Hepatitis potpuno izlječiv

Prevalencija hepatitisa C u svijetu relativno je mala. Samo 2% ljudi je pod utjecajem uzročnika HCV-a.

Indikator se povećava godišnje, ali dugi i dugi proces kliničkog istraživanja i znanstvenog rada donio je prve plodove.

Odgovarajući na pitanje pacijenta "je li moguće potpuno izliječiti hepatitis", liječnik ponosno preporučuje nove suvremene lijekove kao što su sofosbuvir ili daklatazvir. Ne možemo zanemariti stalno povećanje broja slučajeva virusnog oštećenja jetre u svijetu.

Ako je rano otkrivanje hepatitisa izlječivo, ali potpuno izliječiti kronični oblik moguće je samo uz pažljivo pridržavanje preporuka liječnika.

Inkubacijsko razdoblje hepatitisa C traje oko 6 mjeseci, ali je tijek bolesti individualan. Teški klinički simptomi bolesti mogu se pratiti samo u kasnom stadiju, kada je zahvaćen značajan dio hepatocita i dolazi do zatajenja jetre. Morfološka manifestacija patologije je ciroza jetre. Zbog uništenja hepatocita povećava se koncentracija enzima holestaze u krvi - AST, ALT, GGTP.

U jetri nema receptora za bol, pa se bol ne pojavljuje s lezijom. Bol se razvija kada je žučna kesa oštećena upalnim procesom, abnormalnom formacijom ili tumorskim mjestom. Kronični hepatitis C u kasnom stadiju popraćen je kolecistitisom zbog blokade izlučivanja žuči. Nemoguće je dopustiti da prepreke napreduju duž žučnih puteva, jer to povećava koncentraciju bilirubina u krvi, koji je otrovna tvar.

Duga inkubacija virusnog hepatitisa C često dovodi do kroničnog tijeka. Uz dugi akutni tijek, latentna faza traje 2-3 mjeseca.

Koliko traje razdoblje inkubacije

Period inkubacije za bilo koju infekciju, uključujući hepatitis C, opisan je kao interval od infekcije do početka prvih simptoma bolesti. Prema obilježjima tijeka latentne faze, kliničkim simptomima, reakcijama tijela stručnjaci predviđaju daljnji tijek simptoma patologije, vjerojatnost komplikacija.

Prosječno trajanje inkubacije za hepatitis C je 4-6 mjeseci. Stručnjaci nazivaju latentni jaz prijeteći stupanj. Kada se ne prati žuta ili limunska boja kože. U početku, povećanje koncentracije bilirubina dovodi do žućenja bjeloočnice.

U nedostatku žutice, sljedeći simptomi mogu odrediti skriveni stadij:

Promjene raspoloženja; Poremećaji gastrointestinalnog trakta; pospanost; Promjena razdražljivosti na povećano uzbuđenje.

U drugoj fazi bolesti javlja se žutica, koja traje nekoliko tjedana. Simptomi nestaju sami od sebe. Povraćanje se može pojaviti na njihovoj pozadini. Akumulacija bilirubina, metaboličkih produkata, toksina dovodi do sindroma intoksikacije. Stanje je popraćeno gastrointestinalnim poremećajima, patologijom jetre.

Prvi znakovi hepatitisa C zahtijevaju pažljivu laboratorijsku dijagnozu, budući da se nozološki oblik treba provjeriti u ranoj fazi. Otkrivanje nosologije u fazi inkubacije sprječava naknadne promjene - gubitak boje mokraće, izmet. Akumulacija proizvoda trovanja dovodi do bolova u zglobovima. Hepatitis C žutica je znak uništenja hepatocita, ali takve manifestacije treba očekivati ​​samo u akutnom tijeku, naprednom obliku kroničnog procesa.

Intoksikacija dovodi do naknadnih poremećaja kože - osipa, urtikarije. Povećanje koncentracije bilirubina popraćeno je hepatosplenomegalijom. Povećanje veličine slezene i jetre nije samo znak sindroma intoksikacije. Kod virusnog hepatitisa, lezije jetrenog tkiva “prerastu” vlaknastim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Asimptomatski razvoj perioda inkubacije za hepatitis C ne dovodi do poremećaja opće dobrobiti osobe. Nedostatak subjektivne patološke slike ne dopušta osobi da se konzultira s liječnikom na vrijeme.

Ako razdoblje inkubacije ne slijedi akutne kliničke simptome, dolazi do kronične nosologije. Ova situacija se javlja kod osoba sa slabim imunitetom.

Glavna značajka bolesti je potreba za dijagnozom u ranom razdoblju. Nakon identifikacije patologije kod većine ljudi, stavovi prema promjeni zdravlja. Kroničnost značajno povećava rizik od smrti tijekom vremena, jer prije 5 godina nije bilo učinkovitih lijekova za virus hepatitisa. Preventivni postupci nisu donijeli odgovarajuću učinkovitost.

Je li hepatitis C izlječiv, kako spriječiti infekciju

Prijenos uzročnika hepatitisa C parenteralnim putem dovodi do širenja po cijelom tijelu. Točka infekcije su hepatociti. Jetra je organ sposoban za brzu regeneraciju. U kroničnom tijeku bolesti dolazi do postupnog oštećenja tkiva s nepovratnom proliferacijom vezivnog tkiva.

Prisutnost virusa u biološkom materijalu nije nužno popraćena kliničkim simptomima. Za akutnu kliniku dovoljna je prva stanica patogena. Nije moguće unaprijed odrediti je li hepatitis C izlječiv u svakoj osobi, budući da mnogi čimbenici utječu na liječenje patologije.

Statistički rezultati pokazuju da se akutna klinika češće razvija u bolesnika s seksualnim prijenosom. Ova kategorija ljudi često ima kombinaciju virusne infekcije s bakterijskom florom. U tom kontekstu, 5-10% ljudi brzo razvija cirozu. Takav hepatitis je teško izliječiti. Samo presađivanje jetre pomoći će u liječenju patologije, ali postupak usađivanja novog organa zahtijeva stalnu uporabu skupih imunosupresiva.

U svijetu je oko 170 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom C. Za njegovo liječenje koristi se izolirani alfa interferon koji se često propisuje zajedno s ribavirinom. Trajanje patološkog liječenja je 24 ili 48 tjedana.

Je li liječenje hepatitisa C u potpunosti? Pokušaji i rezultati

Uz učinkovit anti-imunološki odgovor na replikaciju virusa hepatitisa C, laboratorijski testovi pokazuju negativan rezultat za HCV RNA. Da bi se odredila optimalna koncentracija antigena potrebno je proučiti postojan i rani virološki odgovor u određenom vremenskom razdoblju. Virološki odgovor racionalno se procjenjuje nakon 4 i 12 tjedana.

Dinamička laboratorijska dijagnostika omogućuje identifikaciju glavnih pogrešaka imunološkog odgovora, proučavanje antivirusne aktivnosti u bolesnika s 1 HCV genotipom 1.

Prilikom proučavanja je li hepatitis C potpuno izliječen, potrebno je propisati nekoliko vrsta laboratorijskih testova kako bi se odredila DNA patogena, koncentracija antitijela, brz i odgođen odgovor na patogen.

Evaluacija rezultata terapije interferonom je važan problem koji vam omogućuje da optimalno odredite imunološki odgovor na uvođenje patogena. Kada se procjenjuje može li se hepatitis izliječiti, liječnici se često usredotočuju na sadržaj ili odsutnost HCV RNA.

Znanstvene studije su pokazale da ovaj pristup nije potpuno racionalan, budući da postoji nekoliko čimbenika koji omogućuju eliminiranje vjerojatnosti izlječenja kada se dobije negativan laboratorijski rezultat za prisutnost patogenih antigena.

Svaka laboratorijska metoda ima granične vrijednosti ispod kojih nije osjetljiva, ali male koncentracije virusa mogu se pohraniti u krvi. Uzročnik hepatitisa je vrlo zarazan. Čak iu jednoj količini, virus hepatitisa C može izazvati akutne kliničke simptome.

Za liječenje upale jetre treba u potpunosti temeljiti ne samo na uklanjanju patogena, nego i na eliminaciji napredovanja morfoloških promjena. Cirotična lezija jetrenog tkiva je rezultat lansiranja kaskade ireverzibilnih enzimskih reakcija, što dovodi do citolize hepatocita, nakon čega slijedi prekomjerni rast oštećenja organa oštećenim grubim tkivom ožiljaka. Ciroza je smrtonosna patologija koja dovodi do zatajenja jetre. Liječenje nosologije u ovoj fazi je nemoguće.

Terapija se također temelji na prevenciji komplikacija, eliminaciji hepatocelularnog karcinoma, povećanju trajanja ljudskog opstanka.

Postoji veliki broj studija koje ukazuju na poteškoće u liječenju hepatitisa C u potpunosti. Virus se skriva od bilo koje kemijske tvari unutar stanice. Čak i imunološke komponente ne mogu neutralizirati unutarstanične mikrobe, ali kada se paraziti pojave izvan zdrave osobe, antitijela počinju uništavati različite vrste patoloških agensa.

Kako bi se stimulirale pričuvne sposobnosti, interferonima se dodjeljuje povećanje aktivnosti imunoloških jedinica.

Domaće i inozemne kliničke studije pokazale su da je moguće potpuno izliječiti hepatitis izazivanjem patologije patogenima 2-3 soja. Kad prvi soj napadne, teže je izliječiti patologiju. Rusko multicentrično ispitivanje pokazuje da kod propisivanja alfa2-interferona, ribavirina, peginterferona u bolesnika s genotipovima 2-3 soja patogena, kombinirano liječenje omogućuje neposredan virološki odgovor imunološkog sustava na uvođenje patogena.

Da bi se eliminirali nuspojave, daje se eritropoetin koji suzbija replikaciju patogena unutar stanice i unutar krvi. Ohrabrujući rezultati kliničkih studija pokazuju visoku učinkovitost liječenja hepatitisa sofosbuvir i daklatazvir uz dugotrajno liječenje.

Snažno potiskivanje reprodukcije patogena pod utjecajem ovih lijekova u početnoj fazi eliminira kasniju progresiju patologije. Poticanje praktičnih ispitivanja u pokusima pokazalo je da primjena sofosbuvira tijekom inkubacijskog razdoblja bolesti eliminira komplikacije i sprječava progresiju patologije.

U kroničnom tijeku teško je potvrditi opisane pretpostavke, jer patogen ima tendenciju dugoročnog očuvanja unutar stanice. Za proučavanje djelotvornosti interferona potrebna su dugotrajna ispitivanja, no u praksi su mnogi liječnici uvjereni da se hepatitis C može u potpunosti izliječiti, što zahtijeva skupe lijekove, dugoročne terapije, ali je pristup opravdan.

Uzrok ponovnog pojavljivanja bolesti je aktivacija replikacije patogena nakon otkazivanja antivirusnog liječenja. Da bi se uklonila situacija, potrebno je razviti kriterije za jasan virološki odgovor tijela na prisutnost parazita. Kvalitativne karakteristike HCV RNA mogu se koristiti za određivanje učinkovitosti kontrole parazita, ali postojeće laboratorijske metode za njihovu provjeru zahtijevaju poboljšanje.

Boprevir i telaprevir za virusni hepatitis

Europski znanstvenici, u cilju liječenja kroničnog virusnog hepatitisa, preporučuju propisivanje boceprevira i telaprevira - lijekova uvedenih u kliničku praksu 2011. godine. Oba lijeka selektivno djeluju na virusne proteaze (NS3 / 4A).

Trostruka terapija (u kombinaciji s peginterferonom i ribavirinom) propisana je za pacijente zaražene prvim sojem virusnog hepatitisa C. Ovaj pristup ima značajne nedostatke, budući da je učinkovitost lijeka maksimalna u bolesnika s prvim tipom bez ciroze koji nisu prethodno liječeni. Čak i bolje, terapija se pokazuje kod ljudi s prisustvom genotipa IL28CC. U ovoj kategoriji bolesnika vrlo je vjerojatno da se hepatitis može potpuno izliječiti.

U nedostatku prethodne terapije kombinacijom ribavirina i peginterferona u osoba s teškim fibroznim promjenama u jetri, vjerojatnost otpornosti patogena na terapiju je visoka. Neučinkovitost liječenja posljedica je ne samo nedostatka genotipa u kojem se može pratiti aktivno uklanjanje virusa. Uz dugotrajnu primjenu telaprevira i boceprevira, patogen često postaje otporan na lijekove zbog kratkog ciklusa eliminacije, brzog razaranja u jetri.

Lijekovi blokiraju citokrome, što dovodi do nepredvidivih komplikacija zbog različitih interakcija lijekova.

Semiprevir odobren za uporabu u 2013. godini. Mehanizam djelovanja lijeka - inhibicija proteina neophodna za replikaciju virusa. Ako uzimate lijek jednom dnevno, reprodukcija patogena se sprječava unutar stanice. Lijek se koristi u kombinaciji s imunostimulantima kao što su ribavirin i peginterferon u otkrivanju virusa hepatitisa C tipa 1.

Klinička ispitivanja pokazuju racionalnost korištenja semiprevira u liječenju većine virusnih hepatitisa, ali kliničke studije su pokazale smanjenu kliničku aktivnost lijeka u patogenima s polimorfnim genima NS3Q80K.

Liječenje hepatitisa sofosbuvirom i daklatazvirom

U prosincu 2013. u SAD-u je stvorena droga pod nazivom sovaldi. Nakon praktičnog testiranja, lijek su odobrili stručnjaci EU. Lijek u trajanju od 3 godine pokazao je visoku učinkovitost, što nam omogućuje da predvidimo aktivnu distribuciju lijeka u budućnosti.

Mehanizam djelovanja sredstva je blokada jednog od ključnih proteina potrebnih za život virusa hepatitisa C. Patogen se uništava intracelularno, jer se replikacija mikroba potiskuje unutar hepatocita.

Postoje studije koje pokazuju učinkovitost primjene lijekova zajedno s ribavirinom. Sheme s sofosbuvirom dovele su do oporavka većine ljudi. Otkazivanje terapije zabilježeno je kod 2% ljudi, što je posljedica nuspojava.

Nuspojave su opažene nakon 12 tjedana terapije. Nuspojave su uočene u eksperimentima rijetko - nesanica, mučnina, umor, moždana bol. Lijekovi, sofosbuvir i ribavirin su racionalni za primjenu kod osoba s hepatitisom C prvog tipa, koji je interferon kontraindiciran.

Jedino ograničenje za masovnu uporabu droga je njegova visoka cijena. Dostupnost terapije u budućnosti u potpunosti će izliječiti hepatitis C, a sada se samo trebamo nadati mogućnosti za potpuno liječenje upale jetre.

Virus hepatitisa C je nadaleko poznat: koliko ljudi govori o tome, upozorava, upozorava na infekciju putem informativnih plakata i društvenog oglašavanja. No, nažalost, nitko nije potpuno imun na kontaminaciju, čak i ako se poduzmu mjere opreza. Ako vi ili vaši najdraži dobijete takvu dijagnozu, prvo pitanje će, naravno, biti “je li moguće zauvijek izliječiti hepatitis C?”.

