Hepatitis C

Hepatitis je cijela skupina bolesti povezanih s upalnim oštećenjem jetre, kao i poremećaji u mnogim drugim organima i sustavima. Moderna medicina identificira nekoliko tipova hepatitisa, ovisno o uzroku njihove pojave. Hepatitis tip C je patologija koja se razvija kada je određena vrsta virusa izložena tijelu.

Do danas je bolest postala vrlo raširena. Prema nekim stručnjacima, broj osoba s hepatitisom C trenutno iznosi oko 200 milijuna. Osim toga, još 3-4 milijuna ljudi zaraženo je ovim virusom svake godine.

Kako se širi hepatitis C?

Od osobe do osobe, patogen ove bolesti prenosi se kontaktom s krvlju zaražene osobe ili njezinih komponenti. U isto vrijeme, ova osoba može imati i otvoreni, otkriveni oblik patologije i biti skriveni nositelj virusa u latentnoj fazi. Prema tome, to određuje faktore rizika za hepatitis C.

Do infekcije može doći:

• svaku manipulaciju koja narušava kožu ili sluznicu;
• u pružanju stomatološke zaštite;
• preko bilo koje opreme za ubrizgavanje;
• tijekom akupunkture;
• tijekom piercinga ili tetoviranja;
• čak i kada pružate neke frizerske usluge.

No, za vrijeme spolnog odnosa, za razliku od hepatitisa B, prijenos virusa hepatitisa C je vrlo rijedak. Osim toga, uzrok otprilike 15 od svih slučajeva ove patologije ostaje neobjašnjen.

Koji su simptomi hepatitisa C?

Za vrijeme početne infekcije često se razvija latentni prijenos virusa, koji se ne manifestira klinički. Dakle, osoba ne pokazuje nikakve pritužbe, ne pokazuje nikakve simptome bolesti, a čak ni ne sumnja na prisutnost patogena ove patologije u njegovom tijelu. Ali u isto vrijeme može biti izvor infekcije, širenje virusa na druge ljude. U mnogim slučajevima, informacija da je ovaj pacijent nositelj i distributer hepatitisa C, postaje slučajno otkriće kod provođenja standardnog liječničkog pregleda krvi, na primjer, kada se pokušava postati donator.

Ako hepatitis C prelazi iz faze latentnog vagona u razvijeni klinički oblik, onda ga prate sljedeći simptomi:

• pojavu bolnih osjećaja u zglobovima, kako tijekom kretanja tako i tijekom mirovanja;
• razvoj slabosti i brzog umora;
• razni probavni poremećaji;
• depresivna stanja uma.

Povećanje tjelesne temperature, kao i ikteričko bojenje kože i proteina očiju, praktički nije karakteristično za hepatitis C. Često je to kršenje emocionalne i mentalne pozadine su jedine manifestacije ove bolesti prije uspostavljanja točne dijagnoze. One su posljedica činjenice da su elementi pronađeni u moždanim stanicama koje imaju određeni afinitet za virus hepatitisa C i koje su primarno pogođene.

Po mišljenju različitih autora, otprilike 15-20% bolesnika s hepatitisom C se oporavi sami, zbog osobitosti njihovog imunološkog sustava. Kod preostalih bolesnika, nakon akutnog početnog razdoblja bolesti, koji traje 2-3 tjedna, patologija postaje kronična. Kroničnost hepatitisa C nosi visoki rizik od komplikacija kao što su ciroza jetre i razvoj malignih neoplazmi u njemu.

Čak iu uznapredovalom kliničkom stadiju, hepatitis C može prikriti svoje manifestacije pod simptomima mnogih drugih bolesti. Stoga brzo postavljanje ispravne dijagnoze i pokretanje adekvatne terapije postaje glavni uvjet za sprječavanje ozbiljnih posljedica ove bolesti.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Među metodama dijagnosticiranja ove patologije važnu ulogu ima temeljito proučavanje epidemiološke situacije oko pacijenta u proteklih 3-4 mjeseca. Ako su ljudi koji su već potvrdili hepatitis C identificirani u njegovoj okolini, vjerojatnost ove dijagnoze će se uvelike povećati. Osim toga, test krvi u laboratoriju omogućuje određivanje prisutnosti specifičnih antitijela na virus hepatitisa C. U tu svrhu koriste se enzimska imunotest i lančana reakcija polimeraze. Svi ovi pregledi provode se na klinici CELT uz korištenje najsuvremenije laboratorijske opreme, a iskustvo i znanje naših stručnjaka bit će ključ za točnu dijagnozu.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Trenutno je standardno liječenje ove bolesti kombinirana antivirusna terapija pomoću preparata interferona i ribavirina. Ovi lijekovi se propisuju za dugi tijek, u rasponu od 16 do 72 tjedna davanja. Točno trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, težini simptoma i preliminarnim rezultatima liječenja.

Osim toga, aktivno se razvijaju suvremeniji i učinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C, kao i programi za njihovo korištenje. Prema nedavnim kliničkim ispitivanjima, lijekovi kao što su inhibitori proteaze pokazuju učinkovitost u rasponu od 90-95%.

Što uključuje prevencija hepatitisa C?

Do danas, cjepiva protiv virusa hepatitisa C još nisu razvijena. No, ipak, svi bolesnici s ovom patologijom nužno se moraju cijepiti protiv hepatitisa tipa A i B. To je zbog činjenice da kombinacija drugih tipova hepatitisa C dovodi do oštrog vaganja bolesti.

Ostale preventivne mjere uključuju strogo pridržavanje sigurnosnih postupaka u svim situacijama u kojima je moguć kontakt s krvlju druge osobe.

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis je oštećenje jetre, jedan od najvećih unutarnjih organa osobe. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Način života, prehrana i prekomjerno pijenje također igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virusi hepatitisa, njihovi su patogeni opasni jer su virusi posebne skupine.

Cijepljenje je već izmišljeno protiv hepatitisa A i B i često se preporučuje za dojenčad. Cijepljenje protiv novorođenčadi hepatitisa C nema. Činjenica je da je sam virus otkriven relativno nedavno, prije nešto više od dvadeset godina, i toliko je promjenjiv da još uvijek nije moguće odabrati učinkovito cjepivo. U ovoj fazi poznati su glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, 1b, itd.). U tijeku su znanstvena istraživanja o ovom pitanju.

Što je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao posljedica infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.

HCV je mali lanac ribonukleinskih (RNA) virusnih omotača, koji koristi reprodukciju jetrenih stanica. Mehanizam djelovanja RNK potiče upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).

Kako se prenosi hepatitis C

Postoji oko 150 milijuna ljudi u svijetu koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i izloženi su riziku razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C. Svake godine 3-4 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 genotipova virusa.

Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su bolesnici s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija s parenteralnim mehanizmom infekcije - preko zaražene krvi i njezinih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Infekcija hepatitisom C ne može biti:

• kada se koriste samo kućanski aparati (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti tragovi krvi);
• kad se rukuje, grli;
• kada se ljubi;
• kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu raspodjelu. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se jednaki načini liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi označeni su slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:

1. Prvi genotip. Rasprostranjena je svugdje: razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, treba računati na dugotrajno liječenje tijekom jedne ili više godina.
2. Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutnost genotipa i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.
3. Treći genotip. Distribuirano svugdje. Dokazana je prisutnost šest kvazi-tipova (3a, b, c, d, e, f). Za ovaj genotip karakteristična je masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
4. Četvrti genotip. Distribuirano u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U Rusiji, malo studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvi put registriran u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uvjetima naše zemlje i dalje slabo studirao patologiju.
6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U Rusiji, malo studirao.

Izraz "genotip" znači razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Period inkubacije bolesti do pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tijek, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

• neiskazani dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težina ili tupa, pucanje bolova u desnom hipohondriju, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
• porast tjelesne temperature do subfebrilnog broja (oko trećine bolesnika bilježi), visoka temperatura nije karakteristična;
• povećana jetra;
• žućkasto bojenje kože i vidljive sluznice, ikteričnost sklera;
• mrlje od tamne mokraće, obezbojenje stolice.

Karakteristično je da je ozbiljnost bolesti kod akutnog hepatitisa C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak na pozadini akutnog procesa javlja se u 15–35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima bolest postaje kronična i traje mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Što indirektni znakovi mogu gurnuti osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

1. Tupa bol ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumjeti da se s postupnom smrću stanica jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre boli nisu karakteristične za cirozu u pozadini hepatitisa.
2. Slabost, letargija i pospanost. Iznimno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često svoju slabost karakteriziraju kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - te osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
3. Povremeno žućenje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon blagdanske večere s obilnom masnom hranom, mesom i alkoholom primjećuju blago žućkastu bjeloočnicu ili kožu. Tako, u običnim danima, jetra se nosi s razmjenom bilirubina, ali nakon "dvostrukog" udara masne hrane i alkohola privremeno odbija.
4. Bolovi u zglobovima također su nespecifični simptomi hepatitisa, ali se često događaju.
5. Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, obilna menstruacija kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi odgovornih za jetru.
6. Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).
7. Impotencija i neplodnost se često promatraju u bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost začeti dijete, uobičajeni pobačaj često se primjećuje kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, što nužno prolazi njihove transformacije u jetri.
8. Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Oteklina nastaje zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primjećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Ovaj je simptom karakterističan za cirozu u pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tekućine.

