Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.

Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

• nekompatibilnost krvnih grupa;
• sukob rezus;
• oštećenje virusa jetre;
• genetski poremećaji metabolizma;
• nasljedne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubina

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.

A ipak je drugačije...

Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.

Patološki tipovi žutice

Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:

• majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
• neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
• nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).

Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.

Mehanička žutica

Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

• problemi žučnog mjehura;
• kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
• problema s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

1. Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
2. Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
3. Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.

Žutica iz mlijeka

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.

Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.

Neonatalna žutica

I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:

• promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
• nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
• Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
• pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
• Osim žute, boja kože može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

• Izmet su izblijedjeli;
• urin je tamne boje;
• spontano se pojavljuju modrice;
• povećanje jetre i slezene;
• Opće stanje djeteta se pogoršava.

Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.

Liječenje žutice

Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je žheltuška fiziološka, ​​onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

• pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
• potpuno dojenje;
• dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
• sunčane kupke;
• šetnje na svježem zraku.

Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.

Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.

žarulja

Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.

Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:

• Antivirusna.
• Antibakterijski.
• Cholagogue.
• Detoksikacija.
• Imunološki.

Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?

1. Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
2. Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
3. Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
4. Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.

Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.

Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Dr. Komarovsky o žutici kod novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

• Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
• Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
• Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
• Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Želtuška u novorođenčadi

Žuta nije bolest, već simptom bolesti kod novorođenčadi. Otprilike 60% cjelokupnih i 80% prerano rođenih beba postanu žute u prvim danima života. Novorođena djeca mogu se razboljeti od žute tijekom prvih 24 sata nakon rođenja, a ako ima zdravstvenih problema, simptomi će se odgoditi za još tri dana.

Online trgovina u Ukrajini PUPSSHOP vas poziva da vidite jeftinu odjeću za novorođenčad i bebe do 1 godine https://pypsshop.cn.ua/.

Simptomi, uzroci i znakovi, liječenje i dijagnoza žutice kod novorođenčadi

U budućnosti, dugotrajna žutica dovodi do drugih ozbiljnih bolesti kod novorođenčeta, kao što su

Liječnici pažljivo obraćaju pažnju na pupak djeteta, provjeravaju grlo, prave briseve ždrijela, savjetuju da napravite test urina, provjerite razinu trombocita, čak mogu koristiti i kičmu, rendgensku snimku prsa.

Popis rizika razvoja zheltushki:

• Novorođenče ima nisku porođajnu težinu, na primjer: prerano rođenje može uzrokovati žuticu.
• Dojenje je izvrsna prevencija ove bolesti.
• Ako su roditelji već imali novorođenčad s žuticom, vjerojatno nećete pobjeći. Liječnici se u takvim slučajevima preporučaju za fototerapiju.
• Najlakši način da se razbolite u prvom danu nakon rođenja.
• Dijete čije majke imaju dijabetes.
• Dječaci su češće bolesni nego djevojčice, kao i djeca iz istočne Azije.
• Ljudi koji žive na velikim visinama.

Uzroci žutice kod novorođenčadi

Glavni uzrok žutice je povećanje norme bilirubina u krvi (proizvod prirodnog metabolizma hemoglobina) novorođenčeta.

Bez liječenja, žutica će dovesti do ozbiljnih simptoma. U zdravom tijelu tvar (bilirubin) proizvodi se u maloj količini. Nadalje "obrađuje" u jetri i kroz jetrene i žučne kanale izlučene kroz crijeva. Dakle, neuspjeh razmjene bilirubina može biti u svim fazama.

Ako se rhesus sukob između majke i novorođenčeta, žutica svibanj pojaviti. Mama ima rezus minus, a bebin plus je grupni sukob.

Vrste bolesti žutice

• nadbubrežne,
• jetre,
• Opstruktivna.

Superhepatična žutica kod novorođenčeta

Kod novorođenčadi eritrociti se uništavaju u krvi, zbog čega se akumulira bilirubin. Ovaj se uzorak promatra s hemolitičkom anemijom, malarijom itd.

Žutica jetre kod bebe

Karakterizira ga kršenje metabolizma bilirubina izravno u jetri novorođenčadi. Uzrokovane određenim zaraznim bolestima (mononukleoza, virusni hepatitis), toksično oštećenje jetre (uključujući lijekove), ciroza i onkološki procesi.

Subhepatic žutica u djeteta

Kod novorođenčadi to se pokazuje na preprekama struji žuči. Žutica nastaje kada se blokira kamenje ili paraziti (okrugli crvi, Giardia) žučnih kanala i jetrenih kanala, u prisutnosti cista i tumora gušterače.

Fiziološka žutica kod novorođenčadi

Povezan s povećanim prekidom crvenih krvnih stanica i nezrelom funkcijom jetre novorođenčeta. Zheltushka razvija u roku od 2 ili 3 dana, počinje nestati do kraja prvog tjedna. Do 10. dana bolesti možete se u potpunosti oporaviti.

