Ultrazvuk s elastografijom

Dijagnostika je najvažnija podjela medicine. Terapeutski plan i prognoza liječenja ovise o brzini, točnosti i ispravnosti dijagnoze. Svi dijagnostički postupci mogu se podijeliti na laboratorijske i funkcionalne studije. Glavni alat funkcionalne dijagnostike je ultrazvučni pregled, a ultrazvuk s elastografijom je jedna od najpouzdanijih, učinkovitijih i jednostavnih metoda za proučavanje patologije za daljnju dijagnozu.

elastografija

Ultrazvuk je metoda proučavanja ljudskog tijela uz pomoć valova koji vizualiziraju sliku tkiva: njihove obrise, veličinu, gustoću. Elastografija omogućuje određivanje još jednog važnog kriterija: elastičnosti, odnosno mekog tkiva. Na zdrav način moraju biti mekani i elastični, a ukočenost može ukazivati ​​na malignu neoplazmu.

Učinkovitost ove metode je blizu sto posto. Glavno obilježje elastografije je da ultrazvuk ne samo da može otkriti prisutnost tumora i njegov položaj, već i njegovu dobru kvalitetu ili malignitet.

Što se koristi

Ultrazvuk s elastografijom koristi se u dijagnostičkom pregledu različitih organa. U velikoj većini slučajeva, tehnika se koristi u mamologiji za identifikaciju pečata u tkivu dojke i njihovu benignost.

U ženskim se prsima najčešće palpiraju formacije, koje mogu biti ili benigni ili maligni, cista ili fibroadenom. Također, formacija se može smjestiti tako duboko u žlijezde da je fizički nemoguće opipati, to jest, istraživati ​​uz pomoć palpacije. Liječnik pacijentu propisuje ultrazvučni pregled s elastografskim pregledom tkiva, ako se formacija ne može osjetiti, ali postoji razlog za vjerovanje da postoji u tkivima. Obično sumnje u njegovu prisutnost temelje se na nizu znakova. Među njima su:

• ispuštanje tekućine iz bradavice, koja nije povezana s prirodnom laktacijom;
• povećanje limfnih čvorova i nježnost;
• pogoršanje općeg blagostanja.

Ova vrsta istraživanja ne koristi se samo u mamografiji. Metoda se također primjenjuje na:

• Ultrazvuk štitne žlijezde (sa sumnjom na nastanak tumora, cista, adenoma);
• Ultrazvuk limfnih čvorova s ​​povećanjem, promjenom oblika, boli;
• Ultrazvuk jetre;
• Ultrazvuk mjehura, skrotuma i prostate;
• Ultrazvuk bilo kojeg mekog tkiva tijela s bolnim sindromom ili deformacijom tkiva.

Ova metoda se koristi ne samo tijekom početne dijagnoze, nego i za kontrolu liječenja. Na primjer, ako je identificiran benigni tumor koji ne zahtijeva hitno kirurško liječenje, liječnik i pacijent mogu odlučiti da ne provode nikakvu terapiju. U tom slučaju, oni će samo promatrati dinamiku obrazovanja i poduzeti korake kako bi osigurali da se tumor ne degenerira u maligni.

To znači da će pacijent redovito dolaziti u sobu za ultrazvuk i obaviti postupak elastografije, koji će biti u stanju na vrijeme obavijestiti o promjenama u stanicama unutar tumora i omogućiti početak liječenja raka.

Prednosti metode

Sam ultrazvučni pregled je jedna od najpreciznijih i najsigurnijih metoda ispitivanja. Ne zahtijeva prethodnu pripremu. Iznimka su neki slučajevi invazivne intervencije.

Ultrazvuk s elastografijom omogućuje pacijentu da napravi točnu dijagnozu bez pribjegavanja tako bolnoj metodi kao što je biopsija. Štoviše, ako je uvođenje igle sa svrhom uklanjanja dijela tkiva za morfološko ispitivanje u području mliječne žlijezde jednostavno bolno, tada biopsija bubrega nosi veću prijetnju zdravlju i životu osobe.

Elastografija ne omogućuje uvijek izbjegavanje biopsije. Ako rezultat ultrazvuka pokazuje da je pečat maligni tumor, liječnik može preporučiti morfološko mikroskopsko ispitivanje stanica tkiva kako bi se potvrdila dijagnoza.

Još jedna značajna prednost metode ultrazvuka, uključujući i elastografiju, je da je rezultat trenutan. Odmah nakon završetka postupka, liječnik izdaje obrazac pacijentu s rezultatima funkcionalne studije.

Proces vođenja

Ultrazvučno snimanje s elastografijom tehnički se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Ne zahtijeva pripremu, osim u slučajevima kada liječnik odvojeno pregovara s pacijentom.

Tijekom postupka postavlja se poseban senzor na potrebnoj zoni, koja određuje elastičnost tkiva i njihovu mekoću. Dobiveni podaci se prenose na monitor tako da se dobije trobojna slika. Na njemu su benigne lezije koje zadovoljavaju potrebnu razinu elastičnosti i mekoće zelene, čvrste brtve su crvene, a brtve srednje tvrdoće žute. Maligni tumori na ultrazvuku mogu se prepoznati po plavoj nijansi.

Zaključak s popisom analize koju pacijent dobiva odmah nakon završetka postupka. Sama studija traje prosječno 5-10 minuta. Trajanje ovisi o području tkiva koje treba dijagnosticirati.

Koliko je često potrebno istraživanje

Ako govorimo o prevenciji, ultrazvuk nije uključen u prvu fazu kliničkog pregleda, tako da zdravoj osobi nije potrebno redovito prolaziti kroz studiju. Ali ako je tijekom početnog pregleda otkriveno odstupanje od normalnih pokazatelja, što ukazuje na mogućnost postojanja tumora, elastografija je neophodna.

Za osobe s kroničnim bolestima, elastografija se provodi najmanje jednom svakih šest mjeseci, osim ako liječnik ne prepiše neki drugi oblik praćenja.

Elastografija grudi

Elastografija, ili sonoelastografija, suvremena je metoda diferencijalne dijagnostike kojom se mogu dobiti kvalitetne slike dojke. Upotreba ove metode ultrazvuka omogućuje određivanje gustoće benigne ili maligne neoplazme i izbjegavanje invazivne intervencije uzimanja tkiva ili stanica u procesu biopsije. Rezultati postupka značajno nadopunjuju podatke mamografije i standardnog ultrazvuka.

Što je ultrazvuk dojke s elastografijom?

