"Heptral": upute za uporabu i recenzije

Kao što znate, jetra igra vrlo važnu ulogu za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. U isto vrijeme, ovo tijelo stalno radi s vrlo visokim opterećenjem, zbog čega često postaje žrtva raznih bolesti i patologija. Za borbu protiv njih danas postoji prilično velik broj lijekova, od kojih je jedan Heptral.

Ovaj lijek ne samo da doprinosi oporavku jetre, uključujući i one pogođene prekomjernim dozama alkohola. Uz pomoć Heptrala moguće je i učinkovito sprječavanje raznih bolesti jetre. Lijek je već dokazao svoju prilično visoku učinkovitost - o tome svjedoče brojne recenzije, i liječnici i pacijenti.

Ovaj je alat dostupan u dva oblika:

• film obložene tablete;
• liofilizirani prašak za injekcije.

U drugom slučaju, paket također sadrži ampule s posebnim otapalom - bezbojnu tekućinu bez sedimenta. Prije nego što unesete lijek osobi, morate temeljito izmiješati sadržaj dvije boce.

Lijek utječe na metaboličke procese koji se odvijaju u našem tijelu, kao i na poboljšanje funkcioniranja probavnog sustava. Sadrži ademetionin, aminokiselinu koja je prisutna u gotovo svim ljudskim organima. Ova komponenta djeluje kao donor metilnih skupina i koenzim u transmetilacijskoj reakciji koja je vrlo važna za ljudsko tijelo.

Heptral intramuskularno - u kojim je slučajevima imenovan i dostupne kontraindikacije

Odmah treba upozoriti da se ovaj lijek ne može uzimati samostalno. To se postiže samo imenovanjem liječnika koji u isto vrijeme uzimaju u obzir niz čimbenika. Indikacije za liječenje Heptralom su bolesti kao što su ciroza jetre, hepatitis, kronična bolest, depresivni sindrom, intrahepatična kolestaza, uključujući i kod trudnica.

Istovremeno, tu su i kontraindikacije - zato je preliminarno savjetovanje s liječnikom vrlo važno. Konkretno, uporaba Heptrala je neprihvatljiva ako je osoba alergična na bilo koju komponentu lijeka, uključujući i pomoćne. Osim toga, kontraindikacija za propisivanje je prisutnost genetskih defekata koji utječu na ciklus metionina, što može uzrokovati takve pojave kao što su hiperhomocisteinemija i homocistinurija. U većini slučajeva, lijek se ne može propisati osobama kojima je dijagnosticirana bipolarna psihoza. Činjenica je da je kod nekih takvih bolesnika u razdoblju liječenja Heptralom došlo do prijelaza iz depresivnog stanja u hipomaniju.

Pogledajmo sada kako uzeti Heptral. Često se lijek daje intravenozno ili intramuskularno kako bi se zaustavilo pogoršanje bolesti. Međutim, često je odluka liječnika o potrebi paralelne uporabe tableta i injekcija. Sve ovisi o nizu važnih čimbenika. Naravno, samoprimjena ili modifikacija doze koju je propisao liječnik je neprihvatljiva.

Ako ste primili injekcije, imajte na umu da morate ubrizgati lijek odmah nakon što ste pomiješali prašak s otapalom. U međuvremenu, treba istaknuti jednu važnu točku. Lijek se mora postupno ubrizgavati u venu ili stražnjicu, nema potrebe za žurbom i sve se radi polako. Zabranjena je ponovna uporaba lijeka koji ostaje u bočici - odmah se izlije.

Pravilno odabrana doza je vrlo važna. Činjenica je da se pri primjeni Heptral izračunava na temelju težine pacijenta prema određenoj formuli. Posebno se ubrizgava od 5 do 12 miligrama lijeka po kilogramu tjelesne težine. Točnija preporuka o tome dat će liječnik, jer se ovdje mora uzeti u obzir sama bolest, stupanj njezina razvoja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Međutim, postoji jedna stvar koja je zajednička svima. U početnoj fazi terapije, dnevna doza lijeka koja se primjenjuje u organizmu ne smije prelaziti 400 miligrama. U liječenju bolesti jetre koristi se Heptral, obično 2 tjedna. Opet, liječnik bi trebao reći preciznije značenje. Ako bolesnik treba parenteralno liječenje depresije, u tom slučaju lijek će se morati upotrijebiti unutar 15-20 dana.

Kada se koristi Heptral u ampulama, treba imati na umu da jedna doza lijeka sadrži 23 miligrama natrija. Prašak se ne smije miješati u otopini s kalcijevim ionima ili alkalnim. Kao što je gore spomenuto, lijek se injektira vrlo sporo, bez obzira gdje se injekcija provodi - venu ili stražnjicu.

Pacijentima u čijem tijelu dolazi do nedostatka vitamina PP i cijanokobalamita, potrebno je redovito darivati ​​krv za laboratorijske studije. Činjenica je da je u ovom slučaju moguće smanjiti razinu ademetionina. Prije svega, to se odnosi na osobe koje boluju od bolesti jetre, anemije, nakon vegetarijanske prehrane, kao i kod budućih majki. Osim toga, Heptral se može propisati odraslima, uključujući i starije osobe, dok nema pouzdanih informacija o tome koliko je ovaj lijek siguran za djecu.

Kako razrijediti Heptral

Kao što znate, jetra igra vrlo važnu ulogu za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. U isto vrijeme, ovo tijelo stalno radi s vrlo visokim opterećenjem, zbog čega često postaje žrtva raznih bolesti i patologija. Za borbu protiv njih danas postoji prilično velik broj lijekova, od kojih je jedan Heptral.

Ovaj lijek ne samo da doprinosi oporavku jetre, uključujući i one pogođene prekomjernim dozama alkohola. Uz pomoć Heptrala moguće je i učinkovito sprječavanje raznih bolesti jetre. Lijek je već dokazao svoju prilično visoku učinkovitost - o tome svjedoče brojne recenzije, i liječnici i pacijenti.

Ovaj je alat dostupan u dva oblika:

• film obložene tablete;
• liofilizirani prašak za injekcije.

U drugom slučaju, paket također sadrži ampule s posebnim otapalom - bezbojnu tekućinu bez sedimenta. Prije nego što unesete lijek osobi, morate temeljito izmiješati sadržaj dvije boce.

Lijek utječe na metaboličke procese koji se odvijaju u našem tijelu, kao i na poboljšanje funkcioniranja probavnog sustava. Sadrži ademetionin, aminokiselinu koja je prisutna u gotovo svim ljudskim organima. Ova komponenta djeluje kao donor metilnih skupina i koenzim u transmetilacijskoj reakciji koja je vrlo važna za ljudsko tijelo.

Heptral intramuskularno - u kojim je slučajevima imenovan i dostupne kontraindikacije

Odmah treba upozoriti da se ovaj lijek ne može uzimati samostalno. To se postiže samo imenovanjem liječnika koji u isto vrijeme uzimaju u obzir niz čimbenika. Indikacije za liječenje Heptralom su bolesti kao što su ciroza jetre, hepatitis, kronična bolest, depresivni sindrom, intrahepatična kolestaza, uključujući i kod trudnica.

Istovremeno, tu su i kontraindikacije - zato je preliminarno savjetovanje s liječnikom vrlo važno. Konkretno, uporaba Heptrala je neprihvatljiva ako je osoba alergična na bilo koju komponentu lijeka, uključujući i pomoćne. Osim toga, kontraindikacija za propisivanje je prisutnost genetskih defekata koji utječu na ciklus metionina, što može uzrokovati takve pojave kao što su hiperhomocisteinemija i homocistinurija. U većini slučajeva, lijek se ne može propisati osobama kojima je dijagnosticirana bipolarna psihoza. Činjenica je da je kod nekih takvih bolesnika u razdoblju liječenja Heptralom došlo do prijelaza iz depresivnog stanja u hipomaniju.

Pogledajmo sada kako uzeti Heptral. Često se lijek daje intravenozno ili intramuskularno kako bi se zaustavilo pogoršanje bolesti. Međutim, često je odluka liječnika o potrebi paralelne uporabe tableta i injekcija. Sve ovisi o nizu važnih čimbenika. Naravno, samoprimjena ili modifikacija doze koju je propisao liječnik je neprihvatljiva.

Ako ste primili injekcije, imajte na umu da morate ubrizgati lijek odmah nakon što ste pomiješali prašak s otapalom. U međuvremenu, treba istaknuti jednu važnu točku. Lijek se mora postupno ubrizgavati u venu ili stražnjicu, nema potrebe za žurbom i sve se radi polako. Zabranjena je ponovna uporaba lijeka koji ostaje u bočici - odmah se izlije.

Pravilno odabrana doza je vrlo važna. Činjenica je da se pri primjeni Heptral izračunava na temelju težine pacijenta prema određenoj formuli. Posebno se ubrizgava od 5 do 12 miligrama lijeka po kilogramu tjelesne težine. Točnija preporuka o tome dat će liječnik, jer se ovdje mora uzeti u obzir sama bolest, stupanj njezina razvoja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Međutim, postoji jedna stvar koja je zajednička svima. U početnoj fazi terapije, dnevna doza lijeka koja se primjenjuje u organizmu ne smije prelaziti 400 miligrama. U liječenju bolesti jetre koristi se Heptral, obično 2 tjedna. Opet, liječnik bi trebao reći preciznije značenje. Ako bolesnik treba parenteralno liječenje depresije, u tom slučaju lijek će se morati upotrijebiti unutar 15-20 dana.

Kada se koristi Heptral u ampulama, treba imati na umu da jedna doza lijeka sadrži 23 miligrama natrija. Prašak se ne smije miješati u otopini s kalcijevim ionima ili alkalnim. Kao što je gore spomenuto, lijek se injektira vrlo sporo, bez obzira gdje se injekcija provodi - venu ili stražnjicu.

Pacijentima u čijem tijelu dolazi do nedostatka vitamina PP i cijanokobalamita, potrebno je redovito darivati ​​krv za laboratorijske studije. Činjenica je da je u ovom slučaju moguće smanjiti razinu ademetionina. Prije svega, to se odnosi na osobe koje boluju od bolesti jetre, anemije, nakon vegetarijanske prehrane, kao i kod budućih majki. Osim toga, Heptral se može propisati odraslima, uključujući i starije osobe, dok nema pouzdanih informacija o tome koliko je ovaj lijek siguran za djecu.

Heptral se odnosi na skupinu lijekova koji djeluju na regeneraciju i normalizaciju funkcija jetre. Također normalizira protok žuči i najviše pozitivno utječe na njegov sastav i strukturu. Zbog toga se općenito poboljšava opće stanje jetre i njezin rad. U velikoj mjeri, Heptrale može smanjiti stupanj oštećenja stanica jetre zbog ozbiljnih bolesti kao što su ciroza, hepatitis i drugi. Zbog umirujućeg i blagog antidepresivnog učinka, značajno je poboljšano mentalno stanje pacijenta tijekom terapije, što je također važno.

Aktivni sastojak lijeka je ademetionin. Tvar spada u skupinu koenzima - tvari koje su nužno prisutne u enzimima i utječu na protok različitih reakcija u ljudskom tijelu. Ademetionin je izravno uključen u transport molekula tvari metilnih skupina u tijelu. Kada tijelo funkcionira, taj se koenzim sintetizira u mnogim tkivima i fluidnim oblicima tijela.

Ademetionin je 50-ih godina prošlog stoljeća otkrio talijanski kemičar Cantoni. Tvar dobivena kao rezultat sinteze stabilizira volumen tvari, a također doprinosi sintezi koenzima u jetri i mozgu. Zbog toga se nedostatak tvari u potpunosti obnavlja.

Vjeruje se da se dobra apsorpcija ademetionina ne događa bez vitamina B (ovdje je posebno važna B-12) i folne kiseline.

Oblik tablete Heptral je opremljen različitim ekscipijensima. Važno je napomenuti da se u slučaju liofilizata takve tvari ne koriste za otapanje. Međutim, neke dodatne komponente sadržane su samo u samom otapalu. Sastoji se od:

• vode bez iona nečistoća, tj. deioniziranih.
• natrijev hidroksid
• lizin - aminokiselina koja je dio proteina.

Prah je obojen u bijelo, dopušten je blagi žuti ton - ostale nijanse su nemoguće. Konzistencija mora biti ujednačena, bez stranih uključaka i nečistoća.

Prašak se stavlja u prozirnu bocu, a otapalo je nužno uključeno u njega. To je bistra, bezbojna tekućina, ponekad s blagim žućkastim nijansama. Otapalo je također zatvoreno u prozirnu staklenu bocu.

Ako se tijekom otvaranja pakiranja lijeka utvrdi da u otapalu ima taloga ili strane tvari, onda se ne koristi za razrjeđivanje praška.

Pakiranje lijeka za injekciju uključuje 5 boca s praškastom tvari i istim brojem ampula s tekućinom da se otopi.

Mehanizam djelovanja

Djelovanje Heptrala ima za cilj obnavljanje nedostatka ademetionina u tijelu poticanjem njegove sinteze, osobito u ljudskom mozgu i jetri. Također povećava količinu aminokiseline glutamina u jetri, te cistein i taurin u krvnoj plazmi. Pod djelovanjem lijeka, koncentracija metionina u serumu se, naprotiv, smanjuje, čime se doprinosi metabolizmu jetre.

Ima choleretic efekte koji mogu trajati tri mjeseca nakon prekida liječenja.

Heptrale je izuzetno učinkovit u trovanju hepatotoksičnim lijekovima (to su lijekovi koji koriste višu dozu, veći hepatotoksični učinak).

Važno je! Bolesnicima s ovisnošću o opijatima, koji imaju izraženu leziju jetre, pokazano je da Heptral poboljšava funkcioniranje.

Antidepresivni učinak lijeka vidljiv je od prvog tjedna njegove primjene.

Indikacije za uporabu

U takvim slučajevima propisuju se heptralne injekcije:

• Masna degeneracija jetre - bolest kronične prirode u kojoj se stanice jetre pretvaraju u mast.
• Kronični hepatitis.
• Toksično oštećenje jetre. Štoviše, čimbenici mogu biti potpuno različiti: trovanje alkoholom, štetni učinci virusa i drugih lijekova. Na primjer, lijekovi protiv raka (vrlo su toksični i štetni za jetru), antibiotici, anti-tuberkuloza i antivirusni lijekovi, kao i neki antidepresivi i oralni kontraceptivi.
• Kronični holecistitis bez stvaranja kamenja.
• Upala žučnih putova - kolangitis.
• Ciroza jetre (točnije, bilo stanje prije ciroze, ili sama ciroza 1 stupanj ozbiljnosti).
• Tijekom trudnoće koristi se za stagnaciju žuči u kanalima (intrahepatična kolestaza).
• Encefalopatija zbog zatajenja jetre.
• Uvjeti koji proizlaze iz ukidanja bilo kojeg lijeka, alkohola ili droga (sindrom ustezanja).
• Dugotrajni simptomi depresije.
• Oštećenje hepatocita - stabilne stanice jetre.
• Smanjuje ili povećava agresivnost žučnih kiselina.
• Trovanje jetrenih otrovnih elemenata i otrova.

kontraindikacije

Upute za uporabu Heptralnih injekcija opisane su kao kontraindikacije:

• Dva početna trimestra trudnoće.
• Razdoblje dojenja djeteta.
• Dječja i mladenačka dob do 18 godina.
• Individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka.
• Genetski poremećaji.
• Pad metabolizma vitamina B-12.
• Alergijske reakcije na ademetionin ili druge komponente lijeka.
• Nedostatak cisteinin-beta-cistaze u tijelu.

Koristite oprezno u slučajevima:

• Bipolarni afektivni poremećaji.
• Napredna dob (preko 65 godina).
• Manično-depresivni sindrom.
• Zatajenje bubrega.

Ljekovita svojstva

1. Neuroprotektivno djelovanje ima za cilj zaštitu živčanih stanica od svih vrsta negativnih intervencija. U ovom slučaju, uz primjenu Heptrala, rizik od jetrene encefalopatije je značajno smanjen.
2. Kolekinetički - to jest, choleretic učinak. Korištenje ovog lijeka doprinosi normalnom uklanjanju žuči.
3. Obnavljanje - obnavljanje. Heptral pomaže povećati podjelu stanica jetre (hepatociti). Ovo djelovanje je posljedica ubrzanja regenerativnih procesa u jetri.
4. Antioksidativno djelovanje je stimulacija proizvodnje aminokiselina u količini potrebnoj za regeneraciju procesa u jetri.
5. Antidepresiv - povećava vitalnost neurona, vraća potrebnu translaciju živčanih impulsa.

Heptrale injekcije

Oblik doziranja Heptral u ampulama izrađuje se posebno za intravenske ili intramuskularne infuzije. Kao što je ranije spomenuto, u pakiranju se nalazi sam leofilizat i otapalo. Nema razlika u pripremi otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu - sve su radnje apsolutno identične.

Preporučena dnevna doza Heptrala je 400 ml ili 800 ml lijeka, što odgovara jednoj ili dvije bočice praška.

Tijek liječenja primjenom injekcija (jet) je 2 tjedna. Ako postoji potreba za nastavkom liječenja, lijek se propisuje u tabletama. Oni se, pak, ne mogu piti dulje od mjesec dana nakon injekcija.

Važno je! Najviše dobrog terapijskog učinka uočeno je kod intravenske infuzije, a vjeruje se da to minimalizira mogućnost nuspojava.

Injekcijska otopina se ne može pripremiti unaprijed - to se čini neposredno prije zahvata. Trebate biti pažljivi na pripremljenu otopinu, jer ako ona miruje, ali se ne koristi, ona će morati biti izbačena.

Preporuke za pripremu i primjenu lijeka:

• Da biste otvorili bocu s leofilizatom, morate ukloniti gornji metalni poklopac. Ampule s otapalom se otvaraju rezanjem vrha ampule. Uz pomoć štrcaljke uzmite potrebnu količinu otapala. Gumeni čep bočice s prahom se zatim probuši iglom injekcije i tekućina za otapanje se ulije u bocu.
• Sve komponente se temeljito promiješaju - sve dok se ne dobije homogena smjesa. Ima bijelu boju, dopušten je blagi žuti ton. Ne dopustiti neotopljene nakupine praha. Preporuča se miješanje bez skidanja igle s gumenog čepa.
• Smatra se da otopina s nerazumljivim flasterima ili neotopljenim praškom nije prikladna za injekcije.
• Nakon što je otapanje uspješno završeno, potrebno je cijelu smjesu odnijeti u štrcaljku.
• Mjesto za injekciju treba obrisati alkoholom. Potreban je ubod u gornjem dijelu stražnjice ili u ramenu (gornji dio izvana). Intravenska infuzija Heptrala se vrši u venama u rukama, ali takve injekcije daje samo liječnik.
• Nakon uklanjanja igle, mjesto ubrizgavanja ponovno je dezinficirano.

Da bi se nakon primjene Heptral, intramuskularno, ne pojavile modrice ili apscesi, injekcija se provodi vrlo sporo. Prilikom naknadne injekcije morate se povući s mjesta prethodnog za 1 cm i tako dalje.

Višak droge, i suha, i otapala, i gotova - sve mora biti uništeno.

Kada se daje intravenozno, postoji 100% biodostupnost lijeka. To znači da će svih 100% ubrizgane ljekovite tvari pasti na traženo mjesto u tijelu i biti apsorbirano. Maksimalna razina koncentracije lijeka u krvi opažena je već 2-6 dana nakon početka liječenja. U jetri je Heptral podvrgnut biološkoj transformaciji i bubrezi se izlučuju sljedećih sat i pol.

U razdoblju liječenja lijekovima potrebno je pratiti aktivnost bubrega.

Ako se terapija s kapaljkama provodi dulje vrijeme, tada se razina kreatinina, uree i dušika u krvi može mijenjati - iu manjem iu većem smjeru.

Kako bi pravilno izračunao dozu lijeka, liječnik nužno uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta: osobine dobi, prisutnost kroničnih bolesti, metaboličke procese. Samoproglašavanje je strogo zabranjeno.

U liječenju patoloških procesa u jetri nužno je propisana odgovarajuća prehrana.

Korištenje alkoholnih pića u procesu liječenja strogo je zabranjeno. To vrijedi čak i za tinkture lijekova koji sadrže alkohol.

Ako postoji potreba za intenzivnom njegom, provodi se 2-3 tjedna intravenskim ili intramuskularnim injekcijama.

Kada se liječe pacijenti sa simptomima odvikavanja, koji su povezani s napuštanjem alkoholnih pića, Geptralove injekcije su uključene u kompleksnu terapiju i štite stanice jetre, pomažući neutralizirati toksične učinke. Ova terapija uvelike poboljšava stanje pacijenta. U slučaju teških simptoma ustezanja propisuju se intravenske infuzije lijeka, intramuskularne doze su mnogo rjeđe.

Budući da čak i stariji bolesnici toleriraju liječenje Heptralom, nije potrebno smanjiti doze za njih. No, u isto vrijeme, bolje je započeti terapiju s minimalnim dozama i postupno ih povećavati.

Tijekom liječenja, pacijent povećava anksioznost, međutim, to stanje brzo prolazi kada se doza lijeka promijeni na nižu stranu.

Otkazivanje lijeka nije potrebno.

Ne preporuča se ubrizgavati Heptral prije spavanja, to je zbog činjenice da lijek može uzrokovati poremećaje sna, jer ima tonički učinak.

U liječenju ciroze potrebno je povremeno provoditi biokemijski test krvi kako bi se utvrdila razina dušika, ureje i kreatinina.

Kod liječenja lijekovima, pacijentima se snažno savjetuje da piju vitamine B (osobito B-12) i folnu kiselinu. To bi trebalo biti učinjeno iz razloga što će, kada im nedostaje tijelo, Geptral biti još gore apsorbiran.

Zbog liječenja ovim lijekom, pacijent se osjeća vrtoglavo, pa morate biti izuzetno oprezni i oprezni kada obavljate posao koji je povezan s povećanom koncentracijom pažnje, a ako možete, onda to prestanite raditi neko vrijeme.

Predoziranje i interakcija

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja tijekom intravenskih ili intramuskularnih injekcija lijeka Heptral.

U kliničkim ispitivanjima nisu pronađene interakcije s drugim lijekovima. Međutim, budući da je ademetionin aktivni sastojak Heptrala, treba biti izuzetno oprezan s uzimanjem tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao i nekih biljaka koje sadrže triptofan.

Nuspojave

Unatoč visokoj učinkovitosti parenteralnih injekcija za intravensku primjenu, lijek ima brojne nuspojave. Štoviše, i manje i vrlo ozbiljno. Najčešće se manifestiraju kao bolovi u trbuhu, mučnina i proljev.

Bez obzira na oblik lijeka, ponekad se uočavaju sljedeća odstupanja u funkcioniranju sustava i organa:

• Mišićno-koštani sustav - grčenje mišića i bol u zglobovima.
• Probavni sustav - nadutost, proljev, bolovi u trbuhu, suha usta. Manje - krvarenje u probavnim organima, poteškoće ili bolna probava.
• Kardiovaskularni sustav - flebitis površinskih vena, promjene u radu krvnih žila i srca.
• Živčani sustav - glavobolja i vrtoglavica, poremećaji spavanja, zamućenje svijesti, prekomjerna anksioznost.
• Pojava zaraznih bolesti, osobito često je infekcija mokraćnog sustava.
• Koža - na mjestu intravenske primjene moguće su neke reakcije: urtikarija, eritem, pruritus. Nekroza kože na ovom mjestu je malo vjerojatna, ali nije isključena. Povećano znojenje je mnogo češće.
• Respiratorni sustav - laringealni edem izravno ugrožava život pacijenta.
• Imunološki sustav je anafilaktički šok. To je vrlo opasno stanje karakterizirano udarima tlaka, boli iza prsne kosti i leđima, kratkim dahom, suženjem bronhija zbog kontrakcije mišića (bronhospazam).
• Ostale komplikacije - groznica, zimica, astenični sindrom.

Interakcija alkohola

Liječenje lijekom Heptral dolazi s potpunim napuštanjem alkoholnih i alkoholnih pića. Prehrana propisana prije početka terapijskih postupaka, podrazumijeva potpuno zaključavanje u alkoholu. Inače su moguće različite neugodne posljedice za organizam.

Korištenje alkohola značajno smanjuje koristi liječenja, a ponekad liječenje može proći nezapaženo.

Odbijanje alkohola je posebno važno kada se propisuje terapija za liječenje bolesti uzrokovanih ovisnošću o alkoholu.

Korištenje alkoholnih pića prilikom primanja injekcija Heptrala dovodi do poremećaja srčanog ritma i povećanja krvnog tlaka.

Zajedničko korištenje alkohola i Heptral negativno utječe na aktivnost živčanog sustava: može doći do zamućenja svijesti, manifestacija znakova depresije, poremećaja spavanja.

Quinckeov edem je naveden među sporednim učincima lijeka, međutim, najčešće se razvija kada se etanol i Heptral ubrizgavaju u krv. I općenito, alkohol mnogo puta povećava mogućnost bilo kakvih nuspojava. Pogotovo se mogu pojaviti komplikacije kao što su flebitis, krvarenje u unutarnjim organima, zatajenje bubrega i drugi.

Liječnici recenzije o drogama Geptral

Zbog činjenice da je Heptral jedan od najperspektivnijih lijekova heparoprotektivne skupine među mnogim predloženim lijekovima istog učinka, pregledi liječnika su uglavnom pozitivni. Prema njihovom općem mišljenju, ovaj lijek ima nesumnjiv učinak i njegov je pozitivan učinak na jetru očigledan. To je osobito vidljivo u liječenju stanja koja kasnije uzrokuju razvoj ciroze i fibroze. Liječnici iz prakse izjavljuju da je Heptral neophodan za održavanje normalne funkcije jetre i profilaktičke mjere za sprečavanje ciroze jetre.

Međutim, postoje liječnici koji vjeruju da je Heptrala prejak učinak, koji nije uvijek dopušten kod nekih bolesti jetre.

Ovdje se mišljenja razlikuju. Drugi dio stručnjaka smatra da je, naprotiv, vrlo dobar, jer je snažan učinak lijeka koji uzrokuje 100% oporavak pacijenata.

Međutim, svi se liječnici slažu da je Heptral vrlo učinkovit i da se može i treba koristiti, ali uz obvezno praćenje krvnih testova.

Ako bolesnik nema ozbiljno oštećenje jetre, Heptral se može zamijeniti lakšim.

Pregled bolesnika za heptral

Pacijenti koji su se morali liječiti lijekom ostavili su dobre kritike o njemu i čak primijetili da je to Heptral, koji je jedini učinkovit lijek iz skupine sličnih. Pacijenti s cirozom jetre vjeruju da je korištenje tečajeva (dva puta godišnje tijekom 3 mjeseca) liječenja ovim lijekom pomoglo da se postignu odlični rezultati.

Isto vrijedi i za upale jetre povezane s zastojem žuči - pacijenti su vrlo zadovoljni, ali to još uvijek ovisi o trajanju liječenja i broju uzetih tečajeva.

• Heptor je ruska droga, nešto niža u cijeni od Heptral. Učinak Heptora nije toliko izražen i rizik od nuspojava je mnogo veći.
• Essentiale, za razliku od Heptralnog, ima samo heparoprotektivni učinak i sa stagnacijom žuči ili bolesti žučnog mjehura neće donijeti željeni učinak. Ostatak njihovih postupaka je identičan.
• Fosfogliv je lijek iz skupine heparoprotektora, ali s izraženim antivirusnim djelovanjem. Aktivni sastojci su fosfolipidi i glicirizinska kiselina. Lijek je učinkovit u svim istim bolestima kao Heptral, ali i kod liječenja ekcema, psorijaze i neurodermitisa.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptral. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni Heptrala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptrala s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju.

Heptralno - hepatoprotektor ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak lijeka Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekulu S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.

Svrha lijeka u bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćena oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit kod rekurentnih endogenih i neurotičnih depresija otpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Tablete su presvučene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevu, zahvaljujući kojem se u duodenumu oslobađa ademetionin. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Biotransformacija u jetri. Izlučuje se bubrezima.

svjedočenje

• kronični holecistitis bez kamenja;
• kolangitis;
• intrahepatična kolestaza;
• toksično oštećenje jetre različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske lijekove, tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive);
• masna degeneracija jetre;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (uključujući alkohol);
• depresija (uključujući sekundarnu);
• apstinencijski sindrom (uključujući alkoholni).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene, topljive u crijevima 400 mg.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg. Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.

Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti ujutro, između obroka.

Koristi se intravenozno ili intramuskularno.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Ako je liofilizat boje koja se razlikuje od gotovo bijele do bijele s žućkastim nijansama (zbog pukotina u bočici ili izloženosti toplini), priprema se Heptral ne preporučuje.

Lijek Heptrale kada se daje intravenski vrlo sporo.

Preporučena doza je 5-12 mg / kg dnevno u / u ili in / m.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, terapija održavanja preporuča se nastaviti uzimati lijek Heptral u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg na dan tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojave

• gastralgia;
• dispepsija;
• žgaravica;
• alergijske reakcije.

kontraindikacije

• 1. i 2. tromjesečje trudnoće;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporuča se propisivati ​​Heptral u 1 i 2 trimestra trudnoće i tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak Heptrala, ne preporučuje se nanošenje prije spavanja.

Kada se propisuje Heptral bolesnicima s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Otopina se priprema neposredno prije uporabe; ako se boja liofiliziranog praha razlikuje od odgovarajuće bijele boje, potrebno je suzdržati se od upotrebe.

