Infekcija virusom hepatitisa C

Hepatitis je oštećenje jetre, jedan od najvećih unutarnjih organa osobe. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Način života, prehrana i prekomjerno pijenje također igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virusi hepatitisa, njihovi su patogeni opasni jer su virusi posebne skupine.

Cijepljenje je već izmišljeno protiv hepatitisa A i B i često se preporučuje za dojenčad. Cijepljenje protiv novorođenčadi hepatitisa C nema. Činjenica je da je sam virus otkriven relativno nedavno, prije nešto više od dvadeset godina, i toliko je promjenjiv da još uvijek nije moguće odabrati učinkovito cjepivo. U ovoj fazi poznati su glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, 1b, itd.). U tijeku su znanstvena istraživanja o ovom pitanju.

Što je to?

Hepatitis C, skraćeno GS, je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao posljedica infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kontaktom sa zaraženom osobom, naime krvlju. Infektivni hepatitis C je akutan i kroničan.

HCV je mali lanac ribonukleinskih (RNA) virusnih omotača, koji koristi reprodukciju jetrenih stanica. Mehanizam djelovanja RNK potiče upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza), potiče imunološki mehanizam sinteze specifičnih antitijela, autoimunu agresiju zaštitnih funkcija tijela protiv upalnih procesa hepatocita (napad na zdrave stanice, imunološki sustav).

Kako se prenosi hepatitis C

Postoji oko 150 milijuna ljudi u svijetu koji su kronično zaraženi virusom hepatitisa C i izloženi su riziku razvoja ciroze i / ili raka jetre. Svake godine više od 350.000 ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C. Svake godine 3-4 milijuna ljudi zaraženo je virusom hepatitisa C. Danas je poznato 7 genotipova virusa.

Kako se prenosi hepatitis C? Izvor infekcije su bolesnici s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija s parenteralnim mehanizmom infekcije - preko zaražene krvi i njezinih komponenti, kao i kroz spermu i vaginalni sekret (oko 3%). Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima; B, i svedeni na minimum. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Infekcija hepatitisom C ne može biti:

kada se koriste samo kućanski aparati (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti tragovi krvi);
kad se rukuje, grli;
kada se ljubi;
kada dijelite hranu.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu raspodjelu. U odnosu na iste genotipove različitih područja primjenjuju se jednaki načini liječenja. Označeni su arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazi-tipovi ili podtipovi označeni su slovima latinične abecede (a, b, c, d, e), i tako dalje:

Prvi genotip. Rasprostranjena je svugdje: razlikuju se tri kvazi-tipa (1a, 1b, 1c). Prilikom potvrđivanja ovog genotipa, treba računati na dugotrajno liječenje tijekom jedne ili više godina.
Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutnost genotipa i četiri kvazi-tipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.
Treći genotip. Distribuirano svugdje. Dokazana je prisutnost šest kvazi-tipova (3a, b, c, d, e, f). Za ovaj genotip karakteristična je masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre - steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
Četvrti genotip. Distribuirano u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U Rusiji, malo studirao. Razlikuje se deset kvazi-tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
Peti genotip. Prvi put registriran u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi-tip. U uvjetima naše zemlje i dalje slabo studirao patologiju.
Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U Rusiji, malo studirao.

Izraz "genotip" znači razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Period inkubacije bolesti do pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tijek, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

neiskazani dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težina ili tupa, pucanje bolova u desnom hipohondriju, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
porast tjelesne temperature do subfebrilnog broja (oko trećine bolesnika bilježi), visoka temperatura nije karakteristična;
povećana jetra;
žućkasto bojenje kože i vidljive sluznice, ikteričnost sklera;
mrlje od tamne mokraće, obezbojenje stolice.

Karakteristično je da je ozbiljnost bolesti kod akutnog hepatitisa C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak na pozadini akutnog procesa javlja se u 15–35% zaraženih osoba, u drugim slučajevima bolest postaje kronična i traje mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina, bolest teče skrivena, gotovo se ne pokazuje. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava njegovo stanje, ima nezaštićeni seks i inficira druge. Funkcija jetre u hepatitisu C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često se to očigledno stanje završava akutnim zatajenjem jetre.