Tkiva ljudskog tijela imaju različitu akustičku impedanciju - služe kao prepreka za širenje ultrazvučnih valova. Stigavši ​​do granice dvije skupine stanica s različitim vrijednostima akustičkog otpora, snop valova se dijeli: jedan dio se reflektira, a drugi se dalje širi. Te su granice jasno vidljive na zaslonu standardnog ultrazvučnog uređaja u obliku crnih, bijelih ili sivih područja različite lokalizacije.

Princip elastografije dojke temelji se na najpoznatijoj i jednostavnoj metodi dijagnostike - palpaciji, koja procjenjuje stanje tkiva na temelju promjena u njihovoj gustoći. U 2010. godini pojavio se novi tehnološki razvoj s potrebnim algoritmom za vrednovanje dobivenih rezultata, koji omogućuje neinvazivno određivanje stupnja deformacije neoplazme i njegove gustoće. Metoda elastografije može se koristiti za otkrivanje fokalnih lezija kao i za difuzne promjene u dojkama.

Pri provođenju standardnog ultrazvučnog postupka struktura tkiva malignog tumora praktički se ne razlikuje od stanja benigne patologije. No, tumori raka su gusti, tvrda - sonoelastografija ima sposobnost određivanja elastičnosti tkiva primjenom odmjerenog tlaka. Fleksibilnost tkiva je izravno proporcionalna sili senzora ultrazvučnog uređaja.

Tijekom pregleda, ultrazvučni val širi se kroz sva tkiva dojke. Uz pomoć posebnog senzora, dobiveni se podaci pretvaraju u slike u boji na zaslonu računala. Područja zasićene plave boje u pravilu ukazuju na prisutnost maligne neoplazme u ljudskom tijelu.

Elastografija u mammologiji

Rak dojke je jedna od najčešće dijagnosticiranih onkoloških bolesti - ona se svake godine nađe u 1 milijun žena. Opasnost od patologije leži u odsutnosti simptoma u ranom stadiju bolesti, kada dobro reagira na liječenje u velikom broju slučajeva. Ako žena ima kombinaciju znakova svojstvenih raku dojke (povećan umor, gubitak apetita i boli), čak i hitna kirurška intervencija može biti neuspješna.

Stručnjaci preporučuju da svaka žena nakon 25 godina prolazi ultrazvučni pregled dojke, a žene starije od 40 godina - mamografiju. U ovom trenutku, elastografija se može natjecati s ove dvije metode dijagnoze, te ih čak nadmašuje u učinkovitosti i kvaliteti dobivenih slika. Važne prednosti sonoelastografije:

• Diferencijacija malignih i benignih neoplazmi.
• Nema potrebe za biopsijom pri otkrivanju benignog tumora.
• Mogućnost dobivanja rezultata već u fazi dijagnosticiranja patologije.

Nejasna klinička slika raka dojke u fazi odsutnosti metastaza, nejasni rezultati standardnog ultrazvuka i mamografije dovodi do potrebe za uzimanjem materijala za histološku ili citološku analizu. Postupak zahtijeva invazivnu intervenciju kojom se narušava integritet tkiva punkcijom za biopsiju. Elastografija dojke omogućuje određivanje prirode tumora veličine manje od 20 mm.

Posebnost ove tehnike je nepostojanje bilo kakvih ograničenja za istraživanje. Mamografija nije propisana od strane liječnika u određenim danima menstrualnog ciklusa, a tijekom normalne sonografije nije moguće razlikovati cistu od raka. Ultrazvučna elastografija značajno smanjuje troškove dijagnosticiranja raka dojke - opasna bolest nalazi se u samo 10% histoloških studija.

Dostupnost postupka i odsustvo kontraindikacija, čak i za trudnice, omogućit će otkrivanje raka u ranim stadijima bolesti. Uz pomoć elastografije pacijenti dobivaju i točnije karakteristike neoplazme i područje njezine lokalizacije.

Dijagnostička vrijednost ultrazvuka s elastografijom

Prilikom dijagnosticiranja neoplazmi dojke različitih etiologija metodom elastografije, dobivene slike u boji odmah proučavaju specijalisti, što omogućuje predodređivanje daljnjih postupaka pacijenta. Na primjer, u potkožnom masnom tkivu dojke može se formirati grumen vezivnog tkiva tijekom vremena. To je čest benigni lipom, ali kod standardnog ultrazvučnog pregleda veliki ekran na ekranu računala izgleda kao veliki tumor.

U tom slučaju, pacijent je zakazan za isporuku laboratorijskih i biokemijskih analiza, kao i uzimanje punkcije za histološku analizu. U procesu elastografske dijagnostike na ekranu veliki lipom izgleda kao dio slike obojene zelenom bojom. Time se vizualiziraju novi rastovi koji nisu izgubili svoju elastičnost i ne predstavljaju prijetnju životu i zdravlju žena. Biopsija i drugi dugotrajni pregledi nisu potrebni.

Osim ušteđenog vremena i novca, pacijentov živčani sustav ne doživljava stresna opterećenja koja se ne mogu izbjeći dok čekaju rezultate ispitivanja. Za liječnika, uporaba elastografije ima mnoge prednosti:

1. Vizualizacijom neoplazme moguće je odrediti stupanj oštećenja tkiva i (ili) deformaciju cijelog organa.
2. Ako se otkrije maligni tumor, dodatne dijagnostičke mjere neće biti potrebne za određivanje područja kirurškog polja - lokalizacija neoplazme se vizualizira bez pogrešaka.
3. Za hitnu dijagnozu nije potrebna priprema bolesnika.
4. Postupak ne traje duže od 30 minuta, čak i ako se nađu brojni tumori ili ciste.
5. Slike visoke preciznosti ne zahtijevaju dugo dekodiranje uz sudjelovanje usko specijaliziranih liječnika.
6. Određivanje karakteristika neoplazme ne zahtijeva invazivnu intervenciju, ne uzrokuje bol i neugodu za pacijente.
7. Moguće je odmah eliminirati nastanak raka. Ako žena ima kliničku sliku malignog tumora, vrijeme za dodatne testove neće se uzalud trošiti - potrebno je dijagnosticirati druge visceralne organe.

Tijekom profilaktičkog pregleda pacijenata koji koriste metodu elastografije u tkivu mliječne žlijezde, liječnik može otkriti nakupljanje staničnih elemenata s dodatkom krvi ili limfnih čestica. Ovaj proces ukazuje na prisutnost:

• Upalni fokus.
• Tumori su benigni ili maligni u početnom stadiju njegova formiranja.

