Kako liječiti bol u žučnom mjehuru

Žučni mjehur je jedan od važnih organa povezanih s probavnim sustavom. Skuplja žuč koju proizvodi jetra. A žuč je neophodna komponenta u probavi, ona je važna za aktiviranje određenih enzima u crijevima i razgradnju masti.

Postoje mnogi čimbenici pod kojima pogoršanje ovog organa. A ako se vaš mjehurić ne nosi s poslom, on počinje signalizirati njegovo loše stanje.

Manifestira se u obliku boli u žučnom mjehuru, simptomi u ovom slučaju bit će sljedeći: gorak okus u ustima, probavne smetnje, bol u desnoj strani i mučnina. To su prvi znakovi koje možete lako prepoznati sami, a zatim se obratite stručnjaku da biste potvrdili ili odbili nagađanja. Kako žučni mjehur, njegovi simptomi i kako liječiti njegovu bolest?

Bolesti žučnog mjehura: kratak opis

  • Žučni kamenac.

Počinje se razvijati s metaboličkim poremećajima i povećanjem razine "lošeg kolesterola". Tako počinju stvarati kamenje u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Najosjetljivije na ovu bolest su žene, osobe srednjih godina (više od četrdeset), težine, majke koje su već rodile dijete. Bolest ima tendenciju da bude asimptomatska, ali ponekad postoji blagi bolni napad. To se događa u trenutku kad je kamen pogodio žučnu cjevčicu.

Prati ga dugotrajna upala unutarnjeg zida ovog organa. Može biti uzrokovana infekcijom, parazitom, hepatitisom i pankreatitisom, stagnacijom žuči ili povratnim refluksom.

  • Diskinezija bilijarnog trakta.

Pojavljuje se zbog kršenja izljeva žuči iz jetre. Pojavljuje se uz produljenu neurozu, gastritis, čir na želucu, virusni hepatitis i druge uzroke. Bolovi u žučnom mjehuru, simptomi se manifestiraju kao poremećaji probavnog procesa i bolne manifestacije ispod rebara.

To je posljedica dugotrajne upale. Počinju se javljati maligni tumori koji se mogu pomaknuti u susjedne organe. Rijetko se susrećemo.

Kada boli žučna kesica: koji su simptomi?

Kako razumjeti što boli žučnjak? Da biste to učinili, važno je kombinirati sve znakove, jer često bol u jednom organu ne odustaje točno gdje se nalazi. Kod različitih problema često se mijenja priroda i mjesto boli.

Kod kolelitijaze (kolelitijaze) uočeni su sljedeći simptomi: oštra bol u desnom abdomenu, koja se manifestira u obliku kratkih napada. Može dati desno rame, lopatice ramena, leđa ili lijevu stranu tijela.

Kod kroničnog holecistitisa - teška trajna bol, pogoršana nakon konzumiranja začinjene, pržene hrane, alkoholnih i gaziranih pića. Lokalizirana bol ispod desnog ruba. Često daje desno rame ili lopatice ramena.

Kada bilijarna diskinezija - akutna bol koja se pojavljuje napada. Trajanje boli do dvadeset minuta. Tu je težina na desnoj strani. Daje desno rame, ključnu kost, mišiće leđa ili cijelu lijevu stranu tijela.

Kod akutnog kolangitisa - vrlo jaka bol u desnoj strani trbuha. On daje istim dijelovima tijela kao i drugim bolestima.

Koji su simptomi ako boli žučna kesica?

Kod nekih bolesti simptomi boli u žuči mogu biti popraćeni drugim vanjskim i unutarnjim pojavama. Ponekad se manifestira:

  • svrbež;
  • zimice;
  • snažan porast temperature (do 40 stupnjeva);
  • prekomjerno znojenje;
  • napetost mišića ili iritacija u trbušnoj šupljini.

Također mogu biti prisutni:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • gorčina u ustima;
  • kratak dah pri hodu;
  • žgaravica;
  • gubitak apetita;
  • nadutosti;
  • problemi sa stolicom;
  • drastičan gubitak težine.

Što učiniti kad boli žučna kesica?

U slučaju boli, važno je točno odrediti uzrok bolesti i primijetiti slične simptome.

Propisat će sve potrebne pripreme, propisati pravilan tretman. Vi bi također trebali slijediti posebnu prehranu i izbjegavati junk food.

Kako ukloniti bol u žučnom mjehuru?

Ako bol nije akutna, ali umjerena ili stalna, može se kod kuće smanjiti uzimanjem lijekova ili drugim sredstvima.

Kako ukloniti bol u žučnom mjehuru? metode:

Boca za toplu vodu

Pričvrstite ga na želudac, toplina će pomoći ublažiti bol.

Razvijte tkaninu ispod grijača kako biste spriječili opekline.

Držite se stajati 20 minuta, nakon pauze da ohladite trbušni dio.

Uzimanje analgetika

Njihovi slabo djelujući oblici prodaju se u ljekarni bez liječničkog recepta. Ali čak i oni su sposobni ublažiti manji simptom boli i smanjiti upalu u trbušnoj šupljini.

Sokovi od povrća

Sok od repe, mrkve ili krastavca pomoći će ublažiti bol i poboljšati tijelo. Ova metoda se može koristiti u kombinaciji s medicinskim tretmanom koji će odrediti liječnika.

kao limun

Pektin sadržan u tim plodovima može smanjiti bol.

Ova metoda je osobito korisna kada je u pitanju čišćenje žučnih putova.

bilje

Kantarion, ružmarin, maslačak, cikorija i nevena mogu smanjiti bol. Takvi narodni lijekovi bolje pomažu od tableta za bol u žučnom mjehuru.

Kako se duže vrijeme riješiti boli?

  1. Pijte više vode. Razrjeđuje konzistenciju žuči koja se sintetizira u jetri.
  2. Manje šećera i masti u prehrani. Oni zaista mogu izazvati pojavu kamenja.
  3. Jedite više povrća. Biljna hrana može smanjiti količinu štetnog kolesterola.

Žučni mjehur boli: liječenje lijekovima

Obratite se liječniku. Osjećaj boli u desnom hipohondriju ne mora odgovarati sadašnjoj dijagnozi. Posavjetujte se sa stručnjakom, osobito ako ste mislili da ćete početi uzimati lijekove.

Kućni tretman može ublažiti bol, ali ga ne može izliječiti. U vrijeme liječenja, liječnik može propisati lijekove protiv jakih bolova.

Žučna kesica boli: koje lijekove uzimati?

Za potpuni tretman, morate kontaktirati medicinsku ustanovu! Oporavak će biti samo uz ispravnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju. Više informacija o testovima koji dijagnosticiraju holecistitis možete naći u ovom članku.

Ispod su lijekovi koje liječnik obično propisuje za različite bolesti bilijarnog sustava.

  1. U kolelitijaza, lijekovi za poboljšanje protoka žuči, kao što su Ursofalk i Choludexan. Potrebno je pridržavati se odmora i prehrane. Također, stručnjaci često propisuju lijekove za normalizaciju tonusa probavnog sustava. Od analgetika napisati ćete recept za jake lijekove - ketanov, promedol ili druge.
  2. Kod kroničnog holecistitisa - antibakterijski lijekovi širokog spektra, antispazmodici (mebeverin), enzimi za poboljšanje funkcioniranja probavnog sustava (Creon, Penzital, Mezim). Držite se u krevetu tijekom prvog tjedna liječenja.
  3. Kod žučne diskinezije - sedativa, lijekova za normalizaciju tonusa probavnog sustava (Nosh pa, drotaverin), nekih biljaka (arnika, smilje) i sredstva za uklanjanje žuči (Sorbit, Digestal).
  4. U akutnom holangitisu - antibiotici širokog spektra, antispazmodici (Duspatalin), enzimi za probavu, antipiretici (paracetamol, nurofen) i jaki analgetici.

Dijeta za liječenje i prevenciju probavnih bolesti

To je vrlo važna komponenta za pravilan tretman i naknadni oporavak tijela. Sva prehrana ima za cilj smanjiti štetne učinke hrane na bilijarni sustav. Kada kuhate hranu, izbjegavajte pečenje i pušenje. Najbolja opcija bila bi kuhana na pari ili pirjana jela.

Glavne odredbe prehrane:

  • nekoliko obroka dnevno - 4 do 6 puta u malim porcijama;
  • topli napitak, možete oslabiti crni ili zeleni čaj, preporučiti svježe stisnute sokove, ukuse šipka;
  • obilje žitarica i sapi u prehrani;
  • juhe od povrća u juhi ili vodi od povrća;
  • nemasno meso, riba;
  • mlijeka i mliječnih proizvoda.

Što učiniti ako je žučni mjehur stalno upaljen?

Ako bol nastavi, najprije se obratite liječniku. Također biste trebali promijeniti svoju prehranu u vrijeme liječenja. Neki i dalje slijede ovu zdravu prehranu i dalje, čime značajno smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja boli.

Principi zdrave prehrane za liječenje i prevenciju bolesti bilijarnog sustava:

  1. Odbijte od pržene, masne i pretjerano začinjene hrane. To uzrokuje višak žuči, koji je toliko štetan za jetru, bilijarni sustav i ostatak probavnih organa.
  2. Uklonite sve slatkiše, proizvode od brašna i čokoladu. Osim toga, to će poboljšati tijelo i izgubiti težinu. Kada se ozbiljan upalni proces u trbušnoj šupljini ne preporuča koristiti povrće kao što je luk, češnjak i ljute papričice.
  3. Preporučljivo je koristiti više žitarica i žitarica. Možete jesti nemasno meso, piletinu i ribu, na pari. Više voća i povrća - oni će zasititi tijelo vitaminima!

Obratite se stručnjaku ako otkrijete prve simptome upale ili poremećaja bilijarnog sustava. Moći će napraviti ispravnu dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje.

Korisni videozapis

Na jednom od uzroka boli - kolecistitisa žučnog mjehura, možete saznati više informacija iz sljedećeg videozapisa:

Kako ukloniti bol u žučnom mjehuru?

Žučna kesica je dizajnirana da akumulira u sebi tekućinu koja dolazi iz jetre i baca ga u duodenum, ovisno o obroku.

Glavna funkcija je smanjiti i izlučiti žuč u dvanaesnik najmanje pet puta dnevno.

Ako dođe do poremećaja u tom procesu, žuč će stagnirati u organu, što dovodi do stvaranja kamenja. Upala žučnog mjehura ili kolecistitis česta je infektivna bolest koja pogađa njegovu sluznicu.

Ako se ne liječi, bolest će utjecati na sve žučne puteve. Stoga je važno razumjeti kako boli žučna kesica i što učiniti kod kuće.

Češće patologija pogađa žene nego muškarce. Uglavnom - oni su ljubitelji masne hrane i neaktivnog načina života, skloni pretiloj osobi. Isto tako, rizik od upale javlja se nakon oštrog i značajnog gubitka težine. Bolest se razvija na pozadini bolesti žučnih kamenaca.

Žučna kesica je dizajnirana za akumulaciju, skladištenje i oslobađanje žuči, prema potrebi. Mnogi su zainteresirani gdje je žučna kesica i kako boli.

Ako je stanje ljudskog zdravlja zadovoljavajuće, takav organ ne bi trebao biti opipljiv. Nalazi se u trbušnoj šupljini u desnom hipohondriju.

Smatra se da suvremenom muškarcu nije potreban žuč. Bio je potreban u davna vremena, kada su ljudi jeli neredovito. Dobava žuči pomogla je pobiti tešku hranu nakon lova.

Stručnjaci u ovom području tvrde da je žučna kesica koristan i potreban organ za ljudsko tijelo. Ali samo pod uvjetom normalnog funkcioniranja.

Ako je organ napunjen gnojem i kamenjem, treba ga ukloniti. Inače mogu postojati ozbiljne komplikacije koje predstavljaju prijetnju životu.

Uzroci upale organa

Mnogi su zainteresirani za pitanje može li bol u žuči. Bolni osjećaji javljaju se s upalom i povećanjem organa. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • patologije gastrointestinalnog trakta;
  • prisutnost parazita u ljudskom tijelu;
  • ozljede jetre i žučnog mjehura;
  • kronična infekcija;
  • oslabljen imunološki status;
  • česta konstipacija;
  • neredoviti obroci;
  • trajno prejedanje;
  • trudnoća;
  • potpuni nedostatak aktivnog načina života.

Takav izazovni faktor upale žučnog mjehura, kao prejedanje i sjedilački način života, dovodi do stagnacije žuči.

Sličan fenomen može se pojaviti zbog anatomskih promjena u žučnim kanalima i žučnom mjehuru. Oni su povezani s njihovom upalom i pojavom adhezija i ožiljaka.

Nepravilno hranjenje također često uzrokuje žučnu bolest, jer je motorička funkcija u žučnom mjehuru i kanalima oštećena.

Kronični zatvor i predispozicija igraju značajnu ulogu u pojavi bolesti.

Patogeni su često mikroorganizmi koji ulaze u žučni mjehur kroz crijeva kroz žučne kanale.

Simptomi kolecistitisa

Kolecistitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva uspostavu uzroka i pravodobno liječenje.

Patologija može biti akutna ili kronična. Akutni se oblik razvija uglavnom nakon konzumiranja masne hrane, tjelesne aktivnosti i stresa.

Glavni simptomi manifestacije:

  1. Prvi znak je oštra bol u desnom hipohondriju. Ona može dati u epigastričnoj regiji, ramenu i desnoj lopatici. Tijekom vremena bol postaje jača.
  2. Temperatura tijela raste, ponekad i do 40 stupnjeva.
  3. Nadutost.
  4. Groznica.
  5. Težina ispod žlice.
  6. Neugodno podrigivanje.
  7. Mučnina.
  8. Povraćanje.
  9. Žutica.

Napad kolecistitisa može trajati više od jednog dana. Bolje je odmah potražiti pomoć medicinske ustanove.

Kronični oblik često se javlja nakon akutnih ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi kroničnog holecistitisa:

  1. Tupa bol u desnom hipohondriju.
  2. Osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
  3. Gorčina u ustima i probavne smetnje.
  4. Mučnina.
  5. Zatvor.

Kronična patologija uzrokuje narušenu probavu i apsorpciju masti, što dovodi do razvoja enteralne insuficijencije, disbioze, pogoršanja kronične bolesti crijeva.

Žučni kamenci se postupno razvijaju. Osoba dugi niz godina može se osjećati gorko u ustima, težina u desnom hipohondriju, osobito nakon što jede masnu, dimljenu, slanu, kiselu hranu i alkohol.

U kasnoj fazi, napad može trajati nekoliko sati ili čak dana. Često kamenje blokira jetrene ili žučne kanale - to izaziva razvoj žutice. Upala žučnog mjehura zahtijeva posebnu prehranu i liječenje.

Kolecistitis, upala žučnog mjehura

Metode liječenja

Uz pravodobno otkrivanje bolesti može se liječiti konzervativnom metodom i narodnim lijekovima. Sasvim je moguće bez operacije.

Postoje slučajevi da napad počinje u najnepovoljnijem trenutku i nije moguće odmah posjetiti liječnika ili pozvati hitnu pomoć. Tada se isplati pribjeći nekim načinima nego da se oslobodite boli u žučnoj kesi.

Ako je bol konstantna, ali nije akutna, može se smanjiti nekim lijekovima ili drugim sredstvima. Najučinkovitiji među njima su:

  1. Topla boca s toplom vodom brzo će ukloniti bolni sindrom. Treba ga nanijeti na žučni mjehur u toplom, ali ne vrućem. Pod grijač jastučić je bolje položiti komad tkanine ili ručnik. Držite pola sata, a zatim izvadite i pričekajte čopor, trbušna šupljina se ne ohladi.
  2. Sokovi od povrća. Mješavina svježe iscijeđenih sokova iz repe, krastavaca i mrkve pomoći će ne samo u ublažavanju boli, već i poboljšanju cijelog tijela. Ovu opciju treba koristiti usporedno s terapijom lijekovima. Ako se taj postupak približi dva puta dnevno tijekom 14 dana, možete ukloniti stalnu bol i ukloniti toksine iz tijela.
  3. Tablete. Mnogi koji su zabrinuti za takvu bolest zainteresirani su za lijekove koje će uzeti kod kuće. U ljekarničkoj mreži, bez recepta, vrijedno je kupiti analgetike slabog djelovanja. Također mogu liječiti neugodne simptome. Protuupalni lijekovi su dobri jer pružaju mogućnost ne samo za uklanjanje boli, već i za smanjenje upale organa.
  4. Citrus. Zbog sadržaja pektina, koji ima analgetski učinak, takvi se proizvodi mogu koristiti s jakim bolnim osjećajima uzrokovanim začepljenjem žučnih putova.
  5. Bol se može smanjiti korištenjem nekih biljaka. Najučinkovitiji među njima su cikorija, ružmarin, nevena i kantarion. Infuzije ovih biljaka mogu imati jači učinak od pilula.

Prije korištenja bilo koje metode liječenja upale žučnog mjehura je bolje konzultirati sa specijalistom. Pogrešni lijekovi mogu još više naškoditi.

Lijekovi za uklanjanje patologije

Potpuno liječenje moguće je samo uz točnu i pravovremenu dijagnozu. Ako ima kamenja u žučnom mjehuru, onda kako ukloniti napad boli, liječnici obično preporučuju:

  1. Kod akutnih oblika kolangitisa - lijekovi širokog spektra antibiotika. Antipiretici, probavni enzimi, antispazmodični lijekovi, snažni analgetici.
  2. Kada bilijarna diskinezija - znači, normalizira ton probavnog trakta, pružajući žuč izlaz, sedativni lijekovi. Bilje kao što su smilje, arnica.
  3. S kolecistitisom u kroničnom obliku - enzimi koji poboljšavaju aktivnost probavnog sustava, antispazmodici, antibakterijska sredstva širokog spektra. U prvom tjednu liječenja treba se pridržavati odmora u krevetu.

Dijeta za liječenje i prevenciju bolesti

Kako bi liječenje dalo pozitivan rezultat i ispravno djelovalo na tijelo, kao i ubrzati proces oporavka nakon bolesti, važno je osigurati prehranu. Ovo je sastavni dio liječenja.

U prehrani treba biti prisutan samo najkorisniji proizvod i trebao bi biti redovit. Glavni smjer takve prehrane je eliminiranje negativnog utjecaja hrane na funkcioniranje bilijarnog sustava.

Glavna stvar je potpuno isključiti pržene i dimljene proizvode iz prehrane. Sve što možete jesti kada bolovi u žuči - gulaš ili na pari.

Najvažnije u prehrani:

  1. Prehrana treba biti frakcijska, treba jesti najmanje 5 puta dnevno. No, dopustiti osjećaj gladi nije potrebno.
  2. Pijte puno toplih tekućina. Ne možete snažan zeleni ili crni čaj, decoctions od šipak, svježe sokove.
  3. Kiselo mlijeko i mliječni proizvodi moraju biti prisutni u prehrani.
  4. Možete jesti ribu i nemasno meso.
  5. Kuhani na vodenim juhama od povrća.
  6. Jedite žitarice i žitarice češće.

Proizvodi koje treba odbaciti:

  1. Pržena, masna i začinjena hrana. Budući da izaziva proizvodnju žuči u velikim količinama, što šteti bilijarnom sustavu, jetri i drugim organima.
  2. Dijeta ne smije sadržavati proizvode od brašna, slatkiše, čokoladu. Odbijanje ovih proizvoda omogućuje gubitak težine i poboljšanje tijela.
  3. U slučaju upale u trbušnoj šupljini potrebno je napustiti ljutu papriku, češnjak i luk.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava, potrebno je slijediti određenu prehranu čak i nakon liječenja.

Liječenje upale žučnih mjehurića

Liječenje folkalnih lijekova u žučnom mjehuru može se provesti tek nakon što je liječnik postavio točnu dijagnozu. Uz mnoge simptome upale žučne kese, takvo liječenje je opravdano.

Najučinkovitiji recepti:

  1. Salata od maslačka. Pojavom prvih maslaca potrebno je pokupiti dvije čaše svježeg lišća i zaliti ih vodom iz soli. Inzistirajte 15 minuta, procijedite kroz cjedilo i dodajte kuhano, sitno sjeckano jaje. Postat će i dijeta i lijek za žučnjak.
  2. Odvarak žutika i oraha. Za liječenje možete koristiti mješavinu različitih biljaka koje imaju choleretic učinak. Ako je kamenje prisutno u žučnom mjehuru, ali nema simptoma grčeva i groznice, tada je savršena kompozicija od oraha, pelinove trave, matičnjaka, krošnja žutika i stoljetna trava. Sve sastojke treba uzeti u jednakim količinama i pomiješati. Zatim 15 grama proizvoda sipati čašu hladne vode, inzistirati na pola sata, dovesti do čir, hladiti i naprezanje. Odnesite juhu na 1 šalicu tri puta dnevno prije jela.
  3. Bujon od repe. Ovaj recept se može koristiti za otapanje žučnih kamenaca. Neka povrća treba oguliti, izrezati na male komadiće i dodati vodu. Zatim stavite na sporu vatru i kuhajte dok juha ne zgusne. Trebao bi dobiti konzistenciju nalik siru. Uzmite in šalicu ujutro, popodne i večer dva mjeseca. Držite se na hladnoći ne više od jednog dana.
  4. Bujon iz rusa. Za kuhanje treba usitniti žlicu suhih biljaka i zaliti toplom vodom. Inzistirajte najmanje dva sata i procijedite kroz gazu. Koristite 2 žlice najmanje tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
  5. Svakodnevna uporaba parenih suhih marelica eliminirat će zagušenje u žučnom mjehuru. Pola šalice ovog proizvoda normalizirat će crijeva, smanjiti oticanje i dobrotvorno djelovanje na kardiovaskularni sustav.
  6. Ljekoviti učinak vlastitih tableta izrađuje se od meda i ljekovitog bilja od buhača i metvice. Za kuhanje, potrebno je pomiješati malu količinu tih biljaka u suhom obliku s gustim medom. Uzmite male pilule i uzmite ih tri puta dnevno prije jela. Takve tablete su prikladne jer se mogu uzeti svugdje s vama i nema potrebe kuhati svaki dan. Osim toga, metvica je u mogućnosti povećati izlučivanje žuči, je antiseptik, anestetik, jača peresaltniku crijeva, poboljšava njegov tonus.

Upala žučnog mjehura je potpuno bezopasna bolest za osobu koja utječe na stanje cijelog organizma. Ako otkrijete prve znakove patologije, odmah potražite liječničku pomoć i započnite liječenje.

Načini uklanjanja patologije izravno ovise o uzroku njegove pojave. U većini slučajeva, ako se stadij bolesti ne pokrene, s njom se možete nositi sami, bez boravka u bolnici.

Da biste to učinili, važno je pridržavati se posebne prehrane i primijeniti učinkovite recepte tradicionalne medicine. Analgetici koji se izdaju u bilo kojoj ljekarni bez lijekova bez recepta pomoći će u ublažavanju jake boli.

Simptomi patoloških stanja žučnog mjehura i njihovo liječenje

Svaka osoba barem ponekad osjeća nelagodu zbog prekida probavnih organa. Težina u želucu, trnci na desnoj strani tijekom pokreta, mučnina, gorak okus u ustima tipični su simptomi u tim slučajevima.

Čimbenici koji dovode do bolova u žučnom mjehuru mogu se grupirati prema zajedničkim znakovima.

  1. Upalne bolesti uzrokovane promjenama u zidu organa.
  2. Funkcionalne bolesti povezane s smanjenom kontraktilnošću žučnog sustava.
  3. Metabolički poremećaji koji dovode do promjena u kemiji žuči.

Obično se bolest ne može pripisati određenoj skupini, ali prevladavanje određenih promjena određuje simptome, prirodu boli, njezino trajanje i, naravno, izbor liječenja.

