Simptomi raka jetre. Kako prepoznati bolest u početnoj fazi.

Rak jetre je primarni (razvija se iz stanica samog organa), a sekundarni (u jetri, metastatski tumorski čvorovi iz malignih stanica koji su dovedeni iz drugih organa tijekom primarne lezije) rastu. Metastatski tumor nalazi se kod pacijenata deset puta češće od primarnog. Jetra je jedan od najugroženijih metastatskih organa. On ima posebnu ulogu u tijelu i ima odgovarajuću prirodu opskrbe krvlju.

Koji su simptomi bolesti - rak jetre (primarni)?

Početak kliničke slike primarnog karcinoma neprimjetno se odvija brzo i popraćeno nespecifičnim simptomima. Stoga se konačna dijagnoza često utvrđuje u posljednjoj fazi bolesti.

Liječenje pacijenata za medicinsku njegu u prosjeku se odvija 2-3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma raka jetre. Približno 2/3 bolesnika žali se na bolove u trbuhu, nedostatak apetita, gubitak težine. Više od polovice pacijenata samo-detektira povećanje veličine jetre (postoji osjećaj rastegnutosti u desnom potkalnom području).

Tumori jetre simptomima u početnim stadijima često se zbunjuju u većini slučajeva s takvim nespecifičnim bolestima kao što su kolangitis, kolecistitis i holelitijaza; egzacerbacije kroničnog procesa (hepatitis, itd.). Kliničke promjene nastaju nakon što tumor dosegne znatnu veličinu kada vrši pritisak na obližnje strukture.

Prvi simptomi raka jetre:

groznica;
povećanje veličine trbuha;
umor, letargija, slabost;
krvarenje iz nosa;
mučnina, povraćanje;
bubri;
žutica;
anemija;
proljev.

Više od polovice bolesnika žali se na bolove u karcinomu jetre u desnoj hipohondriji ili lumbalnoj regiji. Povremeno se javljaju tijekom vježbanja i hodanja. Kasnije postaju konstantne, s umjerenim intenzitetom.

Napredovanje bolesti je praćeno smanjenom funkcijom jetre, tj. Obradom žuči, izlučivanjem u crijevo. Kao posljedica toga, dolazi do promjene boje kože - žutice, do jarko žute boje (uključujući sluznice). Nadalje, suhoća i svrbež kože, sluznice; oslabljena stolica. Temperatura u raku jetre kreće se od malog broja (37,5 ° C) do višeg (39 ° C), s vremenom postaje trajna.

Koji su simptomi raka jetre (sekundarni)?

Metastatski (sekundarni) maligni neoplazmi čine više od 90% svih karcinoma jetre. Kao što je gore spomenuto, ovaj je organ osjetljiviji na metastatske tumore više od drugih. Metastaze kolorektalnog karcinoma u jetri javljaju se u 1/5 - 1/2 slučajeva, rak gušterače u 1/2 slučajeva, rak jednjaka u, slučajeva, rak jednjaka u 1/3 slučajeva i rak dojke u 1/3 dijelova slučajeva. Simptomi metastatskog raka jetre ovise o manifestaciji primarnih i sekundarnih tumorskih procesa, njihovoj fazi.

Kako je primarna dijagnoza ove bolesti?

Primarna dijagnoza karcinoma jetre je teška zbog nedostatka specifičnih znakova bolesti, prisiljavajući pacijenta da namjerno kontaktira onkologa i nedostatak onkološke opreza u većini liječnika drugih specijalnosti, osobito ako mladi ljudi dobiju termin.

U slučaju pritužbi na gubitak težine, pacijenti se obraćaju terapeutu, kada se okus promijeni, gastroenterologu, a rijetko liječnicima drugih specijalnosti. Tijekom početnog pregleda, liječnik ispituje i ispituje pacijenta, pojašnjava pojedinosti života i povijesti bolesti, obavlja fizički pregled pacijenta i upućuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Prilikom biokemijske analize krvi određuje se povećanje indeksa bilirubina u krvi i jetrenim enzimima. U biokemijskoj analizi urina određuje se povećana razina urobilina,

Prilikom određivanja tumorskih biljega (specifičnih proteina proizvedenih malignim neoplazmama) određuje se povišena razina alfa-fetoproteina.

Tijekom ultrazvučnih pregleda abdominalnih organa, ultrazvučna dijagnostika, uključujući jetru, liječnik ultrazvučne dijagnostike utvrđuje prisutnost žarišnih promjena u jetri, njihov broj, pretpostavlja njihovo benigno ili maligno stanje nidusa, strukturu lezija, veličinu i prisutnost metastaza u obližnje limfne čvorove.

U slučaju otkrivanja žarišta u jetri, kirurg provodi punkciju tumorskih žarišta pod ultrazvučnom kontrolom (fino-iglička aspiracija i koriopsija jetrenih žarišta). Ciljana perkutana punkcija jetre također se izvodi pod ultrazvučnim vodstvom. Histološko ispitivanje omogućuje potvrdu malignosti neoplazme i točnije određivanje njegovog oblika, kao i određivanje sheme za naknadnu kemoterapiju.

Pacijenti koji pate od kroničnog oblika hepatitisa (C, B, D) ili ciroze jetre, u svrhu prevencije i bilo kakvih promjena u zdravlju, preporučuje se da se nekoliko puta godišnje pregleda na prisutnost malignih tumora.

Također pomažu u određivanju stupnja raka jetre kao što su:

Magnetska rezonancija abdominalne šupljine. Koristeći ga, odrediti točnu veličinu tumora, tehničku mogućnost kirurškog uklanjanja (zahvaćanje donje šupljine vene i portalne jetre, kao i bilijarnog trakta u tumorskom procesu), prisutnost metastaza i pouzdanost maligne prirode;
CT (kompjutorska tomografija) - traženje metastaza u kostima kostura.

Konzultacije, dijagnostika i liječenje raka jetre

Rak jetre Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak jetre je maligni tumor koji se javlja u jetrenim režnjevima ili kanalima koji uklanjaju žuč. Bolest je karakterizirana brzim rastom tumora i teško ju je liječiti. Pojavljuje se rjeđe od ostalih oblika raka - 7% svih onkoloških bolesti. Svake godine ova dijagnoza čini 700 000 ljudi.

Jetra je jedinstveni organ. To je laboratorij tijela i pročišćava krv toksina. Stoga, ako se tumor raka javi u ljudskom tijelu, njegove stanice s protokom krvi često ulaze u jetru i tamo uzrokuju metastaze - sekundarne tumore. Ali ponekad se dogodi da rak nastaje u jetri. Ti se slučajevi međusobno značajno razlikuju i zahtijevaju različite pristupe liječenju. Stoga, liječnici prvo klasificiraju tumore zbog pojave.

Primarni karcinom je tumor koji se temelji na regeneriranim stanicama jetre - hepatocitima, stanicama njegovih kanala ili krvnih žila. Razlikujemo nekoliko vrsta primarnih tumora: hepatome iz stanica jetrenog parenhima, kolangiokarcinom iz stanica bilijarnog trakta, angiosarkom iz stanica krvnih žila u jetri i hepatoblastom koji se javlja u djetinjstvu.
Sekundarni rak - tumor koji nastaje iz stanica raka dovedenih u jetru od maligne neoplazme u drugom organu. Najčešće je to metastaza raka crijeva, nadbubrežnih žlijezda ili genitalija. Sekundarni rak javlja se 20 puta češće od primarnog tumora jetre.

Primarni rak je rijetka pojava. Ovaj oblik bolesti nije tipičan za Rusiju i europske zemlje. U ovom području primarni karcinom jetre otkriven je u osoba starijih od 50-60 godina. Često mu prethodi kronične bolesti jetre: ciroza i hepatitis. U našoj zemlji, to je najčešće u Tyumen i Hanty-Mansiysk Okrug - 18% svih tumora.

Učestalost u ovoj regiji povezana je s raširenim opisthorchiasisom. Ova bolest je povezana s ravnim crvima koji ulaze u ljudsko tijelo sa sirovom ribom.

Ali u Indiji, Kini i Južnoj Africi bolest je mnogo češća. Na primjer, u Senegalu rak jetre čini 67% svih tumora. To se objašnjava činjenicom da u vrućim klimatskim uvjetima žitarice i pivo sadrže proizvode metabolizma gljivica - aflatoksine. Osobe starije od 30 godina koje zlostavljaju alkohol posebno su osjetljive. Predstavnici nekih nacionalnosti imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, to su pacifički otočani, Inuitski Indijanci i Latinoamerikanci.

Kod muškaraca je 4 puta veća vjerojatnost da će dobiti rak jetre od žena. Utvrđeni tumori su maligni u 90% slučajeva. A kod žena 40% tumora jetre pripada raku, a 60% benignim neoplazmama.

Simptomi i znakovi raka jetre

U početnim fazama razvoja tumora nema karakterističnih znakova. U tom smislu, rak jetre se često dijagnosticira kada je bolest već u tijeku i teško ju je liječiti.

Simptomi raka jetre

Opća slabost i umor.
Bolna bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju.
Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
Oštar gubitak težine.
Povećana temperatura i zimica.
Povećanje i osjetljivost jetre. Kada osjećate da je to brdovita i čvrsta.
Ako je tumor blokirao odljev žuči, razvija se žutica (žutilo kože i očiju, svrbež).
Urin postaje taman, a izmet bijeli.
Ima krvarenja iz nosa.
Analiza krvi otkriva anemiju (smanjenje broja crvenih krvnih stanica).
Ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
U 15% slučajeva može doći do unutarnjeg krvarenja. To uzrokuje oštro pogoršanje zdravlja: bljedilo, slabost, gubitak svijesti.

Takvi simptomi mogu biti manifestacija ne samo raka jetre, već i drugih bolesti. Međutim, ako ih nađete u sebi ili vašim najmilijima, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili hepatologom.

Uzroci raka jetre

Pojavu raka uvijek prethodi promjena u stanicama, jer se tumor ne može pojaviti na zdravim tkivima. Ali stanice jetre, koje su oslabljene bolestima, nikotinom i alkoholom ili karcinogenom, sklone su mutacijama i mogu postati osnova tumora.

Pogledajmo uzroke raka jetre.

Kronični virusni hepatitis. Posebno često se tumor javlja u bolesnika i nositelja hepatitisa B. Taj je virus prisutan u tijelu u 80% osoba s rakom jetre.
Ciroza jetre. Najopasniji oblik je oblik ove bolesti. U čvorovima hepatocita stvoreni su povoljni uvjeti za razvoj tumora. Ciroza se nalazi u 60-70% karcinoma jetre, a bolest vrlo brzo napreduje.
Hemohromatoza - ova bolest uzrokuje povećano taloženje željeza u različitim organima.
Žučni kamenac. Kamenje u žučnim kanalima uzrokuje upalu jetre. Stanice oko kamenja sklone su mutacijama i nastanku tumora.
Sifilis. Syphilitic spirochete prodire u jetru. Razvija se u krvnim žilama i okolnom tkivu. Stanice pogođene njime sklone su malignoj degeneraciji.
Dijabetes. Kada je ova bolest poremećena metabolizam. U kombinaciji s lošim navikama, ovaj faktor povećava rizik od raka.
Parazitske lezije jetre. Crvi koji žive u jetri, kao što su jetra i sibirska slučajnost, grizu ga i truju svojim izlučevinama.
Alkoholizam i pušenje. Alkohol u velikim dozama uništava stanice jetre, a nikotin uzrokuje njihovu mutaciju.
Učinci na tijelo kemikalija. Arsen, pesticidi koji sadrže klor, klorirana otapala ugljikovodika (na primjer, tetraklorugljik, nitrozamini) smatraju se opasnima za jetru.
Toksini koje izlučuju gljivice su aflatoksini. Gljivice plijesni inficiraju kukuruz, kikiriki, soju, rižu i pšenicu. Ako dugo vremena koristimo hranu iz takvih proizvoda, povećava se rizik od razvoja raka. U razvijenim zemljama taj problem ne postoji.
Prihvaćanje anaboličkih steroida. Često, sportaši bez liječničkog savjeta uzimaju hormone na temelju testosterona kako bi poboljšali rezultate treninga. Ovi lijekovi štetno utječu na jetru.
Nasljedna sklonost Smatra se da je sklonost stvaranju raka naslijeđena.

Osobe pogođene tim čimbenicima riskiraju da dobiju rak više od drugih. Stoga bi trebali biti posebno pozorni na svoje zdravlje i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima. Kava i lijekovi za zaštitu jetre (hepatoprotektora) pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

Metastaze raka jetre

U 90% slučajeva, rak jetre je metastaza s drugog mjesta raka koji može biti u susjednim ili udaljenim organima. Krv iz cijelog tijela prolazi kroz jetru kroz jetrenu arteriju i portalnu venu. U tom smislu, to je češće od drugih organa zahvaćenih metastazama raka.

Najčešće, jetre je dopušteno metastazirati tumore, koji se nalaze u gušterači (50% svih slučajeva), debelog crijeva (20-30%), želuca (30%), mliječne žlijezde (15%), jednjaka (25%).

Primarni karcinom jetre također može tvoriti metastaze. Prvo, zaraze zdrave lobale ovog organa. Nakon toga nastaju tumori kćeri u limfnim čvorovima vrata jetre i malog omentuma. U sljedećoj fazi stanice raka naseljavaju se u plućima, pleuri, kostima i organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini (peritoneum, bubreg, gušterača). Istodobno se u bolesnika pojavljuju novi simptomi bolesti, stanje se pogoršava i intoksikacija se povećava.

U slučaju kada se tumor metastazira, postaje mnogo teže izliječiti rak, a prognoza bolesti se pogoršava.

Stadiji raka jetre

Ako liječnik sumnja da pacijent ima karcinom jetre, definitivno će propisati dodatne studije kako bi razjasnio dijagnozu. Da biste to učinili, koristite ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, radioizotopno skeniranje jetre. Ali najtočnija metoda je laparoskopija. Riječ je o maloj operaciji tijekom koje se u trbušnoj šupljini stvara rupa od 1-2 cm, u koju je umetnuta uska cijev s kamerom. Dodatna oprema vam omogućuje da uzmete materijal za biopsiju. Pomaže točno odrediti veličinu i vrstu tumora.

Nakon dijagnoze onkolog određuje fazu razvoja tumora. Označava se rimskim brojevima od I do IV.

Faza I: Rak može biti bilo koje veličine. To je pojedinačno, ne proteže se izvan jetre, ne napada invazivne krvne žile, susjedne organe i limfne čvorove.

U ovoj fazi praktički nema vanjskih manifestacija. Osoba može osjetiti slabost, umor i laganu nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha. Nakon nekoliko tjedana, veličina jetre raste.

Faza II: jedan tumor koji raste u krvne žile, njegova veličina može biti bilo koja. Ova faza uključuje slučajeve u kojima postoji nekoliko tumora u jetri koji ne prelaze 5 cm u promjeru. Ne primjenjuju se na limfne čvorove ili udaljene organe.

Ovaj se stadij manifestira mučninom, povraćanjem, bolovima u desnom hipohondriju. Pacijent ima dugotrajne probavne smetnje, proljev bez razloga. Jetra je primjetno povećana, gusta na dodir. Čovjek izgleda slab i žali se na kronični umor.

Faza III ima 3 podsticaja.

Stadij IIIA. U jetri je pronađeno nekoliko tumora. Najmanje jedan od njih prelazi 5 cm, a maligna neoplazma se ne širi u obližnje limfne čvorove i udaljene organe.
Stadij IIIB. Jedan od tumora raste u velike vene jetre - portal ili jetru. Limfni čvorovi i drugi organi nisu pogođeni.
Faza IIIC. Tumor omogućuje metastaziranje u obližnje organe, osim mjehura. Ova pod-faza uključuje slučajeve kada tumor raste u kapsulu koja okružuje jetru izvana. Metastaze ne utječu na udaljene organe i proksimalne limfne čvorove.

Simptomi: žutica, oticanje nogu i donjeg dijela leđa, crvenilo dlanova i paukove vene na koži. Pojavljuju se zimice i groznica. Ona se kreće od 37 do 39 ° C, antipiretici gotovo i ne kucaju. Počinje iscrpljenost, bolesnik oštro raste, lica su istaknuta.

Faza IV ima dvije podstupnice.

Faza IVA. U jetri se može otkriti bilo koji broj tumora. Oni klijaju u krvnim žilama i okolnim organima. Utječu limfni čvorovi. Metastaze se ne otkrivaju u udaljenim organima.
Faza IVB. Tumor utječe na obližnje i udaljene organe i limfne čvorove. Broj i veličina tumora može biti bilo što.

Osoba gubi mnogo težine. Kosti se vidljivo šire, što je u kontrastu s nadutim želucem. Koža postaje blijedo žuta, suha i neelastična. Teška oteklina donjeg dijela tijela povezana je s smanjenom cirkulacijom krvi i kompresijom donje šuplje vene s krvnim ugrušcima i limfnim čvorovima. Osoba se osjeća iscrpljeno i ima akutnu bol.

Ovisno o stadiju bolesti, liječnik bira najučinkovitije metode liječenja.

Tradicionalne metode liječenja raka jetre

Učinkovitost narodnog liječenja raka jetre dokazana je na znanstvenoj razini. Dvaput Nobelovac Otto Warburg osnovao je čak i vlastiti sustav liječenja raka, koji je uključivao i neke popularne metode. Znanstvenik predlaže piti više decoctions iz čičak, rusa i breza lišća. Također uključite u prehrani bobice svinje, bazge, marelice, čage i zobi.

Predlažemo da razmotrimo neka od najučinkovitijih načina tradicionalne medicine za rak jetre.

Čisti propolis
To je jedan od najjednostavnijih načina borbe protiv raka jetre i sprječavanja ove bolesti. Dnevni obrok uključuje 15 g svježeg propolisa, koji se uzima u jednakim dozama 3 puta dnevno 1 sat prije obroka. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
No, nažalost, ova popularna metoda će biti učinkovita samo u ranim fazama bolesti.

Decoction od zobi
Priprema: Uzmite 1,5 šalice zobi, stavite u posudu za emajliranje i ulijte 2 litre hladne vode. Stavite na srednje topline, dovedite do kuhanja i kuhajte još 20 minuta na laganoj vatri. Dopustite da se ohladi.
primjena: izlučivanje podijeljeno na tri jednaka dijela. Pijte 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Svaki dan potrebno je skuhati svježu juhu.
Ovisno o stadiju bolesti, prvi rezultat će biti vidljiv za 1-2 mjeseca.

Tinktura hemlock
priprema: U posudu od tri litre ulijte 0,5 litre votke. Izrežite klice na male komadiće kako biste ispunili posudu za 1/3. Napunite narezanu kašiku dijelovima, promiješajte. Pustite da odstoji 2-3 minute, zatim napunite posudu s votkom do vrha, zatvorite najlonsku masku i stavite na hladno mjesto 2 tjedna.
primjena: Liječenje započinje s 1 kap tinkture dnevno. Trebalo bi je uzimati svako jutro prije jela, povećavajući dozu za 1 kap dnevno. Vrlo je važno izbjegavati predoziranje! Nakon što je dostiglo 40 kapi, potrebno je početi s smanjenjem doze na 1 kap dnevno. Nakon završetka tečaja trebate uzeti dvotjednu pauzu. Tada možete ponoviti liječenje. U pauzi uzimanja kukuta pijte tinkturu rusa.
Za liječenje raka s kukuljicom, obično je dovoljno 3-5 tečajeva.

Tinktura rakova
priprema: uzmite 1 kg korijena rusa i nadjev. Korištenjem gaze istisnite sok iz nastale mase. 0,5 litara soka od ogrlice ulijte u staklenu posudu istu količinu votke. Pustite da stoji 20 dana na hladnom mjestu.
primjena: tinktura pića 1 žličica. 4 puta dnevno pola sata prije obroka 2 tjedna.

Infuzija chaga
priprema: morate uzeti 100 g breze (chaga) i naribati. Nastala masa se ulije u posudu s 5 šalica hladne kuhane vode. Pustite stajati 2 dana i dobro procijedite. Rok trajanja ove infuzije je 4 dana.
primjena: uzimajte infuziju 3 šalice 3 puta dnevno, u redovitim razmacima, ali ne prije pola sata prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Penicilin i glukoza ne smiju se koristiti tijekom infuzije.

Ovaj narodni lijek za rak osvojio je najpozitivnije kritike.
Ali zapamtite da liječenje narodnih lijekova ne može zamijeniti operaciju. Koristi se u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora. Za povećanje učinkovitosti borbe protiv raka jetre pomoći će integrirani pristup - kombinacija lijekova, pravilne prehrane i liječenja narodnih lijekova.

Prehrana za rak jetre

Kod raka jetre, prehrana pacijenta mora održavati snagu tijela u borbi protiv bolesti. U isto vrijeme, trebalo bi biti lako promicati izlučivanje žuči i eliminirati toksine. Pacijenti često imaju smanjen apetit, pa su potrebna ukusna i raznovrsna jela. Liječnici su razvili posebne preporuke, primjećujući da je moguće zaustaviti iscrpljivanje tijela i smanjiti opterećenje jetre.

Što učiniti?

Snaga bi trebala biti djelomična. Preporučamo jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama.
Nemojte prejesti. Ali ako postoji osjećaj gladi, onda morate jesti.
Obroci trebaju biti lako probavljivi i stimulirati probavu. Stoga je vrijedno početi sa sirovom hranom - povrćem i voćem. A onda idite do gotove hrane.
Preporučljivo je koristiti više proizvoda biljnog podrijetla. Povrće, bilje, voće i bobice trebaju biti svježi i zreli. Morate ih očistiti od tvrde kože. Liječnici savjetuju da se ograniči uporaba rajčica.
Žitarice će postati izvor bitnih elemenata u tragovima i poboljšati probavu.
Sok od mrkve dobro čisti jetru. Liječnici savjetuju piti pola čaše dnevno prije jela. U isto vrijeme isključite škrob, brašno i šećer. Ostali svježi sokovi su također od pomoći.
Preporuča se koristiti kruh od cjelovitog zrna, smeđu rižu. Takvi proizvodi su bogati vlaknima. Također vrlo korisne su heljda žitarice i zobena kaša.
Svaki dan morate jesti juhe. Oni bi trebali biti lagani - povrće, žitarice, a ne na jaku mesnu juhu.
Riba, meso životinja i perad izvor su esencijalnih bjelančevina. Ali zapamtite da su dopuštene samo niskokalorične sorte. Kuhajte bolje za par, dobro kuhano meso. Na jelovniku se mogu miješati pirjana i pečena jela.
Masti se trebaju unositi kao hladno prešano biljno ulje (maslinovo, laneno). Poželjno je ograničiti kremasto i rafinirano biljno ulje, margarin.
Svježi mliječni proizvodi su vrlo korisni. Prirodno mlijeko, mliječni proizvodi i svježi sir bi trebali biti na jelovniku svaki dan. Ponekad možete priuštiti krišku tvrdog sira s niskim udjelom masti.
Namočena haringa i kiseli kupus (u malim količinama) pomoći će poboljšati apetit.
Potrebno je jesti 2-3 jaja tjedno u obliku omleta. Oni pomažu zaustaviti gubitak težine.
Najbolje kolače su džem, marmelada, slatkiši. Ne preporučuju se proizvodi od čokolade i vrhnja (osobito maslac).
Ugasiti žeđ bolje kompote, crni, zeleni ili biljni čaj.

Što će morati odustati?

masno meso i riba (svinjetina, janjetina, gusko meso, patke, mozak)
alkohol u bilo kojem obliku
kava i čokolada, kolači i kolači
začinjene začine (senf, hren)
instant i slatka gazirana pića
pržena i dimljena jela
proizvodi s aditivima za hranu (krekeri, proizvodi s natrijevim glutamatom)
orasi i mahunarke
konzervirana hrana i konzervirana hrana

Koliko je trajanja raka jetre?

Do 1950-ih, rak jetre se smatrao neizlječivom bolešću, a kirurzi nisu izvodili operacije za uklanjanje takvih tumora. Do danas se situacija promijenila, iako je ovu bolest i dalje teško liječiti. Ako tumor nije prošao izvan žlijezde, tada se izvodi operacija kako bi se uklonila većina. Jetreno tkivo je sposobno za regeneraciju. Čak i ako se ukloni 75% žlijezde, organ će se postupno oporavljati i moći će obavljati svoje funkcije. Ako je tumor velik, preporuča se transplantacija jetre donora.

Pokazatelj uspješnog liječenja je petogodišnje preživljavanje. To je postotak ljudi koji žive najmanje 5 godina nakon liječenja. Moderne klinike postižu petogodišnju stopu preživljavanja više od 40% operiranih bolesnika. Većina ljudi i dalje radi i živi normalan život. U drugim slučajevima, trajanje života je približno 3 godine.

Ako osoba nema rak jetre s cirozom, petogodišnje preživljavanje prelazi 50%, au ranim fazama 70%.

Ako je tumor započeo brojne metastaze, tada se ne operira, već se provodi simptomatsko potporno liječenje. Pacijenti koji iz bilo kojeg razloga ne mogu operirati, žive u prosjeku 4-6 mjeseci.

Prognoza bolesti u kasnijim stadijima je nepovoljna. Petogodišnje preživljavanje u trećoj fazi je 6%. Ako su se dogodile udaljene metastaze (četvrti stupanj), tada 2% pacijenata ima šansu živjeti dulje od pet godina.

Kako bi se poboljšao životni vijek, zaustavio rast tumora ili čak potpuno oslobodio od njih pomoći moderne metode liječenja.

Ablacija je metoda lokalnog razaranja tumora bez operacije. Medicinski alkohol se ubrizgava u sam tumor, koji uništava bolesne stanice. Razaranje tumora također se provodi korištenjem smrznutog plina (kriorazgradnja), mikrovalnog zračenja, radio-valova visoke energije. Ovaj postupak se kontrolira ultrazvukom. Metoda se koristi za uništavanje malih tumora promjera do 3 cm.

Embolizacija krvnih žila - u krvne žile jetre uvode se posebne tvari koje pomažu blokirati pristup krvi tumorima i time zaustaviti njegov rast. Često se koristi u kombinaciji s zračenjem, kemoterapijom i ablacijom. Koristi se za liječenje tumora promjera do 5 cm.

Radioterapija - pomaže smanjiti veličinu raka, ublažiti bol i povećati dugovječnost s visokoenergetskim rendgenskim zrakama. Liječnici usredotočuju snop na tumor, dok se zdrave stanice lagano ozračuju. Primijeniti u svim fazama.

Kemoterapija - za liječenje suvremenim lijekovima Sorafenib i Nexavar. To su posebni toksini (otrovi) koji truju zloćudne stanice. Djeluju ciljano na tumor i lagano oštećuju zdravo tkivo. Standardna kemoterapija nije vrlo učinkovita u liječenju karcinoma jetre.

Kirurško liječenje daje pacijentu maksimalne šanse za oporavak. Najbolji rezultati su potpuno uklanjanje tumora ili presađivanje jetre.

Mora se imati na umu da svaka osoba s dijagnozom raka jetre ima šansu za uspješno liječenje. U slučaju onkoloških bolesti veliku ulogu imaju optimistični stav, pomoć rodbine i vještina liječnika.

Kako prepoznati rak jetre: prvi znakovi i simptomi

Danas mnogi ljudi imaju probleme s jetrom. Često se događa da on utječe na rak, jer služi kao svojevrsni filter tijela. Kada se otkriju u ranim stadijima ove strašne bolesti, postoji mogućnost povećanja trajanja remisije.

Razvrstavanje raka

Jetra je jedinstveni organ koji čisti krv raznih toksina. Zato, kada se u ljudskom tijelu pojavi maligna formacija, njezine stanice s krvlju često se infiltriraju u jetru, uzrokujući metastaze, drugim riječima, sekundarne tumore.

Međutim, u nekim situacijama događa se da se u njemu javi maligna formacija. Štoviše, ovi slučajevi su različiti, stoga zahtijevaju različite pristupe liječenju. Liječnik prvo razvrstava bolest zbog pojave:

Primarni rak je rak. Temelji se na vaskularnim stanicama, hepatocitima (degeneriranim stanicama jetre), kao i na kanalima. Razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti: angiosarkom iz krvnih žila jetre, hepatom iz parenhimskih stanica, hepatoblastom koji se javlja u djetinjstvu, kolangiokacin;

Rak sekundarnog tipa - tumor koji potječe od stanica koje su prenesene u jetru od raka u drugom organu. U pravilu, to je metastaza genitalija, nadbubrežnih žlijezda ili crijeva. Štoviše, takav se tumor najčešće javlja.

Glavni uzroci raka jetre

Znanstvenici su uspjeli dokazati da su uzročnici kroničnog virusnog hepatitisa C i B uzrok genetskih mutacija u jetri. Kao rezultat, njegove se stanice ponovno rađaju u maligne tumore. Štoviše, što osoba duže pati od hepatitisa, to je veći rizik od raka jetre.

Kao što znate, duhan i alkohol imaju štetan učinak na ovaj organ, jer oštećuju njegove stanice. Tijekom vremena, loše navike dovode do stvaranja tumora, najvjerojatnije zbog razvoja hepatocelularnog raka jetre. Uz bolest hepatitis povećava vjerojatnost maligne formacije.

Ciroza jetre dijagnosticira se uglavnom kod ljudi koji zlostavljaju alkohol. Krupnouzlovaya oblik bolesti je najopasniji. U čvorovima hepatocita nastaju povoljni uvjeti za razvoj malignih tumora.

Ponekad čovjek s vlastitim rukama izazove rak jetre. Neki počinju uzimati bez potrebe za mineralima i vitaminima. Ovi lijekovi su bezopasni samo na prvi pogled. Ako je sadržaj željeza u tijelu normalan, njihova uporaba može dovesti do hemokromatoze, drugim riječima, do njezina viška.

Drugi tumor se može pojaviti zbog bolesti žučnih kamenaca. Kada ova bolest formira kamenje u žučnim kanalima, što otežava izlazak žuči iz mjehura. To povlači za sobom ozbiljne komplikacije kao što je rak jetre, osim što pacijent počinje osjećati jake bolove. Da biste izbjegli takve posljedice može biti samo kirurška intervencija. Tijekom operacije uklonite sve kamenje iz tijela.

Svi su čuli za virusnu bolest poput sifilisa. Također dovodi do poraza stanica jetre. Glavni simptom ove bolesti je žutica. Aktivno uništavanje ovog organa doprinosi pojavi malignih tumora.

Pacijenti s dijabetesom imaju povišenu glukozu, zbog toga su skloni pojavi raka jetre. Vjerojatnost se povećava nekoliko puta ako je bolest povezana s drugim čimbenicima: cirozom, zlouporabom alkohola, virusnim hepatitisom i pušenjem. Ova bolest pomaže u izgradnji lipida koji uzrokuju rak.

Genetska predispozicija također utječe na pojavu maligniteta. U takvoj situaciji potrebno je stalno ispitivati prisutnost stanica raka, osobito kada se otkriju simptomi bolesti.

Mnogi sportaši bez dogovora s liječnikom uzimaju anaboličke steroide. Kao dio ovih hormonskih sredstava postoji i testosteron. Koriste ih kako bi poboljšali rezultate svojih vježbi, a na kraju takvi lijekovi imaju štetan učinak na jetru.

Čak i paraziti mogu naškoditi ovom organu. Istraživanja su pokazala da opistroch koji živi u riječnim ribama doprinosi nastanku kancerogenog tumora. On jako dugo živi izvan svog okruženja, ulazeći u tijelo, parazit izaziva razvoj kolangiokarcinoma, pa čak i malignih tumora. Ribe iz obitelji šarana su najosjetljivije na infekciju tim parazitima.

Kontracepcijske pilule koje sadrže estrogen. Ovaj ženski hormon može doprinijeti nastanku benignih izraslina koje se ponekad pretvaraju u maligne tumore.