Dijagnosticiranje raka u ovoj fazi omogućuje vam da odmah primijenite terapiju lijekovima za ublažavanje negativnog procesa. Važna značajka metodologije istraživanja jest mogućnost dijagnosticiranja fibroadenoma dojke ili ciste pomoću slike u boji. Za daljnje liječenje potrebna je samo konzultacija ginekologa. Kod nekih bolesti ženskog reproduktivnog sustava potrebno je procijeniti stanje limfnih žila i čvorova dojke. U ovom slučaju, stručnjaci se također poslužuju elastografijom.

pregled

Provođenje elastografije dojke ne zahtijeva prethodnu pripremu - žena se samo treba skinuti do struka i ukloniti nakit. Pregled se provodi u horizontalnom položaju; ako se dijagnosticira bolest desne dojke, desna ruka bi trebala biti iza glave. Prilikom pregleda lijeve dojke žena okreće lijevu ruku preko glave.

Prilikom ultrazvučnog skeniranja kao posljedice prijelaza ultrazvučnih valova iz zraka u kožu, reflektiraju se sve vibracije, tako da se ispitivano područje kože pacijenta podmazuje s gelom sličnom tvari na bazi vode. Nakon postupka dovoljno je obrisati gustu tekućinu vlažnom krpom ili ručnikom. Trajanje pregleda je oko 15 minuta, uz otkrivanje nekoliko cista ili neoplazmi - 30 minuta.

Pri izvođenju elastografije dojke liječnik koristi poseban senzor s ugrađenim objektivom za fokusiranje i opremljenim uređajem za čitanje informacija. Pomoću senzora dolazi do laganog pritiska na područje grudnog koša, što ne uzrokuje bol. Tkivo dojke u obliku slika u boji vizualizira se na zaslonu računala.

Tehnika metode

Sonoelastografija se temelji na otkrivanju patologija u stupnju njihove elastičnosti pomoću posebnih računalnih tehnologija. Kada senzor pritisne ispitivano područje dojke, masno tkivo mliječne žlijezde lako se deformira i brzo vraća svoje prvobitno stanje, što mu omogućuje da se razlikuje od maligne neoplazme. Tkiva tumora raka nemaju takvu sposobnost - gusto su, dakle, kada je stisnuta senzorom na zaslonu aparata, jasno se vidi da brtva ostaje unutar svojih granica ili se samo malo mijenja.

Elastografija dojki je dviju vrsta:

1. Kompresijska ultrazvučna elastografija.
2. Elastografija smicajnog vala.

Kada se provodi kompresijska elastografija, na mliječnu žlijezdu utječe sila kompresije, a rezultat deformacije oblika neoplazme prikazuje se na ekranu u obliku grafičke slike u boji. Taj se rezultat izračunava na temelju podataka o rigidnosti patologije u usporedbi s gustoćom vezivnog i masnog tkiva u susjednom području. U slučaju kompresijske elastografije, ruke liječnika se ne koriste za kompresiju, već samo senzor za očitavanje.

Elastografija grudi

Suvremeniji uređaji mogu bez senzora - njihova osjetljivost je toliko visoka da čitaju rezultate deformacije tkiva, koja se javlja tijekom inhalacije i izdisanja pacijenta. Stupanj elastičnosti tkiva kodiran je u mapiranju pomoću boje i superponiran na sliku. Uglavnom dominira zelenom pozadinom: s ovom nijansom prikazuju se masna, vezivna, rijetko vlaknasta tkiva. Plava boja je preduvjet za biopsiju.

Elastografija smičnog vala ne zahtijeva pritisak senzora na mliječne žlijezde - sam sustav pomiče tkiva radi bolje dijagnostike. Rezultati ove tehnike temelje se na većem broju fizičkih parametara: maksimalnoj krutosti, brzini širenja zvuka i prosječnim statističkim podacima za usporedbu. Tako se deformacija tkiva odvija bez mehaničke kompresije, za to se koristi ultrazvučni impuls.

Kada se provodi elastografija bilo kojom metodom, moguće je točno odrediti prisutnost neoplazme i područje njezine lokalizacije u mliječnoj žlijezdi. Bez obzira na volumen tumora i dubinu njegovog pojavljivanja, induracija se dijagnosticira za nekoliko minuta. Neprocjenjiva prednost ovog ultrazvučnog postupka je određivanje kakvoće neoplazme - maligni tumor podliježe trenutnom uklanjanju, utvrđivanje kriterija za dobrobit procesa omogućuje nam zaštitu žene od nepotrebnih histoloških i citoloških studija.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Elastografska istraživačka metoda

Elastografija jetre je najnovija dijagnostička metoda koja procjenjuje elastičnost tkiva, što nam omogućuje da precizno odredimo stupanj razvoja organske fibroze. Ponekad liječnici tu metodu dijagnoze nazivaju virtualnom palpacijom, jer je uz pomoć ultrazvučnog senzora moguće "ispitati" organe ljudskog tijela.

Suština tehnologije

Elastografija je sigurna alternativa biopsiji jetre. Takvim pregledom iz organa se izlučuje fragment tkiva pomoću posebne igle - biopsije koja se ispituje pod mikroskopom. Biopsija je povezana s rizicima, prvenstveno s ozljedama organa. Postupak ima brojne kontraindikacije. Osim toga, prati ga psihološka i fizička nelagoda za pacijenta.

Uz pomoć ne-traumatske sonoelastografije, organ se može skenirati najnovijim Fibroscan aparatom. U roku od nekoliko minuta, omogućuje vam da u potpunosti pregledate organ i utvrdite stupanj fibroze kod pacijenta. Istovremeno se analizira takav pokazatelj kao što je elastičnost jetre. Mjeri se u Pa i KPA.

Sva mjerenja provode se u točkama, što omogućuje istraživanje velikog dijela organa. Biološka tkiva jetre karakterizira neujednačen koeficijent elastičnosti. Tako će reflektirani zvučni val imati različitu duljinu, koja se fiksira posebnom opremom.

Za procjenu stanja jetre vrši se kompresija i dinamička elastografija u stvarnom vremenu. Dinamička procedura omogućuje pronalaženje potrebnih vrijednosti u točno određenom području organa. Tako možete "popraviti" otkriveno patološko područje tkiva. Kompresijska dijagnostika mjeri gustoću tkiva i razinu konjugacije boje.

Fibroelastografija jetre omogućuje procjenu stanja najveće žlijezde ljudskog tijela. Ne postoje subjektivni čimbenici za takvu dijagnostiku, budući da se čitav kompleks pregleda obavlja pomoću računala. Promjene u strukturi tkiva ovog organa prikazane su u postojećem vremenskom modu u obliku kvalitetne slike u boji.

U skladu s tim, na zaslonu će se pojaviti mekše tkanine u obliku crvenih i zelenih površina, a čvrste - plave ili sive. Tijekom elastografije moguće je precizno odrediti stupanj deformacije različitih dijelova jetre uspoređujući ih na skali boja krutosti.

