Prisutnost mladih krvnih stanica

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Ovaj članak je napisan pomoću specijalizirane medicinske literature. Svi korišteni materijali analizirani su i prezentirani na pristupačnom jeziku uz minimalno korištenje medicinskih pojmova. Svrha ovog članka bila je pristupačno objašnjenje vrijednosti općeg krvnog testa, interpretacija njegovih rezultata.

• Idite na tablicu: Ukupna krvna slika

• Idite na odjeljak: Dešifriranje testova krvi u djece

• Idite na uslugu: Online dekodiranje kompletne krvne slike

Ako ste u općem krvnom testu otkrili odstupanje od norme i želite znati više o mogućim uzrocima, kliknite na tablicu za odabrani indeks krvi - to će vam omogućiti da odete u odabrani odjeljak.

U članku se daju detaljne informacije o normama staničnih elemenata za svaku dob. Dekodiranje testova krvi kod djece zahtijeva posebnu pozornost. Normalni krvni pokazatelji o djeci ovise o dobi - dakle, da bi se interpretirali rezultati analize krvi, potrebne su točne informacije o dobi djeteta. Možete saznati više o starosnim normama iz tablica u nastavku, koje su odvojene za svaki pokazatelj analize krvi.

Svi smo mi bar jednom u životu predali kompletnu krvnu sliku. I svaka se osoba suočila s nerazumijevanjem onoga što je napisano na obrascu, što znače svi ovi brojevi? Kako razumjeti zašto je ovaj ili onaj pokazatelj podignut ili spušten? Što može ugroziti ili smanjiti, na primjer, limfocite? Razvrstajmo sve po redu.

Norme opće analize krvi

hemoglobin

Uzroci povećanja hemoglobina

• Dehidracija (smanjen unos tekućine, prekomjerno znojenje, oštećenje bubrega, dijabetes, dijabetes, povraćanje ili proljev, uporaba diuretičkih lijekova)
• Urođena bolest srca ili pluća
• Plućna insuficijencija ili zatajenje srca
• Bolesti bubrega (stenoza bubrežne arterije, benigni tumori bubrega)
• Bolesti krvotvornih organa (eritremija)

Nizak hemoglobin - uzroci

• anemija
• leukemija
• Kongenitalni poremećaji krvi (srpasto-anemija, talasemija)
• Nedostatak željeza
• Nedostatak vitamina
• Iscrpljivanje tijela
• Gubitak krvi

Broj crvenih krvnih stanica

Razlozi za smanjenje razine crvenih krvnih stanica

Razlozi za povećanje broja crvenih krvnih stanica

• Dehidracija tijela (povraćanje, proljev, prekomjerno znojenje, smanjeni unos tekućine)
• Erythremia (bolesti hematopoetskog sustava)
• Bolesti kardiovaskularnog ili plućnog sustava koje dovode do respiratornog i srčanog zatajenja
• Stenoza bubrežne arterije

Ukupni broj leukocita

Uzroci povećanja bijelih krvnih stanica

Uzroci smanjenja leukocita

• Virusne i zarazne bolesti (gripa, tifus, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, AIDS)
• Reumatske bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
• Neke vrste leukemije
• hypovitaminosis
• Korištenje lijekova protiv raka (citostatika, steroidnih lijekova)
• Radijacijska bolest

hematokrit

Uzroci hematokrita se povećavaju

• erythremia
• Zatajenje srca ili dišnog sustava
• Dehidracija zbog obilnog povraćanja, proljeva, velikih opeklina, dijabetesa

Uzroci smanjenja hematokrita

• anemija
• Zatajenje bubrega
• Druga polovica trudnoće

MCH, MCHC, MCV, indeks boja (CPU) - normalno

MCH - srednji krvni mišićni hemoglobin. Ovaj indeks odražava apsolutni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu u pikogramima (pg). SIT se izračunava po formuli:

MCH = hemoglobin (g / l) / broj eritrocita = pg

MCV - prosječan volumen mišićnog krvnog zrnca Ovaj pokazatelj odražava prosječan volumen crvenih krvnih stanica, izražen u kubnim mikronima (μm 3) ili femtoliter (fl). Izračunajte MCV pomoću formule:
MCV = hematokrit (%) * 10 / broj crvenih krvnih stanica (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocitna formula

neutrofili

Povećanje razine neutrofila u krvi - ovo stanje naziva se neutrofilija.

Uzroci povećane razine neutrofila

• Zarazne bolesti (angina, sinusitis, crijevna infekcija, bronhitis, upala pluća)
• Infektivni procesi - apsces, flegmon, gangrena, traumatske povrede mekih tkiva, osteomijelitis
• Upalne bolesti unutarnjih organa: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, artritis)
• Srčani udar (srčani udar, bubreg, slezena)
• Kronični metabolički poremećaji: dijabetes, uremija, eklampsija
• Tumori raka
• Uporaba imunostimulirajućih lijekova, cijepljenja

Smanjena razina neutrofila - ovo stanje naziva se neutropenija

Uzroci smanjenja neutrofila

• Zarazne bolesti: tifus, bruceloza, gripa, ospice, boginje (varičela), virusni hepatitis, rubeola)
• Poremećaji krvi (aplastična anemija, akutna leukemija)
• Nasljedna neutropenija
• Visoka tirotoksikoza štitnjače
• Učinci kemoterapije
• Posljedice radioterapije
• Upotreba antibakterijskih, protuupalnih, antivirusnih lijekova

Što je promjena leukocita lijevo i desno?

Pomicanje leukocitne formule na lijevo znači da se mladi, "nezreli" neutrofili pojavljuju u krvi, koji su normalno prisutni samo u koštanoj srži, ali ne iu krvi. Sličan fenomen primjećuje se u laganim i teškim infektivnim i upalnim procesima (npr. Kod upale grla, malarije, upale slijepog crijeva), kao i kod akutnog gubitka krvi, difterije, upale pluća, grimizne groznice, tifusa, sepse i intoksikacije.

Pomicanje leukocitne formule u desno znači da se broj "starih" neutrofila (segmentiranih) povećava u krvi, kao i broj segmenata jezgre postaje više od pet. Takav obrazac javlja se kod zdravih ljudi koji žive u područjima zagađenim radioaktivnim otpadom. Također je moguće ako postoji B₁₂ - nedostatak anemije, s nedostatkom folne kiseline, kod osoba s kroničnom bolešću pluća ili s opstruktivnim bronhitisom.

eozinofila

Uzroci povećanog eozinofila u krvi

• Alergije (bronhijalna astma, alergije na hranu, alergije na pelud i druge alergene u zraku, atopijski dermatitis, alergijski rinitis, alergije na lijekove)
• Parazitske bolesti - crijevni paraziti (giardijaza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Zarazne bolesti (grimizna groznica, tuberkuloza, mononukleoza, spolne bolesti)
• Tumori raka
• Bolesti hematopoetskog sustava (leukemija, limfom, limfogranulomatoza)
• Reumatske bolesti (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa, skleroderma)

Uzroci smanjenja eozinofila

• Trovanje teškim metalima
• Gnojni procesi, sepsa
• Početak upalnog procesa

monociti

Razlozi za povećanje monocita (monocitoza)

• Infekcije uzrokovane virusima, gljivicama (kandidijazom), parazitima i protozoama
• Period oporavka nakon akutne upale.
• Specifične bolesti: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis
• Reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa
• bolesti hematopoetskog sustava akutna leukemija, mijelom, limfogranulomatoza
• trovanje fosforom, tetrakloroetanom.

Uzroci opadanja monocita (monocitopenija)

• aplastična anemija
• leukemija dlakavih stanica
• gnojne lezije (apscesi, flegmon, osteomijelitis)
• rođenja
• nakon operacije
• uzimanje steroidnih lijekova (deksametazon, prednizon)

bazofili

Uzroci povišenih bazofila u krvi

• kronična mijeloidna leukemija
• smanjen hipotireoidizam hormona štitnjače
• boginje
• alergije na hranu i lijekove
• nephrosis
• hemolitička anemija
• stanje nakon uklanjanja slezene
• Hodgkinova bolest
• liječenje hormonskim lijekovima (estrogen, lijekovi koji smanjuju aktivnost štitne žlijezde)
• ulcerozni kolitis

limfociti

Razlozi za povećanje limfocita (limfocitoza)

• Virusne infekcije: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, herpesna infekcija, rubeola
• toksoplazmoza
• SARS
• Bolesti krvnog sustava: akutna limfocitna leukemija, kronična limfna leukemija, limfosarkom, teški lanac bolesti - Franklinova bolest;
• Trovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom
• Upotreba lijekova: levodopa, fenitoin, valproinska kiselina, narkotični analgetici
• leukoze

Uzroci smanjenja limfocita (limfopenija)

• tuberkuloza
• megakaryoblastoma
• Sistemski eritematozni lupus
• Aplastična anemija
• Zatajenje bubrega
• Terminalni stadij raka;
• sida
• zračenje;
• kemoterapija
• Uporaba glukokortikoida

trombociti

Uzroci rasta trombocita

Smanjenje trombocita

Brzina sedimentacije ESR eritrocita

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - laboratorijska analiza kojom se procjenjuje stopa odvajanja krvi u plazmu i crvene krvne stanice.

Bit studije: eritrociti su teži od plazme i leukocita, stoga pod utjecajem sile gravitacije padaju na dno cijevi. Kod zdravih ljudi, membrane eritrocita imaju negativan naboj i odbijaju se, što usporava brzinu sedimentacije. Međutim, tijekom bolesti u krvi se događa niz promjena:

• Povećava se sadržaj fibrinogena, kao i alfa- i gama-globulina i C-reaktivnog proteina. Oni se nakupljaju na površini crvenih krvnih zrnaca i uzrokuju da se drže zajedno u obliku novčića;
• Smanjena koncentracija albumina koja sprječava adheziju crvenih krvnih stanica;
• Poremećena je ravnoteža elektrolita u krvi. To dovodi do promjene u naboju eritrocita, zbog čega prestaju odbijati.

Zbog toga se crvene krvne stanice drže zajedno. Klasteri su teži od pojedinačnih eritrocita, brže se spuštaju na dno, zbog čega se povećava brzina taloženja eritrocita.
Postoje četiri skupine bolesti koje uzrokuju povećanje ESR:

• infekcija
• maligni tumori
• reumatološke (sustavne) bolesti
• bolesti bubrega

Što trebate znati o ESR-u

1. Definicija nije specifična analiza. ESR se može povećati u slučaju brojnih bolesti koje uzrokuju kvantitativne i kvalitativne promjene u proteinima plazme.
2. U 2% bolesnika (čak i kod ozbiljnih bolesti) razina ESR ostaje normalna.
3. ESR se ne povećava od prvih sati, već drugog dana bolesti.
4. Nakon bolesti, ESR ostaje povišen nekoliko tjedana, ponekad i mjeseci. To ukazuje na oporavak.
5. Ponekad ESR raste na 100 mm / sat kod zdravih ljudi.
6. ESR se povećava nakon jela na 25 mm / sat, tako da testovi moraju proći na prazan želudac.
7. Ako je temperatura u laboratoriju iznad 24 stupnja, tada se narušava proces lijepljenja eritrocita i smanjuje ESR.
8. ESR - sastavni dio općeg krvnog testa.

Suština metodologije određivanja brzine taloženja eritrocita?
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje Westergren metodu. Koriste ga moderni laboratoriji za određivanje ESR-a. No, u općinskim klinikama i bolnicama tradicionalno koriste metodu Panchenkov.

Westergrenova metoda. Pomiješajte 2 ml venske krvi i 0,5 ml natrijevog citrata, antikoagulant koji sprječava zgrušavanje krvi. Smjesa se uvlači u tanku cilindričnu cijev do razine od 200 mm. Cijev je postavljena vertikalno u stativ. Za sat vremena udaljenost od gornje granice plazme do razine eritrocita mjeri se u milimetrima. Često se koriste automatski ESR brojači. Jedinica mjerenja ESR - mm / sat.

Panchenkova metoda. Pregledajte kapilarnu krv s prsta. U staklenoj pipeti promjera 1 mm, natopite otopinu natrijevog citrata do oznake 50 mm. On se upuhuje u cijev. Nakon toga, 2 puta pipetom skupljaju krv i upuhuju je u epruvetu s natrijevim citratom. Tako se postiže omjer antikoagulanta i krvi od 1: 4. Ta se smjesa uvlači u staklenu kapilaru do razine od 100 mm i postavlja se u okomiti položaj. Rezultati se ocjenjuju nakon sat vremena, kao i Westergrenovom metodom.

mlade stanice u krvi testiraju što je to

Leukocitna krvna slika: što vam može reći rezultate analize

Diferencijalno brojanje leukocita (formula leukocita) može se odrediti tijekom rutinskih pregleda, dijagnostike bolesti, kao i praćenjem terapije.

Fagocitna aktivnost leukocita izravno utječe na razinu tjelesne otpornosti strane mikroflore.

Promjene u sadržaju bijelih krvnih stanica u krvi mogu biti posljedica brojnih čimbenika, kao i naznake prisutnosti bolesti.

Neki laboratoriji mogu ponuditi besplatnu konzultaciju sa stručnjakom za pružene usluge.

Nabavite medicinske usluge na prikladno mjesto bez redova i preplaćenih iznosa!

Da bi rezultati ispitivanja bili što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti se za njihovu isporuku.

Kućne zdravstvene usluge su brze i praktične.

Uštedite na medicinskim uslugama tako što ćete postati član posebnog popusta.

Kontrola kvalitete kliničkih laboratorijskih istraživanja provedena u skladu s međunarodnim standardima važan je argument u odabiru laboratorija.

Leukociti igraju važnu ulogu u tijelu - osiguravaju zaštitu od raznih štetnih mikroorganizama, upijaju i neutraliziraju strane čestice. Stoga, promatrajući ponašanje tih stanica, možete otkriti bilo koji upalni proces. Za sveobuhvatnu dijagnozu stanja leukocita u krvi postoji posebna analiza - leukocitna formula (leukoformula). Pogledajmo koliko je korisno ovo istraživanje.

Leykoformuly pokazatelji: norme održavanja

Formula leukocita je omjer nekoliko tipova leukocita. Često se propisuje studija zajedno s općim krvnim testom. Neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti, limfociti - ove su bijele krvne stanice predmet promatranja. Razmotrimo detaljnije svaku od komponenti analize.

Neutrofili služe kako bi osigurali sigurnost tijela. Oni su u stanju prepoznati štetne bakterije tako što će ih uhvatiti i uništiti. Prisutnost bazofila u krvi uzrokuje pojavu raznih alergijskih reakcija - te stanice ne dopuštaju širenje štetnih otrova i toksina kroz cirkulacijski sustav. Eozinofili štite nas od svih vrsta parazita, osiguravajući antiparazitički imunitet. Funkcije monocita se podudaraju s funkcijama neutrofila s jedinom razlikom što je fagocitna sposobnost prvih čestica veća, štoviše, oni ne samo da eliminiraju štetne mikroorganizme, već i apsorbiraju mrtve leukocite, čisteći krv i time daju tkivu mogućnost regeneracije. Limfociti su sposobni prepoznati i zapamtiti različite antigene, osiguravajući antivirusni i antitumorski imunitet.

Ukupan broj leukocita u krvi zdrave osobe prikazan je u tablici:

godine

Koncentracija leukocita
tisuća / μl (10 3 stanice / μl)

1 dan - 12 mjeseci

12 mjeseci - 2 godine

Osim opće formule leukocita, postoje i tzv. Leukocitni indeksi - proučavanje korelacije različitih tipova bijelih krvnih stanica u krvi. Jedan od najčešćih je trovanje leukocitnim indeksom, on služi za određivanje ozbiljnosti upalnog procesa. Osim toga, postoje indeksi alergije, imunoreaktivnosti i drugih.

Kako bi se utvrdio odnos bijelih krvnih stanica u krvi, liječnik propisuje posebnu analizu, a rezultat je leukoformula.

Kako je test krvi za određivanje leukocitne formule

Primjena leukocitne formule za nedvosmislenu dijagnozu bolesti prilično je teška, jer je omjer čestica u različitim patološkim procesima u tijelu često sličan. Dobiveni podaci obično se koriste za praćenje dinamike bolesti i razine učinkovitosti liječenja.

Priprema za uzimanje uzoraka krvi za analizu nije preteška - pacijent jednostavno odbija uzeti hranu najmanje 4 sata prije zahvata, a dan prije je bolje izbjeći ozbiljan fizički i emocionalni stres.

Materijal za određivanje formule leukocita je venska krv. Prije zahvata, laboratorijski pomoćnik pritisne pacijentovu podlakticu posebnom trakom, a zatim ubaci tanku iglu u venu u laktu, kroz koju krv teče izravno u cijev. Naravno, taj se proces ne može nazvati potpuno bezbolnim, ali obično uzrokuje samo blagi ili umjereni bol. Kap iz dobivene krvi se prenese na staklenu ploču kako bi se odredio broj i omjer leukocita s mikroskopom. Ako je klinika opremljena modernom opremom, čestice se broje posebnim aparatom, analizatorom, a potreba za ljudskom intervencijom javlja se samo ako je rezultat pokazao jaka odstupanja od norme ili prisutnost abnormalnih čestica.

Brzina dobivanja rezultata analize ovisi o ustanovi u kojoj se istraživanje provodi, ali češće je potrebno nekoliko dana. Procjena vrijednosti dobivenih od strane liječnika.

Analiza dekodiranja s formulom leukocita

Postoji nekoliko kriterija po kojima stručnjak procjenjuje stanje krvi i omjer leukocita.

Premještanje leukocita lijevo i desno

Posebno je važno proučavanje neutrofila u razmazu krvi. Liječnik donosi zaključak o prisutnosti ili brzini razvoja patologije, a ne samo na temelju njihovog broja. Ne posljednju ulogu igra "dob" stanica, osobito prevlast "mladih" oblika neutrofila nad "zrelim" ili obrnuto. Rezultat analize naziva se pomakom jer je snimanje krvne formule podložno određenom redoslijedu - prvo se broje mladi oblici neutrofila, a zatim se zrelije stanice bilježe uzlaznim redoslijedom. Stoga, kada dođe do neravnoteže, pokazatelji se «pomiču» u jednom ili drugom smjeru.

Povećanje broja "mladih" neutrofila znači pomak leukocitne formule u lijevo i može ukazivati ​​na prisutnost različitih patoloških procesa u tijelu. To ukazuje na upalu, nekrotične procese u tkivima, zarazne bolesti, trovanje hranom ili plinom, a također se manifestira pri uzimanju različitih lijekova. Ali pomicanje leukoformule ulijevo ne znači nužno patologiju - privremena neravnoteža stanica može se pojaviti nakon teškog fizičkog napora i brzo se vraća u normalu.

Suprotna situacija, odnosno pomicanje leukocitne formule u desno, znači prevalenciju zrelih neutrofila nad mladima. Ova distribucija bijelih krvnih zrnaca ukazuje na radijacijsku bolest, nedostatak vitamina B12, kao i na bolesti jetre i bubrega. Pomicanje udesno je karakteristično za pacijente koji su nedavno imali transfuziju krvi.

Povećanje broja neutrofila u krvi može biti znak mnogih bolesti, kao i različitih specifičnih stanja bolesnika. Ovaj učinak može se promatrati u slučaju pojave zaraznih bolesti, uključujući gljivične (npr. Kandidijazu), reumatizam, povećanje razine glukoze u krvi kod dijabetesa, prisutnost tumora tumora bilo koje lokalizacije, trovanje olovom ili živu. Također, veliki broj neutrofila u krvi se promatra nakon teških emocionalnih, fizičkih, bolnih opterećenja, kao i pod utjecajem ekstremno niskih ili visokih temperatura.

Prekoračenje norme limfocita ukazuje na prisutnost zarazne bolesti, krvnih patologija, trovanja olovom ili arsenom, a može biti i posljedica uzimanja određenih lijekova.

Nakon zarazne bolesti povećava se razina monocita u krvi pacijenta. Takvo stanje krvi karakteristično je i za osobe s autoimunim bolestima, malignim tumorima i trovanjem tetrakloroetanom i fosforom.

Uočena je povišena razina eozinofila kod alergija na antibiotike, lijekove za tuberkulozu i konvulzivna stanja, parazitsku invaziju, neke patologije kože i pluća te akutni tijek zarazne bolesti.

Gripa, boginje, tuberkuloza - ove bolesti mogu uzrokovati povećanje broja bazofila u krvi. Osim toga, koncentracija bijelih krvnih stanica ovog tipa povećava se s alergijskim reakcijama, ulceroznim kolitisom, kao posljedicom preosjetljivosti na bilo koji prehrambeni proizvod, a može također ukazivati ​​na prisutnost kancerogenih tumora u tijelu.

Ako se koncentracija neutrofila u krvi značajno smanji, liječnik može dijagnosticirati jednu od zaraznih bolesti (tifus, tuberkuloza), preosjetljivost na lijekove (antibiotike, antihistaminike i protuupalne lijekove), anemiju i anafilaktički šok.

Limfociti u formuli leukocita imaju smanjene stope u imunodeficijencijskim stanjima, akutne upalne procese u tijelu, zatajenje bubrega i sistemski eritematozni lupus. Osim toga, povećanje broja čestica je karakteristično za osobe izložene rendgenskom zračenju.

Ne manje ozbiljni razlozi su uzrokovani smanjenjem broja monocita u testu krvi. Uzroci uključuju hematološke bolesti, piogene infekcije i aplastičnu anemiju. Osim toga, učinak smanjenja broja monocita uzrokuje unos određenih lijekova i stanje jakog šoka.

Početak upale može se dijagnosticirati ako je razina eozinofila značajno smanjena. Također se događa kada je teška gnojna infekcija i trovanje teškim metalima.

Trudnoća, teški stres i razdoblje ovulacije mogu biti prirodni uzroci smanjenja broja bazofila u krvi. Među patološkim uzrocima su infektivne bolesti i Cushingov sindrom.

Leukocitna formula pomaže liječniku u dijagnosticiranju i praćenju razine učinkovitosti liječenja kod alergijskih reakcija, upale, različitih bolesti krvi i drugih patologija. Imajući takve prednosti kao što su visoka točnost, objektivnost i reproducibilnost, analiza se s pravom može smatrati jednom od najznačajnijih metoda ispitivanja krvi. Za provođenje postupka kod kuće je nemoguće, dakle, da biste odredili omjer različitih vrsta leukocita u krvi, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Gdje mogu dobiti test leukocita?

Analiza na leykoformuly - vrlo čest tip istraživanja, tako da pronalaženje institucije u kojoj se može proći nije teško. Mnogo je teže otkriti koliko će točni biti dobiveni pokazatelji, jer svaka klinika ima svoje prednosti i nedostatke. U situaciji kada vaše zdravlje ovisi o pouzdanosti analize, bolje je kontaktirati tvrtku kojoj vjeruju drugi pacijenti i liječnici.

Primjer medicinske ustanove u kojoj uvijek provode točne analize je mreža laboratorija INVITRO. Nije slučajno da su rezultati ovdje provedenih istraživanja prihvaćeni u bilo kojoj klinici na teritoriju Ruske Federacije, bilo da je javna ili privatna. Kako bi proveli krvnu analizu, "INVITRO" koristi najnovije analizatore SYSMEX, što omogućuje izbjegavanje netočnosti i pružanje pacijentu doista kvalitetnog rezultata. Ako se utvrde bilo kakve abnormalnosti u vašem leukoformulu, kvalificirani stručnjak će izvršiti ručno prebrojavanje bijelih krvnih stanica, uključujući mlade stanice neutrofila i sve patološke oblike bijelih krvnih stanica. Trošak analize s formulom leukocita u mreži laboratorija "INVITRO" iznosi 300 rubalja, a rezultat možete uzeti dan nakon postupka.

Licenca za medicinske djelatnosti LO-77-01-015932 od 04.18.2018.

Potpuna krvna slika s formulom leukocita + ESR

Potpuna krvna slika (kompletna krvna slika, CBC).

To je najčešći test krvi, koji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i trombocita po jedinici volumena, hematokrita i eritrocitnih indeksa (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za analizu:

• probir i klinički pregledi;
• praćenje terapije;
• diferencijalna dijagnoza bolesti krvi.

Što je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni krvni pigment koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i uključen je u transport kisika i ugljičnog dioksida, regulaciju kiselinsko-baznog stanja.

Hemoglobin se sastoji od dva dijela proteina i željeza. Kod muškaraca je sadržaj hemoglobina nešto viši nego u žena. Kod djece mlađe od godinu dana dolazi do fiziološkog opadanja hemoglobina.

• oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj grimiznu boju;
• obnovljeni hemoglobin ili deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, koji je tkivima dao kisik;
• karboksihemoglobin (HbCO2) - spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - nastaje uglavnom u venskoj krvi, koja posljedično postaje tamna boja trešnje.

Kada se može povećati koncentracija hemoglobina?

Za bolesti i stanja:

dovodi do zadebljanja krvi (opekline, trajno povraćanje, crijevna opstrukcija, dehidracija ili produljena dehidracija);

uz povećanje broja eritrocita - primarne i sekundarne eritrocitoze (planinska bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, oštećenje krvnih žila pluća, maligna pušenja duhana, nasljedne hemoglobinopatije s povećanim afinitetom hemoglobina za kisik i nedostatak 2,3-difosfoglicerata u eritrofitima. srce, bolest policističnih bubrega, hidronefroza, stenoza bubrežne arterije kao posljedica lokalne ishemije bubrega, adenokarcinom bubrega, hemangioblastom malog mozga, Hippel-Lin sindrom ay, hematom, histeromioma, atrijski miksom, neoplastične bolesti endokrinih žlijezda, etc.).;

fizioloških uvjeta (među stanovnicima gorja, pilota, penjača, nakon povećanog fizičkog napora, dugotrajnog stresa).

Kada se može smanjiti koncentracija hemoglobina?

Kod anemije različitih etiologija (akutna hemoragijska akutna, akutna krvarenja; nedostatak željeza s kroničnim gubitkom krvi, nakon resekcije ili s teškim oštećenjem tankog crijeva; nasljedna, povezana s oštećenjem sinteze porfirina; hemolitička anemija povezana s povećanim uništenjem eritrocita; idiopatske kemijske tvari čiji su uzroci nejasni, megaloblastična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 i folnom kiselinom anemija zbog trovanja olovom).

Kod prekomjerne hidratacije (povećanje cirkulirajuće plazme zbog detoksikacijske terapije, eliminacije edema, itd.).

Što je crvena krvna zrnca (Crvene krvne stanice, RBC)?

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane nuklearne krvne stanice koje imaju oblik bikonkavnih diskova. Zbog tog oblika, površina crvenih krvnih zrnaca je veća nego da je imala oblik lopte. Ovaj posebni oblik eritrocita doprinosi provedbi njihove glavne funkcije - prijenosu kisika iz pluća u tkiva i ugljičnom dioksidu iz tkiva u pluća, a također i zbog tog oblika, crvene krvne stanice su sposobnije za reverzibilne deformacije pri prolasku kroz uske zakrivljene kapilare. Crvena krvna zrnca se formiraju iz retikulocita nakon što napuste koštanu srž. U jednom danu, ažurira se oko 1% crvenih krvnih stanica. Prosječni vijek trajanja crvenih krvnih zrnaca je 120 dana.

Kada se može povećati razina crvenih krvnih stanica (eritrocitoza)?

Erythremia, ili Vaquezova bolest, jedna je od varijanti kronične leukemije (primarna eritrocitoza).

apsolutno - uzrokovano hipoksičkim stanjima (kronične bolesti pluća, kongenitalni defekti srca, povećani fizički napori, boravak na velikim visinama); povezane s povećanom produkcijom eritropoetina, koji stimulira eritropoezu (rak bubrežnog parenhima, hidronefroza i bolest policističnih bubrega, rak jetrenog parenhima, benigni obiteljski eritrocitoza); povezane s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingovom bolešću / sindromom, hiperaldosteronizmom, cerebelarnim hemangioblastomom);

relativno - s zgušnjavanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje uz održavanje broja eritrocita (dehidracija, prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, povećanje edema i ascitesa; emocionalni stres; alkoholizam; pušenje;

Kada se razina eritrocita može smanjiti (eritrocitopenija)?

Kod anemije različitih etiologija: zbog nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastičnih procesa, hemolize, hemoblastoze, metastaza malignih tumora.

Što su indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi koji omogućuju kvantificiranje glavnih morfoloških značajki crvenih krvnih stanica.

MCV je srednji volumen crvenih krvnih zrnaca (Mean Cell Volume).

To je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih stanica. Međutim, nije pouzdano ako postoji velik broj abnormalnih crvenih krvnih stanica (na primjer, srpastih stanica) u krvi od interesa.

Na temelju vrijednosti MCV, razlikuje se anemija:

• mikrocitički MCV 100 fl (B12 i anemija nedostatka folne kiseline).

MCH je srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitu (Mean Cell Hemoglobin).

Ovaj pokazatelj određuje prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Sličan je indeksu boje, ali točnije odražava sintezu Hb i njegovu razinu u eritrocitu, a na temelju tog indeksa anemija se može podijeliti na normu, hipo i hiperhromnu:

• normokromija je karakteristična za zdrave ljude, ali se može pojaviti i kod hemolitičkih i aplastičnih anemija, kao i kod anemija povezanih s akutnim gubitkom krvi;
• hipohromija je uzrokovana smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica (mikrocitoza) ili smanjenjem razine hemoglobina u eritrocitu normalnog volumena. To znači da se hipokromija može kombinirati i sa smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica, i opažati kod normocitoze i makrocitoze. Pojavljuje se s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, anemijom u kroničnim bolestima, talasemijom, s nekim hemoglobinopatijama, trovanjem olovom, smanjenom sintezom porfirina;
• hiperkromija ne ovisi o stupnju zasićenja eritrocita, hemoglobina, a posljedica je samo volumena crvenih krvnih stanica. Promatrano megaloblastično, mnoge kronične hemolitičke anemije, hipoplastična anemija nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoza, bolest jetre, uz uzimanje citotoksičnih lijekova, kontracepcijskih sredstava, antikonvulziva.

MCHC (koncentracija srednje hemoglobina).

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu odražava zasićenje eritrocita hemoglobinom i karakterizira odnos količine hemoglobina prema volumenu stanice. Tako, za razliku od SIT-a, ne ovisi o volumenu crvenih krvnih stanica.

Povećanje MCHC uočeno je u hiperkromnim anemijama (kongenitalna sferocitoza i druge sferocitne anemije).

Smanjenje MCHC može biti povezano s nedostatkom željeza, sideroblastičnom anemijom i talasemijom.

Što je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumni udio eritrocita u punoj krvi (omjer volumena eritrocita i plazme), koji ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Hematokrit se široko koristi za procjenu težine anemije, u kojoj se može smanjiti na 25-15%. No, taj se pokazatelj ne može procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije krvi, jer Možete dobiti lažno povišene ili lažno snižene rezultate.

Hematokrit se može neznatno smanjiti kada se uzme krv u ležećem položaju i povećava se s produljenim stiskanjem vene uzdržavanjem tijekom uzimanja krvi.

Kada se hematokrit može povećati?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (kongenitalni srčani defekti, respiratorna insuficijencija, hemoglobinopatije, neoplazme bubrega, popraćene pojačanom formacijom eritropoetina, policistične bolesti bubrega).

Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zadebljanje krvi) u slučaju opeklina, peritonitisa, dehidracije tijela (teški proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati, prekomjerno znojenje, dijabetes).

Kada se hematokrit može smanjiti?

• Anemija.
• Povećan volumen cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija).
• Hyperhydration.

Što je bijela krvna zrnca (White Blood Cells, WBC)?

Leukociti ili bijele krvne stanice su bezbojne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika. Ove stanice imaju jezgru i mogu se kretati neovisno kao jednostanični organizam - ameba. Broj tih stanica u krvi je mnogo manji od crvenih krvnih stanica. Bijele krvne stanice - glavni zaštitni čimbenik u borbi protiv ljudskog tijela s raznim bolestima. Te su stanice „naoružane“ posebnim enzimima koji mogu „probaviti“ mikroorganizme, vezati i razgrađivati ​​strane bjelančevine i produkte razgradnje nastale u tijelu u procesu životne aktivnosti. Osim toga, neki oblici leukocita proizvode antitijela - proteinske čestice koje utječu na sve strane mikroorganizme koji su ušli u krv, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela. Formiranje leukocita (leukopoeze) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta bijelih krvnih stanica:

Kada se broj bijelih krvnih stanica može povećati (leukocitoza)?

• Akutne infekcije, osobito ako su njihovi uzročnici koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonokoki). Iako broj akutnih infekcija (tifus, paratifa, salmoneloza, itd.) U nekim slučajevima može dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita).
• Suppuracije i upalni procesi različite lokalizacije: pleura (pleuritis, empiema), trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis), potkožno tkivo (panaricij, apsces, flegmon), itd.
• Reumatski napad.
• Intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht).
• Maligne neoplazme.
• Ozljede, opekotine.
• Akutno krvarenje (osobito ako je krvarenje unutarnje: u trbušnoj šupljini, pleuralnom prostoru, zglobu ili u neposrednoj blizini dura mater).
• Kirurška intervencija.
• Infarkti unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena).
• Myelo - i limfocitna leukemija.
• Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona.
• Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake); menstruacija; razdoblje rođenja.

Kada se broj bijelih krvnih stanica može smanjiti (leukopenija)?

• Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
• Sepsa.
• Hipo-i aplazija koštane srži.
• Oštećenje koštane srži kemijskim sredstvima, lijekovima.
• Izlaganje ionizirajućem zračenju.
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije.
• Akutna leukemija.
• Mijelofibroze.
• Mielodisplastični sindromi.
• Plazmacitoma.
• Metastaze tumora u koštanoj srži.
• Addisonova bolest - Birmera.
• Anafilaktički šok.
• Sustavni eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze.
• Primanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroida. protuupalni lijekovi, tireostatika, citostatika.

Što je trombocit (broj trombocita, PLT)?

Trombociti ili trombociti su najmanji među staničnim elementima krvi čija je veličina 1,5-2,5 mikrona. Trombociti izvode angiotrofne, adhezivno-agregacijske funkcije, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize, osiguravaju retrakciju krvnog ugruška. Sposobni su nositi imunološke komplekse, faktore koagulacije (fibrinogen), antikoagulante, biološki aktivne tvari (serotonin) na membranama, te održavati vaskularni spazam. Granule trombocita sadrže faktore zgrušavanja krvi, enzim peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, faktor rasta trombocita.

Kada se broj trombocita povećava (trombocitoza)?

Primarna (kao rezultat proliferacije megakariocita):

• esencijalna trombocitemija;
• erythremia;
• mijeloidna leukemija.

Sekundarna (nastala na pozadini bilo koje bolesti):

• upalni procesi (sustavne upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
• maligne neoplazme želuca, bubrega (hipernefroma), limfogranulomatoza;
• leukemija (megakaritsitarna leukemija, policitemija, kronična mijeloidna leukemija, itd.). Kod leukemije, trombocitopenija je rani znak, a kako bolest napreduje, razvija se trombocitopenija;
• ciroza jetre;
• stanje nakon masovnog gubitka krvi (više od 0,5 l) (uključujući nakon velikih operacija), hemoliza;
• stanje nakon uklanjanja slezene (trombocitoza obično traje 2 mjeseca nakon operacije);
• u sepsi, kada broj trombocita može doseći 1000 * 109 / l;
• tjelesna aktivnost.

Kada se smanjuje broj trombocita (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je uvijek alarmantan simptom, jer stvara prijetnju povećanog krvarenja i povećava trajanje krvarenja.

Kongenitalna trombocitopenija:

• Whiskott-Aldrichov sindrom;
• Chediak-Higashi sindrom;
• Fanconijev sindrom;
• Anomalija Meye-Hegglina;
• Sindrom Bernarda Soulier (divovski trombociti).

Stečena trombocitopenija:

• autoimuna (idiopatska) trombocitopenična purpura (smanjenje broja trombocita zbog njihovog povećanog uništenja pod utjecajem specifičnih antitijela, čiji mehanizam stvaranja još nije uspostavljen);
• lijek (kod uzimanja brojnih lijekova dolazi do toksičnog ili imunološkog oštećenja koštane srži: citostatika (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin, itd.), kloramfenikol, sulfanilamidni lijekovi (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin i drugi;
• u sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
• virusne i bakterijske infekcije (ospice, rubeole, boginje, gripa, rikecijoze, malarija, toksoplazmoza);
• stanja povezana s povećanom aktivnošću slezene u cirozi jetre, kroničnom i rjeđe akutnom virusnom hepatitisu;
• aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži s tumorskim stanicama ili fibroznim tkivom);
• megaloblastična anemija, metastaze tumora u koštanu srž; autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna i kronična leukemija;
• disfunkcija štitnjače (tirotoksikoza, hipotiroidizam);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Markiafai-Micheli bolest);
• masivne transfuzije krvi, ekstrakorporalna cirkulacija;
• u neonatalnom razdoblju (nedonoščad, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura);
• kongestivno zatajenje srca, tromboza jetrenih vena;
• tijekom menstruacije (25-50%).

Koja je brzina taloženja eritrocita (ESR, brzina taloženja eritrocita, ESR)?

Ovo je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulantom na 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i niži (deponirani eritrociti). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se pomoću visine sloja plazme formiranog u mm za 1 sat. Specifična masa eritrocita je veća od specifične mase plazme, stoga se u epruveti u prisustvu antikoagulanta pod djelovanjem gravitacije eritrociti talože na dno. Brzina kojom dolazi do sedimentacije eritrocita uglavnom je određena stupnjem njihove agregacije, tj. Njihovom sposobnošću da se drže zajedno. Agregacija eritrocita ovisi uglavnom o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu krvne plazme. Normalno, crvene krvne stanice nose negativni naboj (zeta potencijal) i odbijaju se. Stupanj agregacije (a time i ESR) raste s povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih proteina akutne faze - biljega upalnog procesa. Na prvom mjestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi. Nasuprot tome, ESR se smanjuje s povećanjem koncentracije albumina. Na zeta potencijal eritrocita utječu i drugi faktori: pH plazme (acidoza smanjuje ESR, povećava alkalozu), ionski naboj u plazmi, lipidi, viskoznost krvi i prisutnost antitijela eritrocita. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na sedimentaciju. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESR-a i, naprotiv, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava brzinu sedimentacije (sedimentacije).

U akutnim upalnim i infektivnim procesima promatrana je brzina sedimentacije eritrocita 24 sata nakon porasta temperature i povećanja broja leukocita.

Pokazatelj ESR-a varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su nešto više nego kod muškaraca. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana, vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

Indikacije za svrhu istraživanja:

• upalne bolesti;
• zarazne bolesti;
• bubri;
• studija probira za preventivne preglede.

Kada ESR ubrzava?

• Upalne bolesti raznih etiologija.
• Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
• Paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest).
• Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom).
• Autoimune bolesti (kolagenoza).
• Bolest bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
• Infarkt miokarda.
• Hipoproteinemija.
• Anemija, stanje nakon gubitka krvi.
• Opijenosti.
• Ozljede, slomljene kosti.
• Stanje nakon šoka, kirurške intervencije.
• Hyperfibrinogenemia.
• Kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom razdoblju.
• Starost
• Lijekovi (estrogen, glukokortikoid).

Kada ESR usporava?

• Eritremija i reaktivni eritrocitoza.
• Izraženi učinci cirkulacijskog neuspjeha.
• Epilepsija.
• Post, smanjena mišićna masa.
• Uzimanje kortikosteroida, salicilata, pripravaka kalcija i žive.
• Trudnoća (osobito 1 i 2 semestra).
• Vegetarijanska prehrana.
• Duchenneove.

Što je diferencijalni broj bijelih stanica?

Formula leukocita je postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica.

Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih vrsta leukocita:

Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mijelociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, oblici blastnih stanica) u perifernoj krvi pojavljuju se samo u slučaju patologije.

Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti u dijagnostici većine hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i za procjenu težine stanja i učinkovitosti terapije.

Formula leukocita ima značajke povezane s dobi (kod djece, osobito u neonatalnom razdoblju, omjer stanica se znatno razlikuje od odraslih).

Oko 60% ukupnog broja granulocita je u koštanoj srži, čineći rezervu koštane srži, 40% u drugim tkivima i samo manje od 1% u perifernoj krvi.

Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, dakle određivanje omjera različitih tipova leukocita, održavanje mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Moguće opcije za promjene (pomak) leukocitne formule:

Pomak leukocita u lijevo - povećanje broja nezrelih (ubodnih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita;

pomak leukocitne formule u desno - smanjenje uobičajenog broja neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastična anemija, bolest bubrega i jetre, stanje nakon transfuzije krvi).

Što su neutrofili (Neutrofili)?

Neutrofili su najraznovrsnije bijele krvne stanice, čine ih 45-70% svih bijelih krvnih stanica. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za raspodjelu (mlađe) i segmentirane (zrele) neutrofile. Mlađe stanice neutrofilnih serija - mladi (metamilociti), mijelociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi prosječno iznosi oko 6,5 sati, a zatim migriraju u tkivo.

Oni sudjeluju u uništavanju infektivnih agensa koji su prodrli u tijelo, u uskoj interakciji s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izlučuju tvari s baktericidnim učinkom, potiču regeneraciju tkiva, uklanjaju iz njih oštećene stanice i izlučuju tvari koje stimuliraju regeneraciju. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza), u pravilu, kombinirano je s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do po život opasnih infektivnih komplikacija. Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi, sve do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti organizma na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Kada se može povećati ukupan broj neutrofila (neutrofilija, neutrofilija)?

Akutne bakterijske infekcije (apscesi, osteomijelitis, upala slijepog crijeva, akutni upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, upala grla, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empijuma pleure, šarla, kolera itd.).

• Infekcije su gljivične, spirohetske, neke virusne, parazitske, rikecije.
• Upala ili nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, gangrena, brzo razvijajući maligni tumor s propadanjem, periarteritis nodosa, akutni reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
• Stanje nakon operacije.
• Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijeloidna leukemija, eritremija).
• Akutna krvarenja.
• Cushingov sindrom.
• Prihvaćanje kortikosteroida, lijekova digitalisa, heparina, acetilkolina.
• Endogena intoksikacija (uremija, eklampsija, dijabetička acidoza, giht).
• Egzogene intoksikacije (olovo, zmijski otrov, cjepiva).
• Oslobađanje adrenalina tijekom stresnih situacija, fizički napor i emocionalni stres (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi), učinaka topline, hladnoće, boli, tijekom trudnoće.

Kada dolazi do porasta broja nezrelih neutrofila (lijeva pomak)?

U ovoj situaciji, broj ubodnih neutrofila raste u krvi, moguće je pojavljivanje metamilocita (mladih), mielocita.

To može biti kada:

• akutne zarazne bolesti;
• metastaze malignih neoplazmi različite lokalizacije;
• početni stadij kronične mijeloične leukemije;
• tuberkuloze;
• infarkt miokarda;
• intoksikacija;
• stanje šoka;
• fizički prenapon;
• acidoza i koma.

Kada se broj neutrofila smanjuje (neutropenija)?

• Bakterijske infekcije (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
• Virusne infekcije (infektivni hepatitis, gripa, ospice, rubeola, boginje).
• Malarija.
• Kronične upalne bolesti (osobito u starijih i slabih osoba).
• Zatajenje bubrega.
• Teška sepsa s razvojem septičkog šoka.
• Hemoblastoza (kao posljedica hiperplazije tumorskih stanica i smanjenja normalne hematopoeze).
• Akutna leukemija, aplastična anemija.
• Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, kronična limfna leukemija).
• Isoimmune agranulocitoza (kod novorođenčadi, nakon transfuzije).
• Anafilaktički šok.
• Splenomegalija.
• Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, obiteljska benigna kronična neutropenija, Kostmannova stalna nasljedna neutropenija).
• Ionizirajuće zračenje.
• Otrovna sredstva (benzen, anilin, itd.).
• Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina.
• Prihvaćanje određenih lijekova (derivati ​​pirazolona, ​​nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, osobito kloramfenikol, sulfa lijekovi, lijekovi u zlatu).
• Prihvaćanje lijekova protiv raka (citostatika i imunosupresiva).
• Alimentarni toksični čimbenici (konzumiranje razmaženih trave, itd.).

Što su eozinofili (eozinofili)?

Eozinofili čine 0,5-5% svih krvnih leukocita. Uključeni su u reakcije tijela na parazitske (helmintske i protozoalne), alergijske, infektivne i onkološke bolesti, uz uključivanje alergijske komponente u patogenezu bolesti, što je praćeno hiperprodukcijom IgE. Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili provode nekoliko sati (oko 3-4 sata) u cirkulaciji krvi, a zatim migriraju u tkiva, gdje im je životni vijek 8-12 dana. Osobu karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima u dodiru s vanjskim okruženjem - u plućima, probavnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihov broj u tim tkivima je 100-300 puta veći od sadržaja u krvi. Kod alergijskih bolesti, eozinofili se akumuliraju u tkivima uključenim u alergijske reakcije i neutraliziraju biološki aktivne tvari nastale tijekom tih reakcija, inhibiraju izlučivanje histamina mastocitima i bazofilima, imaju fagocitno i baktericidno djelovanje. Za eozinofile karakteristične su dnevne fluktuacije ritma u krvi, najviše stope zabilježene su noću, a najniže - tijekom dana. Smanjenje broja eozinofila u krvi (eozinopenija) često se primjećuje na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih bolesti s visokom razinom IgE karakterizira veliki broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom razdoblju često ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Kada se povećava broj eozinofila (eozinofilija)?

• Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
• Alergijske reakcije na hranu, lijekove.
• Parazitske invazije - helmintske i protozojske (ascariasis, toxocarosis, trihinoze, ehinokokoza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.).
• Fibroplastični parijetalni endokarditis.
• Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) i drugi tumori, osobito s metastazama ili nekrozom.
• Wiskott-Aldrichov sindrom.
• Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
• Bolesti pluća.
• Neke infekcije iz djetinjstva (grimizna groznica, boginje).
• Kada se smanjuje broj eozinofila ili ih nema (eozinopenija i aneozinofilija)?
• Početno razdoblje infektivno-toksičnog (upalnog) procesa.
• Povećana aktivnost adrenokortikoida.
• Pio-septički procesi.

Što su bazofili?

Najmanja populacija leukocita. Bazofili čine prosječno 0,5% ukupnog broja leukocita u krvi. U bazofilima krvi i tkiva (mastociti pripadaju potonjem) obavljaju mnoge funkcije: održavaju protok krvi u malim žilama, promiču rast novih kapilara, osiguravaju migraciju drugih leukocita u tkivo. Oni sudjeluju u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, formiranje eksudata i povećanu propusnost kapilara. Kada degranulacija (uništavanje granula), bazofili pokreću razvoj anafilaktičke reakcije neposredne preosjetljivosti. Sadrže biološki aktivne tvari (histamin; leukotrieni, koji uzrokuju spazam glatkih mišića; faktor aktivacije trombocita) itd. Životni vijek bazofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao iu svim granulocitima) je nekoliko sati.

Kada dolazi do porasta broja bazofila (bazofilije)?

• Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina.
• Kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
• Hipofunkcija štitne žlijezde (hipotireoza).
• Nefritis.
• Kronični ulcerozni kolitis.
• Hemolitička anemija.
• Nedostatak željeza nakon liječenja anemije zbog nedostatka željeza.
• Nedostatak B12.
• Stanja nakon splenektomije.
• U liječenju estrogena, antitireoidnih lijekova.
• Tijekom ovulacije, trudnoća, na početku menstruacije.
• Rak pluća.
• Istinska policitemija.
• Šećerna bolest.
• Akutni hepatitis s žuticom.
• Ulcerozni kolitis.
• Hodgkinova bolest.

Što su limfociti (limfociti)?

Limfociti čine 20-40% ukupnog broja leukocita. Limfociti nastaju u koštanoj srži, aktivno djeluju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u odgovarajućem imunološkom odgovoru organizma. Limfociti su jedinstveno raznolika populacija stanica izvedenih iz različitih prekursora i ujedinjenih s jednom morfologijom. Po podrijetlu, limfociti su podijeljeni u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i B-limfociti. Također se oslobađa skupina limfocita nazvanih "ni T- ni B-" ili "0-limfociti" (nulte limfociti). Stanice koje sačinjavaju ovu skupinu morfološki su identične limfocitima, ali se razlikuju po svom porijeklu i funkcionalnim svojstvima - imunološke memorijske stanice, stanice ubojice, pomoćne stanice, supresori.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

osiguravanje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);

formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobuline različitih klasa);

regulaciju imunološkog odgovora i koordinaciju cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini (izbor regulatora proteina - citokina);

osiguravanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor pri ponovnom susretu s vanzemaljskim agensom).

Treba imati na umu da formula leukocita odražava relativni (postotni) sadržaj leukocita različitih tipova, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne mora odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, ali može biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih tipova (obično neutrofila). ).

Kada se može povećati broj limfocita (limfocitoza)?

• Virusna infekcija (infektivna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija).
• Akutna i kronična limfocitna leukemija, Waldenstromska makroglobulinemija, limfom u razdoblju od leukemije.
• Tuberkuloza.
• Sifilis.
• Bruceloza.
• Trovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom.
• Kod uzimanja određenih lijekova (levodopa, fenitoin, valproinska kiselina, narkotički analgetici itd.).

Kada se broj limfocita može smanjiti (limfopenija)?

• Akutne infekcije i bolesti.
• Početni stadij infektivno-toksičnog procesa.
• Teške virusne bolesti.
• Miliarna tuberkuloza.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Aplastična anemija.
• Konačni stadij raka.
• Sekundarni imunološki nedostaci.
• Zatajenje bubrega.
• Neuspjeh cirkulacije.
• Rendgenska terapija. Uzimanje lijekova s ​​citostatičkim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, davanje anti-limfocitnog seruma

.Što su monociti (monociti)?

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga), čine 2-10% broja svih leukocita. Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Monociti / makrofagi su sposobni za kretanje amoeboida, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Makrofagi - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. U fokusu upale, makrofagi su fagocitni mikrobi, denaturirani protein, kompleksi antigen-antitijelo, kao i mrtvi leukociti, oštećene stanice upaljenog tkiva, čisteći fokus upale i pripremajući ga za regeneraciju. Izlučuje više od 100 biološki aktivnih tvari. Stimulirati čimbenik koji uzrokuje nekrozu tumora (kaheksin), koji ima citotoksične i citostatske učinke na tumorske stanice. Izlučeni interleukin I i kaheksin djeluju na termoregulacijska središta hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Makrofagi su uključeni u regulaciju stvaranja krvi, imunološki odgovor, hemostazu, metabolizam lipida i željeza. Monociti se formiraju u koštanoj srži monoblasta. Nakon izlaska iz koštane srži cirkulira u krvi od 36 do 104 sata, a zatim migrira u tkivo. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Tkivo sadrži 25 puta više monocita nego u krvi.

Kada se povećava broj monocita (monocitoza)?

• Virusne infekcije (infektivna mononukleoza).
• Gljivične, protozojske infekcije (malarija, lišmanijaza).
• Period oporavka nakon akutnih infekcija.
• Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
• Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
• Bolesti krvi (akutna monoblastična i mijelomonoblastična leukemija, kronična monocitna i mijelomonocitna mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza).
• Subakutni septički endokarditis.
• Enteritis.
• Mračna sepsa.
• Trovanje fosforom, tetrakloroetanom.

Kada se smanjuje broj monocita (monocitopenija)?

• Aplastična anemija.
• Genera.
• Kirurška intervencija.
• Uvjeti udara.
• Leukemija dlakavih stanica.
• Piogene infekcije.
• Prijem glukokortikoida.

Što su retikulociti (retikulociti)?

Retiklociti su mladi oblici eritrocita (prekursora zrelih eritrocita) koji sadrže granularno-nitastu tvar otkrivenu posebnim (supravitalnim) bojanjem. Retiklociti su otkriveni iu koštanoj srži iu perifernoj krvi. Vrijeme sazrijevanja retikulocita je 4-5 dana, od čega u roku od 3 dana sazrijevaju u perifernoj krvi, nakon čega postaju zreli eritrociti. Kod novorođenčadi se retikulociti nalaze u većem broju nego u odraslih.

Broj retikulocita u krvi odražava regenerativna svojstva koštane srži. Njihov izračun važan je za procjenu stupnja aktivnosti eritropoeze (proizvodnja eritrocita): kada se eritropoeza ubrzava, povećava se udio retikulocita, a kada ga usporava smanjuje se. U slučaju pojačanog uništenja crvenih krvnih stanica, udio retikulocita može prelaziti 50%. Oštar pad broja crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi može dovesti do umjetne precijenjenosti broja retikulocita, budući da je potonji izračunat u% svih crvenih krvnih stanica. Stoga se za procjenu težine anemije koristi "retikularni indeks":% retikulocita x hematokrita / 45 x 1,85, gdje je 45 normalni hematokrit, 1,85 je broj dana potrebnih za ulazak novih retikulocita u krv. Ako je indeks 2-3, onda dolazi do povećanja formacije crvenih krvnih stanica.

Indikacije za analizu:

• dijagnosticiranje neučinkovite hemopoeze ili smanjenje proizvodnje crvenih krvnih stanica;
• diferencijalna dijagnoza anemije;
• procjena reakcije na terapiju željezom, folnom kiselinom, vitaminom B12, eritropoetinom;
• praćenje učinka transplantacije koštane srži;
• praćenje terapije eritrozupresorom.

Kada se broj retikulocita povećava (retikulocitoza)?

• Posthemorrhagic anemia (reticulocyte krize, povećanje od 3-6 puta).
• Hemolitička anemija (do 300%).
• Akutni nedostatak kisika.
• Liječenje anemije s nedostatkom B12 (kriza retikulocita na dan 5-9 dana terapije vitaminom B12).
• Terapija anemije zbog nedostatka željeza s pripravcima željeza (8-12 dana liječenja).
• Talasemija.
• Malarija.
• Policitemija.
• Metastaze tumora u koštanoj srži.

Kada se broj retikulocita smanjuje?

• Aplastična anemija.
• Hipoplastična anemija.
• Neliječena anemija nedostatka B12.
• Metastaze neoplazmi u kosti.
• Autoimune bolesti hematopoetskog sustava.
• Myxedema.
• Bolest bubrega.
• Alkoholizam.

Metamilociti u krvi: što to znači?

Za dijagnosticiranje tijela, osobito - funkcionalnost imunološkog sustava, potrebno je provesti test krvi. Sastoji se od različitih oblikovanih elemenata, ali leukociti su odgovorni za zaštitu tijela. Oni sazrijevaju u koštanoj srži i postupno se ispuštaju u opći krvotok. Ako se u studiji pronađu metamilociti u krvi, to može značiti smanjenje imunološke funkcije.

Broj leukocitnih stanica: normalno

Metamilociti u normalnom stanju ne bi trebali biti u krvotoku, jer su to nezrela ili mlada tijela koja su prekursori neutrofila. Oni sazrijevaju od mijelocita u koštanoj srži, a tek nakon što postanu nuklearni neutrofili, mogu u male količine ući u periferne žile. Jaki branitelji tijela - segmentirana neutrofilna mala tijela.

Dakle, norma je kada se nezreli oblici ne otkriju u krvotoku. Ako su tamo, razlog za ovo stanje je nedostatak zrelih imunoloških stanica. Obično, kod infektivne upale, kada leukociti masovno umiru, uništavajući patogene neprijatelje, koštana srž oslobađa u pomoć još uvijek nezrele elemente.

No postoje slučajevi kada njihov izgled ne znači uvijek patološke promjene. Na primjer, smatra se prihvatljivim imati mali postotak mladih leukocita u testovima kod trudnica i djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Također, njihova razina se blago povećava zbog zarazne bolesti (gripa, boginja, rubeola, itd.).

Da bi se odredila stopa metamilocitnih tijela u laboratoriju, broji se više od 200 bijelih krvnih zrnaca. Zatim izračunajte postotak svakog tipa oblikovanih elemenata. Njihovo otkriće u biološkom materijalu ukazuje na intenzivno sazrijevanje plazma stanica. To se događa kod teških infekcija i popraćeno je povećanim brojem neutrofila.

Sljedeće pokazatelje pacijenti smatraju prihvatljivima (mjereno u postocima,%):

Kao što se može vidjeti iz tablice, kod dojenčadi se stopa nezrelih elemenata povećava od rođenja, ali se postupno smanjuje i više se ne otkriva u zdravom organizmu nakon dva tjedna starosti. I trudnice također povećavaju vjerojatnost nezrelih leukocita, ali ne ukazuju uvijek na razvoj bolesti.

Metamilociti: uzroci brzog oslobađanja iz koštane srži

Metamilociti, kao i mielociti, imaju ne-segmentiranu jezgru okruglog oblika ili oblika graha. Grube su i velike. Njihovi prekursori su mieloblasti i promijelociti. Prema tome, ako se u krvi nađu rani granulociti s nesegmentnom jezgrom, to je znak izmijenjene bijele hemopoetske klice.

Metamilociti se pojavljuju u krvotoku iz sljedećih razloga:

• Proces infekcije (poraz od virusa ili bakterija u teškom obliku);
• Nekroza tkiva (opekline, srčani udar);
• Radijacijsko zračenje, uporaba kemoterapije u liječenju raka;
• Teška opijenost raznim štetnim tvarima i sredstvima za život parazita, patogena;
• Rak krvi;
• Autoimuni poremećaji.

Istraživanja pokazuju da se nezreli leukociti mogu pojaviti s manje značajnim upalnim procesima ili fiziološkom aktivnošću. Na primjer, nalaze se u analizi krvi tijekom tjelesnog ili mentalnog prenaprezanja, iscrpljenosti. Čak i konzumacija masne hrane ili trovanja hranom može potaknuti povećanje performansi.

Često se razina leukocitnih stanica povećava kada se uzimaju lijekovi koji smanjuju imunološki sustav. A ako pacijent ima povremenu leukocitozu bez ozbiljnog razloga, privremeni izgled mladih oblika smatra se prihvatljivim.

U drugim slučajevima, abnormalnosti u krvi upućuju na razvoj ozbiljnih poremećaja stvaranja krvi. Postoji vrsta leukemije koja se naziva mijeloza. Bolesnici u koštanoj tvari proizvode veliku količinu mijeloidnog tkiva. U takvim situacijama, razina mladih Taurus doseže 20-40%. U mijelozama, slezena, jetra i limfni čvorovi preuzimaju hematopoetsku funkciju. Organi rastu u veličini. Kronični oblik leukemije je lakši nego akutni.

Povišene metamilocite u djece: što izaziva?

Kao što smo već vidjeli u gornjoj tablici, adolescentski oblici leukocita mogu doseći 4% kod novorođenčadi i ta će vrijednost biti norma. No, dva tjedna nakon rođenja, brojke padaju na 0% i tako ih treba održavati tijekom cijelog života.

Ako se u analizama pronađu povećani metamilociti, važno je proći dodatni pregled kako bi se isključio razvoj ozbiljne patologije djeteta. Najčešći pomak leukocita u djece javlja se kod takvih bolesti:

• Opsežne opekotine;
• Alergijska reakcija;
• Autoimuni poremećaji;
• Nuspojave od uzimanja toksičnih lijekova;
• Psihološka trauma;
• Teški metali ili trovanje hranom;
• Intoksikacija nakon zarazne teške bolesti.

U slučaju leukemoidne reakcije, djetetov imunološki sustav nije u stanju nositi se sa svojim zadatkom, jer u cirkulacijskom sustavu nema dovoljno zrelih bijelih tijela. Međutim, ponekad se prisutnost u analizama do 1% metamilocita, ali ne i promjena u drugim oblikovanim elementima, smatra prihvatljivim i naziva se fiziološko povećanje.

Kako bi se riješio problem kod djece, pedijatri će sigurno otkriti glavni uzrok odstupanja u testovima. Kod lakih zaraznih bolesti propisan je kompleks vitamina, prilagođena je prehrana i propisani lijekovi, ako postoji potreba za uklanjanjem simptoma ili patogena.

Nakon 2 tjedna provodi se ponovna dijagnoza. Ako se pokazatelji vrate u normalu, onda je sve u redu. Uz stalno povećanje pokazatelja koriste se i druge vrste lijekova.

Mlade bijele tele u krvi: što utječe na rezultat?

Porast broja u općoj analizi nije uvijek rezultat patološkog procesa. U nekim slučajevima na rezultat utječu vanjski čimbenici, fiziološke vremenske promjene i nepravilno uzorkovanje biološkog materijala. Zato pacijenti prije odlaska u laboratorij moraju biti upoznati s osnovnim pravilima:

1. Pokazatelji u krvi će se povećati ako osoba koja je u večeri jede masnu hranu u velikim količinama.
2. Analizu je potrebno predati na prazan želudac ujutro. Nakon primitka večere treba biti najmanje osam sati.
3. Alkohol ima negativan učinak na pokazatelje, tako da nekoliko dana prije dijagnoze treba isključiti iz prehrane.
4. 60 minuta prije unosa materijala ne može se pušiti.
5. Na ovaj dan vrijedi spomenuti rendgenski pregled ili fizikalne terapije.

Važno je upamtiti da se razina leukocitnih stanica povećava s fizičkom aktivnošću. To uključuje i penjanje stepenicama.

Kako eliminirati odstupanja pokazatelja?

Takve zadatke treba riješiti specijalist. Ne možete sami liječiti ako osoba ima kvar imunološkog sustava ili postupke formiranja krvi. Nepismeni pristup terapiji moći će propustiti razvoj ozbiljne bolesti ili tumora raka, što će dovesti do smrti.

Bilo koji tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako je potrebno, liječnik će prilagoditi dozu propisanih lijekova ili trajanje terapije. U većini slučajeva uzrok porasta postaje patološki proces koji se može liječiti.

Ako su abnormalnosti izazvane infekcijom, propisani su antibiotici i protuupalni lijekovi. I tijekom razdoblja oporavka, morat ćete uzeti dijetetske dodatke koji poboljšavaju metaboličke procese i povlačenje otrovnih tvari iz tijela.

U slučaju poremećaja hematopoetskog sustava hematolog odabire liječenje, ovisno o uzročnim čimbenicima.