Hepatitis B

Hepatitis B je virusna infekcija koja uglavnom pogađa jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijenosa virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Značaj hepatitisa B je visok zbog mogućnosti njegovog dugotrajnog latentnog tijeka i prijenosa na druge ljude.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, odvojeno se izdvaja i prijevoz hepatitisa B.

Akutni se oblik može pojaviti odmah nakon infekcije, nastavlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i uz fulminantni razvoj. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, ostatak vremena je kada akutni hepatitis postane kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.

Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatskog (nositelj virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

razlozi

Hepatitis B uzrokuje određeni virus koji je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Prenosi se parenteralnim putem, to jest tijekom spolnog odnosa svih opcija, injekcija, transfuzija krvi ili operacija. Infekcija je moguća tijekom stomatologije, manikure, brijanja, tetoviranja, ako se instrumenti ne tretiraju na odgovarajući način i ako postoji trauma kože.

Virus se može prenijeti od zaražene majke na dijete tijekom poroda, ali tijekom dojenja virus ne ulazi u mlijeko.

Domaći slučajevi infekcije hepatitisom B su malo vjerojatni: nemoguće je zaraziti se zajedničkim jelima i poljupcima, ručnicima, rukovanjem i zagrljajem, količina virusa je zanemariva. No, upotreba običnih britva ili četkica za zube povećava vjerojatnost zaraze.

Virus se nalazi u većini ljudskih bioloških tekućina - pljuvačka, znojnih tekućina, suza, mokraće, ali najveće koncentracije nalaze se u krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada uđe u tijelo, širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. Kada uništenje oštećenih stanica jetre razvija upala jetre - hepatitis. Na rad imunološkog sustava ovisi prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

manifestacije

Hepatitis B se odvija u strogo definiranim stadijima, počevši od inkubacijskog razdoblja koje traje od 30-40 dana do šest mjeseci, ali u prosjeku je 60–90 dana. Tijekom tog vremena virus se razmnožava u tijelu i ulazi u tkivo jetre. Nakon toga slijedi prodromalno (anikterično) razdoblje bolesti, s pojavom uobičajenih infektivnih manifestacija, sličnih većini prehlada.

To uključuje:

• povreda zdravlja s gubitkom apetita, slabost, letargija;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature do neznatnih brojeva;
• bol u mišićima i zglobovima;
• glavobolje, osjećaj slabosti;
• mogu biti respiratorne manifestacije (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo).

Postupno, simptomi prelaze u ikteričko razdoblje. Također se pojavljuju u određenom nizu:

• dolazi do zamračenja mokraće, boja podsjeća na tamno pivo;
• žuta bjeloočnica i sluznice usta, osobito ako podignete jezik prema nebu;
• obojenih ruku i kože.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi trovanja se smanjuju, a stanje se poboljšava. Može se javiti bol ili težina u desnom potkalnom području na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do peptičkog lumena zbog začepljenja žučnih putova.

U prosjeku, hepatitis traje oko tri mjeseca, ali promjene u testovima krvi još uvijek mogu biti prilično dugo.

Teški i fulminantni oblici hepatitisa B su posebno opasni, jer su teški i dovoljno brzi. Postoje napadi:

• teška slabost, nemogućnost ustajanja iz kreveta;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• noćne more noću kao znak oštećenja moždanog tkiva;
• nesvjestica, padovi svijesti;
• krvarenje desni, krvarenje iz nosa;
• na koži se pojavljuju modrice, edemi na nogama.

Kada fulminantni oblici razviju simptome kome i smrt nije neuobičajena.

Kod kroničnog hepatitisa B, početak bolesti je obično postupan, a sam pacijent možda neće odmah primijetiti početak bolesti.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa:

• umor, postupno povećanje, slabost i pospanost;
• poteškoće u buđenju;
• poremećeni ciklusi spavanja i budnosti, dnevna pospanost i nesanica noću;
• anoreksija, mučnina, nadutost, povraćanje;
• pojavljuju se manifestacije žutice: mokraća mokraća, bjeloočnica i sluznice postaju žute (žutica je obično postojana ili se manifestira valovima).

Liječenje hepatitisa B

Primjena terapija usmjerena je na borbu protiv virusa, ublažavanje bolesnikovog stanja, uklanjanje toksikoze i oštećenja jetre.

U svrhu terapije provode:

• aktivnosti posebnog režima sa stvaranjem mira - fizičke i psihološke;
• imenovanje posebne "jetrene" prehrane s iznimkom masnih, začinskih i jetrenih proizvoda, alkohola, ograničenja soli; frakcionirana jela u malim porcijama;
• liječenje antivirusnim sredstvima iz skupine interferona;
• imunostimulirajuće liječenje kako bi se aktivirao vlastiti imunitet;
• u cilju uklanjanja trovanja propisana je kap po kap otopina - hemodez, poliglucin, glukoza, fiziološka otopina;
• lijekovi se dodaju u tretman za održavanje jetre, enzima za poboljšanje probave, kolagoga;
• Vitaminska terapija je indicirana za tonički učinak i brz oporavak oslabljenog metabolizma.