Nosologija, praćena bolovima u žučnom mjehuru

diskinezije

Riječ je o skupini funkcionalnih bolesti koje se manifestiraju neusklađenim, prekomjernim ili smanjenim radom bilijarnog trakta. Postoje takvi oblici:

  1. Disfunkcija žučnog mjehura. To se događa kršenjem sposobnosti tijela da se skuplja, što dovodi do kašnjenja u njegovom pražnjenju i popraćeno je bolovima nalik na kolike.
  2. Disfunkcija sidikera Oddija. Ako dođe do poremećaja funkcije, simptomi dispepsije mogu biti poremećeni, jer je njegova zadaća regulirati protok žuči i enzime gušterače u dvanaestopalačnom crijevu. Bolest je sekundarna, javlja se kod čira na želucu, kolecistitisa, holelitijaze, sindroma postkolekistektomije.
  3. Diskinezija bilijarnog trakta. Izvor bolesti leži u kršenju neurohumoralne regulacije.
  • neuroze;
  • endokrine bolesti;
  • pretilosti;
  • kod žena, uporaba oralnih kontraceptiva;
  • priroda hrane;
  • alergije na hranu;
  • gušavost;
  • virusni hepatitis;
  • organske lezije žučnog sustava.

Ovisno o prevalenciji određene vrste perifernog živčanog sustava u regulaciji, diskinezije se dijele na dva oblika - spastički i atonični.

Kada hiperkinetički oblik disfunkcije boli točno ispod rebara. Bol je, u pravilu, umjerena, daje lopatici, ramenom pojasu i ramenu, otežana inspiracijom. Ako bol zrači u lijevu polovicu prsnog koša, to otežava postavljanje dijagnoze, jer se može zamijeniti s anginom. Pojavljuje se iznenada, povezana je s unosom hrane i može biti popraćena dispepsijom: mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev. Ponekad glavobolja, zabrinuto znojenje, tahikardija.

U hipokinetičkom obliku disfunkcije postoji bolna bol na strani s desne strane bez jasne lokalizacije. U pratnji osjećaja nelagode, gorkog okusa u ustima, nedostatka apetita, podrigivanja, nadutosti i zatvora. Simptomi su pogoršani stresom, a veza s unosom hrane je slaba.

Postoji skupina bolesti - malformacija hepatobilijarnog sustava. To uključuje urođene promjene u obliku, veličini i položaju žučnog mjehura, što dovodi do funkcionalnih poremećaja.

kolecistitis

Pojavljuje se upala u sluznici žučnog mjehura.

Uzročnici kolecistitisa mogu biti:

  • bakterije - stafilokoke, enterokoke, streptokoke;
  • helminti - ehinokokoza, ascariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
  • protozoa - giardijaza;
  • gljive - kandidijaza, histoplazmoza;
  • alergije - hrana i mikrobni alergeni;
  • toksini - aflatoksini, fenoli, lijekovi.

Mikroflora ulazi u žučnu kesu iz drugih organa:

  • uzlazno - iz crijeva;
  • hematogenim putem - iz udaljenih žarišta infekcije;
  • limfogeni način - širenje infekcije iz probavnih organa.

Prejedanje, jedenje masne i pržene hrane, konzervirana hrana i konzumiranje alkohola mogu izazvati napad akutnog holecistitisa. Postoji mogućnost kolecistitisa uslijed upale drugih organa - tonzilitis, upala pluća, adneksitis. Kronični holecistitis javlja se kao neovisna bolest na pozadini pretilosti, kolelitijaze, pankreatitisa, hipoakidnog gastritisa i drugih bolesti probavnog sustava.

Akutni holecistitis počinje iznenada, s hipertermijom i jetrenim kolikama. Bol je intenzivna, paroksizmalna, s lokalizacijom u hipohondru na desnoj strani, na inspiraciji daje ramenima, ključnoj kosti, lopatici i supraklavikularnoj regiji, pri čemu unos hrane, u pravilu, nema nikakve veze. U pratnji mučnine i povraćanja s dodatkom žuči. Može biti prisutan ikterički sklear. Ako u žuči ima više od 20 mm kamenca, opstrukcija zajedničkog žučnog kanala ili sužavanje lumena zbog upale uzrokuje žuticu.

Kod kroničnog holecistitisa dolazi do bolnih bolova konstantne prirode, a postoji i povezanost s unosom hrane. Ogorčena desna strana i hipohondrij s ozračivanjem u desnoj polovici prsnog koša, lopatici, ključnoj kosti. Poremećeni su poremećaji dispepsije: osjećaj gorčine u ustima, podrigivanje u zraku, mučnina, nadutost, naizmjenični zatvor s proljevom. Žutica nije karakteristična.

Razmjena bolesti jetre i žučnog mjehura

To uključuje kolesterozu i žučnu bolest. Bolesti s oslabljenim metabolizmom praćene su promjenama fizikalno-kemijskih svojstava žuči. U kombinaciji s bolestima koje otežavaju protok žuči, postoje uvjeti pod kojima se komponente žuči (kolesterol, bilirubin, kalcijeve soli) mogu taložiti s kasnijim stvaranjem kamenja.

U razvoju kolelitijaze, izolirana je pretklinička faza, koja nema jasne simptome, te klinički, koji se manifestira napadom jetrenih kolika zbog opstrukcije žučnog kanala kamenom. Čimbenici rizika su poremećaji metabolizma, trudnoća, prejedanje, genetske značajke, bolesti hepatobilijarnog sustava (ciroza, kolecistitis).

Simptomi: napad intenzivne boli desno u bočnom i hipohondriju, koji se širi u ruku, lopaticu, ključnu kost i rameni pojas, mučninu, povraćanje s mješavinom žuči, autonomni poremećaji. Napad može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Pojava kolelitijaze uvelike ovisi o broju kamenja, njihovom položaju i veličini, kao io stupnju blokade bilijarnog sustava. Nema napada između napada.

Holesteroza se razvija kod žena starijih od 35 godina koje su pretile i imaju poremećaje metabolizma lipida s povećanjem kolesterola u krvi. U ovoj bolesti, kolesterol se taloži i taloži se u sluznici žučnog mjehura.

Simptomi: neozlijeđeni bolovi u desnom hipohondriju, pogoršani promjenom položaja tijela, brzom šetnjom ili vožnjom.

neoplazme

Benigni izrasli: adenomi, fibroidi, fibromi, lipomi, papilome, miksomi. Vrlo rijetko dijagnosticirajte. U pravilu, manifestacije bolesti su odsutne ili izbrisane, podsjećajući na simptome kod kroničnog holecistitisa. Nakon toga, s progresijom tumora i kompresijom žučnog kanala, pridružuju se simptomi disfunkcije žučnog kanala.

Maligne neoplazme su još manje dijagnosticirane, uglavnom adenokarcinom. U 90% slučajeva bolest se javlja u pozadini kalkuloznog kolecistitisa. U ranim fazama je asimptomatski. U terminalnim stadijima glavni prigovor je nepodnošljiva bol na desnoj strani. Srodni simptomi: žutica, astenija, dispepsija, kaheksija, anemija i ascites.

Što ako je bol u žuči?

Ako sumnjate na patologiju žučnog mjehura, morate proći laboratorijski i instrumentalni pregled i posavjetovati se sa stručnjacima:

Što učiniti najprije u napadu žučne kolike? Ako bol nije mnogo, trebali biste pokušati opustiti se, ležati na desnoj strani i staviti ispod njega toplu podlogu za grijanje. To će pomoći ukloniti ton, poboljšati iscjedak žuči i time olakšati stanje. Ako je bol nepodnošljiva, treba je liječiti lijekovima. Hitni lijekovi - antispazmodici i analgetici, trebaju se uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Ako je mjehur bolan cijelo vrijeme, težina u desnoj strani zabrinjava i prisutni su simptomi dispepsije, preporučuje se dijetalna hrana, čija je svrha smanjiti opterećenje organa hepatobilijarnog sustava. Načelo prehrane - štedljiva hrana, s izuzetkom masnih, prženih, pikantnih jela.

Kada atonija žučnog mjehura i usporava protok žuči, hrana treba uzeti često, u malim obrocima. Za normalizaciju kontraktilne funkcije propisana su sredstva koja stimuliraju stvaranje žuči (choleretics) i aktiviraju njeno odvajanje (kolekinetika).

Prvi su lijekovi:

  • s komponentama žuči (Allohol, Holenim);
  • sintetski analozi (Cholestil, Tsikvalon);
  • biljni pripravci (cvijeće smilja, cvijeće buhača, kukuruzna svila).

Drugi su sredstva:

  • povećati tonus zida žučnog mjehura (holecistokinin, magnezijev sulfat);
  • za opuštanje žučnih putova (papaverin, platifilin, no-spa).

Kod hipertonusa se koriste kolagogeni pripravci koji stimuliraju stvaranje tekuće frakcije žuči i olakšavaju njegovo oslobađanje. Preporučuje se uzimanje čajeva biljne cholagogue i mineralne vode.

Kod diskinezije preporuča se slijepo duodenalno sondiranje nekoliko puta tjedno.

Kada kolecistitis tijekom razdoblja pogoršanja uz gore navedeni tretman propisan antibakterijski lijekovi. Izbor antibiotika temelji se na njihovoj sposobnosti da izlučuju žuč u iznimno visokim koncentracijama (penicilini i tetraciklini).

Napredak je postignut u liječenju bolesti žučnih kamenaca. Prioritet je kirurško liječenje primjenom minimalno invazivnih metoda, primjerice pomoću laparoskopskih tehnika. Ponekad se koristi drobljenje kamenja ultrazvukom. Tu je i liječenje lijekovima usmjerenim na kemijsko otapanje kamenja s žučnim kiselinama:

  • Khenodeoksikolni: Khenokhol, Khenosan, Khenofalk, Khenodol;
  • ursodeoksiholni: Urosan, Ursodiol, Ursofalk.

Lijekovi se propisuju pod određenim uvjetima: veličina kamenja ne smije prelaziti 20 mm, treba održavati kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura, a žučni kanali moraju biti prohodni.

Ako je dijagnoza „maligna neoplazma“, bolest se mora liječiti kirurški.

Da biste se riješili boli, morate znati njegov uzrok. Stoga, ako postoje pritužbe koje ukazuju na patologiju probavnih organa, neophodno je konzultirati liječnika. Pod uobičajenim simptomima mogu se sakriti opasne bolesti.

Što učiniti ako dođe do napada žučnih kamenaca?

Ako se kolelitijaza pogorša i dođe do napada, što da radim? Mnogi ljudi s kroničnom bolešću žuči mogu se suočiti s tom situacijom. Zašto dolazi do pogoršanja, kako se manifestira i što se može učiniti samostalno, potrebno je razumjeti više.

Uzroci kolelitijaze

Osobe koje pate od kolecistitisa trebaju dobiti pravovremeni tretman od specijalista. Kako bi se spriječio napad jetrenih kolika kod osobe, preporuča se slijediti sve preporuke liječnika, isključiti stanja koja izazivaju grčeve i promicanje kamenca.

Prvi uzrok ove bolesti je pothranjenost. To nije nužno uporaba pogrešnih proizvoda. To su česti post, u kojima žuč stagnira u organima, često prejedanje, koje nose veliko opterećenje za tijelo, osobito za organe probavnog sustava. Česta konzumacija prekomjerne masne, pržene, začinjene i ukiseljene hrane dovodi do kvarova u sustavu za probavu hrane.

Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj kriznog stanja su:

  1. Bolesti upalne geneze, bez obzira na oblik - akutne ili kronične.
  2. Invazije crva i parazitske lezije.
  3. Stalno prejedanje, česta uporaba začinjene, masne, pržene hrane, alkoholna pića.
  4. Učestalo psiho-emocionalno prenaprezanje, depresivno stanje, dugotrajan boravak u psihotraumatskoj situaciji.
  5. Akutne akutne respiratorne virusne bolesti i prehlade, infekcije orofarinksa i nazofarinksa (tonzilitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis, sinusitis).
  6. Infektivna mononukleoza ili adenovirus.

Živeći u lošim uvjetima okoliša, genetska predispozicija može uzrokovati razvoj žučnih bolesti. Takvi čimbenici izazivaju poremećaje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.

Monotono jelo, često prejedanje, ili obrnuto - učestali post, sjedilački način života ne može utjecati na stanje unutarnjih organa. Nedostatak pune tjelesne aktivnosti i uravnotežene prehrane dovodi do toga da žuč stagnira u organu i njegovim kanalima, te se formiraju naslage koje će uskoro biti pretvorene u konkretne sastave, veličine i oblika.

