovo kretanje je otežano, sediment se pojavljuje u žučnom mjehuru. Često u ovoj fazi bolesnici ne osjećaju bolest. Simptomi se pojavljuju kada prelazi u sljedeće faze:

1. Stupanj stvaranja kamena - pijesak se skuplja u gustim formacijama, kristalizira.
2. Kronični holecistitis - upala se razvija polako, simptomi se pojavljuju samo tijekom egzacerbacija.
3. Stadij komplikacija - dolazi, ako bolest nije primila potreban tretman, terapija je bila neučinkovita.

Simptomi bolesti

Kolecistitis počinje naglo. Često se napad događa nakon uzimanja teške hrane, vježbanja. Pacijent osjeća oštar jak bol u desnom hipohondriju. Tu je mučnina i povraćanje žuči, koje ne čine da se osjećate bolje. Trbušni mišići su napeti, ako ih dodirnete, pojavljuje se nelagoda. Tijekom napada pacijent može doživjeti:

• prekomjerno znojenje;
• tahikardija;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• glavobolja, vrtoglavica;
• slabost;
• gubitak svijesti (rijetko).

Akutni kalculozni kolecistitis

Bolest prethodi dugom razdoblju kolelitijaze bez simptoma. Kada je kanal blokiran kamenom, dolazi do upale i počinje holecistitis. Glavni simptom je jaka bol u desnom hipohondriju. Ona daje ispod lopatice, ramena, ruke. S pokretima, fizičkim naporom, dok jedete, bol se povećava. Još jedan akutni oblik se očituje:

• mučnina, povraćanje s dodatkom žuči (česti i teški napadi);
• nadutosti;
• proljev;
• tutnjava u trbuhu;
• gubitak apetita;
• pad krvnog tlaka;
• porast temperature (s gnojnom upalom);
• tamna mokraća;
• bezbojni izmet.

kroničan

Upala se razvija polako, uslijed promjena sastava žuči. Bolovi u hipohondru na desnoj strani su konstantni ili privremeni, ali niskog intenziteta. Često imaju glup lik. Tijekom relapsa bol je jaka, kao u akutnom obliku.

Između napadaja se osjećaju normalno. Kronični calculous kolecistitis traje godinama i ima sljedeće simptome:

• podrigivanje gorkim, mučnina;
• bol 2-3 sata nakon jela, koja se povlači sama od sebe;
• povraćanje žuči s nutritivnim pogreškama;
• bijeli cvat na jeziku;
• poremećaji spavanja.

Destruktivni oblici

Ova skupina se sastoji od 2 od najopasnijih vrsta kolecistitisa - flegmonne i gangrenozne. Oba mogu biti fatalna. Često prate gnojnu upalu, koja nije dobila pravilan tretman. Rijetko, ovi oblici imaju poseban mehanizam razvoja. Stanje pacijenta je uvijek teško. Bol je vrlo intenzivna, opetovano povraćanje. Temperatura raste iznad 38 stupnjeva. Značajke ispoljavanja svakog od oblika:

• Flegmono - trbušna distenzija, tahikardija (puls do 112 otkucaja / min).
• Gangrenozna - spastična oštra bol u trbuhu, groznica, plitko disanje, hladan znoj, slabost, nesvjestica.

dijagnostika

Prvo, liječnik pregledava pacijentove pritužbe kako bi prepoznao tipične simptome. Nakon toga se ispituje desna hipohondrija - s kolecistitisom kalculnog tipa, bol će se promatrati. Nakon toga slijedi opći test krvi i urina. Za razdvajanje holecistitisa od velikog broja bolesti i patologija organa probavnog trakta potrebno je još nekoliko ispitivanja:

• proučavanje uzoraka jetre (test krvi);
• Ultrazvuk žučnog mjehura - pokazuje strukturu tijela, fazu bolesti;
• kolecistografija (oralna ili intravenska) - rendgensko snimanje s kontrastnim sredstvom;
• koprogram - napredna analiza stolice;
• duodenalna intubacija - uzimaju žuč za citološki i bakterijski pregled;
• ehokardiogram - ako se sumnja na kalciozni kardiološki oblik (mora biti odvojen od infarkta miokarda);
• perkutana transhepatična holangiografija - potrebna za znakove opstrukcije (začepljenja) kanala;
• MRI, CT - rijetko, ako liječnik zahtijeva točniju diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje calculous kolecistitisa

U ozbiljnom stanju bolesnik mora biti hospitaliziran. Za obavljanje kućnog liječenja zabranjeno je. Pacijent će biti u bolnici dok se njegovo zdravstveno stanje ne vrati u normalu.