Interakcija lijekova

Nisu zabilježene nikakve interakcije lijeka Heptral s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Heptral

Strukturni analozi aktivne tvari:

• S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetionin,
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Geptor;
• Heptor N.

Heptralna intravenska primjena

je lijek iz skupine

s antidepresivnim učinkom. Hepatoprotektor ima jedinstvena svojstva, kao što je sposobnost da se poboljša odljev žuči, normalizira i poboljša funkcioniranje jetre, smanji stupanj oštećenja stanica kod kroničnih bolesti (hepatitis, ciroza, itd.) I oštećenje organa (trovanje)

, otrovima, alkoholu itd.), a također i kako bi se spriječila degeneracija jetre u vezivno tkivo. Posljednja sposobnost Heptrala - sposobnost da se spriječi degeneracija jetre u vezivno tkivo - zapravo je prevencija ciroze i fibroze u pozadini dugotrajnih kroničnih bolesti. Umjeren antidepresivni učinak lijeka koristi se u liječenju blagih psihičkih poremećaja.

Oblici otpuštanja, vrste i sastav Geptral-a

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji samo jedna vrsta lijeka - Heptral, koji je pak dostupan u dva oblika doziranja -

za gutanje i

za pripravu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Međutim, postoji i dodatak prehrani sa sličnim imenom - HeptraLight, koji je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. Ovaj dodatak prehrani ne treba miješati s lijekom, unatoč vrlo sličnim imenima.

U svakodnevnom govoru gotovo nitko ne naziva dozirane lijekove u potpunosti, preferirajući korištenje određenih pojmova i fraza kako bi označio svaku opciju, što olakšava prepoznavanje jednog ili drugog oblika i vrste lijeka. Prema tome, Heptrale tablete su označene dodavanjem riječi "Heptral" brojevi koji odražavaju dozu aktivne tvari, na primjer, "Heptral 400" ili "Heptral 400 mg."

Sljedeći pojmovi koriste se za označavanje liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu - "Heptralna ampula", "Heptralna injekcija" i "Heptralna injekcija". i pacijenata.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Heptrala kao aktivne tvari je ademetionin u različitim dozama. Prema tome, Heptral tablete sadrže 400 mg ademetionina. Liofilizat sadrži 400 mg aktivne tvari po boci.

Heptralne tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

Koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, magnezij stearat, kopolimer metakrilne kiseline / etil akrilata, makrogol 6000, polisorbat, simetikon, natrijev hidroksid, talk, voda. Liofilizat u prahu ne sadrži nikakve pomoćne komponente. Međutim, otapalo za liofilizat, pored deionizirane vode, sadrži lizin i natrijev hidroksid, koji su potrebni za stabilizaciju gotove otopine.

Heptrale tablete imaju ovalni, bikonveksni oblik, prekriven enteričkom oblogom čiste bijele ili bijelo-žućkaste boje i dostupne su u pakiranju od 20 komada.

Lyphilisate Heptral je bijeli ili bijelo-žućkasti prah bez ikakvih nečistoća, izliven u staklene bočice. Lemljene ampule s otapalom, koje je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina, spojene su na liofilizirane bočice. Otopina spremna za upotrebu dobivena miješanjem liofilizata s otapalom je bistra, obojena u boji ili svijetlo žuta, bez vidljivih sedimenata ili suspendiranih čestica. Heptral za injekcije dostupan je u pakiranjima od 5 boca s liofilizatom, kojima je pričvršćeno 5 ampula s otapalom.

Terapijski učinci heptrala

Terapijski učinci Heptrala su sljedeći:

Detoksikacijsko djelovanje, holekinetičko djelovanje, choleretic action, neuroprotektivno djelovanje, hepatoprotektivno djelovanje, antidepresivno djelovanje, antioksidativno djelovanje. Svi ovi terapijski učinci osigurani su svojstvima aktivnog sastojka Heptral-ademetionina. Ova se tvar normalno proizvodi i sadrži u svim stanicama ljudskog tijela, ali najveće količine se nalaze u mozgu i jetri. Zato Heptral ima najizraženiji terapijski učinak na jetru i mozak.

Hepatoprotektivno djelovanje je povećanje otpornosti stanica jetre na različite negativne faktore. Pod utjecajem Heptralne stanice jetre postaju izdržljivije i otpornije na bilo kakva oštećenja, zbog čega se poboljšava funkcionalna aktivnost i struktura organa. Osim toga, utjecaj vode na lijek poboljšava proces rasta i reprodukcije stanica jetre, koje zamjenjuju elemente mrtvih stanica. Proces zamjene mrtvih stanica novom, funkcionalno aktivnom profilaksi razvoja ciroze i fibroze jetre kod kroničnih bolesti (kolangitis, hepatitis, itd.).

Choleretic i cholekinetic akcija je povećati proizvodnju žuči uz istodobno intenziviranje odljeva iz žučnog mjehura u dvanaestopalačno crijevo. Zbog choleretic efekta, žuč ne stagnira u jetri i ne proširuje svoje kanale, što pridonosi boljem funkcioniranju organa i prevenciji kroničnog upalnog procesa. Osim toga, holekinetički učinak normalizira protok žuči iz žučnog mjehura, što sprječava i eliminira kolestazu, te produžuje trajanje remisije kolecistitisa. Choleretic i cholekinetic efekti traju najmanje tri mjeseca nakon prekida terapije.

Efekt detoksikacije smanjuje proizvodnju i neutralizaciju različitih toksičnih tvari koje u tijelo ulaze izvana ili ih sintetiziraju različiti organi i tkiva. Heptral poboljšava funkcioniranje jetre, koja brže i intenzivnije uklanja otrovne tvari, čime se postiže detoksikacijski učinak.

Neuroprotektivni učinak Heptrala je povećanje otpornosti na negativne faktore moždanih stanica i živčanih vlakana. Zbog toga se čak i kod teških trovanja i intoksikacije sprječava razvoj encefalopatije. Osim toga, Heptrale potiče rast i razmnožavanje živčanih stanica, čime se zamjenjuju elementi mrtve stanice i sprečava fibroza i otvrdnjavanje.

Antioksidativni učinak je povećanje otpornosti svih ljudskih stanica na štetne učinke slobodnih radikala.

Antidepresivni učinak razvija se od 6 do 7 dana liječenja i postiže maksimalnu ozbiljnost do kraja drugog tjedna uzimanja lijeka. Heptral učinkovito suzbija depresiju koja nije pogodna za liječenje amitriptilinom i prekida povratak ovog poremećaja.

Kod osteoartritisa, lijek smanjuje intenzitet boli i poboljšava restauraciju hrskavičnog tkiva. U slučaju ciroze i hepatitisa, Heptral smanjuje intenzitet i intenzitet pruritusa, a također održava razinu bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT, itd., Unutar normalnih granica. U slučaju toksičnog oštećenja jetre (trovanja otrovima, lijekovima, uzimanjem lijekova, itd.), Geptral smanjuje pojavu apstinencije ("lomljenje") i poboljšava funkcioniranje organa.

Heptralne indikacije za uporabu

Heptral je indiciran za primjenu kod bolesti koje uzrokuju zastoj žuči u jetri, kao što su:

Masna degeneracija jetre, kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre različitim čimbenicima kao što su alkohol, virusi, lijekovi (antibiotici, lijekovi protiv raka, antivirusni i antituberkulotski lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi), kronični holecistitis bez stvaranja kamena; Intrahepatična kolestaza (stagnacija žuči u jetrenim kanalima) kod trudnica, encefalopatija povezana s otkazivanjem jetre, sindrom povlačenja (alkoholni) lan, narkotik), depresija.

Upute za uporabu

Uzmite u obzir pravila primjene, doziranje i režim liječenja tabletama i Heptral otopinom.

Heptrale tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, gutati cijelu, ne žvakati, ne pucati ili mljeti na druge načine, ali uz malu količinu

. Lijek se mora uzimati između obroka, po mogućnosti ujutro, jer Heptral ima tonički učinak.

Ne izvlačite tablete unaprijed iz blistera i stavite ih u kutiju ili posudu, jer to može negativno utjecati na svojstva lijeka. Uklonite tablete iz žuljke odmah prije uzimanja.

Nakon što se iz blistera ukloni potreban broj tableta, pažljivo ih pregledajte i ocijenite boju. Ako tablete nisu bijele ili bijelo-žućkaste boje, već su obojene u bilo koje druge boje i nijanse, onda ih se ne može uzeti.

U raznim bolestima Heptral treba uzimati u dnevnoj dozi od 800 - 1600 mg (2-4 tablete). Tipično, dnevna doza je podijeljena na 2 do 3 doze dnevno, od kojih se posljednja provodi do najviše 18-00 sati. Najbolje je uzeti Heptrale dva puta dnevno - ujutro nakon buđenja, te između ručka i večere.

Trajanje terapije Heptralom je individualno, a određuje ga liječnik na temelju normalizacije stanja. U prosjeku tijek terapije traje od 2 do 4 tjedna. Višekratno liječenje Heptralom može se provesti nakon 1 - 2 mjeseca nakon završetka prethodnog liječenja.

Upute za uporabu Heptralne injekcije (u ampulama)

Pakiranje za injekciju sadrži bočice liofiliziranog Heptrala i ampule s otapalom. Ovaj popratni otapalo treba upotrijebiti za razrjeđivanje liofilizata i pripremu za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna.

U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Za primjenu otopine, intravenozna injekcija je poželjnija od intramuskularne injekcije, jer je rizik od razvoja komplikacija mnogo niži.

Liofilizat se uvijek razrijedi s otapalom neposredno prije primjene, a ne unaprijed. Gotovu otopinu treba odmah koristiti i ne skladištiti nekoliko sati. Ako nakon ubrizgavanja ostane bilo koji dio lijeka, treba ga baciti i ne ostaviti do sljedećeg vremena.

Heptral se ne smije miješati u jednoj štrcaljki ili bočici s otopinama koje sadrže ione kalcija. Kod drugih otopina za infuziju (npr. Glukoza, fiziološka otopina, itd.) Lijek je kompatibilan.

