Fenomen žutice kod jednogodišnje bebe nije neuobičajen. Može se pojaviti u prvim danima života i normalno prolazi unutar najviše 2-3 tjedna. Ali što ako problem ugrožava zdravlje djeteta?
Uzroci razvoja
Žutica je rezultat promjena u tijelu novorođenčeta. Činjenica je da nakon rođenja malog tijela trpi strah, jer je svijet za njega postao posve drugačiji. Sada trebate jesti hranu i probaviti je. Osim toga, promijenili su se i drugi unutarnji procesi. U ovom slučaju, to se odnosi na obradu umirućih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica.
Nakon što su stanice zasićene kisikom, hemoglobin sadržan u tim stanicama pretvara se u tvar koja se zove bilirubin. Može biti dva tipa: izravna i neizravna. Prvi tip može samostalno napustiti tijelo zajedno s drugim troskim i toksinima. Ali indirektni tip je nerastvorljiv i stoga se ne drži za druge tvari. Da bi se pretvorio u ravan oblik, potrebno je proći filtraciju u jetri. Međutim, organi malog djeteta u prvom mjesecu života još uvijek nisu dovoljno ojačani, stoga se ne mogu u potpunosti nositi s tim zadatkom. Akumuliranje toksina truje tijelo i glavni je uzrok žućenja kod novorođenčadi.
Za zdrave bebe, norma bilirubina doseže svoj maksimum u prvom tjednu života i iznosi približno 256 μmol / l. Ako je ta brojka veća, pojavljuje se žutica.
Zašto se takvi kvarovi pojavljuju? Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati bolest novorođenčeta ili dojenčeta:
- neusklađenost krvi i majke s krvlju;
- genetska predispozicija;
- kongenitalne abnormalnosti jetre i žučnog mjehura;
- hipoksija;
- prijevremenost;
- infekcije;
- hormonalni poremećaji.
U svakom slučaju, ako sumnjate na žuticu, trebate pokazati djetetu liječniku kako bi razjasnili dijagnozu i liječenje.
Vrste žutice
Pedijatrijska žutica je nekoliko vrsta. Ova klasifikacija igra odlučujuću ulogu u imenovanju liječenja, jer se neke vrste događaju vrlo brzo i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta.
Glavne vrste žutice:
- Fiziološka. To je prirodni proces prilagođavanja djeteta novim uvjetima života. Karakterizira ga privremeno povećanje količine nekonjugiranog bilirubina i odvija se u prvih nekoliko tjedana. To ne utječe na zdravlje djeteta.
- Dugotrajan. Ovaj je oblik opasan jer traje više od mjesec dana. Tijekom tog vremena u tijelu se nakuplja velika količina toksina, što je opasno za zdravlje i može utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa. To može biti povezano s prehranom novorođenčeta, što nije toliko opasno. Najčešće su prijevremene bebe ugrožene.
- Patološki. To je abnormalna reakcija tijela. Ova vrsta žutice je bolest. Koncentracija neizravnog bilirubina dostiže kritičnu točku. Može se pojaviti prije rođenja djeteta.
- Hemolitička. To je neka vrsta patološke žutice. To je povezano s neskladom između majke i fetusa.
- Nuklearna. Najopasniji i najbrži oblik bolesti. Ako ne provodite hitno liječenje, dijete može ostati invalid i značajno zaostati u razvoju.
Tu je i duga valovita forma žutice, kada se simptomi pojavljuju u razdobljima. To je vrsta dugotrajne bolesti, blizu kroničnog oblika. Važno je prepoznati ovu ili onu vrstu problema kako ne bi propustili trenutak kada su posljedice još uvijek reverzibilne.
Simptomi koji ukazuju na patologiju
Da biste utvrdili prisutnost žutice, morate pažljivo pratiti stanje djeteta u prvom mjesecu njegova života. Najizraženiji simptomi obično se javljaju dan ili dva nakon rođenja. Prije svega to je:
- visoka koncentracija bilirubina u krvi;
- žutost kože i sluznice;
- tamna mokraća;
- bezbojne ili zelenkaste stolice.
Da bi se odredila količina bilirubina, u prvim danima u rodilištu provodi se poseban krvni test. U budućnosti, kada se manifestiraju sumnjivi znakovi, potrebno je provesti ponovljene analize kako bi se pratilo stanje djeteta.
Što se tiče žutosti, to je najčešći i otvoreni simptom. U fiziološkom obliku bolesti pigmentacija utječe samo na gornji dio tijela, posebno na lice i dlanove. Što se intenzivnije mijenja boja u koži i što je područje više zahvaćeno, to je ozbiljniji problem. Uključuje i žutilo bjeloočnice i sluznice.
Ako žutica ne nestane u prvom mjesecu, simptomima se mogu dodati intoksikacija tijela hemoglobinom. U ovom slučaju, bez liječenja u bolnici nije dovoljno.
Dijagnoza i liječenje
Da biste utvrdili točnu dijagnozu dijete mora nužno pokazati pedijatra. On će odrediti stupanj opasnosti za zdravlje djeteta i oblik bolesti.
Glavni pokazatelji su mjesto promjene pigmenta, kao i rezultati krvnih testova. To uzima u obzir količinu ukupnog bilirubina, kao i omjer njegove podjele na izravne i neizravne. Uobičajeno, ovaj indikator treba se približiti omjeru 3: 1. Možda će vam trebati i ultrazvuk kako biste otkrili abnormalnosti unutarnjih organa.
Nadalje, propisan je odgovarajući tretman. Prije svega, određuje se smjer terapije lijekovima. Prvo, pedijatar mora propisati lijekove koji stimuliraju jetru i vraćaju funkciju choleretic pathways. Istodobno imajte na umu da bi trebali biti samo biljnog podrijetla, bez štetnih sintetičkih dodataka koji mogu utjecati na druge unutarnje organe. Za malu djecu obično se propisuju lijekovi kao što su levocarnitin ili elkar. Oni pomažu u uspostavljanju metaboličkih procesa u tijelu i ubrzavaju preradu i eliminaciju bilirubina. Hofitol na bazi ekstrakta artičoka izvrstan je lijek.
Također, kako bi se ubrzao odljev žuči i očistilo tijelo od toksina, propisana je smecta. Međutim, uporaba ovog lijeka se ne preporučuje za probleme s crijevnom propusnošću. Stimulira proizvodnju žuči i lijek Ursosan. Budući da bebe ne bi trebale uzimati tablete, lijekove bi trebalo odabrati u obliku kapi i sirupa, ili suhe tvari treba otopiti u maloj količini vode, mlijeka ili čaja. Osim toga, lijek može uzeti i sama majka, ako dijete jede majčino mlijeko.
Od narodnih lijekova vrijedno je spomenuti psa. Infuzije i ukrasi cvjetova i plodova djeluju ljekovito na hepatobilijarni sustav u cjelini. Bebe mogu nadoknaditi piće uz pomoć čaja od šipka.