Simptomi napada

Napad holelitijaze obično je praćen izrazitom kliničkom slikom, koju je jednostavno nemoguće ignorirati. Pojava žučnih kamenaca u žuči je česta pojava u slučaju problema s organom. Osoba s takvom bolešću možda dugo neće osjetiti nikakve znakove, nastavljajući voditi normalan život. Ali to je samo dok kamen ne prodre u usta kanala koji izbijaju. Nadalje, kanali su stiješnjeni kamenom, što se očituje izraženom simptomatologijom.

Početni simptomi napada žučnog mjehura uskoro će početi: povremena mučnina, osjećaj težine u desnoj ilijačnoj regiji, osjećaj gorčine u ustima, kisela ili gorka česta podrigivanja. Takve znakove napada žučnih kamenaca ne treba zanemariti, jer kada kamenje u žučnom mjehuru započne daljnje kretanje, pojavit će se jaki bolovi kod bolesti žučnih kamenaca, kao i drugi simptomi. U početnom stadiju razvoja napadaji mogu se brzo zaustaviti traženjem pomoći od liječnika i pokretanjem pravovremenog liječenja. U ovom slučaju, napadi su mnogo lakši i brži.

Nadalje, kada su kamenje prignječeno, javlja se kontrakcija u žuči, koja se manifestira napadom kolike. Kada se kamen pomakne sa svog mjesta, prolazi krvni prasak, javlja se stagnacija žuči, ometa mikrocirkulacija krvi i limfne tekućine, te se u krvi otkriva povećana koncentracija bilirubina. Čolik se naglo pojavi. Bolovi su vrlo jaki, osoba ih ne može lako izdržati.

Obično bol gori, trgne, paroksizmalno. On daje klavikali, leđa, epigastrična područja. Takvi znakovi napada žučnih bolesti, kao što su mučnina, povraćanje i teška oteklina u desnom abdomenu, počinju se manifestirati. Takvi simptomi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Kada akutno razdoblje prođe, još nekoliko dana osoba se osjeća slabom, povećanim umorom. U mnogim slučajevima ova se bolest može pojaviti bez izraženih simptoma. Često je prisutnost kamenca otkrivena samo tijekom prolaza ultrazvuka.

Uz bolni sindrom može se pojaviti žutilo kože i bjeloočnica. Nemoguće je ignorirati takvu bolest, mora se pravodobno liječiti, jer se velika kamenja ne mogu liječiti lijekovima, uklanjaju se radikalnim putem. Povremeno, epidermis može svrbež tijekom napada. U svim slučajevima pogoršanja bolesti u krvnoj tekućini, koncentracija bilirubina značajno se povećava. S njegovim povećanjem dolazi do jake iritacije kože, koja se očituje intenzivno naglašenim svrbežom.

Što učiniti u slučaju bolesti žučnog kamena

Kod kolelitijaze liječenje je određeno točnim stadijem u kojem je bolest u ovom trenutku. U uznapredovalom stadiju patologije, u kojoj postoje akutni napadi i jaki bolovi, ne bi smjeli biti prisutni neovisni načini liječenja, osobito uz pomoć alternativne medicine. Inače, osoba riskira ne samo svoje zdravlje, već i život. Važno je ispravno odgovoriti na situaciju. Obično bolest žuči prati prisutnost kamenja u organu ili u kanalima. Simptomi ukazuju da je tijekom vremena kamen tijekom napada počeo svoj pokret, uzrokujući začepljenje žuči u žučnim kanalima. Ako se napad ne zaustavi u roku od nekoliko minuta, morate slijediti ovaj algoritam radnji:

  1. Na prvi znak napada zauzmite vodoravni položaj. U ovoj situaciji, ne možete se sagnuti.
  2. Sljedeće treba uzeti vazodilatore i spazmolitike. Tako će kretanje kamena postati intenzivnije, a kretat će se mnogo brže i lakše.
  3. Zatim, morate koristiti jastučić za grijanje, stavljajući ga na bolnu točku. Ni u kom slučaju ne bi trebalo biti vruće, samo malo toplo. Također možete staviti toplu vodu na noge, to će pomoći da se posude brzo prošire.
  4. Kada je bol sindrom preporuča se uzeti toplu kupku. Ovaj postupak ne bi trebao trajati više od 15 minuta.
  5. Paralelno s tim trebate piti malo, ali često, osobito ako postoji mučnina. Velika količina zagrijane vode spriječit će povraćanje. Ako osoba učini sve kako treba, obično su takvi događaji dovoljni.
  6. Ako su prisutne zimice, vruća kupka pomaže u uklanjanju, a možete se i pokriti toplim sagom.

Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma, preporučuje se nanošenje tople obloge na desnu stranu trbuha (gdje se nalazi žuč). To će stimulirati mikrocirkulaciju tekućine u krvi i pomoći će ublažavanju boli. Nakon poduzete mjere možete ukloniti bol i ublažiti napad.

Kako ukloniti napad žučnih bolesti

Prva pomoć u početku kolelitijaze je ublažavanje bolova u žučnom mjehuru i uklanjanje glavnih simptoma, kako bi se spriječio razvoj komplikacija holelitijaze. Kako ukloniti napad žučnih kamenaca kod kuće:

  • kako bi se brzo oslobodio napada kolelitijaze i ublažio bol tijekom grča žučnog sustava, potrebno je osigurati odmor. To će spriječiti daljnje pomicanje ili lijepljenje kamena u kanale;
  • prva pomoć za kamenje u žučnom mjehuru je prestati jesti hranu, piti puno tekućine;
  • uzeti anestetik i vazodilatator;
  • stavite topli jastučić za grijanje na noge kako biste proširili krvne žile i osigurali odljev žuči;
  • ako je moguće, uzmi vruću kupku, pomoći će kamenje da brže izađe.

Zatim biste trebali nazvati hitnu pomoć. Ne morate koristiti lijekove protiv bolova, posebno nekoliko puta dnevno, bez vašeg liječničkog dopuštenja. Ako se sat vremena nakon uzimanja lijeka stanje pacijenta ne popravi, neophodno je pozvati hitnu skrb. Inače, kasni pristup specijalistima može dovesti do opasnih posljedica ne samo za zdravlje, već i za život. Akutna priroda bolesti zahtijeva liječenje u bolnici, dijagnosticirati sve metode za patološku i bilijarnu patologiju.

Ako nema indikacija za kirurško uklanjanje žučnih kamenaca, terapija lijekovima se obično propisuje uz pomoć sredstava koja će eliminirati pogoršanje bolesti. Terapija uključuje uvođenje antispazmodika, antibakterijskih lijekova. Također se može koristiti blokada pomoću novokaina. Ako se bolesnik ne osjeća bolje nakon dva dana, hitnu kiruršku terapiju propisuje liječnik kako bi se izbjeglo opasne komplikacije koje će se razviti u tijelu.

Terapija lijekovima

Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, lijekova protiv bolova, antipiretičkih lijekova, lijekova s ​​metamizolom u sastavu i nesteroidnih protuupalnih lijekova: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Da bi se to stanje olakšalo, preporučuje se uporaba lijeka kao što je papaverin. U slučaju jake mučnine i povraćanja, one se zaustavljaju antieimetičkim lijekovima (metoproklamin, zerucal).

Bolnička njega

U uvjetima zdravstvene ustanove bol se ublažava intravenskim davanjem anestetika. Intramuskularna injekcija papaverina, petidina. Infuzijska terapija vam omogućuje da brzo uhvatite bol, u kojoj pacijent ne može adekvatno odgovoriti, ne može ga podnijeti.

Prije nego što prepišete liječenje, liječnik provodi pregled. Propisani su ultrazvuk i radiografija. Takvi postupci pomažu u određivanju strukture, veličine i položaja kamenja. Uzima se krv, daje se urin. Tek nakon toga liječnik propisuje odgovarajuću terapiju. Važno je osigurati ostatak tijela, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu.

Dva dana kasnije, ako se ne pojavi olakšanje, liječnik može pregledati izvedivost laparoskopskog kirurškog zahvata. Ako veličina kamenja prelazi jedan centimetar, propisuje se kirurško liječenje.

Pravilna prehrana

Ključni uzrok pogoršanja napada žučnih kamenaca je neuravnotežena prehrana. Nakon konzumiranja velike količine pržene, masne hrane, alkoholnih pića može doći do napada žučnih kolika. Nakon što je napad zaustavljen, ne možete jesti još 12 sati. Nakon toga je dopušteno jesti laganu juhu od povrća, piti kompot ili biljni izmet.

Nakon jednog dana, dijeta se može proširiti, dodati je kaša na vodi, mesna juha, kuhana riba ili kuhano meso peradi, bezkrvno voće i povrće. Preporučena mineralna voda, alkalna pića. Ne možete jesti prženu i masnu hranu, pečenje, tjesteninu, kobasice, dimljeno meso, kisele krastavce, ukiseljenu hranu, slatkiše, čokoladu, alkoholna pića. Prehrana treba biti djelomična, obroci trebaju biti najmanje pet dnevno, između obroka treba biti dva do tri sata.

Ako liječenje lijekovima ne donese ispravne rezultate, radikalno uklanjanje kamena propisuje liječnik. No, u većini slučajeva, uz pravilno dodijeljeni algoritam terapijskog učinka, operacija se može izbjeći. U budućnosti, morate se pridržavati pravilne prehrane, voditi zdrav način života, dovesti u vježbu izvodljivu vježbu.

video

Pripravci s kolelitiazom. Prva pomoć za napad bolesti žučnih kamenaca.

Kako ukloniti bol u žučnom mjehuru

Bol u žuči - žučna kolika

Utvrditi točan uzrok bolova u desnom hipohondru moguće je samo tijekom detaljnih laboratorijskih istraživanja. Ovdje su važni podaci ultrazvučnog pregleda jetre, žučnog mjehura i gušterače te rezultati biokemijske analize krvi, endoskopija želuca i dvanaesnika. Na temelju dobivenih podataka moguće je utvrditi uzrok boli s visokim stupnjem vjerojatnosti i eliminirati ga uz pomoć adekvatne terapije.

Kod kuće se samo preporuča uzeti tabletu Drotaverina ili ne-špiju s akutnom boli. Ako se bolni sindrom ne može ukloniti unutar 30 minuta, odmah potražite liječničku pomoć. Dugotrajna bol u trbušnoj šupljini opasna je za vaš život. Peritonitis, upala slijepog crijeva, ruptura žučne kese mogu biti skriveni ispod njih.

Karakteristična bol u žučnom mjehuru

Potrebno je obratiti pozornost na lokalizaciju boli. Bolovi u žučnom mjehuru i njegovim kanalima obično se osjećaju na 7 cm od središnjeg dijela trbuha i odmah ispod desnog rebra. Dugim akutnim procesom bol može isijavati na desno rame, ispod desne lopatice. U nekim slučajevima bol se može proširiti na lumbalno područje. Kada žučna kesica pukne, bol je difuzna, prednji trbušni zid je napet, a palpacija bolna.

Bol u žučnom mjehuru može ukazivati ​​na brojne druge bolesti:

  1. upala parenhima jetre;
  2. akutni pankreatitis;
  3. urolitijaza na desnoj strani;
  4. akutni desno-strani pijelonefritis;
  5. duodenitis;
  6. bulbit;
  7. interkostalna neuralgija;
  8. miozitis mišića prednjeg trbušnog zida.

Pravi bol u žuči se naziva žučna kolika. Uzrok može biti sljedeći:

  1. žučni kamenci;
  2. calculous kolecistitis;
  3. akutni i kronični holecistitis;
  4. kolangitis;
  5. onkološke bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala;
  6. žučne diskinezije;
  7. disfunkcija oddinog sfinktera;
  8. fibroza žučnog kanala.

Dijagnoza žučne kolike

Za dijagnozu žučne kolike važno je prvo ispitivanje i ispitivanje bolesne osobe. Kod opstrukcije bilijarnog trakta, proces dezintegracije žuči se promatra izravno u šupljini mjehura. U krvi u velikim količinama dolazi bilirubin u velikom postotku. To izaziva žutu nijansu kože i bjeloočnice. Ako je taj simptom prisutan, vjerojatnije je da je opstrukcija žučnih puteva uzrokovana kamenom ili kao posljedica grča (fibroze). Prekomjerno rastezanje mišićnog zida daje bol. No, u ovom slučaju, osoba osjeća težinu i tupu bol u desnoj hipohondriji.