Tretman je uvijek složen i ima sljedeće upute:

• dijetalna terapija;
• korekcija životnog stila;
• terapija lijekovima;
• nekonvencionalne metode (akupunktura, biljna medicina).

Razdoblje pogoršanja

Oslobodite pacijentovo zdravlje tijekom relapsa pomoći će strogoj prehrani. Ako stanje nije ozbiljno, upala i bol se uklanjaju lijekovima kod kuće. U tu svrhu koriste se antispazmodici (No-Shpa), analgetici (Baralgin). Kod žučnih kolika, na područje jetre primjenjuje se hladno područje i ne jedu ništa 12 sati. Pacijentu je potreban mirovanje. Ako je povraćanje prisutno i bol ne nestane u roku od 5 sati, treba pozvati hitnu pomoć. Liječenje će se provoditi u bolnici pomoću:

• antibiotici - odabrani uzimajući u obzir uzročnika infekcije;
• antiemetike;
• lijekovi za detoksikaciju - otopine se daju intravenozno;
• antispazmodici (intramuskularno) - često atropin.

Razdoblje remisije

Temelj kućnog liječenja je kontrola prehrane. U isto vrijeme koristite lijekove koji rastapaju sitna kamenja. Najpoznatije sredstvo je Ursosan, Henofalk. Propisuje se 1-2 godine. Kako bi se olakšao izlaz od kamenca pomoći će antispasmodics: No-Spa, Spazgan. Tijekom remisije bolesti pacijent mora smanjiti tjelesni napor, pratiti težinu, izbjegavati stres. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, liječnik će propisati terapiju šok valova.

Operativna intervencija

Ako ima malo kamenja, kirurg ih može samo ukloniti. Češće s akutnim holecistitisom kalkuloznog tipa, pacijent se sam odstranjuje žučnog mjehura. Operacija se naziva cholecystectomy i potrebna je za veliko kamenje, začepljen kanal. Perkutana holecistostomija izvodi se kod teških bolesnika - umeće se cijev kroz koju se izlučuju gnojni žuč i kamenje. Moderni kirurzi mogu ukloniti žučnu kesu na sljedeće načine:

• Otvorena (abdominalna) kolecistektomija klasična je operacija s abdominalnom incizijom pod općom anestezijom. Postupak traje 1-2 sata. Propisuje se za komplicirani tijek calculous kolecistitisa.
• Laparoskopska je preferirana opcija s malim učinkom, u kojoj kirurg napravi nekoliko malih rezova u trbušnom zidu. Šupljina je ispunjena plinom da bi se proširila. Nadalje, pod nadzorom video sustava, liječnik bira, spaja, reže anatomske strukture žučnog mjehura i vrši njegovo uklanjanje. Razdoblje rehabilitacije je kratko.
• S pristupom minilaparotomiji - operacija se provodi kroz desni inci- ci od 7 cm, a metoda se koristi kada je nemoguće koristiti druge metode u bolesnika koji su prethodno operirani na trbušnoj šupljini.

Dijeta za calculous kolecistitis

Pacijentima s takvom dijagnozom propisana je tablica liječenja broj 5. Dijeta se mora pratiti u svim fazama bolesti. To će poboljšati cjelokupno zdravlje i smanjiti broj pogoršanja kroničnog kolecistitisa kalkulusa. Jedno od glavnih pravila su česti obroci. Tako žuč neće stagnirati, rizik od upale i formiranja kamena će se smanjiti. Preporučljivo je jesti 5-7 puta dnevno. Nekoliko važnijih pravila i zahtjeva:

• Jedite po rasporedu u isto vrijeme. Tako će se žuč isticati po satu.
• Jedite na pari, na pari ili kuhanu hranu. Ne pržite, ne pecite.
• Povrće i voće ne smije se toplinski obrađivati ​​ako se mogu jesti sirovo.
• Pratite temperaturni raspon posuđa. Optimalne vrijednosti su 16-55. Idealno - 35-36.
• Smanjite potrošnju masti i kolesterola.
• Smanjite količinu obroka na 250 g. Izuzetak za juhe - 350 ml.
• Ograničite količinu tekućine koju pijete na 2,5 litre.

Osnova prehrane s kolecistitisom u kalkuloznom obliku sastoji se od voća i povrća. Posebno su korisni bijeli kupus, tikvice, jabuke, jagode. Salate je potrebno začiniti maslinovim uljem. Još uvijek preporučuje mršavo meso: piletina, puretina. Manje često možete jesti teletinu. Ako proizvod uzrokuje bol ili drugu nelagodu, isključen je iz prehrane. Pacijent treba zapamtiti popis proizvoda za prehranu: