uklanjanje kamenja iz žučnog kanala

Imajte na umu da pomoću intraluminalne endoskopije uklanjamo kamenje iz bilijarnog kanali, kamenje od žučni mjehur ukloniti zajedno s mjehura u općim kirurškim odjelima.

Kamenje u žučnim kanalima jetre nastaje u kolelitijazi. Treba shvatiti da je bolest žučnih kamenaca kronična bolest u suprotnosti s normalnom izmjenom žučnih kiselina i nakon uklanjanja žučnog kamenca (medicinski - kolecistektomija za kamulusni holecistitis), sama kolelitijaza će ostati. Tu je i poremećaj razmjene, što dovodi do stvaranja novog kamenja već u glavnom žučnom sustavu. Stvoreno kamenje blokira normalnu žuč - pacijentove oči (prvi su oči očiju), a zatim pacijentova koža postaje vizualno žućkasta - žute, desna strana boli, mokraća zamračuje do boje crnog čaja ili tamnog piva, a izmet se, naprotiv, okreće (na svijetlosivu nijansu) - liječnici su razvili stanje koje se naziva "mehanička žutica". Mehanička žutica se naziva jer je poteškoća izlučivanja žuči čisto mehanička, tj. postoji mehanička opstrukcija za normalan protok žuči. Mehanički se također naziva žutica, koja se razvija u tumorima žučnih kanala ili u glavi gušterače, kada tumor stisne lumen žučnog kanala i blokira normalan mehanizam protoka žuči. Stanje je opasno za tijelo i, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, dovodi do smrti. Ispravna dijagnoza u brojnim slučajevima je teška, jer je također potrebno isključiti virusni hepatitis koji se javlja i kod žutice. Stoga su nam potrebni kompetentni kirurzi i specijalist ultrazvučne dijagnostike iznad prosječne razine kako bi se propisali potrebni testovi, ispravila dijagnoza i odabrala ispravna operacija koja će ispraviti situaciju, a ne štetiti pacijentu.

Već 10-20 godina, velike traumatske abdominalne operacije za žučne kamence otišle su u prošlost. Oni su zamijenjeni nisko-traumatskim (medicinski - minimalno invazivnim) endoskopskim retrogradnim kolangiopankreatonom (ERCP): postupak koji kombinira mogućnosti endoskopskog pregleda s posebnim fleksibilnim endoskopom-duodenoskopom (slično instrumentu koji se koristi za gastroskopiju) i rendgenskim pregledom. Uklanjanje kamena iz žučnog kanala ili uklanjanje kamenja iz žučnog kanala vrši se kroz usta. ERCP s uklanjanjem žučnih kamenaca u Središnjoj kliničkoj bolnici, kao iu bilo kojem drugom medu. liječnika, koje je proveo endoskopist ili kirurg ovjeren fleksibilnom endoskopijom. Nakon dijagnostičkog dijela zahvata, kada je razjašnjen uzrok odliva žuči, iskusni liječnik može izvesti uklanjanje kamenja iz žučnih puteva posebnim instrumentima za zahvaćanje kamena izravno kroz radni kanal samog duodenoskopa, što dovodi do izlaska žučnih kanala u duodenalni lumen. Ponekad se zbog toga ekspandira ili uklanja mjesto izlaska žučnog kanala u crijevo, žučna papila. Kamenje se ne uklapa u lumen endoskopskog aparata, jer su obično mnogo veće od njegovog promjera, a ostavljene su u lumenu crijeva iz kojeg kasnije bez poteškoća izlaze s hranom i izmetom.

Rizici.

Najčešće komplikacije tijekom ERCP-a s operativnim (terapijskim) ciljem su krvarenje i razvoj upale gušterače koji se razvijaju s učestalošću od 3-10% odnosno 3-15% (prema različitim autorima i statističarima s velikim uzorcima, 1000 bolesnika i više). Perforacija duodenalnog zida i druge komplikacije su uočene u iskusnim rukama ne više od 1-2% svih slučajeva. Treba napomenuti zanemarivu učestalost alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje se koristi tijekom ERCP-a. U našoj klinici tijekom proteklih 5 godina nismo vidjeli takvu reakciju, ali slučajevi u medicinskoj literaturi su opisani. Smrtnost u operativnom ERCP-u koju provodi iskusni stručnjak ne prelazi 1%.

