Simptomi ciroze u početnoj fazi

Kod ciroze dolazi do smrti jetrenog tkiva, koje se zamjenjuje abnormalnim stanicama. Simptomi bolesti postupno rastu. U ranom stadiju ciroze funkcioniraju mehanizmi kompenzacije, stoga su znakovi patologije još uvijek reverzibilni. Zbog toga je važno na vrijeme primijetiti prve simptome.

Čimbenici rizika za razvoj patologije

Čimbenici rizika uključuju:

  • kronični alkoholizam (u žena češće nego u muškaraca);
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes melitus;
  • virusni hepatitis C ili B;
  • intoksikacija tijela kemikalijama ili drogama;
  • kronična kolestaza;
  • poremećaji metabolizma;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hemokromatoza;
  • sifilis;
  • prekomjerna težina;
  • autoimuna patologija.

Prvi znakovi ciroze

Bolest se može razviti dugo vremena - nekoliko mjeseci ili dvije do tri godine. Rani simptomi ciroze jetre su nevidljivi, osobito u prisutnosti komorbiditeta. Prvi stupanj karakterizira sljedeće:

  • Faza kompenzacije, kada je razaranje parenhima i krvnih žila još uvijek slabo izraženo.
  • Upalni nekrotični proces tek počinje u ranoj fazi.
  • Mrtve stanice zamijenjene su vezivnim tkivom. Funkcionalna područja zbog toga počinju raditi u poboljšanom načinu rada.
  • Prvi simptomi ciroze jetre nisu specifični. Mogu se uočiti kod drugih bolesti.

Vanjske manifestacije bolesti

Prepoznajte rani stadij vanjskim znakovima. Posebna pozornost posvećuje se stanju kože i noktiju. Već u ranoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • crvenilo kože lica i dlanova;
  • blijede horizontalne linije ili pruge na noktima;
  • crvenkasta boja vrhova noktiju;
  • pojavu na koži angioma - pauk vene;
  • ponovljeno oticanje koljena ili gležnjeva;
  • povećana venska mreža na trbuhu;
  • svijetle boje i povećanje veličine jezika;
  • nezdravi ton kože, žutica;
  • uvijanje prstiju, uglavnom bezimenog i malog prsta, koje prati svrab i bol;
  • svrbež;
  • pečati u jetri, što se može otkriti dodirom.

Opći simptomi

Kao i kod drugih somatskih bolesti, razvoj asteničnog sindroma karakterističan je za cirozu jetre. To pokazuju sljedeći simptomi:

  • smanjena koncentracija;
  • gubitak apetita;
  • umor;
  • slabost, iscrpljenost;
  • opća slabost;
  • pospanost danju i nesanica noću;
  • bol u desnoj hipohondriji;
  • poremećaji stolice, nadutost;
  • osjećaj suhoće i gorčine u ustima;
  • smanjenje težine.

Savjet 1: Prvi znakovi ciroze

Ciroza jetre karakterizira smanjenje broja stanica jetre i restrukturiranje njegove strukture. To je ireverzibilan proces, pa da bi se liječenje moglo početi provoditi što je prije moguće, morate znati prve simptome bolesti.

  • Prvi znakovi ciroze
  • Prvi znakovi bolesti jetre
  • Koji su znakovi zatajenja jetre?

Savjet 2: Ciroza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ciroza jetre - glavni uzroci i simptomi bolesti

Ciroza se često javlja nakon virusnog, toksičnog ili alergijskog hepatitisa, uslijed kroničnog alkoholizma, kolestaze i uporabe velikog broja lijekova. U medicinskoj praksi ciroza se dijeli na primarnu i sekundarnu, pri čemu je oštećenje jetre samo jedna od mnogih manifestacija u kliničkoj slici bolesti.

Glavni simptomi ciroze jetre su povećani i zadebljani organi, žutica, portalna hipertenzija, splenomegalija. Pacijent osjeća oštru ili tupu bol u desnom hipohondriju. U slučaju povrede i pogrešaka u prehrani, bol se povećava. Također zabrinuti zbog dispepsije, svrbež kože.