U slučaju da je odljev žuči zaustavljen kamenom, bol je akutna zbog činjenice da izlučevina oštećuje sluznicu tijekom kretanja, uzrokujući više akutnih osjeta.

Biokemijska analiza krvi daje podatke o stanju jetrenih transaminaza, sadržaju bilirubina, amilazi pankreasa.

Dekodiranje biokemijske analize krvi.

Zatim je propisan ultrazvuk. Ako ova metoda nije pomogla u utvrđivanju uzroka bolnog sindroma, tada se provodi endoskopsko ispitivanje ulkusa želuca i dvanaesnika te se prikupljaju sadržaji za laboratorijska ispitivanja.

Biliarna kolika s kamenjem

Kamenje uzrokuje bol nakon 30 - 40 minuta nakon obroka. Osjeća se kao grč mišića ispod desnog donjeg rebra. Provokativni čimbenici su vježbanje i uzimanje teške začinjene i masne hrane. Bol se može proširiti na desni gornji dio leđa (između lopatica) ili na desno rame. Napad može trajati od 15 minuta do nekoliko sati, nestati i pojaviti se kasnije. Bol može biti popraćena mučninom ili povraćanjem. Trbušni zid ispod desnog rebra može biti bolan na dodir.

Ponekad gallstones, osobito kada ne uzrokuju upalu žučni mjehur, svibanj ne uzrokuju nikakve simptome, čak i ako su prisutni u svojoj šupljini za mnogo godina. Žutica se pojavljuje samo kada se žučna kesica poveća na veličinu na koju se pritisne na glavni žučni kanal i sprječava istjecanje žuči iz jetre. To povećava pritisak u jetri, što provocira ulazak bilirubina u krv, a odatle u rastvorenom obliku u epidermis. Svrbež kože nastaje kada se soli žučnih kiselina deponiraju u stanicama epidermisa.

Kada kamenje uzrokuje upalu (kolecistitis), može doći do povećanja tjelesne temperature. Općenito, krvna slika povećava leukocite i ESR.

Prolaskom kamena u žučni kanal, opstruktivna žutica je čimbenik razlikovanja na temelju kojeg je moguće provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Enciklopedija boli. Žučne kolike, simptomi, liječenje žučnih kolika

Ne baš s pravom, neki ga nazivaju “jetreni” kolik, jer ovdje govorimo o grču žučnih puteva - žučnog mjehura i žučnih putova. Stoga se bilijarne kolike dijele na bilijarnu i koledohaalnu žučnu koliku ("choledoch" - grčki naziv glavnog žučnog kanala).

Biliarna kolika kod odraslih je rijetka (5-10% slučajeva) funkcionalna. Nasuprot tome, u djetinjstvu i adolescenciji žučna kolika u većini (90% slučajeva) je funkcionalna, tj. Javljaju se u nedostatku mehaničke prepreke za protok žuči.

Uzroci žučne kolike:

  • Biliarna diskinezija
  • giardijaza
  • Žučni kamen i pijesak
  • Kongenitalno suženje bilijarnog trakta

Giardiasis bilijarnog trakta

Giardia pripadaju najjednostavnijim, bičastim, kruškolikim tijelom s izduženim stražnjim krajem dimenzija 10-15 mikrometara. U profilu predstavlja zakrivljenu figuru uslijed depresije u obliku žlice u trbušnoj površini, koja je pričvršćena na sluznicu probavnog trakta.

Lyamblia je otkrio još 1681. A. Levenguk, izumitelj mikroskopa, ali je prvi put njegova uloga u patologiji zabilježila D.F. Ljambl (1824.-1895.), Po čije je ime parazit dobio ime.

U ljudi, Giardia žive uglavnom u duodenumu i tankom crijevu; u sadržaju debelog crijeva nalaze se samo ciste.

Giardiasis se u prirodi očituje vrlo široko i vrlo je čest kod glodavaca (miševa, štakora), kao i kod zečeva i nekih drugih životinjskih vrsta. Pronašli smo ciste lamblia na nogama i krilima muha. Bolest desni kod ljudi je prilično uobičajeno stanje.

Utvrđeno je da Giardia može živjeti u crijevima savršeno zdravih ljudi. Međutim, Giardia može uzrokovati kroničnu bolest crijeva s proljevom koji je teško liječiti. Pretpostavlja se da je broj parazita važan.

Giardia prodire u žučnu ľila od dvanaesnika, posebno u žučni mjehur, gdje je žuč u relativnom odmoru. Stalna struja žuči duž žučnih putova sprječava parazitiranje lamblija, „ispire“ ih. Širenje parazita na najmanju granu žučnih puteva u jetri opaženo je samo kod bolesti koje prate stagnaciju žuči.

Giardia toksini uzrokuju iritaciju zida žučnog mjehura i kanala s razvojem grčeva, koji se manifestira u obliku žučnih kolika. Češće su pogođena djeca i mladići.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je stanje u kojem je oštećena funkcija neuromuskularnog sustava. Diskinezije se nastavljaju hipomotornim ili hipermmotornim tipom. Biliarna kolika karakteristična je za hipermmotornu (spastičnu) diskineziju, u kojoj je povećana osjetljivost živčanih završetaka bilijarnog trakta. Često se razvija s neurozom (neurastenijom), nakon dugotrajne iritacije probavnog aparata sa začinjenom i začinjenom hranom, s drugim kroničnim bolestima probavnih organa (gastritis, duodenitis, kolitis, itd.), Uz pretjeranu potrošnju kave, kao i uz produljeno (profesionalno) kontakt s solima teških metala (olovo, živa, mangan) može se razviti u bilo kojoj dobi.

Kongenitalne kontrakcije bilijarnog trakta (tzv. Sifonopatija) najčešće su lokalizirane u izlaznom dijelu žučnog mjehura i povezane su ili s nerazvijenošću kanala ili, obrnuto, s prekomjernim izraslinama nabora sluznice.

Najčešći uzrok bilijarnih kolika kod odraslih je žučnih kamenaca. Nastajanje žučnih kamenaca javlja se uglavnom u žučnom mjehuru i povezano je s poremećajima metabolizma, kod kojih je poremećen kemijski sastav žuči. U isto vrijeme soli i organske tvari (kolesterol, žučni pigmenti) precipitiraju iz prezasićenog koncentrata cistične žuči. Tko voli uzgoj kristala, zna da se mali kristal u zasićenoj otopini soli povećava i doseže velike veličine. Kao i žučni kamenci. Ponekad se u žučnom mjehuru razvije jedan ogroman "kaldrmis", ali češće ima mnogo kristalizacijskih centara u žuči i formira se više kamenja.

Oni su okrugli, jajoliki, lijevastog oblika, facetirani, sa zrnatošću poput bobica duda. Njihova tvrdoća je različita: od vrlo čvrstog karbonatnog do lakog mrvljenja, koji sadrži mnoge organske tvari. Broj žučnih kamenaca doseže 5000.

Osim tipičnog kamenja (kamenja), s kolelitijazom, žuč žuči može sadržavati bezoblične, kašaste mase nalik pijesku ili šljunku. Sastoje se od spljoštenih stanica sluznice žučnog mjehura, leukocita i malih kristala kolesterola. Ako sadržaj žučnog mjehura sadrži "pijesak" bez velikih, ukrašenih kamenja, onda se ova varijanta bolesti naziva mikrokolelitijaza, za razliku od tipične holelitijaze - kolelitijaze (od grčkog. "Chole" - žuč, "cast" - kamen).

Žučni kamen se često formira kod ljudi. Američki znanstvenici R. Brook i R. Glenn vjeruju da u SAD-u oko 10% svih odraslih stanovnika ima ili će imati kamenje.

U razvoju bolesti žučnih kamenaca važan je faktor starosti. Incidencija bolesti dramatično se povećava s dobi, dosežući maksimum između 50 i 60 godina života osobe. 75% svih kamenja nastaje kod osoba starijih od 40 godina. Žučni kamenci su rijetki u djece.

Sljedeći čimbenik je spol bolesnika. U žena, žučnih kamenaca se formira 8-16 puta češće nego u muškaraca. Među ženama s kamenjem, 80% ih je rodilo, a 75% rodilo više.

Geografski faktor je također važan. U nekim zemljama postoji vrlo veliko širenje kolelitijaze, u drugima - neznatno. To se objašnjava različitom prirodom hrane. U Japanu, gdje biljna hrana, a osobito riža služe kao tradicionalna hrana, učestalost žučnih bolesti je vrlo mala, pogotovo u usporedbi s, recimo, Njemačkom - tradicionalno "mesnom" zemljom.

Pretilost i konstantno prejedanje, posebno masti i mesa, imaju određenu važnost u razvoju kolelitijaze. U 2/3 bolesnika sa žučnim kamencima postoji gojaznost različitih stupnjeva; naprotiv, tijekom ratova i povezanih masovnih prekida u prehrani stanovništva, broj pacijenata naglo se smanjuje.

Ostali čimbenici koji doprinose razvoju kolelitijaze su odgođeni virusni hepatitis, ateroskleroza i neke krvne bolesti s kršenjem metabolizma pigmenta. Također postoji genetska predispozicija za kolelitijazu, osobito u plavim ženama.

Velika (više od 5 mm u promjeru) kamenje, premješteno protokom žuči, može se zaglaviti u cistični kanal i, blokirajući ga, uzrokovati tipične kolike žučnog mjehura. Malo kamenje i "pijesak" prolaze kroz kanal žučnog mjehura u zajednički žučni kanal i, iritirajući njegov zid, uzrokuju kanalne ili koledokalne kolike. To se kamenje može trajno zaglaviti na izlazu iz žučnih puteva u duodenum, blokirajući kanal u duodenalnoj bradavici; Ova varijanta je posebno opasna zbog stagnacije ne samo žuči, već i soka gušterače.

Ponekad, kada male čestice "šljunka" i "pijeska" odu, javlja se prva kolika žučnog mjehura. Spazmodične kontrakcije zida mjehura guraju prepreku dalje u kanale. Kolike žučne kese se smanjuju, ali se zatim pojavljuje koledoheal; međutim, priroda boli varira. U budućnosti, "pijesak" napušta bilijarni trakt, a stanje zdravlja se obnavlja.

S obzirom na ostale jednakosti, težina žučnih kolika povezana je s individualnim karakteristikama strukture "uskih prostora" - kanala žučnog mjehura i velike duodenalne bradavice.

S uskim cističnim kanalom češće se javljaju kolike, ali je manja vjerojatnost da će se kamenje premjestiti u zajednički kanal. Ako je cistična cjevčica vrlo široka, onda uopće ne može biti grčeva u žučnoj kesi, ali se obično javlja bol u holedokali. Količka kanala je vjerojatnija od velike bradavice dvanaesnika.

Simptomi žučne kolike

Iznenadna, oštra do nepodnošljiva bol počinje češće u večernjim satima ili noću, nakon bogate večere. Kod kolike žučnog mjehura bol počinje u desnom hipohondriju, na mjestu žučnog mjehura (sjecište crte donjih rebara desno i okomito, spušteno kroz desnu bradavicu). Kada koledohealna kolika počinje u središnjem dijelu trbuha iznad pupka i malo prema desno.

Bol u žučnim kolikama koji se zrači (reflektira): kolika žučnog mjehura - u desnoj lopatici i desnoj ključnoj kosti; s koledohealom - “okružuju” obje hipohondrije do lopatica.

Bolovi u žučnim kolikama praćeni su osjećajem punoće u jetri; Želim otkopčati uski pojas, nagnite se naprijed. Kada diskinezija i giardijaza, bol ne može biti vrlo jaka; za žučnu bolest karakterizira vrlo oštra, nepodnošljiva bol. Ponekad se bolovi reflektiraju u području srca (kolecistokardni sindrom) i mogu simulirati srčane bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda). U bolesnika s istinskom anginom može se pojaviti kod žučne kolike.

Često je žučna kolika popraćena mučninom, osobito ako je uzrokovana diskinezijom ili ligardiozom; za vrijeme potonjeg, u vrijeme boli se uočava slinjenje. Kod kolika uzrokovanih kolelitijazom, većina bolesnika povraća, a nakon povraćanja dolazi do osjećaja olakšanja, osobito ako je žuč prisutna u bljuvotini.