Alternativni tretmani.

ERCP je trenutno "zlatni" standard u liječenju kamenaca žučnih putova. Operacija, otvorena i laparoskopska, za uklanjanje kamenca iz žučnih putova, popraćena je visokom učestalošću komplikacija i smrtnosti, dosežući 25% u starijih bolesnika. Perkutane manipulacije za uklanjanje kamenja dovode do napuštanja kamenja ili njihovih fragmenata u žučnim kanalima i, kao rezultat, do ponovne pojave opstruktivne žutice.

Pitanje: Ultrazvuk je pronašao kamen u zajedničkom žučnom kanalu, kanal nije proširen, kamen je mali - ne veći od 5 mm. Trebam li napraviti ERCP i izbrisati ga, ili mogu čekati?

Odgovor: Ako se kamenje u žučnim kanalima detektira ultrazvukom slučajno i još nije uzrokovalo opstruktivnu žuticu, uklanjanje ih treba obaviti i to hitno. Upravo su mali kamenčići često najopasniji zaglavljivanje na izlazu iz žučnog kanala može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i one sa smrtnim ishodom.

Pitanje: U žučnom mjehuru već nekoliko godina, ultrazvuk je otkrio malo kamenje. Bol počinje u desnom hipohondriju. Ultrazvučni i MRI pregled otkrio je kamen u cističnom kanalu. Mogu li ga ukloniti kroz endoskop bez velike operacije?

Odgovor: "zajednički žučni kanal" i "cistični kanal" su dvije različite stvari. Endoskopsko uklanjanje intraluminalnog kamena je moguće iz zajedničkog žučnog kanala. U opisanoj situaciji potrebno je laparoskopski ukloniti žučni mjehur, a istovremeno se može ukloniti i kamen iz cističnog kanala. Ako se ne može uhvatiti tijekom operacije i uđe u zajednički žučni kanal, tada se već može lako odstraniti endoskopski tijekom ERCP-a (bilo izravno tijekom operacije, ili 1-2 dana nakon druge faze).

Ako imate bilo kakvih pitanja, možete dobiti razjašnjenje pozivanjem:

Europski medicinski centar (EMC) - 8 (495) 933-66-55 lok. 45-05 i 42-41.

Središnja klinička bolnica (CDC) - 8 (495) 530-03-96 tijekom radnog vremena od 09.00 do 17.00 sati i radnim danima.

Uz komercijalne plaćanja, trošak liječenja ovisi o težini i složenosti slučaja, prosječna konačna cijena je trošak same operacije (na primjer, ERCP s uklanjanjem kamena iz žučnog kanala - 50 tisuća rubalja), trošak prilično skupih jednokratnih uvoza (uglavnom japanskih ili američkih) izdataka materijala (od 16 do 76 tisuća rubalja., izračun je izvršen uzimajući u obzir povećanje cijene potrošnog materijala) i broj dana provedenih u bolnici.

Ako se želite podvrgnuti liječenju kod nas na osiguranju - obratite se svom liječniku za detalje.

Da biste odredili optimalnu taktiku, potrebna je prethodna konzultacija, koju možete prijaviti pozivom na broj 8 (499) 397-81-37

Naše prednosti:

* Iskusni liječnici svakodnevno izvode endoskopske manipulacije i operacije. Zahvaljujući našem iskustvu i izvrsnoj opremljenosti operacijskih dvorana, izbjegavamo komplikacije, a ako se to dogodi, znamo se nositi s njima bez štete po zdravlje pacijenta. Stoga nećete pronaći loše kritike o neovisnom radu na neovisnim web-lokacijama. Liječnici koji su provodili manipulacije žučnim kanalima završili su praksu u jednoj od najboljih klinika u Japanu (Centar za rak Ariake, Bolnica za Institut za rak JFCR, Tokio).

* Prijateljsko i pristojno osoblje za njegu, obučeno i svakodnevno radi s VIP pacijentima.

* Najbolja oprema. Radimo na endoskopskoj opremi najviše (stručne) klase od priznatog lidera u proizvodnji medicinske video opreme - Olympus Company (Japan) s mogućnošću digitalnog zumiranja i pregleda u uskom spektru svjetla, omogućujući vam da vidite rani rak s površinom od 1mm (ne slovni znak - milimetar!).

* Odsutnost skrivenih troškova, kao što je, na primjer, u brojnim medicinskim centrima ili nekim državnim klinikama s pametnim "modernim menadžerima", gdje će nakon istraživanja biti rečeno da trebate još 200-300 tisuća rubalja. za "potrošni materijal". Kod nas je cijena endoskopskog instrumenta ili potrošnog materijala obično poznata i shvaćena prije početka manipulacije. Sva pitanja o cijenama o kojima razgovaramo s vama prije početka manipulacije.

* Odlična hrana i udoban smještaj. Važne stvari, ako će bolnica morati ostati nekoliko dana. Prehrana je pozitivna "hir" Središnje kliničke bolnice još od sovjetskih vremena. CDB je poznat po ukusnom i raznolikom jelovniku. Posteljina je više obojena nego bijela bolnica - još jedna mogućnost da se ne osjećate bolesno. Možete odabrati smještaj od 3 do 6 osoba, na vaš zahtjev je dostupan dvosobni "suite".

* Dvostruka kontrola. Kontinuirano se prati kvaliteta liječenja pacijenata i kvaliteta usklađenosti sa sanitarno-epidemiološkim režimom. A u privatnim medicinskim centrima sanitarno-epidemiološke stanice ne kontrolira se samo sterilnost - poštivanje standarda i kvaliteta stvarnog tretmana u privatnim medicinskim centrima strogo je pod kontrolom osiguravajućih društava! A u slučaju CDB-a, ova kontrola je dvostruka. Prvo, središnju kliničku bolnicu - medicinsku državnu strukturu - razinu medicinske pomoći koju pružamo i usklađenost tretmana provedenih prema utvrđenim standardima kontroliraju vladine agencije i inspektori iz osiguravajućih (OMC) tvrtki, kao iu drugim javnim bolnicama. No, bolnica je još uvijek uključena u strukturu predsjedničkih uprava. Stoga, aktivnosti kontroliraju i inspekcijska tijela Ureda. Kao rezultat toga, dvostruka kontrola razine liječenja koju pružamo. Dvostruka kontrola epidemiološke sigurnosti, tj. Uređaji i instrumenti za sterilnost, dok kontroliraju sanitarne. Epidemijske stanice (postoje i dvije od njih - državne i administrativne) provode inspekcije i usjeve za sterilnost neovisno jedna o drugoj.

Informacije na ovoj stranici izvorni su proizvod za zaštitu autorskih prava.

neovlašteno kopiranje i objavljivanje rezultirat će sankcijama tražilica.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontakt s upravom

Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.

Nazvati vas unutar 1 minute

Moskva, Balaklavska avenija, 5

dijagnostički postupak usmjeren na proučavanje jednjaka, želuca i dvanaesnika

Liječnički pregled unutarnjih organa pomoću endoskopa

Histološkim pregledom s velikom točnošću utvrđuje se prisutnost opasnih stanica i neoplazmi

Gastroskopija je jedan od najobjektivnijih i najtočnijih načina pregleda želučane sluznice.

STD testovi su kompleks laboratorijskih testova koji omogućuju identifikaciju uzročnika spolno prenosivih bolesti.

Gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija) je pregled sluznice jednjaka, želuca

Uklanjanje endoskopskog žučnog mjehura

Uklanjanje žučnog mjehura uz pomoć endoskopije, danas se vrlo često koristi u medicini. Rezultati su prilično dobri. Operacija se provodi pomoću endoskopa. Endoskop je medicinski proizvod pomoću kojeg je moguće pregledati različite organe na različitim dubinama. Uz pomoć endoskopa, svi detalji su izvrsno pregledani, što vam omogućuje sigurno izvođenje operacije.

Ako bolest postoji već duže vrijeme, a liječenje nije propisano, upala počinje se javljati u gušterači, javlja se normalno funkcioniranje duodenuma i drugih crijevnih dijelova. Štoviše, druge komplikacije mogu početi napredovati u obliku:

Uz ovu patologiju, kao kamenje u žučnom mjehuru, mogu postojati i druge bolesti, kao što su polipi. Ako se ova bolest pojavi, potrebno je odmah pribjeći kirurškom zahvatu, u kojem će biti uklanjanje organa. Ako ne smanjite žučnu kesicu na vrijeme, ona može dovesti do stvaranja stanica raka. U medicini je polip prekancerozna bolest, prema istraživanjima, 35% polipa se razvija u maligne tumore.

Postupak endoskopije

Ako pacijent ima dovoljno veliku količinu žučnih kamenaca, dodjeljuje se endoskopsko uklanjanje. Operacija je otvorena, žučnjak se uklanja kroz rez od desnog hipohondrija do pupka. Veličina reza je u pravilu 15 do 30 centimetara. Postoje određeni nedostaci u izvođenju ove vrste uklanjanja.

- Visoka razina invaliditeta.

- Pacijentu je potrebna opća anestezija.

-Postoji mogućnost nastanka krvarenja unutar ili mogućnosti infekcije. Ako dođe do hitne intervencije, postoji mogućnost smrti.

Priprema za endoskopsko uklanjanje. Postoperativno razdoblje

Na dan kada je operacija zakazana, potrebno je provesti niz aktivnosti.

- Pripremite mjesto gdje će se operacija odvijati.

- Strogo je zabranjeno konzumiranje hrane i vode 4 sata prije planirane operacije, što će pomoći da se izbjegne povraćanje tijekom operacije.

Vrijeme operacije ovisi o brojnim čimbenicima, koliko je bolest ozbiljna. U pravilu vrijeme je od 1 do 2 sata. Nakon intervencije, pacijent se prebacuje u odjel, doktori stalno prate stanje pacijenta.

Nakon endoskopskog uklanjanja organa, pacijent je pod vrlo pažljivim promatranjem. Da bi se pozitivan rezultat ubrzao i oporavio, pacijentu se propisuju potrebni lijekovi koji eliminiraju bol. Također, liječnici propisuju potrebne lijekove koji ublažavaju upalne procese. Svi lijekovi se daju pacijentu kroz venu.

Svakog dana bolesnika pregledavaju i zavoje kvalificirani stručnjaci. Nakon 2 dana pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled, mjesto gdje je operacija obavljena. Na kraju tjedna, ako sve prođe dobro, šavovi se uklanjaju. Pojava posljedica javlja se vrlo rijetko. Tretiranje tradicionalnom medicinom u takvoj situaciji jednostavno je neprihvatljivo, jer ne mogu pomoći ni bilje, niti, niti, infuzije.

Kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura

Bolest žučnog kamenca (holelitijaza, holelitijaza) česta je kronična bolest u kojoj se u žuči ili u kanalima stvaraju čvrsti beton. Bolest je izazvana raznim faktorima: genetskom predispozicijom, prekomjernom težinom, nezdravom prehranom, uzimanjem pilula za kontrolu rađanja itd. Često bolest ima latentni tijek, a moguće je identificirati žučne kamence (ZH) ultrazvukom. Često patologija izaziva opasne komplikacije, tako da morate poduzeti mjere.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura provodi se na različite načine: otapanje, drobljenje ili potpuno uklanjanje žuči s kamenjem. Konzervativno liječenje djelotvorno je samo u pred-kamenom stadiju bolesti, au kasnijim stadijima indicirana je operacija. Postoje različite metode kirurškog liječenja JCB-a, ali se najčešće koristi laparoskopija. Minimalno invazivna kirurgija, tijekom koje se uklanja RR, rijetko uzrokuje komplikacije, a razdoblje rehabilitacije je lako.

Vrste liječenja bolesti žučnih kamenaca

Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, moguće je uništiti žučne kamence na blagi način. Neki pacijenti koji imaju betreciju odlučili su živjeti s ovim problemom i slijediti dijetu. Drugi ljudi imaju izražene simptome holelitijaze (na primjer, teške žučne kolike), osobito kada je veličina kamenja impresivna.

Postoje takve metode uklanjanja kamenca: lijekovi, operativni i fragmentirani. U teškim slučajevima nemoguće je bez kirurške intervencije uklanjati LR. Ako se bolest otkrije u ranom stadiju, tada se koristi ne-kirurško uklanjanje malih formacija u fekalnim ili žučnim kanalima, dok se funkcionalnost organa čuva.

Metode uklanjanja kamenja:

Nehirurško uklanjanje kamena:

Otapanje kamenja s lijekovima.
Litotripsija daljinskog udarnog vala.

Uklanjanje kamenja uz minimalnu invazivnost:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Laserska litotripsija.
Kontaktno otapanje kamenja (litoliza).

Holetsistolitotomiya.
Laparoskopicheskopiya.
Otvorena kolecistektomija.

Najčešće se koristi holecistektomija, tijekom kojega se tijelo uklanja zajedno s kamenjem. Standardna operacija (s rezom) ima više nedostataka u usporedbi s laparoskopijom. To je dugotrajna rehabilitacija, visok postotak komplikacija, ožiljci.

Ako su simptomi odsutni, provodi se konzervativno liječenje. Operacija se ne može obaviti s polipima, kalcifikacijom zidova žučnog mjehura ili prisutnošću velikog kamenja (više od 3 cm).

Cholecystolithotomy je operacija za uklanjanje žučnih kamenaca uz očuvanje organa. Međutim, nakon kirurške intervencije povećava se vjerojatnost ponovnog stvaranja kamenja. Stoga, ova metoda se pribjegava samo ako postoje kontraindikacije za kolecistektomiju.

Litotripsija se koristi ako se nađe samo jedno malo kamenje (oko 2 cm), stanje pacijenta je zadovoljavajuće i nema komplikacija u anamnezi. Nakon zahvata liječnik treba osigurati da se funkcije žučnog mjehura i prohodnost žučnih putova očuvaju.

Uništavanje medicinskog kamena

Pomoć. Metoda lijeka pribjegava se u ranom stadiju otkrivanja kolelitijaze. Uz pomoć lijekova moguće je sitno rezanje kamena kolesterola. Bilirubin ili kombinirani račun ne može se uništiti uz pomoć lijekova.

Najpopularniji preparati za uklanjanje kamenja su Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, itd. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil mogu se koristiti zajedno s ovim lijekovima. Ovi lijekovi stimuliraju motilitet žučnog mjehura i proizvodnju žuči.

Gornje priprave imaju nekoliko nedostataka:

Visok rizik od recidiva, budući da se nakon završetka tečaja ponovno povećava koncentracija kolesterola.
Terapijski tečaj traje od 6 mjeseci do 3 godine.
Postoji mogućnost nuspojava.
Visoka cijena lijekova.

Ovim lijekovima zabranjeno je uzimati s čirevima, gastritisom, bolesti bubrega, pretilosti, trudnoćom. Ovo ograničenje odnosi se na žene koje uzimaju oralne kontraceptive na bazi estrogena.

Ultrazvučni beton drobljenje

Liječenje ekstrakorporalnog udarnog vala (ESWL) preporučuje se za otkrivanje malog broja kamenaca (oko 4 komada) ili velikih kolesterola (oko 3 cm) bez nečistoća vapna.

Kamenje s litotripsijom izvodi se izvana. Visok tlak i vibracije regeneriranog udarnog vala izazivaju drobljenje kamena. Uništavanje zubnog kamenca ultrazvukom je sigurno, jer se brzo kreće u mekim tkivima bez da ih se ošteti, a kada prođe u tvrdu formaciju, pojavljuju se pukotine koje se slome.

Tijekom postupka koristi se epiduralna anestezija (davanje anestetičkog lijeka u kralježnici) ili intravenska anestezija. Prije zahvata provodi se ultrazvuk kako bi se odabrao odgovarajući položaj tijela pacijenta. Tada liječnik dovodi uređaj-odašiljač na odabrano mjesto i započinje ultrazvučno drobljenje. Tijekom zahvata postoji mogućnost svjetlosnih šokova ili bolova, ali je poželjno ne pomicati se.

U 90-95% slučajeva ispada da se kamenje zdrobi tako da njihovi fragmenti ne prelaze 5 mm. Nakon zahvata pacijent mora uzeti žučne kiseline, koje otapaju preostale dijelove kamenca.

Laserski tretman GCB-a

Lasersko uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura smatra se učinkovitijim i manje traumatičnim načinom od litotripsije ultrazvukom. Kako bi pojačao učinak laserske zrake, liječnik probija trbušni zid. Nakon toga, laser se unosi u problematično područje i uništava kamenje. Biliarna litotripsija traje oko 20 minuta.

Ova metoda ima svoje nedostatke:

Povećava vjerojatnost opeklina unutarnje ljuske i pojavu čireva na ovom mjestu.
Kameni fragmenti mogu oštetiti zidove fecesa.
Postoji rizik od opstrukcije (opstrukcije) bilijarnog trakta.
Nije svaka klinika opremljena posebnom opremom za lasersku litotripsiju.

Pažljivo. Zabranjeno je lomiti kamenje pomoću lasera za pacijente težine 160 kg ili više, u dobi od 60 godina ili u teškom stanju tijela.

Kemijska kolelitoliza

Operacija za uklanjanje kamenca s očuvanjem žučnog mjehura naziva se kontaktna litoliza. To je moderan i učinkovit način koji pomaže uništiti kamenje bilo koje vrste. Veličina i broj formacija također nisu važni.

Pomoć. Kemijska kolelitoliza koristi se u bilo kojoj fazi GCB-a, čak i kod pogoršanja ili ozbiljnih simptoma.

Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Tanki kateter se ubacuje kroz rupu u trbušnom zidu i vodi do žučnog mjehura. Zatim kroz cijev u šupljinu tijela ulazi kemijski lijek koji otapa kamen. Prema medicinskoj statistici, metoda je učinkovita u 90% slučajeva. Kontaktna litoliza ne može se nositi samo s vrlo velikim kamenjem.

Metiltrebutil eter se koristi kao otapalo. Ta kemijska tvar ne oštećuje zidove probavnog trakta, ali se dobro otapa.

Jedini nedostatak kemijske kolelitolize je invazivnost.

ERCP s JCB

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija naziva se dijagnostički i terapijski postupak, tijekom kojeg se pregledavaju žučnjaci i uklanjaju kamenac iz probavnog trakta. Tijekom zahvata primjenjuje se fleksibilni duodenoskop endoskopa koji se umeće kroz usta.

Prvo se provodi endoskopija (ispitivanje unutarnjih organa s endoskopom), što pomaže u utvrđivanju uzroka kršenja izljeva žuči. Tada liječnik uklanja kamenca uz pomoć posebnih uzbudljivih instrumenata koji vode do izlaska žučnih puteva u lumen duodenuma. Ponekad u tu svrhu proširite ili zarežite područje blizu izlaza iz zajedničkog žučnog kanala u crijevo.

Pomoć. Concrementi se obično ne stavljaju u lumen endoskopa, jer imaju veliki promjer. Ostavljeni su u crijevima, odakle se izvode tijekom crijevnih pokreta.