U budućnosti, kako bi se obnovio imunološki sustav, potrebno je provesti duge staze interferona kako bi se spriječila kronična infekcija.

komplikacije

Uglavnom se javljaju u oslabljenim osobama s kroničnom patologijom. Prijelaz hepatitisa B u kronični oblik izravno ovisi o dobi. Što su djeca mlađa, to su veće šanse za kronični proces. Do pet godina, rizik od oštećenja jetre kod kroničnog procesa je najveći.

prevencija

Osnova prevencije hepatitisa je zdrav način života i odanost vašem seksualnom partneru.

Osim toga, važno je koristiti jednokratne alate za svaku manipulaciju s ubodom kože, stomatologiju, pažljivu obradu alata za šišanje i brijanje.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Cijepljenje protiv hepatitisa provodi se prema nacionalnom kalendaru.

Djeca se cijepe tri puta, odmah nakon rođenja, mjesec dana i šest mjeseci nakon prvog cijepljenja. Odrasli se cijepe na isti način u bilo kojoj dobi. Istovremeno se imunitet održava i do 10-15 godina.

Prije svega, rizične osobe su cijepljene:

• liječnika, ljudi koji rade s biološkim materijalima
• zatvorenici u staračkim domovima
• djece svih uzrasta
• članovi obitelji hepatitisa
• bolesnika koji primaju krv ili hemodijalizu
• seksualno aktivni ljudi
• putnici
• osobe s oboljelim jetrom i drugim hepatitisom.

Do danas je cijepljenje protiv hepatitisa B relevantno za sve.

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, zbog koje, prema WHO, svake godine umre oko 780 tisuća ljudi. Zbog toga se bolest klasificira kao ključno pitanje s kojim se suočava globalno zdravlje. Opasno je ne samo virusni hepatitis B, nego i komplikacije koje mogu uzrokovati cirozu ili rak jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji pate od kroničnih učinaka ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koju karakterizira primarno oštećenje jetre i moguće stvaranje kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, koji se uobičajeno nazivaju Hepadnaviridae (latinski hepar - jetre, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane čestice) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. Virusna DNA je kružna, dvolančana, ali ima jednolančanu regiju. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz pune virione nalaze se i polimorfne i tubularne formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNA neispravne, neinfektivne čestice.

Razmnožavanje virusa događa se u jednoj od dvije mogućnosti - produktivnoj ili integrativnoj. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se cjeloviti integrativni virioni - DNA je integrirana s staničnim genom. Ugradnja virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanice dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da u ovom slučaju ne dolazi do sinteze virusnih proteina, stoga osoba nije zarazna onima oko sebe, čak i ako u površinskom antigenu hepatitisa B postoji krvni antigen - HBsAg.

Kako se prenosi hepatitis B?

Izvor zaraze je bolesna osoba u gotovo svakom stadiju bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nosilac virusa. Bilo koja biološka tekućina pacijenta je opasna za druge: krv i limfa, vaginalni sekret i sperma, slina, žuč, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralni, odnosno s raznim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njezinih komponenti iz neispitanog donora;
• tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću instrumenata za višekratnu upotrebu (biopsija tkiva, vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati);
• upotreba droga za ubrizgavanje iz jedne štrcaljke od strane nekoliko osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi manikirnih i pedikirnih postupaka s loše steriliziranim instrumentima za višekratnu upotrebu tijekom tetoviranja ili piercinga.

Nezaštićeni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena od majki s kroničnim hepatitisom B ili nositelji virusa. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije hepatitisom B prilično velika čak i pri jednom kontaktu.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada uđe u tijelo, širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. Kada uništenje oštećenih stanica jetre razvija upala jetre - hepatitis. Na rad imunološkog sustava ovisi prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, odvojeno se izdvaja i prijevoz hepatitisa B.

1. Akutni se oblik može pojaviti odmah nakon infekcije, nastavlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i uz fulminantni razvoj. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, ostatak vremena je kada akutni hepatitis postane kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatskog (nositelj virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faza bolesti

Postoje slijedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolesnici s hepatitisom B nemaju nikakvih simptoma dugo vremena. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu uočiti sljedeći simptomi:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. umor;
4. rinitis;
5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bol u nazofarinksu;
9. Teške glavobolje;
10. Promjena boje kože (žuta);
11. Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);
13. Bolovi u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promijenite boju izmet (obojenje);
16. Težina u desnoj hipohondriji;
17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do intoksikacije organizma. Ako se pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju u ovoj fazi razvoja bolesti, imat će oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Priroda toka

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji je ušao u tijelo uzrokovao hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje bilijarnog trakta - u 12-15% rekonvalescenata.

Česta komplikacija ciroze kroničnog hepatitisa B su brojne izvanhepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularna lezija, krvarenje iz vena torikoscele. Jetrena koma s cirozom porto-kavalnog ili mješovitog tipa. Mnogi Rocks mogu povući kronični perzistentni hepatitis B s produženim remisijama. „Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B pojavljuje se u oko 10% bolesnika, a ciroza u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću anikternih bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, vrši se punktirajuća biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
2. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici.
3. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutne forme, prvo dolazi do zamračenja mokraće, zatim žutnjenja bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B

U većini slučajeva akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da se većina odraslih osobno nosi s ovom infekcijom bez korištenja lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% bolesnika: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalnog medicinskog nadzora, morate slijediti neka pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u detoksifikaciji - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprečavanje dehidracije, koja se može razviti na pozadini obilnog povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do munjevitog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana bi trebala biti visokokalorična; Potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
5. Vježbanje se ne smije zloupotrebljavati - tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah nazovite liječnika!