Koliko metoda za to postoji, kako se to može učiniti iu kojem vremenskom okviru? Kako bolno i dugotrajno liječenje? Više o tome kasnije.

Za liječenje i čišćenje jetre naši čitatelji uspješno koriste

Metoda Elena Malysheva

. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Prije svega, potrebno je utješiti one koji su već dijagnosticirani: Hepatitis C je izlječiv. Trenutno, s pravilno planiranim liječenjem, oporavak pacijenta u potpunosti se postiže u 50-80% slučajeva. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma (dobi, spolu, prethodno pretrpljenim i pratećim bolestima), načinu života (tijek bolesti je pojačan unosom alkohola), brzini otkrivanja virusa i točnosti usklađenosti pacijenta s uputama liječnika (pridržavanje i prehrana, pravovremeno testiranje).

Liječenje hepatitisa varira ovisno o fazi bolesti:

akutna faza - pacijenti su izvor infekcije, ali najčešće ne doživljavaju nikakve simptome boli; kronični hepatitis - razvija se u 80-85% slučajeva tijekom prijelaza iz akutne faze, moguće je i asimptomatsko i reaktivno za svoje kliničke manifestacije bolesti; ciroza jetre - posljednja faza hepatitisa, koja može sama po sebi biti smrtonosna i dovesti do drugih bolesti, uključujući rak jetre.

Jedna od glavnih opasnosti hepatitisa C je asimptomatska priroda njezina tijeka, stoga je potrebno napraviti test krvi na antitijela na virus najmanje jednom godišnje.

Obično se takve analize provode po prijemu i obnavljanju osobne sanitarne knjige, na zakazanim liječničkim pregledima. Vi biste trebali preuzeti inicijativu i sami se pobrinuti za to pitanje, ako to nije predviđeno od strane uprave vašeg radnog mjesta.

U oko 40% slučajeva uzrok hepatitisa nije poznat.

Međutim, posebnu pažnju na njihovo zdravlje treba pokazati onima koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, transfuzijama krvi, probušili uši ili su napravili piercing, tetoviranje, trajno tetoviranje. Ponekad se hepatitis može prenijeti i kroz kućanstvo, seksualni odnos ili u drugim situacijama, npr. U borbi, ako strana krv dođe na sluznicu ili ranu. Također trebate redovito dijagnosticirati medicinske stručnjake i pacijente koji posjećuju stomatologa.

Metode i strategije liječenja hepatitisa

Rezultati ispitivanja trebali bi utjecati na izbor strategije liječenja. Analiza krvi za antitijela na virus, kao i dodatne studije pomažu identificirati

koliko dugo je virus bio u tijelu; što je njezin tip; koliko je u krvi prisutno.

Zatim, morate procijeniti stanje jetre pacijenta, za koje su imenovani: ultrazvuk, biopsija i elastometrija jetre. Ove metode omogućuju vam da procijenite koliko je jetra utjecala na fibrozno tkivo.

Ovisno o stanju jetre i virusnog opterećenja, liječnik odabire strategiju liječenja. Ne postoji univerzalni lijek za hepatitis C. Za svakog pacijenta, lijek se odabire pojedinačno i trajanje terapije.

Glavni zadaci u fazi liječenja su suzbijanje aktivnosti virusa i obnova funkcije jetre.

Nakon liječenja, bolesnik mora biti podvrgnut višestrukim pregledima, osobito darovati krv za znakove prisutnosti virusa u tijelu. Bolesnici s kroničnim hepatitisom C su pod liječničkim nadzorom tijekom cijelog života, jer se aktivnost virusa može manifestirati u bilo koje vrijeme.

Međutim, ako nakon antivirusne terapije nema antitijela na hepatitis godinu dana, pacijent se može smatrati izliječenim.

Hepatitis C se može izliječiti zauvijek. Najpovoljnija prognoza za pacijenta je ako su fibrozne promjene u jetri minimalne, tj. nema ciroze. U nekim slučajevima dolazi do samoizlječenja nakon akutne faze razvoja virusa. Međutim, također se događa da se nakon dugih godina kroničnog tijeka virus ponovno aktivira.

Ako se pokazalo da je liječenje nedjelotvorno ili da uopće nije pomoglo, osigurani su posebni rekurentni programi antivirusne terapije. Zbog činjenice da se aktivne studije virusa nastavljaju, programi se poboljšavaju kako bi se izliječili, a ponovljeni tečaj može biti učinkovitiji od prethodnog.

U svakom slučaju, hepatitis C nije bolest koja neizbježno umire ili ostaje osakaćena: uz pravilnu terapiju održavanja, čak i uz kronični oblik virusa, može se živjeti bez značajnih gubitaka za jetru.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Tijekom i nakon tretmana, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o uzimanju drugih lijekova i izvješćivanju o istodobnim bolestima. Osim toga, trebate u potpunosti odustati od alkohola kako biste izbjegli cirozu jetre. Također se tijekom liječenja preporuča slijediti terapijsku prehranu, što podrazumijeva smanjenje količine masne, kisele, oštre, slane hrane u prehrani.

Nuspojave antivirusne terapije

U antivirusnoj terapiji obično se koriste dvije vrste lijekova: interferon i ribarivin. Kombiniranim liječenjem ovih lijekova ili liječenjem samo Ribarina, praktički nema nuspojava. Uglavnom se javljaju nepoželjne reakcije kada individualna netolerancija na lijek.

blaga anemija; glavobolje; dispepsija; povećane razine mokraćne kiseline.

Ove pojave su trajno ukinute.

Međutim, ako pacijent treba liječenje interferonom, nuspojave su neizbježne, ali liječnici su dobro upoznati s njima. Trebali biste tretirati ovu terapiju kao nužnu potrebu.

U prvom mjesecu terapije interferonom, pacijenti imaju simptome slične gripi:

povećanje temperature; bol u zglobovima; slabost; zimica.

Nakon toga, nakon pažljivog promatranja liječnika i prilagodbe doze, ovi simptomi postupno nestaju zajedno s adaptacijom organizma na interferon.

Nakon 2-3 mjeseca terapije pacijent može pratiti promjene u krvi: smanjuje se broj bijelih krvnih stanica i trombocita. To znači da se zgrušavanje krvi kod ljudi smanjilo, pa je važno izbjegavati krvarenje.

Osim toga, treba paziti da se ostale virusne ili bakterijske infekcije ne uključe tijekom terapije interferonom, jer to može značajno pogoršati stanje pacijenta.

Savjeti hepatologa

U 2012. godini došlo je do napretka u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi izravnog djelovanja koji su s 97% vjerojatnosti potpuno oslobodili te bolesti. Od tog trenutka, hepatitis C službeno se smatra potpuno izlječivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a lijekovi predstavljaju sofosbuvir, daklatazvir i ledipasvir. U ovom trenutku na tržištu postoji mnogo varanja. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od ovlaštenih tvrtki i relevantne dokumentacije.
Idite na web stranicu službenog dobavljača >>

Manje uobičajene nuspojave antivirusne terapije uključuju suhu kožu i gubitak kose, depresiju, slabo raspoloženje i gubitak težine. Ako postoji hormonska neravnoteža - pogoršanje poremećaja u endokrinome sustavu.

Bolesnici koji se liječe antivirusnim lijekovima trebaju svakog mjeseca donirati krv za testove i redovito posjećivati ​​liječnika kako bi izbjegli ozbiljne posljedice.