Što bi trebala biti stopa bilirubina u novorođenčadi

Normalna razina bilirubina kod novorođenčadi s žuticom obično ne prelazi 200 μmol / l, a zdravstveno stanje ostaje zadovoljavajuće. Međutim, može biti mnogo veća ako se beba rodi prerano ili ako se raspadanje eritrocita poveća - na primjer, opsežne modrice, kefalohematom.

Rana neonatalna žutica kod novorođenčadi

Neonatalna žutica najčešće se razvija unutar 24 sata nakon rođenja. Ako se razvije prvog dana nakon rođenja, liječnici će to primijetiti, ali ako je majka već kod kuće primijetila bol, odmah se obratite liječniku. Uz žućkastu boju kože kod novorođenčeta, nemojte čekati da simptomi sami nestanu.

Uzroci neonatalne žutice kod novorođenčeta

Hemolitički: na primjer, bolest (Rh faktor), ABO inkompatibilnost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Infekcija: kongenitalna (npr. Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, sifilis) ili postpartalna infekcija.

• Povećana hemoliza zbog hematoma.
• Autoimuna hemolitička anemija kod majki: na primjer, eritematozni lupus.
• Crigler-Najar sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom.
• Gilbertov sindrom.
• Neonatalna žutica pojavljuje se u novorođenčadi na licu. Vremenom napreduje i širi se po tijelu djeteta.

Dugotrajna žutica se razmatra ako bolest kod novorođenčeta ne prelazi 14 dana za dojenčad i 21 dan za nedonoščad.

Glavni razlozi za produljenu žuticu su:

• Infekcija kod novorođenčeta - na primjer, infekcija mokraćnog sustava.
• Hipotireoza, hipopituitarizam.
• Galaktozemija.
• Dojena beba se osjeća normalno, a bolest obično nestaje do šestog tjedna, ali se ponekad povuče još četiri mjeseca.
• Gastrointestinalni (GI): bilijarna atrezija, holedoch cista, neonatalni hepatitis.

Kako liječiti dugotrajnu žuticu

• Obratite pažnju na stanje urina - blijedo ili smeđe s filmom znači da novorođenče ima problema.
• Izmjerite brzinu bilirubina.
• Dovršite FBC.
• Također trebate napraviti test krvi za majku i dijete, kao i izravni antiglobulinski test (DAT ili Coombs test). Interpretirajte rezultat uzimajući u obzir silu reakcije, a također vodite računa o profilaktičkom anti-D imunoglobulinu tijekom trudnoće.
• Izvedite test urina.
• Uvjerite se da je liječnik proveo metabolički probir (uključujući za prirođeni hipotiroidizam).

Konjugacija žuta

razlozi

• Infekcija.
• Parenteralna prehrana.
• Cistična fibroza.
• Metabolički: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino i organski lijekovi.
• GI: bilijarna atrezija, holedocha cista, neonatalni hepatitis.
• Endokrini: hipotireoza, hipopituitarizam.

Znakovi žutice

U većini slučajeva, fizički pregled roditelja gura žućkastu kožu novorođenčeta. Ozbiljniji oblik žutice može uključivati ​​i simptom neobjašnjive pospanosti.

U pravilu, mjerenje norme bilirubina u krvi je jedini način da se odredi žutica. Novorođenčad bezuvjetno uzimaju testove drugog ili trećeg dana. Nakon prvog testa, čak i ako su rezultati bili negativni, roditelji bi uvijek trebali biti oprezni i posjetiti liječnika čim se posumnjaju na prve znakove žutice.

Žheltuška se češće manifestira u dojenju novorođenčadi nego u onih koji se hrane posebnim smjesama, ali u većini slučajeva kada se nepravilno hrane. Nahranite dijete 8 do 12 puta tijekom dana.

Neurološki znakovi žutice

Promjene u tonusu mišića, grčevi i plakanje novorođenčeta zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se izbjegla žutica.

Hepatosplenomegalija, petehija i mikrocefalija povezani su s hemolitičkom anemijom, sepsom i kongenitalnim infekcijama.

Hepatitis (na primjer, kongenitalna rubela, CMV, toksoplazmoza) i bilijarna atrezija javljaju se zbog povišene razine bilirubina u krvi novorođenčadi. Ako roditelji primijete da je mokraća djeteta postala vrlo blijeda ili smeđa, ima oštar, neugodan miris, osobito to se može dogoditi u trećem tjednu života djeteta, trebate otići u bolnicu.

Kako odrediti žuticu novorođenčeta?

Skinite novorođenče i stavite ga pod jaku svjetlost, po mogućnosti prirodnu. Da biste utvrdili zheltushki na pregled, liječnici koriste sclera, razmazati i provjeriti kožu djeteta. Roditelji se ne bi trebali oslanjati na vizualni pregled, jer to neće odrediti stopu bilirubina u krvi djeteta.