Ovi izračuni se izvode samo uz pomoć računalne opreme s posebnim programom. To vam omogućuje da točno identificirati zahvaćeno područje i identificirati sva moguća područja uništenog tkiva.

Metoda elastografije prikladna je za dijagnosticiranje teškog oštećenja jetre, kada druge metode za određivanje stanja tkiva ne daju željeni rezultat. Pomoću napredne dijagnostike moguće je povećati točnost dijagnoze do 90%.

Dešifriranje rezultata takvog istraživanja ovisi o uzroku fibrozne lezije jetre. Moguće je procijeniti promjene samo u kombinaciji s rezultatima drugih analiza. Samo stručnjak s dugogodišnjim iskustvom u provođenju ove vrste istraživanja može napraviti potpunu dijagnozu organa.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost ovog postupka je u tome što ne zahtijeva kiruršku intervenciju i potpuno je netraumatska. Za razliku od biopsije jetre, elastografija nije povezana s nelagodom tijekom zahvata, a tijekom njenog trajanja sve komplikacije su potpuno isključene. Pacijent nije obvezan proći period rehabilitacije, što se u nekim slučajevima može dogoditi s komplikacijama.

Još jedna važna prednost ovog postupka je da je potrebno relativno malo vremena. Nakon takvog pregleda jetre, pacijent ne mora biti u klinici pod nadzorom liječnika, može ići kući. Tijekom elastografije eliminirana je potreba za sedacijom. Svi rezultati su 100% objektivni, jer ne postoji smetnja ljudskog faktora tijekom ispitivanja. Odmah nakon zahvata pacijentu se izdaje protokol s dobivenim podacima.

Značajan nedostatak elastografije je što uz njegovu pomoć nije uvijek moguće procijeniti stupanj oštećenja organa fibroznim promjenama. Ovaj faktor je glavna prepreka u formuliranju točne dijagnoze, a kao rezultat - imenovanje najučinkovitijeg liječenja jetre.

Elastografija se preporuča pacijentima s hepatitisom tipa C. Biopsija im je apsolutno kontraindicirana pod bilo kojim izgovorom. To može uzrokovati ozbiljno krvarenje koje se ne može zaustaviti. Stoga je fibroscan izvrsna alternativa biopsiji, ne utječe na stanje pacijenta i ne pogoršava tijek bolesti.

Razlozi nepravilnog određivanja (revalorizacije) fibroze jetre u ovom postupku:

• aktivna upala;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• prisutnost velikih tumora;
• zastoj krvi.

Uzroci netočnosti i nepouzdanosti rezultata elastografskog ispitivanja:

• razvoj pacijentovog edema, koji ponekad čini nemogućim proučavanje stanja jetre;
• značajna pretilost i prisutnost velike količine masnog tkiva na trbušnoj stijenci;
• stara osoba;
• dijabetes neovisan o inzulinu;
• visoki krvni tlak;
• povećajte struk.

Prisutnost takvih netočnosti posljedica je činjenice da se stupanj vizualizacije znatno pogoršava, a liječnik može napraviti pogrešnu dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Elastografija smicajnog vala je naznačena kada su prisutne sljedeće indikacije:

• kronične virusne upale jetre - hepatitis B i C;
• oštećenje alkohola ili autoimunih organa;
• nealkoholni steatohepatitis;
• neke nasljedne bolesti - na primjer, hemokromatoza, Wilsonov sindrom;
• ciroza.

Osim toga, fibroscanning se radi kako bi se procijenilo:

• stupanj fibrozne lezije jetre;
• stupanj progresije fibroze (za to se može dodijeliti niz sekvencijskih studija);
• prognozu bolesti;
• taktiku naknadnog liječenja u svim fazama progresije ili regresije fibrozne lezije.

Iznimno je važno proći ovaj pregled za virusni hepatitis. Može točno odrediti gustoću tkiva jetre i utvrditi stupanj oštećenja virusa. Na temelju rezultata istraživanja moguće je propisati potrebne antivirusne lijekove.

Alkoholičari moraju češće biti pregledani. Metoda elastografije omogućuje otkrivanje najranijih oblika oštećenja tkiva najveće tjelesne žlijezde.

Nema apsolutnih kontraindikacija za pregled jetre. Ultrazvuk je potpuno bezopasan za pacijenta, a fibroscanning se može obaviti na gotovo svim kategorijama pacijenata. Ova vrsta dijagnoze ima niz relativnih kontraindikacija. Dijagnostika tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje pacijentima s ugrađenim pejsmejkerom (mogući su ozbiljni poremećaji u radu ovog uređaja).

trening

Priprema za postupak je važna, jer će njeni rezultati ovisiti o tome. 8 sati prije imenovanja postupka zabranjena je uporaba hrane. Važno je sa sobom ponijeti rezultate biokemijskog testa krvi. Trebala bi sadržavati podatke o razini takvih enzima kao što su AlAT, AsAT, GGT, bilirubin. Prije postupka elastografije jetre strogo je zabranjena uporaba alkoholnih pića. Nekoliko sati prije pregleda ne može se pušiti.

Uoči zabrane uporabe namirnica koje uzrokuju povećanu formaciju plina. Prisutnost plina u crijevu značajno mijenja rezultate istraživanja, a dijagnoza možda nije točna. Zabranjeno je koristiti sve proizvode koji mogu uzrokovati žgaravicu ili izazvati pojačano stvaranje kiseline.

Potrebno je odbiti korištenje:

Ostale posebne pripremne mjere nisu potrebne.

Kako je elastografija

Ovaj pregled jetre obavlja se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Mora otkriti želudac i prsa. Osoba bi trebala držati po desnoj strani što je više moguće. Gel se nanosi na ispitna područja radi boljeg kontakta s kožom i uklanjanja mjehurića zraka koji mogu iskriviti rezultate ispitivanja.

Senzor je ugrađen u interkostalnom prostoru, desnim srednjoklavikularnim i srednjim linijama. Vrijeme pregleda jetre je oko 10 minuta, u nekim slučajevima se može povećati. Senzor emitira ultrazvučne vibracije koje se pretvaraju u boju i visoku kvalitetu slike pomoću posebnog računalnog programa.

Cijeli postupak je što jednostavniji i brži. Nakon završetka dijagnoze, rezultati se odmah određuju. Tijekom elastografije pacijent ne osjeća bol ili drugu nelagodu. Takvo ispitivanje nije povezano s izlaganjem zračenju. Ne oštećuje kožu i ne uzrokuje iritaciju.

Često se ovaj pregled treba nadopuniti testovima urina i krvi. Oni daju detaljniju sliku istraživanja, omogućuju vam da razjasnite neke kontroverzne točke u ispitivanju hepatoloških poremećaja.