Koliko traje terapija? Liječenje hepatitisa C može potrajati dugo: antivirusna terapija može trajati godinu dana, a daljnje promatranje od strane liječnika zahtijeva redovite posjete bolnici tijekom cijelog života. Treba zapamtiti da u slučaju reaktivacije virusa, pacijent može zaraziti ljude koji su mu bliski i propustiti ozbiljne posljedice bolesti.

Kako bi se povećala odgovornost pacijenata s hepatitisom, potreban je eksplanatorni rad s pacijentom i njegovom neposrednom okolinom. Ako je potrebno, moguće je konzultirati psihologa ili psihoterapeuta kako bi se ublažio emocionalni stres i povećala mentalna izdržljivost.

Još uvijek mislite da je nemoguće pobijediti hepatitis C?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv hepatitisa C još nije na vašoj strani...

I već ste uzeli otrovne lijekove, koji su imali mnogo nuspojava? To je razumljivo, jer ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Umor, gubitak težine, mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, bolovi u tijelu i zglobovi... Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke?

Postoji učinkovit lijek protiv hepatitisa C. Slijedite link i saznajte kako je Olga Sergeeva izliječila hepatitis C...

Izjave o tome kako liječiti hepatitis C

Internet je doslovno prepun publikacija o hepatitisu C. Međutim, informacije sadržane u njima ne zadovoljavaju uvijek tražitelja jer članak ne govori ništa o povratnim informacijama od stvarnih pacijenata. Ali oni mogu biti korisni na mnogo načina, a iznad svega - kao primjer uspješnog ishoda liječenja.

Ostavljena sama s bolešću, nije lako sakupiti duh, ignorirajući tamne misli - a ispravan stav je jedna od najvažnijih komponenti terapije.

Pregledi pacijenata s hepatitisom C, koji ilustriraju učinak lijekova ili trenutaka infekcije, ne mogu uvijek biti objektivni, jer svako tijelo reagira različito na istu shemu. Ali oni mogu pomoći nadopuniti ideju infekcije.

Uzroci bolesti

Prije nego što razgovaramo o antivirusnoj terapiji i pregledima lijekova, vrijedi istražiti što se podrazumijeva pod kratkim, suhim izrazom "hepatitis C".

Hepatitis je upala jetre. Prefiks "C" označava tip virusa koji postaje njegov uzrok.

Infekcija hepatitisom C odvija se prema jednom od mehanizama:

1. Parenteralno (kroz krv).
   Provodi se tijekom invazivnih zahvata koji uključuju punkciju, rezanje kože, sluznicu: injekcije, operacije, kao i kozmetičke procedure (manikura, piercing). Injekcija ovisnosti o drogama jedan je od čestih uzroka bolesti hepatitisa C - prijenos infekcije obično se provodi kroz uobičajenu špricu. Osobe koje uzimaju transfuziju krvi (transfuzija krvi ili njenih komponenti), hemodijaliza (čišćenje krvi u bubrežnim bolestima) također su ugrožene, osobito ako se to događa redovito.
2. Seksualni (nezaštićeni seks).
   Pacijent može prenijeti virus svom seksualnom partneru. Učestalost pojavljivanja takvog puta infekcije niža je od parenteralne.
3. Okomita.
   Infekcija djeteta u maternici ili tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus hepatitisa C sadrži RNA (ribonukleinsku kiselinu), koja je temelj njezina genoma. Na njezinoj potrazi su usmjereni neki od trenutnih dijagnostičkih testova. Prisutnost, odsutnost i kvantitativni pokazatelj sadržaja RNK u krvi i drugim biološkim tvarima tijela pokazatelj je aktivnosti infektivnog procesa.

RNA se pak sastoji od dušičnih baza, nukleotida, raspoređenih u drugačijem redoslijedu, što određuje prisutnost šest genotipova. Genotip patogena važna je komponenta dijagnoze. Ovisno o tome odabire se shema i trajanje terapije lijekovima.

Prema teorijskim pretpostavkama, uzročnik hepatitisa C može se integrirati (integrirati) u stanični genom. Zapravo, to je osvajač koji uzima sve što mu je potrebno za replikaciju (samo-kopiranje) i daljnje funkcioniranje, a hepatocit se podvrgava distrofnim promjenama i ne može obavljati posao potreban za organizam.

Lokalizacija unutar stanice također je obrana, jer se imunološki sustav može nositi s virusom samo uništavanjem zaraženog hepatocita.

Unatoč glavnom mjestu, patogen ima vremena da naškodi ne samo jetri. Kronični hepatitis C uključuje mnoge ekstrahepatične manifestacije - kao što su miješana krioglobulinemija, vaskulitis, Hashimoto tireoiditis itd.

Svi ih pacijenti toleriraju; Pregledi izlječenog hepatitisa C mogu sadržavati uspomene na simptome ovih bolesti.

simptomi

Sigurno je svaka osoba barem jednom u životu čula za hepatitis C, kao i za opasnost ove bolesti. Međutim, početak je gotovo neprimjetan. Akutni oblik, koji je sastavni dio razvoja kroničnog hepatitisa C, može biti potpuno asimptomatski.

U nekim slučajevima, znakovi će nalikovati pretjeranom umoru - glavobolji, slabosti, pospanosti - ili zračnoj infekciji - tjelesna temperatura raste, osoba je zabrinuta zbog opće slabosti, bolova u mišićima. Naravno, tu je i klasičan oblik s povećanom jetrom, žutom kožom i sluznicama.

I, najvjerojatnije, pacijenti s takvim manifestacijama sigurno će biti hospitalizirani i pregledani na hepatitis. Ali većina ljudi uči o dijagnozi kada je hepatitis C već u kroničnom obliku.

Nakon akutne faze slijedi latentna faza. Virus je već aktivan, koristi resurse jetre, a hepatociti su masovno uništeni. Ali još uvijek nema simptoma. Jetra ima široke kompenzacijske sposobnosti. Smrt dijela stanica na početku razvoja bolesti za nju je opasna, ali nije presudno ako su preostali hepatociti dovoljni za obavljanje funkcija.

Kako bolest napreduje, stanice moraju preuzeti više posla - nose dvostruko, trostruko opterećenje i povećavaju veličinu. U tkivu jetre pojavljuju se vlaknasti čvorovi koji krše arhitektoniku - razvija se ciroza, razvija se kronični zatajenje jetre.

U fazi ciroze mogu se pojaviti simptomi anksioznosti, iako kada adaptacija ne uspije, potaknuta okidačem (akutna infekcija, kisikova gladovanje, itd.), Pojavljuju se ranije. Glavni znakovi hepatitisa C uključuju:

• stalni umor, slabost, letargija, osobito nakon vježbanja;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, depresivno raspoloženje;
• groznica;
• mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• bol u velikim zglobovima migracijske prirode;
• težinu i bol u desnom hipohondriju;
• povećana jetra (hepatomegalija);
• žutilo kože i sluznice;
• tamna mokraća, pojašnjenje fecesa;
• svrbež kože.

dijagnostika

Hepatitis C zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Određuje se prisutnošću virusa, njegovim genotipom i aktivnošću u tijelu, kao i općim stanjem osobe. Procjenjujući rezultate istraživanja, možemo pretpostaviti odgovor na liječenje, osobito u prisutnosti povezanih bolesti.

Izjave o tome je li hepatitis C u potpunosti izlječiv često sadrže informacije o razini virusnog opterećenja prije i nakon liječenja, jer njegov pokazatelj odražava učinkovitost terapije.

Za dijagnostiku pomoću metoda kao što su:

1. Biokemijska analiza krvi.
2. ELISA (enzimski imunosorbentni test).
3. PCR (lančana reakcija polimeraze).
4. Ultrazvuk abdominalnih organa.
5. Biopsija jetre.

