Fiziološka žutica se dijagnosticira u 60-70% novorođenčadi u rodilištu ili odmah nakon pražnjenja. Mama bi trebala upozoriti na žutu boju očiju i kože djeteta. U ovom slučaju, beba je pod svakodnevnim nadzorom pedijatara i mora se testirati kako bi se odredila razina bilirubina u krvi - to je onaj koji je uzrok žute kože i bjeloočnice.
Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina koji se transformira u jetri. Otrovan je, netopljiv i ne izlučuje se urinom. Slaba jetra bebe se ne nosi s velikom količinom bilirubina, pa se taloži u koži, uzrokujući žućkastu nijansu. U isto vrijeme stolica i urin ne mijenjaju boju. Dugotrajna žutica dulja od 2 tjedna može izazvati širenje bilirubina na subkortikalne jezgre mozga, što dovodi do nuklearne žutice i oštećenja moždanih funkcija.
Liječenje neonatalne žutice
Opijenost bilirubinom pogoršava dobrobit djeteta koje postaje tromo i pospano. U rijetkim slučajevima, povišeni bilirubin uzrokuje konvulzije. Prilikom dijagnosticiranja žute, liječnici propisuju fototerapiju, tijekom koje se mrvice stavljaju ispod posebne svjetiljke. Korisno zračenje izaziva oksidaciju i postupno razlaganje bilirubina. Ako bilirubin ostaje visok duže od tjedan dana, propisuje se Ursofalk.
Ovaj lijek se proizvodi u obliku želatinskih kapsula i suspenzija u prozirnoj bočici tamnog stakla. "Ursofalk" novorođenčad otpušta se u obliku suspenzije. Ima prozirnu bijelu boju i okus limuna. Ima okus slatke tekućine, ali brzo postaje gorak. Kako lijek pomaže u borbi protiv povišenog bilirubina? Mehanizam rada može se naći u priloženim uputama.
Za novorođenčad se Ursofalk proizvodi u suspenziji
Sastav lijeka "Ursofalk"
Glavna komponenta pripravka "Ursofalk" je ursodeoksiholna kiselina. Pruža širok raspon djelovanja lijeka i ima takve korisne kvalitete:
- zaštita stanica jetre od toksičnih enzima;
- imunomodulatorni učinci ubrzavanjem rasta zaštitnih stanica u crijevima i jetri;
- aktiviranje rada stanica jetre, koje počinje proces bilirubina, pomaže tijelu da ga ukloni što je brže moguće;
- smanjenje opterećenja mozga i sprječavanje prijelaza fizičke žutice u ozbiljniji (nuklearni) oblik.
Uz ursodeoksiholnu kiselinu i destiliranu vodu, Ursofalk sadrži pomoćne komponente. Kapsule lijeka uključuju kukuruzni škrob, želatinu, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat i titanov dioksid. Celuloza, natrijev citrat, okus limuna, benzojeva kiselina i limunska kiselina, gliceril prisutni su u Ursofalk suspenziji.
Indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova
Upotreba lijeka "Ursofalk" za novorođenčad je opravdana ako je djetetu dijagnosticirana fiziološka žutica, hepatitis, cistična fibroza, žučna diskinezija. Najčešće se ispušta sa žuticom koja se javlja na pozadini slabe jetre i nedostatka enzima koji uklanjaju toksični bilirubin.
Uz normalan razvoj, žutilo djeteta prolazi za 10-14 dana bez upotrebe lijekova. Međutim, s dužim trajanjem, vjerojatnost izloženosti bilirubinu na mozgu dramatično se povećava. Nuklearna žutica je posljedica uništavanja bilirubina subkortikalnih jezgri hemisfera. Njegov učinak je encefalopatija - distrofične promjene u moždanom tkivu i narušavanje njegovih funkcija.
kontraindikacije
Uzimanje lijeka "Ursofalk" za novorođenčad odvija se pod strogom kontrolom neonatologa ili pedijatra. Lijek se ne propisuje ako se djetetu dijagnosticira:
- funkcionalna patologija bubrega, jetre, gušterače;
- upalne bolesti crijeva, žučnog mjehura i žučnog kanala;
- osjetljivost na komponente lijeka;
- teškog oboljenja jetre.
Nuspojave
Nepravilna i nekontrolirana uporaba Ursofala dovodi do abnormalne funkcije jetre, što nije lako otkriti u početku. Uz pravilan tretman, lijek dobro podnosi mali pacijent. U nekim slučajevima moguće su takve nuspojave:
- poremećaj spavanja;
- mučnina;
- labave stolice;
- anksioznost;
- urtikarija i svrbež alergijske prirode.