Ponekad endoskopsko uklanjanje kamena može uzrokovati krvarenje i upalu gušterače. U rijetkim slučajevima, tijekom zahvata uočava se perforacija duodenalnog zida i druge komplikacije. Kontrastno sredstvo koje se u ERCP-u koristi u rijetkim slučajevima izaziva alergije.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopija je minimalno invazivna operacija tijekom koje se tijelo gastrointestinalnog trakta uklanja zajedno s kamenjem kroz rupe u prednjem trbušnom zidu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Mnogi pacijenti kojima je dodijeljen ovaj postupak zainteresirani su za pitanje koliko traje operacija. Prema liječnicima, uklanjanje ZHP-a traje od 30 do 90 minuta.

Tečaj laparoskopske kirurgije:

Pacijenta se stavlja na leđa, nakon početka anestezije se u abdomenu prave punkcije različitih veličina, a tamo se umeću trokari (cijevi sa šiljatim štapićem).
Zatim se u tijelo ubrizgava ugljični dioksid, što stvara prostor za manipulaciju. Povremeno se stol s pacijentom okreće tako da se organi pomiču i ne oštećuju se.
ZH popravi klip, jedan od trokara bira organ i kanal. Kateter se umeće u žučnu cjevčicu, što neće dopustiti da se stisne ili baci u trbušni prostor.
Tada kirurg pregledava kanal za prisutnost kamenja u njemu. Napravili su rez s minijaturnim škarama, isto učinili s posudama.
RH se pažljivo skida s kreveta, a oštećenje se zapečati električnim skuterom (instrument koji se zagrijava električnom strujom).
Nakon što se organ ukloni s područja koje se operira, tekućina se usiše aspiratorom.
Zatim se provuku rupe i izvede drenaža kroz koju se nakon operacije oslobađa tekući sadržaj.

Međutim, nakon laparoskopske holecistektomije, povećava se vjerojatnost sljedećih komplikacija:

Poremećaji probavnog sustava.
U 20% bolesnika stanje nakon operacije se ne poboljšava, au 30% čak se pogoršava.
Invaliditet je dobiven od 2 do 12% bolesnika.
Treći dio bolesnika ima postcholecystectomy sindrom. To znači da je funkcionalnost sfinktera Oddi (mišića koji gura kanal u želudac iz jetre) poremećena. Tada pacijent pati od jakih bolova.
Unutarnja sluznica dvanaesnika stalno se nadražuje, povećava se vjerojatnost refluksa i duodenitisa.

Osim toga, operacija ne mijenja sastav žuči, zbog kršenja kojih se razvija kolelitijaza. Dakle, rizik od kamenja u kanalima nakon uklanjanja ZH ostaje.

Otvorena kolecistektomija

Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Trajanje je od 1 do 2 sata.

Napredak operacije otvorenog žučnog mjehura:

Za bolju vizualizaciju u žučnu cjevčicu se ubrizgava kontrastno rješenje.
Tada kirurg napravi rez pod rebrima ili u sredini trbušnog zida pupka.
Plovila i kanali koji su povezani s kožom pričvršćeni su stezaljkama ili zašiveni posebnim navojem.
Tijelo zhp tupom metodom, kako se ne bi oštetili drugi organi, odvaja se od jetre.
Prevučeni kanali i posude su odrezani, a RH je eliminiran.
Drenaža je instalirana na radnom području. Cijev se ukloni nakon otprilike 24 sata.
Rana je prošivena.

Nakon operacije pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu, gdje liječnici prate njegovo stanje.

Važno je. Prvog dana nakon operacije nije preporučljivo pomicati se i pokušati ustati.

Otvorena kolecistektomija potrebna je u hitnim slučajevima kada bolest ugrožava život osobe.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje treba li ukloniti GF u prisutnosti kamenja u njemu. Odluku o imenovanju operacije donosi liječnik kada postoji prijeteći simptom. U drugim slučajevima, bolje je pribjeći neinvazivnim i minimalno invazivnim metodama.