Recenzije o tome kako liječiti hepatitis C ukazuju na izravnu ovisnost režima liječenja o virusnom genotipu. Stoga je važno pravilno definirati i jasno razumjeti koji je genotip uzrokovao bolest.

Oni koji su izliječeni od hepatitisa C dijeleći pregled mogu potvrditi potrebu za praćenje učinkovitosti liječenja uz pomoć laboratorijskih testova.

liječenje

Osnova liječenja hepatitisa C je antivirusna terapija (PVT). Stranice foruma i stranica posvećenih bolesti obiluju njezinim komentarima. To je obvezna mjera, unatoč čestim pojavama nuspojava, uključujući simptome slične gripi, gubitak kose, suha usta, mučninu itd.

Režimi antivirusne terapije uključuju lijekove kao što su pegilirani interferon alfa, ribavirin, bocrivir, telaprevir, sofosbuvir. Koristi se liječenje s dva ili tri lijeka. Klasična kombinacija je interferon + ribavirin, budući da pokazuje visoku učinkovitost u bolesnika zaraženih genotipovima 1 i 3.

Lijekovi suzbijaju replikaciju virusa, čime se smanjuje virusno opterećenje. Nedostatak detekcije RNA patogena Hepatitisa C u krvi šest mjeseci nakon završetka terapije smatra se dokazom oporavka. U isto vrijeme, nažalost, ne može se reći da je virus potpuno nestao; neki pacijenti imaju recidiva.

Osim toga, infekcija se ne može uvijek liječiti. Međutim, većina ljudi se vraća u punopravni život uz uvjet pravovremenog početka i punog tijeka kvalitetnog HTP-a. Pregledi onih koji su izliječili hepatitis nisu neuobičajeni na internetu.

Može li se hepatitis C liječiti narodnim lijekovima i kako to učiniti? Recenzije su vrlo kontradiktorne. Neki od pacijenata uvjereni su da je njihovo stanje značajno poboljšano korištenjem biljnih, medenih i drugih recepata. Drugi se protive takvoj terapiji jer se boje posljedica “više zla nego dobra”.

U svakom slučaju, recenzije narodnih lijekova za hepatitis C ne mogu biti vodič za liječenje prema vlastitom izboru. Mnogi ljudi su alergični na med ili orašaste plodove, koji se često koriste u sastavu preporučenih sredstava. Bilje pripremljeno na različite načine zapravo može imati hepatoprotektivni učinak, ali samo s točnim doziranjem.

Osim toga, oni nemaju antivirusno djelovanje protiv uzročnika hepatitisa C i nisu u mogućnosti zamijeniti potpuno razvijenu terapiju. Korištenje bilo kojeg popularnog lijeka bolje je usklađeno s liječnikom - to je neka vrsta "sigurnosne tehnike" koja se ne smije zanemariti.

Pregledi uporabe mlijeka čička u hepatitisu C sadrže različita mišljenja: većina pacijenata navodi poboljšanje općeg zdravlja i stanja jetre posebno. Međutim, neki nakon uzimanja bičevog obroka imaju gorčinu u ustima, upalu desni, trnce na desnoj strani.

Heptral s hepatitisom C u pregledima se pojavljuje kao sredstvo za poboljšanje oporavka rezerve jetre:

"Vjeruje se da je on najbolji hepatoprotektor, počeo se osjećati puno bolje..."

"Heptralima su propisani hepatitis C kako bi se poboljšali indeksi jetre, što je zapravo postalo bolje; to nije imalo učinka na virus hepatitisa C, nego samo na kvalitetu života..."

Hofitol se nalazi u uputama kao lijek za kompleksnu terapiju kroničnog hepatitisa C, koji se podudara s pregledima:

“Propisan sam za jetru (hepatitis C). pomaže ublažiti jetru... vrlo dobar lijek. Bol u desnom hipohondriju gotovo odmah prolazi... "

Hepatitis C, podijeljen s genotipovima virusa, ima neke razlike u manifestacijama, međutim, ursodeoksiholna kiselina je prikazana kao hepatoprotektor u bilo kojoj od opcija. Pregledi pacijenata o Ursosanu nisu uvijek pozitivni:

"Uzeo sam s hepatitisom C, pregledao - jetra se gotovo oporavila..."

"Prihvaćam 3 mjeseca, analize poboljšavaju..."

"Prihvaćam u proljeće i na jesen... pokazatelji se ne smanjuju..."

"Neučinkovito protiv virusnog hepatitisa..."

Neki pacijenti pokušavaju hirudoterapiju. Recenzije o upotrebi pijavica za hepatitis C ne mogu se naći tako često kao priče o uporabi farmaceutskih lijekova i narodnih metoda. U svakom slučaju, učinkovitost ove tehnike može se procjenjivati ​​samo po individualnim senzacijama.

Treba još jednom naglasiti da hirudoterapija ima rizike i ne jamči oslobađanje od virusa.

Hepatitis C je podmukla bolest. Recenzije izliječene mogu razveseliti ili, obrnuto, razočarati. Sve to - stavove ljudi koji su se, na ovaj ili onaj način, odlučili boriti protiv virusa.

Njihovo je tijelo terapiju drugačije uzimalo, stoga je očekivanje sličnog učinka s pozitivnih i negativnih strana besmisleno.

Upoznavanje s recenzijama, pacijent također mora slušati sebe, biti pažljiv na njegove reakcije na jedan ili drugi lijek i namjerno donijeti odluku o korištenju dodatnih sredstava, osim HTP-a.

Autor: Torsunova Tatiana

Koji su prvi simptomi karakteristični za ovaj virus.

Utjecaj virusa na ljudski organizam i potrebne mjere.

Koji su glavni simptomi i manifestacije bolesti, kao i metode liječenja.

Kako se osoba prenosi ove vrste hepatitisa.

Je li moguće potpuno izliječiti virus hepatitisa C

Pacijenti često pitaju liječnike mogu li u potpunosti izliječiti hepatitis C. Prije nekoliko godina stručnjaci su bili uvjereni da bolest ne nestaje zauvijek. Aktivnost virusa potiskuje se samo neodređeno vrijeme davanjem antivirusnih sredstava i imunomodulatora.

Međutim, do danas, liječnici su razvili lijekove koji potiču trajnu remisiju. Postoje slučajevi potpunog izlječenja. Vjerojatnost pozitivnog terapijskog učinka ovisi o mnogim čimbenicima. Na uspjeh liječenja utječe:

• način života bolesne osobe;
• prisutnost loših navika;
• mentalni stav;
• savjesno poštivanje propisa liječnika.

Kolika je vjerojatnost potpunog izlječenja

Virus napada stanice jetre i postupno uništava organ. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolesna osoba razvija cirozu ili rak. Patologije su nepovratne, ne mogu se izliječiti. Ako se hepatitis C dijagnosticira ranije nego ciroza i rak, moguće ga je riješiti zauvijek. Za brzi oporavak potrebno je kombinirati iskustvo i znanje liječnika s naporima pacijenta. Što prije počnete s terapijom, veća je vjerojatnost ubijanja virusa.

Danas, uz dobro planirano liječenje hepatitisa C, izlječiv je u 90-98% slučajeva. Kronični oblik patologije je teže liječiti. Kako bi se odabrali učinkoviti antivirusni lijekovi, pacijent se podvrgne cjelovitom pregledu. Tijekom dijagnoze utvrđuju se:

• genotip virusa;
• faza infekcije;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost popratnih bolesti.