Za žučne kolike karakterizira i osjećaj gorčine u ustima.

Biliarna kolika, osobito choledochaeal, često je praćena zimicama i povećanjem tjelesne temperature od prvih minuta boli, čak i prije razvoja upale, što ukazuje na stagnaciju žuči.

Kada koledoheal kolika nastaje gallstone, ako ne prođe u roku od 6 sati, pojavljuje se žutica.

Potonji se dijagnosticira u ranim fazama na tri osnova:

  1. žutica bjeloočnice ("proteini" oka);
  2. tamna mokraća (boja urina piva);
  3. promjena boje izmeta (postaje gline, siva).

Kod žučnih kolika se primjećuje nadimanje. Kada palpacija trbuha, postoji maksimalna bol na mjestima žučnog mjehura i kanala (desni hipohondrij, pod xiphoidni proces) s žučnim kolikama počinje osjećati napete bolne lopte ispod desnog koštanog luka, veličine guske jaja (napeti žuč). Guzanje duž desnog obalnog luka mnogo je bolnije nego na lijevoj strani.

Ponavljajuća koledohealna kolika u bolesnika s prethodno uklonjenim žučnim mjehurićem zbog kolelitijaze ukazuje da je u kanalima ostao kamen, sužavanje velike bradavice dvanaesnika ili bolest gušterače (pankreatitis).

Ishodi žučnih kolika

Čolić je prošao bez posljedica. To se događa s diskinezijom, kao is "otvaranjem" žučnih puteva: ili je mali kamen otišao u crijevo ili se udaljio od cističnog kanala natrag u šupljinu žučnog mjehura. Žučni prolaz se obnavlja, grčevi su gotovi i bol je nestala. U takvim slučajevima potrebno je utvrditi uzrok kolike (giardijaza, diskinezija, žučni kamenac), a ne postoji posebna žurba. Potrebno je napraviti ultrazvučni pregled žučnog mjehura ili kontrastne rendgenske slike, potražiti Giardia (za to trebate obaviti duodenalnu intubaciju i mikroskopski pregled žuči). Ovisno o rezultatu pregleda, liječenje bi trebalo biti drugačije.

Čolik ne prolazi. Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom (ultrazvuk, itd.). Prva pomoć - opća topla kupka, odmor, odbijanje hrane i pića. Ne izazivati ​​povraćanje.

Čolik je prošao, ali su se pojavili novi simptomi, a stanje se nije poboljšalo. To znači neriješenu opstrukciju (najvjerojatnije kamen) na protok žuči i razvoj upalnih komplikacija - akutni holecistitis ili kolangitis. Potrebna je hospitalizacija u kirurškoj bolnici. Prva pomoć - mjehur s ledom na želucu.

Liječenje žučne kolike

Opći princip liječenja: prvo uklonite žučnu koliku, zatim otkrijte što je uzrokovalo, i, ovisno o rezultatima, uklonite uzrok bolesti. Za postizanje potonjeg zadatka koriste se i terapeutske i kirurške metode.

Prva pomoć pri žučnim kolikama je uobičajena topla kupka, zatim lokalna (na želucu) primjena hladnoće (mjehur s ledom). Nemoguće je staviti bocu tople vode na trbuh. Trebate otkopčati usku odjeću, ležati na desnoj strani i pokušati se opustiti. U ovom slučaju, možete staviti 1 tabletu ili kapsulu nitroglicerina pod jezik (uklanja grč za kratko vrijeme). Tablete koje se uzimaju usta obično uzrokuju povraćanje i ne pomažu.

Glavni učinak lijeka u bilijarnim kolikama je intramuskularna ili intravenska injekcija antispazmodika i analgetika - analgetika. Najčešće korišteni lijekovi:

  1. 2-4 ml 2% otopine papaverina ili 2 ml amputirane otopine bez-shp-a + 2 ml 50% -tne otopine analgina; ponekad se u ovu smjesu doda 1 ml 1% dimedrola i 0,02% platifilina; potonji pojačavaju terapijski učinak;
  2. lijekovi koji su već gotova kombinacija antispazmodika i analgetika - ampulla trigana, spazgana ili baralgina (5 ml).
  3. s kombinacijom žučnih kolika i boli u srcu (kolecistokardni sindrom), bolje je koristiti antispazmodičare koji djeluju na žuči i srčane žile. To uključuje halidor i curantil (prandiol) u ampulama, 2-4 ml intramuskularno (intravenski injicirano vrlo polako iu razrjeđivanju s izotoničnim natrijevim kloridom do 20 ml);
  4. paralelno, moguće je postići antispazmodično djelovanje uz pomoć lijekova koji se apsorbiraju iz usne šupljine (uzimanje tableta iznutra u visini žučne kolike ne pomaže, jer izbijaju povraćanjem); Cholagol je najbolji za ovo - crvene kapi (2-5 kapi po kocki šećera, sisati sve dok bol ne prestane); Možete posuditi tabletu mentola, validola, bilo koje slatkiše ili čak gume za žvakanje s mentom (Mynthon, Pepermint, itd.); Paprena metvica izvrsna je prirodna antispazmodična terapija za bilijarni trakt i crijeva; jedini nedostatak je slaba akcija; dobar učinak kod djece te u liječenju kroničnih bolesti.

Daljnje liječenje ovisi o rezultatima pregleda. Razmotrimo različite opcije.

Biliarna kolika je uzrokovana diskinezijom. Medicinski kompleks uključuje: dijetu broj 5 (sve kuhano, odbijanje začinjene i začinjene hrane, jaka kava).

Jogurti, žitarice, kuhana riba, parni kotleti, voćni sokovi, pire krumpir, kuhano povrće, sufle, itd. Propisuju toplu alkalnu mineralnu vodu (borzhom, narzan) nakon obroka, mjesec dana.

Također, u roku od mjesec dana potrebno je uzeti tablete bez sila (1-2 tablete, s mineralnom vodom). Noću pacijenti piju čaj od metvice s medom (1 čajnu žličicu metvice po šalici kipuće vode) ili izvarak korijena baldrijana (ako uzrokuje žgaravicu), također s medom. Bolje je koristiti bezalkoholne tinkture valerijane, naime, smrvljeni osušeni korijen, koji (1 čajna žličica po čaši vode) ne treba samo sipati kipućom vodom, poput metvice, već kuhati 10-15 minuta.

Bilijarnu koliku uzrokuje giardijaza. Neophodno liječenje lambija. Pacijentu se propisuje 2 petodnevna liječenja metronidazolom (Trichopol), odraslima - 1 tableta 3 puta dnevno, uz obroke, a tijekom stanke (2 dana) propisuju se choleretic lijekovi. Načelo terapije: metronidazol ubija Giardiju, a potom ih žućkasto teče.

U liječenju giardijaze, bolje je koristiti choleretic sredstva kao što je holosac (1 žlica za djecu, 30 g za odrasle, nakon obroka); kolenzim (1 kapsula za djecu, 2 za odrasle, nakon obroka); Zixorin (1 kapsula za djecu, 2 - za odrasle, nakon obroka). Choleretic imovine također ima rotkvica, kopar, kukuruz svila, maslačak korijen, kumin, komorač, pelin. Na kraju liječenja, nakon dva petodnevna ciklusa liječenja metronidazolom s “kolagoznom jazom”, stvara se zatvorena kocka (stimulacija izlučivanja žuči).

Tubazh to učini. Nakon laganog ručka pacijent uzme 2 žlice vrućeg maslinovog ulja oralno (odrasla osoba) ili 10-20 ml 25% tople otopine magnezijevog sulfata (dijete) i leži na desnoj strani, stavljajući toplu podlogu za grijanje ispod područja jetre, 1-1,5 sati. Prvo, može doći do kratkotrajnog povećanja nelagode (mučnina, tupa bol), onda sve prolazi. Učinak tube izražava se u stalnom poboljšanju zdravstvenog stanja u kojem nestaju muka i bol, pojavljuje se apetit i živahnost; normalan san. Nakon korektnog i prema indikacijama izvedenog tubusa, pojavljuje se tamna, gotovo crna stolica (izlučivanje kongestivne žuči u crijevo).

Epruveta je učinkovita, uz giardijazu, te u hipomotornoj (kongestivnoj) žučnoj diskineziji.

Posljednjih godina pojavili su se novi lijekovi za liječenje giardijaze, koji su učinkovitiji od metronidazola - ciprinola (ciprofloksacina) i njegovih analoga.

Ako dijete ima urođene kontrakcije žučnog mjehura i kanala, potražite savjet od hepatologa. Ponekad je potrebno čekati: dijete će odrasti, a kanal će se proširiti. Ponekad (u prisustvu žutice) nemoguće je čekati, a vi morate raditi.

Liječenje bolesti žučnih kamenaca uglavnom je kirurško. Iznimka: početne faze uz prisutnost finog "pijeska". U tim slučajevima terapija uključuje lijekove koji pomažu obnavljanju koloidnih kemijskih sustava žuči. To uključuje:

  1. dijeta bogata agrumima (posebno limunom i grejpom), rabarbare, cikorije i sjemenki korijandera (korijander) - 1 čajna žličica sjemena korijandera skuhati 200 ml kipuće vode; piti tijekom dana;
  2. maslinovo ulje ili masline;
  3. izvarak trava biljke (1 žlica na 500 ml vode, prokuhati, izvaditi, piti tijekom dana).

Terapija se propisuje 2 mjeseca, nakon čega se ultrazvučni pregled koristi za kontrolu njegovog učinka. Takvi dvomjesečni tečajevi moraju se ponavljati dva puta godišnje. U tom slučaju izbjegavajte prejedanje, sjedilački način života, začinjenu hranu.

U drugim slučajevima (i većini njih) potrebno je planirano kirurško liječenje za liječenje holelitijaze.

Operacija se sastoji od holecistektomije - uklanjanja žučnog mjehura kamenjem. Tijekom operacije pregledavaju se kanalići, a ako se u njima nađu kamenje, uklanjaju se i iz kanala.

To obično postavlja četiri pitanja.

Prvo pitanje. Je li moguće ukloniti (gnječiti, rastopiti i ukloniti) žučne kamence bez operacije?

Odgovor: Da, doista, u prirodi postoje tvari koje mogu rastopiti kamenje. Sintetizirani su odgovarajući preparati (derivati ​​urso- i chenodesokeicholic kiseline pod različitim komercijalnim nazivima - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100, itd.). Međutim, oni samo rastvaraju kolesterol.

Ovi lijekovi ne smiju se koristiti s kamenjem pigmenta i kamencima kalcijevog karbonata (karbonatnim kamenjem), jer se ne rastvaraju, ne pokušavajte rastopiti kamenje s promjerom većim od 2 cm, kao i nefunkcioniranjem žučnog mjehura, žučnih kolika, akutnog holecistitisa i prisutnosti kamenja. u žučnim kanalima, upala tih kanala.

Kamenje se može zdrobiti mehanički. Međutim, svako drobljenje žučnih kamenaca dovodi do povećanja njihovog broja (s jednim velikim kamenom dobiva se mnogo fragmenata). Kirurzi znaju da što je kamenje manje, to su opasniji: veliki kanal neće proći, a maksimum koji može uzrokovati je akutni holecistitis. Malo kamenje, "hodanje" na kanalima, može dovesti do ozbiljne žutice, gnojidbe u žučnim kanalima pa čak i fatalnog pankreatitisa.

Nadalje, čak i uspješno uklanjanje postojećeg kamena pacijenta ne jamči nikakav povratak, jer izvor kamenca ostaje - žučna kesica. Pacijent troši mnogo novca, podvrgava se nesigurnim postupcima i uzima (toksično za jetru, usput) lijekove dugo vremena iu velikim dozama. - i nakon dvije godine, molim, kamenje - evo ih opet! Potrebna je operacija.

Drugo pitanje. Je li moguće ukloniti kamenje iz žučnog mjehura, zašiti ga i ostaviti - jer je organ potreban za probavu?

Odgovor: da, možete ukloniti kamenje, držati žučni mjehur. Ali još jednom naglašavamo da je žučnjak izvor stvaranja kamena. Štoviše, praktički ne djeluje kod bolesnika s žučnom kamencima, osobito ako pacijent dugo vremena nosi kamenje. Postoje adhezije, ožiljci, ekscesi žučnog mjehura, to jest, kronični calculous kolecistitis, to jest, kronična upala žučnog mjehura s kamenjem. Takav žučni mjehur nije potreban, on je izvor patnje i mora biti uklonjen.