Najčešće (u oko 70% slučajeva) simptomi akutnog i (naknadno) kroničnog hepatitisa više godina ne postoje, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondru, nepodnošenja intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, stanje nosača virusa određuje se nasumično tijekom preventivnih pregleda, tijekom hospitalizacije ili u pokušaju darovanja krvi kao donora.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

1. Stupanj oštećenja jetre;
2. Vjerojatnost uspjeha;
3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
4. Prisutnost popratnih bolesti;
5. Potencijalni rizik od nuspojava.

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije dostupan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na uzete lijekove. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

1. Europska rasa;
2. Ženski spol;
3. Težina manja od 75 kg;
4. Dob ispod 40 godina;
5. Niska otpornost na inzulin;
6. Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.

Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koji se koristi svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

U studenome 2016., završna, III faza kliničkih studija prolazi terapijsku terapiju sljedeće generacije koja se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s rezistencijom na više lijekova. Oba režima dobila su status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcijski oblik produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Može li hepatitis C nestati bez liječenja?

Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavak je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički se ne dijagnosticira iu većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne prolazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta liječenje?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, učinkovitije, studirao, prikladan za uporabu lijekova koje proizvode poznate tvrtke su skuplji - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije.

Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo traje terapija?

Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje. Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.

Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.

Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t

Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:

1. Odmah napustiti uporabu alkohola;
2. Pronađite svog liječnika i povremeno mu se pojavite;
3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika;
4. Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promjene u funkciji jetre).

Prehrana i prehrana

Hrana za hepatitis C trebala bi se razlikovati od standardne prehrane. Hitno je potrebno pridržavati se određene prehrane, pa biste te promjene trebali tretirati s punom odgovornošću. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis odobrenih prehrambenih proizvoda:

• govedina, zec, teletina, pari ili kuhani. Mesne okruglice, mesne okruglice i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu;
• jogurt, kefir i sirovi sir;
• tjestenina svih vrsta žitarica;
• biljni i lagani maslac;
• transparentne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
• mršava piletina i riba u kuhanom obliku;
• svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
• grožđice, suhe marelice, suhe šljive i zrele, sočne, slatke plodove.

Slatkiše, začinjene, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminirati. Odabir taktike pravilne prehrane, sjetite se da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ​​ne samo ugljikohidrate, proteine ​​i masti, već i vitamine, minerale i vodu. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jesti prema gore navedenom popisu, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.

prevencija

Danas nema specijaliziranog cjepiva za hepatitis C. Stoga se kao prevencija bolesti preporuča slijediti niz jednostavnih pravila:

1. S injekcijama ne možete koristiti jednu iglu za nekoliko osoba.
2. Alate za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne smiju ih koristiti drugi ljudi.
4. Siguran seks. Treba imati na umu da, iako je vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog odnosa relativno mala, ona se dramatično povećava slučajnim vezama. U takvim slučajevima, uporaba kondoma je obavezna.

Kako bi se izbjeglo zaraziti buduće dijete, žena tijekom planiranja trudnoće mora proći test za hepatitis C.

Predviđanje života, koliko živi?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Dugotrajna uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi imat će kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma);
• 70 osoba će imati kroničnu bolest jetre;
• 5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina;
• 1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.

Hepatitis C: načini infekcije, simptomi kod odraslih i djece

Hepatitis C danas je jedna od najopasnijih virusnih bolesti. Širi se krvlju, jer su pacijenti u stomatološkim ordinacijama, davatelji krvi i medicinski radnici u opasnosti. Rana dijagnoza kao i terapija pomažu u suočavanju s bolešću i zaustavljaju širenje virusa.

Što je virus hepatitisa C?

Statistike pokazuju: oko 150 milijuna ljudi u svijetu su kronični nositelji virusa, svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od posljedica ove bolesti. Sklonost zarazi se ne smanjuje, 3-4 milijuna ljudi godišnje dobije hepatitis C.

Virus hepatitisa C je mala čestica koja se sastoji od genetskog materijala (RNA) u svojoj jezgri, a također je okružena zaštitnim proteinima i lipidnom membranom.

Zahvaljujući otkrivanju virusne RNA u krvi zaražene osobe 1989. godine, liječnici su mogli identificirati bolest i početi razvijati načine za borbu protiv nje. Do danas postoji 6 genotipova ovog virusa, kao i 90 podtipova. Genotip virusa je vrlo važan za određivanje vrste liječenja.

Hepatitis C spada u skupinu virusa koji uzrokuju akutnu upalu jetre. Karakterizira ga difuzna priroda širenja. Temelj njegove raspodjele je parenteralni mehanizam. To znači da je glavni put prijenosa kroz krv i njezine komponente.