Dakle, neposredno prije injekcije, liofilizat treba razrijediti s otapalom iz ampule. Da bi se to postiglo, kraj ampule se snima i pažljivo odlomi, nakon čega se otapalo skupi sterilnom štrcaljkom. Iz bočice s liofilizatorom uklonite aluminijski pokrov mekog pokrova. Zatim se igla štrcaljke s otapalom u njoj uvodi u bočicu liofilizata, probijajući mekani poklopac. Otapalo se pažljivo ispušta u bočicu, izbjegavajući oštro pritiskanje klipa, tako da se čestice liofilizata ne rasprše duž zidova. Zatim, da bi se liofilizat potpuno otopio, a da pri tome ne uklonite iglu, nježno gurnite bočicu s jedne strane na drugu, bez da je okrenete naopako.

Kada se otopi sav liofilizat, gotova otopina mora biti bez nečistoća i suspendiranih čestica te obojana u bijelo ili bijelo-žućkasto. Ako su u otopini čestice ili je njihova boja različita od bijelo-žućkaste, tada se lijek ne može koristiti, treba ga odbaciti.

Gotova otopina, ovisno o svom normalnom izgledu, uvlači se u štrcaljku, koja se uklanja iz cijevi. Zatim se otopina injicira istom štrcaljkom intravenski ili intramuskularno. Možete dodati otopinu iz štrcaljke kapalici i ubrizgati lijek kao intravensku infuziju.

Kako primijeniti Heptral intravenski (kapaljka)

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom", jer lijek zapravo pada u venu.

Za injekciju mlaza Heptralom, liofilizat se razrijedi neposredno prije injekcije i skupi u štrcaljku. Zatim se na štrcaljku stavi tanka igla za intravensku injekciju. Štrcaljka se drži u okomitom položaju s iglom prema gore i lupkanjem prstom duž zida u smjeru držača igle, tako da se svi mjehurići zraka nakupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnite klip štrcaljke i otpustite malu količinu otopine, što vam omogućuje da uklonite zrak izvana.

Zatim se koža u području ubrizgavanja obriše štapićem navlaženim antiseptikom, a igla se lagano umetne u venu. Potom polako ubrizgajte otopinu iz štrcaljke (ampula se ubrizgava najmanje 2 do 3 minute). Nakon toga se igla izvadi iz vene i ponovno obriše mjesto uboda brisom namočenim u antiseptik.

Za infuziju, najprije se liofilizat u bočici razrijedi s otapalom iz ampule. U otopinu za infuziju ulije se gotova otopina Heptrala. Istovremeno držite omjer - jednu bocu liofilizata po 250 ml otopine za infuziju. Kao infuzijska otopina obično se uzima fiziološka otopina ili 5% glukoze. Pripremljena otopina za infuziju se instalira u sustav i počne se ubrizgavati 15-25 kapi u minuti.

Kako primijeniti Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno davanje Heptrala, neposredno prije izvođenja manipulacije, razrijedite liofilizat s otapalom. Gotova otopina se uvlači u štrcaljku, na nju je pričvršćena relativno duga i debela igla, dizajnirana posebno za intramuskularnu injekciju. Potrebno je paziti da na štrcaljki ne bude tanke igle za intravensko ili subkutano davanje otopine, budući da mogu skliznuti s držača i otići u dubine mekih tkiva. Takve igle koje su pale u mišiće mogu ostati u njima godinama, povremeno uzrokujući bol u osobi.

Nakon što se otopina postavi u štrcaljku, ona se drži okomito, s iglom prema gore i lagano lupkanjem prstom u smjeru od klipa do igle uz zid tako da se mjehurići zraka skupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnu klip, oslobađajući malo otopine u zrak, što omogućuje uklanjanje svih mjehurića plina iz štrcaljke.

Štrcaljka pripremljena za proizvodnju injekcije odgađa se na sterilnom ubrusu ili zavoju. Zatim se mjesto injiciranja obriše štapićem navlaženim antiseptikom. Optimalno je injektirati u lateralnu gornju trećinu bedra ili gornju vanjsku trećinu ramena, jer su u tim područjima mišići blizu kože. Nemojte ubrizgavati otopinu u stražnjicu, jer mišići leže duboko i postoji visoki rizik od subkutane injekcije.

Nakon što ste pripremili mjesto ubrizgavanja, ponovno uzmite štrcaljku i ubacite iglu duboko u tkivo okomito na površinu kože. Zatim polako pritisnite klip, oslobađajući cijelu otopinu u tkivo. Nakon uvođenja otopine, brizgalica se uklanja, a mjesto ubrizgavanja se opet briše brisom namočenim u antiseptik.

Injekcija bi trebala biti najmanje 1 cm od prethodne kako bi se smanjio rizik od modrica i apscesa.

Posebne upute

Starije osobe (starije od 65 godina) tako dobro podnose Heptral da ne moraju smanjiti dozu. Međutim, starijim se osobama savjetuje da počnu uzimati Heptral uz minimalne doze, postupno povećavajući ih ako je potrebno.

U pozadini liječenja, osoba može doživjeti anksioznost, koja obično nestaje nakon smanjenja doze lijeka. Takva anksioznost nije indikacija za prekid liječenja Heptralom.

Budući da Heptral ima tonički učinak, ne smijete ući ili uzimati lijek navečer, neposredno prije spavanja.

Kod primjene Heptrala u slučaju ciroze jetre treba povremeno odrediti koncentraciju rezidualnog dušika, ureje i kreatinina u krvi. Također, u pozadini terapije lijekovima, preporuča se uzimanje B vitamina, osobito B12 i folne kiseline, budući da se Heptral slabo apsorbira s nedostatkom ovih vitamina.

Nemojte koristiti lijek za ublažavanje depresije kod osoba koje pate od manije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Heptral može izazvati

, stoga se, u pozadini terapije lijekovima, preporuča napustiti bilo koju aktivnost vezanu uz potrebu za visokom brzinom reakcije i koncentracijom.

predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Heptralom tijekom cijelog razdoblja promatranja za kliničku primjenu lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Potvrđena i pouzdano uspostavljena interakcija Heptrala s drugim medicinskim pripravcima nije otkrivena. Međutim, postoje podaci o pojedinačnim zapažanjima o pojavi viška

na pozadini uzimanja Heptral. Stoga se preporučuje uporaba s oprezom Heptral s tricikličkim

, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i lijekovi koji sadrže triptofan.

Nuspojave heptrala

Tablete i Heptral injekcije mogu izazvati iste nuspojave, među kojima su najčešće

mučnina u želucu

. Osim toga, Heptral u bilo kojem obliku doziranja može izazvati sljedeće nuspojave različitih organa i sustava:

1. imunološki sustav:
Edem grkljana, alergijske reakcije (angioedem, kožne reakcije, nedostatak daha, bronhospazam, bol u leđima, tahikardija, bradikardija, itd.). koža:
Osip, svrbež, znojenje, eritem, iritacija na mjestu ubrizgavanja. Živčani sustav:
Vrtoglavica, glavobolja, parestezija (osjećaj zimice), osjećaj tjeskobe i tjeskobe, zbunjenost svijesti, nesanica. Kardiovaskularni sustav:
Plime i oseke, flebitis površinskih vena. Probavni trakt:
Trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, ezofagitis, meteorizam, krvarenje iz probavnog trakta, mučnina, povraćanje, kolika jetre, ciroza jetre. Mišićno-koštani sustav:
Artralgija (bol u zglobovima), grčevi u mišićima. ostalo:
Astenija, hladnoća, sindrom sličan gripi, slabost, edem, groznica. infekcija

kontraindikacije

Liofilizat i Heptral tablete su kontraindicirane za uporabu ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

Genetski poremećaji koji uzrokuju kršenje metioninskog ciklusa, homocisteinurija ili hiperhomocisteinemija; Povreda metabolizma vitamina B12; Povećana osjetljivost pojedinca na sastojke lijeka;

Heptralni analozi

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi Heptrala. Sinonimi su lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar kao Heptral. Analozi se smatraju drugim lijekovima iz skupine hepatoprotektora koji sadrže druge aktivne tvari, ali s najsličnijim spektrom terapijskih učinaka.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Heptral;

Heptor tablete i liofilizat, Heptor H tablete Heptralni analozi su sljedeći lijekovi:
Brenziale forte kapsule, VG-5 tablete, Hepa-Mertz granule i koncentrat za otopinu za injekcije, Hepatosan kapsule, Hepaphor kapsule, Heptrong otopina za injekcije, Histidin otopina za injekcije, Glutargin koncentrat i otopina za injekcije; priprema oralne otopine; Dipana tablete; Kalijeve orotat tablete i granule za pripremu sirupa; Karnitenska otopina i tablete; Karnitinske kapsule, otopina i koncentrat; Karsil tablete; Karsil forte kapsule; Cryomelt MN otopina za potkožno davanje injekcije, injekcije Laennec, Legalon 140 i Legolon 70 kapsula, Liv 52 tablete i kapi, Livolin forte kapsule, Lipostabil kapsule i otopine, Maxar tablete, metioninske tablete, Metrop HP otopina za injekcije, Peponen kapsule; kapsule, Remaksol injekcije, Ropren kapi, Rosilymarin tablete, Silymarin Sediko granule za suspenziju, Thiotriazolin tablete i injekcijske otopine, Tykveol kapsule, rektalni čepići i ulje, Fosfatidilholinske kapsule; Holenol kapsule, Elkar otopina i tablete, Essel forte kapsule, Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N kapsule i injekcijska otopina, Esliver forte kapsule.

Što je bolje od Heptral?

U medicinskoj praksi nema pojma "najboljeg" u odnosu na različite lijekove. Praktikanti radije koriste izraz "optimalan", što se podrazumijeva kao lijek koji na određeni način odgovara najboljoj osobi u trenutnoj situaciji. To jest, za različite ljude, ovisno o individualnim karakteristikama s istom patologijom, različiti lijekovi će biti optimalni. Štoviše, za istu osobu koja boluje od kronične bolesti različiti lijekovi mogu biti optimalni u različitim fazama života. To je lijek koji najbolje odgovara određenoj osobi u ovoj situaciji, bit će mu najbolji.