Kako dati "Ursofalk" novorođenče?
Dodjeljivanje hepatoprotektora "Ursofalk" djetetu, pedijatar određuje dnevnu dozu suspenzije i trajanje liječenja. Međutim, on se oslanja na svjedočanstvo o razini bilirubina u analizi i općem stanju djeteta. Standardni izračun doze je 10 mg na 1 kg mase. Daje se nakon obroka jednom dnevno navečer (20 minuta prije spavanja). Novorođenče i dijete do 3 godine mogu uzeti samo suspenziju.
Ne možete pritisnuti štrcaljku na korijen jezika (uzrokuje povraćanje) i staviti štrcaljku duboko u grlo (dijete se može gušiti).
Otkazati prijem "Ursofalka" novorođenče može samo liječnik. U teškim slučajevima (s patološkim promjenama u jetrenom tkivu), lijek kasni 6 mjeseci ili više. Ako se uz ovaj lijek propisuju i drugi lijekovi, suspenziju treba prilagoditi njihovim svojstvima. Na primjer, lijekovi koji pripadaju skupini antacida smanjuju učinkovitost apsorpcije ursodeoksiholne kiseline u crijevu. Oni se uzimaju 2-3 sata ranije od hepatoprotektora.
Trošak "Ursofalke" i analoga
Prosječna cijena 250 mg Ursofalk® suspenzije (Ursofalk®) njemačkog proizvođača Doctor Falk u 2016. godini iznosi oko 1.300 rubalja. To je prilično skupo i obično je 1/3 boce dovoljno za liječenje žutice. Rok trajanja lijeka je 5 godina, ali mnoge mlade majke doniraju preostale lijekove dječjoj bolnici, gdje su takvi skupi lijekovi vrlo dobrodošli.
Ako majka vidi nuspojave, urtikariju i svrab, liječnik otkaže lijek i traži analoge - lijekove koji sadrže isti aktivni sastojak (ursodeoksiholnu kiselinu) ili pripadaju hepatoprotektorima. Supstituti imaju svoje kontraindikacije i negativne aspekte pa ih treba koristiti svjesno i tek nakon što je liječnik odabrao potrebnu dozu.
Upotreba lijeka Ursofalk za liječenje žutice kod beba od prvih dana života
Na rođenju, mnoga djeca imaju žuticu - fiziološki fenomen koji prolazi sam za nekoliko dana i ne zahtijeva liječenje. Ako se proces odgodi na duže razdoblje, bebi se prepisuju lijekovi: Ursofalk za novorođenčad. U većini slučajeva, žutica se uspješno liječi, nema komplikacija koje utječu na buduće zdravlje djeteta.
Oblik i sastav
Ursofalk je dostupan u kapsulama i suspenzijama. Novorođenčadi se propisuje samo tekući oblik lijeka. Kapsule se moraju progutati u potpunosti, pa se pokazuju djeci starijoj od 3 godine.Aktivna aktivna tvar je ursodeoksiholna kiselina, koja je dio žuči. Doza u pripravku je 250 mg po 5 ml suspenzije. Lijek također sadrži:
- voda;
- Glicerol kao zaslađivač doprinosi otapanju komponenti u sastavu suspenzije, sigurne za novorođenčad, koja se koristi u proizvodnji dječje hrane;
- Ksilitol je nadomjestak za šećer prirodnog podrijetla, siguran za dijabetes, ima choleretic i laksativni učinak;
- Mikrokristalna celuloza je ugušćivač prirodnog podrijetla, koji ne reagira s komponentama pripravka, ne mijenja njihova svojstva;
- Natrijev klorid doprinosi otapanju drugih komponenti;
- Benzojeva kiselina djeluje kao konzervans i osigurava dugi vijek trajanja Ursofalka - 4 godine od datuma proizvodnje;
- Natrijev citrat - dodatak hrani, konzervans, poboljšava okus, održava konzistenciju suspenzije;
- Propilen glikol se dodaje lijekovima kao razrjeđivač, u svom čistom obliku nema okusa ili mirisa;
- Bezvodna limunska kiselina je sredstvo za zakiseljavanje;
- Natrijev ciklamat - prehrambeni aditiv sintetskog podrijetla daje slatki okus;
- Aroma limuna.
Priprema se čuva najviše 4 mjeseca od trenutka otvaranja.
nekretnine
Kada žutica u tijelu stagnacija žuči događa, što uzrokuje probavne smetnje, nadutost, kolike. Ursofalk promiče:
- Uklanjanje viška žuči, normaliziranje razine obrazovanja;
- Smanjenje kolesterola vezivanjem i izlučivanjem, smanjenje njegove sinteze u jetri, apsorpcija u crijevima;
- Niže razine šećera u krvi;
- Poboljšanje imuniteta povećanjem bijelih krvnih stanica koje se odupiru infekcijama i virusima;
- Povećana želučana sekrecija.
Ovaj lijek je ugrađen u stanice jetre, smanjuje učinke otrovnih tvari na njega. Revitalizacija rada potiče proizvodnju potrebnih enzima za cijepanje i uklanjanje štetnih tvari. To je razlog učinkovitosti Ursofala u liječenju žutice kod novorođenčeta.
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi za liječenje odraslih i djece od rođenja bolesti:
- Žučni kamenac zbog povišenog kolesterola;
- Gastritis bilijarnog refluksa;
- Biliarni primarni stadij ciroze jetre.
Za dojenčad, lijek se koristi u liječenju žutice. Prilagođavanje novorođenčeta životu izvan majčine utrobe prati restrukturiranje tijela do novih načina disanja. Metabolizam kisika proveden je između majke i djeteta uz pomoć proteina, fetalnog hemoglobina. U procesu navikavanja na nove uvjete uklanja se iz tijela. Povećava se razina drugog hemoglobina, koji je uključen u opskrbu stanica kisikom tijekom života osobe. S razgradnjom nepotrebnih oblika proteina formira se bilirubin, koji se izlučuje urinom. U velikim količinama može dovesti do trovanja tijela.
U stanju poslijeporođajnog stresa, bebino tijelo ne može se uvijek nositi s produktima raspada fetalnog hemoglobina. Bilirubin ulazi u krv i nakuplja se u tkivima tijela, uzrokujući promjenu boje, a mogu se pojaviti i simptomi:
- Žuti protein kože i očiju;
- pospanost;
- Konvulzivna stanja.
Opasnost od dugotrajnog izlaganja bilirubinu na tijelu je prijelaz žutice u tešku, nuklearnu formu, u kojoj supstanca prodire u stanice mozga, živčanog sustava i njihovo uništavanje.
Jedna od prvih mjera za liječenje žutice je upotreba foto svjetiljke. Ako postoje znakovi bolesti za 2 ili više (u preuranjenim - 3) tjedna, novorođenčetu se propisuje krvni test na sadržaj bilirubina, a ako je povišen, liječenje lijekovima. Terapija je usmjerena na čišćenje jetre toksina i povećanje proizvodnje enzima koji obrađuju bilirubin.
Upute za uporabu
Kako dati Ursofalk? Lijek propisuje liječnik, u većini slučajeva doza nije veća od 10 mg po 1 kg težine. Prije toga bočicu treba protresti, jer suspenzija tvori precipitat. Alat se bebi daje jednom dnevno, prije noću na spavanje, uz pomoć mjerne žlice koja je pričvršćena na suspenziju. Možete koristiti štrcaljku bez igala, sipati sirup na dječji obraz. Ako se lijek ubrizga u vrat, dijete se može gušiti, ili će iritacija korijena jezika uzrokovati refleks gag.
Lijek ima slatki okus, obično ga dijete s užitkom uzima. Tečaj traje do normalizacije razine bilirubina u krvi i poboljšanja stanja bebe, obično od 7 do 10 dana. Ne možete samostalno prilagoditi dozu propisanu od strane liječnika, morate slijediti njegove preporuke. Ako se prekrše upute za uporabu, učinkovitost lijeka može se smanjiti.
sunčana svjetlost
Redovito izlaganje sunca djetetovoj koži pomaže ubrzati oporavak - pod djelovanjem bilirubina u gornjim slojevima epidermisa pretvara se u vodotopljivi oblik, koji se iz tijela uklanja otpadnim proizvodima. Istovremeno se moraju poštivati ograničenja: najoptimalnije vrijeme - do 11 sati. U hladnoj sezoni učinkovitost tretmana se povećava zamjenom sunčevih zraka izloženim foto-svjetiljci. Postupak se može obaviti u bolničkom okruženju ili možete kupiti uređaj za kućnu uporabu, nakon savjetovanja s liječnikom.
kontraindikacije
Ursofalk se ne može uzeti u sljedećim slučajevima:
- Žučni kamenac s visokim sadržajem kalcija;
- Individualna netolerancija na komponente;
- Disfunkcija žučnog mjehura;
- Dekompenzirani stadij ciroze jetre;
- Upalni procesi probavnih organa;
- Disfunkcija bubrega, gušterače, jetre;
- Trudnoća, dojenje.
Nuspojave
Prijemna sredstva mogu uzrokovati nuspojave:
- Povećana stolica, proljev;
- mučnina;
- Kalcifikacija žučnih kamenaca;
- Alergijska reakcija;
- Regurgitacija kod novorođenčadi.
Beba može doživjeti nesanicu, povećanu nervozu i tjeskobu. Kada koristite lijek, potrebno je pratiti reakciju tijela djeteta: pojavu crvenila, osipa, druge nuspojave - razlog za konzultaciju s liječnikom. Ovisno o manifestaciji nuspojava, može smanjiti dozu ili odabrati alat sa sličnim učinkom, ali s drugim aktivnim sastojkom.
U interakciji s lijekovima koji sadrže aluminij smanjuje se učinkovitost Ursofalka, potrebno je isključiti zajedničko davanje ili dati lijekove s razlikom od dva sata. Trebate razmotriti interakciju s hormonima i lijekovima koji smanjuju razinu masti u krvi, kao i antibioticima. Značajke interakcije s drugim lijekovima uzima u obzir liječnika kada propisuje ursofalk.
Analogi za novorođenčad
Postoji nekoliko proizvoda sa sličnim učinkom, pogodno za djecu od rođenja:
"Ursofalk": kako dati suspenziju novorođenčadi
Svaki pedijatar i svaka mama iz prve ruke znaju o žutici novorođenčadi. To je potpuno normalno stanje za bebu koja je nedavno izašla na vidjelo. Fiziološko trajanje takve žutice je normalno - do dva tjedna od trenutka rođenja. No postoje slučajevi kada dijete ne prođe ovaj fenomen dugo vremena.
Tada su potrebni lijekovi. Jedno od tih sredstava je droga "Ursofalk".
Sastav i farmakološko djelovanje
Lijek "Ursofalk", koji se proizvodi za bebe od žute, propisuje samo liječnik i on će vam reći kako ga uzimati. Dijete za imenovanje ovog lijeka treba napraviti potrebne testove. Obično odredite količinu bilirubina u krvi.
"Ursofalk" je hepatoprotektor s vrlo širokim spektrom djelovanja. Njegova glavna aktivna tvar je ursodeoksiholna kiselina, a sve ostale komponente su pomoćne. Dakle, "Ursofalk" u obliku suspenzije, koji se koristi za novorođenčad, uključuje:
- celuloza;
- glicerol;
- kiseline: benzojeve i limunske;
- natrijev citrat;
- okus limuna;
- destilirana voda.
- ova kiselina, kao zaštita stanica jetre od utjecaja štetnih enzima, može se ugraditi u staničnu membranu;
- pod njegovim djelovanjem je aktivacija jetre. Kao rezultat toga, neizravni bilirubin se pretvara u ravnu liniju koja lako napušta tijelo novorođenčeta zajedno s žučom;
- kiselina također povećava zaštitna svojstva tijela povećavajući broj zaštitnih stanica i njihov rast u jetri i crijevima djeteta.
Znakovi žutice
Fiziološka žutica kod novorođenčadi je potpuno prirodno stanje. Može se pojaviti u prvim danima života, a ne sva djeca. Statistike pokazuju da se fiziološka žutica razvija u 60% djeca i 80% nedonoščadi. To je prilično velik postotak, tako da svaka mama mora biti svjesna znakova pojave takvog procesa. To je neophodno da ne biste propustili vrlo ozbiljnu bolest u ovom važnom trenutku u životu djeteta.
Glavni znak fiziološke žutice kod novorođenčadi je pojava žute kože. U početku se pojavljuje žutilo na licu (čak i bjeloočnice mogu postati žute), a zatim žutilo prelazi u tijelo, zatim u ekstremitete. Obično takve pojave počinju u prva dva dana. A u dobi od dva tjedna, žutost bi trebala nestati bez traga. Ali ako nakon 14 dana beba ima žutu kožu i postoje druga odstupanja od norme, ona bi trebala upozoriti i roditelje i liječnike. Jer to može biti znak razvoja patologije.
U slučaju patologije, znakovi žutice su različiti, i to:
- žutost kože izraženija;
- postoji anemija;
- jetra i slezena imaju povećanu veličinu;
- manifestirati letargiju, pospanost;
- tonus mišića je slab;
- nedostatak stolice;
- sadržaj bilirubina u krvi doseže kritične vrijednosti.
Uzroci bolesti
Fiziološka žutica nije bolest, jer je njezin uzrok nesavršenost djelovanja sustava malog organizma.
Odmah nakon rođenja, s prvim dahom, kisik počinje ulaziti u krv kroz pluća, a ne kroz pupčanu vrpcu majke. I u ovom trenutku jetra se jednostavno ne može odmah prilagoditi novim uvjetima, potrebno joj je vrijeme. A kada je restrukturiranje završeno, sve se vraća u normalu. Ali, nažalost, ne uvijek.
Uzroci patološke žutice kod beba mogu biti različiti. Razmotrite ih.
Patologija, prvo, može biti uzrokovana hemolitičkom bolešću. Takva se bolest ne događa baš tako. To se obično događa ako majka i dijete imaju Rh-sukob ili nekompatibilnost krvnih grupa. Obično su takve teške situacije poznate unaprijed i djeca su pod posebnim liječničkim nadzorom.
Osim toga, patološka žutica može se pojaviti zbog mehaničkih poremećaja odljeva žuči, kao posljedica ozljeda tijekom poroda, krvarenja u unutarnjim organima, pa čak i od infekcije.
Sigurnost lijeka za djecu
Kada zdravlje novorođenčeta zahtijeva medicinsku intervenciju, roditelji bi trebali imati povjerenja u liječnika. Ali u isto vrijeme, mama i tata žele biti sigurni u sigurnost upotrijebljenih lijekova.
Lijek "Ursofalk" se često propisuje za novorođenčad od žute, pa svakako pročitajte upute za uporabu. Uvjerit će vas u sigurnost ovog lijeka za takve male pacijente.
Moram reći, prema pedijatrima i roditeljima, lijek je stvarno dobar i pomaže djeci da prevladaju poteškoće. Osim toga, smatra se dovoljno sigurnim za novorođenčad, jer jednostavno kompenzira nedostatak žučnih kiselina.
Kako dati novorođenčad
"Ursofalk", prema uputama za uporabu, treba dati novorođenčetu kao suspenzija. Pokazuje se i starijoj djeci ako njihova tjelesna težina u djece ne prelazi 34 kg.
Točan pedijatar trebao bi odrediti točnu dozu lijeka i tek nakon proučavanja rezultata ispitivanja količine bilirubina. Obično se za svaki kilogram tjelesne težine jednom dnevno propisuje približno 10 ml lijeka.
Preporuke za upotrebu su sljedeće:
- piti lijek mora biti jednom u roku od 24 sata, po mogućnosti navečer, prije spavanja;
- ako je liječnik propisao "Ursofalk" za novorođenčad od žute, on će vam reći potrebnu dozu, strogo se pridržavati nje;
- trajanje lijeka ovisi o individualnim karakteristikama malog organizma i može biti različito.
Mjere opreza
Kao i kod uzimanja bilo kojeg lijeka za novorođenče, kada se koristi "Ursofalk" potrebno je pridržavati se mjera opreza:
- da biste točno slijedili dozu koju je propisao liječnik, koristite najbolju štrcaljku za veću točnost;
- Promatrajte kako dijete spava, kakvu stolicu ima, ima li osip na koži i, u slučaju bilo kakve promjene, posavjetujte se s liječnikom;
- otvorena priprema ima blagi rok trajanja, stoga pazite na to;
- Ne zaboravite da se ovaj lijek treba davati pod nadzorom pedijatra.
Kontraindikacije i nuspojave
Svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave, a Ursofalk nije iznimka.
kontraindikacije:
- teška bolest jetre;
- poremećaji bubrega, jetre i gušterače;
- upala žučnog mjehura, žučnih puteva i crijeva;
- preosjetljivost na glavnu aktivnu tvar i dodatne komponente.
- povećana brzina stolice;
- loš san;
- anksioznost;
- povraćanje;
- alergija.
U zaključku, napominjemo da svaka trudnica treba biti svjesna žutice kod novorođenčadi, tako da ona ne izaziva paniku. A ako beba ima patološki oblik ove bolesti, ne brinite. Testirajte se što je prije moguće i vaš pedijatar će vam moći propisati lijekove. Moguće je da će to biti "Ursofalk".