Ako je žutica produljena i ne odlazi dulje vrijeme čak i nakon uzimanja propisanih lijekova, koristi se metoda izlaganja ultraljubičastom zračenju na koži i tijelu djeteta. Za to se koristi posebna UV lampa. Aktivira metaboličke procese i ubrzava proces ozdravljenja. Dijete je smješteno u pripremljenu komoru i tamo se dugo zadržalo. Trajanje staze ovisi o težini žute.
Moguće posljedice
Pravo pitanje za sve roditelje: što prijeti malom djetetu sa žuticom u prvom mjesecu života? Ovdje odlučujući faktor je tip bolesti i njezino trajanje. Fiziološka žutica ne ugrožava zdravlje novorođenčeta. Najčešće se odvija samostalno, uz minimalnu stimulaciju metaboličkih procesa. Međutim, postoji dugotrajna žutica. Tijekom liječenja također je apsolutno sigurno ako je to oblik fiziološkog tipa.
Ako je žutica posljedica loše percepcije majčinog mlijeka, nije posebno zabrinuta, jer će se problem riješiti sam nakon prebacivanja na umjetne smjese. Ako nema nakupljanja bilirubina u tijelu, dijete nije izloženo nikakvoj opasnosti.
U slučaju patogene vrste pojavljuje se prijetnja zdravlju djeteta. Važno je identificirati uzrok razvoja takve bolesti. Može izazvati opću intoksikaciju tijela, jer u ovom slučaju neizravni bilirubin značajno premašuje maksimalno dopuštenu koncentraciju. Postoji rizik da će se bolest razviti u nuklearni oblik. U ovom slučaju, posljedice kasne medicinske skrbi mogu biti katastrofalne. Takva žutica može dovesti do oštećenja živčanog sustava i odražava se u moždanoj encefalopatiji, cerebralnoj paralizi, mentalnoj retardaciji kao i psiho-emocionalnom i fizičkom razvoju. Također, interni sustavi i organi često ne uspijevaju, posebno jetre i žučnih putova. U teškim slučajevima, vidi se smrt.
Kako spriječiti žuticu
Apsolutno je nemoguće zajamčiti rođenje zdravog djeteta. Međutim, moguće je povećati izglede za povoljan ishod poroda. Prije svega, trudnica treba biti podvrgnuta redovitim pregledima kod liječnika. Dakle, moguće je identificirati razvojne poremećaje, infekciju u maternici, stvaranje nepovoljnog okoliša, nedostatak kisika itd. To će spriječiti ne samo žuticu, već i ozbiljnije patologije.
Također trebate pratiti svoje zdravlje, osobito da se pridržavate pravilne prehrane i da ne podlegate lošim navikama. Najveći rizik od žutice zbog intoksikacije ili hipoksije uočava se kod djece čije su majke pušile i konzumirale alkohol tijekom trudnoće, sve do porođaja.
Nakon rođenja djeteta morate se pravilno hraniti. Ako dijete gubi na težini ili ne vidi majčino mlijeko, to je razlog za zabrinutost. Unesite u prehrani dodatke koji stimuliraju tijelo. U ovom slučaju, to se može učiniti samo pod nadzorom pedijatra. Uz pravilnu prevenciju, beba nije ugrožena patološkom žuticom.
Kada žutica prolazi kod novorođenčadi?
Rođenje i prvi tjedni života novorođenčadi stalno je stresno stanje djetetova tijela i želja za prilagođavanjem životnim uvjetima. Žutica u dojenčadi jedna je od manifestacija ovog stresa. Nakon devet mjeseci u maternici u uvjetima potpune zaštite i sterilnosti, tijelo novorođenčeta mora se prilagoditi samostalnom životu. Zheltushka tijekom tog razdoblja ne bi trebalo zabrinjavati roditelje.
Uzroci
Fiziološka žutica javlja se kod većine novorođenčadi 3 dana nakon rođenja, kada se pojavi žućkasta boja djeteta. Prije rođenja, crvene krvne stanice (crvena krvna zrnca) isporučivale su kisik u stanice fetusa. Nakon rođenja, beba počinje samostalno disati, obogaćujući tijelo kisikom, dakle:
o pretjerane crvene krvne stanice počinju se lomiti;
- rezultat je neizravni bilirubin koji se ne izlučuje urinom;
• bilirubin se dostavlja u jetru posebnim proteinima;
• Zbog biokemijskih reakcija, bilirubin se eliminira iz tijela kroz rad bubrega i crijeva.
Cijeli taj proces je vrlo brz i traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Uzroci pojave žutila u dojenčadi mogu biti:
o posebna prehrana za žene tijekom trudnoće,
o loše navike roditelja,
o nepovoljno stanje okoliša
o s nekom mamom za buduće lijekove.
Dr. Evgeny Komarovsky skrenuo je pozornost na pojavu žutice dojenja. Postoje djeca čije hranjenje uzrokuje blagu žuticu. Stanje novorođenčeta nije poremećeno: ima dobar apetit, normalno dobiva na težini. Žutica novorođenčeta može se pojaviti u takvoj situaciji 2-3 mjeseca. Dohvat žutice može se odrediti zaustavljanjem dojenja, kada se razina bilirubina smanjuje tijekom dana, a žućkasta boja kože nestaje.
Stope bilirubina
Baby age
Maksimalna razina bilirubina (µmol / l)
205 (za prerano 170)
S pokazateljima razine bilirubina tijekom prvih 20-21 dana više od 250 µmol / l postavlja se dijagnoza "patološke žutice", te je potrebno provesti pregled i liječenje djeteta u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
Koliko traje fiziološka žutica? Za poboljšanje sustava izlučivanja bilirubina u dojenčadi, obično je potrebno 1-3 tjedna. To znači da žutica novorođenčeta mora brzo proći tijekom prvog mjeseca života (približno 21 dan nakon rođenja). Kada beba prelazi žutičasta boja kože, ne morate se brinuti o posljedicama, jer fiziološka žutica uopće nije opasna.
Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome i savjetovati se sa stručnjacima:
o žutičasta boja kože djeteta ne nestaje dulje od mjesec dana,
o bezrazložnim modricama,
o tamne boje novorođenčeta,
• Stolica je bezbojna.
Patološka žutica
Želtuška nije samo fiziološka, već i patološka. Njegovi uzroci su:
o problemi s cirkulacijskim sustavom,
o problemi jetre ili žučnih puteva,
o bolest crijeva,
o nekompatibilnost između majke i novorođenčeta u krvnim skupinama,
o hormonske ili genetski određene abnormalnosti,
o nasljedne bolesti.
Nuklearna žutica
Fiziološka žutica uopće nije opasna zbog poremećaja u živčanom sustavu i uništenja moždanih stanica. Ako su vrijednosti bilirubina 250 µmol / l i više, hitno je potražiti liječničku pomoć. Bilirubin može ući u mozak uništavajući živčane stanice novorođenčeta. To se naziva "nuklearna žutica" - najopasnija vrsta bolesti.
o dijete ne uzima dojku
o odsustvu bilo kakve aktivnosti novorođenčeta,
o dječji monotoni plač
o beba baca natrag glavu.
Mehanička žutica
Izvana, mehanička žutica se manifestira do kraja prvog mjeseca života djeteta, kada žućkasta koža novorođenčeta poprimi zelenkastu nijansu, stolica je previše obojena. Nakon pregleda od strane specijaliste, utvrđeno je otvrdnjavanje jetre i povećanje slezene. Uzroci mehaničkog žutljenja mogu biti problemi u jetri ili žučnom mjehuru, smanjena prohodnost žučnih puteva.
liječenje
Žutica bilo koje vrste, osim fiziološke, zahtijeva hitno ispitivanje djeteta od strane specijalista. Propisano liječenje najbolje je obaviti u bolnici pod nadzorom liječnika. Fiziološka zheltushka ne zahtijeva poseban tretman, prolazi prirodno. U takvoj situaciji majka može pomoći mrvicama da se nose s ovim stanjem:
početi dojiti što je prije moguće,
o pružiti bebi dojenje bez umjetnog hranjenja,
hranjenja majke da se drži dijete,
o djeca štede sunčanje i šetnje su korisna: kada se proizvodi vitamin D, bilirubin se ubrzava.
Kolostrum ima laksativno djelovanje na tijelo novorođenčeta. Kao rezultat, bilirubin se aktivno eliminira u dojenčadi. U budućnosti, pričvršćivanje bebe na dojku na zahtjev u prvom mjesecu života je izvrstan "lijek" za žuticu. Neka djetetovo tijelo odredi koliko hrane treba.
Žuta je uobičajeno stanje novorođenčeta u prvom mjesecu života. Izražena u izgledu žute kože, očnih jabučica i sluznica, ne traje dugo. Uz pravilnu njegu djeteta, ovo stanje nestaje za 2-3 tjedna do kraja 1 mjeseca bebe.
Pedijatrijske konzultacije
odgovor:
Bez pregleda, nemoguće je utvrditi je li žutica intenzivna i zahtijeva li liječenje. Pročitajte informacije o zhedtukh.
JAWS IN NEWBORNS su fiziološki i patološki. Fiziološka žutica nestaje bez traga kratko vrijeme. Patološka žutica novorođenčadi je uzrokovana bolestima i često zahtijeva pozorno medicinsko praćenje. Stanja u kojima novorođenčad ima ikteričko bojenje kože, proteina očiju i vidljive sluznice, sada su više od 50. Ali, ponavljam, to ne znači da je ovo stanje nužno u vašem djetetu. A ipak, sada se gotovo sve vrste žutice kod beba uspješno liječe.
Pa ipak, najčešća žutica kod djece koja su tek rođena je fiziološka. Pojavljuje se u oko 60-70% beba i javlja se 3-4 dana nakon rođenja. Češće, niska porođajna težina i nedonoščad pate, iako ne uvijek. Ovo stanje nije bolest i na kraju prolazi. To je povezano s nezrelosti nekih sustava dječjeg tijela, odgovornih za razmjenu posebne tvari - bilirubina.
Da bi izvukli kisik iz majčine krvi - beba u svojoj maternici zahtijeva visoku razinu crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Bilirubin nastaje uništavanjem crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin i opskrbljuju organima i tkivima kisik. Prije rođenja, dok mrvica ne udiše sama od sebe, crvena krvna zrnca s posebnim (fetalnim) hemoglobinom prenose kisik u njegovo tijelo. Odmah nakon rođenja, nakon prvog daha, beba više ne treba majčin kisik, a sada će ga primiti iz zraka. Fetalni hemoglobin više nije potreban u tijelu djeteta i počinje snižavati razinu crvenih krvnih stanica. A što je s dodatnim crvenim krvnim stanicama? Crvene krvne stanice su uništene (jedan od nusprodukata uništenja crvenih krvnih stanica je bilirubin, koji ima samo žutu ili narančastu boju) i eliminira se iz tijela mekonijem (izmet novorođenčadi) koji ima crnu i uljastu konzistenciju i dio se izlučuje urinom.
Jetra novorođenčeta i dalje je vrlo slaba, nije u mogućnosti brzo obraditi sve te bilirubine. Takav bilirubin naziva se indirektan ili slobodan. Ne može se izlučiti urinom. Njegova transformacija u topivi oblik i uklanjanje s žučom vrši se u jetri. Čak i kod zdrave djece odmah nakon rođenja, često nedostaje poseban protein koji osigurava prijenos bilirubina u stanice jetre, gdje se, nakon niza biokemijskih reakcija, veže s tvarima koje ga čine topljivima. To je potrebno da bilirubin nema toksični učinak i sigurno je uklonjen iz tijela. Osigurati ovu transformaciju odjednom nekoliko enzimskih sustava. Za mnoge novorođenčad, ovi sustavi završavaju svoje sazrijevanje i počinju raditi potpuno samo nekoliko dana nakon rođenja.
Kao rezultat toga, krv se prenosi kroz tijelo, nakuplja u koži i daje joj karakterističnu žutu nijansu. Zato je žutica osobito česta kod nedonoščadi s oslabljenim tijelom.
Razina bilirubina mjeri se u mikromolima po litri krvi, a prosječno za novorođenčad trećeg dana iznosi oko 100 µmol / L. Kod prevremeno rođenih beba, kritična je razina od 170 µmol / l, za dojenčad koja je na porođaju ova razina je obično viša. Nakon jednog, najviše dva tjedna, razina se normalizira i žutica nestaje. U većini slučajeva liječenje nije potrebno.
Rad sustava za izlučivanje bilirubina postupno se poboljšava. Obično, nakon 1-2 tjedna, žućkasto bojenje kože nestaje bez nanošenja štete djetetu. Sada je jasno zašto je žutica novorođenčadi kod nedonoščadi češća, izraženija i traje dulje nego kod dojenčadi. A ozbiljnost povećanog bilirubina u krvi nedonoščadi ne ovisi o tjelesnoj težini pri rođenju, već o stupnju zrelosti fetusa i problemima majke tijekom trudnoće. Češće, bebe višestrukih trudnoća, novorođenčad koja je imala traumu rođenja, bebe rođene od majki s dijabetesom, "požute".
Razina bilirubina kod novorođenčadi.
Kod fiziološke žutice opće stanje djece, u pravilu, ne pati. Samo ako je jako izražena, djeca postaju pospan, lenjo sisanje, ponekad povraćanje. Težina žutice se ne ocjenjuje vanjskim manifestacijama, ne uvijek intenzitet boje kože odgovara razini bilirubina, već razinom izravnog bilirubina u krvi. Vrši treći dan života djeteta. Djetetovo tijelo "bori se" s viškom bilirubina, povezujući ga s albuminom u krvi i time sprječava njegov toksični učinak. Ali to nije uvijek slučaj.
S vrlo snažnim povećanjem razine bilirubina, albumin ga ne može potpuno blokirati i prodire u živčani sustav. To može imati toksični učinak, prvenstveno na vitalne živčane centre, mozak. Ovo stanje se naziva "nuklearna žutica" ili "bilirubinska encefalopatija". Simptomi: jaka pospanost, grčevi, smanjen refleks sisa. Među kasnijim manifestacijama - gluhoća, paraliza, mentalna retardacija.