Zheltushka i norma bilirubina

Koristite transkutani bilirubinometar za novorođenčad s gestacijskom dobi od 5 tjedana ili više ili za bebe u roku od 24 sata nakon rođenja. Ako mjerenja bilirubinometrom pokazuju da razina bilirubina prelazi 250 µmol / l, dodatno provjerite rezultate mjerenjem razine u serumu.

Uvijek koristite mjerenje seruma za određivanje razine bilirubina u novorođenčadi:

• U prvih 24 sata života.
• Kod dojenčadi mlađe od 35 tjedana trudnoće.
• Uvijek koristite mjerenje serumskih tvari za bebe. To je jedna od najsvestranijih metoda i pogodna je za sve dobne kategorije.
• Nemojte koristiti icterometar.
• Ako nema vidljivih znakova žutice, nemojte početi testirati normu.

Liječenje žutice

Novorođenče treba povećati unos tekućine. Obično, bolest prolazi prirodno bez lijekova, ali u teškim slučajevima mogu se koristiti kapalice. Ako ne dojite, potražite pomoć pedijatra, medicinske sestre ili specijaliste za dojenje. Majčino mlijeko je idealno za hranjenje bebe.

fototerapija

Indikacije i korištenje fototerapije za žuticu variraju ovisno o razini hemoglobina u krvi novorođenčeta, brzini širenja, datumu rođenja.

Fototerapija treba započeti odmah, po mogućnosti u prvih 24 sata nakon razvoja žutice. U takvim slučajevima, to će imati najveći učinak na novorođenče.

Što je beba ranije rođena, to je viša razina bilirubina u krvi. Preventivna fototerapija kako bi se spriječila žutica kod beba koje su prerano rođene ili beba s niskom porođajnom težinom pomaže u održavanju niže koncentracije bilirubina u krvi i može utjecati na metabolizam i uzrokovati rizik razvoja abnormalnosti živaca.

Osnovna njega uključuje osiguravanje maksimalnog učinka na kožu, zaštitu očiju novorođenčeta, održavanje termoregulacije na odgovarajućoj razini, kao i hidrataciju.

Liječenje zheltushki pomoću LED

Izvor svjetlosti u fototerapiji učinkovito smanjuje razinu serumskog bilirubina u novorođenčadi, koja je slična običnom svjetlu, poput kompaktne fluorescentne svjetiljke (CFL) ili halogena.

Glavne komplikacije fototerapije su razdvajanje s majkom, dehidracija (unos tekućine treba povećati) i labava stolica. Obično se ne provodi u slučajevima hiperbilirubinemije, jer ova metoda ne može izliječiti novorođenče s vrlo ozbiljnim oblicima žutice.

Mijenjaju transfuziju krvi kroz arterije, pupčane vrpce ili vene; Znakovi zheltushki ovise o kliničkom stanju (djeca s problemima transfuzije su učinili ranije), stope bilirubina povećanje i gestacijske dobi novorođenčeta. Nacionalni institut za javno zdravstvo i socijalnu izvrsnost (NICE) preporučuje da se dva puta razmjene transfuzije krvi (dvostruka procjena ukupnog volumena krvi ukloni i zamijeni) radi liječenja.

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi

U mnogim slučajevima žutica ne zahtijeva liječenje. Gola beba treba staviti pod posebno svjetlo, što će smanjiti razinu bilirubina u krvi. Ovisno o količini bilirubina, postupak se odvija u bolnici ili kod kuće. Bolest se liječi u ranim stadijima, kada mozak djeteta još nije oštećen.

Nije vrijedno stavljati novorođenče pod izravne zrake sunca - to je nesiguran način liječenja žutice. Ova metoda pomoći će smanjiti razinu bilirubina, ali će raditi samo ako je beba bez odjeće. Metoda nije sigurna za liječenje kod kuće, jer će se pantera zamrznuti. Ne možete ostaviti dijete na izravnom sunčevom svjetlu, on će dobiti opekline.

Tijekom transfuzije razmjene:

• Nemojte koristiti fototerapiju.
• Najbolje je napraviti sve transfuzije u jednom pokretu.
• Koristite albumin.
• Redovito primjenjujte intravenski kalcij.

Nakon transfuzije razmjene:

• Možete čak morati nastaviti s fototerapijom.
• Izmjerite razinu serumskog bilirubina unutar dva sata nakon transfuzije i usporedite rezultate, oslanjajući se na norme u tablici.

Što trebate znati mama o žutici u prvih 24 sata

Žutica se javlja kod novorođenčadi zbog ozbiljnih odstupanja u zdravlju, na primjer, infekcije, hemolitičke bolesti ili metabolički poremećaji. Svaka beba sa žuticom u prvim danima života mora ostati u bolnici do potpunog oporavka.

Ako je žutica odgođena za više od 3 tjedna, obratite se liječniku. Slijedite stručne savjete i zapamtite da je razina veća od 290 µmol / L. ukazuje na ozbiljnu bolest jetre novorođenčeta.