Liječenje lijekovima s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i obnavljanje tekućine koja je izgubljena povraćanjem i proljevom.
2. Pripravci za smanjenje apsorpcijske funkcije crijeva. U crijevu se stvara masa toksina, čija je apsorpcija u krv tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno opasna.
3. Interferon a je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost s visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, i specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekidanja prijenosnih putova: korekcija ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; korištenje učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedinog zdravog seksualnog partnera ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% -tno jamstvo neinfekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićen kontakt s drugim biološkim izlučevinama partnera - slina, znoj itd.).

Cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. SZO preporučuje da se počne cijepiti dijete prvog dana nakon rođenja, necijepljena djeca školskog uzrasta, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojska itd.), Osobe s netradicionalnim seksualnim preferencijama, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove osobe koje su na programiranoj hemodijalizi, parovi u kojima je jedan od članova zaraženog virusa i neke druge.Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koje je bijelo virusne čestice, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (na primjer u Kini) koristi se vakcina plazme. Obje vrste cjepiva su sigurne i vrlo učinkovite. Tečaj cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih zaraženim majkama, pod uvjetom da je prva doza dana u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna vakcinacija u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da je pojedincima koji su cijepljeni cijepljenjem (prvotno imunizirani) potrebna daljnja zaštita (to se odnosi na osobe koje su u opasnosti da budu zaražene hepatitisom B). Preporučuje se da zadrže imunitet na virus hepatitisa B, ponovljenu revakcinaciju - jednom u pet godina.

Što je hepatitis B (C)

Simptomi hepatitisa B

umor, umor

težina u desnom hipohondriju

mučnina, gubitak apetita

žutica, žuta koža i žutilo bjeloočnice

svjetlo boje fecesa

tamni urin

bol u zglobovima

Hepatitis B (C), kako se manifestira, koji su simptomi hepatitisa B, kako je to opasno? Kako se prenosi virusni hepatitis B i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od njega?

Virusni hepatitis B je infektivna bolest jetre koja je raširena u svijetu. Njegova opasnost leži u činjenici da oštećenje jetre uzrokovano virusom može dovesti do ozbiljnih posljedica - ciroze i raka.

U slučaju kada liječenje bolesnika s dijagnozom virusnog hepatitisa B nije propisano pravodobno ili uopće nije propisano, razvoj bolesti dovodi do uništenja jetre i to se ne uočava pacijentu. Zbog toga je potrebno odmah kontaktirati specijaliste hepatologa.

Počinje ranije liječenje hepatitisa B / B, bolja je njegova prognoza i veća je vjerojatnost održavanja zdrave jetre dugi niz godina.

Do danas ne postoje antivirusni lijekovi koji bi jamčili oporavak i potpuno uklanjanje virusa iz tijela. Međutim, terapija, koja omogućuje očuvanje zdravlja jetre dugo vremena, postoji i već sada pomaže milijunima bolesnika s virusom hepatitisa B. Pročitajte više o liječenju hepatitisa B / C i kontroli virusa.

Oblici virusnog hepatitisa B

Virus hepatitisa B djeluje na jetru u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku bolesti, karakteristični simptomi kao što su žutost kože, mučnina, tamna mokraća, umor, groznica i bol u trbuhu pojavljuju se unutar 6 mjeseci nakon infekcije. Ponekad akutni tijek virusnog hepatitisa B dovodi do razvoja fatalnog zatajenja jetre. U 15-20%, akutni virusni hepatitis postaje kronična, asimptomatska, 30% njih ima progresivni tijek, od čega u 70% slučajeva dolazi do ciroze jetre unutar 2-5 godina. Hepatitis B je visok rizik od smrti od ciroze i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Kako mogu dobiti hepatitis B?

Hepatitis B može ući u krv raznim medicinskim postupcima kao što su operacije, transfuzija krvi i liječenje zuba. Također se možete zaraziti piercingom, tetoviranjem, intravenoznom upotrebom droga, kao i seksualnim kontaktom. Vjerojatnost zaraze spolnim partnerom je 30%. Osim toga, moguće je da se dijete zarazi zaraženom majkom tijekom trudnoće i porođaja.

Provjera virusa hepatitisa B

Budući da je kronični virusni hepatitis B asimptomatski, dijagnoza je moguća samo laboratorijskim metodama. Glavni pokazatelj prisutnosti virusa - antitijela na površinski antigen - HbsAg.

Akutni hepatitis A karakterizira prisutnost IgM protutijela na nuklearni antigen - anti-HBcor IgM, visoki stupanj marker virusne aktivnosti i infektivnosti - HBeAg. Glavni pokazatelj opasnosti od virusa je virusno opterećenje, koje se određuje PCR-om uz kvantitativnu procjenu koncentracije virusa u ml krvi - HBV-DNA.

