U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Gepa-Mertz. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni hepatoprotektora Hepa-Merz u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Hepa-Mertz u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju. Sastav lijeka.
Hepa-Mertz je hipoamonijev lijek. Ima učinak detoksikacije, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu formiranja uree Krebs (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu. Doprinosi smanjenju asteničnih, spontanih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).
struktura
L-ornitin L-aspartat + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.
svjedočenje
- akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;
- hepatička encefalopatija (latentna ili teška), uključujući kao dio složene terapije poremećaja svijesti (precoma i koma);
- steatoza i steatohepatitis (različite geneze);
- kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.
Oblici oslobađanja
Granule za pripremu otopine za gutanje od 3 g (ponekad pogrešno nazvane tablete ili granule).
Koncentrat za otopinu za infuziju (injekcije u ampule za injekcije) (ponekad pogrešno nazvan prah).
Upute za uporabu i sheme uporabe
Lijek se primjenjuje oralno u 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno, nakon obroka. Tijek liječenja kreće se od 10 do 30 dana i ovisi o težini bolesti.
Intravenozno se ubrizgava 40 ml (4 ampule) dnevno, pri čemu se sadržaj ampula otopi u 500 ml otopine za infuziju.
U slučaju hepatične encefalopatije (ovisno o težini stanja) ubrizgava se do 80 ml (8 ampula) dnevno.
Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.
Preporučuje se otapanje ne više od 60 ml (6 ampula) lijeka u 500 ml otopine za infuziju.
Nuspojave
- mučnina, povraćanje;
- bol u trbuhu;
- nadutosti;
- proljev;
- bol u udovima;
- alergijske reakcije.
kontraindikacije
- teška zatajenja bubrega (serumski kreatinin više od 3 mg / 1 dl);
- razdoblje dojenja (dojenje);
- dob djece (zbog nedovoljnih podataka);
- preosjetljivost na lijek.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.
Posebne upute
Ako dođe do mučnine ili povraćanja, smanjite brzinu primjene.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.
Interakcija lijekova
Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.
Analogi lijeka Gepa-Mertz
Strukturni analozi aktivne tvari:
Analogi za farmakološku skupinu (hepatoprotektori):
- L-metionin;
- S-adenozilmetionin,
- sekundarnom;
- Valium;
- Bondjigar;
- Brenziale forte;
- Vitanorm;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Hepatofalk planta;
- Gepafor;
- Geptor;
- Geptral;
- Geptrong;
- Glutargin;
- Glutargin Alcoquine;
- Deepa;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- Kedrostat;
- Cryomelt MN;
- L-ornitin L-aspartat;
- Laennek;
- legalon;
- Liv 52;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Lipoična kiselina;
- lipoid;
- Maksar;
- metionin;
- Metropia;
- Milife;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Cut the Pro;
- Ropren;
- Sibektan;
- Silegon;
- silibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Syrepar;
- Tiolipon;
- thiotriazolin;
- tykveol;
- Urdoksa;
- Urso 100;
- Ursodez;
- Ursodeoksiholna kiselina;
- Ursodeks;
- Ursol;
- pokazivač;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Phosphogliv;
- Phosphogliv Forte;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Ekskhol;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Esencijalni fosfolipidi;
- Essliver;
- U redu.
Hepa-Mertz granule, prah: upute za uporabu
struktura
5 g granula (1 vrećica) sadrži:
Aktivni sastojak: L-ornitin -L-aspartat 3,00 g.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, natrijev saharin, natrijev ciklamat, narančasto žuta (E110), polivinilpirolidon, fruktoza.
opis
slatke granule od svijetlo narančaste do narančaste s okusom agruma.
Farmakološko djelovanje
Smanjuje povišene razine amonijaka u plazmi, posebno kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu stvaranja ureje (stvaranje uree iz amonijaka). Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
farmakokinetika
Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se bubrezima.
Indikacije za uporabu
- Akutne i kronične bolesti jetre
kontraindikacije
Preosjetljivost na L-ornitin-b-aspartat ili druge komponente lijeka. Teško zatajenje bubrega s kreatininom većim od 3 mg / 100 ml.
Trudnoća i dojenje
Gepa-Mertz granule za pripremu oralne otopine ne smiju se koristiti tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka o učinku lijeka na fetus. To treba izbjegavati tijekom dojenja, jer nije poznato je li aktivni sastojak u majčinom mlijeku.
Ako je liječenje lijekom potrebno, njegova je uporaba moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.
Doziranje i primjena
Unutar 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno nakon jela.
Kao tekućinu možete koristiti vodu, čaj ili sok.
Nuspojave
Moguće su alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, bol u želucu, nadutost, proljev. Vrlo rijetko - bol u udovima.
Ove nuspojave obično prolaze i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.
predozirati
Znaci trovanja tijekom predoziranja nisu opisani.
U slučaju predoziranja indicirana je simptomatska terapija.
Interakcija s drugim lijekovima
Interakcije s lijekovima drugih skupina nisu identificirane.
Značajke aplikacije
Uz oprez propisan za pacijente koji su uključeni u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.
Jedna vrećica granula sadrži 1,13 g fruktoze (0,11 XE), što treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom i onih koji pate od nasljedne netolerancije na fruktozu.