Virus koji uzrokuje bolest prvenstveno pogađa jetru. Njegove funkcionalne odgovornosti su od vitalnog značaja: uklanjanje štetnih tvari iz tijela, osiguravanje probavnog procesa, prerada vitamina, hranjivih tvari iz hrane, kao i sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi, na primjer, posjekotina ili rana. Stoga je rana dijagnoza hepatitisa C iznimno važna.

• Pročitajte koje testove trebate poduzeti kako biste otkrili hepatitis C
  

Načini širenja i infekcije hepatitisom C

Virus hepatitisa C širi se i prenosi na sljedeće načine:

• U medicinskim ustanovama kada se koriste ne-sterilne štrcaljke za intravensku ili intramuskularnu injekciju.
  
• U salonima za tetoviranje pri nanošenju tetovaža, postupak piercinga s nesterilnim iglama.
  
• Tijekom postupka transfuzije krvi.
  
• Spolno. Vjerojatnost prenošenja virusa hepatitisa C na ovaj način je mnogo niža nego kod hepatitisa B. Da bi se osoba zarazila tijekom spolnog odnosa, moraju postojati posebni uvjeti, odnosno "krvni" kontakt (čirevi, rane, posjekotine ili tijekom menstruacije).
  

Osim gore navedenog, postoje i atipični načini infekcije virusom. Na primjer, kada se ljubite, ako je narušen integritet sluznice. Ili za vrijeme borbe, kada se pokvari integritet kože, a zaražena osoba je sudjelovala u samoj borbi. U slučaju ozljeda, posjekotina i ogrebotina javlja se infekcija.

Važno je znati da se hepatitis C ne prenosi:

1. Kapljice u zraku;
   
2. Kada dijelite hranu;
   
3. Kada se koristi isti pribor za jelo;
   
4. S taktilnim kontaktom.
   

Klinička slika razvoja hepatitisa C

Klinički je dokumentirano da 80% osoba zaraženih virusom hepatitisa C dobiva kronični oblik bolesti. To znači da bolest dugi niz godina može biti asimptomatska. Za 15-20 godina, osoba može povremeno osjetiti glavobolju, nesanicu, umor. No, postupno jetrene funkcije slabe, što dovodi do razvoja bolesti i drugih sustava u tijelu: kardiovaskularnog, urogenitalnog, kao i gastrointestinalnog trakta.

U procesu razvoja, hepatitis C uzrokuje:

• Steatoza, tj. Nakupljanje masnih stanica u jetri. Razvijen u 50% zaraženih.
  
• Fibroza je stvaranje ožiljnog tkiva u jetri.
  
• Ciroza koja uzrokuje nepovratne promjene u organskom tkivu. Hepatitis C kod muškaraca najčešće uzrokuje ovaj oblik disfunkcije jetre.
  

Ciroza jetre kod hepatitisa C opasna je zbog komplikacija koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i ljudski život:

1. Uzrokuje značajno zatajenje jetre.
   
2. Može uzrokovati krvarenje. Smanjuje se koagulacija krvi, tako da kod najmanjih posjekotina, rana ili modrica moguća su ozbiljna krvarenja.
   
3. To uzrokuje encefalopatiju, to jest, oštećenje mozga. To je zbog oštećenja funkcije jetre pri uklanjanju opasnih otpadnih tvari iz tijela.
   
4. Može uzrokovati primarni karcinom jetre.
   

Simptomi razvoja ciroze u bolesnika s hepatitisom C su: bol ispod desnog rebra, potamnjenje mokraće, bjelkasti izmet, bjeloočnice i koža dobivaju žućkastu nijansu.

Rizične skupine za hepatitis C

Simptomi hepatitisa C u odraslih

Hepatitis C kod žena, kao i kod muškaraca, ima isti period inkubacije. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može potrajati samo nekoliko tjedana, a možda i šest mjeseci. Zabilježeno je da se najčešće kliničke manifestacije počinju javljati nakon pola ili dva mjeseca.

Tijekom početne infekcije, osoba koja nema određene simptome do određenog vremena možda čak nije ni svjesna svoje bolesti. Opća slabost tijela, umor, nesanica mogu se pripisati sezonskom smanjenju imuniteta, osobito u hladnim razdobljima godine. Ovo stanje je vrlo opasno za većinu inficiranih, kao i za njegovu okolinu. Budući da je u mraku, i sam je izvor širenja hepatitisa C.