Na pregledu, liječnik otkriva vaskularnu telangiektaziju, koja se uglavnom nalazi u gornjem dijelu tijela. U bolesnika s cirozom jezik dobiva grimiznu nijansu i lak, prsti i nožni prsti otečavaju, rast kose u pazuhu i na bradi je poremećen kao rezultat ginekomastije.

Dijagnoza ciroze jetre

Prilikom obavljanja laboratorijskih ispitivanja krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije, otkrivena je razina ESR značajno povećana. Bilirubin, urobilin su prisutni u uzorcima mokraće, proteina i sedimenta. Osim toga, propisati rendgenski pregled jetre pomoću magnezija barij sulfata. Kod portalne i mješovite ciroze otkrivene su proširene vene jednjaka. Biopsija uboda, angiografija, kompjutorizirana tomografija, ehografija, laparaskopija - ovi pregledi daju najtočnije rezultate i omogućuju vam najpouzdaniju dijagnozu.

Liječenje ciroze jetre

Kod komplicirane i aktivne dekompenzirane ciroze bolesniku se propisuje stacionarno liječenje. Liječnik preporučuje dijetu br. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne i adstrigentne lijekove, paracentezu. U prisustvu bilijarne ciroze, koja je komplicirana zbog kolangitisa, koristite antibiotike. U slučajevima sekundarne bilijarne ciroze preporučuje se kirurško liječenje kako bi se uklonila opstrukcija žučnih kanala.

Neaktivan oblik ciroze može trajati desetljećima. S prehranom i potpornim liječenjem, pacijent se osjeća zadovoljavajućim. Terminalno razdoblje ciroze neizbježno podrazumijeva jetrenu komu i smrt.

Ciroza jetre - Simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, prehrana i faze ciroze

Ciroza jetre - opsežno oštećenje organa, u kojem dolazi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene vlaknastim vlaknima. Kao rezultat zamjene nastaju čvorovi različitih veličina, koji drastično mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti tijela do potpunog gubitka učinkovitosti.

Koja je bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za cirozu i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - u članku ćemo detaljno razmotriti.

Što je ciroza jetre

Ciroza jetre je patološko stanje jetre, što je posljedica poremećaja cirkulacije krvi u sustavu jetrenih krvnih žila i disfunkcije žučnih putova, koji se obično javlja u pozadini kroničnog hepatitisa i karakterizira ga potpuno narušavanje arhitektoničnosti parenhima jetre.

Unutar jetre nalazi se zdjelica, koja po izgledu podsjeća na saće koje okružuju krvne žile i odvojene su vezivnim tkivom. U slučaju ciroze, umjesto lobule nastaje vlaknasto tkivo, a razdjelnici ostaju na mjestu.

Ciroza se razlikuje po veličini čvorišta na malom čvoru (mnogi čvorići do 3 mm u promjeru) i velikom čvoru (čvorovi prelaze 3 mm). Promjene u strukturi organa, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, tako da je ciroza jetre neizlječiva bolest.

Jetra je najveće željezo u tijelu probavnog i unutarnjeg izlučivanja.

Najvažnije funkcije jetre:

  1. Neutralizacija i odlaganje štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i formiraju se u procesu života.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjena stanica koje su iscrpile svoje resurse.
  3. Nastajanje žuči uključeno u obradu i cijepanje masa hrane.
  4. Reguliranje reoloških svojstava krvi sintetiziranjem dijela koagulacijskih faktora u njemu.
  5. Održavanje ravnoteže metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti kroz sintezu albumina, stvaranje dodatnih rezervi (glikogen).

Prema istraživanju:

  • 60% bolesnika ima izražene simptome,
  • u 20% bolesnika s cirozom jetre javlja se latentno i detektira se slučajno tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest,
  • u 20% bolesnika dijagnoza ciroze se utvrđuje tek nakon smrti.

klasifikacija

Tempo razvoja bolesti nije isti. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura režnjeva organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Na temelju razloga, s obzirom na učinke kojih se razvila ciroza jetre, određuju se sljedeće mogućnosti:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije bilijarnog trakta, bolesti jetre parazitske skale);
  • otrovne, cirozne, toksične i alergijske (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (koji nastaju na pozadini kronične kongenije vena);
  • metabolička alimentarna ciroza (nedostatak vitamina, proteina, ciroza akumulacije koja je posljedica nasljednih poremećaja metabolizma);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces odvija se u intrahepatičnim žučnim sustavima, što dovodi do zastoja žuči. U tom je stanju moguća infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki ili stafilokoki.