Recenzije

Mi smo 50 dana stari žutica po cijelom tijelu. Tada su noge i trbuščić s ručkama postali bijeli. Samo su obrazi i bjeloočnice ostali žuti. 10 dana pili smo entresgel i kapljice galstena. Sutra na recepciji.

Imamo mjesec dana, još uvijek imamo žuticu. Liječnici kažu da će proći sam. I zabrinut sam, piti: elkar i hofotol. Pa, nema promjena.

Moja beba rođena je 24. lipnja, sama je primijetila žuticu liječnicima, odnijela je sestrama, provjerila s uređajem, rekla je 40. U istom trenutku stavili su je pod fototerapiju. Danas je opet noć, Reva, ne mogu se spojiti, kakva je vjerojatnost brzog oporavka?

Vrlo velika vjerojatnost. Samo iz rodilišta, bila je djevojčica sa sinom u odjelu, bilirubin je bio izvan razmjera! Dan je došao dan, sljedeći dan liječnici pregledali i ofigel?)) Gotovo normalno i poslao kući isti dan)) smo saznali na dan pražnjenja, mi sjaj na suncu kroz prozor i sigurni u brz oporavak :))) sve je dobro, ne zabrinutost :))

Kako sjaje?
Golinko?
Nema opeklina?

Žutica u djece

Ako dijete ima žuticu, vrlo je lako dijagnosticirati za same roditelje, jer će u ovom slučaju koža i sluznice biti obojane žutom bojom. Ta se bolest javlja zbog činjenice da je metabolizam bilirubina u tijelu poremećen, što je olakšano nezrelošću enzimatskog sustava jetre.

Ako govorimo o fiziološkoj žutici, točnije, dijagnosticira se u većini slučajeva, tada se u pravilu javlja 2-3 dana nakon rođenja u većini novorođenčadi, a nakon 2-3 tjedna potpuno prolazi i bez ikakvog liječenja. Stopa izlječenja (uklanjanje bilirubina iz tijela mrvica) izravno će ovisiti o kvaliteti hranjenja, jer je bilirubin, koji je krajnji produkt razgradnje hemoglobina u krvi, tvar koja je topiva u mastima i koja se uklanja iz tijela zajedno s urinom i stolicom.

Znakovi fiziološke žutice:

- beba je aktivna, dobro se osjeća;
- žuta koža pojavljuje se samo na licu, vratu i prsima do pupka;
- Maksimalna razina bilirubina - 205 µmol / l.

No, uza sve to, nemoguće je odbiti liječenje virusnog hepatitisa B i budno praćenje stanja čovjeka, jer se fiziološka žutica lako može pretvoriti u patološku žuticu. Pažljivo promatrajte moguće simptome patološke žutice:

- pojava simptoma 7 dana nakon rođenja djeteta;

- trajanje bolesti je više od 3 tjedna;

- vrlo visoku razinu bilirubina uz stalno povećanje;

- žutost kože ispod pupka;

- pospanost i letargično opće stanje djeteta;

- tamna mokraća i bezbojna stolica.

Može biti nekoliko uzroka patološke žutice, uključujući hepatitis ili sepsu u djeteta, genetski disbolizam kod djeteta, i nekompatibilnost s Rh faktorom ili krvnom grupom djeteta i majke, kao i razne upalne procese.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti pojavi žutice kod novorođenčeta:

- dijabetes i druge endokrine bolesti kod majke;

- rođenje nedonoščeta;

- nedostatak dojenja;

- mala unutarnja krvarenja ili cefalohematomas u mrvicama.

Liječenje ove bolesti uključuje sljedeće mjere:

- imenovanje velike količine tekućine, što će doprinijeti izlučivanju viška bilirubina u urinu;

- tijek fototerapije (otprilike 100 sati), onda dijete mora provesti mnogo vremena pod neizravnim sunčevim zrakama;

- imenovanje lijekova koji će ubrzati preradu bilirubina;

- kompetentan pristup dojenju. Potrebno je znati da kolostrum ima laksativni učinak, što znači da će bilirubin brže napustiti tijelo. Također je potrebno često probuditi bebe s žuticom za obrok - činjenica je da povećana razina bilirubina u tijelu uzrokuje pospanost.

- intravenske infuzije koje pomažu ispiranje viška bilirubina;

- Ako protok žutice ugrozi život djeteta, tada izvršite operaciju koja će zamijeniti transfuziju krvi.