Da bi se odredio virus hepatitisa B u krvi, potrebno je proći tri testa:

HBsAg - ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa trenutno;

Anti-HBcor - pokazuje prisutnost ili odsutnost virusa u prošlosti;

Anti-HBs - ukazuje na prisutnost ili odsutnost zaštitnih antitijela.

Trošak sveobuhvatnog istraživanja - 1600 rubalja.

Prijavite se za besplatne konzultacije za imenovanje ankete i mogućnost cijepljenja. Anonimnost.

Prijavite se za anketu
telefonom +7 (495) 255-10-60

Je li moguć domaći način prijenosa virusa hepatitisa B?

Virus hepatitisa B ne prenosi se kućnim kontaktom. Za one oko pacijenta nije opasno. Pročitajte više o tome kako se prenosi hepatitis B (B)

Koliko je zarazan virus hepatitisa B?

Virus hepatitisa B je vrlo zarazan. Osim toga, stabilan je u vanjskom okruženju i može trajati cijeli tjedan.

Hepatitis B ima više od 2 milijuna ljudi u svijetu i oko 350 milijuna nosača virusa. 1 milijun ljudi umire svake godine od ove bolesti. Akutni virusni hepatitis B primjećuje se u 4 milijuna ljudi godišnje.

U razvijenim zemljama uglavnom su odrasli bolesni. Djeca mlađa od 9 godina zaštićena su cijepljenjem, koje su zakonito dane u prvim satima nakon rođenja.

Što se događa nakon prodora virusa hepatitisa B u krv?

Virus hepatitisa B ulazi u jetru, u stanice jetre (hepatocite) i tamo počinje razmnožavati. To dovodi do smrti hepatocita, oštećenja jetrenog tkiva i, u nedostatku pravovremenog liječenja, ciroze.

Kako se odvija hepatitis B?

Hepatitis B može biti akutan i kroničan.

Akutni hepatitis javlja se kratko vrijeme nakon infekcije (do 6 mjeseci) i najčešće se manifestira teškim simptomima: groznica, zimica, mučnina, žutica. Traje 6-8 tjedana i može završiti ili oporavkom uz stvaranje prirodnog imuniteta, ili prelaskom hepatitisa u kronični oblik. Istodobno, kronični oblik može biti ili neaktivan, bez reprodukcije virusa, ili aktivan.

U prvom slučaju antivirusno liječenje nije potrebno, ali je potrebna kontrola bolesti, au drugom slučaju antivirusni pripravci mogu biti potrebni.

Kronični hepatitis B ostaje doživotna dijagnoza.

Tijek kroničnog hepatitisa B i njegov ishod ovise o brzini progresije bolesti. U više od polovice slučajeva bolest napreduje vrlo sporo, a rizik od razvoja ciroze i raka jetre je prilično nizak.
S aktivnom progresivnom bolešću, rizik od razvoja ciroze i raka jetre je oko 20%, ali uz zlouporabu alkohola mnogo je veći.

Budući da samo stručnjak može procijeniti prirodu tijeka i rizik od progresije hepatitisa B, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice, potrebno je, što je prije moguće, kontaktirati hepatologa kako bi se razjasnile taktike liječenja i kontrole virusnog hepatitisa B.

Kada se pojavljuju prvi znakovi hepatitisa B?

Inkubacijski (skriveni) period kreće se od 3 tjedna do 6 mjeseci. Simptomi se pojavljuju u 70% slučajeva, najčešće je to umor, umor, žutica, tamni urin, lagani izmet, bol u zglobovima.

Što može pratiti virusni hepatitis B?

Izvanhepatične manifestacije također su karakteristične za virusni hepatitis B - vaskularnu, renalnu, zglobnu bol.

Koji testovi potvrđuju prisutnost virusnog hepatitisa B?

HbsAg - pozitivan. Laboratorijski biljezi virusnog hepatitisa B pojavljuju se u prosjeku 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, bitno se povećavaju biokemijski parametri ALT i AST u krvi, s icteričnim oblikom bilirubina.

Kako je akutni virusni hepatitis B?

Akutni virusni hepatitis B može imati jedan od tri oblika: anikterni oblik, žuticu s znakovima kolestaze i dugotrajan oblik.

U obliku neprozora karakterističan je blagi tijek bolesti s niskim biokemijskim pokazateljima.
Ikterički oblik prati žutica, trovanje, teške biokemijske promjene u parametrima krvi.

Kod kolestatskog oblika akutnog hepatitisa B, znakovi funkcionalnog oštećenja jetre su značajno izraženiji.

Hepatitis D / D virus - moguća opasna kombinirana infekcija

Virus hepatitisa B može biti popraćen virusom hepatitisa D (D, delta virus), koji gotovo uvijek uzrokuje nepovratne promjene u jetri (ciroza), stoga je u svim slučajevima otkrivanja hepatitisa B potrebno provesti istraživanje o virusu hepatitisa D.

Koje testove treba učiniti za akutni virusni hepatitis B?

Laboratorijski markeri za virusni hepatitis B uključuju sljedeće: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs i HBV-DNA.