Stoga je nemoguće izolirati bilo koji najbolji lijek koji bi bio dosljedno i jednako učinkovit u raznim bolestima kod različitih ljudi. I u svakoj situaciji ovaj ili onaj lijek može biti najbolji. Stoga nije moguće izolirati određeni broj lijekova koji bi bili "bolji" od Geptral-a.

Odabirom između heptralnih i drugih hepatoprotektora, trebate se usredotočiti samo na vlastite osjećaje. Ako netko subjektivno bolje odgovara i prenosi Heptral, onda ga treba smatrati "najboljim" lijekom. Ako je ta ista osoba u nekom drugom trenutku prikladnija, na primjer, Essentiale, onda će ovaj određeni lijek biti "najbolji", itd.

Ako usporedimo Heptral sa sinonimima koji također sadrže ademetionin kao aktivnu tvar, onda na farmaceutskom tržištu u zemljama CIS-a, svi lijekovi koji su predstavljeni su lošiji od Heptrala jer uzrokuju nuspojave i teže ih je tolerirati. Iz tog položaja nema ništa bolje od Heptral.

Recenzije

Većina pregleda Heptral (80 do 90%) je pozitivna, u određenoj mjeri čak i oduševljena, zbog očitih kliničkih učinaka lijeka. Ljudi napominju da je tijek Heptral terapije značajno poboljšao cjelokupno zdravlje, što je dovelo do normalnih biokemijskih parametara.

(AST, AlAT, alkalna fosfataza, itd.), Kao i izliječeni neki od problema povezanih s oštećenjem jetre, kao što je

i dispeptički simptomi (

Nedostaci lijeka su visoki troškovi, koji su, prema riječima ljudi, opravdani, jer Geptral zapravo učinkovito obnavlja normalno funkcioniranje jetre. Mnogi ljudi koji su probali razne hepatoprotektore smatraju Heptral jednim od najboljih lijekova.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o Heptralu, a one su posljedica razvoja bilo kakvih nuspojava koje su ljudi teško podnosili i trebali bi prestati uzimati lijek. U pregledima su ljudi naveli da su razvili edem, konfuziju, simptome slične gripi i jaku glavobolju. Te su nuspojave bile tako ozbiljne i teško tolerantne da su ljudi morali prestati uzimati Heptral. Ta je situacija sasvim prirodno uzrokovala razočaranje i ljutnju ljudi, što je postalo emocionalna osnova za pisanje negativne kritike. Međutim, pri odlučivanju o tome hoće li početi Heptralnu terapiju, treba imati na umu da je takav odgovor organizma sasvim moguć, a tijekom njegovog razvoja nije nužno emocionalno uočiti ovu činjenicu kako se ne bi pojačala već prilično jaka napetost.

Heptral - pregled liječnika

Recenzije liječnika o Heptralu u većini slučajeva su pozitivne, jer je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih i najdjelotvornijih hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu. Heptral ima lijep i izražen učinak na jetru, relativno brzo normalizira svoje funkcioniranje i eliminira fenomene koji uzrokuju fibrozu i cirozu tijekom dugotrajnog postojanja. To je, po mišljenju praktičara hepatologa i gastroenterologa, Heptral je učinkovit lijek za održavanje funkcija jetre i prevenciju ciroze dugi niz godina (ponekad i nekoliko desetaka).

Međutim, među liječnicima postoje pristaše Heptral i pristaše njegove oprezne uporabe, koji vjeruju da lijek ima vrlo snažan učinak koji nije uvijek potreban osobi s bolestima jetre. Sljedbenici Heptrale vjeruju da se lijek može koristiti za oštećenje jetre, budući da se klinički učinak javlja u gotovo 100% slučajeva.

I pristalice oprezne uporabe Heptral smatraju da lijek treba koristiti samo s naglašenom abnormalnom funkcijom jetre i pod stalnom kontrolom krvnih testova (AST, AlAT, urea i kreatinin). Ako osoba ima relativno blago oštećenje jetre, onda ne bi trebalo koristiti vrlo snažan Heptral, bolje je zamijeniti drugim hepatoprotektorom s blažim učinkom, primjerice Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ili Heptrale?

Heptor i Heptral su sinonimi, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, Heptral je izvorna priprema talijanske proizvodnje, a Heptor je njegov Rus

. Nažalost, u smislu učinkovitosti, ozbiljnosti terapijskog učinka, brzine normalizacije i učestalosti nuspojava, Geptral je daleko superiorniji od ruskog Heptora. To znači da je Heptral učinkovitiji od Heptora i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Stoga, birajući između Heptral i Heptor, preporuča se preferirati prvi lijek. Međutim, Heptral je mnogo skuplji od Heptora, stoga ga se može poduzeti, osobito kod dugih tečajeva, samo ako postoji adekvatna rezerva sredstava. Ako je Heptral financijski nedostupan, onda je sasvim moguće zamijeniti ga Heptorom.

Mnogi ljudi koji imaju iskustvo s korištenjem oba lijeka tvrde da nisu osjetili nikakvu razliku između učinkovitosti i ozbiljnosti nuspojava Heptrala i Heptora. Dakle, možete pokušati uzeti oba lijeka, i ako se razlika ne osjeća, onda zaustaviti konačni izbor na Heptor, koji je mnogo jeftiniji od Heptral.

Essentiale ili Heptrale?

Essentiale i Heptral su hepatoprotektori, ali sadrže različite aktivne tvari. Oba lijeka štite jetru od negativnih učinaka različitih čimbenika, te pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja kroničnih bolesti. No, Essentiale ima samo hepatoprotektivno djelovanje, a Heptral također choleretic i anti-depresivno. Stoga se u prisustvu stagnacije bolesti žuči ili žučnog mjehura preporučuje odabir Heptral.

Za hepatitis C, preporučuje se uzeti Heptral, a ne Essentiale, da bi se održala normalna funkcija jetre i spriječila ciroza prije početka antivirusne terapije. To je zbog činjenice da je Heptral u ovoj kliničkoj situaciji učinkovitiji, jer brže i snažnije normalizira funkciju jetre i aktivnost AST i ALT.

U drugim slučajevima, Heptral i Essentiale imaju približno iste terapijske učinke, tako da možete odabrati i koristiti bilo koji lijek koji je sličniji iz bilo kojih subjektivnih razloga. Međutim, uvijek treba imati na umu da je svaka osoba individualna, i stoga Geptral, koja je savršena za nekoga, i Essentiale za drugu.

Pročitajte više o lijeku Essentiale

Heptral (tablete i ampule) - cijena

Heptral se proizvodi u Europi ili SAD-u, a uvozi se u zemlje bivšeg SSSR-a, stoga razlike u troškovima nisu uzrokovane razlozima koji odražavaju kvalitetu lijeka. To znači da nema razlike u kvaliteti lijekova koji se prodaju po višoj ili nižoj cijeni. Stoga možete kupiti lijek po najnižoj ponuđenoj cijeni.

Trenutno, cijena tableta i ampula Heptrala na domaćem farmaceutskom tržištu varira unutar sljedećih ograničenja:

Heptralne tablete 400 mg, 20 komada - 1618–1786 rubalja, heptralni liofilizat 400 mg po boci, pakiranje od 5 boca i 5 ampula s otapalom - 1572-1808 rubalja.

Jedan ampulni heptral sadrži pet mililitara lijeka. Do danas je ovaj farmaceutski agens uspio pronaći svoju široku primjenu u medicini, a sve zato što je karakteristično za njega da oporavi metabolizam na terenu u relativno kratkom vremenu.

, regeneriraju tkiva i također blagotvorno djeluju na stanice

. Popis patologija, u borbi protiv koje možete koristiti pomoć ovog lijeka, je ogroman. Tako se, primjerice, obraćaju mu za pomoć s masnim

, kolangitis, kronični i virusni

i tako dalje. Vrlo često se ovaj lijek koristi u slučaju

alkoholna pića, opojne droge, lijekovi, prehrambeni proizvodi.

Željela bih skrenuti pozornost na čitatelje da, unatoč činjenici da se ovaj lijek smatra jednim od najmanje opasnih, u nekim slučajevima uobičajeno je da uzrokuje razvoj određenih nuspojava. Tako, na primjer, u pozadini njegove uporabe, žgaravica ili alergijska reakcija mogu učiniti sebe svjesnom sebe. Heptral također može uzrokovati vrlo bolne bolove u trbuhu. Dispeptički simptomi su također zabilježeni kod nekih pacijenata, tako da se također pripisuju mogućim nuspojavama ovog lijeka. Općenito, s Heptral bi trebao biti vrlo oprezni. Koristite ga bez prethodnog stručnog savjeta ne isplati se, kako se ne bi pogoršala opća situacija.

Smatra se degenerativnom patologijom zglobova u kojoj postoji konstantna progresija trošenja zglobne hrskavice. Ova bolest nastaje zbog nedostatka ravnoteže između sinteze i razgradnje proteoglikana hrskavice. U većini slučajeva ova se bolest javlja kod starijih osoba, ali ponekad utječe i na mlade ljude. U mladih ljudi ova se bolest može pojaviti odmah iz nekoliko razloga, naime zbog urođenih oštećenja zglobova, kao posljedica ozljeda, ili u pozadini bilo koje kronične upalne patologije. Kod osteoartroze su u pravilu zahvaćeni proksimalni i distalni interfalangealni zglobovi šaka, zglobova koljena, lumbalnog ili cervikalnog područja.

ili zglobovima kuka. Bol u zahvaćenom području je vrlo jak, što uvelike otežava pacijentu da vodi svoj normalan život.