Dakle, sumirat ću gore navedeno (inače sam puno pisao i nije posve jasno).
Fiziološka žutica:
- pojavljuje se 24-36 sati nakon rođenja (a ne od samog početka rođenja žuta, obavijest);
- tijekom prvih 3-4 dana života, tj. dok ste u bolnici. Ne kad si kod kuće;
- nestaje u drugom ili trećem tjednu života, sve što traje duže, razlog za razmišljanje o fiziologiji tog stanja i barem doniranje krvi do razine bilirubina;
- integumenti imaju narančastu nijansu, a ne limun žutu ili maslinastu (to su već patološke vrste), iako sa bojom percepcije u svemu drugačije. Neka ga liječnik bolje shvati, provjerava li se percepcija boje kada su primljeni na medicinski fakultet.
- opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, nije usporen, ne spava stalno, sranje dobro,
- veličina jetre i slezene se ne povećava, vi sami definitivno ne umirete, ali povjerite ga liječniku, mislim da će se on nositi.
- normalna boja fecesa i urina, u novorođenčadi stolice boje senfa (za detalje, vidi poseban članak), a mokraća je gotovo prozirna. Ne smije biti ni tamne ni obojene stolice i mokraće.
- koncentracija bilirubina u krvi iz pupkovine (trenutak rođenja) je manja od 51 µmol / l,
- koncentracija hemoglobina u krvi iz pupkovine je normalna,
- satni porast bilirubina prvog dana života je manji od 5,1 μmol / l / h,
- maksimalna koncentracija ukupnog bilirubina u trajanju od 3-4 dana u perifernoj ili venskoj krvi nije veća od 256 µmol / l u punom terminu, ne više od 171 µmol / l u prijevremenih
- ukupni bilirubin u krvi raste zbog neizravne frakcije
- relativni udio izravne frakcije je manji od 10%
- normalne vrijednosti hemoglobina, crvenih krvnih stanica i retikulocita u kliničkim testovima krvi
Sve će to pogledati u rodilište i mislim da će vas obavijestiti ako nešto nije u redu.
Što raspravljate? Ja odgovaram.
Prethodno, u slučaju povećanja razine slobodnog bilirubina, intravenozna infuzija glukoznih otopina, askorbinska kiselina, fenobarbital, i cholagogue agenti su korišteni za ubrzavanje njegove eliminacije. Sada sve više stručnjaka i klinika diljem svijeta odbijaju koristiti lijekove za liječenje fiziološke žutice novorođenčadi. Štoviše, korištenje nekih sredstava smatra se nedjelotvornim.
Danas je najučinkovitija i dokazana metoda smanjenja toksičnosti bilirubina u fiziološkoj žutici fototerapija (fototerapija). Djetetova koža je osvijetljena posebnom postavkom (prosječno 96 sati po tečaju). Pod utjecajem svjetla, bilirubin se pretvara u netoksične derivate, od kojih se glavni nazivao "lumirubin". On ima drugi način izlučivanja, a nakon 12 sati napušta tijelo s izmetom i urinom. Nuspojava s fototerapijom može uzrokovati ljuštenje kože i česte labave stolice, a neka djeca mogu osjetiti pospanost.
Nakon prestanka liječenja, svi fenomeni nestaju bez traga. I nakon otpusta iz rodilišta, potrebno je bebu zamijeniti neizravnom sunčevom svjetlošću što je češće moguće tijekom dana.
Najbolja prevencija i liječenje fiziološke žutice - rana i učestala hranjenja. Budući da djeca s povišenim bilirubinom imaju povećanu pospanost, moraju se pobuditi za hranjenje. Kolostrum, ili "rano mlijeko" prvih nekoliko dana, djeluje kao laksativ i pomaže mekoniju (izvorni izmet) brže. Bilirubin, koji se pretvara u jetru, također je prikazan zajedno s njim. Ako mekonij ne izlazi brzo, bilirubin iz crijeva može ponovno ući u krvotok, čime se povećava razina žutice.
Čak i uz dobro, oh-oh-ry rijetko pojavljivanu žuticu uzrokovanu majčinim mlijekom nije preporučljivo odbiti dojenje. Razlikovati ovu vrstu žutice kod novorođenčadi može omogućiti kasnija razdoblja pojave (nakon 1. tjedna života djeteta). Ovo stanje povezano je sa sadržajem supstanci koje u majčinom mlijeku smanjuju aktivnost enzima koji osiguravaju "transformaciju" indirektnog bilirubina u topivi izravni.
Pa, sve je to jasno, ali što ako to nije fiziološka žutica? Kako razlikovati? Čitamo.
Patološka žutica se često javlja prvih dana nakon rođenja. Često to povećava jetru i slezenu, izmet se može promijeniti, a mokraća postaje tamnija, ponekad se na koži novorođenčeta spontano javljaju modrice i krvarenje. Test krvi pokazuje znakove povećane razgradnje eritrocita (hemoliza) i anemije.
Ponavljam, imajte na umu bilo kakva odstupanja od "normalnog tijeka" fiziološke žutice (ranije (prije 24 sata) ili više kasnog (nakon 3-4 dana) povećanja, dugotrajnog čuvanja (više od 3 tjedna), valovitog protoka), prisutnosti bljedilo kože pokožica ili zelenkasta boja, pogoršanje općeg stanja djeteta u odnosu na pozadinu progresivnog povećanja žutice, tamne mokraće ili bezbojne stolice, povećanje koncentracije ukupnog bilirubina u krvi za više od 256 μmol / l u trajanju i više od 171 μmol / l u prerano) odnosu na povećanje direktnog bilirubina djeliću treba smatrati znakove patologije. A to znači da morate otići liječniku. Za patološku žuticu liječenje obavljaju specijalisti. To u cijelosti ovisi o uzroku ovog stanja.
Razmotrimo se detaljnije o glavnim vrstama patološke žutice.
Hemolitička bolest novorođenčeta (također nazvana nekompatibilnošću Rh ili AB0 sustavom).
S nekompatibilnošću majke i novorođenčeta u krvnim skupinama i / ili Rh faktorima dolazi do masovnog uništavanja (hemolize) crvenih krvnih stanica. Teška žutica se često događa ako majka ima krvnu skupinu I, a dijete ima II ili (rjeđe III). Vjeruje se da uz svaku sljedeću trudnoću povećava rizik od takvih komplikacija. Zbog toga je posebno opasno za žene s negativnim Rh faktorom da abortiraju.