Tu je i žutica majčinog mlijeka, koja se javlja vrlo rijetko i povezana je s dojenjem i "kvalitetom" majčinog mlijeka. Ta se bolest javlja 7 dana nakon rođenja i nestaje do prvog mjeseca djeteta. Ova vrsta žutice uzrokuje sadržaj određenih masnih kiselina u majčinom mlijeku, kao i specifične hormone s povećanim sadržajem hormona koji potiskuju funkciju jetre, čime se smanjuje izlučivanje bilirubina iz tijela.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Kako odrediti da dijete ima žuticu

Vjerojatno su mnogi upoznati s takvim pojmom kao što je žutica, znakovi u djece i odrasli od kojih se sastoji u boju kože i sluznice žućkaste boje. Ovaj proces je posljedica nakupljanja bilirubina u tkivima pigmenta. Žutica još uvijek nije zasebna bolest, već znak ili neka vrsta signala da se nešto "abnormalno" događa u tijelu. I uvijek je zastrašujuće kada se takva pojava događa u malom djetetu. Dakle, što je pojam "žutica"? Kako se liječi? Koji su znakovi žutice kod djece i odraslih?

Što je bilirubin?

Prije delving u bit ove žute sindrom, morate razumjeti što je bilirubin. Jednostavno rečeno, radi se o pigmentu žuči koji je proizvod razgradnje hemoglobina. U normalnom stanju, bilirubin se nakuplja u probavnom traktu, a zatim izlučuje iz tijela prirodno, to jest kroz izmet. Ali ako osoba ima nezdravo stanje u kojem se ovaj pigment ne izlučuje i počinje se nakupljati u krvi, njegova koža i bjeloočnica postaju žućkaste.

Bilirubin: normalan

Normalne razine bilirubina kod zdravih ljudi su sljedeće:

• Sveukupno - do 20,5 µmol / l.
• Izravno - do 5.1 µmol / l.
• Slobodno - do 16,2 µmol / l.

Važno je napomenuti da je bilirubin iznimno opasan spoj. Vrlo je toksično za naše tijelo. Njezin višak ima negativan učinak na ljudsko zdravlje. Višak bilirubina dovodi do trovanja cijelog tijela i kvara organa. Takav utjecaj je posebno opasan za novorođenčad.

Vrste žutice i temeljni uzroci

Sam simptom žutice razvija se samo u tri slučaja:

• Prvo, ako se formira višak bilirubina.
• Drugo, ako je obrada ovog enzima poremećena.
• I, treće, ako je povrijeđena njegova eliminacija.

Na temelju ova tri slučaja razlikuju se tri oblika žutice:

1. Nadpechonochnaya. U ovom slučaju, prekomjerno stvaranje bilirubina nastaje zbog povećanog sloma crvenih krvnih stanica, a jetra jednostavno nema vremena za obradu.

Suprahepatična žutica se razvija uz sljedeće bolesti i specifične uzroke:

• Anemija u djece.
• Sepsa, malarija, tifus.
• Endokarditis.
• Paraziti u krvi.
• Nekompatibilnost proizvoda donora.
• Opsežne hematome.
• Maligni tumori hematopoetskog tkiva.

1. Jetrena. Ovaj oblik žutice povezan je s uništavanjem stanica jetre. Jednostavno nije u stanju uhvatiti bilirubin, zbog čega su i izravni i slobodni pigmenti u krvi povišeni. Bolesti koje prate jetrenu žuticu su raznolike, ali najčešće su virusni hepatitis i ciroza.
2. Podpechonochnaya. Ovaj oblik nastaje kada je funkcija odljeva žuči oslabljena. Uzrok u ovom slučaju može biti začepljenje žučnih puteva kamenjem ili parazitima, ili stiskanje različitim formacijama: ciste ili tumori.

Tu je i tzv. Lažna žutica, koja se pojavljuje zbog upotrebe proizvoda s velikom količinom keratina. Takvi znakovi žutice kod djece (1 godina - 2,5 godine) javljaju se ako dijete jede puno mrkve, bundeve ili naranče.

Prvi znakovi žutice kod djece

Svaki oblik ovog sindroma ima svoje specifične simptome. Znakovi žutice kod djece od 3 godine malo se razlikuju od odraslih. No, dijete najčešće nastaje žutica u pozadini hepatitisa. Kako bi djeca bila izložena ovoj bolesti, u našoj zemlji se provodi obvezno cijepljenje. A sada pogledajmo simptome za svaki oblik i razmotrimo znakove žutice kod djeteta (2 i više godina).

Razumjeti da beba ima suprahepatičku žuticu po sljedećim pokazateljima:

• Povećan neizravni bilirubin u krvi.
• Koža, bjeloočnica i sluznice postaju žute s umjerenom bljedilo.
• Cal također mijenja boju, postaje tamno smeđa.
• Povećavaju se veličina jetre i slezene. Može doći do bolova u lijevom hipohondru.
• Povećanje temperature.
• Hirovi, glavobolja, umor i pojačano otkucaje srca kod djeteta.

Sljedeći simptomi su karakteristični za drugi oblik žutice (jetre):

• Jarko narančasta nijansa kože i sluznice.
• Povećana jetra i slezena.
• Groznica i groznica.
• Nedostatak apetita kod djeteta.
• Mučnina, glavobolja.
• Apatija.
• Mogu postojati krvarenje iz nosa.
• Proljev.