U borbi protiv ove patologije korišteni su brojni lijekovi, među kojima su hepatoprotektori. U novije vrijeme, znanstvenici su zaključili da je liječenje ove bolesti korištenje takvog lijeka kao Heptral. Činjenica je da je tijekom istraživanja koje su proveli britanski znanstvenici moguće utvrditi činjenicu da Heptral ima svojstvo regenerirajućeg učinka na zahvaćena područja. Kao rezultat toga, došlo je do značajnog poboljšanja općeg stanja pacijenata. Bez sumnje, Heptral se u takvim slučajevima koristi zajedno s brojnim drugim farmaceutskim sredstvima, međutim, njegov terapeutski učinak nije suvišan.

Prva etiologija virusa

Počeli su ga proučavati stručnjaci u šezdeset petoj godini. Unatoč tome, stručnjaci još uvijek ne mogu spriječiti razvoj tih patologija. Zapravo, virusni hepatitis je vrlo čest u modernoj medicinskoj praksi. Ako vjerujete u statistiku, onda ova vrsta bolesti pogađa oko tri stotine i četiri stotine milijuna ljudi iz godine u godinu. Lik je nevjerojatan. Treba napomenuti i činjenicu da od tih bolesti svake godine umre oko dva milijuna ljudi. Čak i ako osoba uspije spasiti svoj život, vrlo često virusni hepatitis uzrokuje razvoj izuzetno ozbiljnih komplikacija, koje u svakom slučaju ugrožavaju opće stanje pacijenta.

Ako govorimo o liječenju tih patologija, u svim slučajevima to bi trebalo biti složeno. Pacijentu je propisana posebna dijeta, kao i niz lijekova. U ovom slučaju nije moguće bez heptralne pomoći, budući da je upravo taj lijek prilično jak detoksikacijski. Čisti toksine i druge štetne tvari, naravno, jetru. Heptral se propisuje uglavnom u slučaju virusnih hepatitisa umjerenih i teških oblika. Osim hepatoprotektivnog učinka ovog lijeka, svojstvena su i neuroprotektivna, antioksidativna i regenerirajuća svojstva. Također je važno napomenuti činjenicu da uz pomoć ovog lijeka, terapija se provodi ne samo za virusne, ali i za kronične oblike hepatitisa. Ne preporučuje se korištenje bez savjetovanja sa stručnjakom.

Vrlo često, za osobe koje su konzumirale veliku količinu alkoholnih pića tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja, nagli prestanak njihove uporabe postaje uzrok razvoja povlačenja alkohola. Ovo patološko stanje popraćeno je takvim znakovima kao konvulzivni napadaji, tremor, delirij, halucinacije. Moguće je razviti neke somatske ili infektivne patologije. Ovakvi znakovi alkoholizma se pojavljuju nakon tri do šest sati i nastavljaju smetati pacijentu dva do tri dana.

Možete se riješiti takvog stanja. Da biste to učinili, morate upotrijebiti pomoć farmaceutskog agensa Heptral, koji ima prilično jaku hepatoprotektivnu osobinu. Da bi se utvrdila djelotvornost terapije s ovim lijekom tijekom alkoholnog povlačenja, provedena je posebna klinička studija u kojoj je sudjelovalo dvadeset muških bolesnika, čija je dob u rasponu od trideset do šezdeset godina. Svi su patili od alkoholizma od šest do dvadeset pet godina. Posljedično, svi su pokazali znakove povlačenja alkohola više od jednom.

Svi su primali Heptral u količini od jedne tablete četiri puta dnevno tijekom četrnaest dana. Uz ovaj lijek, propisivani su i vitamini iz skupine i. Terapijski učinak takvog liječenja zabilježen je nakon dva do četiri dana od dana početka terapije. Pacijente više nisu uznemiravali strah, prekomjerna razdražljivost, tjeskoba ili drhtanje. Upotreba ovog farmaceutskog agensa također je pomogla poboljšanju apetita pacijenata, normalizaciji krvnog tlaka i vraćanju normalnog trajanja spavanja. Žudnja za konzumiranjem alkohola značajno se smanjila do desetog dana terapije. Liječenje s ovim lijekom bilo je prilično dobro. Nisu zabilježene nuspojave, kao ni komplikacije tijekom primjene Heptrala.

Do danas je lijek Heptral dostupan u nekoliko farmaceutskih oblika, i to u obliku tableta i otopine za injekcije.

Koje su indikacije za upotrebu ovog farmaceutskog agensa? Ovaj lijek se propisuje, u pravilu, u bolesnika s kroničnim, kao i calculous obliku kolecistitisa. Osim toga, koristi se i za liječenje kolangitisa. Ne raditi bez pomoći ovog lijeka u slučaju kada osoba ima intrahepatičnu kolestazu, cirozu jetre ili kronični hepatitis. Vrlo često se propisuje u borbi protiv raznih oštećenja jetre. Može biti i virusno i alkoholno ili medicinsko oštećenje. Sindrom povlačenja, kronični hepatitis, depresija, uključujući sekundarnu, distrofiju jetre - to su također indikacije za uporabu ovog lijeka. Nanesite ga i encefalopatijom, uključujući i oštećenje jetre.

Koje su kontraindikacije za uporabu Heptrala? Heptral se ne preporučuje za uporabu u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja. To je kategorički kontraindicirano za njegovu uporabu u slučaju da je osoba izrazito preosjetljiva na bilo koju od njegovih komponenti. Ni u kom slučaju se Heptral ne smije davati djeci mlađoj od osamnaest godina.

Budući da uporaba ovog lijeka vjerojatno nije u svim slučajevima, a ne u svim kategorijama pacijenata, o njegovom korištenju treba bezuvjetno razgovarati tijekom savjetovanja sa stručnjacima.

Lijek nazvan Heptral smatra se predstavnikom skupine lijekova, koja nije jedinstvena

od šljake i toksina nakupljenih u njemu, ali i za vraćanje normalnog rada. Ovaj lijek je našao svoju široku primjenu u medicinskoj praksi i zato što, osim čišćenja tijela, bori se i protiv različitih patologija tako vitalnog organa kao što je

. Koristeći ovaj lijek, vrlo je važno zapamtiti postojeće mjere opreza koje treba slijediti prilikom uzimanja.

Koje su to mjere opreza? U početnoj fazi Heptralne terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ovaj farmaceutski pripravak ima okrepljujući učinak. Posljedica toga je da se posljednji prijem najbolje provodi nekoliko sati prije spavanja. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se ovaj lijek može koristiti za osobe s cirozom jetre samo prema preporuci liječnika i pod strogom redovitom kontrolom. Isti pacijenti se preporučuju da redovito prate količinu dušika u krvi, kao i razinu kreatinina i ureje u krvnom serumu. Ovaj lijek ni u kojem slučaju se ne smije davati djeci, osobito ako za to nema ozbiljnih razloga. Pa ipak, uporaba Heptrala bez savjetovanja sa specijalistom je izuzetno opasna, tako da nije vrijedno ponovno riskirati. Samoliječenje je u ovom slučaju neprikladno.

Intrahepatična kolestaza je patološko stanje, praćeno povredom žuči iz hepatocita u jetrene kanale. Kao rezultat, duodenum ne može dobiti potrebnu količinu žuči. Razlozi koji uzrokuju razvoj ovog patološkog procesa, zapravo, obiluju. Štete na intrahepatičnim kanalima, kao i kršenje mehanizama nastajanja i transporta žuči na razini hepatocita mogu se ubrojiti među najčešće.

Procesi proizvodnje i izlučivanja žuči su doista neophodni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Zato se razvoj intrahepatične kolestaze ne može ostaviti bez odgovarajuće pozornosti. Heptral - jedan od modernih hepatoprotektora, koji teže poboljšati propusnost staničnih membrana jetre. Kao rezultat toga, energetski potencijal stanice se povećava i uspijeva uhvatiti najveću količinu žuči iz krvi. Osim što ju je zahvaća jetra, ona je također obrađuje.

Heptral se često propisuje za kanalikularnu i hepatocelularnu kolestazu. Ovaj lijek se koristi u borbi protiv tih patologija dva mjeseca. Učinkovitost takvog liječenja izravno ovisi o težini kolestaze, kao io uzroku koji je izazvao razvoj ovog patološkog stanja. Uporaba Heptrala u borbi protiv kolestaze nije moguća samo ako pacijent ima takvu patologiju kao što je azotemija.

Heptral je jedan od onih lijekova iz skupine hepatoprotektora, koja ima prilično velik broj terapijskih svojstava. Utjecaj na osobu, ovaj lijek je uključen u gotovo sve biološke, ali i kemijske procese našeg tijela, istovremeno doprinoseći sintezi endogenog ademetionina.

Ako govorimo izravno o ademetioninu, onda je to biološka tvar koja se nalazi u svim tkivima, kao iu tjelesnim tekućinama, bez iznimke. Bez njegove molekule, praktički nikakva biološka reakcija nije moguća. Osim toga, molekula ademetionina se smatra donorom metil grupe, budući da ona ima sastavni dio u metilaciji fosfolipida, koji su dio lipidnog sloja stanične membrane. Ona je također dobila naslov prekursora fizioloških tiolnih spojeva i poliamina, to jest taurina, glutationa, putrescina, cisteina. Ako govorimo o putrestsinu, za njega je karakteristično da uopće regenerira stanice.

Postoji ademetionin i kao dio samog lijeka. Osim ademetionina, heptral također sadrži magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i natrijev škrobni glikolat. Količina ademetionina značajno premašuje broj svih ostalih komponenti. To nije iznenađujuće, budući da se upravo ta komponenta s posebnim naporom bori protiv takvih patoloških stanja jetre kao što su cirotična i precirrotična stanja, intrahepatična kolestaza, toksični i virusni hepatitis, i tako dalje.

Heptral je hepatoprotektivni lijek, koji posjeduje antidepresivno i choleretic kao i holekinetsko svojstvo. Također je karakteristično za njega da kompenzira nedostatak ademetionina u tijelu povećanjem sinteze ove tvari na terenu

. Ovo farmaceutsko sredstvo također ima sastavni dio u biološkim reakcijama transmetilacije. To je neka vrsta donatora u reakcijama metilacije fosfolipida stanične membrane i neutromeditatora i hormona, kao i proteina. Također je uobičajeno da ovaj lijek osigura redoks mehanizam stanične detoksikacije.