Može li se hepatitis C izliječiti ovisi o mnogim čimbenicima. Unatoč slučajevima potpunog oslobađanja od virusa, liječnici ne daju 100% jamstvo oporavka. Hepatitis C se ponekad uspoređuje s HIV-om. Obje infekcije postupno uništavaju ljudsko tijelo. Antivirusni lijekovi inhibiraju aktivnost patoloških mikroorganizama, ali ih ne uništavaju u potpunosti. Iako su u slučaju hepatitisa C moguće iznimke. Liječnici su razvili lijekove koji mogu potpuno uništiti virus. Važno je da liječnik pravilno odabere i organizira lijekove.

Kronični hepatitis C zahtijeva složenu terapiju. Lijekovi bi trebali međusobno djelovati, a ne potiskivati ​​jedni druge. Zahvaljujući novim lijekovima, svaki pacijent može izabrati individualni tijek liječenja. Trošak terapije je visok. Ne mogu svi ljudi zaraženi hepatitisom C priuštiti skupe lijekove. Stoga, zajedno s inovativnim lijekovima, liječnici i dalje propisuju standardne lijekove čija je cijena pristupačnija.

Teško je odrediti je li liječiti hepatitis C pomoću standardnog pristupa. Možete dati prognozu nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi potpunog oporavka u ranoj fazi, ali su rijetki. Može se oporaviti uz pomoć standardnih terapija koje se koriste od 1990. godine. No, u isto vrijeme vjerojatnost da se riješi virusa je niska i iznosi samo 30%.

Pristup standardnog liječenja

Prije početka liječenja obratite se hepatologu. Dugi niz godina, virusno oštećenje jetre liječeno je interferonom i lijekovima na bazi ribavirina. Čak i ako pacijent ima vrijednosti ALT i AST unutar normalnog raspona, antivirusna sredstva su još uvijek propisana. Kombinirana terapija pomaže odgoditi pojavu patoloških promjena u jetri.

Ribavirin mijenja virusnu RNA. Komponenta je aktivna samo u kombinaciji s interferonom. Ona prodire u strukturu patogenih mikroorganizama i usporava njihovu aktivnost. Bolest prestaje napredovati u 60% slučajeva. Pravilnom i sustavnom primjenom lijekova dugi niz godina moguća je trajna remisija. U nekim slučajevima, čak i kada se koristi standardni režim liječenja, bolest ne prelazi u starost. Liječnici to nazivaju potpunim ili djelomičnim oporavkom.

Moguće je izliječiti kroničnu vrstu bolesti ili usporiti njezinu progresiju pomoću lijekova koji uključuju i interferon i ribavirin. Hepatolozi se često propisuju pacijentima:

Rijetko je moguće izliječiti hepatitis C s navedenim lijekovima. Na ishod terapije utječu:

• genotip patogena;
• fiziološke značajke bolesne osobe;
• količina virusa u krvi;
• osjetljivost patogena na interferon;
• stupanj oštećenja jetre.

Prvi tretman traje šest mjeseci. Svaki mjesec bolesnik se testira kako bi utvrdio učinkovitost terapije. Ako se nakon šest mjeseci koncentracija virusa u krvi ne smanji, liječenje se produžuje za još 6 mjeseci. Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge lijekove. Umjesto kombiniranih sredstava često se koristi ribavirin i interferon odvojeno.

Postoje domaći i uvezeni lijekovi. Oni imaju istu učinkovitost, razlikuju se samo u cijeni. Ribavirin je dio Rebetole, Ribavina, Ribamidila, Ribapega. Interferon uključuje Reaferon, Altevir, Interal, itd. Osim toga, propisani su vitamini i hepatoprotektori. Oni su potrebni za obnavljanje jetre i održavanje imuniteta.

Nova tehnika

Neke bolesne osobe imaju negativnu reakciju na uporabu lijekova koji sadrže interferon. Oštra aktivacija imuniteta prepuna je vrućice, slabosti, slabog apetita, mučnine, depresivnih stanja. Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće usporiti napredovanje patologije bez upotrebe interferona. Godine 2012. liječnici su razvili lijekove protiv hepatitisa koji ne sadrže imunomodulatore. Nazivaju se inhibitorima i djeluju izravno na virus.

Lijekovi izravnog djelovanja - to je proboj u tradicionalnom liječenju hepatitisa C. Oni sprečavaju reprodukciju virusa u 97% slučajeva. U ranim stadijima bolesti, inhibitori pridonose potpunom oporavku u 90% bolesnih ljudi. Jedina mana izravnih lijekova je visoka cijena. Samo nekolicina može priuštiti da kupi inhibitore bez pomoći državnih i dobrotvornih zaklada.

Danas, u ljekarnama u Rusiji, možete pronaći samo 2 antivirusna agensa izravne akcije: Inviso i Viktralis. Sljedeći inhibitorni lijekovi uspješno su testirani i registrirani u Europi i SAD-u:

Da li se hepatitis C liječi gore navedenim lijekovima u određenom slučaju, samo hepatolog može reći.

Postoji 1-6 genotipova virusa, od kojih je svaki pogodan za terapiju određenim lijekom. Da biste zauvijek liječili bolest, morate slijediti sve preporuke liječnika, ne konzumirati alkohol i masnu hranu. Bolesnike treba redovito testirati, uzimati vitamine i lijekove kako bi se vratila funkcija jetre. Samo u ovom slučaju možete računati na potpuni oporavak.

Je li hepatitis C potpuno i trajno liječen?

Hepatitis C je bolest jetre. Uzbuđen je virusom hepatitisa C. Infekcija može biti blaga i nestati nakon nekoliko tjedana. I može trajati do kraja života i dati najteže komplikacije.
Hepatitis C nosi niz ozbiljnih problema:

• često postaje kronična - 75-83% slučajeva;
• dugo živi u tijelu bez simptoma, otkrivajući se samo u kasnijim fazama razvoja patologije;
• oblikuje cirozu jetre, maligni tumor jetre - hepatocelularni karcinom;
• zajednički svugdje.

Kada je infekcija zaražena, glavni “udar” pada na jetru, ali ponekad se patogen razmnožava u perifernim krvnim stanicama. Stoga se kod bolesnika s kroničnim hepatitisom javljaju brojni poremećaji imunološkog sustava. Neki pacijenti imaju generaliziranu leziju: ostali organi i sustavi su uključeni u proces infekcije.

Opće informacije

Glavni put prijenosa patogena je kroz krv. Mnogo rjeđe - kroz druge biološke tekućine (slina, sperma, urin), ako su oštećena koža ili sluznica. Većina slučajeva infekcije se promatra kada se lijek daje intravenozno. Infekcija tijekom spolnog odnosa je rijetka, ali za one koji ne diskriminiraju u intimnim vezama, učestalost je visoka.

Infekcija s infektivnim agensom najprije razvija akutni oblik hepatitisa C. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, pa se akutna faza vrlo rijetko otkriva.
Akutni hepatitis traje šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, oko 17-25% bolesnika spontano se oporavi. "Spontano" znači:

• pacijenti nisu liječeni;
• osjećaju se dobro;
• jetra, slezena nije povećana;
• u serumu nema RNA patogena 24 mjeseca nakon bolesti.

U većini slučajeva (60-70% slučajeva) bolest se postupno ulijeva u kronični oblik. To je - glavni oblik patologije. Tijekom nekoliko godina stanje jetrenog tkiva se polako pogoršava. Ponekad se bolest razvija 15 - 20 godina, a cijelo razdoblje se ne osjeća bolesno. U 10–40% slučajeva kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvija hepatocelularni karcinom, uglavnom u onih koji su razvili fibrozu ili cirozu.
Druga varijanta oblika bolesti s virusnim hepatitisom C je prijenos virusa. Sama osoba nije bolesna, već zarazi druge.
Rizik od zaraze hepatitisom C povećava se u sljedećim skupinama ljudi:

• ovisnici o drogama, intravenski injicirani;
• zdravstveni radnici koji dolaze u kontakt s krvlju;
• novorođenčad od zaraženih majki;
• srodnici koji žive s bolesnicima s hepatitisom C;
• pacijenti koji primaju višestruke parenteralne (ne kroz želudac) manipulacije;
• žene se prodaju.