Različite kombinacije tih markera daju različite informacije, uključujući trajanje bolesti, aktivnost virusa, mogući oporavak. Testovi hepatitisa B.
Odvojeno, potrebno je procijeniti stanje jetre. U tu svrhu izvršiti biokemijski test krvi s pokazateljima ALT, AST, GGTP, alkalne fosfataze, ukupnih bjelančevina i proteinskih frakcija, bilirubina, također se provodi ultrazvuk abdomena.

Koji lijekovi liječe akutni virusni hepatitis B?

Kod akutnog virusnog hepatitisa B nisu propisani nikakvi antivirusni lijekovi. Cilj liječenja je detoksikacija i obnova jetre.

Koji se rezultati liječenja virusnog hepatitisa B mogu očekivati?

Većina bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B se oporavi. Ako akutni virusni hepatitis postane kroničan, potpuni oporavak je iznimno rijedak. Moderni lijekovi omogućuju vam da računate na potpuni oporavak u 10-15% slučajeva.

U pravilu, cilj liječenja kroničnog virusnog hepatitisa B je smanjenje virusnog opterećenja i sprečavanje prijelaza hepatitisa u cirozu ili rak jetre.

Koji se lijekovi koriste za liječenje kroničnog virusnog hepatitisa B?

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B koji mogu osigurati potpuno uklanjanje virusa. Stoga se svjetski antivirusni lijekovi - nukleozidni analozi (nukleotidi) upotrebljavaju za suzbijanje replikacije virusa, za zaustavljanje ili usporavanje razvoja ciroze, smanjenje rizika od raka jetre i povećanje trajanja i kvalitete života bolesnika s virusnim hepatitisom B. Ti lijekovi uključuju entekavir, tenofovir i drugih lijekova. U nekim slučajevima dodijeljen je alfa interferon.

Trenutno se razvija novi lijek - MERKLUDEX.

Izbor liječenja provodi kvalificirani hepatolog, ovisno o rezultatima cjelovitog pregleda. Istraživanje vam omogućuje da utvrdite ne samo stupanj oštećenja jetre, ali i aktivnost i agresivnost virusa u određenoj osobi.

Kome se može propisati antivirusna terapija za hepatitis B.

Za imenovanje antivirusne terapije potreban je dobar razlog. Razlog za početak terapije je visoka razina HBV DNA u krvi, povećana aktivnost jetrenih enzima i umjerena ili teška fibroza (više od F2 na METAVIR skali).

Trajanje terapije ne može biti kraće od 5 godina. Ponekad je tijekom liječenja propisan tijek liječenja ako je stupanj oštećenja jetre blizu ciroze ili je već uspostavljena ciroza. Antivirusni lijekovi su tablete koje se dobro podnose i rijetko uzrokuju otpornost na lijekove. Lijekovi imaju anti-fibrozni učinak (obrnuta fibroza).

Odluku o postavljanju terapije treba donijeti hepatolog nakon odgovarajućeg pregleda. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre, svi bolesnici s cirozom trebali bi se liječiti bez obzira na razinu viremije, kao i bolesnike s obiteljskom anamnezom raka jetre i ciroze.

Bolesnici s razinom viremije više od 20.000 IU u ml krvi i ALT 2 puta više od norme, liječenje se propisuje bez obzira na stupanj fibroze.

Doživotna kontrola tijekom liječenja

Ako nema razloga koristiti antivirusnu terapiju za hepatitis B, potrebno je redovito praćenje, barem jednom godišnje. Pod kontrolom bi trebalo biti virusno opterećenje i stanje jetre prema biokemijskim podacima i stupnju fibroze

Nuspojave lijekova

Pripravci interferona imaju izražene nuspojave (vidi liječenje virusnog hepatitisa C). Međutim, prednost ovog režima liječenja je vremenski ograničeni tretman (1 godina).
Analogi nukleosoida nemaju izražene nuspojave. Glavobolja je iznimno rijetka.

Je li krv pacijenta na antivirusnoj terapiji kontaminirana?

Nakon liječenja antivirusnim lijekovima, virus se pohranjuje u tijelu, tako da je krv pacijenta zarazna.

Kako se može liječiti virusni hepatitis B?

Nedavno su se pojavile mnoge promotivne ponude čudotvornih ili takozvanih "narodnih" lijekova za liječenje hepatitisa B. Oni navodno aktiviraju imunološki sustav, obnavljaju jetru i mogu ukloniti virus iz tijela. Međutim, nijedna medicina utemeljena na dokazima nije dokazala učinkovitost ovih lijekova.

Nažalost, lijekovi koji omogućuju brz i zajamčen oporavak ne postoje i ne očekuju se u bliskoj budućnosti. Međutim, uz pravilan i pravodoban tretman moguće je sačuvati zdravlje jetre u velikoj većini slučajeva. Više o liječenju hepatitisa B

Kako se mogu zaštititi od hepatitisa B?

Za prevenciju hepatitisa B u svijetu više od 20 godina cijepljen. Cjepivo se unosi u mišić ramena prema standardnoj shemi: nakon prvog cijepljenja, mjesec dana nakon drugog i 5 mjeseci nakon toga - trećeg.

Ima li cjepivo nuspojave?