Što se tiče koleteričkih svojstava, to je uglavnom zbog povećanja pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita kao rezultat povećane sinteze fosfatidilholina u njima. Ova činjenica omogućuje korištenje ovog lijeka u slučaju kršenja ne samo sinteze, već i protoka žuči. Osim toga, Heptral pomaže u zaštiti staničnih membrana i od negativnih učinaka određenih otrovnih tvari na njih. U slučaju bilo kakve difuzne bolesti jetre u slučaju ciroze ili hepatitisa, ovaj lijek pomaže smanjiti ozbiljnost svrbeža kože. Njegova primjena omogućuje da se minimiziraju promjene i biokemijski parametri kao količina izravnog bilirubina. I hepatoprotektivni i choleretic efekti opaženi su još tri mjeseca nakon završetka terapije ovim lijekom.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Heptral. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni Heptrala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Heptrala s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju.

Heptralno - hepatoprotektor ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak lijeka Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - molekulu S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.

Svrha lijeka u bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćena oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit kod rekurentnih endogenih i neurotičnih depresija otpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Tablete su presvučene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevu, zahvaljujući kojem se u duodenumu oslobađa ademetionin. Veoma slabo vezanje na serumske proteine. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Biotransformacija u jetri. Izlučuje se bubrezima.

kronični holecistitis bez kamenja; kolangitis; intrahepatična kolestaza; toksično oštećenje jetre različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske lijekove, tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive); masna degeneracija jetre; kronični hepatitis; ciroza jetre; encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (uključujući alkohol); depresija (uključujući sekundarnu); apstinencijski sindrom (uključujući alkoholni).

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene, topljive u crijevima 400 mg.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (ubod u ampule za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg. Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.

Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti ujutro, između obroka.

Koristi se intravenozno ili intramuskularno.

Liofilizat se mora otopiti u posebno isporučenom otapalu neposredno prije primjene. Ostatak treba zbrinuti.

Lijek se ne smije miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže ione kalcija.

Ako je liofilizat boje koja se razlikuje od gotovo bijele do bijele s žućkastim nijansama (zbog pukotina u bočici ili izloženosti toplini), priprema se Heptral ne preporučuje.

Lijek Heptrale kada se daje intravenski vrlo sporo.

Preporučena doza je 5-12 mg / kg dnevno u / u ili in / m.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 2 tjedna.

Lijek se primjenjuje u dozi od 400 mg na dan do 800 mg dnevno (1-2 boce dnevno) 15-20 dana.

Ako je potrebno, terapija održavanja preporuča se nastaviti uzimati lijek Heptral u obliku tableta u dozi od 800-1600 mg na dan tijekom 2-4 tjedna.

Nuspojave

gastralgia; dispepsija; žgaravica; alergijske reakcije. 1. i 2. tromjesečje trudnoće; razdoblje dojenja (dojenje); dobi do 18 godina; preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporuča se propisivati ​​Heptral u 1 i 2 trimestra trudnoće i tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak Heptrala, ne preporučuje se nanošenje prije spavanja.

Kada se propisuje Heptral bolesnicima s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Otopina se priprema neposredno prije uporabe; ako se boja liofiliziranog praha razlikuje od odgovarajuće bijele boje, potrebno je suzdržati se od upotrebe.

Interakcija lijekova

Nisu zabilježene nikakve interakcije lijeka Heptral s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Heptral

Strukturni analozi aktivne tvari:

S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat; S-adenozilmetionin, Ademetionin 1,4-butandisulfonat; Geptor; Heptor N.

U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.

Vijesti uređene: admin - 17.10.2016, 00:41
Razlog: pojašnjenje uputa za lijek

Heptral - hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem. Lijek ima choleretic i cholekenetic svojstva, a također ima regenerirajuće, detoxifying, antioksidans, neuroprotective i antifibrinolytic učinak.

Upotreba Heptrala pridonosi nedostatku ademetionina u tijelu i njegovoj proizvodnji u organima kao što su mozak, kičmena moždina i jetra.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju lijek Heptral, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već iskoristili Heptral, ostavite povratne informacije u komentarima.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat); Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Jedna bočica od 400 mg sadrži:

aktivna tvar je ademetionin 1,4-butan disulfonat - 760 mg, što je ekvivalentno ademetioninskom kationu 400 mg.

Jedna boca od 500 mg sadrži:

aktivna tvar je ademetioninski 1,4-butan disulfonat - 949 mg, što je ekvivalentno ademetioninskom kationu 500 mg.

Otapalo - bistra tekućina od bezbojne do svijetložute boje, bez stranih čestica.

Za što se koristi Geptrale?

Upotreba Heptrala je indicirana u liječenju bolesti koje mogu biti popraćene intrahepatičnim kolestatskim sindromom u pozadini cirotičnih i cirotičnih stanja, a uključuju sljedeće patologije:

Ciroza jetre; Kronični hepatitis; Masna degeneracija jetre; Kronični kolecistitis bez kamenja; encefalopatija; kolangitis; Toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući lijek, alkohol, virus.

Upotreba Heptrala je učinkovita u liječenju intrahepatične kolestaze tijekom trudnoće i liječenju simptoma depresije.

Farmakološka svojstva

Hepatoprotektivno sredstvo, ima choleretic i cholekinetic, kao i neki antidepresivni učinak. Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metilne skupine), daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana proteina, hormona, neutromeditora itd.

Ona ima choleretic action. Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita.

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (cirozom, hepatitisom) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se težina pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima kao što su razina izravnog bilirubina, aktivnost ALP, "jetrene" transaminaze itd. tretman.

Upute za uporabu

Lijek se propisuje unutra, trajanje terapije određuje liječnik. Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti u prvoj polovici dana između obroka.

Inicijalna terapija. Preporučena doza je 10-25 mg / kg / dan. Intrahepatična kolestaza. Doza se kreće u rasponu od 800 mg / dan do 1600 mg / dan. Depresija. Doza se kreće u rasponu od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.

Tablete lijeka Heptrale treba ukloniti iz blistra neposredno prije gutanja. Ako tablete imaju boju koja nije bijela do bijela s žućkastim nijansama (zbog istjecanja aluminijske folije), priprema se Heptral ne preporučuje.

Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna. U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom", jer lijek zapravo pada u venu.

kontraindikacije

Prema uputama za Heptral, uporaba lijeka je kontraindicirana:

U slučaju preosjetljivosti na sastojke; U prisutnosti genetskih poremećaja koji utječu na ciklus metionina i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteinemiju (to može biti, na primjer, kršenje metabolizma vitamina B12 ili nedostatak cistationin beta sintaze). U dobi od 18 godina (budući da je iskustvo s primjenom lijekova u pedijatriji ograničeno). Starije osobe; Tijekom dojenja; U prvom tromjesečju trudnoće; S bipolarnim poremećajima; Kod zatajenja bubrega.

Posebnu pozornost treba obratiti kada je potrebno istovremeno koristiti Heptral s tricikličkim antidepresivima, selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), te također s lijekovima koji uključuju triptofan.

Nuspojave

Među najčešćim zabilježenim nuspojavama su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su identificirane tijekom kliničkih ispitivanja i nakon primjene ademetionina u tabletama i u obliku za ubrizgavanje.

Sljedeće nuspojave mogu se razlikovati u različitim organima i tjelesnim sustavima:

Na dijelu lokomotornog sustava: bol u zglobovima i mišićima. Imunitet: edem tkiva grkljana, alergijske i anafilaktoidne reakcije. Budući da je kardiovaskularni sustav: osjećaj plime i oseke, flebitis fenomen. Mokraćni sustav: pogoršanje kroničnih infekcija mokraćnog sustava. Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, zbunjenost, nesanica, obamrlost i parestezije u udovima. Na strani kože: hiperhidroza (pojačano znojenje), svrbež, osip na koži i angioedem. Na dijelu probavnog sustava: nadutost, proljev, bol u trbuhu, dispepsija, suha usta, ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, jetrene kolike.

U nekim slučajevima zabilježeni su sindrom astenije, lokalne reakcije (na mjestu ubrizgavanja), zimice i simptomi slični gripi, opća slabost, edem perifernih tkiva, vrućica.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu kada koriste ademetionin. Pacijenti bi trebali biti svjesni potrebe da se suzdrže od upravljanja vozilima ili rada s mehanizmima za vrijeme liječenja lijekovima, dok ne postoje razumni dokazi da terapija ademetioninom ne uzrokuje da ometaju njihovu sposobnost da se uključe u takve aktivnosti.

interakcija

Liofilizat za pripremu otopine za i / m i / u uvodu ne može se miješati s alkalnim otopinama i otopinama koje sadrže kalcijeve ione. Postoji izvješće o viškom serotoninskog sindroma u bolesnika koji je uzimao ademetionin i klomipramin.

analoga

Strukturni analog Heptral: Heptor. Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Prosječna cijena GEPTRAL-a, tableta u ljekarnama (Moskva) je 1600 rubalja. Liofilizat heptralom od 400 mg po bočici, pakiranje od 5 bočica i 5 ampula s otapalom 1808 rubalja.

Koristite u starosti

Kliničko iskustvo s lijekom Heptral nije pokazalo nikakve razlike u njegovoj učinkovitosti u starijih bolesnika i mlađih bolesnika.

Međutim, s obzirom na veliku vjerojatnost postojećih poremećaja jetre, bubrega ili srca, drugih komorbiditeta ili istovremene terapije s drugim lijekovima, stariji bolesnici trebaju odabrati dozu Heptrala s oprezom, počevši s nižim rasponom doza.

trudnoća

Uporaba u I. i II. Tromjesečju trudnoće kontraindicirana je, u zadnjem tromjesečju lijek se može propisati ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Tijekom dojenja, ako je potrebno, uzmite lijek treba razmotriti zaustavljanje dojenja.

Koristite u djetinjstvu

Primjena lijeka Heptral u djece je kontraindicirana (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).