Kemikalije, osobito radij, arsen, torij i vinil klorid, mogu dovesti do pojave ove bolesti. Pod njihovim utjecajem nastaju angiosarkomi i hemangiosarkomi.

Riža, žitarice, pšenica i soja mogu sadržavati posebnu vrstu gljiva, ako su pohranjene u toplom i vlažnom okruženju, čiji je životni proizvod Aflatoksin B1. To dovodi do pojave mutacija gena koje doprinose nastanku tumora.

Da biste spriječili pojavu ove bolesti, možete koristiti posebne preparate za zaštitu jetre i kave.

Znakovi raka jetre

Simptomi se obično pojavljuju na pozadini kronične bolesti jetre. Jedan od glavnih znakova oštećenja ovog organa je stvaranje ili jačanje boli u trbuhu. Mogu signalizirati ogromnu količinu malignosti ili širenje izvan jetre. Osim toga, postoje i drugi prvi simptomi raka jetre:

Osjećaj pucanja u području jetre;
Povećan abdomen;
Tromost;
Slabost i umor;
Povećana temperatura, koja se dugo ne smanjuje;
Proljev, mučnina i povraćanje
krvarenje iz nosa;
Bolovi u gornjem abdomenu ili desnoj hipohondriji, kao iu lumbalnoj regiji;
ascites;
Gubitak težine

Stupanj bolesti

Faza I

Maligni tumor se u ovoj fazi samo pojavio, stoga nije imao vremena ući u žile. Njegova veličina varira, ali tumor, u pravilu, pogađa ne više od četvrtine organa. Zato je teško otkriti rak jetre I stupnja.

Znaci se izražavaju vrlo slabo u ovoj fazi, pacijenti mogu osjetiti samo simptome kao što su umor i slabost. Osim toga, malignost ne ometa normalno funkcioniranje jetre. Uglavnom se otkriva kada se sumnja na druge bolesti.

Velika sreća, ako se ispostavi da otkrije rak prvog stupnja. Više šanse će biti za učinkovito liječenje i pozitivnu dinamiku. Pacijenti koji puše ili imaju hepatitis trebali bi biti testirani.

Faza II

Postoji samo jedna maligna formacija. Ona prodire u krvne žile. Njegova veličina može biti potpuno drugačija. U ovoj fazi postoje situacije u kojima se u jetri pojavljuje više tumora, koji ne prelaze 5 cm, a ne šire se u udaljene organe ili limfne čvorove.

U bolesnika s rakom jetre II stupnja uočeni su sljedeći simptomi: bol u desnoj hipohondriji, povraćanje i mučnina. Postoji svibanj biti uzrujan želudac, česte proljev bez razloga. Jetra u ovom slučaju postaje gusta i znatno se povećava. Pacijent s takvim simptomima i dalje se žali na konstantan umor.

Faza III

Ovaj stupanj se klasificira u nekoliko podvrsta. Karcinom jetre III A karakterizira pojava nekoliko tumora, od kojih je jedan veći od 5 cm u promjeru.

Kada stupanj III B - jedna od formacija klija u venama jetre. Ali tip raka III C razlikuje se po tome što tumor počinje oštećivati susjedne organe, osim udaljenih limfnih čvorova. Ona također ne utječe na unutarnje organe u ovoj fazi.

Faza IV

To je najteži stupanj. U ovom slučaju, većina jetre je zahvaćena rakom, osim toga, metastaze počinju rasti po cijelom tijelu, utječući na ostatak organa kroz krvotok. Bolesnici s IV stupnjem raka mogu živjeti najviše 5 godina, iako se to vrlo rijetko događa. Ako bolest ubrzano napreduje, nakon nekoliko mjeseci nastupi smrt.

U ovoj fazi liječenje je potpuno neučinkovito. Liječnici pokušavaju usporiti rast stanica raka i održati funkcioniranje tjelesnih sustava kako bi produžili život pacijenata. U tu svrhu se koriste radioterapija i kemoterapija, jer je besmisleno izvoditi operaciju.

Vrlo često se ova maligna formacija otkriva kod prvog posjeta pacijentu liječniku, jer je razvoj tumora asimptomatski. Počinje ometati pacijenta samo u posljednjoj fazi, kada se ništa ne može pomoći.

Terapija i dijagnoza bolesti

Instrumentalna ispitivanja pomažu u otkrivanju raka jetre, među kojima su najvredniji:

Takve tehnike omogućuju utvrđivanje prirode i lokalizacije malignih tumora, kao i otkrivanje metastaza. Osim toga, u svrhu dijagnoze, pacijenti se provode laboratorijske pretrage: testovi na biokemijske parametre (bilirubin, jetreni enzimi) i tumorski biljezi.

Ne zaboravite, što prije otkrijemo rak jetre, to je učinkovitije liječenje i povoljnija prognoza. Kod metastaza i velike terapije tumora nije vjerojatno da će dati pozitivne rezultate. Upravo zbog toga, kada se manifestiraju čak i manji znakovi, odmah se obratite liječniku.

Kako liječiti rak jetre?

Identificirani čvorovi kirurški se uklanjaju samo ako su mali i izolirani. Liječnici mogu odrediti operabilnost kancerogenog tumora tek nakon što se izvrši otvaranje abdomena. U mnogim slučajevima, rak otkriven u kasnom stadiju podliježe simptomatskom liječenju.

Čak je i kirurška intervencija dopuštena u liječenju mistične lezije, ali u odsutnosti izraslina u jetri. Učinkovitost uvođenja intravenske kemoterapije, u ovoj situaciji je minimalna.

Nažalost, bolest se može brzo razviti - nakon operacije, pacijent živi oko 3-5 godina, a neoperabilni pacijenti - samo nekoliko mjeseci.

Kada dođe do oštećenja jetre zbog raka u drugom organu, dijagnosticira se stadij IV. Pacijenti su propisali simptomatsko liječenje.

Da biste izbjegli rak jetre, slijedite neke preporuke:

Ne zloupotrebljavajte alkoholna pića;
Cijepliti se protiv hepatitisa B;
Bez recepta nemojte koristiti anaboličke steroide i dodatke željezu;
Pridržavajte se sigurnosnih zahtjeva na radnom mjestu, posebno u kemijskoj tvari.

Nekirurško liječenje karcinoma jetre

RFA (radiofrekventna ablacija) je terapija u kojoj se metalna šipka spaljuje u neoplazmu kroz kožu. Štoviše, zdrave stanice koje su u blizini također su oštećene. Stoga je nemoguće uništiti tumor veći od 3 cm.

Oralna kemoterapija. Danas u medicini počeo koristiti najnovije lijekove, dopuštajući ne samo proširiti, ali i poboljšati živote pacijenata. To je daleko najbolje kada je nemoguće odmah ukloniti tumor, kada su metastaze prešle u druge organe. Međutim, čak iu slučaju uporabe potrebnih lijekova, samo polovica pacijenata produžava život za 2 ili više godina, ostali umiru u roku od 10 mjeseci.

TACE (transarterijska kemoembolizacija) je postupak terapije tumora. U procesu ove metode, kateter se umetne u arteriju nogu, koja se lagano gurne u posudu cirkulacijskog sustava neoplazme.

Nakon zahvata, rak se i dalje manifestira kao simptomi kao što su groznica i bol, jer je tijekom TACKE-a oštećeno i zdravo tkivo koje okružuje tumor. Međutim, kancerozni čvorovi veći od 3 cm ne mogu se u potpunosti ukloniti.

Liječenje narodnim metodama

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti i savjeti za borbu protiv raka jetre. Da biste to učinili, koristite ljekovite biljke koje vam omogućuju jačanje tijela. Ali zapamtite da se mogu koristiti samo u kombinaciji s glavnim tretmanom. Osim toga, obavezno se obratite liječniku.

Za liječenje raka jetre može se koristiti propolis. Usporava reprodukciju stanica raka i pomaže tijelu da se oporavi. Također se koristi mast od spora duhova, pomiješana s grijanim uljem propolisa. Koristite ga u obliku zavoja. No, dati priliku za liječenje, čak i beznadno bolestan, alkoholna hemlock tinktura može.

Svi ovi recepti mogu se koristiti u profilaktičke svrhe, ali samo liječnici određuju konačnu dijagnozu i liječenje. Trebalo bi ga često ispitivati i pratiti simptome i stanje jetre.