Da biste utvrdili ovaj oblik žutice može biti na sljedećim osnovama:

• Mokra boja tamne boje s pjenom.
• Bezbojni izmet s puno masnih kiselina.
• Povećana stopa bilirubina, kolesterola u krvi.

Žutica novorođenčeta

U oko 60% svih novorođenčadi u prosjeku se treći dan pojavi specifična boja kože. Žutica u dojenčadi naziva se fiziološka, ​​jer ne signalizira nikakvu bolest, nego govori o razdoblju prilagodbe. Ova pojava je privremena i ne traje više od 10 dana. Zašto se onda pojavljuju i koji su glavni znakovi žutice novorođenčeta?

Činjenica je da kad je dijete u maternici, ima krv s posebnim hemoglobinom koji prenosi kisik kroz organe. Kada beba počne disati plućima, mijenja se sastav krvi, propada poseban hemoglobin i oblikuje "živ". Ovdje se pojavljuje višak bilirubina, a malo se tijelo još ne može nositi s njom, pojavljuje se žutica. Znakovi kod male djece ovog sindroma izraženi su samo žućkastom bjeloočnicom i kožom, a ostatak je sasvim normalan. Normalna veličina jetre i slezene. Kod novorođenčadi žutica se ne liječi lijekovima, jer sama jetra obnavlja svoju funkciju.

liječenje

Liječenje žutice je svedeno na utvrđivanje uzroka koji su ga uzrokovali. Na primjer, suprahepatična žutica, čiji su simptomi kod djece opisani gore, liječi se prekidom razgradnje crvenih krvnih stanica. Ako je žutica uzrokovana uništenjem jetre, tada se u tom slučaju koriste lijekovi koji je mogu vratiti. U slučaju virusnog hepatitisa propisuju se antivirusni lijekovi. Kod težih bolesti moguća je transplantacija jetre. A subhepatična žutica, čiji su simptomi kod djece opisani gore, može se liječiti samo kirurški.

Prehrana za žuticu

Prilikom liječenja bolesti koja je uzrokovala žuticu, obavezno slijedite određenu prehranu. Bit principa prehrane bit će smanjenje opterećenja jetre i čišćenje bilijarnog trakta. Ovdje je popis namirnica koje treba isključiti iz prehrane u vrijeme bolesti:

• Bilo kakve čorbe i juhe (riba, meso, piletina, gljiva).
• Bilo kakve krastavce, kao i ukiseljene proizvode i konzerviranu robu.
• Čokolada i svi proizvodi koji sadrže kakao.
• Dimljeni proizvodi i mesne delicije.
• Hladna pića i sladoled.
• Začini i začini.
• Gljive.
• Slatki buns i svježi kruh.
• Voće i bobice s kiselinom.
• Jaja (bilo koja).
• puls
• Povrće: rotkvica, rotkvica i špinat.
• Alkohol.
• Jaka kava i čaj.
• I, naravno, masne i pržene namirnice.

Da, popis je impresivan! Bilo kršenje može pogoršati situaciju, tako da morate strogo pridržavati ove prehrane. Nakon žutice potrebno je oko 2 tjedna da se jede na ovaj način, inače je rizik od recidiva bolesti visok.

Vjerojatno će mnogi na prvi pogled izgledati gladno. Ali nije. Postoji popis dopuštenih proizvoda iz kojih je moguće napraviti dnevnu prehranu:

• Svi mliječni proizvodi niske masnoće.
• Sve žitarice, tjestenina i jela od povrća.
• Kuhano meso (bilo koje).
• "Jučerašnji" kruh.
• Voće.
• Ulje (maslac, suncokret).
• Loš čaj i sok od povrća.

I konačno, hrana bi trebala biti svježa i topla. Za izgradnju plana prehrane, ovisno o težini bolesti, liječnik će vam pomoći.

Preventivne mjere

Najjednostavnija i najosnovnija preventivna metoda je pridržavanje pravila o osobnoj higijeni i našeg i vašeg djeteta. Posebnu pozornost treba posvetiti čistoći hrane. Naime, sve povrće i voće treba temeljito oprati. Obavezno poduçite svoje dijete kako da pere ruke prije jela i nakon upotrebe toaleta. Također je potrebno izbjegavati kontakt s osobnim stvarima drugih ljudi, na primjer, ne koristiti tuđu britvu, češalj, četkicu za zube, makaze za nokte. Na tim stvarima mogu ostati biološki proizvodi bolesne osobe. Pijte samo prokuhanu vodu. Pokušajte ne jesti u uličnim kafićima. Bolest je moguće dobiti putem nekih postupaka, na primjer, piercinga, manikure, pedikure, tetoviranja. Stoga, ove manipulacije provesti samo u dokazanim trgovinama, koje imaju odgovarajuće certifikate. A najvjernija i najdjelotvornija metoda prevencije je cijepljenje.

zaključak

Jetra je neka vrsta filtera u našem tijelu, upija sve što je nepotrebno i štetno. A kada je njegova funkcija narušena, tijelo napadaju toksini i druge štetne tvari. Ako kod djeteta ili sebe otkrijete vanjske znakove žutice, što je prije moguće kontaktirajte svog liječnika. Pravodobno liječenje uvijek će pružiti lijek. Nemojte se razboljeti!