Najčešće ljudi uče o svojoj bolesti tijekom testova tijekom standardnog liječničkog pregleda ili kada pokušavaju postati davatelji krvi. Klinička medicina je dokumentirala slučajeve kada su pacijenti bili nositelji virusa dvadeset ili čak četrdeset godina. Međutim, nisu povrijedili i nikada nisu imali problema s jetrom.

Većina zaraženih ljudi ima te simptome hepatitisa C: gubitak apetita, nagli gubitak težine, mučnina i povraćanje, loša probava, žutilo kože i očiju (zbog čega ljudi nazivaju hepatitis "žutica"), promjena boje mokraće, čak i tamno smeđa, obezbojenje fecesa (bjelkasti izmet).

• Pročitajte što su lijekovi za liječenje hepatitisa C
  

Opasnost od hepatitisa C kod trudnica

Hepatitis C je posebno opasan za dojenčad zaraženih majki. Novorođenče ima rizik da bude zaraženo majkom tijekom poroda. Ta je vjerojatnost u prosjeku 5%. U većini slučajeva uteroplacentalna barijera štiti dijete od bakterija i virusa. Infekcija se javlja uglavnom u zadnjoj fazi porođaja, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, tijekom kontakta s majčinom krvlju.

Važno je napomenuti da ako je u krvi majke otkriveno više od 2 milijuna kopija RNA virusa hepatitisa C, vjerojatnost intrauterine infekcije je 30%. Ako se otkrije manje od milijun, šanse za prijenos virusa djetetu su minimalne. Ako trudnica ima antitijela na taj virus, vjerojatnost zaraze dojenčeta je nula. Osim toga, antitijela se čuvaju u tijelu djeteta dvije godine.

Rizik od infekcije hepatitisom C je mnogo veći ako je djetetova koža oštećena tijekom porođaja (na primjer, kada se koristi primalja). U isto vrijeme, rizik od infekcije carskim rezom znatno je manji.

Vrlo je važno da žena preuzme odgovoran odnos prema svom zdravlju ne samo tijekom cijele trudnoće, već i tijekom priprema za nju. Analiza prisutnosti hepatitisa C odvija se šest mjeseci prije početka planiranja trudnoće.

Znakovi hepatitisa C u djece

Razvoj hepatitisa C u djece neznatno se razlikuje od tipičnog razvoja ove bolesti kod odraslih. Dijete se može zaraziti na dva načina: od majke do fetusa (vertikalni mehanizam), s izravnim kontaktom s krvlju pacijenta (parenteralni mehanizam).

Infekcija hepatitisom C kod djece najčešće se javlja kod stomatologa, uz uvođenje lijekova injekcijom, transfuzijom krvi ili hemodijalizom. Adolescenti imaju mogućnost zaraze tijekom konzumiranja droga, čime se krše pravila higijene kože, tetoviranja i pirsinga s instrumentima koji nisu dezinficirani.

Vrijeme inkubacije u ovom slučaju je od dva tjedna do šest mjeseci. Simptomi hepatitisa javljaju se u manje od 50% infekcija. Izražavaju se ovako: žutilo kože, žutilo očiju, mučnina, povraćanje i proljev. Oni se javljaju zbog opće intoksikacije tijela zbog upale jetre.

Akutni oblik bolesti počinje polako. Simptomi se postupno povećavaju. U isto vrijeme dispeptički poremećaji (poremećaj normalne aktivnosti želuca, bolna probava), kao i asteno vegetativni sindrom (posljedica vaskularnih patologija mozga, izražena u neuspjehu živčanih impulsa).

Simptomi "žutice" u djece također mogu biti popraćeni temperaturom, glavoboljom. Izmet postaje bjelkast, mokraća, naprotiv, dobiva smeđkastu nijansu.

Video, virusi, dijagnoza i liječenje virusa hepatitisa C:

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Doktori iz Moskve bilježe porast učestalosti virusnih hepatitisa A i B muscovljana, što je neobično za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu novina Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće, početak bolesti prati porast temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, injekcijom s nesterilnim štrcaljkama od ovisnika o drogama, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za virus hepatitisa C bilo prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i fatalna je.

Hepatitis D je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Potonji je u obitelji hepatitisa, hepatitisu G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalno-oralne infekcije. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Tako se hepatitis A i hepatitis E javljaju uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene, kao i zbog nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B i C najopasniji su zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- transfuzija krvi. Diljem svijeta, prosječno 0,01–2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv davatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju, a rizik od infekcije je povećan kod pojedinaca koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili lijekove

- Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolno, a vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne prati se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 i čak 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest počinje da se manifestira.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje na gripu i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature. Tako se virus hepatitisa B očituje laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipima.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraće i izmet se mijenjaju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, testovi funkcije jetre rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja tijela. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, te paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisana je detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz anikterne i subkliničke oblike, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis dovodi, tijekom vremena, do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izliječenje kroničnog hepatitisa B praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti ako slijedite određene preporuke u vezi rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kada uzimate lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obvezna. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad je potrebno ponavljati terapiju.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih stanica jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, njihovo liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provesti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako se poremećaj u bilijarnom traktu može liječiti, hepatična koma je strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni je posljedica kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatitis nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Proizvodi raspada jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokovan je kombinacijom dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza za seks.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.