Rezultati dekodiranja

Liječnici razlikuju 4 stupnja fibroze jetre. Dekodiranje indikatora postupka provodi se uzimajući u obzir omjer normalno funkcionirajućeg tkiva i površine očvrslih elemenata. Skala Metavir je općenito prihvaćena: ima 4 stupnja oštećenja žlijezde.

Što manji pritisak pokazuje fibrozan, to je tkivo elastičnije i elastičnije. Smanjenje tlaka između dva ili više uzastopnih pregleda sugerira da pacijent regresira bolest i da je liječenje ispravno odabrano.

Za određivanje stupnja bolesti primjenom elastografije mogu se koristiti sljedeće vrijednosti:

1. F0 - gustoća jetrenog tkiva je manja od 6,2 kPa. Oni ukazuju na to da pacijent ne razvija fibrozu. Ako je infekcija uzrokovana virusnim hepatitisom, nakon nekoliko mjeseci potrebno je ponovno dijagnosticirati.
2. U stupnju F1 tlak varira od 6,2 do 8,3 kPa. Takav pacijent razvija početni stadij fibrozne lezije jetre. Elastičnost jetrenog tkiva počinje postupno opadati, jer se dio hepatocita ponovno rađa u vezivno tkivo.
3. U fazi F2, pritisak u tkivima se dalje povećava i kreće se od 8,3 do 10,8 kPa. Takav pacijent razvija umjereni stupanj fibrozne lezije jetre.
4. U fazi F3, pokazatelj tlaka u tkivima se još više povećava i dostiže 14 kPa. Hepatociti u takvoj osobi su značajno pogođeni, a jetra je nesposobnija da se nosi s povećanim opterećenjem.
5. Faza F4 se dijagnosticira ako tlak prelazi 14 MPa. Pacijentu se dijagnosticira ciroza jetre. To je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Točnost rezultata dijagnostičkog ispitivanja nije manja od 95%.

Pacijent treba redovito i povremeno prolaziti kroz takvu dijagnozu. Tlak u jetri ne smije prelaziti 6,2 MPa. Ovaj broj pokazuje da se jetra osobe normalno razvija i ne bi trebala biti zabrinuta.

Ako osoba stalno konzumira prekomjernu količinu alkoholnih pića, jede samo masnu, prženu hranu, onda se početne faze fibrozne lezije ponekad ne pronađu. U većini slučajeva liječnik utvrđuje da je fibrozna lezija jetre već u 2 ili 3 stadija, kada se pojave simptomi.

Kada osoba ima znakove cirotičnog oštećenja jetre, najčešće je u redu da primi donatorski organ. Često vam mogu biti potrebne druge studije vezane uz vizualno promatranje tijela. Kod nekih bolesnika može zauzeti cijelu trbušnu šupljinu, a hepatociti su gotovo potpuno zamijenjeni vlaknastim tkivom.

U slučaju sumnjivih rezultata može biti potrebno dodatno ispitivanje. Postupak je dopušten često, jer se provodi ultrazvukom, koji ne uzrokuje nikakve promjene u tkivima. Dodatni pregled je također potreban kako bi se mogla procijeniti dinamika razvoja bolesti i provedenog liječenja. Testiranje tumorskih biljega može biti potrebno ako se sumnja na razvoj maligne neoplazme.

elastografija

Vikulina Yanina Pavlovna

Ultrazvučni liječnik

Liječnici antičke Grčke koristili su tehniku ​​palpacije za određivanje bolesti - oblik, veličina i stadij tumora određivani su dodirom, što je u usporedbi sa zdravim tkivom bilo rigidnije. Međutim, ova metoda je zahtijevala posebnu osjetljivost iscjelitelja, a osim toga, nije dopuštala otkrivanje duboko lociranih ili malih tumora. Umjesto palpacije u suvremenom svijetu došao je elastogram.

Elastografija je moderna ultrazvučna tehnologija koja omogućuje proučavanje krutosti i elastičnosti tkiva. U načinu elastografije, točnost dijagnostike čvorova, čvorova i drugih patoloških procesa povećava se na 85-95%. Istraživanje karakterizira neinvazivnost, visoka točnost i objektivnost, udobnost i bezopasnost za pacijenta.

U MediciCity, elastografija se izvodi na ultrazvučnom skeneru ekspertne razine Voluson 10 (proizvođač General Electric). Ne može svaka klinika u Moskvi pohvaliti takvu vrhunsku dijagnostičku opremu.

Osnova elastografije je načelo da sva tkiva ljudskog tijela imaju određenu gustoću. Na primjer, zdrava tkiva imaju visoku elastičnost, a prisutnost patoloških promjena desetak puta povećava krutost tkiva. Specijalistička elastografija procjenjuje elastičnost tkiva pomoću kvantitativne i kvalitativne analize elastograma boja. Također se procjenjuje višestruko povećanje patoloških promjena u odnosu na zdravo tkivo.

Elastografija omogućuje razlikovanje malignih tumora od benignih i time smanjuje broj dijagnostičkih punkcija. Pomoću elastografije možete identificirati onkologiju u ranim fazama razvoja!

Elastometrija daje liječniku mogućnost, bez pribjegavanja punkciji, da utvrdi prisutnost fibroznog procesa u tkivima i njegovom stadiju, da prati dinamiku patoloških promjena, procjenjuje učinkovitost liječenja itd.

Vrste elastografije

Kompresijska elastografija je metoda kvalitativne procjene elastičnih svojstava tkanine. Ispituje krutost tkiva pritiskom na njih posebnim ultrazvučnim senzorom. Stupanj deformacije tkiva pod mehaničkim tlakom pomaže u određivanju gustoće tumora. Prema rezultatima dijagnoze formira se kologram za boju elastičnosti.

Ova se vrsta koristi u odnosu na tkiva bliska koži (limfni čvorovi, štitnjače i mliječne žlijezde). Studija omogućuje rano prepoznavanje i diferenciranje malignih i benignih lezija, koje se nekoliko puta razlikuju po svojoj krutosti.

Elastografija smicajnog vala. Vrsta istraživanja temelji se na poprečnom akustičnom impulsu koji se koristi za stvaranje smičnih valova. Mjerenjem brzine širenja smičnih valova, stručnjak dobiva kvantitativnu procjenu krutosti tkanine.

Metoda daje kvalitetniji elastogram i pomaže u procjeni krutosti unutarnjih organa kao što su slezena, gušterača, jetra, zdjelični organi, prostata. Ova tehnika omogućuje određivanje stupnja rigidnosti tumora bilo koje lokalizacije. Elastografija smicajnog vala omogućuje otkrivanje ranijih promjena u bolestima kao što su ciroza jetre, hepatitis, pankreatitis, oticanje upalnih mišića itd.