Kako prepoznati rak jetre?

Karcinom jetre je vrlo česta patologija raka, zauzima 8. mjesto u svijetu među tumorskim bolestima.

Osobitost toga je dugi latentni tijek, koji komplicira dijagnozu u ranim fazama.

Ova neoplazma je agresivna i brzo dovodi do smrti, ako nije uklonjena u fazi I. Istraživanja na području liječenja ove bolesti još uvijek ne dopuštaju liječenje zanemarenog raka jetre, a dijagnoza u početnim stadijima bolesti ostaje jedini način da se poveća šansa pacijenta u ovoj smrtonosnoj rasi.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Jedinstveni sustav skrininga populacije još nije razvijen da bi se utvrdila ova patologija, stoga pravodobna dijagnoza ovisi o samom pacijentu i njegovoj pozornosti na promjene u vlastitom zdravlju.

Posebnu pozornost treba posvetiti osobama s rizikom od razvoja karcinoma jetre, što uključuje osobe s genetskom predispozicijom za bolest, alkoholizam, hemokromatozu, dijabetes, virusni ili toksični hepatitis, sifilis, bolesti žučnih kamenaca, parazitske bolesti (šistosomijaza, opisthorhioza) i također koristiti anaboličke hormone ili kombinirane oralne kontraceptive.

Da biste znali identificirati rak jetre na početku bolesti, trebali biste biti upoznati s znakovima malignog rasta.

Simptomi tumorske lezije

produljeno povećanje tjelesne temperature bez očiglednog razloga;
povećanje žutice;
svrbež;
osjećaj težine u desnom hipohondriju;
produljeni zatvor ili proljev;
povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
dilatacija safenskih vena na prednjoj trbušnoj stijenci;
osjećaj brzog zasićenja nakon jedenja male količine hrane;
ponavljajuća mučnina, žgaravica, opća slabost;
spontani gubitak težine.

Nemoguće je dijagnosticirati primarni karcinom ili metastatski proces u jetri samo na temelju tih pritužbi, jer biarijalna ciroza ili teški hepatitis mogu dati sličnu sliku. Sljedeći korak na putu do uspostavljanja točne dijagnoze bit će posjet specijalistu, koji se često obraća liječniku opće prakse i gastroenterologu.

Konzultacije s liječnikom

Tijekom početnog liječenja, liječnik je dužan prikupiti pritužbe pacijenata iz svih tjelesnih sustava, a zatim pregledati zahvaćeni odjel. Vizualno, u početnim stadijima raka, pacijent se neće razlikovati od zdrave osobe.

Visoka razina regenerativnih sposobnosti jetre dugo vremena pomaže bolesti da ostane u sjeni. Ponekad specijalist može opipati zahvaćeno područje i otkriti obrazovanje, ali to se događa rijetko zbog velike količine organa i njegove djelomične dostupnosti liječničkim prstima.

Udaranje jetre, s dinamičkim promatranjem pacijenta dugo vremena, može otkriti postupno povećanje njegove veličine prema Kurlovu (posebno za metastatske čvorove koji dosežu značajne veličine u nekoliko mjeseci).

Ako postoji čak i nekoliko pritužbi na gore navedeno, liječnik propisuje standardni niz studija koje će pomoći u dijagnostičkom pretraživanju i razjasniti njegove pretpostavke. Takav skup uvijek uključuje kliničku i biokemijsku analizu krvi, analize urina i ultrazvuka abdominalnih organa.

Laboratorijska dijagnoza

U kliničkoj analizi krvi, s tumorskim bolestima, povećava se ESR, smanjuje se broj leukocita i hemoglobina. Malo više informacija može se dobiti iz biokemijske analize krvi, koja će odražavati uništavanje stanica jetre, povećat će razinu transaminaza (ASCAT, AlAT), alkalne fosfataze, bilirubina, kolesterola, a uz uključenost endokrinog sustava glukoza se smanjuje.

Poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi pojavit će se na koagulogramu. Specifičnije studije uključuju određivanje razine alfa-fetoproteina u krvi, što u odrasloj dobi s velikom vjerojatnošću ukazuje na tumor jetre (do 95% točnosti), a kod djece je normalna komponenta plazme.

U istraživanju urina mnogo informacija neće uspjeti, vrijednost može imati samo povećanje koncentracije urobilina, kao dokaz visoke razine bilirubina u krvotoku. Ima smisla dodijeliti testove na antitijela na hepatitis B, C i D, budući da se, kada su zaraženi virusima tropskim tkivom jetre, rizik od razvoja raka povećava nekoliko puta.

Laboratorijske metode uključuju histološku studiju biopsije zahvaćene jetre koja se može uzimati s transkutanom (kroz punkciju kože i kapsulom jetre s posebnom iglom), laparoskopskom (pod kontrolom abdominalnog endoskopa) ili transvenskom (u slučaju povećanog rizika od krvarenja) biopsijom.

Rezultati histološkog pregleda konačno potvrđuju ili pobijaju preliminarnu dijagnozu. No, prije nego što dođe na red, potrebno je vizualizirati organ.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnoza raka jetre ultrazvukom je uspješna jer se ultrazvuk abdomena često propisuje kao rutinski pregled. Događa se da je liječnik ultrazvučne dijagnostike prvi koji dovodi u pitanje dijagnozu karcinoma jetre.

Ultrazvuk jasno pomaže u određivanju obrazovanja na pozadini homogenog parenhima, da bi se razumjela njegova približna struktura i lokalizacija. Da bi se dobila prostorna ideja te formacije, da bi se procijenila priroda opskrbe i operabilnosti krvi, potrebno je podvrgnuti tomografiji.

Može biti kompjuterizirana, emisija pozitrona ili magnetska rezonanca, ovisno o mehanizmu za dobivanje slika na zaslonu. Takav pregled, bez obzira na to koji vam je liječnik dodijelio, pomoći će u proučavanju prevalencije i prirode rasta tumora, kako bi se procijenilo stanje regionalnih limfnih čvorova. Najosjetljiviji od njih u ovom slučaju bit će magnetska rezonancija, međutim, zbog visokih troškova često se postavlja CT.

Pokazano je da angiografija određuje položaj posuda koje napajaju čvor ili čvor. Ima posebno značenje u slučajevima kada je moguće embolizirati krvne žile (zaustaviti hranjenje i smrt).

Skeniranje radioizotopa ima određeno značenje, u slučaju sumnje na metastaziranje na koštanu strukturu, intravenozno se injicira radiofarmaceutik za ovu studiju, koji teži da se akumulira u zahvaćenim dijelovima kosti, nakon čega se s gama kamerom bilježi visoko intenzivno zračenje s mjesta metastaza i prikazuje na zaslonu računala,

Unatoč prividnoj složenosti i teškoćama metode, radio preparati koji se koriste u takve svrhe imaju kratak poluvrijeme života i dobro ih donose bubrezi, zbog čega praktički ne donosi vrijeme zdravlju.

Ako je potrebno, laparoskopija je propisana liječniku da vidi vlastitu sliku cijele slike bolesti ili da uzme biopsijski materijal. To vam omogućuje da procijenite izgled tijela, vaskularne mreže, boju i stanje susjednih organa.

Sve je to važno za odlučivanje o vrsti terapije koja će biti dodijeljena ovom pacijentu, budući da se mogućnost resekcije tumora pojavljuje samo u slučaju lokaliziranog malog čvora koji ne klija vitalne strukture.

Karcinom jetre je vrlo teško liječiti suvremenim metodama. Samo jedan od stotinu onih koji su čuli tu dijagnozu može preživjeti prag od pet godina, a to je najčešće zbog kasne dijagnoze.

Stoga, ako ste u opasnosti ili osjetite bilo kakve promjene u hepatobilijarnom sustavu, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji će propisati potreban popis studija. Ne trebate se bojati pogoršanja dijagnoze, jer što prije zvučite od trenutka početka, više ćete imati šanse za dug život.

Kako odrediti rak jetre ranim simptomima, uzrocima, fotografijama, liječenjem i očekivanim životnim vijekom pacijenata

Rak jetre odnosi se na bolest, čiji udio u onkološkim lezijama tijela stalno raste.