U bilijarnoj cirozi ne otkrivaju se patološke promjene u strukturi tkiva organa, a vezivno tkivo počinje se formirati samo oko upaljenih intrahepatičnih kanala - tako se gubljenje jetre i izumiranje njegove funkcije mogu dijagnosticirati već u vrlo kasnim stadijima bolesti.

Ciroza portala

Najčešći oblik bolesti, koji karakterizira oštećenje jetrenog tkiva i smrt hepatocita. Do promjena dolazi zbog pothranjenosti i zlouporabe alkohola. U 20% portalne ciroze jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na poremećaje probavnog trakta. Tada se razvijaju vanjski znakovi bolesti: žutilo kože, pojava paučinih vena na licu. Posljednji stadij karakterizira razvoj ascitesa (trbušne vodenice).

uzroci

Bolest je široko rasprostranjena i na šestom je mjestu uzrok smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s brojem slučajeva od oko 30 na 100 tisuća stanovnika godišnje. Posebno je zabrinjavajuća činjenica da se učestalost bolesti u posljednjih 10 godina povećala za 12%. Muškarci tri puta češće obolijevaju. Glavni vrhunac incidencije je u razdoblju nakon četrdeset godina.

Smatra se da su glavni čimbenici rizika za cirozu:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, lijekova (metotreksat, isoniazid, itd.), mikotoksina, itd.
  • venska kongestija u jetri povezana s dugotrajnim i teškim zatajenjem srca
  • nasljedne bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jednog-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza, itd.
  • produljeno oštećenje bilijarnog trakta

U oko 50% bolesnika s cirozom jetre bolest se razvija zbog djelovanja nekoliko uzročnih čimbenika (češće hepatitis B virus i alkohol).

Prvi znakovi ciroze u odraslih

Nije uvijek moguće sumnjati na prisutnost bolesti ranim znakovima, jer u 20% slučajeva nastavlja se latentno i uopće se ne manifestira. Štoviše, u 20% bolesnika patologija se otkriva tek nakon smrti. Međutim, preostalih 60% bolesti i dalje se manifestira.

  • Povremeni bolovi u trbuhu, uglavnom u desnom hipohondriju, pogoršani nakon konzumiranja masne, pržene i ukiseljene hrane, alkoholnih pića, kao i pretjeranog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u ustima, osobito ujutro;
  • Povećan umor, razdražljivost;
  • Povremeni poremećaji probavnog sustava - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće je žućenje kože, sluznica i bijelih očiju.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima određene kliničke simptome. O tome koliko je patologija napredovala, ovisit će ne samo stanje osobe, već i terapija koja mu je potrebna.

Ciroza jetre bilo koje etiologije razvija se jednim mehanizmom, koji uključuje 3 stadija bolesti:

  • Faza 1 (početna ili latentna), koja nije popraćena biokemijskim poremećajima;
  • Subkompenzacija faze 2, u kojoj postoje sve kliničke manifestacije koje ukazuju na funkcionalno oštećenje jetre;
  • Dekompenzacija faze 3 ili stadij razvoja hepatocelularne insuficijencije s progresivnom portalnom hipertenzijom.

Posljednji 4 stupanj ciroze

Ciroza jetre, četvrta, karakterizira pogoršanje svih vrsta znakova i simptoma bolesti, teški bol koji samo jaki lijekovi, ponekad narkotični, pomažu da se zaustavi.

Bolesnici s cirozom u ovoj fazi imaju izrazit izgled:

  • blijedo žuta opuštena koža;
  • s grebanjem;
  • žute oči;
  • na koži lica tijela su vidljivi crveni i ljubičasti "pauci" iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupkom;
  • na želucu - rešetka dilatiranih vena;
  • crvene dlanove s crvenkastim i zadebljanim završnim falangama;
  • oticanje nogu;
  • povećane grudi, mali testisi u muškaraca.