Kako je elastografija

Osjećaj da se elastografija ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvučnog pregleda i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Senzor je instaliran na istraživanom području, stvara se minimalni dodatni tlak i procjenjuje se promjena frekvencije. Na monitoru se pojavljuje kartograf u boji, nakon čega slijedi procjena kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja. Zbog različitih elastičnosti, nehomogeni dijelovi tkiva se skidaju i zatim se vraćaju na svoje početne položaje u različito vrijeme.

Masti i mišićna tkiva su mekana i plastična, brže se stisnu i brže preuzimaju svoj izvorni izgled. Vlaknasti čvorovi i formacije krutiji, stisnuti su i polako završavaju.

Skener čita informacije o promjeni krutosti tkiva, bojenje, razlikovanje zdravih i pogođenih područja s određenim bojama.

Plava boja predstavlja najgušće (tvrdo) tkivo, crveno manje gusto tkivo, zelena boja pokazuje zdrava, mekša tkiva.

Elastografija jetre

Elastografija je nužna metoda istraživanja u hepatologiji, pa ćemo obratiti pozornost na dijagnozu bolesti jetre.

Elastografija se koristi za proučavanje stupnja fibroze (tzv. Zamjena normalnog tkiva jetre vezivnim tkivom). Primjena konvencionalnih ultrazvučnih pregleda u ovom slučaju neće dati liječniku potpunu sliku: početni stadiji masne degeneracije, hepatoza, ciroze ili hepatitisa mogu izgledati isto. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je dodatno istraživanje - biopsija jetre. Punkcija je invazivna metoda, bolna, zahtijeva rehabilitaciju do 14 dana i skupa je. Naprotiv, elastografija omogućuje specijalistu bez punkcije da napravi pouzdanu dijagnozu s točnošću od 85% - 95%, što je trenutno jedan od najviših pokazatelja u dijagnozi.

Štoviše, ako je pacijentu još uvijek pokazana punkcija, elastografija će naznačiti dio jetre od koje je biopsijski materijal potreban.

Elastografija jetre može se više puta koristiti za utvrđivanje minimalnih promjena u stanju organa i za procjenu učinkovitosti liječenja u dinamici.

Indikacije za elastografiju

Indikacije za elastografiju jetre:

• ciroza i masna jetra;
• različite vrste hepatitisa;
• kolangitis;
• toksično oštećenje jetre sa simptomima kolestaze i citolize.

Indikacije za provođenje elastografije mekih tkiva, mjehura i organa skrotuma:

• pojava tumora različite prirode;
• određivanje stupnja obrazovanja;
• pojašnjenje mjesta i veličine tumora;
• diferencijacija upala, cističnih formacija i tumora.

Indikacije za elastografiju štitnjače:

• pregled limfnih čvorova;
• određivanje prirode formacija štitne žlijezde (adenomi, koloidne ciste, maligne neoplazme).

Indikacije za elastografiju dojke:

• otkrivanje prirode opipljivih i ne palpabilnih formacija u mliječnoj žlijezdi;
• diferencijacija fibroadenoma i cista s debelim sadržajem;
• istraživanje stanja regionalnih limfnih čvorova;
• prisutnost upalnog infiltrata.

Indikacije za elastografiju prostate:

• praćenje liječenja raka prostate;
• diferencijacija tumora i upalnih procesa;
• otkrivanje lezija u prostati kada je detektiran visok PSA;
• uspostavljanje lokalizacije patoloških formacija u svrhu biopsije fokusa lezije.

Osim ultrazvuka i elastografije, možete se podvrgnuti endoskopiji, rendgenskom snimanju, MR i drugim vrstama dijagnostike. Prijem u klinici provode stručnjaci s više od 30 smjerova koji će vam pomoći da se nosite s raznim bolestima!

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas na telefon:

+7 (495) 604-12-12

Operateri kontaktnog centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima koja vas zanimaju.

Također možete koristiti obrasce ispod kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali sastanak u klinici ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili naznačite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati i kontaktirat ćemo vas što je prije moguće kako bismo razjasnili informacije.

Elastografija - nove značajke u ultrazvučnoj dijagnostici

Što je "elastograf" i fizička osnova metode

• Trošak: 5.000 rubalja.

Ultrazvučna elastografija je tehnika za kvalitativno i kvantitativno određivanje mehaničkih svojstava tjelesnih tkiva. Unatoč činjenici da se pojavio prije više od 20 godina, čak i sam naziv je poznat ljudima daleko od medicine, mnogo manje nego, na primjer, ultrazvuk, CT ili MRI. Donedavno se elastografija primarno koristila za znanstvena istraživanja, ali se u posljednje vrijeme sve više aktivno primjenjuje u kliničkoj praksi.

Elastografija se temelji na jednostavnom principu: sva ljudska tkiva, uključujući i patološki modificirana, imaju određenu elastičnost (rigidnost). Kriterij elastičnosti je Youngov modul, koji se određuje u procesu istraživanja.

Benigni tumori imaju visoku elastičnost. Nasuprot tome, za maligne tumore karakterizira niska elastičnost. Tijekom elastografije ultrazvučne zrake emitiraju i opažaju posebni senzori, kao da liječnik “osjeća” tkiva istraživanog organa, a uz pomoć posebnog programa ocjenjuje se njihova elastičnost (rigidnost). U inozemstvu se elastografija često naziva virtualna palpacija [Hall T. J. Beyond the basics: snimanje elastičnosti s US // Radiografija. 2003. V. 23. P. 1657 - 1671]. Standardnim ultrazvučnim pregledom teško je, a ponekad i nemoguće, razlikovati maligne i benigne tumore. Nakon računalne obrade slika se prenosi na zaslon monitora, prema kojem liječnik s velikom vjerojatnošću može interpretirati rezultate istraživanja. To otvara nove mogućnosti za rano otkrivanje raka i kontrolu procesa liječenja. U inozemstvu se elastografija često naziva virtualna palpacija.

Prvi put je ova istraživačka metoda predložena 1991. godine [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastografija: kvantitativno istraživanje tkiva // // Ultrazvučno snimanje. 1991. V.13. No. 2. P. 111 - 134].

Elastografija je revolucionarna metoda mekog tkiva koja omogućuje razlikovanje malignih tumora od drugih struktura bez biopsije tkiva.

Primjene elastografije

Ultrazvučna elastografija (ili elastografija) otvara nove mogućnosti u poboljšanju dijagnoze fokalne patologije. To vam omogućuje da odredite elastičnost različitih struktura, a to je vrlo važno u proučavanju mekih tkiva, površinskih limfnih čvorova, mliječnih žlijezda i štitne žlijezde.

Teško je precijeniti ulogu elastografije i procijeniti stupanj fibroze različitih organa, tj. proliferacija vezivnog tkiva s pojavom cicatricial promjena. Konkretno, ova istraživačka metoda pruža jedinstvenu priliku za dijagnosticiranje ciroze jetre. I u ovom slučaju nema potrebe za traumatskim istraživanjem - biopsijom jetre.

Dakle, popisujemo glavna područja primjene elastografije u CELT klinici:

1. onkološka praksa - dijagnoza malignih tumora dojke, štitnjače, jetre i mekih tkiva;
2. praćenje promjena u liječenju malignih tumora;
3. dinamičko promatranje benignih formacija mekog tkiva;
4. procjenu prisutnosti fibrotičkih promjena u jetrenom tkivu;
5. određivanje stadija fibroze i ciroze jetre.

Ispitivanje mliječnih žlijezda i limfnih čvorova

Rak dojke zauzima drugo mjesto među onkološkim bolestima. Tijekom proteklog desetljeća bilo je mnogo različitih studija o metodama dijagnosticiranja raka dojke. Metoda kao što je elastografija pojavila se relativno nedavno, ali se već uspostavila s najbolje strane za takvu dijagnozu.

U kombinaciji s radiografijom i ultrazvučnom mamografijom, elastografija omogućuje ne samo otkrivanje same neoplazme, nego i određivanje njegove prirode s velikom točnošću. Na primjer, diferencijalna dijagnoza između guste ciste i kancerogenog tumora je prilično složena. No, određivanje elastičnosti patološkog fokusa može značajno smanjiti udio nerazumnih punkcija, kao i odrediti udio pacijenata kojima je potrebno dinamičko praćenje i redoviti pregled. Isto načelo vrijedi i za pregled limfnih čvorova za otkrivanje metastaza.

Ovdje su glavne indikacije za provođenje elastografije kod bolesti dojki:

1. prisutnost palpacijski definirane formacije u mliječnoj žlijezdi;
2. instrumentalno otkrivanje ne palpabilne formacije koja nema jasne granice;
3. specifikacija dijagnoze između fibroadenoma i ciste;
4. upala tkiva dojke;
5. procjena stanja regionalnih limfnih čvorova.

Elastografija je već službeno uključena u međunarodnu ljestvicu BIRADS, koja je na području dijagnosticiranja mliječnih žlijezda naj autoritetnija u svijetu.

Ispitivanje štitnjače

U endokrinološkoj praksi glavni dio elastografije svodi se na diferencijalnu dijagnozu promjena u tkivu štitne žlijezde. Glavni trenutak je identifikacija razlika između koloidne ciste, adenoma i raka. Također navedena metoda je ključna za uspostavljanje takve dijagnoze kao tiroiditis. Doista, u ovom slučaju, gustoća tkiva organa se značajno povećava.

Elastosonografija značajno povećava sadržaj informacija o standardnom ultrazvučnom pregledu, omogućujući vam da razjasnite prirodu mase u štitnoj žlijezdi, omogućuje liječniku da pravilno procijeni kliničku situaciju i identificira skupinu pacijenata koji stvarno pokazuju biopsiju, te identificiraju one kojima je potreban redoviti pregled za dinamičko praćenje.

1. prisutnost palpacijski definirane tvorbe u štitnoj žlijezdi;
2. otkrivanje neprikladne formacije koja nema jasne granice;
3. izvođenje dijagnostike između adenoma, koloidne ciste i maligne neoplazme;
4. procjena stanja regionalnih limfnih čvorova.

Pregled jetre

• Trošak: 4.000 rubalja.

S razvojem takvog patološkog stanja kao što je fibroza ili ciroza jetre, punktna ​​biopsija obično je imala odlučujuću ulogu. Tijekom ove perkutane manipulacije, za sakupljanje tkiva jetre korištena je tanka igla, koja je zatim mikroskopski ispitana. Ali ova metoda je skupa i može biti popraćena nuspojavama. Osim toga, potrebno je vrijeme da se dobije morfološki rezultat.

Elastosonografija daje liječniku mnogo više potencijala da dobije pouzdane informacije o stanju zahvaćenog organa, u ovom slučaju jetre. Štoviše, proces ne traje puno vremena, jer sam postupak traje ne više od 15-20 minuta, a rezultat je spreman odmah nakon ispitivanja. Pouzdanost ove metode varira u rasponu od 87-99%, što dovodi elastografiju na razinu najpouzdanijih i najosjetljivijih dijagnostičkih metoda.

1. utvrđivanje prisutnosti fibrotičkih promjena u jetrenom tkivu;
2. određivanje stadija fibroze jetre;
3. diferencijalna dijagnoza između hemangioma i maligne bolesti jetre;
4. procjenu stanja intraabdominalnih limfnih čvorova.

Ispitivanje mekog tkiva i potkožnog tkiva

Elastografija je izvrstan dodatak klasičnoj ultrazvučnoj metodi za ispitivanje mekih tkiva i potkožnog tkiva. Danas se ultrazvučne tehnologije aktivno koriste za praćenje edema kože i zacjeljivanja rana, za proučavanje strukture kože kod bolesti kao što su psorijaza, sklerodermija, panikulitis. Pomoću elastografije postalo je moguće brzo identificirati formacije tumora (melanom, karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica).

• prisutnost infiltrata koji je definiran palpacijom kako bi se pojasnila priroda ove formacije;
• utvrđivanje neobjašnjivog obrazovanja koje nema jasne granice;
• diferencijacija između upale, lipoma, primarnog raka kože ili metastaza;
• procjena stanja regionalnih limfnih čvorova.

Stoga je elastografija (sonoelastografija) dodatna tehnika koja proširuje mogućnosti tradicionalnog ultrazvučnog snimanja, što omogućuje procjenu elastičnosti tkiva istraživanog organa i, na temelju toga, pojasniti dijagnozu na brojne patologije (uglavnom vezane uz onkologiju).

U našoj klinici, za izvođenje elastografije, koristimo ultrazvučni aparat Affiniti 70 tvrtke PHILIPS, koji pruža besprijekornu kvalitetu slike, što znači visoku dijagnostičku točnost. Nije potrebna posebna priprema za studij.

Elastografija kao učinkovita metoda za dijagnosticiranje stanja jetre

Ultrazvučni pregled jetre.

Kakvu dijagnostiku hardvera propisuju liječnici ako laboratorijski testovi pokažu prisutnost hepatitisa C? To je obično ultrazvuk, u najboljem slučaju s Dopplerom. Međutim, liječnici ne navode da je ultrazvuk, koji je informativan za mnoge bolesti unutarnjih organa, apsolutno neučinkovita i besmislena dijagnostička metoda za fibrozu jetre.