Hepatitis C - kako se prenosi, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C

Hepatitis C (C) je upala jetre uzrokovana infekcijom ljudskog tijela od strane virusa (virus hepatitisa C). U procesu reprodukcije javlja se oštećenje jetrenog tkiva, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Zatim razmatramo što je bolest, što uzrokuje i prve znakove kod muškaraca i žena, te koji je tretman propisan za hepatitis C kod odraslih.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Zovu ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest ušulja podmuklo, nastavlja se bez jasnih znakova i dovodi do najtežih posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija s ovim virusom može pojaviti bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s rakom ili cirozom.

Virus ima zanimljivu značajku. On se stalno mijenja. Do danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije s jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Zbog toga se u pacijentu može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na virus

Virus hepatitisa C ne umnožava se u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove otpornosti u vanjskom okruženju, ali je poznato da je nešto otporniji od HIV-a, umire kada je izložen ultraljubičastim zrakama i podnese zagrijavanje na 50 ° C. Akumulacija i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi pacijenata.

Zarazna kao bolest akutnog ili kroničnog hepatitisa C i osoba s asimptomatskom infekcijom.

Inaktivirana infekcija (HCV) može:

• otopina za dezinfekciju (deterdžent koji sadrži klor, izbjeljivač u omjeru 1: 100);
• ispiranje na 60 ° C tijekom 30-40 minuta;
• vreli predmet 2-3 minute.

oblik

Hepatitis C može se pojaviti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (češće se to događa), a kronični oblik, pak, može imati epizode pogoršanja.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krvotok i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništavanja jetre. Infekcija ovim virusom događa se ne samo parenteralnim putem, jer se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin, itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, tako da se donatori uvijek ispituju na prisutnost virusa. Njegova mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu lezije i stanju imuniteta tijela.

Zbog poteškoća u akumuliranju dovoljne količine ispitivanog materijala i odsutnosti preživjelih bolesnika, patogen nije u potpunosti određen.

Nakon što virus uđe u krvotok, on ulazi u krvotok u jetru i na taj način inficira svoje stanice, zatim nastaje proces razmnožavanja inficiranih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do činjenice da je teško rano identificirati.

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

1. kontakt krvi (kroz krv),
2. seksualno,
3. vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene kućanske predmete, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu slini, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili dodirom.

Prijenos hepatitisa C kroz krv

Hepatitis C se prenosi uglavnom krvlju. Serum i krvna plazma nositelja infekcije opasni su čak i tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i zadržavaju sposobnost dugog zaražavanja.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, dovoljna količina kontaminirane krvi mora ući u krvotok, tako da je najčešći način prijenosa patogena ubrizgavanje kroz iglu tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Također, prijenos na ovaj način može biti s:

• tetoviranje,
• piercinga
• u procesu akupunkture,
• u bolnicama s transfuzijom krvi ili drugim manipulacijama,
• pri obavljanju manikure i pedikure,
• upotreba uobičajenih uređaja za manikiranje,
• posjeta stomatološkoj ordinaciji, uz neodgovarajuće pridržavanje mjera dezinfekcije.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisa C tijekom spolnog odnosa:

• povreda integriteta unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos za vrijeme menstruacije;
• pridružene urinarne i genitalne bolesti, HIV infekcija;
• promiskuitet;
• praksa analnog seksa;
• traumatskog seksa na agresivan način.

Čimbenici rizika

Postoji opasnost od infekcije tijekom različitih medicinskih postupaka ako se ne zadovolje zahtjevi sterilnosti. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije;
• postupci ubrizgavanja;
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
• transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• dijagnostičke manipulacije uzimanjem uzoraka krvi;
• stomatološki zahvati;
• izvođenje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
• tijekom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također možete odabrati i pojedine skupine osoba kojima je prijenos ove bolesti teži:

• ovisnike o alkoholu;
• osobe s HIV infekcijom;
• s kroničnim bolestima jetre, kao i drugim virusnim hepatitisom;
• stariji ljudi, kao i djeca - u tim slučajevima, između ostalog, često mogu biti kontraindicirani u punopravnim mjerama za antivirusno liječenje.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. kihanje u zraku, razgovor;
2. s zagrljajima, dodirima i rukovanjem;
3. s majčinim majčinim mlijekom;
4. kroz hranu i piće;
5. dok koristite kućanske predmete, zajednički pribor, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima, put prijenosa u kućanstvu je fiksiran, ali uvjet za razvoj bolesti je ulazak krvi u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se umnožavaju u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Istovremeno, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i žalbi liječniku, nema ni liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest postaje kronična, a javljaju se ozbiljne posljedice. Često osoba osjeća prve znakove bolesti samo kada se razvije ciroza jetre koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis simptoma koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• rastuća slabost;
• umor;
• astenija (opća slabost svih organa i tjelesnih sustava).