Zašto se ti simptomi javljaju u fazi 4?

  1. Prvo, zato što se amonijačni spojevi, koji su ekstremno toksični, nakupljaju u krvi, pacijentu se dijagnosticira encefalopatija. Dalje razvija jetrenu komu. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je depresivna, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Tada postoji depresivno stanje, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa u kojem postoji značajna akumulacija tekućine izaziva bakterijski peritonitis. Kapci i noge natečeni.
  3. Treće, zbog teškog krvarenja pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze

Asimptomatski tijek opažen je u 20% bolesnika, često se javlja:

  • u početku s minimalnim manifestacijama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • kasnije se mogu pridružiti povremena tupa bol u desnoj hipohondriji, izazvana alkoholnim ili prehrambenim poremećajima, a ne oslobođena antispazmodika, brzog zasićenja (osjećaj punoće u želucu) i svrbež kože.
  • Ponekad dolazi do blagog porasta tjelesne temperature, nazalnog krvarenja.

Štoviše, u praksi je bilo slučajeva tijeka bolesti, koji se ni na koji način nisu manifestirali 10 ili čak 15 godina. Uzimajući u obzir taj faktor, iracionalno je početi samo iz osjećaja dobrog osjećaja u pokušaju određivanja dijagnoze - čak i taj osjećaj može biti vidljiv samo.

Uočeni su takvi sindromi u cirozi jetre:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptički (mučnina, povraćanje, gubitak ili gubitak apetita, promjena u okusu, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećanje slezene);
  • portalna hipertenzija (dilatacija potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermički (povećanje tjelesne temperature do visokog broja u teškom stadiju ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (obojenost stolice, potamnjenje urina, žutost kože i sluznice, neprestano svrab kože);
  • bol (paroksizmalna ili perzistentna bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji trbuha);
  • hemoragično (povećana sklonost hematomima, točkaste hemoragije na sluznicama, nazalna, jednjačna, želučana, crijevna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugom disfunkcijom probavnog sustava, pa se pridružuju sljedeći simptomi:

  • crijevna disbioza (uzrujana stolica, bol duž crijeva),
  • refluksni ezofagitis (mučnina, podrigivanje želučanog sadržaja),
  • kronični pankreatitis (bol u gornjem dijelu trbuha, labava stolica, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifične pojavljuju se u većini poznatih bolesti i očito ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze se ti simptomi javljaju u početku bolesti. To uključuje:

  • Dispeptički simptomi u obliku plina, povraćanje, težina na desnoj strani, konstipacija, nadutost, nelagodnost u trbuhu, nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenični sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nemotiviranom slabošću.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji debitiraju u obliku poremećaja spavanja i raspoloženja, poremećaja pamćenja, poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine, ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava bolesnika s cirozom

Fotografija prikazuje pojavu ascitesa s cirozom

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izuzetno karakterističan pogled na bolesnike s cirozom jetre:

  • mršavo lice, nezdrava subiktrijska boja kože, svijetle usne, istaknute zigomatične kosti, eritem zigomatskog područja, proširene kapilare kože lica; mišićna atrofija (tanki udovi);
  • uvećani trbuh (zbog ascitesa);
  • proširene vene trbušne i prsne stijenke, edem donjih ekstremiteta;
  • kod mnogih bolesnika otkrivena je hemoragijska dijateza zbog oštećenja jetre s oštećenjem faktora zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u principu sama, ne uzrokuje smrt, njezine komplikacije u fazi dekompenzacije su smrtonosne. Među njima su:

  • peritonitis (upala tkiva peritoneuma);
  • proširene vene jednjaka, kao i želuca, koje izazivaju impresivan izljev krvi u njihovu šupljinu;
  • ascites (nakupljanje apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • zatajenje jetre;
  • hepatička encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • povrede funkcije želuca i crijevnog trakta;
  • karcinom jetre