Treće pitanje. Je li moguće raditi "bez rezanja"?

Odgovor: Postoje dvije fundamentalno različite metode rada - otvorene (tradicionalne), s otvorom trbušne šupljine rezom, i zatvorene pomoću video-laparoskopske tehnike. Uz potonje, kroz proboj trbušne stijenke, u abdominalnu šupljinu uvode se različiti alati kojima kirurg uklanja žučnu kuglu pod kontrolom vida i TV ekrana.

Prednosti metode su:

  1. kozmetički (bez ožiljaka);
  2. gotovo bez postoperativne kile;
  3. iscjedak bolesnika iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

Nedostaci: rizik od komplikacija u nekim oblicima žučnih kamenaca.

Video laparoskopske operacije preporuča se sa iskusnim stručnjacima, u dobroj “klinici”. Endoskopske operacije se ne preporučuju u prisustvu višestrukih kamenaca u kanalima, naglim cicatricialnim promjenama u tkivima, uz prisutnost uobičajenih gnojnih komplikacija, pankreatitisa.

Četvrto pitanje. Što treba učiniti vrlo stara ili vrlo bolesna osoba ako ima kamenje?

Odgovor: prije svega - procijeniti koliko se oni miješaju u život. U kritičnim situacijama, stogodišnjaci također uspješno djeluju.

Vrijedi se posavjetovati s iskusnim kirurgom, kao i imati na umu da prisutnost, na primjer, koronarne bolesti srca s anginom pektoris ili infarktom miokarda u prošlosti ne isključuje, već zahtijeva operaciju.

Činjenica je da gallstones imaju vrlo nepovoljan učinak na rad srca, izazivajući napade stenokardije.

Osim toga, bol u srcu i čak EKG promjene mogu biti lažne i čak i nestati nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dakle, s takozvanim kolecistokardijskim sindromom (kolelitijaza + bol u području srca + ECG promjena), operacija je indicirana.

Općenito, test za čašicu pomaže u procjeni sposobnosti starije i bolesne osobe (maksimalno moguće zadržavanje daha tijekom inspiracije): ako prelazi 20 sekundi, vjerojatno je moguće raditi, a ako ne dostigne tu vrijednost, bolje je ne dirati pacijenta.

Žučni kamen - dijagnoza i liječenje.

Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru često uzrokuje upalu; otuda drugo ime, calculous kolecistitis. Riječ "calculous" znači prisutnost kamenja.

Kamenje je prilično tvrdo, gusto formirano. Količina žučnih kamenaca može varirati od jednog do nekoliko stotina ili čak tisuća. Veličina kamenja je također različita - od zrna pijeska i glavice do šljive i kokošjeg jaja. Što je više žučnih kamenaca, to su manji. Najčešće, kamenje se nalazi u žučnom mjehuru, barem - u žučnim i jetrenim kanalima, u intrahepatičnim žučnim kanalima.

Uzroci žučnih kamenaca

Prema medicinskoj statistici, čimbenici koji doprinose razvoju bolesti žučnih kamenaca raspodijeljeni su na sljedeći način: - trudnoća (77,5% bolesnih žena); - nepravilna prehrana (53,4%); - sjedilački način života (48,5%); - prekomjerna tjelesna težina (37,8%); - nasljednost opterećena poremećajima metabolizma (32,1%); - tifus ili salmoneloza u povijesti (31,3%); - prošla malarija (20,8%); - korištenje masne hrane (20%); - virusni hepatitis (6,5%); - dijabetes melitus (2,6%).

Glavni simptomi bolesti žučnih kamenaca

Klinički simptomi bolesti ovise o položaju žučnih kamenaca, njihovoj veličini, sastavu, broju, funkcionalnom statusu bilijarnog sustava, prisutnosti infekcija i poremećaja u probavnim organima.

Za žučnu bolest karakterizira intenzivna paroksizmalna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj lopatici, ramenu, vratu, popraćena povraćanjem, gorčinom, suhim ustima, svrabom kože, groznicom. Možda razvoj žutice. Palpacija otkriva bol u desnom hipohondriju u projekciji žučnog mjehura. Klinički oblici

Po prirodi tijeka bolesti postoje latentne, dispeptične, bolne paroksizmalne i bolne torpidne forme.

1. Latentni oblik bolesti žučnih kamenaca često se promatra u prisutnosti pojedinačnih, obično kolesterola. Bolesnici se osjećaju normalno, prisutnost kamenja se određuje nasumično ultrazvukom. Latentni oblik bolesti žučnih kamenaca češći je kod starijih ljudi i muškaraca.

2. Dispeptički oblik bolesti žučnih kamenaca uočen je u oko 1/3 slučajeva žučnih kamenaca. Dugi niz godina pacijenti mogu doživjeti povremenu ili trajnu mučninu, težinu nakon jela, podrigivanje, gorak okus u ustima, dispepsiju, koja je obično povezana s konzumacijom masne, pržene ili začinjene hrane, gaziranih pića. Lokalni simptomi lezija žučnog mjehura su blagi ili potpuno odsutni duže vrijeme. Vrlo često se sve te manifestacije pripisuju disbakteriozi, a najčešće je prisutna, ali kao sekundarna patologija.

3. Bolna paroksizmalna forma žučnih kamenaca - najčešća i lako dijagnosticirana. Karakterizira ga povratni tijek: jaki bolni napadi događaju se iznenada i bez ikakvog razloga ili nakon poremećaja u prehrani, fizičkog napora itd.

4. Bolna torpidna forma žučnih kamenaca karakterizira odsutnost ili rijetkost napada. Bol je tupa, uporna ili povremena. Pod utjecajem poremećaja prehrane, fizičkog stresa, bol se povećava, ali ne doseže težinu tipične kolike. Povećana bol u većini slučajeva kratko. Tijekom egzacerbacije ne dolazi do povećanja tjelesne temperature, razina leukocita u krvi i brzina sedimentacije eritrocita ostaju normalna.

Prema težini kliničkog tijeka, razlikuju se 3 oblika žučnih bolesti.

1. Blagi oblik žučnih kamenaca karakteriziraju rijetke pojave žučnih kolika (od 1 do 5 puta godišnje) u trajanju od 30 minuta do 1 sat (rijetko više), kratkotrajna groznica bez žutice uz održavanje koncentracije i motoričkih funkcija žučnog mjehura. Napadi se lako uklanjaju lijekovima. U razdoblju između napadaja boli i dispeptičkih simptoma su blage.

2. Umjereni oblik bolesti žučnih kamenaca karakterizira umjereno izražena uporna bol i periodični napadi žučne kolike. Napadi se javljaju 6-12 puta godišnje tijekom 3-6 sati ili više, uz povišenu temperaturu, ponavljajuće povraćanje, često žuticu. Groznica, ikterično bojenje bjeloočnice ostaje 2-3 dana nakon napada. Simptomi sekundarnog pankreatitisa pridružuju se značajnim promjenama u žučnim sustavima (kolangitis) i jetri (hepatitis). U razdoblju između napada traje umjereno izražen bolni sindrom, dispeptički simptomi. Moguća povreda koncentracije (sposobnost da se žuč bude koncentriranija, što omogućuje jetri da ga bezuvjetno proizvedu) i motoričke funkcije žučnog mjehura, umjerena promjena funkcije jetre, egzokrina funkcija pankreasa.

3. Težak oblik žučnih kamenaca karakteriziraju česti (2-3 puta tjedno) i produljeni napadi žučnih kolika. Napadi se uklanjaju samo ponovnim unosom jakih lijekova protiv bolova. U razdoblju između napada primijećena je uporna bol, dispeptički poremećaji, subfebrilna temperatura. Smanjuju se koncentracija i motoričke funkcije žučnog mjehura, funkcije jetre i egzokrina funkcija gušterače.

Dijagnoza žučnih bolesti

Postoje mnogi pouzdani načini za identifikaciju bolesti žučnih kamenaca. Ali glavna analiza ostaje opće stanje čovjeka. Iskusni gastroenterolog može, uz pomni pregled, odrediti koliki su problemi njegovog pacijenta: je li proširena žučna kesa, koliko je osjetljiv, itd. Ali, naravno, samo pažljiva analiza cjelokupnog skupa kliničkih simptoma i rezultati pomoćnih metoda istraživanja omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze.

Da biste to učinili, provesti ultrazvučni pregled žučnog mjehura (ultrazvuk) i holecistografije, koji omogućuju identificiranje promjena u žučnom mjehuru i prisutnosti kamenja. Osim toga, provode se laboratorijski testovi: uzimaju se krv, urin i povremena žuč žučnog mjehura (uzimanjem duodenalnog sondiranja).

Metode liječenja bolesti žučnih kamenaca

1. Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja kamenja ne bi trebala preplašiti bolesne. Trenutno se ove operacije izvode na dobroj razini u gotovo svakoj bolnici, au nekim bolnicama se izvodi laparoskopija, tj. Mini-operacija s točkovnim rezom. Nakon operacije, pacijent se brzo vraća u normalan život. Za anesteziju se koriste samo visokokvalitetni lijekovi: oni ne uzrokuju ozbiljne probleme tijelu, njegovim izlučivačkim sustavima, ne uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju, a njihovo djelovanje može se obustaviti u bilo kojem trenutku. Stoga, ako je operacija indicirana, ako ultrazvuk i analize potvrde prisutnost kamenja, ne treba čekati komplikacije. Bolje je mirno, u vrijeme kada je prošlo pogoršanje, otići u bolnicu, pripremiti se za operaciju i nakon pola mjeseca osjećati se kao zdrava, radno sposobna osoba, a ne kao “kamena nosilja” u zoni rizika.

2. Terapijska sredstva

Osim operacije, postoje i druge metode liječenja - terapijske. Prije svega, to su lijekovi koji bi trebali ublažiti napad kako bi pružili hitnu medicinsku pomoć za žučnu koliku, kako bi spasili osobu od bolnih bolova. U tu svrhu daju se različiti antispazmodični lijekovi.

Izbor liječnika specijalista različitih lijekova i način njihove primjene (intravenski, intramuskularno, subkutano) ovise o snazi ​​napada i stanju pacijenta. Napad se najčešće uklanja ubrizgavanjem Platyphylline, Papaverina ili Dibazola. U razdoblju akutnog napada žučne kolike, učinkovita je i intramuskularna primjena No-shpy ili Eufillina. Naravno, svaki od tih lijekova ima kontraindikacije, pa liječnici odabiru potreban lijek tek nakon pregleda pacijenta.

Antispazmodici se u pravilu daju istodobno s lijekovima protiv bolova. Baralgin je posebno djelotvoran (ublažava grčeve i ublažava bolove). Možete koristiti analgetike ili napraviti intravensku injekciju Novocaina.

Ako je napad vrlo težak i nije ga moguće ukloniti pomoću navedenih sredstava, tada se koristi "teška artiljerija": uvode se posebni jaki lijekovi, na primjer Tramal u kombinaciji s Atropinom ili drugim antispazmodicima. U nekim slučajevima, uporaba nitroglicerina je učinkovita. U bolnici se provodi desna strana perirenalne blokade.

Kada se uvede ozbiljno povraćanje, Zerukal (regulira motoričku funkciju probavnog trakta, savršeno ublažava mučninu i povraćanje najrazličitije prirode), također možete koristiti Diphenhydramine, Aminazin ili Pipolfen, ali je bolje kombinirati ove lijekove. Također su dodijeljene otopine za piće Regidron ili Cytroglukosolan.

Ako napad nije jako jak: nema oštrih bolova, povraćanje (samo mučnina), onda to možete učiniti bez injekcija. U tom slučaju, liječnik propisuje antispastična sredstva: 5-10 kapi 0,1% otopine Atropina, ili Belladonna ekstrakta, Besalola, ili Papaverina tableta, No-shpy ili Dibazol. Zajedno s jednim od ovih lijekova za potpuno ublažavanje boli - Baralgin tableta.