Žutica u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija žutice

Žutica kod djece nije zasebna bolest, već alarmni signal o neispravnosti djetetova tijela. Da bismo razumjeli kako djelovati u sindromu žutice, potrebno je razumjeti uzroke, simptome žutice i oblike njezine patologije.

Što je žutica?

Pojava ikteričnog sindroma posljedica je visokog sadržaja bilirubina u krvi - žučnog pigmenta nastalog u procesu razgradnje hemoglobina. Kada je dijete zdravo, žute se stanice nakupljaju u njegovom probavnom traktu i postupno se uklanjaju iz tijela.

Međutim, neuspjesi u funkcioniranju nekih sustava izazivaju prekomjerno uništavanje hemoglobina, sporu obradu i povlačenje bilirubina, kao rezultat - žutu kožu, očnu bjeloočnicu.

Oblici i uzroci žutice kod djece

Postoje 2 vrste manifestacija ikteričnog sindroma: fiziološki i patološki. Prva vrsta karakteristična je isključivo za novorođenčad. Nakon 2-4 dana nakon rođenja, bebina koža dobiva žućkasti ton, koji može trajati i do dva tjedna.

Uzrok pojave neonatalne žutice: nezrelost sustava odgovornih za metaboličke procese u tijelu djeteta. Tijekom intrauterinog razvoja, majčinski organizam je pomogao razbiti bilirubin. "Neutralizacija" žučnog pigmenta komplicirana je velikom proizvodnjom crvenih krvnih stanica tijekom fetalnog razvoja.

Sljedeći čimbenici doprinose aktivnoj manifestaciji fiziološke žutice:

• Nepravilna prehrana trudnice;
• Pušačka trudna majka;
• Dijabetes melitus, nedostatak joda kod trudnica;
• Prijem lijekovi.

Važno je! Maksimalno trajanje ikteričnog sindroma kod novorođenčadi je 3 tjedna. Ako koža za to vrijeme nije stekla prirodnu boju, potrebna je medicinska pomoć.

U bilo kojoj drugoj dobi, žutilo tijela smatra se patologijom. Ovisno o uzrocima razvoja sindroma razlikuju se tri oblika: adhepatski, hepatički i subhepatični. Naziv definira točku neuspjeha u lancu "proizvodnja - propadanje - uklanjanje bilirubina".

Hepatički (hemolitički). Razlog za pojavu je pojačano cijepanje hemoglobina s oslobađanjem velike količine bilirubina u krvotok. Sindrom žutice izaziva smetnje u cirkulacijskom sustavu. Masovna transformacija eritrocita uočena je kada su toksični učinci lijekova, trovanje djetetova tijela olovom, arsenom, sumporovodikom ili zmijskim otrovom. Ponekad se takva žutica razvije u malariji, sepsi, endokarditisu, malignim formacijama hematopoetskog sustava, nekompatibilnosti donorskog proizvoda ili kada je tijelo zaraženo helmintima.

Jetrica jetre (parenhima) posljedica je bolesti jetre. Postoje razne lezije jetrenog tkiva:

• Virusni hepatitis;
• Komplikacije nakon mononukleoze;
• Biliarna ciroza;
• Crigler-Nayar sindromi, Gilbert-Meulengracht dijagnoza;
• Netolerancija lijekova, toksični učinci kemijskih spojeva.

Razorni učinak toksina, virusa dovodi do uništenja stanica jetre. Žučni pigmenti iz raspadajućih hepatocita ulaze u krvne i limfne žile.

Jetrena (mehanička) žutica. Nastaje zbog djelomične / potpune blokade bilijarnog trakta, što komplicira odljev bilirubina. Mehanički čimbenici su ciste, tumori, apscesi, kamenje. Intenzitet ikternih manifestacija određen je stupnjem opstrukcije.

U situacijama gdje se tumor ili kamenje potpuno preklapaju, prohodnost žuči do crijeva je blokirana. U žučnim kanalima opažen je povećani tlak: proizvodi raspadanja počinju curiti u krvotok, obojenost sluznice i kože.

Važno je! Postoji takozvani karoten ili "lažna žutica". Promjena tonusa kože primjećuje se kada se konzumira velika količina narančastih proizvoda (mrkva, bundeve, naranča), lijekovi ili suplementi bogati karotenom. Ova reakcija tijela je normalna i ne zahtijeva liječenje.

Simptomi žutice kod djece

Klinička slika ovisi o obliku žutice. Čest simptom za sve vrste patologije je bojenje sluznice, kože u različitim tonovima žute boje. Lezija jetre daje žuto-crvenu nijansu, hemolitička žutica je popraćena bojom tijela boje limuna, a uz mehanički kvar uočava se žuto-zelena boja.

Za žuticu kod djece postoje i druga odstupanja:

1. Boja fecesa. Jetrena lezija posvjetljuje fekalne mase; s hemolitičkom žuticom, naprotiv, ima mrlja od izlučevina u tamno smeđoj boji. Teško istjecanje žuči s opstruktivnom žuticom popraćeno je potpunim gubitkom boje izmetom.
2. Promjena boje mokraće. Urin postaje tamnosmeđi. Kod bolesti jetre boja mokraće nalikuje pivu.
3. Svrbež kože. Intenzitet ovisi o vrsti lezije. Najizraženiji je kada je blokada žučnih puteva - zbog teškog svrbeža dijete postaje nesanica, a bez pravodobnog liječenja moguća je iscrpljenost živaca. Za druge oblike, svrbež je blag.
4. Odstupanja u testu krvi. Slika se mijenja ovisno o tipu sindroma: zatajenje jetre - smanjenje ESR-a, leukociti; opstruktivna žutica - povećan ESR; leukocitoza, hemolitička patologija - retikulocitoza, anemija, povišena ESR.

Znacima glavne bolesti dodaju se navedeni simptomi. Virusni hepatitis očituje se mučninom, ascitesom i povraćanjem. Klinička slika s kamenjem, novotvorine u žučnim kanalima - brzi gubitak težine, osjećaj kolike, oštra bol u hipohondru na desnoj strani.

Vijeće. Pojava prvih simptoma i pritužbi razlog je za traženje hitne pomoći od liječnika. Liječnik pregledava dijete, izdaje uputnicu za testove, a ultrazvuk se provodi kako bi se razjasnila dijagnoza.

Liječenje žutice kod djeteta

Samoliječenje ikteričnog sindroma je neprihvatljivo. Prva (glavna) faza medicinske njege nalazi se u bolnici. Tretman je usmjeren na uklanjanje primarne bolesti koja je uzrokovala promjene u radu tijela. Metoda i izbor lijekova ovisi o razlogu pojave "žutosti".

Ako je osnova patološkog stanja virusni hepatitis, onda su potrebni antivirusni lijekovi i lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav. Mehanička žutica se eliminira isključivo kirurškim zahvatom.

Važno je! Kod parenhimske žutice postoji mogućnost krvarenja. Odgoditi posjet liječniku je opasno!

Enzimi i vitamini topljivi u mastima pripisuju se malim pacijentima. Svi, bez iznimke, pokazuju strogu dijetu s minimalnim sadržajem masti. Krastavci, čokolada, delicije od kobasica, kisela bobičasto voće, pečenje, jaja, sladoled, gljive treba izuzeti iz prehrane djece za razdoblje liječenja i vrijeme oporavka

Roditelji bi trebali pratiti dijetu strogu dijetu još 2-3 tjedna nakon terapije lijekovima. Pržena, masna hrana je zabranjena još 2 mjeseca.

Dnevni jelovnik djeteta trebao bi biti sastavljen od niskokaloričnih mliječnih proizvoda, raznih žitarica, povrća na pari i kuhanog mesa. Tjestenina, slabi čaj i sok niske koncentracije su prihvatljivi.

Prevencija žutice kod djece

Česti uzrok žutice u djetinjstvu je hepatitis malog djeteta. Pravodobno cijepljenje može značajno smanjiti vjerojatnost infekcije i ublažiti tijek bolesti. Cijepljenje protiv hepatitisa A i B uključeno je u obvezni raspored cijepljenja.

Hepatitis A se širi u svakodnevnom životu i obično prolazi bez ozbiljnih komplikacija. Infekcija hepatitisom B dolazi kroz krv, virusni je uzrok ciroze. Cijepljenje protiv virusa tipa B provodi se u rodilištu.

Obvezne mjere za održavanje osobne higijene pomoći će smanjiti rizik od infekcije. Dijete treba koristiti vlastiti ručnik, četkicu za zube, piti ruke nakon korištenja toaleta i prije jela. Povrće i voće treba uvijek prati.

Potrebno je pažljivo razmotriti izbor pedijatrijskog stomatologa, frizera i drugih stručnjaka koji obavljaju manipulacije vezane uz fizički kontakt. Obavezno isključite komunikaciju djeteta s nositeljem bolesti.

Da bi se povećala otpornost tijela, preporuča se promatrati dnevnu rutinu, organizirati pun san za dijete, česte šetnje i osigurati uravnoteženu prehranu.

Bolesti koje prati žutilo kože, javljaju se u djece različite dobi. Pravi uzroci patologije pomoći će u razumijevanju liječnika. Stoga se ne biste trebali upuštati u samo-liječenje i riskirati zdravlje djeteta - s prvim simptomima žutice trebate otići u bolnicu.