Takve su manifestacije karakteristične za bilo koju prehladu, kroničnu bolest ili trovanje (trovanje). Kasnije se može dogoditi:

• žutica;
• želudac se može povećati u volumenu (ascites);
• mogu se pojaviti vene pauka;
• nedostatak apetita;
• mučnina;
• bol u zglobovima (rijetko se javlja simptom);
• može povećati slezenu i jetru.

Općenito, može se reći da su prvi znakovi simptomi opijenosti i poremećaja jetre.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko razdoblje virusnog hepatitisa C varira od 2 do 23 tjedna, ponekad odgodu do 26 tjedana (što je zbog jednog ili drugog načina prijenosa). U velikoj većini slučajeva (95%), akutna faza infekcije se ne manifestira kao teški simptomi, koji se odvijaju u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasnije, serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblje kada, unatoč infekciji, nema antitijela na patogen, ili je njihov titar neizmjerno mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticira se nakon 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje nikakve simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• egzantem - osip na koži (kao urtikarija);
• sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajna vrućica, bol u mišićima ili zglobovima);
• opća slabost (umor, gubitak apetita);
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju);
• sindrom žutice (žuta koža ili bjeloočnica, sijeva feces, tamna mokraća);
• palpacija pokazuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični stadij bolesti (kliničke manifestacije):

• opća slabost, u kojoj je poremećen uzorak spavanja;
• izmet postaje lagan;
• možete osjetiti bol i laganu bol u desnom hipohondriju;
• postoji osip na tijelu koji izgleda kao alergija;
• povećanje tjelesne temperature, koja se događa periodično tijekom dana;
• apetit je poremećen, postoji gnušanje prema hrani;
• Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C utječe ne samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba dugo bila bolesna (10 godina ili više), tada se mogu pojaviti i takozvani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolest koja je ponekad uzrokovana virusom hepatitisa C, u kojem se u krvi nalaze posebni proteini. - krioglobulini.

komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre;
• steatohepatitis - masna jetra;
• ciroza jetre;
• karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povećan volumen trbuha);
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima);
• latentno krvarenje;
• hepatička encefalopatija;
• pristup sekundarne infekcije - virus hepatitisa B (HBV).

Kada pijete alkohol, simptomi se povećavaju, a patološko oštećenje jetre ubrzava do 100 puta.

Prepoznajte komplikacije sljedećim značajkama:

• počinje ozbiljno pogoršanje, koje karakterizira distanca abdomena s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
• jetra je prekrivena ožiljcima (vezivnim tkivom);
• takozvane zvjezdice, na tijelu se pojavljuju venske pruge.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu je znak osobi koju trebate sami provjeriti i započeti pravovremeno liječenje.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu infekcije - tzv. referentnoj točki (karakteristično je da otprilike polovica inficiranih ne može utvrditi uzrok bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku);
• definicije IgM i IgG za HCV;
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) metodom lančane reakcije polimeraze;
• promjene u biokemijskoj analizi krvi [povišeni jetreni enzimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• test pozitivnog timola.

Liječenje hepatitisa C (C) u odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijeta, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesne aktivnosti i režim odmora.

Tretman je usmjeren na takve radnje:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti stvaranje tumora, transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba biti specijalist. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti.

Zašto je potrebno liječiti hepatitis C pod liječničkim nadzorom?

1. Promatranje specijalista je nužno jer postoji rizik od aktiviranja bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i izvanhepatičnim lezijama - cijelo razdoblje opasnosti od nosača virusa je i dalje prisutno.
2. Promatranje specijalista uključuje određivanje uzoraka jetre i serologiju krvi (PCR ispitivanje aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se otkrije nepovoljna slika uzoraka jetre ili ako se u krvi otkrije visoko virusno opterećenje (visoka razina virusnog genetskog materijala), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od ciroze visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost terapije hcv ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta;
• dob;
• Trajanje bolesti;
• Genotip virusa;
• Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak pacijenta i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroza, ciroza i rak. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvostruku terapiju s interferonom, čiji je cilj suzbijanje HWS, i ribavirin, što ubrzava rad prvog.