Zašto liječenje hepatitisa C u Rusiji nije dovoljno učinkovito

Hepatologinja projekta Generic Names Elena Katsman (Izrael) govori o sljedećim razlozima nesposobne terapije:

• neuspjeh u liječenju hepatitisa i nerazumijevanje da je bolest fatalna;
• niska kvalifikacija liječnika (pogrešno imenovanje ili komercijalni interes);
• samoliječenje i nepotpuna dijagnostika;
• kupnja niskokvalitetnih i jeftinih lijekova.

Ultrazvuk kao metoda istraživanja točno pokazuje promjenu položaja organa, njegovu veličinu i strukturu, ali ne pokazuje stupanj izloženosti hepatocitima, a time i razinu distribucije patologije uzrokovane virusom.

Kao rezultat: pacijent ostavlja umirujuće zaključke ultrazvučnog dijagnostičara, a hepatitis C nastavlja destruktivno djelovanje na jetru.

U suvremenoj medicini, za ispravnu dijagnozu raka jetre ili ciroze bilo kojeg stupnja, potrebno je proći elastografiju. Predlažemo da se razmotre značajke i prednosti postupka kako bi se dobila ideja o ovoj progresivnoj metodi.

Elastografija jetre: indikacije i kontraindikacije za

U zemljama s visokim stupnjem razvoja medicine, elastografija je potrebna ako se sumnja na bilo kakve patološke procese u jetri:

• virusni hepatitis B i C;
• odstupanja u normama biokemijskih analiza (ALT, AST, bilirubin);
• masna hepatoza;
• autoimuni hepatitis;
• bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta;
• infiltracija.

Jedna od prednosti postupka je sigurnost za ljudsko tijelo. Među relativnim zabranama nisu pronađene apsolutne kontraindikacije:

1. Trudnoća. Testiranje na žene u situaciji nije provedeno, stoga je nedostatak informacija o kliničkim ispitivanjima razlog odbijanja provedbe elastografije tijekom razdoblja gestacije djeteta.
2. Ascites jetre. Kod velike gustoće masnog tkiva, postupak može biti neinformativan, stoga se preporučuje uporaba drugih vrsta dijagnostike.
3. Prisutnost pejsmejkera. Budući da uređaj radi na principu prijenosa informacija ultrazvukom, prisutnost umjetnih elemenata koji stimuliraju rad srca je kontraindikacija.

Vrste elastografije i načelo metode

Tehnika nije za ništa nazvana "virtualna palpacija". Značajka elastografije je da uz pomoć ultrazvučnog pretvarača liječnik ima sposobnost „probe“ jetre i ispravnu dijagnozu koja je relevantna u vrijeme postupka.

Za točnu dijagnozu koristi se asinkrono istraživanje na dva načina:

1. Dinamički (na temelju ultrazvučnog vala smicanja). Omogućuje dijagnosticiranje određenih vrijednosti u točno određenom području (lokalna slika). Tako možete popraviti otkriveno oštećeno tkivo i naknadno ga promatrati u dinamici.
2. Kompresija (statična u stvarnom vremenu). Ova mogućnost manipulacije je točnija, budući da se mjeri gustoća zahvaćenih tkiva, njihov stupanj lezije fibroze. Na monitoru je prikazana slika u boji koja omogućuje iskusnom dijagnostičaru da odredi opseg lezije: crvena boja odgovara područjima oštećenim fibrozom (tvrdo tkivo), plava boja je zdrava jetra bez oštećenja virusa.

Dijagnoza se postavlja nakon usporedbe dobivene slike i standarda. Ovisno o brzini širenja ultrazvučnog vala kroz ispitivana tkiva, iskusni stručnjak može dijagnosticirati:

• F0 - zdravo tijelo (širenje valova velike brzine);
• F1 - F3 - stupanj fibroze (od početne faze do značajnog oštećenja hepatocita). Sporo i teško širenje valova;
• F4 - ciroza.

Kod izvođenja elastografije isključena je pogreška kao rezultat ljudskog faktora. Poseban računalni program ocjenjuje rezultate, prikazuje podatke u kilopaskalima, daje osnovu za procjenu patologije na skali od 0 do 4 (F0 - F4). Fibroza jetre se procjenjuje pomoću metavir sustava.

Kako je postupak

Postupak elastografije jetre.

99,9% ljudi se barem jednom u životu suočilo s posjetom ultrazvuku. Elastografija se ne razlikuje od ultrazvuka prema načelu provodljivosti, već je razlika samo u djelovanju i duljini ultrazvučnih valova te u točnosti percepcije opreme.

1. Pacijent zauzima ležeći položaj na kauču.
2. Područje istraživanja tretirano je posebnim gelom za klizanje ultrazvučnog senzora.
3. Desna ruka je ispod pacijentove glave.
4. Uz pomoć senzora ugrađenog u interkostalni prostor, organ se "palpira".
5. Sustav prikazuje sliku na zaslonu, a računalni program dešifrira podatke.

Studija se može provesti u dinamici. To znači da će se proučavati s različitih mjesta, iz različitih točaka, na prazan želudac ili, naprotiv, nakon jela. Dinamika vam omogućuje vidjeti pokretljivost organa, njegovu reakciju, odrediti gustoću i stupanj oštećenja iz različitih točaka.

Koje su prednosti elastografije

Visok informativni sadržaj i sigurnost - temelj uspješne dijagnoze. Proučavanje ultrazvučnih valova smicanja nema negativan učinak na tijelo, dok točnost indikacija patoloških promjena tijekom elastografije prelazi 95%.

Danas je ovaj postupak najbolja alternativa biopsiji, jer je učinkovitija i potpuno netraumatska (nema kirurških zahvata).

Zašto je elastografija indicirana za hepatitis

Mišljenje iskusnih hepatologa jednoglasno: kompetentna dijagnoza hepatitisa važnija je od njenog liječenja.

Svi bolesnici s dijagnozom moraju shvatiti glavnu stvar: bez čitavog niza studija, opasno je i besmisleno započeti terapiju, u 20–35% slučajeva to dovodi do relapsa hepatitisa i / ili nuspojava.

Elastografija i elastometrija: koje su razlike

Elastometrija jetre (fibroscanning) razlikuje se od elastografije po nekim kriterijima:

Imajući u vidu podatke o istraživanju, liječnik može propisati učinkovitu terapiju za hepatitis C, koja u potpunosti odgovara pacijentovim individualnim pokazateljima. Prema tome, rizik od reaktivacije virusa, komplikacija i nuspojava je smanjen na nulu.