Izuzetno je rijetko (u oko 2% slučajeva) moguće blago povećanje temperature.

Trebam li poseban pregled kako bih bio cijepljen?

Prije cijepljenja potrebno je proći virološki pregled (testove za cijepljenje) koji potvrđuje odsutnost virusa ne samo u ovom trenutku, već iu prošlosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Samo s negativnim vrijednostima ovih laboratorijskih parametara možete biti cijepljeni.

Šest mjeseci nakon cijepljenja potrebno je procijeniti rezultat cijepljenja kvantitativnom analizom anti-HBs. Ako je titar veći od 100 IU / ml, možete se smatrati zaštićenim od hepatitisa B.

Imunitet traje od 5 do 8 godina.

Tko se mora cijepiti protiv hepatitisa B?

Sve. S obzirom na lakoću infekcije, potreba za cijepljenjem važna je za sve. Prema zakonu, prema zakonskim dokumentima Ministarstva zdravstva, sve novorođenčad dobiva prvo cjepivo u roku od 12 sati nakon rođenja, drugo mjesec dana, a treće šest mjeseci.

Djeca rođena od zaražene majke cijepljena su prema posebnom programu.

Hepatitis B - što je to, kako se prenosi, simptomi, liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolest upalne prirode koja uglavnom zahvaća tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, razvija trajni imunitet za život. No moguć je prijelaz iz akutnog u kronični progresivni oblik.

Zatim ćemo razmotriti što je ova bolest, kako se ona prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B i koje su posljedice za tijelo ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Hepatitis B: što je to?

Hepatitis B (B) je virusna infekcija, prvenstveno zahvaća jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijenosa virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

• mučnina,
• gubitak apetita
• povećan umor
• žutica,
• nelagoda u desnom hipohondriju,
• tamni urin.

Koja su obilježja virusa hepatitisa B?

1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje na 100 ºC, otpornost na temperaturu raste ako se patogen nalazi u serumu.
2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva, a nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
3. Virus se ne kultivira u laboratoriju, što otežava proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost čak prelazi stotinu HIV-a.

Inaktivacija virusa se provodi tijekom tretmana u autoklavima kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suho zagrijavanje na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus umire kada je izložen kemijskim dezinfekcijskim sredstvima: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i putovi prijenosa

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, preko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B, 75% svjetske populacije živi u regijama s visokom stopom incidencije. Svake godine u 4 milijuna ljudi dijagnosticira se akutni oblik infekcije.

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv i dalje zdrave osobe, on dopire do hepatocita (stanica jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (umnožavaju) virus, koji inficira sve veći broj novih stanica, pri čemu su neki dijelovi DNA virusa ugrađeni u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje izmijenjene stanice i percipira ih kao strane. Proizvodnja antitijela počinje uništavati izmijenjene hepatocite. Dakle, jetra je uništena, što dovodi do upale i hepatitisa.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama je 80%. Pojedinci koji ubrizgavaju drogu imaju najveći rizik od infekcije.

Kako se prenosi hepatitis B?

Osoba treba znati kako se prenosi hepatitis B. Da bi mogao poduzeti akciju ako je blizu nosioca virusa. Virusna infekcija je u:

U tim biološkim tekućinama nosača koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

• ako sipate zaraženu krv zdravoj osobi;
• koristiti više puta istu štrcaljku;
• medicinskom opremom, ako nisu proizveli odgovarajuću čistoću: tijekom spolnog odnosa;
• novorođenče od majke:
• u svakodnevnom životu.

Glavni put infekcije hepatitisom skupine B je krv, bilo koja druga biološka tekućina. U isto vrijeme, virus je vrlo aktivan, infekcija može proći nakon nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, potpuno osuši na odjeći ili komadu higijene. Stoga postoji opasnost od zaraze gdje god postoji kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se prilikom posjeta:

• kozmetički saloni
• postupci manikure,
• pedikura,
• tetoviranje, tetoviranje ili body piercing ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prijenosa hepatitisa B tijekom poroda dolazi od majke. Da bi se smanjio rizik od daljnjeg protoka virusa, novorođenče se cijepi. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada koža i sluznice zdrave osobe dođu u dodir s tekućinom bilo kojeg pacijenta, vjerojatnost infekcije nije vrlo visoka, što znači da se virus hepatitisa B praktički ne širi u svakodnevnom životu. Microdamages na koži povećava rizik od infekcije nekoliko puta. Pacijenti s tekućinom su opasni čak iu sušenom stanju!

Virus se prenosi pljuvačkom, tako da postoji mogućnost zaraze tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotraume, bolesti zuba i desni u ustima, praćeno krvarenjem.

Rizična skupina

Stručnjak će brzo odrediti kako se prenosio hepatitis B, utvrđujući opseg aktivnosti i način života osobe kojoj se dijagnosticira.

Objekti infekcije virusom:

• Hepatitis se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seks.
• Zdravstveni radnici.
• Ovisnika.
• Osobe koje izdržavaju kaznu u kazneno-popravnim ustanovama.
• Bolesnici s hemodijalizom.
• Primatelji krvi.
• Dojenčad rođena od majke zaražene virusom.
• Članovi obitelji su zaraženi.
• Turisti koji su odabrali endemska područja za rekreaciju.