No, često zbog mučnine, teško je piti lijek. U tom slučaju, lijekovi se primjenjuju pomoću klistira - učinkovitog i istodobno sigurnog načina. Za klistir, u pravilu se uzima kombinacija Eufilina, Belladonne i Analgina.

Nakon prestanka boli i slabljenja mučnine, pacijentu se može dati laksativ, ali ne i fiziološka otopina. Slani laksativi imaju izražen choleretic učinak, a prvih dana nakon napada ne smiju se uzimati.

Pacijenti nemaju apetit i nema potrebe da ih tjeraju da jedu. Propisuju se samo topli napitci: slatki čaj, brusnice (slatki) voćni napitci, kompoti, topla voda Essentuki br.4, potpuni odmor i strogi odmor.

Dakle, napad je uklonjen. I, kao što možete vidjeti, postoji mnogo mogućnosti za to. Važno je samo ih vješto koristiti, s jedne strane, da pomogne osobi što je brže moguće - da ga oslobodi boli i oslobodi svih drugih neugodnih simptoma, as druge - da ne uzrokuje neželjene nuspojave lijeka.

No, ne manje važan zadatak je spriječiti ponavljanje napadaja, održati dobro zdravlje, pomoći u radu žučnog mjehura i bilijarnog trakta te spriječiti stvaranje novog kamenja. Za to se koriste druga sredstva.

3. Otapanje kamenja

Litoliza lijeka (“lithos” - kamen, “liza” - otapanje) je metoda liječenja holelitijaze koja je nastala 70-ih godina prošlog stoljeća. U početku je otapanje žučnih kamenaca provedeno uz pomoć cenoodoksikolne kiseline, koja pri dugotrajnoj primjeni inhibira sintezu kolesterola u tijelu i potiče otapanje žučnih kamenaca. No, upotreba cenodeoksiholne kiseline u terapijskim dozama uzrokuje veliki broj nuspojava, pa se u današnje vrijeme ursodeoksiholna kiselina, koja je također hepatoprotektor, najčešće koristi kao lijek za litolizu.

Međutim, kada se koristi ova kiselina kao "otapalo", postoje brojna ograničenja, i to: žučni kamenci moraju biti radiolucentni (kolesterol); žučni mjehur mora funkcionirati (cistični kanal mora proći); punoća lumena kamenaca žučne kese ne smije prelaziti polovicu, itd. Osim toga, kamenje gustoće ne veće od 70-100 jedinica na Hounsfieldovoj skali podliježe otapanju uz pomoć žučnih kiselina.

S obzirom na ta ograničenja, samo 20% od ukupnog broja bolesnika s bolestima sa žučni kamenac mogu dobiti uputnicu za otapanje kamenja. No, čak i uz njihovu temeljitu selekciju, terapijski učinak je daleko od opažanja kod svih pacijenata (od 25 do 50%).

Opće kontraindikacije za otapanje kamenja bilo kojom metodom: • akutne zarazne bolesti; • akutne bolesti koje zahtijevaju bolničko liječenje; • trudnoća; • komplicirani oblici žučnih kamenaca;

• nepovezan žuč, itd.

Što trebate znati o prehrani

Prvo, vrlo je važno znati da povreda prehrane, osobito dugi intervali između obroka, dovodi do stagnacije žuči.

Jesti velike količine masne ili pržene hrane mogu uzrokovati spazam sfinktera, kroz koje prolazi žuč, i hiperkinetičke učinke u žučnim sustavima. Čak i jedan unos velike količine masne, začinjene i slane hrane doprinosi razvoju upalnih promjena u gastrointestinalnom traktu, uključujući i bilijarnog trakta.

Od velike važnosti u nastanku kolecistitisa i holelitijaze su poremećaji metabolizma, osobito kršenje metabolizma kolesterola. Oni su uzrok drugih bolesti, kao što su ateroskleroza, dijabetes, pretilost. I opet, sve ovisi o problemu prehrane.

Jedući hranu bogatu kolesterolom (masno meso, riba, maslac, jaja, jetra, masne vrste kiselog vrhnja, mlijeko, vrhnje itd.), Stvaramo uvjete najpovoljnije za razvoj takvih povreda. Osim toga, višak sadržaja u prehrani žitarica i brašna pridonosi pomaku reakcije žuči na kiseloj strani, što smanjuje topljivost kolesterola, te stoga dovodi do njegove akumulacije.

Ništa manje opasna i prejedanje. Pretilost nije samo uzrok mnogih bolesti, nego također komplicira njihov tretman. Prema tome, prema brojnim inozemnim istraživanjima, prehrana bolesnika s kolelitijazom u prosjeku 24% u kalorijskom sadržaju premašuje traženu. Od 100 testiranih bolesnika na bolesti žučnih kamenaca, 92 vrlo često konzumiraju mesnu hranu (30 ih je preferiralo svinjetinu), 59 - maslac u velikim količinama, 27 - vrhnje, 72 - ukusno tijesto, 24 - čokolada. Tjelesna težina bolesnika s bolestima žučnih kamenaca bila je u prosjeku 6 kg, a žena 11 kg više nego kod zdravih ljudi iste dobi.

Hrana u razdoblju akutne bolesti

Štedljiv režim je potreban tijekom napadaja kroz probavni sustav. I stoga nema hrane (!), Samo pijenje je sporo, u malim porcijama: mineralna voda (bez plina, sobna temperatura), slab slatki čaj (ne vrući), slatki voćni sokovi, razrijeđeni s vodom 1: 1.

Nakon 1-2 dana, ovisno o stanju, ribane namirnice propisuju se u ograničenim količinama: sluzave i naribane juhe (riža, krupica, zobena kaša), naribana zobena kaša (riža, zobena kaša, krupica), želei, pekmezi, slatki plodovi. Uz prehranu uključeni su nisko-masni svježi sir, nemasno meso u otrcanom obliku, na pari, kuhana mršava riba. Bijeli krekeri su dopušteni. To bi trebalo biti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Tijekom tog razdoblja, alkohol je strogo zabranjen u bilo kojem obliku!

Kao što je već spomenuto, ova ograničenja su privremena. Nakon 3-4 mjeseca u normalnom tijeku događaja, bit će moguće dopustiti neke “olakšice” u prehrani, a nakon istog vremena, sasvim je moguće prebaciti se na opći način rada. Naravno, ako će zdravstveno stanje biti dobro i objektivni pokazatelji zadovoljit će prisutnog liječnika.

Nakon prelaska na normalnu prehranu, morate slijediti nekoliko pravila. Hranu treba uzimati u isto vrijeme, doprinosi pravovremenom oslobađanju probavnih sokova i njihovoj boljoj apsorpciji. No, u svakom slučaju, ne prejesti: usporiti i metabolički i probavni procesi. Večera bi trebala biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja, bolje je ako će to biti nešto lagano: kuhana riba, povrće, voće. Asortiman proizvoda koji se mogu konzumirati u bolestima žučnog mjehura je vrlo raznolik: meso, riba, žitarice, mliječni proizvodi, mliječni proizvodi (maslac u ograničenim količinama), jaja (2-3 tjedno), povrće, voće, povrće, bobičasto voće, sokovi, No, postoje ograničenja: morate napustiti kobasice (posebno dimljene) i druge slične delicije, mahunarke, kiseljak, rotkvica, a također i manje sirovog češnjaka i luka. Hrana je bolje kuhati, kuhati ili kuhati. Ako ga želite pržiti, onda nema zlatnih kora. Alkohol bi barem trebao biti ograničen. Ako pijete votku ili rakiju, onda samo visoke kvalitete i samo poštivanje norme: za muškarce - 100-120 g, za žene - 70-80 g (po večeri).

Jedite više povrća, voća, bobica u bilo kojem obliku - sirovi, pirjani, kuhani. Oni imaju choleretic učinak i imaju najkorisniji učinak na funkcioniranje jetre i žučnog mjehura. Sokovi su posebno aktivni u tom pogledu. Choleretic učinak povrća je pojačan, kao što je već spomenuto, kada se koristi s biljnim uljem, što je samo po sebi odličan stimulator bilijarnog izlučivanja. Stoga preporučujem da odbijete majonezu, umake, kečapove i druge delicije naše prehrambene industrije.

Voće, osobito slatko, zbog sadržaja velike količine ugljikohidrata topivih u vodi, vrijedan su izvor nastanka glikogena u stanicama jetre. Vitamin C također doprinosi obogaćivanju jetre glikogenom, jer povećava taloženje glikogena u jetri i drugim organima, te apsorpciju glukoze iz crijeva. Povrće i voće utječu na metabolizam kolesterola, potičući uklanjanje kolesterola iz tijela, te tako igraju važnu ulogu u prevenciji kolelitijaze. Osim toga, jesti voće i povrće (osim smokava, datuma, banana, persimona, grožđa) je najbolja prevencija pretilosti.

Međutim, nisu sva povrća, voća i bobica korisna za bolesti jetre. Povrće bogato oksalnom kiselinom isključeno je jer iritira parenhim u jetri, a osim toga može biti jedan od čimbenika za formiranje kamenca u žučnim sustavima. Kisele vrste plodova i plodova, koje uzrokuju iritaciju sluznice želuca, mogu pridonijeti spazam mišića žučnog mjehura. Bolotovsky G.V.

Biliarna kolika: simptomi, uzroci, liječenje

Biliarna kolika - fenomen nije tako rijedak. Oko 15% slučajeva laparoskopskih operacija radi s njom. I češće se javlja kod žena nego kod muškaraca. Uočiti takvu patologiju na vrijeme i nastaviti s pravodobnim liječenjem, potrebno je znati simptome i manifestacije grčeva. To je posebno važno za one koji imaju povijest različitih bolesti želuca i jetre.

Biliarna kolika se naziva bol u želucu. Oštra bol u trbuhu najčešće se javlja na pozadini odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru. Takav problem povezan je sa strukturnim i funkcionalnim oštećenjima. Jetrene kolike nazivaju se i problemi s mjehuru s razvojem kamenja. Biliarna kolika daje brojne karakteristične simptome, na temelju kojih iskusni liječnik može lako posumnjati na prisutnost te patologije kod pacijenta. Tako se, na primjer, napadi boli manifestiraju u pacijentu iznenada i uglavnom nakon jela. Ako promatrate prehranu, može se otkriti da su kolike usko isprepletene s tradicionalno štetnom masnom, prženom, dimljenom, začinjenom hranom, pekarskim proizvodima i alkoholom. Osim toga, žučna kolika se može manifestirati i nakon teške tjelesne aktivnosti, kao i zbog stresa. Kod žena se pojava kolike ponekad podudara s početkom menstruacije ili se javlja nakon poroda. Kolike odlikuje prilično intenzivan bol koji traje sat vremena i značajno se povećava. Ponekad neudobnost može trajati od 2 do 6 sati. Lokalizacija boli u desnom hipohondriju i neposredno iznad pupka. Također, grčevi mogu biti popraćeni mučninom ili povraćanjem, au nekim slučajevima dolazi do povećanja temperature i promjene boje kože do žute. Prvo, liječnik mora eliminirati prisutnost kamenja u žučnom mjehuru. Ako se ne pojave, nastavite dijagnozu kako biste potvrdili dijagnozu žučne kolike. Pacijent je podvrgnut konvencionalnom ultrazvuku, endoskopskom ultrazvuku i FGS-u. Također provjerite funkciju evakuacije žučnog mjehura. U tu svrhu koristi se cholescintigraphy. Za identifikaciju drugih poremećaja primjenjuju se ERCP s žučnom manometrijom. Ako se situacija zanemari, koristi se laparoskopska holecistektomija. Uz to, uklonite mikroskopsko kamenje i vratite pokretljivost žučnog mjehura. U nekim slučajevima koristi se metoda ultrazvučnog tretmana. U drugim slučajevima, liječenje je usmjereno na ublažavanje bolova i uklanjanje upale. Da biste se riješili problema s žuči, morate se pridržavati jasnog režima liječenja. Zapamtite da ako eliminirate kolike, a da ne eliminirate uzrok njezine pojave, ona će se ponovno pojaviti u vremenu i, možda, većeg intenziteta.

Svakako slijedite svoju težinu i prehranu. Ako ćete izgubiti na težini, ne bi smjelo biti nikakvih ekspresnih dijeta i naglih ispuštanja kilograma. Također je potrebno prilagoditi način tjelesne aktivnosti.