Obrazac za izdavanje
Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
U dosegu djece.
Rok valjanosti
5 godina. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Hepa-Merz
Opis od 3. rujna 2014
- Latinski naziv: Hepa-Merz
- ATC oznaka: A05BA
- Aktivni sastojak: Ornitin (Ornithine)
- Proizvođač: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Njemačka)
struktura
Jedna vrećica sadrži 5 g mješavine granula za pripremu Hepa-Mertz otopine, koja sadrži 3 g ornitin aspartata (aktivnog spoja lijeka), kao i sljedeće pomoćne tvari: E110 (narančasto žuta boja), okus naranče i limuna, ciklamat natrij, levuloza, saharin i polivinilpirolidon.
U sastavu jedne ampule koncentrata za pripremu Hepa-Merz otopine nalazi se 5 g ornitin aspartata, kao i do 10 ml. voda za injekcije (pomoćna veza).
Obrazac za izdavanje
Granulat (mješavina Gepa-Mertz granula bijele i narančaste boje) se priprema u vrećici od po 5 g da se pripremi otopina. Jedna kutija sadrži 30 vrećica.
Koncentrat se proizvodi u tamnim staklenim ampulama nominalnog volumena od 10 ml. Jedna kutija sadrži 10 ampula.
Farmakološko djelovanje
Lijek ima hepatoprotektivni farmakološki učinak na ljudski organizam. Hepa-Mertz se odnosi na hipoazotemičnu farmako-terapijsku skupinu lijekova.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivni spoj ornitin aspartat sadržan u Hepa-Merzu uključen je u biosintezu uree amonijaka (ornitinski Krebsov ciklus), a također doprinosi proizvodnji GH i inzulina, ubrzava metabolizam proteina, poboljšava funkciju jetre (učinak detoksikacije) i smanjuje razinu amonijaka u krvi.
Lijek se brzo upija u želucu i ulazi u krv kroz epitel crijeva i izlučuje se urinom.
Indikacije za uporabu Hepamerts
Indikacije za uporabu Gepa-Mertza su:
- bolesti jetre, uključujući u kroničnom ili akutnom obliku, praćene hipermmoniemijom;
- hepatička encefalopatija.
Kao dio kombinirane terapije, lijek se koristi za liječenje poremećaja svijesti (koma ili stanje precoma). Osim toga, Gepa-Mertz služi kao korektivni dodatak u terapijskoj prehrani bolesnika s nedostatkom proteina.
Lijek se može koristiti za ublažavanje toksičnosti u trovanju alkoholom.
kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u narušavanju funkcije bubrega (sa sadržajem krvi od 3 mg / 100 ml. Kreatin).
Nuspojave
Važno je napomenuti da su takve moguće nuspojave lijeka kao mučnina, alergijski osipi na koži i povraćanje iznimno rijetke.
Hepa-Mertz, upute za uporabu (metoda i doziranje)
U skladu s uputama za uporabu lijeka Hepamertsa preporučuje se uzimanje nakon obroka. Za pripremu jedne doze lijeka treba pomiješati 200 ml. vode (poželjno na sobnoj temperaturi) s jednom vrećicom koja sadrži 5 grama praha granulata.
Hep-Mertz otopina za infuzije primjenjuje se intravenski u dozi od 20 g (tj. 4 ampule lijeka) dnevno. Preporučena prosječna dnevna terapijska doza lijeka može se povećati na maksimalno 8 ampula (40 g) dnevno.
Lijek Hepa-Mertz nije dostupan u obliku tableta.
predozirati
Jačanje nuspojava lijeka može signalizirati predoziranje Hepa-Merzom. U ovoj situaciji, prvi prestati koristiti ovaj lijek. Pacijentima se pere želudac, provodi se simptomatsko liječenje i propisuje se aktivni ugljen.
interakcija
Trenutno nema informacija o interakciji lijeka Gepa-Mertz s drugim lijekovima.
Uvjeti prodaje
Prodaja bez recepta u ljekarnama.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Posebne upute
Prije izravne intravenske primjene Hepa-Mertz otopine, ne smije se istodobno rastopiti više od 6 ampula (500 ml otopine za infuziju) lijeka. Kako bi se uklonilo povraćanje i mučnina, treba optimizirati brzinu primjene lijeka.
Tijekom primjene lijeka za liječenje jetrene encefalopatije, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od vožnje, a ne da rade s potencijalno opasnim mehanizmima i da ne sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i brzu mentalnu reakciju.
Analogi Gepa-Mertz
Ornitsetil i Ornitin smatraju se strukturnim analozima Gepa-Mertza.
sinonimi
Tijekom trudnoće i dojenja
Iako se trudnoća ne odnosi na apsolutne kontraindikacije za primjenu Hep-Mertza, lijek treba uzimati u tom razdoblju samo pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je prestati dojiti dok uzimate lijek.
Gepa Mertz Recenzije
Ljudi koji su uzimali lijek, ostavili su uglavnom pozitivne kritike na forumima o lijeku, bilježeći njegovu učinkovitost i mali broj kontraindikacija, kao i nuspojave. Sudeći po recenzijama Gepa-Mertza, ovaj je lijek pogodan za širok raspon pacijenata, uključujući djecu i starije osobe.
Cijena Gepa-Mertz, gdje kupiti
Cijena Hepamertsa ovisi o regiji i obliku oslobađanja lijeka. U ljekarnama se ovaj lijek može kupiti bez liječničkog recepta.
Prosječna cijena Gepamertse u ampulama (u pakiranju od 10 komada po 10 ml) je 3.000 rubalja.
Pakiranje granula (10 vrećica, 5 mg. Svaka) košta oko 650-700 rubalja.
Hepa-Merz
For Granule za pripremu oralne otopine kao smjese narančastih i bijelih granula.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 0,55 g, okus limuna - 0,02 g, okus naranče - 0,2 g, natrijev saharinat (natrijev saharin) - 0,0045 g, natrijev ciklamat - 0,0405 g, boja žutog sunca - 0,0005 g, polivinilpirolidon (povidon) - 0,05 g, fruktoza (levuloza) - 1,1345 g.
5 g - vrećice (10) - kartonske kutije.
5 g - vrećice (30) - kartonske kutije.
Ima učinak detoksikacije, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ciklusu formiranja ureje Krebsa (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima jetrenih stanica - ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil fosfat sintetaza)
Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona.
Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Doprinosi smanjenju astenskih, dispeptičkih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).
L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat i djeluje unutar 15-25 minuta, imajući kratki T1/2. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.
- akutne i kronične bolesti jetre, praćene hiperememijom;
- hepatička encefalopatija (latentna ili teška);
- steatoza i steatohepatitis različite geneze.
- teška oštećenja bubrega (serumski kreatinin> 3 mg / 100 ml);
- dob djece (zbog nedovoljnih podataka);
- Preosjetljivost na lijek.
Mjere opreza treba propisati lijek tijekom trudnoće.
Lijek se uzima oralno u 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno, nakon jela.
Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti.
Na dijelu probavnog sustava: rijetko - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.
Na dijelu lokomotornog sustava: vrlo rijetko - bol u udovima.
Boja zalaska sunca žuta može izazvati alergijske reakcije.
Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, provođenje simptomatske terapije.
Interakcija s drugim lijekovima nije opisana.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Prilikom utvrđivanja dijagnoze jetrene encefalopatije zbog osnovne bolesti, pacijenti moraju biti oprezni pri upravljanju motornim vozilima i uključivati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.
Hepa-mertz granule
analoga
- Larnamin;
- Ornitsetil.
Prosječna cijena online *, 889 r. (10 vrećica granula)
Gdje kupiti:
Upute za uporabu
Lijek Hepa-merz odnosi se na hepatoprotektore. Njegova aktivna tvar je L-ornitin-L-aspartat. Proizveden je u obliku koncentrata za proizvodnju otopine za infuziju i u granulama za pripravu otopine za oralnu primjenu.
svjedočenje
Hep-Merz prah se propisuje ako se promatraju sljedeće patologije:
- bolesti jetre u akutnoj i kroničnoj fazi, koje su popraćene povećanim sadržajem amonijevih soli u krvi;
- ciroza jetre, hepatitis;
- latentna i teška hepatična encefalopatija;
- masna infiltracija jetre zbog različitih razloga.
Doziranje i primjena
Prije uporabe granule se moraju otopiti u vodi. Piti lijek nakon jela, učestalost primanja 3 puta dnevno. Za pripremu otopine od 1-2 vrećice Hep-merza potrebno je otopiti u 200 ml vode.
Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini patologije. U prosjeku od 10 do 30 dana.
Ako je pacijentu dijagnosticirana hepatična encefalopatija, onda zbog osnovne bolesti mora biti oprezna pri vožnji vozila, kao i kada zanimanja koja zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
kontraindikacije
Gepa-mertz granule se ne smiju propisivati bolesnicima koji imaju sljedeće bolesti:
- individualna netolerancija na sastav lijeka;
- teškim zatajenjem bubrega, kada je sadržaj serumskog kreatinina u 100 ml veći od 3 mg.
Također, lijek se ne može koristiti u dječjoj praksi, jer nema dovoljno podataka o tome kako će aktivna tvar utjecati na rastuće tijelo.
Imenovanje lijeka Hepa-Mertz u razdoblju rađanja i dojenja
Gepa-mertz granule treba propisati ženama u situaciji s oprezom kada korist za majku prelazi rizik za fetus.
Lijek nije kompatibilan s dojenjem, pa je tijekom liječenja vrijedno prebaciti dijete u smjesu.
predozirati
Ako se preporučene doze premaše, može se primijetiti povećanje ozbiljnosti nuspojava. Ne postoji specifičan antidot: ispiranje želuca, induciranje povraćanja, propisivanje adsorbenata, simptomatsko liječenje naznačeno je žrtvi.
Nuspojave
Tijekom terapije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, labava stolica;
- bolovi udova;
- alergija koja se može razviti na boji "Orange Yellow S".
struktura
Lijek je mješavina granula narančaste i bijele boje. Prodaje se u vrećicama, od kojih svaka sadrži L-ornitin L-aspartat kao aktivnu tvar.
Kao pomoćne komponente oblika doziranja uključuju:
- okus limuna i naranče;
- voćni šećer;
- Narančasto žuta boja S;
- anhidrid limunske kiseline;
- E 952;
- E 954;
- povidon.
Farmakologija i farmakokinetika
Lijek ima učinak detoksikacije, jer smanjuje visoku razinu amonijaka u tijelu, što se uočava u patologijama jetre.
Terapijski učinak lijeka je posljedica činjenice da je aktivna tvar uključena u ornitinski ciklus ili ciklus uree.
Aktivni sastojak stimulira ciklus, vraća aktivnost enzima jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza.
Osim toga, potiče sintezu inzulina i hormona rasta, poboljšava metabolizam proteina u patologijama koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
S masnom infiltracijom jetre normalizira se povećana tjelesna težina. Smanjuje astenični, dispeptički i bolni sindrom.
Kada se uzima oralno, L-ornitin-L-aspartat se brzo razgrađuje u ornitin i aspartat. Učinak lijeka počinje za 15-25 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega kroz ciklus ureje.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Gepa-mertz granule mogu se kupiti bez recepta. Držite ih na temperaturi od najviše 25 stupnjeva na mjestu gdje ih djeca neće dobiti. Rok trajanja lijeka je 5 godina, nakon isteka kojeg se lijek ne može uzeti.
Recenzije
(Ostavite povratne informacije u komentarima)
* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda.
Opis lijeka Hepa-Mertz
Za oporavak jetre razvijeno je mnogo različitih hepatoprotektora. Jedan od njih je Gepa-Mertz. Lijek je nadaleko poznat po reklamama i predstavljen je pod sloganom "pametni lijek za jetru".
Lijek je namijenjen za liječenje raznih patologija jetre akutnog, kroničnog tipa. Dostupno na farmaceutskom tržištu u dva medicinska stanja - u obliku granula i koncentrata, iz kojih se dobivaju rješenja.
Pripremljene tekućine koriste se za oralno liječenje kao i za infuzijsku terapiju.
Terapijski učinak Gepa-Mertz-a je zbog dvije aminokiseline, koje su uključene u glavni dio lijeka. To su aspartatne i ornitinske kiseline, koje se kombiniraju pod zajedničkim imenom L-ornitin L-aspartat.
Razmotrite detaljnu uputu o uporabi lijeka, u kojim slučajevima je potrebna njegova svrha iu kojim situacijama je lijek zabranjen, glavne preporuke za liječenje i druge značajke prijave.
Upute za uporabu
Oblik i sastav otpuštanja
Hepa-Mertz se nalazi u dva medicinska stanja - u granulama iz kojih je otopina napravljena za oralnu primjenu, te u obliku koncentrata, iz kojeg se priprema otopina za infuzijsku terapiju. Nijansa granula je narančasta i bijela, a koncentrat ima svijetlo žutu boju, ali transparentnu konzistenciju.
Naziv tvari
Količina u 1 vrećici / 1 ampula (mg)
Glavni sastav granula
dodatni
Anhidrid limunske kiseline
Okus hrane "Limun"
Aroma za hranu "Orange"
Glavni sastav koncentrata
Dodatni sastav koncentrata
Voda za injekcije
Granule su zapečaćene u vrećama u količini od 5 grama, koja je pakirana u kartonske pakete. U jednoj kutiji može biti 10 ili 30 vrećica. Koncentrat se ulije u ampule od 10 ml, koje se pakiraju u kartonske pakete.
Farmakološko djelovanje
Terapijski učinak lijeka postiže se kroz dvije aminokiseline, koje su uključene u glavnu strukturu lijeka - aspartat i ornitin. Zahvaljujući tim aktivnim sastojcima, lijek je u stanju neutralizirati i uništiti razne toksične tvari, smanjuje visoku koncentraciju amonijaka u tijelu, uglavnom u patologiji jetre.
Osim toga, to ima pozitivan učinak na proizvodnju inzulina i hormona rasta, poboljšava metabolizam bjelančevina u bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu, može inhibirati astenične, dispeptične i bolne procese, normalizira povećanu težinu u bolestima kao što su steatoza i steatohepatitis.
Izgleda kao lijek u obliku koncentrata
Hepa-Mertz ima širok raspon primjena:
- podupire rad jetre;
- poboljšava asimilaciju proteina, uključujući posebnu prehranu kod profesionalnih sportaša tijekom stresa;
- obnavlja sve važne funkcije jetre, uključujući i nakon trovanja gljivama, alkoholnim pićima, razmaženim ili otrovnim proizvodima itd.;
- terapija učinaka preopterećenja jetre, osobito nakon „banketnog pića“, itd.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu granula i koncentrata su malo drugačije. Granule se propisuju u sljedećim slučajevima:
- patologije jetre koje prate povećani sadržaj amonijaka, akutne i kronične prirode;
- hepatička encefalopatija;
- masna hepatoza;
- steatohepatitisa.
Ako vrijeme ne djeluje, onda su takve posljedice moguće s masnom hepatozom:
Koncentrat se koristi u liječenju osoba sa sljedećim popisom bolesti:
- patologije jetre akutne i kronične prirode, koje su popraćene povećanim sadržajem amonijaka;
- hepatička encefalopatija;
- za parenteralnu prehranu kod osoba s nedostatkom proteina, kao komplementarna hrana.
Doziranje i trajanje liječenja
Dajemo neke približne preporuke za tretman u tablici:
oblik
Broj
Učestalost prijema (jednom dnevno)
Trajanje prijema (dana)
Ovisi o ozbiljnosti patologija
U svakom slučaju pojedinačno
Za bolest poput hepatične encefalopatije dopušteno je davati do 8 ampula dnevno.
Način uporabe
Prije uzimanja jednog paketa granula razrijedite u 0,2 litre tekućine i nakon toga uzmite dobivenu otopinu. Koncentrat je također pripremljen. Za to se određeni broj ampula pomiješa s 0,5 litara otopine za infuziju. U 0,5 l ove otopine ne može se razrijediti više od 6 ampula.
Brzina infuzije ne smije prelaziti 5 grama u 1 satu.
Interakcija lijekova
O interakciji s drugim lijekovima ne zna se ništa.
Kontraindikacije i nuspojave
Ograničenja uzimanja lijekova u bilo kojem obliku doziranja su sljedeća:
- zatajenje bubrega (kreatinin veći od 3 mg / 100 ml);
- posebna reakcija na sastav lijeka;
- razdoblje hranjenja;
- dječja dob;
- trudnoća.
Nuspojave
Tijekom razdoblja liječenja granulama mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije:
Uporaba lijeka tijekom dojenja ili tijekom trudnoće je zabranjena
- mučan refleks;
- emetički nagon;
- bol u trbuhu;
- prekomjerno stvaranje plina;
- proljev;
- bol u nogama i rukama;
- alergijske manifestacije.
Kod upotrebe koncentrata može se promatrati:
- alergije;
- ponekad mučnina i povraćanje.
predozirati
Simptomi predoziranja lijekovima su povećana ozbiljnost neželjenih manifestacija. U ovoj situaciji, prvo što trebate oprati pacijentov želudac i dati aktivirani ugljen kako bi neutralizirali. Također je važno provesti simptomatsku terapiju.
Tijekom trudnoće
Razdoblje trudnoće i hranjenja odnosi se na kontraindikacije.
Uvjeti skladištenja
Lijek čuvajte u mračnoj sobi i dalje od djece, t treba biti ispod 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.
Cijena lijeka ovisi o medicinskom stanju, kao io ljekarni, regiji i zemlji kupnje. Dajemo približne cijene:
Hepa-Mertz lijek
Trošak u Rusiji (rub.)
Cijena u Ukrajini (UAH)
Koncentrat 10 kom.
analoga
Hepa-Mertz ima strukturne analoge. To su:
Recenzije
Mišljenja korisnika o lijeku se razlikuju. Pozitivni prikazi opisuju visoki terapeutski učinak, brzo djelovanje lijekova, ublažavanje općeg stanja, eliminaciju glavnih simptoma i normalizaciju krvnih parametara. Također je zabilježeno da su granule prikladne za prevenciju patologija nakon glavnog tretmana s koncentratom ili nakon drugog tretmana.
Nedostaci lijeka, većina korisnika kažu da nije opisan u uputama nuspojava - glavobolja, koja se manifestira s prilično izraženim intenzitetom, zbog čega ga pacijenti prestaju uzimati. Neki korisnici pišu da lijek nije djelovao ni nakon nekoliko tjedana uzimanja granula.
Hepatična encefalopatija, koja je slaba s indikacijama za primjenu lijeka, može se razviti kako slijedi ako bolesnik ima nepažljiv odnos prema njoj:
zaključak
Kratki tečaj o korištenju Hepa-Mertza:
- Hepa-Mertz - lijek koji se koristi za poboljšanje jetre i vraćanje njegove učinkovitosti. Lijek neutralizira i uništava toksine, smanjuje količinu amonijaka u tijelu, sposoban je proizvesti hormon rasta i inzulin, poboljšava metabolizam proteina, normalizira težinu, itd.
- Strukturu predstavljaju takve korisne aminokiseline kao L-ornitin L-aspartat. Dostupan je u dva ljekovita stanja u granulama, koji se razrjeđuju s vodom i uzimaju oralno, u obliku koncentrata namijenjenog liječenju infuzijom.
- Približne preporuke liječenja. Jedna vrećica granula razrjeđuje se vodom i uzima nakon obroka dva do tri puta dnevno. Ampule u količini od jednog do četiri komada također se razrjeđuju, ali u otopini za infuziju primaju IV jednom dnevno. Za hepatičnu encefalopatiju može se primijeniti do 8 ampula dnevno. Maksimalna brzina infuzije je pet grama na sat, ne više.
- Lijek se ne može uzimati u djece, trudnica i dojilja, kao i osoba s bubrežnom insuficijencijom, razina kreatinina u kojoj prelazi 3 mg po 100 ml.
- Tijekom razdoblja liječenja mogu se pojaviti nuspojave. Tako se iz zrnaca mogu primijetiti mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, bolovi u rukama i stopalima, alergija, a pri primanju otopine iz koncentrata samo alergija, ponekad mučnina i povraćanje. U slučaju predoziranja, svi gore navedeni simptomi mogu se pogoršati. U takvoj situaciji važno je ispirati želudac, uzimati aktivni ugljen i ukloniti postojeće simptome uz pomoć lijekova.
- Lijek čuvajte u tamnoj prostoriji, izvan dohvata djece, na temperaturi ispod 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.
- Trošak lijekova u raznim medicinskim oblicima u Rusiji varira između 650-3100 rubalja, u Ukrajini 700-3200 grivna.
- Strukturni analozi su Hepatox, Larnamin, Ornilatex, Ornicetil, itd.
- Mišljenja pacijenata o terapeutskoj učinkovitosti lijeka su pozitivna, bilježe brzo poboljšanje stanja, osobito pri primanju otopine koncentrata, ublažavanje općeg stanja, uklanjanje bolnih simptoma i nelagode, normalizaciju vrijednosti krvi, itd. Istovremeno, nedostaci uključuju takvu nuspojavu koja nije opisana u uputama kao glavobolju izraženog intenziteta, koja se manifestira kod mnogih ljudi koji se liječe. Neki pacijenti nisu primijetili poboljšanje ni nakon nekoliko tjedana primanja terapije.
Hepa-Mertz (granule): upute za uporabu
Oblik doziranja
Granulat za peroralnu otopinu, 5g
struktura
Sadrži 1 vrećicu
aktivna tvar - L-ornitin-L-aspartat 3.0000 g,
pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, natrijev saharin, natrijev ciklamat, okus limuna, okus naranče, žuti "zalazak sunca" FCF (E110), povidon 25, fruktoza
opis
Svijetlo narančaste do narančaste granule, slobodno tekuće, s mirisom citrusa. 5% otopina lijeka je svijetlo narančaste boje, blago opalescentna.
Farmakoterapijska skupina
Pripravci za liječenje bolesti jetre i bilijarnog trakta. Lijekovi za liječenje bolesti jetre.
Farmakološka svojstva
Ornitin aspartat disocira se na sastavne komponente, na aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Obje aminokiseline imaju kratki poluživot od 0,3-0,4 sata. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.
In vivo, djelovanje L-ornitin-L-aspartata provodi se kroz dvije ključne metode detoksikacije amonijaka: sintezu uree i sintezu glutamina pomoću aminokiselina - ornitina i aspartata.
Sinteza ureje javlja se u perioportalnim hepatocitima, gdje ornitin djeluje kao aktivator dvaju enzima: ornitinkarbamoil transferaze i karbamoil fosfat sintetaze, kao i supstrat za sintezu ureje.
Sinteza glutamina se odvija u blizu venskim hepatocitima. Pod patološkim uvjetima, aspartat i drugi dikarboksilati, uključujući produkte metabolizma ornitina, apsorbiraju se u stanicama i koriste se u obliku glutamina za vezanje amonijaka.
Glutamat služi kao aminokiselina koja veže amonijak pod fiziološkim i patološkim stanjima. Dobivena aminokiselina glutamin nije samo neotrovna forma za uklanjanje amonijaka, već također aktivira važan ciklus stvaranja ureje (unutarstanični metabolizam glutamina).
U fiziološkim uvjetima ornitin i aspartat ne inhibiraju sintezu ureje.
Lijek smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu Krebs (stvaranje uree iz amonijaka). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Indikacije za uporabu
- akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonemijom (uključujući cirozu, virusni hepatitis, masnu distrofiju, toksično oštećenje jetre s trovanjem alkoholom)
- jetrena encefalopatija (latentna i teška)
Doziranje i primjena
Unutar 1-2 vrećice granulata otopljenog u 200 ml tekućine, do 3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka.
Tijek liječenja od 2 tjedna do 3 mjeseca, ovisno o tijeku bolesti.
Hepa Mertz: upute za uporabu
Sadržaj članka
- Hepa Mertz: upute za uporabu
- Lijek "mlijeko čička": upute za uporabu i svojstva
- "Magnerot": recenzije lijekova
Kako koristiti "Hepa-Mertz"
"Hepa-Mertz" se propisuje za akutne, kronične bolesti jetre, praćene hiperamonijem, kao i za latentnu i tešku jetrenu encefalopatiju. Lijek ima hepatoprotektivno, detoksificirajuće djelovanje, normalizira metabolizam proteina, snižava razinu amonijaka, ima pozitivan učinak na proces sinteze inzulina. Djelovanje aktivne tvari povezano je s njegovim sudjelovanjem u stvaranju ureje. Analog lijeka na aktivnu tvar je "Ornitsetil", analozi za farmakološku skupinu su: "Gepabene", "Gepafor", "Dipana", "Karsil", "Maksar", "Silimar", "Essentiale N", "Essliver".
Hepa-Mertz se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine. Potrebno je primiti iznutra na prvu vreću 2-3 puta dnevno nakon jela. Pred granule se otope u 200 ml vode. U svrhu intravenske infuzije, 20 g lijeka se otopi u 500 ml 5% otopine glukoze, fiziološke otopine, Ringerove otopine. U teškim slučajevima dopušteno je povećanje dnevne doze do 40 g. Maksimalna brzina infuzije je 40 kapi / min. Kada mučnina, povraćanje, morate smanjiti stopu primjene lijeka. Trajanje liječenja lijekom određuje liječnik. To ovisi o stanju pacijenta i dinamici koncentracije amonijaka u krvi. Tijek terapije može se ponoviti svaka 2-3 mjeseca.
Kontraindikacije, nuspojave lijeka "Hepa-Mertz"
"Hepa-Mertz" je kontraindiciran u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom s razinama kreatinina iznad 3 mg / 100 ml, preosjetljivošću na komponente tijekom laktacije. Uz oprez lijek se koristi tijekom trudnoće. "Gepa-Mertz" nije kompatibilan s "Rifampicinom", "Penicilinom", "Diazepamom", "Meprobamatom", "Etionamidom", "Fenobarbitalom", vitaminom K.
Nuspojave Hepa-Mertza uključuju alergijske reakcije, povraćanje, mučninu. U slučaju slučajnog predoziranja, nuspojave se povećavaju. U tom slučaju, potrebno je oprati želudac, uzimanjem aktivnog ugljena. Pacijenti s dijagnozom "jetrene encefalopatije" trebaju promatrati povećani oprez prilikom vožnje i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotorne reakcije. Rok trajanja - 5 godina. Hepa-Mertz se čuva izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Lijek se izdaje bez recepta.
Upute za uporabu
Registracijski broj u Ruskoj Federaciji
P N015093 / 01 od 22.03.2007
Trgovački naziv Gepa-Mertz
Međunarodno nezaštićeno ime
ornitin
Doziranje u obliku granula za pripremu oralne otopine
sastojci:
Sadrži 5 g granula
Aktivna tvar:
L-ornitin-L-aspartat 3 g
Pomoćne tvari:
bezvodni limun 0,55 g
okus limuna 0,02 g
aroma naranče 0,2 g
natrijev saharinat (saharin natrij) 0,0045 g
natrijev ciklomat 0,0405 g
boja sunčano zalazak sunca žuta 0.0005 g
polivinilpirolidon (povidon) 0,05 g
fruktoza (levuloza) 1,1345 g
Opis: Mješavina narančaste i bijele granule
Farmakoterapijska skupina: Pripravci za liječenje bolesti jetre.
ATH kod: A05VA
Farmakološka svojstva:
Ima učinak detoksikacije, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu formiranja uree Krebs (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona.
Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.
Doprinosi smanjenju astenskih, dispeptičkih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).
farmakokinetika:
L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat i djeluje unutar 15-25 minuta, s kratkim poluživotom.
Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.
Indikacije za uporabu:
Akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonemijom. Hepatična encefalopatija (latentna i teška).
Steatoza i steatohepatitis (različite geneze).
kontraindikacije:
Teško zatajenje bubrega s indeksom kreatinina većim od 3 mg / 100 ml, preosjetljivost na sastojke lijeka, razdoblje dojenja, dječja dob (zbog nedovoljnih podataka).
S pažnjom: trudnoća.
Doziranje i primjena:
Unutar 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno, nakon jela. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.
Nuspojave:
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: Manje: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.
Na dijelu muskuloskeletnog i vezivnog tkiva: vrlo rijetko: bol u udovima. Boja zalaska sunca žuta može izazvati alergijske reakcije.
predoziranje:
Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija.
Interakcija s drugim lijekovima: nije opisano
Posebne upute:
Prilikom postavljanja dijagnoze jetrene encefalopatije zbog osnovne bolesti, mora se voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.
Obrazac za izdavanje:
Granule za pripravu oralne otopine, 3 g ili 30 vrećica (5 g) granula za pripremu oralne otopine koja sadrži 3 g L-ornitin-L-aspartata pakira se u kartonsku kutiju s uputama za uporabu.
Datum isteka:
5 godina
ne primjenjivati nakon datuma isteka
Uvjeti skladištenja:
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C, izvan dohvata djece
Uvjeti za prodaju ljekarni: Nema recepta.
Proizvodno poduzeće:
Merz Pharma GmbH & Co. KGaA
D-60318, Njemačka, Frankfurt na Majni
Zahtjevi se trebaju slati na:
OOO Mertz Pharma
123317, Moskva, Presnenskaya emb., 10,
BC "Toranj na nasipu", blok C.
Hepa Mertz
Gepa-Mertz - lijek s hepatoprotektivnim i detoksificirajućim svojstvima, koji se sastoji od sljedećih aminokiselina: ornitin i aspartat. Ove aminokiseline doprinose pretvorbi amonijaka u glutamin i ureu.
Ornitin je katalizator enzima i osnova za sintezu uree. Osim toga, Gepa-Mertz je u stanju aktivirati ornitinski ciklus stvaranja iste ureje, što također utječe na smanjenje amonijaka. Lijek također optimizira metabolizam proteina i uključen je u proizvodnju inzulina i GH.
U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Gepa-Mertz, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prava svjedočanstva ljudi koji su već iskoristili Gepa-Mertz nalaze se u komentarima.
Sastav i oblik otpuštanja
Koncentrat se proizvodi u tamnim staklenim ampulama nominalnog volumena od 10 ml. Jedna kutija sadrži 10 ampula. Granulat (mješavina Gepa-Mertz granula bijele i narančaste boje) se priprema u vrećici od po 5 g da se pripremi otopina. Jedna kutija sadrži 30 vrećica.
- Jedna vrećica sadrži 5 g mješavine granula za pripremu Hepa-Mertz otopine, koja sadrži 3 g ornitin aspartata (aktivnog spoja lijeka), kao i sljedeće pomoćne tvari: E110 (narančasto žuta boja), okus naranče i limuna, ciklamat natrij, levuloza, saharin i polivinilpirolidon.
- U sastavu jedne ampule koncentrata za pripremu Hepa-Merz otopine nalazi se 5 g ornitin aspartata, kao i do 10 ml. voda za injekcije (pomoćna veza).
Kliničko-farmakološka skupina: hipoamonijev lijek. Ima hepatoprotektivni farmakološki učinak na ljudsko tijelo.
Indikacije za uporabu Hepa-Mertza
Lijek Gepa-Mertz ima određene indikacije za uporabu: akutne i kronične bolesti jetre praćene hiperamonemijom (hepatitis, ciroza, masna degeneracija, toksično oštećenje jetre); hepatička encefalopatija (latentna i teška), osobito kao dio složene terapije za umanjenu svijest (precoma) ili komu; oslabljena detoksikacija jetre (s prejedanjem i konzumiranjem alkohola).
Farmakološko djelovanje
Ima detoksikacijska i hepatoprotektivna svojstva. Pripravak Gepa-Mertz uključuje dvije aminokiseline: aspartat (L-aspartat) i ornitin (L-ornitin), s kojima se amonijak pretvara u ureu i glutamin.
Ornitin djeluje kao katalizator za enzime karbamoil fosfat sintetaze i ornitin karbamoil transferaze, te je također osnova za sintezu uree. Osim toga, Gepa-Mertz aktivira ornitinski ciklus stvaranja ureje, koji također pomaže u smanjenju razine amonijaka.
Upute za uporabu
Ovisno o obliku izdanja tvrtke Gepa-Mertz, upute za uporabu razlikuju se.
- Gepa-Mertz granule se uzimaju oralno u 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno, nakon obroka.
- In / ubrizgati do 40 ml (4 amp.) / Dan, otopiti sadržaj ampula u 500 ml otopine za infuziju. U slučaju hepatične encefalopatije (ovisno o težini bolesti), ubrizgava se do 80 ml / 8 dana / dan. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.
Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ovaj parametar ovisi o vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti i stanju pacijenta u cjelini. U slučajevima s teškim povredama jetre zahtijeva strogu kontrolu nad pacijentovim stanjem i, ako je potrebno, korekciju stope primjene lijeka. To je potrebno kako bi se spriječila mučnina i povraćanje.
Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.
Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.
Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.
O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..
kontraindikacije
Koncentriraj Hepa-Mertz Neke recenzije Hepa-Mertza primijetile su da se lijek ne smije uzimati s intolerancijom na aktivnu tvar ili druge komponente ovog alata. Osim toga, Gepa-Mertz se ne preporučuje za primjenu u završnoj fazi bubrežne bolesti.
Nuspojave
Sudeći po pozitivnim recenzijama Hepa-Mertza, uporaba lijeka rijetko izaziva razvoj nuspojava. Međutim, ponekad može doći do mučnine i povraćanja, kao i do alergijskih reakcija.
Analogi Hepa-Mertz
Orniltex je sinonim za Gepa-Mertz za aktivnu tvar, a sljedeći lijekovi su analozi lijeka:
- thiotriazolin;
- silibinin;
- Hepatosan;
- Glutargin;
- Kalijev orotat;
- metionin;
- Rosilimarin;
- Silymarin Sedico;
- Phosphogliv;
- remaxol;
- Laennek.
Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.
Prosječna cijena GEPA-MERTS granula 10 komada u ljekarnama (Moskva) 830 rubalja. Hepa-Mertz koncentrat za infuzije 5g / ml 10ml 10pcs košta 3.000 rubalja.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Lijek je dostupan na recept.
Dobro uvezena droga. Nekako ne vjerujem ruskim hepatoprotektorima, nakon što sam ostavio malo jetre za jedno, nosio sam ga na zahod. A uz hepamer, sve je dobro formirano i zabilježena je ultrazvučna regresija distrofije jetre. Cijena... da, u ovom lijeku jedini i veliki minus je da morate raditi za lijekove.
Moj tata je na intenzivnoj njezi. Godine 2009. dijagnosticirana mu je ciroza četvrte faze na pozadini hepatitisa. Ascites, punkcije, krvarenje. Tada je počeo encefalopatiju. Tada mu je liječnik propisao Hepamerts u vrećama. Uzeo je svoj tečaj. Mjesec, pa onda odmor i opet mjesec dana. I godina kada se država nije ponovila, nedavno je krvario. Uspio se zaustaviti. Prošao je mjesec dana i zbog niske količine proteina, ascitesa, počela je encefalopatija. Tada je tata potonuo u komu. Inzistirali smo da liječnici rade GepaMerts. Prvo je napravio 4 ampule. Pa, budući da je teško stanje počelo proizvoditi 8 ampula...
Tata je počeo vraćati svijest. Otvorio je oči. Pokušavam nešto reći. To je samo čudo.Pa, evo kako možete ubosti 8 ampula, ne znamo. U gradu uopće nemamo takvu drogu. Naručujemo u drugim gradovima. Pa, napravio je čudo. Hvala HepaMertz. Već nismo vjerovali ni u što.
Ove granule prihvaćam 2 puta dnevno tijekom tjedna. No, nešto još nije primijetilo nikakav napredak na bolje u njezinu zdravstvenom stanju. Možda sam pogrešno dodijeljen i moram ih piti tri puta dnevno?