Što indirektni znakovi mogu gurnuti osobu da razmišlja o kršenju funkcije jetre?

Tupa bol ispod desnog rebra, povremena mučnina, poremećaj okusa. Važno je razumjeti da se s postupnom smrću stanica jetre povećava preostala masa tkiva. Jetra se povećava i rasteže kapsulu jetre. Budući da se to događa postupno, oštre ili oštre boli nisu karakteristične za cirozu u pozadini hepatitisa.
Slabost, letargija i pospanost. Iznimno nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti, međutim, bolesnici s hepatitisom često svoju slabost karakteriziraju kao "zastrašujuće". "Ne mogu otvoriti oči", "Spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su oslabljene" - te osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
Povremeno žućenje kože i sluznice. U kroničnom tijeku hepatitisa C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti ujutro nakon blagdanske večere s obilnom masnom hranom, mesom i alkoholom primjećuju blago žućkastu bjeloočnicu ili kožu. Tako, u običnim danima, jetra se nosi s razmjenom bilirubina, ali nakon "dvostrukog" udara masne hrane i alkohola privremeno odbija.
Bolovi u zglobovima također su nespecifični simptomi hepatitisa, ali se često događaju.
Pojava modrica, hematoma, paučinih vena, pretjeranog krvarenja desni, obilna menstruacija kod žena ukazuju na nedostatak faktora zgrušavanja krvi odgovornih za jetru.
Suha i blijeda koža, gubitak kose, krhkost i folijacija noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza za koje je odgovorna jetra. Često bolesnici s hepatitisom imaju izražen nedostatak vitamina skupine B i željeza, što dovodi do anemije (anemije).
Impotencija i neplodnost se često promatraju u bolesnika s hepatitisom C. Nemogućnost začeti dijete, uobičajeni pobačaj često se primjećuje kod žena koje nose hepatitis C. Glavni "seksualni" simptomi hepatitisa C kod muškaraca su impotencija i poremećena spermatogeneza. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, što nužno prolazi njihove transformacije u jetri.
Edematozni sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Oteklina nastaje zbog nedovoljne količine proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem abdomena, što pacijent primjećuje. To je zbog smanjenog protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Ovaj je simptom karakterističan za cirozu u pozadini hepatitisa. Ponekad se u trbušnoj šupljini nakupi do 20 litara tekućine.

Najčešće (u oko 70% slučajeva) simptomi akutnog i (naknadno) kroničnog hepatitisa više godina ne postoje, zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, ponavljajuće težine u desnom hipohondru, nepodnošenja intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, stanje nosača virusa određuje se nasumično tijekom preventivnih pregleda, tijekom hospitalizacije ili u pokušaju darovanja krvi kao donora.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, svaki slučaj je čisto individualan. Sveobuhvatni tretman propisan je nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

Stupanj oštećenja jetre;
Vjerojatnost uspjeha;
Spremnost pacijenta da započne terapiju;
Prisutnost popratnih bolesti;
Potencijalni rizik od nuspojava.

Najučinkovitije liječenje virusnog hepatitisa C danas obuhvaća provođenje kompleksne antivirusne terapije ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su općeniti genotipski, odnosno učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Teškoća u liječenju leži u činjenici da neki pacijenti ne podnose interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Trošak liječenja hepatitisa C nije dostupan svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne završe liječenje i virus razvija otpornost na uzete lijekove. Ako pacijent započne novi tijek terapije s antivirusnom otpornošću na lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više izgleda za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C u pojedinaca:

Europska rasa;
Ženski spol;
Težina manja od 75 kg;
Dob ispod 40 godina;
Niska otpornost na inzulin;
Nema znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristi kombinirani režim liječenja hepatitisa B, tzv. Dvostruku terapiju - kombinaciju interferona, koja se aktivno bori protiv virusa i ribavirina, što pojačava učinak interferona.

Interferon kratkog djelovanja daje se pacijentu dnevno, ili jednom svaka tri dana, i interferon dugog djelovanja (pegilirani interferon) jednom tjedno, u kombinaciji s ribavirinom (koji se koristi svakodnevno u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tijek je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje odgovaraju na terapiju - uspjeh liječenja je 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinirana terapija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisuje se monoterapija interferonom-alfa. U tom slučaju tijek terapije traje 12-18 mjeseci. Dugotrajna monoterapija interferonom-alfa smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

U studenome 2016., završna, III faza kliničkih studija prolazi terapijsku terapiju sljedeće generacije koja se sastoji od dva ili tri inhibitora sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz Gileada i gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiranog od strane AbbVie. Oba načina pokazuju visoku pangenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s rezistencijom na više lijekova. Oba režima dobila su status revolucionarne terapije od američke FDA: njihova registracija se očekuje 2017.-2018.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze CC-31244 i injekcijski oblik produženog djelovanja GSK2878175. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Može li hepatitis C nestati bez liječenja?

Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa C i oporavak je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički se ne dijagnosticira iu većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne prolazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta liječenje?

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može biti u rasponu od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje liječenja je 12 mjeseci (odnosno 6600-30000 dolara godišnje).

Novije, učinkovitije, studirao, prikladan za uporabu lijekova koje proizvode poznate tvrtke su skuplji - 40-100 tisuća dolara za tijek terapije.

Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo traje terapija?

Izbor režima i trajanje liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C ne postoji jedinstveni standard liječenja, već se u posebnim slučajevima preporučuje individualno planiranje. Postoje složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusno opterećenje.

Doze lijekova i shema njihovog odredišta mogu varirati, a također ovise o tipovima lijekova (na primjer, različiti oblici interferona).

Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, njegova potraga je u tijeku.

Znanstvenici već duže vrijeme ne mogu otkriti stabilan virusni protein koji je specifičan za sve genotipove i podvrste virusa hepatitisa C koji bi proizveo neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologije genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Trenutno, nekoliko timova istraživača traži tehnologije za stvaranje cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Prema WHO-u, u Europi se provode klinička ispitivanja za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C. t

Kako zaštititi jetru ako je hepatitis C već otkriven

Ako su testovi pokazali prisutnost infekcije (anti-HCV), ona bi trebala:

Odmah napustiti uporabu alkohola;
Pronađite svog liječnika i povremeno mu se pojavite;
Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući bezreceptne, "netradicionalne", "dopuštene kao bezopasne") bez savjeta svog liječnika;
Biti cijepljen protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i protiv hepatitisa A (ako postoje bilo kakve promjene u funkciji jetre).

Prehrana i prehrana

Hrana za hepatitis C trebala bi se razlikovati od standardne prehrane. Hitno je potrebno pridržavati se određene prehrane, pa biste te promjene trebali tretirati s punom odgovornošću. Potpuna eliminacija alkoholnih pića - prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji potpuno prihvatljiv popis odobrenih prehrambenih proizvoda:

govedina, zec, teletina, pari ili kuhani. Mesne okruglice, mesne okruglice i druge varijante mesnih jela treba kuhati u dvostrukom kotlu;
jogurt, kefir i sirovi sir;
tjestenina svih vrsta žitarica;
biljni i lagani maslac;
transparentne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
mršava piletina i riba u kuhanom obliku;
svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
grožđice, suhe marelice, suhe šljive i zrele, sočne, slatke plodove.

Slatkiše, začinjene, slane, dimljene, pržene i sirove jaja moraju se neopozivo eliminirati. Odabir taktike pravilne prehrane, sjetite se da, da biste u potpunosti zadovoljili tijelo i izgradili nove stanice, hrana mora uključivati ne samo ugljikohidrate, proteine i masti, već i vitamine, minerale i vodu. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se ove prehrane nekoliko godina. Što duže jesti prema gore navedenom popisu, lakše je napokon napustiti zabranjene proizvode.

prevencija

Danas nema specijaliziranog cjepiva za hepatitis C. Stoga se kao prevencija bolesti preporuča slijediti niz jednostavnih pravila:

S injekcijama ne možete koristiti jednu iglu za nekoliko osoba.
Alate za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne smiju ih koristiti drugi ljudi.
Siguran seks. Treba imati na umu da, iako je vjerojatnost infekcije tijekom nezaštićenog odnosa relativno mala, ona se dramatično povećava slučajnim vezama. U takvim slučajevima, uporaba kondoma je obavezna.

Kako bi se izbjeglo zaraziti buduće dijete, žena tijekom planiranja trudnoće mora proći test za hepatitis C.

Predviđanje života, koliko živi?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s konstantno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik od transformacije u cirozu unutar 20 godina doseže 20%. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je veća s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisom B i hepatitisom C. Dugotrajna uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom? Ukupna statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svakih 100 osoba zaraženih virusom hepatitisa C,

55-85 ljudi imat će kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili prijevoz bez simptoma);
70 osoba će imati kroničnu bolest jetre;
5-20 ljudi će razviti cirozu unutar 20-30 godina;
1-5 ljudi će umrijeti od posljedica kroničnog hepatitisa C (ciroza ili rak jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate proći liječenje.

Prenosi li se hepatitis C seksualno i kako se mogu zaraziti?

Pogledajmo kako se prenosi hepatitis C i je li moguće seksualno zaraziti. Za infekciju virusom dovoljno je samo nekoliko sekundi kontakta s krvlju. Znajući kako se virus prenosi s osobe na osobu, možete pouzdano zaštititi sebe i svoje najdraže od bolesti, kao i predrasuda povezanih s ovom bolešću. To je uobičajena zabluda koja predstavljaju glavnu opasnost, jer ometaju učinkovite preventivne mjere i stvaraju nepotrebne napetosti u društvu.

Kako se prenosi hepatitis C - opće informacije

Postoje tri glavna načina prijenosa virusa:

kontakt krvi (kroz krv),
seksualno,
vertikalno (od majke do djeteta)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, pa ga kućanstva ne prenose kada koriste uobičajene kućanske predmete, odjeću i pribor. Patogen se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži iu slini, ne izlučuje u vanjsko okruženje, stoga je nemoguće dobiti hepatitis C kroz kapljice u zraku ili dodirom.

Nepravilna percepcija prijenosa virusa putem kontakta je uobičajena među populacijom, što čini izopćene osobe s dijagnozom "hepatitis C". Stoga se liječnici ne umaraju objašnjavati koji su pravi načini prijenosa i koje trenutke bi se zapravo trebali bojati.

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis C je dugo, zbog čega je teško utvrditi pravi izvor infekcije. Istovremeno, osoba možda dugo ne sumnja da je bolestan, jer je nositelj virusa. Izraženi simptomi bolesti ne manifestiraju se dugo vremena, a takav pacijent, ne znajući to, može predstavljati prijetnju drugim ljudima.

Tko je u opasnosti?

Vjerojatnost zaraze virusom hepatitisa C je visoka u sljedećim populacijama:

Pacijenti koji su primili transfuziju krvi i njegove komponente. No, kao postotak, vjerojatnost za to je niska, jer se darivatelji krvi testiraju na hepatitis, a manipulacije se obavljaju instrumentima za jednokratnu upotrebu. Rizik se povećava tijekom hitnih operacija, kada se neprovjerena krv može prenijeti na pacijenta.
Osobe ovisne o drogama. Ovisnici ne udovoljavaju zahtjevima sterilnosti i obavljaju injekcije s jednom štrcaljkom. Vjerojatnost zaraze ovisi o količini zaražene krvi koja ostaje u igli, količini virusa (tj. Količini virusa u krvi).
Bolesnici koji se podvrgavaju hemodijalizi ili prolaze kroz transplantaciju organa.
Osobe koje dopuštaju promiskuitetni seks i ne koriste metode kontracepcije.
Djeca zaraženih majki koje prenose virus tijekom poroda i dojenja.
Zdravstveni radnici koji su zbog svojih profesionalnih dužnosti u kontaktu s krvlju ili pacijentima zaraženim virusom hepatitisa C.

Načini prijenosa

Postoji opasna zabluda da su hepatitis C uglavnom pogođeni ovisnicima o drogama, homoseksualcima i ljubiteljima promiskuitetnog seksa. Zapravo, to nije slučaj, iako navedene kategorije stanovništva spadaju u rizičnu skupinu. No u stvarnosti postoji rizik od infekcije pri provođenju raznih medicinskih postupaka, ako zahtjevi sterilnosti nisu ispunjeni. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

razne kirurške intervencije;
postupci ubrizgavanja;
ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
transfuzija krvi i njezinih komponenti;
dijagnostičke manipulacije uzimanjem uzoraka krvi;
stomatološki zahvati;
izvođenje manikure, pedikure;
nadev za tetoviranje;
nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
tijekom porođaja i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Kod medicinskih, stomatoloških i kozmetičkih manipulacija postoji rizik od infekcije i za pacijenta (ako su instrumenti loše obrađeni) i za liječnika ili majstora ako pacijent ima hepatitis. Stoga su liječnici, medicinske sestre i djelatnici medicinskih laboratorija u opasnosti da se zaraze hepatitisom C. t

Hemocontaktna staza

To je najčešća opcija, koja daje predodžbu o tome kako možete dobiti hepatitis C. Da bi virus prodro, kratak kontakt s krvlju pacijenta je dovoljan, na primjer, mali rez od kirurga tijekom operacije. Rizik od infekcije hepatitisom hemokontaktom uključuje zdravstvene radnike, kozmetičke i tattoo salone, ljubitelje manikure i tetoviranja.

Mnogi bolesnici s kroničnim bolestima koji su prisiljeni redovito obavljati medicinske postupke (npr. Hemodijaliza) također se mogu zaraziti hepatitisom. Neobično je što na ovom popisu injektirajući korisnici droga zauzimaju jedno od posljednjih mjesta, odbacujući rasprostranjeno uvjerenje da je upravo ta antisocijalna skupina glavni nositelj virusa.

Mala infektivna doza virusa djelomično je neutralizirana njezinom nestabilnošću u okolišu. Smatra se da čim se osuši kap krvi, virus umre. Stoga, rizik od infekcije kroz odjeću i posteljinu, čak i onečišćene krvlju, praktički je odsutan.

Upravo nestabilnost u vanjskom okruženju odgovorna je za odsustvo načina prijenosa virusa u kućanstvu. Osobne stvari, odjeća, jela pacijenta su potpuno sigurni ako nemaju svježu krv. Još jednom, treba napomenuti da virus ne prodire u netaknutu kožu, infekcija je moguća samo kroz ozljede, posjekotine, injekcije i druga oštećenja kože.

Seksualni način

Postoje najizravnije i pogrešnije mišljenje o tom načinu prijenosa, kao i preporuke o tome što učiniti kako se ne bi dobio hepatitis C.

Ovaj put infekcije je zbog dva faktora. U prvom slučaju virus se ne nalazi samo u krvi, nego iu sjemenu, kao iu vaginalnom sekretu (u mnogo nižoj koncentraciji). Drugo, tijekom spolnog odnosa postoji velika vjerojatnost mikrotrauma sluznice kroz koju virus prodire. Vjeruje se da je rizik od infekcije veći kod partnera koji prima, to jest, žena je češće zaražena od muškarca, a ne obrnuto.

S tim je povezan i drugi stereotip, naime mišljenje da su ljudi gej muškaraca uglavnom bolesni s hepatitisom C. Štoviše, među homoseksualcima je rizik od infekcije veći nego kod ljudi s tradicionalnim sklonostima prema spolu. U isto vrijeme, lezbijke imaju manji rizik od infekcije zbog niskog sadržaja virusa u vaginalnom sekretu.

Postoje mnoga mišljenja o tome kako izbjeći infekciju tijekom neobaveznog spolnog odnosa. Zapravo, najpouzdaniji način - kontracepcija pomoću kondoma. Liječnici izričito preporučuju izbjegavanje povremenog seksa i redovitog seksualnog partnera. Ako su oba partnera zdrava, onda će im međusobna lojalnost omogućiti da se ne zaraze virusom, bez obzira na orijentaciju. Rizik prijenosa virusa tijekom tradicionalnog i analnog seksa je isti.

Nemoguće je zaraziti se virusom hepatitisa prilikom ljubljenja, jer virus ne sadrži virus, ili je u takvim minimalnim količinama da nije dovoljno biti zaražen. Najmanje potvrđeni slučajevi infekcije hepatitisom kod takvih kontakata nisu fiksni.

Što se tiče prenošenja hepatitisa C kroz oralni seks, mišljenje stručnjaka je dvosmisleno. Mnogi vjeruju da još uvijek postoje određeni rizici, budući da ova vrsta intimnosti također ne isključuje mogućnost ozljeda i oštećenja integriteta sluznice.

Okomiti put

Ovaj put infekcije uključuje prijenos virusa s bolesne majke na dijete tijekom poroda ili dojenja. Sva djeca čije su majke zaražene virusom hepatitisa izložena su riziku od infekcije. Infekcija je moguća s carskim rezom. Ali morate znati da virus ne prodire u placentarnu barijeru, tako da se dijete u maternici ne zarazi, pa čak i rođena bolesna majka može biti zdrava.

Vertikalna infekcija uzrokovana su dva mehanizma - prvo, mikrotrauma kože djeteta i sluznice majke tijekom porođaja, i drugo, sadržaja virusa u majčinom mlijeku. Kod izvođenja carskog reza moguća je infekcija mikrotraumama i kontakt s majčinom krvlju, ali uz pravilnu operaciju rizik od infekcije je minimalan.

Kako bi se spriječio prijenos virusa na dijete, majkama s hepatitisom C se savjetuje da obavljaju carski rez. Nakon poroda, napravljena je analiza kako bi se odredio virus u krvi djeteta. Dojenje nije dopušteno dok se ne dobiju rezultati ispitivanja. Ako su rezultati negativni, dijete se od prvih dana života prenosi na umjetne spojeve. U tom slučaju ima sve šanse da ostane zdrava, čak i ako je rođena od zaražene majke.

Pitanja i odgovori o prijenosu hepatitisa C

Prenosi li se hepatitis C seksualno? Da, i uz veliku vjerojatnost, dok zanemarujemo metode kontracepcije i česte promjene seksualnih partnera. Istovremeno, čak i nezaštićeni spolni odnos sa zaraženom osobom ne dovodi uvijek do zaraze partnera virusom hepatitisa.
Mogu li dobiti hepatitis s analnim ili oralnim seksom? Kod analnog seksa, rizik od infekcije je isti kao kod genitalija. Nema potvrđenih slučajeva infekcije hepatitisom tijekom oralnog seksa, ali postoji vjerojatnost infekcije.
Prenosi li se hepatitis C poljubcem? Nemoguće je zaraziti se virusom hepatitisa kroz poljupce.
Može li se zaraziti ako živite u istom stanu s pacijentom? Možete, ako se s njime bavite u redovitom, nezaštićenom seksu. Domaći način (kroz jela, zajedničke ručnike i posteljinu) ne može biti zaražen.
Prenosi li se hepatitis C kroz slinu kapljicama u zraku? Ne, virus se ne nalazi u pljuvačkom i nazalnom i ždrijelom sekretu.
Prenosi li se hepatitis C tijekom trudnoće? Tijekom trudnoće - ne, jer ne može prodrijeti u placentarnu barijeru. No postoji veliki rizik zaraze djeteta tijekom poroda.
Jesu li bolesna djeca uvijek rođena od bolesnih majki? Ne uvijek. Moguće je izbjeći infekciju ako se dostava obavlja carskim rezom. Osim toga, ako počnete liječenje na vrijeme, onda čak i zaraženo dijete može u potpunosti oporaviti i živjeti mnogo godina.
Mogu li ponovno dobiti hepatitis C? Moguće je, jer tijelo nije u stanju proizvesti imunitet na virus i rizici ponovnog infekcije su u potpunosti sačuvani.

Mogu li dobiti hepatitis u bolnici? Da, ako su provedene kirurške intervencije ili medicinske manipulacije, a prekršena su pravila za obradu instrumenata.

Metode prevencije

Shvaćajući opasnost od hepatitisa C i kako se prenosi s osobe na osobu, moguće je učinkovito spriječiti infekciju. Preventivne mjere mogu se podijeliti na osobne i javne. Osobna prevencija uključuje:

razumljivost u seksualnim odnosima;
korištenje kondoma tijekom neobaveznog seksa;
periodični pregled za hepatitis C.

Sve osobe koje pripadaju rizičnoj skupini svakako treba proći godišnji pregled i napraviti test krvi za hepatitis C. Potrebno je provjeriti krv i nakon jednog nezaštićenog spolnog kontakta s nepoznatim partnerom.

Osim toga, uvijek pokušajte osigurati da je instrument koji se koristi za medicinske i kozmetičke manipulacije sterilan. Svi alati trebaju biti jednokratni i bolji ako se paket s njim otvori pred vašim očima.

Ako dođe do oštećenja, ogrebotina, rana na površini kože, ne smijete kontaktirati kozmetičara ili frizerka dok se potpuno ne zaleče. U malim salonima i privatnim frizerima često krše pravila sterilnosti i ne rukuju ispravno alatima. Stoga pokušajte kontaktirati dobro uspostavljene salone i pratiti sterilnost provedenih postupaka.

Društvene mjere

Na javne preventivne mjere mogu se pripisati postojeća pravila u bolnicama i laboratorijima za obradu alata, laboratorijsko staklo, mjere sigurnosti za medicinsko osoblje.

Treba imati na umu da pod povoljnim uvjetima virus može preživjeti 96 sati. Tijekom pranja umire na 60 ° C 30 minuta, a kada se kuha - za samo 2 minute. Ako u obitelji postoji pacijent s hepatitisom C, potrebno je slijediti osnovna pravila koja sprečavaju prijenos.

Ako krv dospije na odjeću, posteljinu i druge površine, potrebno je odmah liječiti bilo kojim sredstvom za kućanstvo koje sadrži klor (npr. Belize, Domestas). Ako krv dospije na kožu, ona se uklanja otopinom klorheksidina.

Sam nosač virusa također mora poštivati određena pravila, i to:

Kada ozlijeđena koža, praćena krvarenjem, rana ili abrazija, treba odmah zalijepiti ili zaviti. Kod pružanja medicinske skrbi drugi član obitelji mora nositi rukavice.
Bolesnici s hepatitisom C trebaju imati pojedinačne higijenske predmete (četkice za zube, brijače, alate za manikiranje) i nikada ne koristiti slične predmete u kućanstvu koji pripadaju drugim članovima obitelji.

Inače, zaražena osoba nije opasna i ne može prenijeti virus kroz posuđe, odjeću, ručnike i druge kućanske predmete.

Provjerite virus krvi

Kako bi se pacijenti s hepatitisom pravovremeno identificirali, preporučuje se redovito provjeravanje krvi za virus (jednom godišnje). Osim toga, kada je pacijent primljen u zdravstvenu ustanovu, potrebna je krvna slika za hepatitis C. Često se događa da pacijent ne zna da je zaražen i da je izvor opasnosti za druge. To je zbog činjenice da se virus ne manifestira dugo vremena, a karakteristični se simptomi mogu pojaviti samo nekoliko godina nakon infekcije.

Osim toga, treba napomenuti da osoba koja je svjesna prisutnosti virusa hepatitisa C ne bi trebala skrivati ove informacije od medicinskih stručnjaka - to može dovesti do infekcije drugih ljudi.