dijagnostika

Dijagnoza postavlja gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije povijesti i fizikalnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja, funkcionalnih testova i metoda instrumentalne dijagnostike.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenje funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Koagulogram - pokazuje kršenje sustava zgrušavanja krvi.
  • Potpuna krvna slika - znakovi anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjuje broj trombocita i leukocita.
  • Serološki biljezi virusnih hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimitohondrijska i antinuklearna antitijela) - za utvrđivanje uzroka bolesti.
  • Fekalni okultni test krvi se koristi za otkrivanje gastrointestinalnog krvarenja.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (bubrežni kompleks) - utvrđivanje komplikacija ciroze jetre - razvoj zatajenja bubrega.
  • Krvni alfa-fetoprotein - u slučaju sumnje na razvoj komplikacija - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk abdominalnih organa određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje tlaka u jetrenim krvnim žilama.
  2. MRI ili kompjutorska tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u abdomenu u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Po načinu na koji se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, mogu se identificirati različite patologije, uključujući benigne i maligne neoplazme.
  4. Angiografija - proučavanje krvnih žila kako bi se odredio porast njihovog pritiska.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina produktivna metoda kojom se potvrđuje dijagnoza ciroze. Također pomaže u određivanju uzroka, metoda liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, a pacijenti mogu osjećati pritisak i neke tupu bol.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju u bolesnika s ranim simptomima ciroze da bi otkrili varikozitete jednjaka i spriječili rizik od krvarenja.

U istraživanju unutarnjih organa otkrivene su izražene funkcionalne i distrofične promjene:

  • Miokardijalna distrofija se manifestira kao palpitacije, širenje granice srca u lijevo, gluhoća tonova, kratak dah,
  • na EKG-u, smanjenje ST intervala, promjena T-vala (smanjenje, dvofazno, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se otkriva hiperkinetički tip hemodinamike (povećani minutni volumen krvi, pulsni tlak, brzi puni puls).

Liječenje ciroze

Temeljni principi koji se koriste u liječenju ciroze su usmjereni na uklanjanje izravnih uzroka koji su rezultirali razvojem bolesti, kao i na razvoj specifične prehrane, vitaminske terapije i uklanjanje komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Kod alkoholne ciroze - eliminirati protok alkohola u tijelo.
  • Kod virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis se liječi lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.
  • Ciroza uslijed masnog hepatitisa liječi se dijetom s niskim sadržajem lipida.
  • Biliarna ciroza se liječi uklanjanjem suženja bilijarnog trakta.

Za nekompliciranu cirozu preporučuju se bolesnici:

  • uravnoteženu visokokaloričnu i visokoproteinsku prehranu koja isključuje kemijske iritanse probavnih organa (začinjene, kisele, začinjene, prekomjerno slane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "ekstra" lijekova za čiju uporabu nema jasnih dokaza;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormoni, imunosupresivi itd.);
  • vitaminska terapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotektori (ademetionin, lipoična kiselina, ursodeoksiholna kiselina, itd.);
  • sredstva za usporavanje fibroze (interferoni, kolhicin, itd. ponekad se koriste).

Kako bi se postigla normalizacija metabolizma stanica jetre, koristi se unos vitaminskih kompleksa, kao i lijekova Riboxin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisan je tretman glukokortikoidima.

Da bi se spriječile infekcije u svih bolesnika s cirozom jetre tijekom bilo kakvih intervencija (ekstrakcija zuba, rektomonoskopija, paracenteza, itd.) Profilaktički propisani antibiotici. Antibakterijska terapija je također indicirana čak i kod lakih infektivnih procesa.

Fizioterapijski tretman

Fizikalna terapija s cirozom jetre pomaže u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima mogu se identificirati:

  • Zamjena plazme;
  • Ultrazvuk na jetri;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Iontoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre zbog ciroze

Jedina radikalna metoda liječenja je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se provodi ako se vlastita jetra ne može nositi s dodijeljenim funkcijama, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre je indicirana u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu je dijagnosticirano unutarnje krvarenje, koje liječnici ne mogu zaustaviti s lijekovima;
  • previše tekućine (ascites) se nakuplja u trbušnoj šupljini, stanje pacijenta se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • razina albumina pada ispod 30 gr.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke drastične mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Životni stil pacijenata s cirozom također treba prilagoditi:

  1. kontrolira promjene u rukopisu, za tog dana pacijent mora napisati kratku frazu u bilježnicu s datumima;
  2. s razvojem ascitesa treba smanjiti unos tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. Važno je pratiti omjer korištene tekućine i količine otpuštenog urina. Urin bi trebao imati nešto manju količinu ukupnog unosa tekućine;
  4. provoditi dnevna mjerenja težine i volumena trbuha, ako postoji povećanje tih pokazatelja, to znači da se tekućina zadržava u tijelu;
  5. odmor više;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati unutarnje gastrointestinalno krvarenje.
  7. Odbijte uzimati alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu prehranu sa strogom dijetom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana u ovoj bolesti je važna za sprečavanje progresije neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilne prehrane pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa, sprječavanju razvoja komplikacija i povećava imunološke snage tijela.

Sljedeće namirnice trebaju biti isključene iz prehrane:

  • bilo koja konzervirana hrana (riba i meso u limenkama, paste od rajčice, kečap, senf, hren, majoneza, sok i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujoni;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, kiseljak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, papar);
  • masno meso, perad i riba;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i dimljeni kuhani proizvodi;
  • salinitet (kobasice, povrće, kavijar, vrlo slani sir);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • slastice (kolači, pite, kolači, peciva itd.);
  • svi grahovi;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gazirana pića.

Prema prehrani broj 5, pacijent se može konzumirati:

  • mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kompoti, čaj;
  • keksi, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučerašnji);
  • nemasno meso i riba;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, džem;
  • juhe s mlijekom;
  • jedno jaje dnevno;
  • zobena kaša i heljda.

Da biste razumjeli što bi prehrana trebala biti u slučaju ciroze jetre, dok postavljate jelovnik, morate zapamtiti da bolest ima dvije faze - kompenzirana i dekompenzirana.

Stoga, prije odlaska na dijetu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Izbornici bolesnika s cirozom jetre moraju se prilagoditi sljedećim zahtjevima:

  • voće i povrće prva jela: juhe od povrća i voća, juhe od mlijeka s tjesteninom, vegetarijanski boršč;
  • drugi obroci: obrano meso (govedina, svinjetina), piletina ili pureće meso bez kože, parni kotleti, meso kunića, kuhana ili kuhana mršava riba, ribe kotleti, kajgana;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, vrhunski kruh, ukusni keksi;
  • desert: jabuke, kompoti od bobica, želei, možete se počastiti grožđicama, suhim marelicama, marmeladom, džemom;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, masni sir, kefir, kiselo vrhnje s niskim udjelom masti;
  • masti: kremasto, suncokretovo i maslinovo ulje;
  • pića: biljni čaj, esencije, sokovi.

Koliko godina živim s cirozom jetre: prognoza

Trenutno dijagnoza ciroze jetre nije kazna ako je bolest odmah otkrivena i liječena. Osobe koje su disciplinirane da se pridržavaju preporuka liječnika i redovito su pod liječničkim nadzorom, ne osjećaju pad kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Bolje je postaviti prognozu za život pacijenta nakon provjere ciroze po Child-Turkotta kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - manji od 2 mg, izlječivi ascites;
  2. Klasa B - potkožni oblik - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

Kod razreda C samo 20% bolesnika živi više od 5 godina.

S kompenziranom cirozom, više od 50% bolesnika živi više od 10 godina. U fazi 3-4, preživljavanje 10 godina je oko 40%. Minimalni životni vijek osobe s cirozom je 3 godine.

Postoji razočaravajuća statistika o stupnju dekompenzacije, prema kojem većina bolesnika umire u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza nije uzrokovana autoimunom bolešću, već hepatitisom koji je uspješno izliječen ili pretvoren u kronični oblik, ili konzumiranjem alkohola, osoba može živjeti mnogo duže.

Kao što možete vidjeti, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavna su rano otkrivanje bolesti i pridržavanje preporuka liječnika.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela pravilne i zdrave prehrane, izbjegavati zlouporabu alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, mora se liječiti na vrijeme, birajući pravu taktiku liječenja.
  • Prehrana ljudi kojima je već dijagnosticirana ciroza jetre, trebala bi se pojaviti samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno je potrebno koristiti vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre su cijepljeni protiv hepatitisa A i B.