Essentiale za novorođenčad

Najvažnije za novorođenčad se najčešće koristi u tu svrhu, ali koliko je ovaj lijek učinkovit i siguran?

Essentiale za novorođenčad: liječenje žutice
Važno je razumjeti da je žutica bolest koja, u nedostatku pravovremenog liječenja, može rezultirati ozbiljnim komplikacijama koje utječu na funkcioniranje jetre i mozga. Stoga, prije svega, bit će potrebno proći analizu za bilirubin - to će pomoći odrediti koliko je bolest prošla i postoje li razlozi za hospitalizaciju. Ako su rezultati analize unutar normalnog raspona, liječenje se može provesti kod kuće.

Essentiale kapsule za novorođenčad
U pravilu se Essentiale propisuje u kapsulama za novorođenčad i glukozi. Liječenje je vrlo jednostavno, glavna je poteškoća samo uvjeriti dijete da pije lijek. U pravilu, bebe piju slatku glukozu iz boce, ali Essentiale kapsula se može otvoriti i nježno izliti novorođenče u usta, pazeći da se proguta, a ne guši, ili proširiti na bradavicu.

U tom slučaju, esencijalni lijek je neophodan za održavanje rada jetre. Kako bi se izbjegle komplikacije gastrointestinalnog trakta, može se propisati aktivni ugljen ili smekt.

Essentiale forte za novorođenčad
Važno je napomenuti da mnogi roditelji odbijaju uzeti lijek zbog činjenice da sadrži alkohol. Međutim, u ovom trenutku, Essential Forte za novorođenčad je praktički jedini lijek koji je relevantan u liječenju žutice u djetinjstvu i koji može spriječiti poremećaje u jetri.

Naravno, alkohol nije najbolja komponenta, a ako prekoračite dozu, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ali jednostavno nije izliječena žutica pravodobno mnogo opasnija. To može dovesti do nepovratnih promjena u radu ne samo jetre, nego i mozga. U svakom slučaju, uporaba lijeka dopuštena je samo uz pristanak liječnika.

Dakle, Essentiale za novorođenčad - sposobnost da se brzo oslobodi beba od žute kože, smanjujući vjerojatnost komplikacija na minimum i izbjegavajući hospitalizaciju. Glavna stvar za konzultacije s pedijatrom o važnosti i sigurnosti takvog liječenja.

Essentiale u žutici novorođenčadi

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

mi enterosgel propisao. brzo je prošao

I niste rađali u 5 RD? Odatle svi s žuticom ispražnjeni. Čak i za bilirubin, analiza nije uzeta od nas iako sam bio pedijatar i rekao da obraćam pozornost na žutu boju. Na što mi je rekla da je i sam crnkast, a mali žuti, sam će proći.

s prvim sinom imali smo žutu sluškinju 3 mjeseca, od čega nismo pili

Ursasan 1 mi je propisan tri puta dnevno, ali je moj učinak na jetru bio veći od normalnog, i to je uglavnom za mene

Pili smo Ursofalk 4 mjeseca, svaki mjesec smo uzimali bilirubin. bio je također 196 u rodilištu, oboren na 21. Da bi se propisao bez testova - to barem nije točno!

Uzroci i posljedice žutice kod novorođenčadi kada treba proći

Hemolitička i fiziološka žutica novorođenčadi česta je bolest s kojom se mnogi roditelji suočavaju. Mnogi se pitaju je li zarazno. Žutica se ne može zaraziti jer se bolest ne prenosi s osobe na osobu.

Bolesnici su očigledni znakovi prisutnosti bolesti. Često, pri dugotrajnoj bolesti, proteini za oči i površina kože požute.

Nakon pojave prvih simptoma odmah ih liječite. Međutim, prije nego što se riješite bolesti, trebate biti upoznati s obilježjima njezine manifestacije i liječenja.

Što je žutica?

Ova bolest je popraćena žutom kožom beba, povećanim bilirubinom i šećerom u krvi. Simptomi bolesti pojavljuju se samo s vremenom. U prvim danima nakon rođenja, bolest se ne manifestira i tek nakon 3-6 dana na koži se pojavi blago žutilo.

Mnogi su zainteresirani zašto se bolest pojavljuje i kada bolest prođe. Često se javlja zbog dijabetesa, predoziranja vitaminom K, nasljednih patologija jetre i hemolitičkih bolesti. Uz pravo liječenje, možete dobiti osloboditi od žutice u 2-3 tjedna.

Klasifikacija bolesti

Takva bolest kod novorođenčeta klasificira se prema različitim čimbenicima: prema vremenu manifestacije, po razumu, po trajanju. Međutim, unatoč tim čimbenicima, moguće je identificirati glavne vrste bolesti koje se često nalaze u dojenčadi.

otegnut

Dugotrajna ili produljena žutica kod beba razvija se postupno. Prvo, pacijent ima simptome fiziološkog oblika bolesti. Ako u roku od deset dana bolest ne nestane, onda ona kasni. Kada je žutica produljena, obratite pozornost na razinu bilirubina, jer posljedice patologije ovise o tome. Norma bilirubina ne smije prelaziti 200-350 mikromola, jer će to utjecati na živčani sustav djeteta.

Kod takve žutice preporuča se posjetiti liječnika radi pregleda kako bi se utvrdili točni razlozi za njegovo pojavljivanje. Često u djeteta ova bolest je samo simptom ozbiljnije bolesti.

prolazan

Ponekad bebe koje su na porođaju imaju prolazan oblik bolesti. Prvi znakovi ove vrste bolesti pojavljuju se treći dan nakon rođenja. Postporođajni prijelazni oblik praćen je viškom razine bilirubina, čiji je satni porast 3-4 mikromola po litri.

Mnogi su zainteresirani da li je takva bolest opasna za dijete? Ova bolest ne šteti bebi i prolazi bez liječenja tjedan dana nakon pojave.

pregnan

Mlijeko ili trudnoća žutica prvi put je identificirana sredinom prošlog stoljeća. Do sada, liječnici ne znaju zašto ljudi dobivaju ovu vrstu bolesti. Postoji pretpostavka da se razvoj žutice dojke javlja zbog viška pregnandiola u tijelu trudne djevojke. Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju prve znakove bolesti. Ponekad ljudi doživljavaju žutu boju zbog sporog metabolizma bilirubina.

Ako zanemarite kliničke smjernice za liječenje bolesti, tada će trajati mjesec i pol.

mehanički

Često će dijete starije od mjesec dana imati mehanički oblik bolesti. Potrebno je odmah liječiti bolest, jer nakon nje dolazi do komplikacija u obliku slabe propusnosti žučne tekućine s bilirubinom. Ovu opstrukciju uzrokuje potpuna ili djelomična blokada žučnih prolaza, iz koje se nakuplja tekućina i ulazi u krvotok. Dalje nastaje iritacija živčanih završetaka i pojavljuje se svrbež kože.

nuklearni

Nuklearni patološki oblik razlikuje se od ostalih oštećenja jezgara smještenih u moždanoj kori, a popraćeno je smanjenjem koncentracije lipofilne tvari.

Što je opasna žutica nuklearna? Kada se postigne količina od 300 mikromola bilirubina, pacijenti imaju problema s živčanim sustavom.

Konjugacija ili jetra

Konjugacijska raznolikost je samo u prisutnosti problema s jetrom. Nakon početka bolesti kod dojenčadi, poremećen je proces konjugacije, tijekom kojeg se spajaju glukoza i bilirubin.

Nekompatibilnost krvnih grupa

Ponekad se javlja žutica kod nedonoščadi ili novorođenčadi s Rh faktorom ili krvnom skupinom nespojivom s majkom (HDN). Ova nekompatibilnost uzrokuje pojavu uništavanja crvenih krvnih stanica.

Kada se fetus i majka sukobljavaju s nekompatibilnim Rh faktorom, pojavljuju se antitijela u tijelu mlade majke, koja na kraju prodiru u krv djeteta. To dovodi do povećanja bilirubina i razvoja žutice.

Kako se može liječiti žutica kod novorođenčadi?

Tako da bolest nema vremena odgoditi, preporuča se da se lijek obavlja kod kuće na vrijeme ili da potraže pomoć u posebnim klinikama. Za liječenje žutice novorođenčadi koriste se različiti lijekovi i metode koje je potrebno unaprijed upoznati.

enterosgel

Ako dijete ima kongenitalni ili nasljedni oblik bolesti, onda se Enterosgel koristi u liječenju. Lijek je napravljen od metil-silicijske kiseline koja se učinkovito bori protiv žutice. Enterosgel poboljšava probavni sustav djeteta i sprječava pojavu ulceroznih lezija u probavnom traktu.

Prije korištenja Enterosgela za žuticu, trebate biti upoznati s njegovim kontraindikacijama. Lijek se ne smije davati bolesnicima s akutnom crijevnom opstrukcijom, jer ponekad Enterosgel čini zatvor još jačim.

Proces liječenja bolesti primjenom Enterosgela vrlo je jednostavan. Dnevna doza lijeka za dojenčad ne prelazi 20 grama. Kod liječenja djece starije od tri godine doza se povećava na 30 grama.

Galstena

Neki se pitaju može li se Galstenov lijek upotrijebiti za borbu protiv žutosti. To je svakako moguće, jer ovaj medicinski homeopatski lijek sadrži tvari koje potiču proces oporavka bilijarnog trakta i jetre.

Glavna prednost koju Galstena ima je nedostatak nuspojava nakon primjene.

Prije izlječenja bebe od nastajuće žutice potrebno je upoznati se s obilježjima uporabe lijeka Galstena. Lijek se prodaje u obliku kapljica i tableta. Kod liječenja tableta djetetu se daje jedna tableta dnevno. Galstena u obliku kapljica kopa u usnu šupljinu pola sata prije obroka.

Također morate shvatiti koliko dugo traje liječenje ovim lijekom. Galstena se koristi tri mjeseca, nakon čega se liječenje obustavlja.

Essentiale forte

Hemolitička žutica kod novorođenčadi može se izliječiti s Essentiale Forte. Proizvod sadrži esencijalne fosfolipide, s kojima liječe ljude zaražene žuticom. Prilikom liječenja dovoljno je dati pacijentu tri tablete dnevno. Opći tečaj liječenja uz pomoć Essentiale Forte traje šest mjeseci.

polisorb

Ponekad se prirođeni oblik bolesti liječi lijekom Polysorb.

Koristeći Polysorb u liječenju novorođenčadi, iz njega se uklanjaju svi štetni toksini, alergeni i mikrobi. Polisorb također doprinosi ulasku u probavni trakt i uklanjanju amina, štetnih ugljikohidrata i molekula iz tijela.

Prije upotrebe Polysorba potrebno je pripremiti terapeutsku suspenziju. Da bi se stvorio, doda se dva grama praha u litru vode, nakon čega se smjesa miješa. Davanje Polysorba bebi potrebno je svaki dan dva sata prije jela.

Hofitol

Ponekad je vrlo teško izliječiti gore navedene lijekove za jednu takvu bolest kao što su neonatalna žutica i Hofitol tablete.

Kako davati novorođenče Hofitola? Lijek se koristi tri puta dnevno, jedna tableta. Za liječenje djece starije od 10 godina, doza se povećava na četiri tablete dnevno.

Kada bi bolest trebala nestati? Bolest nestaje ako redovito pijete Hofitol tri tjedna.

fenobarbital

Fenobarbital se, kao i Pagluferal, rijetko koristi za žuticu. Treba ga koristiti ako je bolest popraćena oštrim konvulzijama. U tom slučaju, lijek se daje djetetu dva puta dnevno.

Elkar

Lijek Elkar se koristi kao dodatni lijek za povećanje bebinog apetita. Lijek je dostupan u kapsulama s tekućinom, kojoj se dodaje glukoza za novorođenčad.

Kako dati glukozu novorođenčetu s žuticom?

Često liječenje koristi kapaljku s otopinom glukoze za novorođenče. Glukoza 5% koristi se ako bolest ne nestane nakon uporabe drugih lijekova. Pomaže u uklanjanju negativnog učinka bilirubina na mozak djeteta. Ponekad za pripremu otopine glukoze dodamo vitamin D ili vitamin C.

Da biste utvrdili koliko ćete dati tekućini za novorođenče, trebate se posavjetovati s liječnikom. Volumen otopine određuje se na temelju stupnja bolesti i težine pacijenta.

Primjena žarulje

Svjetiljka za liječenje žutice - uređaj koji pomaže da se brzo oslobodite simptoma uz pomoć svjetla. Prije toga, da bi se koristili takvi uređaji, bilo je potrebno otići u bolnicu i provesti njegu bolesnika.

Sada proizvodi modele svjetiljki, koje se koriste kod kuće bez nadzora liječnika. Prije korištenja takve naprave za žuticu kod novorođenčadi, trebat ćete se posavjetovati s liječnicima kako bi mogli reći koliko bi dijete trebalo ležati ispod svjetiljke.

zaključak

Žutica je uobičajena dječja bolest koja se javlja kod mnogih beba. Prije nastavka liječenja fiziološke žutice kod novorođenčadi utvrđuju se njezini uzroci i posljedice. Također je preporučljivo odrediti stupanj žutosti. Za to se koristi posebna tablica ili Kramer skala.

Novorođenče žutice

Pozdrav dragim ženama, ja sam liječnik za dječju infektivnu bolest, želim vam objasniti da su NJIVACI JAWS fiziološki i patološki. Fiziološka žutica nestaje bez traga kratko vrijeme (1-2 tjedna) Patološka žutica novorođenčadi je uzrokovana bolestima i često zahtijeva pozorno medicinsko praćenje. Stanja u kojima novorođenčad ima ikterično bojenje kože, proteina očiju i vidljive sluznice, sada su više od 50!

Pa ipak, najčešća žutica kod djece koja su tek rođena je fiziološka. Pojavljuje se u oko 60-70% beba i javlja se 3-4 dana nakon rođenja. Ovo stanje nije bolest i na kraju prolazi. To je povezano s nezrelosti nekih sustava dječjeg tijela, odgovornih za razmjenu posebne tvari - bilirubina.
Bilirubin nastaje uništavanjem crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin i opskrbljuju organima i tkivima kisik. Prije rođenja, dok mrvica ne udiše sama od sebe, crvena krvna zrnca s posebnim (fetalnim) hemoglobinom prenose kisik u njegovo tijelo.

Ove crvene krvne stanice nakon rođenja, kao nepotrebne, uništavaju se formiranjem velike količine bilirubina. Takav bilirubin naziva se indirektan ili slobodan. Ne može se izlučiti urinom. Njegova transformacija u topivi oblik i uklanjanje s žučom vrši se u jetri. Čak i kod zdrave djece odmah nakon rođenja, često nedostaje poseban protein koji osigurava prijenos bilirubina u stanice jetre, gdje se, nakon niza biokemijskih reakcija, veže s tvarima koje ga čine topljivima.

To je potrebno da bilirubin nema toksični učinak i sigurno je uklonjen iz tijela. Osigurati ovu transformaciju odjednom nekoliko enzimskih sustava. Za mnoge novorođenčad, ovi sustavi završavaju svoje sazrijevanje i počinju raditi potpuno samo nekoliko dana nakon rođenja.

Rad sustava za izlučivanje bilirubina postupno se poboljšava. Obično, nakon 1-2 tjedna, žućkasto bojenje kože nestaje bez nanošenja štete djetetu. Sada je jasno zašto je žutica novorođenčadi kod nedonoščadi češća, izraženija i traje dulje nego kod dojenčadi. A ozbiljnost povećanog bilirubina u krvi nedonoščadi ne ovisi o tjelesnoj težini pri rođenju, već o stupnju zrelosti fetusa i problemima majke tijekom trudnoće. Češće, bebe višestrukih trudnoća, novorođenčad koja je imala traumu rođenja, bebe rođene od majki s dijabetesom, "požute".
Danas je najučinkovitija i dokazana metoda smanjenja toksičnosti bilirubina u fiziološkoj žutici fototerapija (fototerapija).
Pod utjecajem svjetla, bilirubin se pretvara u netoksične derivate i izlučuje iz tijela izmetom i urinom.
Ponekad postoji žutica uzrokovana majčinim mlijekom, što je povezano sa sadržajem tvari u majčinom mlijeku koje smanjuju aktivnost enzima koji osiguravaju "transformaciju" indirektnog bilirubina u topljivu ravnu liniju, a pojavljuje se kasnije u drugom tjednu života djeteta.
Ako ste zainteresirani, reći ću vam o najčešćim patološkim žuticama.

Essentiale Forte iz neonatalne žutice

Poruka sladko2000 »Ned Dec 20, 2009 22:21

žutica

Poruka Tus »Pon Dec 21, 2009 15:27

Post bhfcnekjdf »Fri Dec 25, 2009 09:38

Post Llirik :) a) Pet Dec 25, 2009 11:10

Poruka od korisnika Artyomchik »Pet Dec 25, 2009 14:47

Poruka Tus »Sub Dec 26, 2009 16:35

Poruka lora2 »Sub Dec 26, 2009 16:59

Poruka Jevgenija Gurlev "dana 29.12.2009. 11:42

lora2,

Oprostite, niste li izmjerili diurezu na kapaljkama? Dijete se nije probilo? Što je razlog više od pet klizmi. Imali smo bilirubin 430 i ni jedan klistir nije učinjen na 10 kapaljki.

Poruka LePups »Tue Dec 29, 2009 13:59

Poruka Zelenoj Vili »Uto Ožu 23, 2010 01:56

Poruka Lesya derkach »Sub Apr 24, 2010 13:56

Poruka iz Lelune "Čet kol 05, 2010 14:30

Ovdje dobivam Temku iz dugogodišnje rasprave. Moje je dijete imalo dugu žuticu, do 3,5 mjeseca. liječeni su u bolnici. Koliko se sjećam, drhtim. Evo pitanja:
Postoji li neka vrsta prevencije žutice novorođenčadi? Što trudna majka može učiniti kako bi smanjila rizik?

Dodano nakon 5 sati 6 minuta 31 sekundi:

Hm. Ovdje sam pogledao, otkrio sam samo ranu privrženost. I prije rođenja, ništa se ne može učiniti?

Lijek za žuticu kod novorođenčadi

Zheltushka u novorođenčeta i njegovo liječenje

Mnogi roditelji, primjećujući da je koža njihovog djeteta u prvim danima života stekla žućkastu nijansu, a bjeloočnica požutjela, postavljaju sebi pitanja: “Je li žuta opasna u novorođenčadi? Trebam li ga tretirati i koje su posljedice? ”.

Dječji žuti - što je?

Fiziološka žutica novorođenčadi nema nikakve veze s žuticom, nije opasna. To je prijelazno stanje fiziološke prilagodbe na putu djeteta do odrasle dobi.

Obično se javlja trećeg dana u 65 - 70% novorođenčadi, ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje, a prolazi samostalno unutar 1 - 2 (maksimalno 3) tjedna. Ali ponekad žuta boja kože i bjeloočnica govori o opasnoj bolesti i zahtijeva hitno liječenje i odgovarajuće liječenje.

Žheltuška kod novorođenčeta događa se dvije vrste:

1. Fiziološka. Ona je prilagodljiva u prirodi. Nakon određenog vremena nestaje bez traga. Obično se ne liječi.
2. Patološki. To je patološko stanje koje se javlja s pojavom određenih bolesti nakon rođenja djeteta. U tom stanju potrebno je stalno promatranje od strane pedijatra i poseban tretman.

Simptomi i uzroci

Glavni simptomi žutosti kod novorođenčadi su: bojenje kože, sluznice, bjeloočnica u žutoj boji. Kod patološke žutice, koža često poprima naglašenu žutu ili žuto-maslinastu nijansu, nastaje diskoloracija stolice, a urin postaje tamniji. Tu su mrlje stopala i dlanova. Opće stanje djeteta može biti poremećeno - ili je previše uzbuđen ili previše pasivan.

Kod patološke žutice, koža novorođenčeta može biti žuto-maslinova.

Zašto se fiziološka žutica javlja kod novorođenčadi?

To je zato što:

1. Nakon rođenja dolazi do razaranja eritrocita hemoglobinom, koji su bili potrebni za fetalni intrauterini život. Naposljetku, beba počinje stvarati hemoglobin za odrasle.
2. S uništenjem hemoglobina nastaje pigment bilirubin. To je ono što bebi daje žutu nijansu.
3. Izlaz bilirubina u djece u prvim danima života je spor, jer jetra još uvijek ne funkcionira u potpunosti, tako da se dio bilirubina eliminira, a neki ostaju i akumuliraju. Zato se fiziološka žutica ne pojavljuje odmah nakon rođenja djeteta. Međutim, bebina jetra svakodnevno obavlja svoj posao bolje i bolje i prikazuje bilirubin. U isto vrijeme, koža se posvjetljuje i žutica nestaje.

Uzroci patološke žutice:

• bolesti cirkulacijskog, endokrinog sustava, bilijarnog trakta i jetre, gastrointestinalnog trakta (posebno crijeva) kod novorođenčadi;
• bolesti majke tijekom trudnoće - infektivne, upalne, kronične (npr. dijabetes melitus);
• intrauterina infekcija fetusa;
• sukob između majke i fetusa;
• postpartalna hipoksija (asfiksija) djeteta;
• nedonošenje djeteta.

Prevencija i liječenje

Prevencija patološkog i produljenog žutljenja novorođenčadi sastoji se od sljedećeg: pridržavanje režima i svih propisa liječnika od strane trudnice, uspostavljanje dojenja djeteta od prvih dana života, jer kolostrum pomaže da se bilirubin unese zajedno s izvornim izmetom (mekonij); obvezne dnevne šetnje bebom i zračnim kupkama. Sunčeve zrake u oblačno vrijeme pomoći će zamijeniti kvarcnu svjetiljku. Vrijeme postupka i njihov broj potaknut će pedijatar.

Za liječenje i prevenciju žutila novorođenčeta koristite kvarcnu svjetiljku

I u kojim slučajevima sama žutica ne uspije, hoće li beba trebati lijek i poziv na stručnjake?

1. Ako dugotrajni zheltushka (samostalno ne prođe u roku od 3 tjedna).
2. Ako se simptomi promatraju svojstveni patološkoj žutici.
3. Ako testovi beba iz norme. Pogotovo kada bilirubin odlazi u mjerilo, tj. Njegove vrijednosti postaju više od 117-120 µmol / l. Ako razina serumskog bilirubina postane veća od 260 µmol / l, potrebno je odmah zatražiti savjet liječnika i pojasniti razloge koji su doveli do takvih pokazatelja.
4. Ako dijete ima takve bolesti u kojima se tijelo novorođenčeta s fiziološkom žuticom jednostavno ne može nositi.

Savjetujemo vam da pročitate:
Koliko dugo novorođenče ima kolike?

Prije nego počnete liječiti žuticu kod novorođenčadi, potrebno je saznati uzrok bolesti. Stoga, provodeći niz testova: opću analizu krvi, urina; na razini bilirubina u serumu i druge prema indikacijama. Beba je podvrgnuta ultrazvučnom pregledu abdominalnih organa i savjetuje se s uskim stručnjacima (endokrinolog, kirurg, kardiolog itd.).

Mora se imati na umu da liječenje patološke žutice novorođenčadi propisuje samo liječnik, nakon temeljitog pregleda.

Liječenje žutice uključuje:

• fototerapija. Upotreba kvarcne svjetiljke;
• infuzijske terapije. Provodi se prema indikacijama;
• liječenje hepatoprotektorima i choleretic lijekovima. Na primjer, lijek Hofitol poboljšava funkciju jetre, sprječava stagnaciju žuči. I koristiti droge Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
• sorbenti. Kao što su: Enterosgel, Polysorb, Aktivni ugljen;
• vitamini, elementi u tragovima;
• s mehaničkom žuticom, opstrukcijom crijeva, hipoplazijom žučnih putova, cirozom jetre, djetetu je potrebno hitno kirurško liječenje.

Ako postoje znakovi patološke žutice, što prije se obratite liječniku. To će pomoći u započinjanju liječenja na vrijeme i smanjiti opasne učinke bolesti.

Dugotrajna i patološka žutica novorođenčadi može se izliječiti. Glavna stvar je da obratite pozornost što je prije moguće na činjenicu da je stanje bebe nadilazi granice norme i početi liječenje na vrijeme. Tada je moguće u što većoj mjeri izbjeći posljedice kao što su: toksično trovanje tijela, u kojem su primarno pogođeni CNS i mozak; albuminemia; nuklearna žutica, koja kasnije može uzrokovati gluhoću, konvulzije, retardaciju u psiho-emocionalnom razvoju, itd.

Naposljetku, želio bih dodati da je fiziološka žutica novorođenčadi, naravno, ne-opasna tranzicijska država, ali ipak treba paziti na dijete. To će pomoći na vrijeme da prepozna patološko stanje i, ako je potrebno, započne liječenje, a to će, zauzvrat, pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica.

Želtuška u novorođenčadi

Žutica u uzrocima i posljedicama novorođenčadi

Žuta je bolest u kojoj koža novorođenčeta dobiva žutu boju. To je zbog ulaska u tijelo tkiva značajne količine bilirubina, zbog čega su obojeni u žutu boju. Navedeni pigment nastaje uslijed raspada crvenih krvnih stanica i izlučuje se iz tijela kao posljedica djelovanja enzima koje proizvodi jetra. U novorođenčadi je eliminacija enzima spora, tako da u tijelu ostaje značajna količina.

Povećanje razine enzima moguće je iz nekoliko razloga:

• konačna formacija djetetove jetre još nije došla, što objašnjava nedostatak enzima koji prenose bilirubin kroz stanice jetre i uklanjaju ga iz tijela;
• puni sadržaj fetusa u maternici nije moguć bez povećanog broja crvenih krvnih stanica. Oslobađanje enzima nastaje nakon rođenja i uništavanja crvenih krvnih stanica.

Žutica kod novorođenčadi obiluje raznim komplikacijama. Među njima su: kršenja odliva žuči, slaba kompatibilnost krvnih grupa, prisutnost genetskih patologija, infekcija jetre djeteta s virusnom infekcijom još u maternici, razlika između Rh faktora majke i djeteta.

Ove okolnosti mogu dovesti do patološke naravi žutice koja uzrokuje pogoršanje općeg stanja djeteta. Potrebno je pribjeći pomoći liječnika, jer su moguće najneugodnije posljedice.

Fiziološka žutica kod novorođenčadi

Novorođenče još nije debagiralo punopravni rad svih organa, budući da se razvijaju samo do stanja samostalnog funkcioniranja. Eritrociti su jedan od elemenata ljudske krvi, njihov život traje ne više od 120 dana, nakon čega se uništavaju u obliku otrovne tvari, bilorubina, uzrokujući žutu boju kože. Za neutralizaciju ove tvari u radu uključena je jetra. Svojim punim funkcioniranjem, bilorubin se vrlo učinkovito dezinficira i uskoro se uklanja iz tijela kroz crijeva. Kada se na njegovom putu pojave razne prepreke, njegova krvna razina raste i koža postaje žuta. Dakle, zaključak je da manifestacije fiziološke zheltuške kod novorođenčadi nisu bolest, već je samo element prilagodbe organizma djeteta promijenjenim uvjetima okoline.

Patološka žutica kod novorođenčadi

Patološka žutica kod novorođenčeta zahtijeva pravovremenu intervenciju lijeka. Postoji mogućnost smanjenja koncentracije bilirubina u tijelu djeteta zbog djelovanja svjetla na njegovu kožu. Plave i zelene svjetiljke doprinose transformaciji enzima u oblik koji se može otopiti u vodi, nakon čega se taj oblik može izlučiti u tijelu kao rezultat djelovanja bubrega i crijeva. Trajanje terapije uklapa se u dva ili tri dana i potpuno je bezopasno za tijelo. U isto vrijeme, djetetove oči trebaju biti zaštićene posebnim pločicama ili neprozirnim zavojem. Ponekad se nakon tretmana u djetetu javlja tekuća stolica i na koži se pojavi osip. Ova situacija nije opasna za dijete. Vrlo je važno da tijekom fototerapije beba dobije dovoljno kalorija u obliku majčinog mlijeka. Ako je to teško, preporučuje se odlijevanje mlijeka, ali ako ga majka nema, možete ga zamijeniti prilagođenom mješavinom.

Fototerapija kod djeteta ne podrazumijeva njezino uklanjanje iz majke. Postupak treba provoditi u istoj prostoriji s djetetovom majkom kako bi mogla promatrati proces i hraniti dijete. Upotrijebljene žarulje pružaju sličnu priliku.

Kada žutica prođe kod novorođenčadi

U većini slučajeva žutica se javlja kod dojenčadi trećeg dana boravka u rodilištu i potpuno prelazi sedmi ili deseti dan. Liječenje lijekovima se ne može koristiti. Mnoge majke su vrlo zabrinute oko toga koliko dugo traje žutica u njihovoj djeci i što treba učiniti kako bi se brzo završilo. U većini slučajeva, djetetovo se tijelo može nositi s žuticom dva tjedna, majčina tjeskoba počinje kada problem ne nestane nakon kraja mjeseca. Nepoželjni dugoročni učinci bilirubina na dječje tijelo, jer je prepun poremećenog funkcioniranja srca, jetre, mozga i želuca djeteta. Zbog svih ovih okolnosti, kada je žutica odgođena kod novorođenčeta dulje od tri tjedna, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Zheltushka u novorođenčadi: norma bilirubina

Normalna količina bilirubina u krvi djeteta pretpostavlja njegov volumen do 20 mg / l. Ta činjenica uopće ne znači da će, ako je gore navedeni prag premašen, koža djeteta početi žuti. Ako je dijete zdravo i potpuno zrelo, žutica se manifestira ako sadržaj bilirubina u krvi prelazi 85 mg / l, ako se beba rodi prerano, ovaj pokazatelj premašuje njegov 120 mg / l. Liječnici u rodilištima vrlo pomno prate pokazatelj enzima u krvi djeteta. Majka ima pravo biti svjesna rezultata krvnih testova uzetih od svog djeteta kako bi imala predodžbu o tome povećava li se razina enzima u krvi ili ostaje na istoj razini.

Prateći sadržaj bilirubina u krvi dojenčadi, liječnici također prate funkcioniranje jetrene bebe, kako bi saznali što točno sprečava uništenje enzima. Njezin sadržaj određen je rezultatima krvne pretrage djeteta, a majka ima sposobnost samostalnog obavljanja određenog testa. Međutim, u ovom slučaju neće biti moguće izbjeći analizu djetetove krvi. To uzima u obzir ne samo pokazatelj koncentracije tvari u krvi, već i omjer izravnih i neizravnih vrsta enzima. To je omjer ova dva pokazatelja i predstavlja verziju cjelovite slike. Količina izravnog bilirubina ne smije prelaziti četvrtinu ukupnog. Indirektni bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina i nesrazmjerno je toksičniji od izravnog. Formiranje izravnog bilirubina javlja se izravno u jetri i napušta tijelo zajedno s žuči.

Liječenje žutice kod novorođenčadi

Prije nego što pređemo na liječenje žutice novorođenčeta, roditelji bi trebali razumjeti kakvu bolest imaju. Fiziološka žutica opažena u otprilike dvije trećine svih epizoda ne smatra se bolešću i ne smije se liječiti posebnim metodama. U ovom slučaju, najučinkovitiji način je da se beba češće nanosi na majčine dojke. Kad dijete od majke dobije punopravno mlijeko, žutica ove sorte nestaje sama od sebe u roku od tri tjedna. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, preporučuje se dodatno zalijevanje infuzijom.

Najčešće su i djeca koja su na umjetnom hranjenju, i ona kojima majka doji, s pojavom žutice u rodilištu, propisana fototerapija. Svjetlosna terapija uzrokuje razgradnju enzima u netoksične derivate, koji se prirodno eliminiraju iz tijela.

Ako liječnik utvrdi da dijete ima patološki tip žutice, odmah morate propisati tijek liječenja i početi ga podvrgavati. U ovom slučaju ne govorimo o mogućnosti kućnog liječenja, dijete se mora smjestiti u bolnicu.

Žutica novorođenčeta mora biti izliječena, jer nedovršena terapija može dati komplikacije cijelom tijelu. To će se očitovati u pospanosti, retardaciji u razvoju, promjenama u refleksima, au težim slučajevima će dovesti do paralize, gluhoće.

Zheltushka u kućnoj njezi novorođenčadi

Liječenje bolesti u dojenčadi u uvjetima boravka kod kuće podrazumijeva često hranjenje djeteta, njihov ukupni broj može doseći deset ili više puta dnevno. Nije bitno o kakvom hranjenju govorite, bilo da je to prirodno ili koristite posebne smjese.

Dešava se da je, pod uvjetom da se kod djeteta pojavi puno veća težina i da se konzumira velika količina majčinog mlijeka, pojavljuje žutica sedmog dana života djeteta. To je relativno rijetko i događa se zbog reakcije djetetovog tijela na majčino mlijeko. U ovom slučaju potrebno je dijete odvojiti od dojke dan ili dva. Nakon toga treba smanjiti koncentraciju bilirubina u krvi. Zatim, ako se to dogodi, trebalo bi potrajati neko vrijeme, obično do tjedan dana, da bi se dijete nahranilo unaprijed izraženim mlijekom, nakon što ga je pasterizirano u vodenoj kupelji, što traje pet minuta.

Fiziološki tip žutice nestaje nakon što jaka jetra može samoprocesirati enzim.

Patološki oblik žutice kod kuće se ne preporučuje za liječenje. U tom slučaju potrebno je dijete smjestiti u stacionarnu bolnicu i podvrći se medicinskim postupcima.

Foto-svjetiljke za liječenje žutice kod novorođenčadi

Fototerapija uključuje korištenje posebnih svjetiljki za uklanjanje bolesti kod djeteta. Dužina svjetlosnog vala koju emitiraju posebno je odabrana na takav način da razdvaja bilirubin. Nakon cijepanja, enzim se uklanja iz tijela unutar pola dana. Preporučuje se kombinirati ovaj postupak s dojenjem, jer se na taj način postiže najveći učinak. Često se izlaganje svjetlu provodi izravno u procesu laktacije.

Narodni lijekovi

Liječenje zheltushki narodnih metoda prakticira za vrlo malo vremena. Ne samo da mogu izliječiti bolest, nego i ojačati tijelo.

Prije svega, majka se mora pridržavati pravilne prehrane. Trebala bi jesti četiri puta dnevno, au prehrani bi trebala uključivati ​​jela bez začina. Možete jesti kiselo-mliječne proizvode i povrće, ali ne smijete jesti slano i pečeno povrće.

Kada beba od žutice mora uzeti otopinu glukoze. Njegova koncentracija ne bi trebala prelaziti 10%, za njen prijem potrebno je posavjetovati se s liječnikom i piti pod njegovim nadzorom.

Nakon hranjenja treba uzeti infuziju dogrose, prethodno skuhanu u termosu. Napitak može normalizirati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i izlučiti toksične elemente iz tijela.

Lijek za žuticu kod novorođenčadi

Magnezija je izvrstan lijek za liječenje žutice kod novorođenčadi. Nakon hranjenja djeteta i otpaivaniya njegova infuzija pasmine treba primijeniti na područje njegove jetre s zavojom natopljenim otopinom magnezijeve kiseline. Doći će do ubrzanja jetre i rane eliminacije bilirubina.

Osim toga, za liječenje žutice preporučuje se uporaba aktivnog ugljena. Doprinosi brzom uklanjanju štetnih tvari iz tijela. Potrebno je uzeti pola tablete, otopiti je u otopini za piće. Ovisno o težini djeteta, možete promijeniti dozu aktivnog ugljena i dati djetetu cijelu pilulu. Aktivni ugljen je potpuno siguran i djelotvoran je lijek koji može ublažiti stanje djeteta i ubrzati proces ozdravljenja.

Zheltushka u novorođenčadi: kućni tretman s bujonima i kupkama

Žutica je bolest koja uzrokuje žutu kožu i bjeloočnicu. Zasićenje boje može varirati ovisno o obliku patologije i stupnju njezina razvoja. Ako se zapazi najjednostavniji oblik bolesti - fiziološka žutica kod novorođenčadi, kućno liječenje će se sastojati od kupanja uz dodatak biljnih voskova. U drugim oblicima patologije (hemolitička, mehanička ili infekcija dobivena unutar maternice) terapija će biti malo drugačija. U svakom slučaju, svaka žena koja planira imati dijete treba imati opću ideju o tome kako otkriti žuticu i koje akcije treba poduzeti u slučaju njezine pojave.

uzroci

Fiziološki oblik ili poslijeporođajna žutica je prirodno stanje za dijete. Glavni uzroci njegovog nastanka su razgradnja hemoglobina ili bilirubina u dojenčetu, koji se nakupio u plazmi, koja mijenja boju kože i bjeloočnicu u žućkastu nijansu.

Osim toga, žuticu mogu uzrokovati i:

• produžena hormonska neravnoteža majke: višak estrogena negativno utječe na kvalitetu majčinog mlijeka, a dijete neizbježno prima hormon tijekom hranjenja;
• neuravnotežena prehrana mame;
• patologija i kašnjenje u razvoju jetre i žučnog mjehura djeteta.

Kada se bilirubin akumulira u krvi, tada ga normalno funkcionira jetra. Dakle, razvoj žutice kod novorođenčadi javlja se zbog nerazvijenosti jetre, disfunkcije bilijarnog trakta, ili patološkog ponovnog unosa konačnih dezinfekcijskih proizvoda u probavni trakt. Uz prekomjernu razinu bilirubina, tijelo djeteta je podvrgnuto intoksikaciji, što dovodi do komplikacija u obliku težeg oblika žutice - nuklearne.

Ostale vrste žutice također su opasne:

• hemolitika - nastaje zbog raspada hemoglobina u maternici majke;
• mehanički - s patologijama probave, popraćene disfunkcijom struje žuči;
• uzrokovane intrauterinim infekcijama kada su zahvaćene stanice jetre.

Ako dijete ima žutu kožu, hitno je potražiti liječničku pomoć, jer je potrebno odmah liječiti žuticu kod novorođenčadi. Terapija, u pravilu, kompleksna - lijekovi i tradicionalne metode liječenja. Posebno je važna dijeta žutice za dojilje. Proizvodi koji utječu na funkcionalnost jetre novorođenčeta i sposobnost dezinfekcije bilirubina isključeni su iz prehrane.

manifestacije

Postporođajna žutica obično se pojavljuje treći dan; Utvrđivanje znakova je žutilo kože djeteta i bjeloočnice. Što je boja intenzivnija, veći je sadržaj bilirubina u krvi. Može se primijetiti žutilo kože kada razina tvari u krvi prelazi razinu od 35 µmol / l. Ova vrijednost može doseći 250 µmol / l.

Stupanj opasnosti može se procjenjivati ​​prema lokalizaciji žutosti na tijelu djeteta. Što je područje kože veće, to su posljedice ozbiljnije. Glavni tretman za neonatalnu žuticu je kod kuće, nakon što je liječnički plan propisao liječnički plan. No, u slučaju razvoja nuklearne žutice, kada dijete ima opasne simptome u obliku povraćanja, slabosti, zamračenja mokraće, beba ostaje u bolnici, gdje je pod stalnim nadzorom medicinskih stručnjaka.

Uz navedene simptome, nuklearnu žuticu kod djece prati:

• teška letargija, blijeda aktivnost novorođenčeta;
• česta regurgitacija;
• oštećena funkcija sisanja;
• tremor tijela, tikovi, grčevi.

U pravilu, težak oblik žutice popraćen je ne jednim znakom, već nekoliko odjednom.

U tom je razdoblju vrlo lako uočiti patološko stanje djeteta, ali ni u kojem slučaju život bebe ne smije biti ugrožen samoliječenjem žutice kod kuće, posjet liječniku je obavezan!

Sorbenti za liječenje žutice

Povezani bilirubin može se ukloniti iz crijeva redovitim korištenjem sorbenata, češće je to Enterosgel ili Smecta. Ali djetetu ne možete dati lijekove bez prethodnog odobrenja liječnika, jer oni mogu uzrokovati poremećaj u stolcu ili, obratno, zatvor, što može dovesti do još ozbiljnijih komplikacija.

Drugi prirodni sorbent je aktivni ugljen; novorođenčad je mogu dati bez straha. Potrebno je razrijediti četvrtinu tablete ugljena u čistoj vodi (jedna čajna žličica je dovoljna) i dati lijek tri puta dnevno. Treba napomenuti da je prirodni sorbent sposoban bojiti crne kalorije - to je normalno i ne predstavlja nikakvu opasnost.

Kućni tretman

Budući da je moguće liječiti žuticu tijekom svog normalnog tijeka kod kuće, štedljive terapije primjenjuju se uz pomoć biljaka i tinktura koje značajno ubrzavaju proces ozdravljenja. Također je potrebno ispraviti dnevni način djeteta i mlade majke.

Svjetlosna terapija

Bilirubin je osjetljiv na ultraljubičasto zračenje pa su sunčeve zrake jedan od najboljih načina liječenja žutice.

U zdravstvenim ustanovama koriste posebnu opremu, provodeći terapijske sjednice tijekom cijele terapije. Bebe rođene ljeti mogu se izvući na neko vrijeme na ulicu radi sunčanja. Ne možete ići pod izravnim sunčevim svjetlom, bolje - difuzno svjetlo s trajanjem izloženosti ne više od 10-15 minuta.

Dijeta mlade mame

Nema boljeg lijeka za žuticu od majčinog mlijeka. Sadrži sve korisne i hranjive tvari potrebne za zdravlje djeteta. Ali ako se majka neadekvatno hrani, novorođenče također prima štetne sastojke koji mogu pogoršati tijek bolesti. Potrebno je isključiti:

• dimljeno meso;
• začinjena hrana;
• hrana visoke masnoće;
• krastavci;
• poluproizvodi;
• alergene;
• proizvodi koji potiču prekomjerno stvaranje i nakupljanje plinova u crijevima.

Poželjno je jesti voće i povrće, pod uvjetom da dijete nije alergično na njih. To je sasvim jednostavno odrediti ako jedete mali komad proizvoda i hranite bebu majčinim mlijekom. Potrebno je promatrati reakciju djeteta tijekom cijelog dana. Ako dijete ne pronađe osip, možete ga unijeti u svakodnevnu prehranu.

Posebnu pozornost treba posvetiti piću - mlada majka mora popiti najmanje dvije litre vode dnevno.

Narodni lijekovi

Kod otkrivanja žutice kod novorođenčeta, liječenje kod kuće mora biti sveobuhvatno. Da biste to učinili, ne samo uzeti lijekovi, ali i koristiti razne losione, kupke, obloge.

1. Magnezij. U svakoj ljekarni možete kupiti otopinu magnezijevog sulfata koja se prodaje u standardnim ampulama. Ovaj alat se smatra izvrsnom alternativom elektroforezi. Čista gaza se navlaži u otopinu i nanosi na bebu na projekciji jetre 15-20 minuta. Postupak treba provesti nakon hranjenja, što će ubrzati proces povlačenja bilirubina iz tijela.
2. Šipak. Djelovanje bobičastog voća ima za cilj normalizaciju funkcije probave i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Lako je pripremiti juhu od šargarepe: za 0,5 l vode uzet će se 100 g bobičastog voća, koje treba napuniti kipućom vodom i kuhati 10 minuta. Alat se preporučuje i za majku i za bebu. Nakon svakog hranjenja bebi treba dati žličicu juhe.
3. Glukoza. U slučaju ikterusa kod novorođenčadi, liječenje mora nužno uključivati ​​dopunu rezervi glukoze u tijelu. Prije nego što počnete davati sebi dijete od 5-10%, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom koji će vam objasniti sve pojedinosti ove faze terapije.
4. Pepermint. Odrezak od metvice može se dati samo u slučaju kada ga dijete tolerira normalno. Potrebno je osigurati da se na koži ne pojavi osip, a nakon uzimanja lijeka nema kolika. Na čašu kipuće vode potrebno je uzeti 5 g suhe metvice. Znači inzistirati u termosu dva sata. Davanje filtriranog čaja treba biti žličica dva puta dnevno nakon jela.

Kupke na temelju decoctions od kamilice, nevena, zlato cvijeće pomoći da se ubrza proces uklanjanja bilirubina iz tijela. Jedini uvjet za kupanje bebe je izliječena pupčana vrpca. 200 g bilo kojeg od ovih biljaka kuhalo se u četiri litre vode 30 minuta, a zatim inzistiralo ispod poklopca još pola sata. Gotova juha se filtrira i beba je okupana u njoj. Trajanje vodenih postupaka - 15 minuta. Dijete nakon kupanja treba obrisati suho i toplo zamotati.

Sva se gore navedena sredstva pokazala izvrsna u liječenju žutice, ali, kao što znate, samozapošljavanje je opasno, posebno za novorođenčad. U svakom slučaju, potreban je posjet liječniku, a kućnu terapiju možete započeti tek nakon što liječnik odobri plan.

Hepatoprotektor Aventis / Nattermann A. i Cie. GmbH ESSENTIALE Forte N - pregled

Pomogao je djetetu sa žuticom

Žuta u djetetu pojavila se 3.-4. Dana, ali je bila u normalnom rasponu (do 35 jedinica), prije otpusta iz bolnice 5. dana specijalnog. Senzor je identificirao 23 jedinice. Uzeli smo krv za analizu, utvrdili da imamo nespojivost s djetetom u krvnoj grupi za 3 plus točke - prilično jake.

Napisali su, nisu ništa imenovali, rekli su, pedijatar će promatrati, indeks bilirubina može skočiti.

Pedijatar nije mnogo kontrolirala, vizualno je rekla da dijete nije stvarno žuto. Ali kad smo došli na recepciju u dobi od mjesec dana, kćer je još bila žućkasta, propisala je krvni test za bilirubin i uzimala Essentiale pola kapsule 2 puta dnevno i hofilac, bez posebnog objašnjenja kako ga uzeti. Nisam to i sam shvatio.

Moram reći da smo pili hofilak nekoliko dana ukupno. jer dijete je povećano potnichka, odlučio sam da bi moglo biti alergično na bilje koje se nalaze u hofilaka, pa čak i alkohol u sastavu. Kasnije je o tome izvijestila pedijatra, odobrila je moju odluku.

Test krvi pokazao je vrijednost 112 jedinica bilirubina.

Esencijalista nije prestao davati, osim što se za njega ništa više nije uzimalo, kćer je počela bijeliti.

Kao što sam ga dala djetetu: razmazala ga je na bradavicu, kako je preporučeno u pregledima na internetu. Moja kćer ga je progutala bez problema.

Konzistencija Essentiale-a je gusta, gusta.

Miris je ugodan, ne oštar.

Mislim da stvarno pomaže. jer tijekom sljedećeg mjeseca prošla je žutica kćeri.

Essentiale N i novorođenčad

Dobro vrijeme svima.

Novorođenče 19 dana. Na rođenju: 36 tjedana, 3640g, 53cm, Apgar 8/9. Drugog dana, zabilježen je visoki bilirubin (153 umol / L), provedena je infuzijska terapija - 25% glukoze (?!), Phenobarbital, magnezija. Bilirubin je porastao na 247. Nakon 4. dana fototerapije, dojenja, bilirubin se smanjio na 228. Sedmog dana nakon kratkotrajnog prekida fototerapije, bilirubin 267, nakon nastavka fototerapije sljedeći dan 193. Dijete se ne prebacuje iz rodilišta u dječji vrtić. tijekom tjedna. Kontinuirana fototerapija za dojenje. Stanje je zadovoljavajuće, razvoj je prikladan, aktivan, a apetit je dobar.

15. dana, bilirubin 185, biokemijski test krvi: AST = 134.5, ALT = 112.3, TP = 55.7. Sumnja na zarazni hepatitis.

Imenovan Viferon rektalno 2 od. dnevno, Galsten oralno, 3 puta dnevno, kap po kap, Essentiale N 1, jednom dnevno, 2,5 ml intravenski.

Nakon prvog dana liječenja, dijete je počelo pokazivati ​​znakove nelagode, hirovitosti, vrlo malo spava.

Na umetku u Essentiale N (ampule od 5 ml) pripravak se daje, naročito: "pomoćne tvari: benzil alkohol - 45 mg". Odmah ispod: "Essentiale N ne smije se davati novorođenčadi i prerano rođenoj bebi, jer je benzilni alkohol dio droge."

Iz priručnika: „Uvođenje benzilnog alkohola u novorođenče u dozi od 99-234 mg / kg je fatalno. Znaci trovanja: metabolička acidoza, depresija središnjeg živčanog sustava, šok.

1. Ispada da pri svakoj injekciji dijete prima oko 1/16 smrtonosne doze tog alkohola?

2. Čini se da je praksa primjene Essentialea vrlo raširena u neonatologiji s oštećenjem jetre. Postoje li neki drugi oblici?

3. Može li se Essentiale Forte primijeniti na novorođenčad? Ako da, kako?

4. Koji su Essentiale analozi koji se mogu primijeniti na novorođenčad?

Draga Yana! Gdje sam rekao o "liječenju hiperbilirubinemije novorođenčeta" viferonom ili esencijalnim?

15. dana, bilirubin 185, biokemijski test krvi: AST = 134.5, ALT = 112.3, TP = 55.7. Sumnja na zarazni hepatitis.

Imenovan Viferon rektalno 2 od. dnevno, Galsten oralno, 3 puta dnevno, kap po kap, Essentiale N 1, jednom dnevno, 2,5 ml intravenski.

Vjerojatno bi trebalo pojasniti da nemam liječnika za ovo dijete. Osim toga, želio bih čuti odgovor na postavljena pitanja.

Nijedan od ovih lijekova se ne koristi za infektivni hepatitis kod novorođenčadi.

A sada je bolje čekati pedijatre.

Drugog dana, uočen je visoki bilirubin (153 umol / L).

Pogledajmo Yandex.

[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]
[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]

Indikacije za uporabu:
- u liječenju infektivnih i upalnih bolesti novorođenčadi, uključujući preuranjene: SARS, upale pluća (bakterijske, virusne, klamidijske), meningitis, sepsa, intrauterine infekcije (klamidija, herpes, bolesti žlijezda slinovnica, ureaplasmosis, enterovirus infekcije, visceralne kandidijaza, mikoplazmoza);
.
- u kompleksnoj terapiji kroničnog virusnog hepatitisa B, C, D u djece i odraslih, kao iu liječenju kroničnog virusnog hepatitisa, izraženog stupnja aktivnosti jetre i ciroze pomoću izmjene plazme i hemosorcije.

[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]
[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]

Doziranje i pravila uporabe lijeka galstena
Kod akutnog i kroničnog hepatitisa, hepatitisa, kroničnog pankreatitisa, djeci mlađoj od 1 godine propisuje se po 1 kap, djeca 1-12 godina - 5 kapi, odrasli i adolescenti - 10 kapi. Raznovrsnost recepcije - 3 puta dnevno.

[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]
[Linkovi dostupni samo registriranim korisnicima]

svjedočenje
.
- akutni i kronični hepatitis;
.
Za korištenje Essentiale forte N:
- kronični hepatitis;
.
Posebne upute
.
Pedijatrijska uporaba
Budući da sastav otopine za injekciju Essentiale N uključuje benzil alkohol, lijek se ne smije koristiti za liječenje novorođenčadi i nedonoščadi.

Dakle, čini mi se da je vaš prigovor istinit samo za Essentiale N.

Nažalost, nemam potpune informacije, te brojke su sve što je liječnik morao reći.

AST 0-37 U / l, imamo - 134.5
ALT 0-41 U / l, imamo - 112,3
TP (netočan) 60-70 g / l, imamo - 55.7

Dobra večer.
Ne morate tražiti Yandex za indikacije za upotrebu Viferona, Essentialea i Galstene, već u drugim izvorima. Pogledajte informacije o hiperbilirubinemiji ovdje na forumu. Mislim da beba nema hepatitis. Ne razinu transaminaza, a dijete je već primilo mnogo različitih lijekova. I na temelju dijagnoze vašeg djeteta, pretpostavka da je u hiperbilirubinemiji otkriven jasan sindrom citolize.

Suočeni ste s tipičnom situacijom, na moje veliko žaljenje. Dijagnostički i terapijski pristup djetetu vrlo je čest u našem gradu (i ne samo u našoj zemlji). Iznenađuje me što dijete još nije pregledano zbog infekcija kompleksa TORCH - obično ih se odmah propisuje.

Dobro vrijeme svima.

Novorođenče 19 dana. Na rođenju: 36 tjedana, 3640g, 53cm, Apgar 8/9. Drugog dana, zabilježen je visoki bilirubin (153 umol / L), provedena je infuzijska terapija - 25% glukoze (?!), Phenobarbital, magnezija. Bilirubin je porastao na 247. Nakon 4. dana fototerapije, dojenja, bilirubin se smanjio na 228. Sedmog dana nakon kratkotrajnog prekida fototerapije, bilirubin 267, nakon nastavka fototerapije sljedeći dan 193. Dijete se ne prebacuje iz rodilišta u dječji vrtić. tijekom tjedna. Kontinuirana fototerapija za dojenje. Stanje je zadovoljavajuće, razvoj je prikladan, aktivan, a apetit je dobar.

15. dana, bilirubin 185, biokemijski test krvi: AST = 134.5, ALT = 112.3, TP = 55.7. Sumnja na zarazni hepatitis.

Imenovan Viferon rektalno 2 od. dnevno, Galsten oralno, 3 puta dnevno, kap po kap, Essentiale N 1, jednom dnevno, 2,5 ml intravenski.

Mogu li vas zamoliti da proširite ovu tezu malo šire, o sindromu citolize? Ili dajte linkove na korisne izvore.

Situacija mi je potpuno neshvatljiva. Liječnik tvrdi da postoji sumnja na infektivni uzrok hiperbilirubinemije. Propisuje tijek liječenja. I u isto vrijeme, analiza osmišljena da potvrdi (ili opovrgne) ovu pretpostavku dodjeljuje se za tjedan dana. Dakle, analiza će se provesti, ali - samo sljedeći utorak. Riječ TORCH nije zvučala, ali su navedeni hepatitis, toksoplazmoza, ureaplazma i CMV.

Oprosti mi, molim te, Jan. Svi liječnici koji su govorili o ovom pitanju (a ne samo na vašem forumu), jednoglasno se slažu s vama. Ja svakako nisam profesionalac - radije informirani čitatelj - iu ovom slučaju vjerujem informacijama koje su uglavnom reklamne prirode.

Puno hvala! Učim. (Ja dobro poznajem engleski).

Da, da, upravo su me te preporuke potvrdile u dosad prilično neformiranim sumnjama da se događa neka vrsta monstruoznog apsurda. Nažalost, ruski prijevod s mreže iz nekog razloga je nestao, ali su sačuvani linkovi na izvorne izvore. Doista, vrlo prostran i jasan dokument.

Usput, ponudila sam mu da ga upoznam s pedijatrom ovog rodilišta, koji je, po mom mišljenju, unatoč 25-godišnjem iskustvu i dubokom poznavanju različitih materijala o hiperbilirubinemiji novorođenčeta, u praksi koristio neku čudnu strategiju, koja je različita od kaotično, nećete navesti: infuzijska terapija koju je propisao doveo je do brzog porasta bilirubina, tek nakon čega je propisana fototerapija, što je rezultiralo sporim ali stalnim padom te razine; bilo je glasina da su djeca otpuštena iz njega, koji su dan kasnije odvedeni u bolnicu s razinama bilirubina iznad 300 µmol / l; doslovno pred majkom gore opisanog djeteta, dežurni liječnik ovog odjela, uz predah od vikenda, vizualno je identificirao 6- ili 7-dnevnu žućkastu djevojku, za koju je hitan test krvi dao 320 µmol / l ukupnog bilirubina. To jest, jednostavno je promašio.

Nažalost, ne znam za rezultate njegovog poznavanja ovog dokumenta: dijete je prebačeno u dječje odjeljenje i više nemam kontakta s rodilištem.

Naravno, spreman sam vas obavijestiti da znam.

1. povijest majke (ekstragenitalna patologija, krvna grupa i Rh, rezultati pregleda za infekciju)

33 godine, zdrav, u prošlosti sportaš, prvo rođenje, prošao brzo, samostalno i bez patologija. Hemolitički sukob nije, Rh + i A (II) u oba - majka i dijete. Prije (planirane) trudnoće proveden je tijek cijepljenja rubeole, hepatitisa A i B i još nešto. Istodobno su provedeni testovi na herpes, klamidiju, ureaplazmu, CMV. Posljednja dvojica dala su blagi pozitivan rezultat, a liječnici su nagovorili da počnu skupo liječenje. Prije ponovnog testiranja na trudnoću, ureaplazma je opet dala mali pozitivan učinak. Ne liječi. Tijekom trudnoće provedeni su svi propisani testovi, uključujući i za hepatitis B, rezultat je negativan. Na šestom mjesecu trudnoće, bez puno uspjeha (i bez mnogo upornosti), liječio sam vaginalnu kandidiazu.

2. ukupni bilirubin i udjeli krvi iz pupkovine

Nema takvih podataka. Nema podataka o frakcijama bilirubina. Možda su određeni biokemijskom analizom krvi u pedijatrijskom odjelu, ali nemam potpune podatke iz ove analize.

3. dinamika izravnog bilirubina

Nema podataka o frakcijama, mogu reći samo za ukupni bilirubin.

4. razina hemoglobina, hematokrit u dinamici

Nema ništa na hematokritu. Prema liječniku po rođenju, hemoglobin je ispod 200, zatim 185 (treći dan). Posljednja analiza 16. ili 17. dana je 165. Ove brojke mogu biti netočne, jer prijavljena verbalno, a ponekad u trećem stupnju.

5. je li dijete na intenzivnoj njezi tijekom svih 19 dana od trenutka rođenja?

Ne, nisam rekao ništa o intenzivnoj terapiji. Prilikom provođenja infuzijske terapije, kapaljka je jednostavno bila fizički smještena u zasebnoj prostoriji, kao i svjetiljka tijekom fototerapije. Ali to nije bila intenzivna terapija. Sada, u dječjem odjelu bolnice, svjetiljka se nalazi u istoj sobi s djetetovom majkom, u jednoj sobi. Svjetiljka, međutim, jedna za nekoliko djece.

6. rezultati ispitivanja za IUI, hepatitis B i C djeteta

U ovom slučaju situacija je čudna i može se činiti nevjerojatnom. Kao što sam rekao gore poštovanom Aleksandru Gennadievichu, najavljujući sumnjiv infektivni uzrok žutice, i propisivanje odgovarajućeg (ili, ne znam, možda, neprikladnog) liječenja, liječnik (šef dječjeg odjela gradske bolnice) odredio je ovu analizu. 6 dana. To jest, održat će se samo 17. travnja. Zasigurno ću izvijestiti o rezultatima.

Pa, usput. Očigledno ću u ponedjeljak imati na raspolaganju kopiju povijesti razvoja novorođenčeta. Što bih vam prije svega trebao reći i na što trebam obratiti pažnju dok gledam?

I usput. I dalje bih željela dobiti odgovor na svoje izvorno pitanje, možda u malo drugačijim riječima.

Što bi trebalo reći liječnicima koji propisuju liječenje koje uzrokuje univerzalno zbunjenost među svim profesionalcima koji su postali svjesni toga? A tko u ovaj tretman uključuje pravni lijek, u uputama za koje je izričito navedeno da nije dopušteno primjenjivati ​​na novorođenčad?

I posljednje pitanje. Još najmanje tri ili četiri dana dijete će ostati u ovoj bolnici. Zatim, najvjerojatnije će majka zahtijevati njegovo razrješenje ili premještaj u drugu medicinsku ustanovu, najvjerojatnije u Ekaterinburg. Ili će se prilagoditi tijek liječenja.

Što treba učiniti tijekom ta tri ili četiri dana? Odbiti propisane lijekove? Treba li se uzimati nešto zauzvrat? Trebam li nastaviti s fototerapijom?