Pacijent bi trebao primati interferon dnevno. Drugi režim liječenja uključuje uvođenje kratkodjelujućeg interferona jednom svaka tri dana i pegliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

• Prednost je napomenuti visoku učinkovitost u kombinaciji s preparatima interferona;
• S druge strane, jedna od nuspojava je ovisna o dozi hemolitička anemija.

Izbor sheme i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku procesa infekcije. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje u prosjeku 12 mjeseci.

Nema potrebe za samozapašavanjem i korištenjem sumnjivih droga i droga. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer samoliječenje može naškoditi vašem tijelu. Uzmite ovu bolest s ozbiljnom odgovornošću.

dijeta

Opća načela prehrane pacijenata su:

• Pružanje potpunih proteina (1,0-1,2 g po kg mase).
• Povećajte njegov sadržaj u masnoj hepatozi. Primijećeno je da je kod virusnog hepatitisa C. prisutna teška distrofija hepatocita.
• Ograničenje proteina u zatajenju jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g / dan.
• Pružanje složenih ugljikohidrata (trebali bi biti 50% energetske vrijednosti) zbog uporabe žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folna kiselina).
• Kontrolirati sadržaj soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje u hranu specijaliziranih proizvoda (proteinske kompozitne smjese za korekciju proteina u prehrani).

Za istovar jetre bolesniku s hepatitisom C potrebno je napraviti svoj jelovnik tako da ne sadrži proizvode koji su zabranjeni za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, pikantnih jela. Također je potrebno napustiti potrošnju masti ne-prirodnog podrijetla (miješalica, margarin) i one koje se slabo probavljaju (masnoća, palmino ulje, mast).

• meso, prehrambene ribe, visokokvalitetna kuhana kobasica;
• žitarice, tjestenine;
• povrće, voće, bobice;
• maslac, biljno ulje;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• jaja - ne više od 1 dnevno (kuhati tvrdo kuhano, ne možete pržiti);
• kiseli kupus (ne kiselo);
• juhe na bazi povrća i žitarica;
• prirodni sokovi (ne kiseli);
• raž, pšenični kruh (jučerašnji);
• zeleni ili slabi slabi čaj;
• kompoti, želei;
• marshmallow, žele, džem, med, marshmallows.

• muffini, svježe pečeni kruh;
• mesne juhe, juhe na temelju njih;
• konzervirana hrana
• bilo koje dimljeno meso, salinitet;
• slana riba, kavijar;
• pržena, tvrdo kuhana jaja;
• gljiva;
• zaštita;
• kiselo bobice, voće;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vruće začine, soli u velikim količinama;
• masni mliječni proizvodi;
• grah;
• gazirana voda;
• margarin, ulje za kuhanje, mast;
• luk, kiseljak, češnjak, rotkvica, špinat, rotkvica.

Bolesnici trebaju slijediti dijetu №5 u razdoblju remisije, a tijekom pogoršanja - №5A. Raspon proizvoda ove opcije odgovara prehrani broj 5, ali sadrži temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno brisanje ili gnječenje. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebacuje u glavni stol.

Prognoza za čovjeka

Hepatitis C, naravno, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljna prognoza za ovu dijagnozu nije isključena, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tijekom tog razdoblja, ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je pružiti odgovarajući liječnički nadzor. To podrazumijeva redovito praćenje funkcija jetre, što rezultira time da se u slučaju aktivacije hepatitisa osigura odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za opći tijek hepatitisa C statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 liječenih bolesnika:

1. od 55 do 85 pacijenata će doživjeti prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
2. za 70 bolesnika kronična bolest jetre može postati aktualna;
3. od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina suočit će se s razvojem u odnosu na hepatitisnu cirozu jetre;
4. 1 do 5 pacijenata će umrijeti zbog posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

prevencija

Glavne preventivne mjere:

• osobna higijena;
• rukovanje rukama i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
• odbacivanje povremenog nezaštićenog seksa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• dobivanje medicinskih i kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
• redovite kontrole za mogući profesionalni kontakt s krvlju.

Ako je obitelj zaražena HCV osobama:

1. Da bi se spriječio kontakt otvorenih posjekotina, ogrebotine zaražene osobe s kućnim predmetima u kući, tako da njegova krv ne bi mogla ostati na stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
2. Nemojte koristiti uobičajene proizvode za osobnu njegu;
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao darivatelja.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest, jer dugo vremena se možda neće očitovati. Važno je na vrijeme proći dijagnostiku, au slučaju otkrivanja virusa u krvi neophodno je započeti liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pazite na sebe i svoje zdravlje!