Udio mladih mlađih od 30 godina koji su koristili droge čini 80% svih smrtnih slučajeva od hepatitisa.
Cjepivo protiv virusnog hepatitisa C nije razvijeno.

Genotipovi virusa hepatitisa C

Virus hepatitisa C ima visoku genetsku varijabilnost. Možda je zato teško liječiti, teško je stvoriti cjepiva. Virusni genotipovi imaju različit učinak na karakteristike tijeka infekcije, učinkovitost antivirusne terapije, a možda i na ishod bolesti.

Identificirani su 6 genotipova virusa, označeni arapskim brojevima 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike su povezane s visokom brzinom mutacije virusnog genoma. Svaki genotip podijeljen je na podtipove. Na području Ruske Federacije identificirani su podtipovi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, iznimno rijetko - podtip 4a.

U 86% slučajeva detektirani su podtipovi 1b i 3a. Podtip 1a, podtipovi 2 genotipova (2k i 2c cirkuliraju samo u Moskvi i St. Petersburgu) mnogo su rjeđi. Postoje miješani podtipovi. Neke podvrste se ne mogu odrediti.

Važan faktor koji određuje taktiku liječenja, njegovu učinkovitost, kliničari nazivaju genotipom virusa hepatitisa C, kao i mjerom ozbiljnosti virusne infekcije, koja se kvantitativno izračunava - koliko se virusnih čestica nalazi u određenom volumenu biološke tekućine zaraženog organizma (tzv. Virusno opterećenje).
Nema testova koji su jednako osjetljivi na sve genotipove virusa hepatitisa C. No, određivanje genotipa virusa svakako ima odlučujući klinički značaj za razvoj strategije terapije.

Dijagnoza bolesti

Hepatitis C je teško otkriti pravovremeno, jer se rijetko javlja sa simptomima.
U laboratorijima se najprije provjerava prisutnost antitijela u ljudskoj krvi koju proizvodi imunološki sustav protiv virusnog agensa hepatitisa C. Međutim, antitijela imunoglobulina M počinju se otkrivati ​​u krvi zaražene osobe samo 14 do 70 dana, a ponekad i nekoliko mjeseci nakon infekcije. Analiza se naziva "serološka", samo je neizravna metoda dijagnoze, jer otkriva samo posredovani odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Sam virus u početnoj fazi bolesti u krvi nije otkriven, jer je sadržan u zanemarivim količinama. Izravna laboratorijska metoda za otkrivanje uzročnika infekcije je proučavanje lančane reakcije PCR-polimeraze. Test testira biomaterijale na molekularnoj razini, identificirajući RNA virusa i detektira ga 7 do 20 dana nakon infekcije.
Da bi se identificirali patološki poremećaji koji se javljaju u jetri, izvršena je punktirajuća biopsija.

Može li se hepatitis C potpuno izliječiti zauvijek?

Naravno, ljudi koji su se zarazili virusom zabrinuti su zbog toga je li hepatitis C u potpunosti tretiran.
Ranije se bolest smatrala tvrdokornom. Riječ je o održavanju i poboljšanju kvalitete života bolesne osobe. No, zahvaljujući intenzivnom razvoju novih skupina lijekova, postoje učinkoviti antivirusni lijekovi. U potpunosti liječe hepatitis C bez ozbiljnih neželjenih učinaka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je da se hepatitis C može izliječiti i potpuno je izliječen u 50 do 90% slučajeva. Uspjeh ovisi o vrsti infektivnog agensa i vrsti upotrijebljenih lijekova.
Drugi čimbenici utječu na uspješan oporavak:

• genotipovi 2-6 (svi osim prvog);
• oni zaraženi sojem 1 imaju različite strukturne varijante gena za interleukin-28;
• nisko virusno opterećenje - manje od 400.000 IU po mililitru;
• pacijent je žena;
• pacijent je mlađi od četrdeset godina;
• bolesni - bijelci;
• težina pacijenta manja od 74 kg;
• slab razvoj fibroze jetre, ciroze;
• nedostatak inzulinskog imuniteta;
• visoka aktivnost enzima iz transferazne skupine - serumske transaminaze.

Pravilna uporaba lijekova omogućuje pouzdano reći: "Možete potpuno izliječiti hepatitis C." Algoritam za liječenje virusa koji je odobrio Svjetska zdravstvena organizacija daje visoki postotak izlječenja hepatitisa C.

Tko bi trebao biti propisan za liječenje hepatitisa C

Liječenje hepatitisa C potrebno je u akutnom razdoblju infekcije. Početak terapije u ovoj fazi može potpuno izliječiti hepatitis C. Početak liječenja može biti odgođen na nekoliko mjeseci, budući da će jedna petina zaraženih doživjeti spontani oporavak - tijelo se nosi sa samom infekcijom. Ako se terapija započne nakon tri mjeseca od infekcije, hepatitis C je potpuno izliječen u 80% ili više bolesnih osoba.

Razdoblje akutne infekcije liječi se 3-6 mjeseci. Jeste li u potpunosti uspjeli izliječiti hepatitis C, provjerite nakon polaganja tečaja. Pokazatelj uspješnog oporavka je nedostatak dijagnosticiranog RNA patogena u krvi.
Odluka o tome hoće li se liječiti bolesnik s kroničnim hepatitisom C prikladan je za svakog pacijenta pojedinačno. Uzima se u obzir:

• koliko je duboko zahvaćena jetra;
• postoje li kontraindikacije za terapiju ili ne;
• koliko je visok rizik od ozbiljnih nuspojava;
• prisutnost drugih bolesti kod zaražene osobe;
• koliko je moguće trajno izliječiti hepatitis C;
• želju pacijenta za početak liječenja.

Provodi se biopsija jetre. Ako nema zamjene stanica jetre vezivnim tkivom (nema fibroze - ožiljaka tkiva), ožiljci se razvijaju u maloj mjeri, liječenje se odgađa. To je zbog niskog stupnja rizika da će patologija napredovati.

Prije svega, liječenje hepatitisa indicirano je u bolesnika s premoštenom fibrozom (stvaranje vezivnog tkiva između krvnih žila jetre), rekonstruiranom (kompenziranom) cirozom.

Problemi liječenja hepatitisa C

Svjetska zdravstvena organizacija propisuje liječenje hepatitisa C za sve pacijente koji su spremni za liječenje i nemaju kontraindikacije za to. Međutim, mogućnost liječenja hepatitisa C gotovo svugdje, uključujući i visoko razvijene države, ograničena je. Trošak nove generacije lijekova nije visok, ali proizvođači originalnih lijekova prodaju ih, značajno precjenjujući cijenu. U nekim zemljama (uglavnom s niskim primanjima), troškovi liječenja postali su niži zbog uvođenja generičkih lijekova - generičkih lijekova.

Liječenje je skupo

Stotine tisuća zaraženih je hitno potrebno liječenje, a minimalna sredstva se izdvajaju za liječenje hepatitisa C u Rusiji. Odabrane skupine pacijenata kojima je prioritet besplatna terapija protiv bolesti. Teoretski, samo HIV-inficirani imaju priliku primati tretman na račun proračunskih sredstava.

Pacijenti koji koriste opojne tvari isključeni su iz programa liječenja jer ovisnici o drogama vjerojatno neće moći dugo pridržavati režim liječenja. Da bi dobili priliku za slobodno liječenje, korisnici psihoaktivnih tvari moraju ih prestati uzimati.
Pacijentima se nudi mogućnost da sami plaćaju liječenje, ali malo ih ima takvu priliku: maloprodajna cijena lijekova je mnogo veća od prosječne plaće u zemlji. Trošak standardnog liječenja antivirusnim interferonom tijekom 2011. godine iznosio je 460.000 - 550.000 rubalja. Terapija s novim lijekovima telaprevir i boceprevir znatno je skuplji: tijek terapije boceprevirom u 2013. godini iznosio je 1,72 milijuna rubalja, a tijekom terapije telaprevirom 3,58 milijuna rubalja. Također je skup pregled prije početka liječenja.

Mnogi pacijenti ne znaju da je hepatitis izlječiv, jer ih liječnici ne informiraju o tome. Liječnici najčešće postavljaju dijagnozu i prepisuju lijekove iz brojnih hepatoprotektora, čija uporaba nije znanstveno ispravna, iako financijski opterećujuća.

Kontraindikacije za liječenje interferonom

Antivirusno liječenje interferonima ima nekoliko ograničenja:

• psihoze, depresije koje se ne mogu kontrolirati;
• teška epilepsija;
• bolesti imunološkog sustava;
• duboka abnormalna funkcija jetre koja se više ne može obnoviti;
• istodobno teške bolesti - zatajenje srca, stalni porast krvnog tlaka, dijabetes melitus, koji se ne kontrolira lijekovima, opstruktivna plućna bolest;
• razdoblje trudnoće;
• ako seksualni partneri nemaju mogućnost da se zaštite tijekom liječenja i nakon toga pola godine.

Također, terapija antivirusnim interferonom je kontraindicirana u slučaju odstupanja u testu krvi.

Nuspojave

Mogućnosti liječenja koje sadrže interferon dobro su proučene, učinkovite, ali razvijaju mnoge nuspojave, u nekim situacijama, što otežava oporavak.
Tipične nuspojave u liječenju hepatitisa su:

• • simptomi nalik gripi - slabost, glavobolja, groznica;
  • psihički poremećaji pacijenta - poremećaj spavanja, nervoza, depresivna stanja;
  • hematološke komplikacije - pojačano uništavanje crvenih krvnih stanica, razvoj anemije; smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi; smanjenje razine trombocita, praćeno povećanim krvarenjem;

Neuobičajene nuspojave u liječenju interferona su psihoze, gubitak kose, reverzibilan nakon prekida uzimanja lijeka, bakterijske infekcije, provokacija autoimunih bolesti.

Može li potpuno izliječiti hepatitis C: 3 genotipa

Prije početka liječenja ocjenjuju se stupanj oštećenja jetre (stadij bolesti), težina virusnog opterećenja i genotip virusa. Stadij ciroze je važan jer je uspjeh liječenja i daljnja prognoza dobrobiti bolesnika bez ciroze mnogo bolji u usporedbi s onima s jetrom koja je u velikoj mjeri pogođena cirozom.

Određivanje genotipa važno je zbog različitog odgovora na terapiju. Genotip 1 slabo je tretiran interferonom. Bolesnici s podtipom 1a reagiraju lošije na liječenje od onih koji su zaraženi podtipom 1b. Hepatitis C 3 genotip dobro reagira na liječenje interferonom.
Ako terapija interferonom nije pomogla, propisano je liječenje izravnim antivirusnim lijekovima.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 1

Genotip 1 se tretira prema šest režima: 2 varijante s interferonom, 4 varijante bez njega. Hepatitis je potpuno liječen u 89-92% za podtip 1a, u 82% za podtip 1b. Među onima zaraženim cirozom, stopa izlječenja je niža.
Vrijeme tretmana je 3-6 mjeseci.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 2

Lijekovi prve linije za genotip 2 su kombinacija sofosbuvir + ribavirin bez interferona. Vrijeme liječenja - 3 - 5 mjeseci.
Bez ciroze hepatitis C može se izliječiti u 97% slučajeva, a ako postoji ciroza, stopa izlječenja je niža - 83%.

Liječenje pacijenata zaraženih virusom genotipa 3

Za hepatitis C 3 genotipove na raspolaganju su 3 režima liječenja. Dvije su kombinacije najučinkovitije:

• • 1. pegilirani interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
    2. režim bez interferona - sofosbuvir + daklatazvir sa ili bez ribavirina.

Tečaj traje 3 mjeseca. Prema prvoj shemi, genotipovi hepatitisa 3 mogu se izliječiti u 83% zaraženih. Prema drugoj mogućnosti liječenja, hepatitis je potpuno izliječen u 34% slučajeva ciroze, kod 61% osoba bez ciroze. Međutim, postotak učinkovitosti značajno se povećava ako se tijek terapije s genotipom 3 produži na šest mjeseci.

Trajanje tečaja varira zbog genotipa infektivnog agensa i ovisi o korištenim lijekovima. Terapija interferonom je produljena i nastavlja se s prvim genotipom od 1 godine, s genotipom od 3, 2 do pola godine.

Kako se provodi tretman

Svakog tjedna pacijent subkutano ubrizgava interferon. Pacijentima se to uči prije. Ribavirin se uzima u obliku kapsula ili tableta. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent često posjećuje liječnika i prolazi testove. Nemoguće je prekinuti liječenje bez preporuke liječnika (gastroenterologa ili hepatologa).
Kako bi se izbjeglo pogoršanje patološkog procesa, pacijentu se preporučuje da poštuje zaštitni režim:

• • • ostanite na suncu manje, izbjegavajte pregrijavanje tijela;
    • piti 2,5 - 3 litre vode dnevno;
    • isključiti unos alkohola, ne pušiti;
    • Nemojte piti lijekove koji su toksični za jetru.

Pretilcima se preporučuje gubitak težine. U dubokim stadijima patologije i portalnom hipertenzijom - ograničavanjem fizičkog napora, olakšan je rad.
Smatra se da je infekcija potpuno izliječena, ako se godinu dana nakon terapije ne otkrije RNA infektivnog agensa. Nakon ove se kontrole više ne provode. Bolesnicima s cirozom potrebno je pratiti dvaput godišnje.

Ako liječenje nije bilo učinkovito, razmatra se drugi režim liječenja.
Standardi iscjeljenja brzo se mijenjaju. SZO preporučuje davanje prednosti sljedećim izravnim antivirusnim lijekovima:

Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji, sigurniji. Oni ne razvijaju onoliko nuspojava kao zastarjeli lijekovi. Izravni antivirusni lijekovi mogu izliječiti hepatitis u 12 tjedana.

Neki sojevi virusa hepatitisa C (genotipovi 3, 5, 6) mogu se izliječiti shemom interferona.
Slobodni u Rusiji tretiraju se samo jednostavnim i pegiliranim interferonima, ribavirinom. Kako bi se liječili novom generacijom lijekova, postoje dva načina:

• • 1. kupiti droge registrirane u Rusiji, najviše;
    2. sudjelovati u kliničkim studijama.

Međutim, važno je shvatiti da ljudi koji su izliječeni od hepatitisa C u potpunosti ugroženi mogu biti ponovno zaraženi. Da terapija nije bila uzaludna, morate promijeniti način života.

Svjetska zdravstvena organizacija je 2016. godine razvila program za borbu protiv virusnih hepatitisa. Prema svojoj strategiji, do 2030. godine 80% bolesnika treba dobiti antivirusno liječenje.