Evo glavnih kriterija za utvrđivanje ove vrste žutice:
- žutica se javlja u prva 24 sata nakon rođenja (obično u prvih 12 sati);
- povećava se tijekom prvih 3-5 dana;
- počinje blijediti od kraja prvog - početka drugog tjedna života;
- koža AV0-sukoba je obično svijetlo žuta, dok Rh-konflikt može imati nijansu limuna (žutica na blijedom tonu zbog anemije kod bebe);
- opće stanje djeteta ovisi o težini hemolize i stupnju hiperbilirubinemije (od zadovoljavajućeg do teškog);
- u prvim satima i danima života, u pravilu, dolazi do povećanja veličine jetre i slezene;
- Obično, normalna boja fecesa i urina, u pozadini fototerapije, može biti zelene boje stolice i kratkog zamračenja urina;
- koncentracija bilirubina u krvi pupkovine (trenutak rođenja) - u blagim oblicima imunološkog sukoba s Rh faktorom iu svim slučajevima AB0-inkompatibilnost nije veća od 51 µmol / l, u teškim oblicima imunološkog sukoba s Rh i rijetkim faktorima - značajno viša od 51 µmol / l,
- koncentracija hemoglobina u krvi pupkovine u blagim slučajevima je na donjoj granici normale, u teškim slučajevima je značajno smanjena.
- satni porast bilirubina prvog dana života je veći od 5,1 µmol / l / h, u teškim slučajevima je veći od 8,5 µmol / l / h.
- maksimalna koncentracija ukupnog bilirubina za 3-4 dana u perifernoj ili venskoj krvi je više od 256 µmol / l u punom terminu, više od 171 µmol / l u prijevremenih.
- ukupni bilirubin u krvi povećava se uglavnom zbog neizravne frakcije.
- relativni udio izravne frakcije je manji od 20%.
- smanjenje razine hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica i povećanje broja retikulocita u kliničkim testovima krvi tijekom 1 tjedna života.
Konjugirana žutica (nasljedne bolesti).
Razaranje eritrocita može također biti uzrokovano različitim genetski određenim poremećajima, kao što su mikrosferocitoza (Minkowski-Choffar anemija), poremećaji strukture hemoglobina (na primjer, anemija srpastih stanica), promjene u obliku i strukturi samog eritrocita, itd. U liječenju stanja povezanih uništavanje crvenih krvnih stanica, često koriste razmjenu transfuzija kako bi "oprali" bilirubin i antitijela koja uzrokuju hemolizu.
Za njih je tipično:
- pojavljuju se ne ranije od 24 sata nakon rođenja,
- nastaviti rasti nakon 4 dana života,
- ne blijedi do kraja 3 tjedna života,
- intgumenti imaju narančasti ton,
- opće stanje djeteta je obično zadovoljavajuće,
- nema povećanja veličine jetre i slezene,
- normalna boja izmeta i urina,
- koncentracija bilirubina u krvi pupkovine je manja od 51 μmol,
- koncentracija hemoglobina u krvi iz pupkovine je normalna,
- satni porast bilirubina prvog dana života je manji od 6,8 µmol / l / h,
- maksimalna koncentracija ukupnog bilirubina za 3-4 dana u perifernoj ili venskoj krvi je više od 256 µmol / l u punom terminu, više od 171 µmol / l u prijevremenih,
- ukupni bilirubin u krvi je povećan zbog neizravne frakcije,
- relativni udio izravne frakcije je manji od 10%,
- normalne vrijednosti hemoglobina, crvenih krvnih stanica i retikulocita u kliničkim testovima krvi.
Žutica jetre (infektivno i toksično oštećenje jetre).
Velika skupina sastoji se od žutice koja je posljedica poraza jetre virusima, bakterijama i protozoama. Jasno je da je u takvim slučajevima nemoguće upravljati bez liječenja infektivnog procesa. Nažalost, trenutno nema učinkovitog liječenja svih kongenitalnih infekcija. To još jednom naglašava potrebu za pažljivom pripremom za trudnoću, posebno u prisutnosti zaraznih bolesti, kako bi se smanjio rizik od prijenosa na bebu.
Za takvu žuticu je karakteristično:
- raniji izgled žutice i valovita priroda,
- povećana jetra i slezena,
- rani početak hemoragičnog sindroma (tj. krvarenje),
- nestabilna priroda Acholie (tj. gubitak boje) stolice,
- tamno žuta mokraća
- biokemijski sindrom kolestaze (zastoj žuči, karakteriziran pruritusom)
- značajno povećanje ALT, AST (posebni enzimi u krvi koji karakteriziraju rad jetre),
- narušavanje sintetske funkcije jetre (smanjene koncentracije albumina, fibrinogena),
- vizualizacija žučnog mjehura ultrazvukom.
Mehanička žutica (kršenje izljeva žuči).
Takozvana mehanička žutica nastaje zbog kršenja izljeva žuči tijekom ciste žučnog kanala, prstenaste gušterače, atrezije (nerazvijenosti) žučnih putova. To zahtijeva kiruršku intervenciju. Uz stenozu pilorusa i crijevnu opstrukciju, razlog za povećanje razine bilirubina u krvi je njegova apsorpcija obrnuto iz crijeva. Kirurzi također mogu pomoći u takvim situacijama.
Odlikuju ih:
žućkasto bojenje kože zelenkastim nijansama (boja masline),
- povećanje i stvrdnjavanje jetre, rjeđe slezena,
- tamna mokraća, bezbojna stolica,
- visoke razine izravnog bilirubina, GGT, kolesterola i drugih markera kolestaze,
- odgođeno, umjereno povećanje ALT, AST,
- Izostanak kršenja sintetske funkcije jetre (normalne razine serumskog albumina, fibrinogena, PTI više od 80%).
Ustavna hepatična disfunkcija (Gilbert-Meulengrachtov sindrom) - nasljedna bolest koja je vrlo slična fiziološkoj žutici novorođenčadi - vrlo je česta pojava. Razlog za neuspjeh u razmjeni bilirubina u ovom slučaju je kršenje njegovog vezivanja zbog nasljedne inferiornosti enzimskih sustava jetre. Obično ovo stanje zahtijeva liječenje i promatraju ga gastroenterolozi.
Hormonski poremećaji također uzrokuju žuticu kod novorođenčadi. To se događa, na primjer, u hipotiroidizmu - smanjenje funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde. Ovaj oblik žutice kombiniran je s drugim znakovima nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače: veliki trbuh, suha koža, niska tjelesna temperatura, poseban, promukli krik, konstipacija, oticanje lica, očnih kapaka, odgođeni procesi osifikacije, itd. dana života, traje do 3-12 tjedana, a ponekad i do 4-5 mjeseci. Tretman se provodi pod nadzorom endokrinologa uz uporabu lijekova - hormona štitnjače.
Najozbiljnije stanje koje zahtijeva hitnu pomoć je bilirubinska encefalopatija i nuklearna žutica.
Progresivno povećanje koncentracije nekonjugiranog bilirubina u krvi u nekim slučajevima popraćeno je njegovim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru i akumulacijom u neuronima mozga. Istodobno, subkortikalne jezgre mozga dobivaju karakterističnu žutu boju zbog akumulacije bilirubina u njima - "nuklearne žutice".
Klinička slika bilirubinske encefalopatije:
1 faza. Dominacija znakova opijenosti bilirubina: inhibicija bezuvjetnog-refleksnog djelovanja - apatija, letargija, pospanost, slabo sisanje, može biti monotonog krika, povraćanja, povraćanja, "lutajućih očiju".