Posljedice abdominalne operacije su neugodne. Nakon otvorene operacije, pacijent se oporavlja unutar 1–1,5 mjeseci. Postotak komplikacija u ovom slučaju je veći. Osim toga, ožiljci ostaju nakon holecistektomije.

Recenzije

Najčešće, pacijenti koji su suočeni s žučnim kamencima pitaju se hoće li ili ne ukloniti žučne kamence. Prema liječnicima, postupci za očuvanje organa ne pomažu uvijek s problemom, pa liječnici određuju taktiku liječenja za svakog pacijenta pojedinačno. Većina pacijenata koji su preživjeli laparoskopiju zadovoljni su rezultatima operacije.

Pregledi bolesnika o liječenju žučnih kamenaca:

Dakle, postoji mnogo načina za uklanjanje kamenja iz ZH, ali, prema liječnicima i pacijentima, laparoskopija se smatra najučinkovitijom. Neki pacijenti odbijaju operaciju, žele sačuvati organ, za to pribjegavaju neinvazivnim ili minimalno invazivnim metodama, ali su rijetko učinkoviti. Prema medicinskim statistikama, formiranje kamena ima tendenciju povećanja. U naprednim slučajevima GCS prijeti onkološkim bolestima. Važno je upamtiti da je najbolja prevencija holelitijaze pravilna prehrana, odbacivanje loših navika, umjerena tjelesna aktivnost.

Uklanjanje endoskopskog kamena žučnog mjehura

uklanjanje kamenja iz žučnog kanala

Alternativni tretmani.

Pitanje: Ultrazvuk je pronašao kamen u zajedničkom žučnom kanalu, kanal nije proširen, kamen je mali - ne veći od 5 mm. Trebam li napraviti ERCP i izbrisati ga, ili mogu čekati?

Ako imate bilo kakvih pitanja, možete dobiti pojašnjenje pozivanjem 8 (903) 592-24-64 tijekom radnog vremena, tj. od 09.00 do 17.00. Na ovom telefonu, dr. Fomicheva Natalia Vladimirovna odgovara na vaša pitanja.

Ako se želite podvrgnuti liječenju kod nas na osiguranju - obratite se svom liječniku za detalje.

Da biste odredili optimalnu taktiku, potrebna je prethodna konzultacija, koju možete prijaviti pozivom na broj 8 (499) 397-81-37

* Prijateljsko i pristojno osoblje za njegu, obučeno i svakodnevno radi s VIP pacijentima.

* Pristupačne cijene - u stvari, dobivate medicinske usluge poslovne klase po ekonomskoj cijeni.

* Odlična hrana i udoban smještaj. Važne stvari, ako će bolnica morati ostati nekoliko dana. Prehrana je pozitivna muka Središnje kliničke bolnice još od sovjetskih vremena. CDB je poznat po ukusnom i raznolikom jelovniku. Posteljina je više obojena nego bijela bolnica - još jedna prilika da se ne osjećate bolesno. Možete odabrati smještaj od 3 do jedne sobe, na vaš zahtjev je dostupan dvosobni apartman.

Informacije na ovoj stranici izvorni su proizvod za zaštitu autorskih prava.

neovlašteno kopiranje i objavljivanje rezultirat će sankcijama tražilica.

Svaki od naših ormarića opremljen je endoskopskim policama stručne klase s HD rezolucijom i 50x zumom. Odjel provodi cijeli niz endoskopskih ultrazvučnih studija (EndoUSI).

Gastroskopija i kolonoskopija "u snu"

Naši anesteziolozi provode anesteziju na globalnoj razini. Nakon anestezije neće biti nelagode, a nakon 30-45 minuta nakon buđenja moći ćete nastaviti raditi. Ne udaljavamo se od anestezije - samo se budimo.

Naša klinika ima cijeli niz studija za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta, uključujući i suvremenu laboratorijsku dijagnostiku - sve to čini pregled brzo, dijagnoza točna, a liječenje je učinkovito.