Oblici razvoja

Koja je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kroničan?

1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj se osoba inficira. Što je mlađa dob nastala infekcija virusom hepatitisa B, to je veća vjerojatnost razvoja kronične infekcije.
2. Gotovo 90% zaraženih beba razvija kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kako dijete sazrijeva. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 godina razvit će kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
3. Rizik od kroničnosti u odrasloj dobi je oko 10%. Diljem svijeta većina ljudi s kroničnim hepatitisom zaražena je pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi kod žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
2. Zatim se pridružuju znakovi uzrokovani probavom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Poremećaj metabolizma bilirubina uzrokuje zamračenje mokraće i promjenu boje fecesa.
3. Nakon što ti simptomi počnu postupno nestajati, pojavljuje se žutica - odgovarajuće bojenje kože i bjeloočnice.

Većina bolesnika nema znakova bolesti. Stoga, liječnici svaku osobu smatraju potencijalno zaraženom, pridržavajući se potrebnih mjera opreza tijekom liječenja i korištenja instrumenata za jednokratnu upotrebu.

Simptomi hepatitisa B u odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u prilično širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika.

Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, ali se njegovo predepidermalno razdoblje može pojaviti iu artralgičnom obliku, kao iu asthenovegetativnoj ili dispeptičkoj varijanti.

Za bilo koju vrstu intoksikacije, središnji živčani sustav prvo pati. Klinički se to manifestira pojavom sljedećih cerebrotoksičnih simptoma:

• poremećaj spavanja;
• povećan umor, slabost;
• apatija;
• poremećaj svijesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragijski sindrom - povremeno nazalno krvarenje, povećano krvarenje gingive.

Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom uz nastanak postojanog imuniteta ili ući u kronični oblik, koji je često praćen valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri razdoblja:

• preikterna faza;
• period žutice;
• oporavak.

Anikterijsko razdoblje

U ovom razdoblju, specifične manifestacije patologije još. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

• glavobolja;
• blagostanje ljudi postupno propada;
• gubitak apetita;
• pospanost;
• slabost;
• bol u mišićima i zglobovima;
• promatraju se respiratorne manifestacije (kašalj, curenje iz nosa).

Žutica je povezana s nakupljanjem bilirubina u krvi - proizvod raspada crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Uobičajeno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže za proteine ​​iu sastav žuči ulazi u crijevo, a zatim se uklanja iz tijela.

Kada oštećenje jetre, ova funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekih tkiva, zbog čega potonji dobiti žutu nijansu.

Period žutice hepatitisa B

Postupno, simptomi prelaze u ikteričko razdoblje. Također se pojavljuju u određenom nizu:

• dolazi do zamračenja mokraće, boja podsjeća na tamno pivo;
• žuta bjeloočnica i sluznice usta, osobito ako podignete jezik prema nebu;
• obojenih ruku i kože.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi trovanja se smanjuju, a stanje se poboljšava. Može se javiti bol ili težina u desnom potkalnom području na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do peptičkog lumena zbog začepljenja žučnih putova.

U slučaju pravodobne primjene određenih lijekova, simptomi postupno nestaju, a oporavak počinje. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, javlja se kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B manifestira se sljedećim simptomima:

• povećan umor;
• slabost;
• pospanost;
• smanjen apetit;
• mučnina, gušenje;
• nadutost;
• karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je tamna mokraća, žutica, javljaju se mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

• anicteric;
• iscrpljen;
• subklinički (gotovo bez simptoma);
• blage, umjerene i teške;
• maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% osoba nakon infekcije se gotovo trajno riješi bolesti. No, njihov "potpuni" oporavak se smatra relativnim, budući da ga najčešće prate rezidualni učinci u obliku:

• razlika između normalne kože i požutjelog uzorka diskinezije ili upale bilijarnog trakta;
• rezidualni asteno-vegetativni sindrom;
• infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo u slučajevima teškog fulminantnog tijeka), prognoza se značajno pogoršava s istodobnom kroničnom patologijom jetre, s kombiniranom lezijom s hepatitisom C i D.

Smrt inficiranih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao posljedica kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako je osoba otkrila simptome koji upućuju na to da ima hepatitis B oblika B ili da ima razloga vjerovati da se mogao zaraziti ovom bolešću, hitno bi trebao posjetiti medicinsku ustanovu. Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled, palpacijom pregledati područje jetre i prikupiti povijest bolesti.

Laboratorijska ispitivanja krvi i urina pomoći će u potvrđivanju ili pobijanju primarne dijagnoze.

Za dijagnozu ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični markeri hepatitisa B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju antitijela na te antigene i specifični HBcore protein, koji se pojavljuje kod akutnog hepatitisa B:

liječenje

Liječenje hepatitisa započinje posjetom liječniku i obveznim pregledom. To će vam omogućiti da odredite točnu karticu liječenja, kao i identificirate druge moguće bolesti, ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se liječi sveobuhvatno.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

• detoksikacijska terapija;
• terapija održavanja;
• jačanje imunološkog sustava;
• dijeta;
• terapija simptomatske supresije.