A to je prije svega povezano s povećanjem broja bolesnika s kroničnim oblikom virusnog hepatitisa različitih tipova, kao is nizom drugih čimbenika koji izazivaju bolest.

Karcinom jetre je teško nositi, identifikacija bolesti u početnom stadiju njezina razvoja uvelike olakšava liječenje i može rezultirati potpunim oporavkom.

Pojam i statistika bolesti

Malignost jetre znači razvoj stanica raka u ovom organu. Bolest može biti primarna ili sekundarna.

U prvom slučaju, tumor izravno počinje rasti iz hepatocita, tj. Stanica ovog organa ili iz žučnih putova.

Sekundarni oblik raka jetre otkriva se oko 30 puta češće i javlja se zbog metastaza, odnosno pod utjecajem stanica raka koje dolaze iz drugih organa s malignom neoplazmom.

Fotografije raka jetre - angiosarkoma

Godišnje se maligna oštećenja jetre otkrivaju u gotovo sedam stotina tisuća ljudi širom svijeta. Međutim, udio primarnih malignih lezija među identificiranim pacijentima je samo 0,2%.

Upotreba toplinski neobrađene ribe završava infekcijom parazita koji inficiraju stanice jetre.

Karcinomi su osjetljiviji na osobe starije od 40 godina, a među muškarcima gotovo 4 puta više.

Takav obrazac je otkriven - ako se tumor nađe u muškarcu, vjerojatnost da će se ispostaviti da je maligna približava se 90%. Identifikacija formacija jetre u žena u 60% slučajeva uspostavlja njihov benigni proces i 40% malignih.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija raka jetre. Maligna neoplazma podrijetlom je podijeljena na:

Primarni.
Sekundarni. Češće je primarni tumor koji dovodi do oštećenja organa lokaliziran u debelom crijevu, plućima, dojkama, jajnicima i želucu.

Karcinom jetre dijeli se ovisno o tome koje stanice organa razvija:

Epitelnih. Ova skupina uključuje kolangiocelularni, hepatocelularni i hepato-kolangiocelularni. Epitelni karcinom jetre također može biti nediferenciranog tipa.
Non-epitela. Ova skupina uključuje hemangioendoteliom.
Miješano - to je karcinosarkom i hepatoblastom.

Video o znakovima i liječenju raka u jetri:

Kolangiocelularni - tumorski rast počinje od epitelnih stanica žučnih putova. Na početku maligne lezije, praktički nema simptoma bolesti.
Hepatocelularni oblik nastaje iz hepatocita, frekvencija distribucije je gotovo na prvom mjestu. Ovaj tip raka može biti u obliku jednog tumora, ili u obliku skupa malih kvržica. Podtip ove maligne lezije je fibrolamelarni karcinom, karakteriziran je oštećenjem malih područja jetre, što poboljšava prognozu patologije.
Angiosarkom je maligna formacija koja se formira iz vaskularnih endotelnih stanica. Razlikuje se izrazito agresivnim razvojem, brzim pojavljivanjem metastaza i značajnim uništavanjem parenhima organa.
Karcinosarkom je mješoviti tip tumora koji se sastoji od atipičnih stanica kolangiocelularnog ili hepatocelularnog raka i stanica nastalih tijekom sarkoma. Ova vrsta raka se rijetko otkriva.
Hepatoblastom. Ovaj tip maligne neoplazme razvija se iz stanica sličnih po strukturi do stanica embrionalnih organa. U skladu s ovom patologijom djeca mlađa od 4 godine. Manifestira se naglim porastom abdomena, povišenom temperaturom, smanjenom aktivnošću.

osnovni

Primarni karcinom jetre je neoplazma koja započinje formiranje izravno u samom organu.

U većini slučajeva nastajanje ovog malignog tumora uzrokovano je kroničnim upalnim procesima u organu i cirozi.

Uzroci primarnog raka uključuju:

Opisthorchiasis - helmintska invazija koja se razvija kada se koristi slabo pečena ili sirova riba. Ova bolest je češće otkrivena u rijekama Irtysh i Ob, koje žive u bazenima i dovodi do rasta tumora s kolangiocelularnom strukturom.
Utjecaj aflatoksina na tijelo je proizvod gljive koja zahvaća žitarice, orašaste plodove.
Virusni hepatitis. U više od polovice bolesnika s primarnim karcinomom jetre testovi se otkrivaju u krvi antigenom hepatitisa B.

Zabilježen je kancerogeni učinak na stanice jetre duhanskog katrana, alkohola, komponenata oralnih kontraceptiva i lijekova koje sportaši koriste za izgradnju mišića.

Prema svojoj anatomskoj strukturi dijeli se na:

Masivni. Veličina novotvorine dolazi do šake, a iz zdravih tkiva tijela ograničena je na kapsulu.
Čvora. Tumori mogu biti više od desetak, njihove veličine mogu doseći veličinu oraha.
Difuzna. U ovom obliku maligne lezije, stanice raka prožimaju cijeli organ.

U većini slučajeva, primarni rak je hepatocelularni karcinom. Bolest je muškarcima sklonija nakon 50 godina.

Prvi simptomi patologije uključuju pojavu boli u gornjem dijelu trbuha, identifikaciju pečata, gubitak težine. Prva manifestacija hepatocelularnog karcinoma je često febrilni sindrom, ascites ili peritonitis.

sporedan

Sekundarni, tj. Metastatski karcinom jetre pojavljuje se gotovo 30 puta češće nego njegov primarni oblik.

Kod ove vrste bolesti, primarni fokus se najčešće nalazi u susjednim organima - u želucu, gušterači, bubrezima i mliječnim žlijezdama. Rijetko, uzrok bolesti je kod žena u maternici i jajnicima, kod muškaraca u prostati.

Stanice raka ulaze u jetru kroz portalnu venu s protokom krvi ili protokom limfe. Sekundarni rak je često njegova nodularna forma, u kojoj se čvorovi mogu nalaziti ili na površini organa ili u samom središtu.

Simptomi u sekundarnom tumoru gotovo se ne razlikuju od primarnog tipa maligne lezije.

Epitelioidni hemangioendoteliom

Epitelioidni hemangioendoteliom razvija se iz endotela koji oblaže kapilare jetre. Širenje malignih neoplazmi javlja se duž krvnih žila i pokriva grane portalne vene.

Epitelioidni hemangioendoteliom treba razlikovati od angiosarkoma i holongiokarcina.

uzroci

Glavni uzrok oštećenja jetre od strane stanica raka, kao i kod drugih vrsta raka, još nije utvrđen.

No, pregled pacijenata s ovom vrstom malignog obrazovanja omogućio je da se utvrdi da se javlja kod većine ljudi, ako na njihovo tijelo djeluju jedan ili više sljedećih uzroka koji uzrokuju:

Kronični virusni hepatitis, najčešće hepatitis B, iako ima mnogo slučajeva u kojima se rak javlja u osoba s hepatitisom C. Virus je sposoban za mutaciju koja određuje promjene u strukturi stanica.
Ciroza. S druge strane, ciroza se često javlja u osoba s virusnim bolestima, kao i kod osoba koje pate od alkoholizma. Uzrok bolesti može biti dugotrajna upotreba određenih skupina lijekova. Kod ciroze se normalno tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do narušavanja njegovih funkcija.
Utječe na aflatoksin u tijelu. Ova tvar je proizvod razgradnje gljiva lociranih na proizvodima čiji su uvjeti skladištenja narušeni. Češće se toksin razmnožava na kikirikiju, pšenici, riži, soji, kukuruzu.
Povećana razina željeza u tijelu. Ova patologija označena je terminom hemohromatoza.
Žučni kamenac i dijabetes.
Infestacija Helminthom.
Sifilis. Kod ove venerične bolesti struktura jetrenog tkiva stalno se mijenja.
Korištenje steroida - lijekovi koje neki sportaši koriste za skup mišića.

Maligni tumor je češće otkriven kod ljudi koji puše, a alkohol također ima kancerogeni učinak na hepatocite. Vjerojatnost obolijevanja povećana je kod ljudi koji rade u opasnim industrijama, kao iu onih koji imaju nasljedne bliske srodnike s tom patologijom.