2 faza. Pojava klasičnih znakova nuklearne žutice: spastičnost, ukočen vrat, prisilni položaj s opisthotonusom (lučni luk), "ukočeni" udovi, šake stegnute šake. Periodično uzbuđenje i oštar krik mozga, izbočenje velikog fontanela, trzanje mišića lica, tremor velikih ruku, nestanak vidljive reakcije na zvuk, refleks sisa, nistagmus, apneja, bradikardija, letargija, grčevi. Ova faza traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Poraz središnjeg živčanog sustava je nepovratan.
3 faza. Faza lažnog blagostanja i potpunog ili djelomičnog nestanka spastičnosti (2-3 mjeseca života).
4 faza. Razdoblje formiranja kliničke slike neuroloških komplikacija (obično 3-5 mjeseci života): cerebralna paraliza, paraliza, pareza, gluhoća, mentalna retardacija i tako dalje.
Referentne taktike.
Bebe trebaju rano (od prvog sata života) i redovito dojenje.
U slučaju prisutnosti kliničkih znakova teške hemolitičke bolesti u vrijeme rođenja djeteta kod žene s Rh-negativnom krvlju (teška bljedila kože, žućkasto obojenje kože trbuha i pupčane vrpce, oticanje mekih tkiva, povećanje veličine jetre i slezene), hitni ZPK (zamjenska transfuzija) krvnog testa) bez čekanja na laboratorijske podatke (u ovom slučaju koristi se tehnika djelomične zamjene transfuzije krvi, u kojoj se 45–90 ml / kg krvi djeteta zamjenjuje sličnim volumenom). m donor RBC 0 (1) Rh-negativne).
Bez specijalista nemoguće je razumjeti sve zamršenosti dijagnosticiranja tako velike skupine bolesti kao što je žutica kod novorođenčadi (žutica). Važno je razumjeti - dugotrajno očuvanje ikteričnog obojenja kože djeteta zahtijeva obavezni pregled. Mora se nužno sastojati od potpune krvne slike, određivanja razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija u serumu krvi, pokazatelja funkcije jetre, testa hemolize (Coombsov test), ultrazvuka abdominalnih organa, ako je potrebno, te konzultacije s kirurgom ili drugim stručnjakom kako bi se razjasnila dijagnoza i pravodobno liječenje.
I na kraju, opet vas podsjećam.
Ako je žutica mala, manifestira se treći dan, onda se dijete u roku od mjesec dana ne dira normalno. Zatim, ako nisu prošli, počinju shvaćati što je to.
Ali to može biti:
1. Najčešća opcija. U djetetovoj krvi još uvijek ima mnogo estrogena, oni inhibiraju aktivnost enzima, pa je bilirubin vezan polako. Ona ide sama od sebe. Tko je brži, tko je sporiji.
2. žučni kanali ne dopuštaju dovoljnu količinu žuči. Možda samo uzak - onda s rastom djeteta problem nestaje. Možda je žuč previše viskozna. Tražim choleretic.
3. nema dovoljno žuči. Nedovoljno enzima. Uzmite cholagogue i pancreatin. Postupno, sve prolazi.
4. antigen stalno ulazi u krv djeteta (to se događa s majčinim mlijekom). Vrlo rijetko. Zatim - samo mješavinu. Ali to je vrlo rijetko.
5. Vjerojatno je da je nezrela jetra djeteta slabo reagirala na cjepivo protiv hepatitisa.
6. Postoji mogućnost kongenitalnog hepatitisa.
Ponavljam, stručnjaci bi to trebali razumjeti.
Kada žutica prolazi kod novorođenčadi?
Želtuška nije opasna bolest, ne ukazuje na prisutnost patoloških oboljenja, ali u nekim slučajevima treba poduzeti radnje kako bi se ona eliminirala. Kada je koža djeteta obojana žutom bojom dulje od 21 dan, potrebno je provesti dijagnostički pregled i provesti terapijske mjere.
Uzroci žutice
Obično, žutica počinje kod novorođenčeta u prvim danima života. Brinuti o tome nije vrijedno toga, ali je poželjno razumjeti taj proces. Želtuška nije bolest, već samo faktor koji odražava promjene u dječjem tijelu na fizičkoj razini, nastale kao rezultat naglog preseljenja iz majčinog trbuha u naš svijet.
Kako se pojavljuje žutica?
U krvi ljudi sadrži crvene krvne stanice. Obično jedan dan crvene krvne stanice umire svaki dan, budući da maksimalni vijek trajanja svake krvne stanice ne prelazi 120 dana. Kada dođe do uništenja takvih stanica, izlazi bilirubin koji ima svijetlo žutu boju. Ovaj pigment potreban je za razmjenu hemoglobina.
Bilirubin je opasna tvar, toksičan je za unutarnje organe. Da bi ovaj element postao bezopasan, potrebno je proći kroz krvotok kroz jetru, gdje se liječi enzimima. Pojavljuje se neutralizacija svijetlo žutog pigmenta. Nakon toga, bilirubin postaje bezopasan za stanice, pa se spušta duž kanala žučnog mjehura, odakle ulazi u sustav izlučivanja.
Ponekad u tijelu dojenčadi u danom lancu postoji nedostatak određenog aspekta ili postoji neuspjeh bilo kojeg mehanizma koji je uključen u konverziju bilirubina. Razina ovog elementa postaje viša, zbog čega se ne širi samo krvlju, već i dopire do vanjskih slojeva kože. Ne samo lice, nego i cijelo tijelo može promijeniti boju, tako da se morate unaprijed pripremiti na mogućnost ovog fenomena. Ako se žutica pojavi kod novorođenčadi, to nije simptom trajnih patoloških procesa. Kada se ovaj fenomen promatra u odraslih, možemo pretpostaviti prisutnost ozbiljne bolesti.
Zheltushka u novorođenčadi fiziološke prirode
Žutica novorođenčadi smatra se normalnom, pa se nakon poroda za nju možete pripremiti bez straha od komplikacija. Kada se beba rodi, njezina krv sadrži mnogo hemoglobina. Razina ove tvari postupno se smanjuje, jer u uvjetima okoliša njezin višak nije potreban. Novonastali jetreni enzimi su nerazvijeni, pa im je teško sintetizirati velike količine bilirubina. Beba može vrlo brzo žuti, jer njegovo tijelo ne može neutralizirati veliku količinu hemoglobina.
Određivanje uzroka fiziološke zheltuške, koja prolazi kratko vrijeme:
Korak 1. Više od polovice svih beba dobiva žutu boju oko 2-3 dana od rođenja. Ovaj faktor ne odražava informacije o mogućim patologijama i osobitostima funkcioniranja unutarnjih organa, te stoga nije dijagnostički. U medicinskoj praksi koristi se definicija koja se odnosi na fiziološku žuticu novorođenčadi. On označava potpunu odsutnost patologija u ovom konceptu.
Korak 2. Osobito velika vjerojatnost je imati žutu kožu kod djece koja su rođena prerano. U ovom slučaju, jetreni enzimi se formiraju još gore, tako da više od tri četvrtine svih takvih beba ima predispoziciju za privremenu boju kože do žute.
Korak 3. Oni koji su rođeni od majki s dijabetesom, osobito u jakom obliku, i blizanci pate od žutice. Ako nas vode normalni pokazatelji, tada žutica kod novorođenčadi nestaje nakon 2-3 tjedna od pojave prvih žutih mrlja na koži. Ponekad postoje situacije u kojima žutica ne prolazi prirodno kroz određeno vremensko razdoblje.
Zašto žuta nije prošla nakon 21 dana?
Ponekad postoje situacije u kojima koža djeteta nakon tri tjedna zadržava žuti ton. To znači da su procesi neutralizacije bilirubina još uvijek u nezadovoljavajućem stanju. Na njih se može utjecati, ali za to trebate doći u liječnički ordinaciju radi izvođenja optimalnih dijagnostičkih mjera i imenovanja liječnika. Obično, razlog za nastavak boje kože u žutoj boji leži u činjenici da jetreni enzimi nisu u mogućnosti raditi s velikim količinama bilirubina iz određenih razloga, zbog čega ulazi u krv i širi se na sva tkiva tijela.
Razlozi za otkrivanje kojih se može procijeniti o opasnoj fazi žutice i jamstvo da će dugo ostati na koži djeteta:
- U tijelu dijete nastavlja povećavati proizvodnju crvenih krvnih stanica. Ovaj fenomen može trajati dugo vremena samo zbog prisutnosti bilo koje bolesti u tijelu djeteta. Obično sumnja pada na prisutnost hemolitičke bolesti, koja se često pojavljuje u dojenčadi, čiji je rezusni faktor suprotan roditelju. Zbog toga će razina bilirubina biti stalno povišena i neće se povlačiti bez odgovarajućeg liječenja.
- Struktura jetre nije dovoljno razvijena da neutralizira odgovarajuću količinu bilirubina. Ako se dijagnosticira ova patologija, onda možemo govoriti o žutici jetre.
- Kada bilirubin uđe u jetru, on se podvrgava procesu neutralizacije, a zatim odlazi do žučnih vodova, odakle bi trebao izaći. Često žutica ostaje na licu i tijelu djeteta iz razloga što jetra karakterizira neispravan rad, odnosno kretanje negativnih tvari se ne provodi ili se događa pogrešno. Također je važno kašnjenje u radu ovog tijela. Obično, kada se javi ova patologija, javlja se opstrukcija bilijarnog trakta, tj. Bilirubin ne može prijeći na organe za izlučivanje iz mehaničkog razloga. Zahtijeva dugotrajno liječenje kako bi se uklonio ovaj fenomen, nakon čega slijedi normalizacija jetre i bilijarnog trakta.
Kada žutica ostane na djetetu zbog jednog od navedenih razloga, medicinski radnici poduzimaju potrebne testove i provode testove koji pomažu u brzom dijagnosticiranju uzroka poremećaja. Kada se uspostavi, propisuje se potreban tretman, roditeljima se daju preporuke o prehrani i količini lijekova. Cilj liječenja nije osloboditi se od pojave žutice, već eliminirati uzrok njihovog izgleda. Žuta boja može ostati na koži neko vrijeme. Da biste saznali više o tijeku i rezultatima liječenja, to će biti moguće samo analizom.
Ako je žutica fiziološke prirode, može trajati i više od 3 tjedna, budući da jetreni enzimi nisu uvijek potpuno apsorbirani u njihov rad. Trajanje žutice je često prekoračeno bez optimalnog uzroka. U tom slučaju, ubrzo će se svi procesi u tijelu normalizirati i dijete će steći potpuno normalnu kožu. Nitko ne može odrediti točan vremenski okvir za taj proces. Liječnici provode potrebne preglede, a ako se patologija ne otkrije, morate čekati da se žutica prirodno riješi.
Treba imati na umu da se negativni procesi u tijelu djeteta, praćeni žuticom, javljaju vrlo rijetko, pa se ovaj znak ne može promatrati kao pokazatelj razvoja dugotrajne bolesti ili anomalije. Ako dijete ima žućkastu boju kože, dok on ne pokvari raspoloženje, ne zamijeti simptome tjeskobe ili nezadovoljstva, a nema ni promjene temperature, ne brinite se za njegovo stanje. Samo jedan žuti ton kože kod djece ne može biti znak opasnih promjena u tijelu.
Video - Dr. Komarovsky govori o žutici kod novorođenčeta.
Posljedice produljene žutice
Ako je djetetova koža imala žutu boju tijekom 2-3 tjedna, to znači da je u tom razdoblju u krvi bilo visokog sadržaja bilirubina. Tijekom tog razdoblja, ništa se loše ne može dogoditi djetetovim unutarnjim organima i stanicama. Očita šteta je nemoguće uočiti, jer toksičnost bilirubina nije toliko velika da bi donijela trovanje.
Ponekad žutica traje više od 21 dan, što ukazuje da se razina bilirubina održava u povišenom stanju. U ovom slučaju, potrebno je redovito mjeriti taj pokazatelj kako bi se spriječilo njegovo ekstremno povećanje ili nakupljanje u tkivima. Čak i uz stalno povećanje, ne biste trebali brinuti, jer kompetentno upravljanje liječenjem pomoći će normalizaciji te brojke.
Potrebno je poduzeti aktivne akcije samo ako je razina bilirubina u krvi dulje vrijeme veća od norme za 10 ili više puta, te je zabilježeno njegovo postupno povećanje bez sklonosti normalizaciji. Ako ovu figuru ostavite bez ikakve pozornosti, moguće je uzrokovati ozbiljna oštećenja djetetova središnjeg živčanog sustava, kao i jetre koja ne može ukloniti takvu količinu ove otrovne tvari. Potrebno je doći na sastanak s liječnikom na vrijeme kako bi se brzo izjednačila negativna situacija.
Trebalo bi se usredotočiti na razinu bilirubina, izbjegavajući takve pokazatelje: 324 µmol / l i 250 µmol / l. Ove brojke su maksimalno dopuštene, tako da kada žutica, koja traje više od 3 tjedna, i rezultati analiza približavaju se tim vrijednostima, potrebno je poduzeti aktivne korake.
Da bi žutica bila što je prije moguće, mora se liječiti. Potrebno je riješiti se bolesti koja dovodi do stvaranja žutog pigmenta na koži. U ovom slučaju, s pozitivnim rezultatima, roditelji imaju priliku pratiti kako će se koža postupno izbrisati, a sve anomalije će proći bez traga. Ako razina bilirubina dosegne maksimalnu dopuštenu razinu, liječnici poduzimaju sve potrebne manipulacije kako bi je brzo smanjili, tako da ova tvar ne šteti organima, osobito središnjem živčanom sustavu.
Obično se koristi sjajna svjetiljka kako bi se riješio povećanog sadržaja bilirubina. Kada liječnici naiđu na napredne slučajeve, propisuju se transfuzije krvi. Žutenje novorođenčeta obično prolazi samostalno i ne ukazuje na prisutnost patologija, pa ga liječnici i roditelji tretiraju mirno. Nedavno, ako je potrebno, provesti sve dijagnostičke studije i riješiti žutilo na koži vrlo brzo.
Žheltuška kod novorođenčadi kada treba proći?
Zheltushka - prilično česta pojava u dojenčadi, koja se često događa čak iu bolnici. To nema nikakve veze s takozvanom žuticom ili hepatitisom. To nije bolest, već fiziološka norma. To je stanje prilagodbe djetetova tijela novim uvjetima. To je povezano s promjenom novorođenčeta koje mu je već postalo poznato okruženje za samostalno funkcioniranje. Zheltushka se očitovala u 60% djece koja su se pojavila na vrijeme. I za prerano rođene bebe, i češće. Ne treba se bojati žutog. Često prolazi sama za nekoliko dana. Ali najprije je potrebno otkriti što uzrokuje žuticu kod novorođenčadi i kada treba proći.
Sadržaj članka:
Uzroci žutice
Fetus dobiva kisik u maternici od crvenih krvnih stanica koje se nazivaju eritrociti. U eritrocitima fetusa nalazi se hemoglobin, koji se po svojim svojstvima razlikuje od hemoglobina A odrasle osobe. Kod rođenja djeteta, jedna vrsta hemoglobina zamjenjuje se drugom. Hemoglobin A ima sposobnost raspadanja, a bilirubin sadržan u njima razgrađuje se enzimskim sustavom i izlučuje iz fecesa i urina. Tijelo novorođenčeta još nije u potpunosti pripremljeno za taj proces. Njegov enzimski sustav nije u potpunosti formiran. Djetetova jetra još ne funkcionira kao odrasla osoba. Stoga se višak bilirubina nakuplja u njegovom tijelu. Koži daje novorođenčastu žutičastu boju.
Žutica u novorođenčadi i kada bi trebala proći
U pravilu, žutica se javlja kod dojenčadi već u rodilištu, trećeg dana života djeteta. U roku od 7-10 dana prolazi sama, bez medicinske intervencije. Koristi se za liječenje fototerapije. Imenovan je u rodilištu. Sastoji se od utjecaja svjetla na dijete u posebnoj komori. Ovaj tretman se može primijeniti nakon pražnjenja, već kod kuće. A svjetlost lampe će zamijeniti svijetlu, neizravnu sunčevu svjetlost. Pod njegovim utjecajem bilirubin se aktivno povezuje s krvnim proteinima, a kroz jetru i žučnu kesicu izlučuje se iz urina i izmeta.
Koliko dugo žutica prolazi kod novorođenčadi i što treba učiniti ako se proces zacjeljivanja odgodi. Ovo pitanje zabrinjava mnoge majke koje se suočavaju s ovim problemom. Uostalom, obično dijete tijelo za dva tjedna da se nosi s problemom povlačenja viška bilirubina. I što učiniti ako dijete ima 1 mjesec i žutica ne prođe? Ovdje je potrebno zapamtiti jednu stvar da je produljeni učinak bilirubina na dječje tijelo vrlo nepoželjan. To može uzrokovati komplikacije u radu:
- • srca;
- • jetra;
- • gastrointestinalni trakt;
- • živčani sustav i mozak.
Stoga, potrebno je konzultirati pedijatra s odgođenim za više od tri tjedna zolushka. To vrijedi i za slučajeve žutice nakon otpuštanja iz rodilišta, jer žutilo kože također može biti posljedica:
- • fiziološke pojave - želtuški;
- • patološka bolest.
Pedijatar će pregledati dijete, uzeti krv za analizu i propisati odgovarajuće liječenje. Takvi produljeni slučajevi javljaju se u medicinskoj praksi. Oni nemaju ozbiljan utjecaj na djetetovo tijelo. Sve ovisi o individualnim karakteristikama razvoja vaše bebe. U formiranju unutarnjih organa, njihove enzimske komponente, svako dijete je individualno u svom razvoju. I nema posebnih, fiksnih znanstvenih razdoblja kada žutica kod novorođenčadi treba proći. Ako vaše dijete ima 1 mjesec, a žutica ne prođe, ne trebate se bojati ako nema drugih znakova bolesti:
- • gubitak apetita;
- • smanjena aktivnost;
- • povećana pospanost.
Međutim, nužno je da se obratite pedijatru kako bi on propisao odgovarajući tretman i utvrdio da to nije patologija unutarnjeg razvoja djeteta. Ova djeca moraju redovito pratiti razinu bilirubina u krvi. I ne postoji ništa strašno, ako žutica ne prođe 2 mjeseca, razina bilirubina u isto vrijeme je stabilna i ne prelazi normu 10 puta.
Liječenje žutice kod novorođenčadi
Sama prisutnost bilirubina u krvi je štetna. Ali to ne može oštetiti tijelo djeteta s dovoljno malim viškom norme. Međutim, nemoguće je odgoditi posjet pedijatru. Mnogi roditelji su zabrinuti za pitanje: kada bi žutica u novorođenčadi. Uz patološku prirodu bolesti, djetetu se propisuje ozbiljan tretman, koji može biti dug i dugotrajan.
Simptomi žutice kod beba. Kako shvatiti da žutica prolazi
Simptomi se pojavljuju u prvim danima nakon rođenja djeteta, kada su majka i dijete još uvijek u bolnici. Žuti tonus kože i sluznice očiju se javlja, dok se boja fecesa i urina ne mijenja. Biokemijska analiza krvi pokazuje visok sadržaj bilirubina. Pa zašto je onda kod nekih novorođenčadi ta fiziološka manifestacija nestaje za tjedan dana, dok je u drugima odgođena na dulje vremensko razdoblje. To je često uzrok brige majke. Zašto žuta nije prošla u mjesecu djetetova života i kako razumjeti da žuta prolazi. Sve ovisi o:
- • fiziološke značajke tijela novorođenčeta i njegove majke;
- • grupa i Rh faktor njihove krvi;
- • tijek prenatalnog razvoja fetusa.
Prvi simptomi oporavka djeteta mogu biti poboljšanje apetita, povećanje njegove tjelesne aktivnosti i, naravno, slabljenje žute boje kože, sve do potpunog nestanka žutosti.
Zheltushka nije prošao mjesec dana - je li to razlog za zabrinutost? Bez sumnje. Ali ne smijete stvarati ni paniku. Potreban je posjet pedijatru, koji će vam dati odgovor: to je fenomen norme ili patologije. U drugom slučaju, treba ga liječiti. Zašto ne prođe žutica kod novorođenčadi - to je rezultat njihovog individualnog razvoja. Često se to događa i kao rezultat dojenja. Ali to ne znači da dojenje treba zaustaviti. Ne postoji žutica kod novorođenčeta 1 mjesec, to je samo razlog da posjetite ured vašeg pedijatra.