Liječenje akutnog hepatitisa B

1. U blagim oblicima hepatitisa B propisana je štedljiva dijeta, djelomična prehrana - 5-6 puta dnevno, polu-krevetni odmor (dozvoljeno da se izvuče iz kreveta za obroke, posjete zahodom, higijenske procedure).
2. Kod umjereno teškog hepatitisa propisana je intravenska infuzija otopina za detoksikaciju. Na liječenje su povezani hepatoprotektori, lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti i lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela.
3. Ako se razvije teški hepatitis B, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Rehabilitacijski period - oporavak od akutnog virusnog oštećenja jetre - varira od pacijenta do pacijenta. Netko se može izliječiti za nekoliko tjedana, nekome će trebati 4-6 mjeseci da poboljša svoje zdravlje.

• Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: bolest je potpuno izliječena u 90% bolesnika.
• U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti praćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prelazak na kronični oblik bolesti više karakterističan za hepatitis svjetlosti ozbiljnosti (anicteric, s latentnim tijekom).

Kako liječiti kronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

• koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
• propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferone;
• imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
• hepatoprotektori su važni za borbu jetre na staničnoj razini;
• ne može bez vitamina i minerala.

Također, pacijentima se svakim danom preporuča piti puno vode za detoksifikaciju tijela.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti kao ambulantna ili bolnička. Liječnik odlučuje treba li pacijentu hospitalizacija ili ne, pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

• Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i oslobađa se virusne infekcije, dobiva jak imunitet na ovu bolest;
• Kod pacijenta, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama za tijelo;
• Nakon liječenja, pacijent postaje nositelj antigena hepatitisa B, koji ga desetljećima neće izazvati zabrinutost. Već 20 godina ovaj virus može biti prisutan u krvi pacijenta bez vidljivih kliničkih manifestacija;
• Pacijent koji se ne okrene medicinskoj ustanovi izvan vremena razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca godinama. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i obavezni su da ih se sustavno ispituju, kao i da se testiraju bez iznimke.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju prikazana je posteljina i stroga dijetna hrana. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalnu štednju tijela uz dobru prehranu. Akutni proces zahtijeva pridržavanje Dijeta №5A, u kojem se hrana priprema samo mljevena ili dobro prokuhana. Juhe se mogu napraviti s sitno narezanim povrćem. Odvojena jela kuhaju se u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

Kod kroničnog hepatitisa B dijeta br. 5 nije obavezna, ali je vrijedno zadržati referentnu točku prilikom izrade jelovnika. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilna zdrava prehrana znači konzumiranje dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata i zdravih elemenata u tragovima.

Što ne jesti?

• svježi i raženi kruh;
• proizvodi od ukusnog ili lisnatog tijesta;
• proso i sve mahunarke;
• bouillons;
• masno meso, prženo meso, kobasice, dimljeno meso;
• iznutrice i konzervirana hrana;
• krem i masni svježi sir;
• gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvice, kupus, kiseljak, češnjak, luk;
• kiselo voće i bogato vlaknima;
• kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Dopuštena hrana

Prehrana i hrana dopuštena za uporabu u akutnom i kroničnom hepatitisu B:

• jučerašnji kruh;
• svježe kolače s raznim nadjevima;
• keksi, marshmallows;
• juhe kuhane u vodi, mlijeko, nemasna juha;
• pileća šunka i kobasice;
• od mesa - piletina, teletina, meso kunića;
• od ribe - polak, oslić, mola;
• pare i pečeni omleti;
• mesne okruglice i pljeskavice;
• mlijeko, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• sve vrste kaše od žitarica;
• tjestenina i tjestenina;
• salate od povrća, obrađene suncokretovim uljem ili niskim udjelom kiselog vrhnja;
• biljne masti;
• pčelinji med;
• voće i povrće pečeno, kuhano, sirovo;
• bezkiselinski sokovi od povrća, bobica i voća;
• zeleni čaj.

Kada hepatitis ometa proces formiranja žuči, što dovodi do narušene apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove insuficijencije. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

• peršin,
• potočarka,
• bosiljak,
• cilantro,
• kupus (brokula, Peking, bijela),
• korijen celera,
• suhe šljive,
• avokado,
• indijski orah, pinjole.

pogled

1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava kada se miješaju infekcije virusima hepatitisa C, D, prisutnost kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantni tijek bolesti.
2. U kroničnom obliku, pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon početka bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Može li hepatitis B ponovno zaraziti?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, imali ste antitijela koja vas štite od virusa do kraja života. Antitijelo je tvar u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Antitijela štite organizam od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Kako bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:

1. dati djetetu cijepljenje, ali s odvojenim, skupim lijekom, umjesto standardnim, planiranim.
2. slijediti pravila osobne higijene - ne koristiti tuđe higijenske proizvode;
3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i izbjegavati štetne namirnice;
4. odustati od alkohola, pušiti;
5. Ne uzimajte različite lijekove bez potrebe, jer mnogi od njih narušavaju funkciju jetre;
6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
7. Pokušajte ne imati bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako osjetite neugodne simptome, svakako dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste imali dijagnozu i točnu dijagnozu.