Simptomi raka jetre kod žena, muškaraca i djece

U početnim stadijima nastanka, tumor ne pokazuje izraženu kliničku sliku. I upravo to utječe na činjenicu da se bolest ponekad nalazi prekasno.

Kod raka jetre razvijaju se specifični i nespecifični simptomi. Potonji uključuju znakove trovanja rakom, opće pogoršanje zdravlja, gubitak težine.

Specifične manifestacije bolesti uključuju razvoj žutice, hepatomegalije, ascitesa, unutarnjeg krvarenja. Ove manifestacije raka javljaju se u trećoj ili četvrtoj fazi.

Simptomi u ranoj fazi

Jetra je organ probave, uz sudjelovanje u probavi hrane i neutralizaciji štetnih tvari. Rastući tumor narušava funkcije organa i priroda probavnog sustava se mijenja u skladu s tim.

Stoga se u ranoj fazi bolesti patologija može manifestirati:

Mučnina, smanjen apetit, konstipacija ili proljev.
Povećan umor i pospanost.
Nelagodnost i osjećaj težine ispod desne hipohondrija.
Bolovi. Često daju leđa i lopaticu.
Formiranje brtve ispod rebara.
Žutoća bjeloočnice, kože.

Često bolesna osoba popravlja groznicu i febrilni sindrom. Razvoj tih promjena povezan je s radom imunološkog sustava, koji se samostalno počinje boriti protiv stanica raka.

Još jedna manifestacija neoplazme je Cushingov sindrom, koji je povezan s endokrinim poremećajima i, u uznapredovalim slučajevima, je uzrok steroidnog dijabetesa. Kod nekih pacijenata u početnim stadijima bolesti počinje gubiti težinu.

Kasni znakovi

Posljednji stadij raka jetre je izložen kada se tumor širi na većinu organa i metastazira na druge dijelove tijela.

U tom smislu, ne samo da je funkcioniranje organa gotovo potpuno poremećeno, već se i patološki poremećaji razvijaju u cijelom tijelu.

Kada se novotvorina promijeni, krvotok se također mijenja, što također uzrokuje brojne simptome.

Posljednji simptomi raka jetre su:

Pojava gotovo konstantne boli.
Oštar gubitak težine. U tom kontekstu, razvija se iscrpljivanje tijela i anemija, povećava umor i pospanost, pojavljuje se povremena vrtoglavica, često završava nesvjesticom.
Poremećaji živčanog sustava, apatija, depresija.
Pojava edema u nogama povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi. Edemi se otkrivaju u više od polovice bolesnika, a osobito u starijih osoba. Puhastost može biti toliko jaka da ometa proces hodanja.
Ascites. Povezana patološka akumulacija tekućine krši njezinu cirkulaciju.
Unutarnje krvarenje. Rast tumora dovodi do poraza krvnih žila i njihovog pucanja. Krvarenje je određeno povećanjem bljedila, padom krvnog tlaka, šokom pacijenta. Često se javljaju bolesnici s rakom jetre i krvarenjem iz nosa.
Otekle limfne čvorove različitih skupina.
Obrazovanje na koži duguljastih tamnih mrlja.

Ovi se simptomi javljaju kod drugih patologija, pa se dijagnoza može precizno napraviti nakon temeljitog pregleda.

Faze razvoja bolesti

Stadij karcinoma jetre izložen je prema sustavu koji uzima u obzir veličinu neoplazme (T), stupanj patološke lezije limfnih čvorova (N) i prisutnost metastaza (M).

Prva faza je T1, N0, M0. Neoplazma je jedna, nema klijanja u krvnim žilama, jer nema oštećenja limfnih čvorova i metastaza.
Drugi stupanj je T2, N0, M0. Otkriveno je nekoliko malih neoplazmi ili jedno veliko klijanje u zidove krvnih žila. Ali nema metastaza i oštećenja limfnih čvorova.
Treća faza je T3, N0, M0. Novotvorina je velika, ali ne prelazi granice tijela Ponekad dolazi do klijanja u portalnoj veni. T4, N0, M0 - tumor počinje rasti u peritoneum i vanjski zid organa u blizini jetre. T4, N1, M0 - zabilježeno je klijanje tumora u susjednim organima i limfnim čvorovima.
Četvrta faza - T1-4, N1-4, M1. Otkriveni su tumor tumora u jetri, oštećenje nekoliko skupina limfnih čvorova i metastaza najmanje jednog udaljenog organa.

Što se razlikuje od ciroze i hemangioma?

Ciroza je bolest karakterizirana postupnom zamjenom normalnog tkiva vezivnih organa. Kao rezultat, tijelo se smanjuje i više ne može obavljati sve svoje funkcije.

Patološki proces može biti suspendiran ako se ukloni glavni uzrok ciroze.

U kanceroznoj leziji daljnja promjena u strukturi organa ovisi o vrsti zloćudne lezije i stupnju liječenja.

Rak jetre najčešće se razvija u pozadini već postojeće ciroze, a zajednički tijek ovih patologija samo pogoršava simptome. Ciroza i rak su dvije bolesti za koje je prognoza nepovoljna. Mnogo u produljenju života u slučaju ciroze ovisi o samom pacijentu, te o tome koliko će slušati savjet liječnika.

Hemangioma je benigni tumor koji se razvija iz krvnih žila. U većini slučajeva ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Ali s velikom veličinom hemangioma, veličina jetre se povećava, dolazi do kompresije krvnih žila i obližnjih organa.

Rast hemangioma, za razliku od malignih tumora koji djeluju na krvne žile, javlja se polako, ponekad i desetljećima. Veliki tumor može puknuti, što rezultira unutarnjim krvarenjem.

metastaze

Širenje metastaza izvan jetre događa se kada je primarni oblik raka. Brza metastaza uzrokovana je činjenicom da se obilno opskrbljuje krvlju, kroz nju prolaze portal i jetre, a postoji i veza s aortom.

Osim protoka krvi, stanice raka se transportiraju kroz limfni sustav. Najbliže sekundarne žarišta primarnog raka mogu biti u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratima jetre, u glavi gušterače, medijastinumu. U kasnijim stadijima metastaziraju se limfni čvorovi vrata i stražnji medijastinum.

Uz protok krvi, rak može ići do kralježaka i rebara, s takvom lezijom simptomi nalikuju tijeku osteohondroze.

Kasnije, stanice raka prelaze u plućno tkivo, dijafragmu, gušteraču, želudac, nadbubrežne žlijezde, bubrege, a desni bubreg metastazira nekoliko puta češće.

Kako odrediti bolest?

Ako sumnjate na rak jetre, pacijentu se dodjeljuju brojni instrumentalni pregledi, a to su:

Kako izliječiti maligni tumor?

U slučaju da je rak jetre zastupljen s jednim i malim brojem učenika, tada je propisano kirurško liječenje. Nakon uspješnog uklanjanja organa može se oporaviti, a zatim dolazi do povoljnog ishoda bolesti.

Kemoterapija se koristi ako je nemoguće izvesti operaciju ili kao dodatnu metodu liječenja. Uočena je veća učinkovitost lijekova ako se ubrizgavaju izravno u arteriju koja opskrbljuje tumor.

U nekim slučajevima, unošenje trikloroctene kiseline ili alkohola je pokazano u tumoru, te tvari imaju destruktivno djelovanje. U uznapredovalim stadijima raka odabire se palijativno liječenje.

Koliko bolesnika živi?

Na prognozu maligne bolesti jetre utječu veličina tumora, broj neoplazmi i prisutnost metastaza u samom organu. Preživljavanje bolesnika je veće ako je operacija manje traumatična.

Pacijenti s jednim čvorom preživljavaju ne više od pola vremena, s dva čvora ima povoljan ishod za oko 30%. Najnepovoljnija prognoza, ako postoji nekoliko čvorova - s takvom lezijom, samo 12 i do 18% ljudi preživi pet godina.

U trećoj fazi raka jetre javlja se brza metastaza i stoga je smrt moguća za nekoliko mjeseci.

Videozapis karcinoma jetre:

Kako možete dobiti rak jetre, recite sljedeći video: