Liječenje fibroze jetre 3 stupnja

Fibroza jetre je prirodna posljedica upalnog procesa koji se javlja u jetri i popraćen je povećanjem količine ožiljnog tkiva. Mnogi čimbenici mogu potaknuti stvaranje vlaknastog tkiva: zlouporabu alkohola, otrovanje otrovima, virusni hepatitis, kongenitalne abnormalnosti, infekciju parazitom i druge patološke procese koji utječu na stanice jetre.

Bolest u početnim fazama (prva i druga) učinkovito se eliminira lijekovima, dok je fibroza jetre od 3 stupnja gora za liječenje i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Da bi se povećala šansa za oporavak i izliječio pacijent od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

Virusna priroda hepatitisa (B, C, D) na kojoj se razvija akutna upala u tkivima; Virusne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, koja je tip herpes virusa; Zlouporaba alkohola; Oštar pad imuniteta, koji je uzrokovan autoimunim hepatitisom (kada vlastiti obrambeni sustav napada zdrave stanice) ili primarnom bilijarnom cirozom (autoimuna reakcija u žučnim kanalima); Prisutnost predispozicije koja se prenosi genetski. U ovom slučaju, najčešće je fibroza jetre dijagnosticirana kod jednog od najbližih rođaka. Patologije bilijarnog trakta, koje uključuju ekstrahepatičnu opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih putova; razvoj primarnog skleroznog kolangitisa (patologija, praćena stvaranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); Žučni kamenac u kojem nastaje pijesak i kamen u žuči. Hepatitis, koji se razvija na pozadini otrovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja raznim toksinima i toksičnim tvarima u tijelu. Trovanje tijela raznim lijekovima, najčešće antitumorski ili antireumatski lijek, retinoidi. Povećanje patološkog tlaka u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venskog zastoja u krvnim žilama. Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena nakupljanjem bakra u tijelu.

Znakovi

U trećoj fazi fibroze, simptomi karakteristični za bolest već su očiti, što se često ne primjećuje u ranijim fazama. Ako u početnim stadijima praktično nema kliničke slike, a formiranje viška vlaknastog tkiva može se otkriti samo histološkim ispitivanjem uzorka pacijentovog tkiva pod mikroskopom (biopsija), onda se u trećoj fazi može pretpostaviti da postoji fibroza.

Važno je! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se počinju pojavljivati ​​samo šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne prije treće faze bolesti.

umor; pospanost; opća slabost; smanjenje radne sposobnosti; emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji; razvoj anemije (anemija) zbog naglog smanjenja broja hemoglobina i crvenih krvnih stanica; pojavu krvarenja iz pretjerano dilatiranih žila jednjaka; oštar pad zaštitnih funkcija tijela; povećana vjerojatnost modrica i vaskularnog retikuluma.

U trećoj fazi nastaje stvaranje regenerativnih čvorova, osmišljenih za obnavljanje strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih spojeva, čija je glavna uloga povezana sa smanjenjem tlaka u krvnom toku jetre. Je li moguće izliječiti bolest takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U ovim stadijima bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se poštuje pravilan način života, pacijent će moći živjeti više od desetak godina.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, ali u trećem stadiju fibroze mnogo ovisi o karakteristikama pacijentovog tijela: stanju imunološkog sustava, dobi i spolu.

dijagnostika

Kako bi propisano liječenje fibroze jetre bilo u trećoj fazi bilo učinkovito i donijelo željeni oporavak, liječnik mora provesti čitav niz dijagnostičkih postupaka. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Potpuna povijest

Dobivanje potpune povijesti bolesnika, analiza pritužbi i povezanih simptoma. Proučavanje prisutnosti genetske osjetljivosti na bolesti povezane s problemima u organima gastrointestinalnog trakta. Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, destruktivnih navika, kao i različite patologije jetre, teška trovanja, operacije. Potpuni pregled pacijenta, palpacija trbušne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutih proteina kože i očiju. Procjena pacijentovog psiho-emocionalnog stanja, koja se može pogoršati u prisutnosti hepatične encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada je tijelo otrovano tvarima koje se oslobađaju tijekom uništavanja zdravih stanica, utječući na cirkulaciju u tkivu mozga).

Laboratorijske metode

Krvni test koji pomaže odrediti razinu hemoglobina (prisutnost anemije), broj leukocita (procjena stupnja upale) i druge važne pokazatelje. Biokemijsko istraživanje krvi, koje pomaže u dobivanju informacija o radu tijela i obavljanju njegovih glavnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najvažnijih elemenata u tragovima u krvi. Istraživanja pomoću biokemijskih biljega: određivanje indeksa protrombina (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi koji se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil transpeptidaza (bioloških tvari koje sudjeluju u jetri, čija količina se smanjuje s patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina krvnog proteina se smanjuje). Dobivanje podataka o koagulogramu, što omogućuje procjenu zgrušavanja krvi, omogućujući vam da isključite prisutnost ciroze. Studija anti-mitohondrijskih antitijela isključuje autoimunu prirodu bolesti. Također, kada se otkrije autoimuna priroda patologije, pojavljuju se antitijela glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića. Ako je struktura jezgre stanica poremećena u slučaju autoimune prirode bolesti, provode se istraživanja kako bi se utvrdila prisutnost antinuklearnih antitijela. Analiza urina omogućuje vam da utvrdite prisutnost upale u mokraćnom sustavu. Test hepatitisa. Coprogram za određivanje prisutnosti neprobavljenih ostataka hrane. Analiza fekalija za prisutnost jaja helminta.

Instrumentalne metode

Ultrazvučni pregled obližnjih organa za identifikaciju središta širenja vlaknastog tkiva. Endoskopski pregled unutarnje površine organa (ezofagogastroduodenoskopija). Kompjutorizirana tomografija za detaljnu procjenu stanja organa, otkrivanje prisutnosti tumora, oštećenje, isključivanje ciroze. Najinformativniji postupak za procjenu stadija bolesti i isključivanje prisutnosti ciroze smatra se biopsijom (ispitivanje uzorka tkiva oštećenog organa dobivenog sitnim ubodom tankom iglom). Također, kako bi se odredila ozbiljnost bolesti, elastografija se koristi kao alternativa biopsijskom postupku (proučavanje tkiva organa s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju.

Osnovni pristupi

U kompleksnom liječenju fibroze koristi se nekoliko terapijskih pristupa.

Etiotropna terapija (liječenje s ciljem uklanjanja uzroka) može uključivati:

antivirusne intervencije - uporaba antivirusnih sredstava (najčešće lijekova koji sadrže interferon); isključivanje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu; ako je oštećenje jetre uzrokovano lijekom ili drugom otrovnom tvari, potrebno je otkazati recepciju i isključiti kontakt i patogen.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa u tijelu tijekom bolesti):

isključenje viška bakra, koji se može nakupiti u tkivima; imunodepresivna terapija za autoimunu prirodu bolesti; terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje povezanih simptoma):

u prisustvu fenomena trovanja moždanih stanica tvarima koje se normalno neutraliziraju u jetri, pokazuje se posebna prehrana (smanjenje količine proteina i povećanje biljne hrane) i antibakterijska terapija; Diuretici se također koriste za uklanjanje viška tekućine koja se može nakupiti u trbušnoj šupljini.

Važno je! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

Tretman lijekovima

Broj lijekova koji se koriste u liječenju i korekciji abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

Hepatoprotektori imaju zaštitno djelovanje na stanice jetre, uz održavanje njihove aktivnosti. Ako se javi autoimuna priroda bolesti, onda se koriste glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormone, na primjer, prednizolon), kao i citostatiki (sredstva koja mogu smanjiti količinu ožiljnog tkiva, na primjer Busulfan, Nimustin). Ako ultrazvuk ne otkrije žučne ili žučne kanale, indicirana je uporaba choleretic lijekova (Allohol, Nikodin). U svrhu jačanja i stimuliranja imunološkog sustava koriste se imunomodulacijski lijekovi (Viferon, Derinat, Arbidol). Protivupalni lijekovi (Nurofen) koriste se za smanjenje ozbiljnosti upale jetre. Antioksidansi se koriste za smanjenje ozbiljnosti toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, adekvatan unos vitamina C, A, E).

Važno je! U kompleksnoj terapiji fibroze jetre potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (dijeta br. 5 - česti obroci s ograničenim unosom soli, osim alkohola, prženih, slatkih namirnica, čokolade, mahunarki).

Pokušajte eliminirati loše navike, pridržavajte se osnova zdravog načina života, živite pravilno, to će značajno smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.

Autor: Chernobay Hope

Naši čitatelji preporučuju

Fibroza jetre je kronična patologija izražena u postupnoj zamjeni fragmenata jetrenog parenhima vezivnim (vlaknastim) tkivom, koje se temelji na vlaknima kolagenskih proteina. Za razliku od ciroze jetre, u kojoj su dijelovi parenhima potpuno zamijenjeni, s fibrozom, značajan dio aktivnih stanica jetre hepatocita i dalje ostaje živ i nastavlja raditi na čišćenju krvi od toksina i proizvodnji žuči i drugih enzima. Međutim, ako se ne provodi složeno liječenje, loše navike ne ostaju u prošlosti, a stroga dijeta ne slijedi s fibrozom jetre, ona se neizbježno i logično pretvara u cirozu - potpuno i konačno uništenje najveće žlijezde u tijelu i glavnog zagovornika vanjskih i unutarnjih otrova.

Kliknite na sliku ili kliknite na sliku da biste vidjeli sliku.

Značajke fibroze jetre

Može se reći da je fibroza početna, a opet reverzibilna faza ciroze. Uz povoljan skup okolnosti, slučaj ga ne može dobiti. Da li se fibroza liječi? Svakako, da, pogotovo ako se u ranoj fazi otkriju negativne promjene i pacijent je iskreno spreman boriti se za svoj život. U pomoć lijeku dolazi jedinstvena sposobnost jetre da se regenerira i funkcionira pomoću "malih sila". Čak 25% stanica jetre može raditi za cijeli organ u slučaju ozljede, bolesti ili dobrovoljne transplantacije. Glavna stvar je da tim 25% ćelija treba imati priliku raditi i dijeliti, postupno obnavljajući borbene sposobnosti organa.

Simptomi fibroze jetre pojavljuju se mnogo bljeđe od simptoma ciroze, vrlo često u početnim stadijima su uglavnom skriveni i patologija se može identificirati samo laboratorijskim metodama. Pacijent očituje brzi umor, blagi gubitak težine, blagu bol i težinu na desnoj strani. Ponekad zabrinjava dispepsija: mučnina, vrtloženje u trbuhu, poremećaji stolice. Palpacija može otkriti da su jetra i slezena uvećane, ali samo neznatno, tuberkuloze i oštri tvrdi rubovi u području jetre nisu opipljivi.

Pacijent može biti poremećen svrbežom kože, glavoboljama, blagim porastom temperature. Tipično za cirozu eritema na dlanovima i stopalima, paukove vene na koži i "Gorgonsku glavu" na trbuhu ili su vrlo slabe. Užasni događaji kao što su krvarenje iz vena jednjaka ili ascitesa (nakupljanje tekućine u želucu) s fibrozom nije uočeno, jer venski sustav jetre nije toliko ugušen proširenim vezivnim tkivom da uzrokuje patologiju okolnih krvnih žila organa.

Dijagnoza fibroze

Na temelju pregleda pacijenta i njegovog vanjskog pregleda, liječnik može samo napraviti preliminarni zaključak o prisutnosti fibrozne degeneracije jetre. Pacijent ne bi trebao biti iznenađen pitanjima liječnika o njegovim navikama, poznanstvima, putovanjima u vruće zemlje, ovisnosti o hrani. Istraživanje pomaže utvrditi moguće uzroke razvoja bolesti i odlučiti kako liječiti fibrozu jetre. Uostalom, ako je, primjerice, to postalo posljedica odgođenog virusnog hepatitisa, potrebna je jedna taktička terapija. A ako je vezivno tkivo počelo rasti u mjestima parazitacije jetrenih crva donesenih iz Tajlanda ili Vijetnama, onda paralelno s obnavljanjem stanica jetre, morate uništiti parazite i sigurno ukloniti njihove ostatke iz tijela.

Daljnja dijagnostika provodi se testom krvi, koji bi trebao otkriti prisutnost specifičnih enzima karakterističnih za fibrozu jetre (PGA-indeks), kao i antitijela za parazitne antigene i viruse hepatitisa A do G. Uzet je koprogram (analiza izmet) za otkrivanje jaja helminta. To vam omogućuje da točno odrediti vrste parazita i odabrati odgovarajući lijek.

Paralelno, ultrazvuk, magnetska rezonancija i minimalno invazivna biopsija jetre, što će rezultirati liječnikom koji će primati uzorke jetrenog parenhima. Istodobno se u području jetre vrši kontrola tanke punkcije pod kontrolom ultrazvučnog uređaja, što omogućuje uzimanje uzorka tkiva za analizu. Alternativa biopsiji bio je postupak elastometrije, tip ultrazvučnog skeniranja parenhima jetre. Njena neosporna prednost je potpuna neinvazivnost i sposobnost da se ispitaju područja koja su stotina puta veća u području od onih pregledanih tijekom biopsije. Jedini nedostatak je nedostatak 100% jamstva dijagnoze - barem treba potvrditi rezultati biokemijskog testa krvi.

Ako pacijent ima 1 stupanj fibroze jetre, točna dijagnoza može se napraviti samo na temelju biopsije i biokemijskih testova, niti ultrazvuk niti MRI simptoma degeneracije pojedinačnih stanica jetre (stanična fibroza) mogu popraviti. Osim toga, biopsija će pomoći eliminirati (ili potvrditi) onkološku prirodu bolesti.

Faza fibroze

Međunarodna medicinska klasifikacija dijeli četiri stupnja bolesti. Prvi je gotovo asimptomatski. Mala područja jetrenog parenhima prolaze ožiljke, što nema značajan utjecaj na funkcioniranje organa, intrahepatični protok krvi i cirkulaciju žuči. U ovoj fazi obično se formira primarni fokus patologije, vezan uz lokalizaciju kronične upale ili oslabljene venske cirkulacije. Prognoza u prvoj fazi je povoljna, proliferacija vezivnog tkiva se može zaustaviti, a funkcije jetre u potpunosti obnoviti.

Glavna opasnost leži u činjenici da pacijent, ne znajući ništa o svojoj bolesti, nastavlja jesti i piti sve, pogoršavajući stanje jetre, čija šteta raste eksponencijalno.

Fibroza jetre 2. stupnja obilježena je pojavom novih žarišta i kolagenih slojeva i mostova između njih. Ožiljci okružuju žučne kanale i krvne žile, ometajući cirkulaciju žuči i krvi. Posude istiskuju okolni zdrav parenhim i postaje upaljen. Tijelo nastoji izolirati fokus, što dovodi do novog formiranja vlaknastog tkiva, i tako dalje u krugu. U ovoj fazi postaje sve teže kontrolirati proces, on zahvaća nove režnjeve jetre. Međutim, stroga dijeta, hepatoprotektori, potpuno odbacivanje loših navika i pažljivo liječenje lijekovima još uvijek omogućuju blokiranje masivne zamjene stanica i fuzije žarišta fibroze. To, kao iu prvoj fazi, daje nadu za povoljan ishod.

Fibroza jetre 3. stupnja znači da su čvorići vezivnog tkiva već prisutni u parenhimu, a jetra postupno počinje dobivati ​​grub izgled karakterističan za cirozu. Ovo je posljednja faza, kada se još uvijek može nadati nadoknadi štete i obnovi funkcija jetre, ako ne u cijelosti, zatim u značajnom volumenu.

Posljednja faza fibroze je praktično razvijena i progresivna ciroza razreda A prema Child-Hugh klasifikaciji. Promjene u parenhimu su već nepovratne, zadatak medicinske struke je samo pokušati nadoknaditi oštećenje, ne dopuštajući da se proces proširi na preostala zdrava tkiva. Fibroza četvrtog stupnja je posebno opasna kod hepatitisa C, budući da taj "ubojica" ima vremena da neprimjetno pogodi gotovo cijeli parenhim jetre, a da za sada ne daje nikakve znakove svoje aktivnosti. Težina bolesti pogoršana je prisutnošću štetnih ovisnosti, osobito kod uzimanja sintetičkih droga, koje koristi velika većina nositelja virusa hepatitisa C. Prema statistikama, ova dijagnoza smanjuje vrijeme konverzije fibroze u cirozu od 10-15 godina s normalnim alkoholizmom na 2-5 godina.

Uzroci i vrste fibroze

Liječnici tradicionalno dijele fibrozu ovisno o njezinim uzrocima, lokalizaciji u početnom stadiju i obilježjima tečaja (patogeneze).

Glavni uzroci žarišta vezivnog tkiva u parenhimu jetre:

redovita uporaba alkohola i razvoj alkoholnog hepatitisa; kronično trovanje u kućanstvu ili industrijski otrovi organskog i anorganskog porijekla, koje jetra na kraju ne može neutralizirati; dugotrajna uporaba hepatotoksičnih lijekova; mali helminti iz roda Trematodes (schistosomes i opistorhis), naselili su se u jetri i uzrokovali mehanička oštećenja i upale kao rezultat djelovanja proizvoda vitalne aktivnosti parazita; sužavanje intrahepatičnih žučnih putova kao posljedica takozvane bilijarne ciroze; kršenje intrahepatične ili opće cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije krvi i hipoksije hepatocita.

Postoje i genetski faktori koji predisponiraju za fibrozu. U nekim slučajevima uzrok ponovnog rađanja nije poznat, u takvim slučajevima je indicirana kriptogena priroda bolesti.

Ako je bolest uzrokovana vanjskim čimbenicima (koji nisu izravno povezani s karakteristikama strukture jetrenog tkiva), tada se obično govori o srčanoj i periportalnoj fibrozi.

Srčana fibroza jetre je jedna od ozbiljnih komplikacija zatajenja srca. Srce ne može pumpati krv kroz posude s dovoljnom snagom, zbog čega dolazi do stagnacije u venama i kapilarama jetre. Hepatociti su lišeni kisika, umrijeti i zaštitno vezivno tkivo se formira oko nekrotičnih mjesta. Da bi se taj proces zaustavio, potrebno je liječiti temeljnu bolest, što nije uvijek moguće učiniti. Zato je većina starijih osoba koje pate od teških kardiovaskularnih bolesti, stanje jetre jako daleko od savršenog, čak i ako su tijekom cijelog života bili ravnodušni prema alkoholu, masnom i začinjenom.

Periportalna fibroza jetre javlja se kada parazitira u žučnim kanalima parazitskih crva, kao što je gore spomenuto. Oni su pričvršćeni na zidove kanala s naivcima ili udicama, koji ne samo da oštećuju epitel, nego također doprinose prodiranju patogenih mikroorganizama u tkivo. Na mjestu vezivanja crva dolazi do upale, često se formiraju ciste. Kanali su uski, začepljeni s pločastim epitelom i jajima parazita, što pogoršava proces. Jedina "utjeha" može biti da proces nije brz, obično invazivna fibroza počinje 10 ili čak 20 godina nakon infekcije. Međutim, ako ima mnogo parazita u jetri, stvari mogu početi mnogo brže.

Trematode se odlikuju složenim razvojnim ciklusom, tako da iz jajeta izlazi novi odrasli pojedinac, crv mora promijeniti dva ili tri domaćina. Broj crva u tijelu može se povećati samo zbog ponovne infekcije. No, velik broj parazita koji su prvi put prodrli u jetru, sam po sebi nosi ozbiljnu opasnost i zahtijeva usvajanje mjera.

Lokalizacija fibroze

Bolest se razlikuje od ciroze, koja za sada nije difuzna, nego fokalna u prirodi. Prema mjestu lezije i njihovom broju i veličini razlikuju se sljedeće vrste fibroze jetre:

venularni, koji pripadaju središnjim lobulama na portalu i drugim glavnim venama; pericelularna - počevši od poraza membrana hepatocita. Stanice jetre okružene su slojem masti i isključene su iz procesa vitalne aktivnosti. Postupno, takav fokus raste i na kraju se pretvara u cirotični čvor; septal - u kojem se formiraju velika područja nekrotičnog tkiva u različitim područjima parenhima jetre; periduktal - u kojem se akumuliraju žarišta oko upaljenih žučnih vodova.

U većini slučajeva, u prvoj fazi, fibroza postaje miješana.

Liječenje fibroze

Za razliku od ciroze, koja se može kompenzirati samo, liječenje fibroze jetre u početnim stadijima je sasvim moguće uz punu obnovu filtracije krvi i proizvodnju žuči i drugih enzima. Glavni zadatak terapije je neutralizirati glavni uzrok zamjene tkiva i popratne uzroke koji pridonose ovom procesu. Ako je hepatitis uzrok fibroze, propisuje se antivirusna terapija, a ako je jetra napadnuta s helmintima, propisuju se antiparazitni lijekovi. U svim slučajevima, odricanje od alkohola. Zaustavljanje terapije drugih bolesti lijekovima koji potiskuju rad jetre. U većini slučajeva, choleretic lijekovi su dodijeljeni kako bi se uklonili stagnacije u kanalima. Potrebno je smanjiti količinu iona bakra i drugih teških metala, očistiti krv i crijeva od troske, kako bi se smanjilo opterećenje jetre.

Terapija lijekovima u liječenju fibroze uključuje tečaj uzimanja sljedećih lijekova:

hepatoprotektori koji štite zdrave parenhimske stanice od štetnih vanjskih utjecaja; glukokortikosteroidi - tvari koje suzbijaju upalne procese; citostatike - lijekove koji smanjuju brzinu stvaranja kolagenskih vlakana; pojačivači imuniteta.

Korištenje vitaminskih kompleksa i agensa koji normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta je od velike koristi.

Velika uloga u liječenju fibroze je dijeta. Hrana bi trebala biti frakcijska, isključujući značajna jednokratna opterećenja jetre. Isključena iz prehrane pržena, slano, začinjeno. Dobrodošli svježe povrće, zelje, mliječni proizvodi. Ne biste trebali ponavljati da je alkohol potpuno isključen.

Fibroza jetre u prve tri faze je izlječiva i nije rečenica. Glavno je shvatiti da sada moramo živjeti na novi način. Koliko živi četvrti stupanj fibroze jetre ovisi o stupnju njegovog širenja kroz tkiva organa, općem stanju tijela, dobi i volji pacijenta. Opisani su slučajevi kada su ljudi s cirozom živjeli 15 i 20 godina nakon što su napravili strašnu dijagnozu. Ali moramo se uvijek sjetiti da se fibroza jetre može izliječiti, a ciroza je nepovratna.

Prevencija fibroze

Fibrozu jetre, kao i mnoge druge sistemske bolesti unutarnjih organa, mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Nažalost, u većini slučajeva sami pacijenti su odgovorni za oštećenje vlastite jetre. Kršenje rada i odmora, stalni stres, nezdrava prehrana pogoršavaju se štetnim navikama i ovisnostima. Autoimuni faktor ne može se zanemariti - u oko 30% slučajeva patologija jetre se javlja iz nejasnog razloga.

Vezivno tkivo u jetri ne raste preko noći, kako bi se formiralo u parenhimu, potrebne su godine ili čak desetljeća nezdravog načina života. Ako ne želite bolno misliti na 40 godina, kako i što liječiti fibrozu jetre, odustati od loših navika, vježbati, jesti ispravno i paziti na svoje zdravlje. Bolesti srca, želuca, crijeva, bubrega također mogu utjecati na zdravlje jetre i uzrokovati njezinu pretilost i fibrozu. Izbjegavajte uzimanje jakih lijekova osim ako je uzrokovana situacijom na rubu života i smrti. Nije potrebno liječiti jednu bolest, izazivajući razvoj druge, mnogo ozbiljnije i opasnije.

Suvremena ekologija ostavlja sve do željenog. Moguće je ozlijediti jetru bez ispijanja jedne kapi alkohola. Ako želite ozbiljno pomoći jetri, uzimajte hepatoprotektore, provedite 40 godina godišnjeg ultrazvuka ili elastometrije, a šanse za dobivanje fibroze će se svesti na nulu.

Svetlana Levchenko

Kirurg prve kategorije. Istraživač Instituta za opću i hitnu kirurgiju. Glavni urednik Ciroze jetre.RF

Dijagnosticiranje fibroze jetre prvog stupnja je teško, ali samo u tom razdoblju dobro se liječi. Da biste to učinili, potrebno je redovito provjeravati i polagati preglede kod liječnika. Rano liječenje i ispravan pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se pripisuje dijeta i zdrav način života kako bi se spriječio ponovni povratak.

U ranom stadiju teško je otkriti fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest pripada ICD-u 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija). Bolest se odlikuje aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je dugoročni razvoj, što dovodi do stvaranja malignog tumora. Fibroza se dijagnosticira u gotovo svim kroničnim bolestima tijela.

Uzroci i progresija bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, podijelite:

Srčana fibroza jetre. Pojavljuje se zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je kisikovo izgladnjivanje organa, portal ili periportalna fibroza jetre. To postaje rezultat nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Promatrano kod trovanja toksinima i štetnim tvarima, uključujući nakupljanje velike količine lijekova u tijelu, u djece je uočena kongenitalna fibroza. Uzrok tome su genetske predispozicije. Istodobno je obilježena portalna fibroza.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena premašuje količinu njezine razgradnje. Uzrok je aktivirani perivaskularni sloj jetre, koji je odgovoran za debelu loptu. To počinje ožiljke na organu. Ovisno o mjestu lezije postoje:

Žarišna fibroza. Karakterizira ga pojava ožiljaka na mjestu ranije povrijeđenog dijela jetre. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroza portalnog trakta, perikularna fibroza. Dolazi nakon stvrdnjavanja upaljenih žučnih putova. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Oblici protoka

Za ispravno određivanje stadija bolesti pomoću biopsije, ultrazvuka i krvnih testova. Najmodernija i najpreciznija je definicija pomoću ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dati na ljestvici Metavir, gdje F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači cirozu.

Stupanj bolesti

U fazi 3-4 fibroze jetre postoji velika vjerojatnost smrti, a terapija je vrlo skupa.

Trajanje svake faze je 4−5 godina. Štoviše, s pogoršanjem bolesti ovo se razdoblje smanjuje. Ovisno o simptomima i trajanju, odvojite faze fibroze jetre:

Stupanj razvoja bolesti 1 nalikuje upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim ispitivanjima došlo je do smanjenja broja bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica u krvi. Istovremeno, markeri jetre ne pokazuju abnormalnosti. Vezivna tkiva prisutna su u zanemarivim količinama. Ispravnu dijagnozu možete napraviti nakon provođenja instrumentalnih studija. Početak liječenja fibroze I. stupnja javlja se brzo i bez posljedica za pacijenta, a fibrozu 2. stupnja karakteriziraju promjene u portalnom traktu. S X-zrakama ili ultrazvukom vide se njihova velika povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s ispravnom kombiniranom terapijom.Ako ne započnete liječenje, pacijent počinje s fibrozom 3. stupnja jetre. Istodobno se na jetri stvara veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza za oporavak ovisi o reakciji tijela na korišteni lijek. U slučaju pozitivnog odgovora, to možete učiniti bez kirurške intervencije.Fibroza četvrtog stupnja karakteriziraju ireverzibilni procesi u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i tvore lažne režnjeve u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi je besmisleno lijekove. Šansa za izlječenje se daje samo transplantacijom jetre.

Simptomi fibroze jetre

Fibroza jetre razvija se polako, s blagim ali trajnim recidivima simptoma.

Promjene vlakana u jetri se odvijaju vrlo sporo, a može proći i do 6 godina od početka bolesti do pojave prvih simptoma. Sve to vrijeme pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javlja nakon najmanjeg udarca, također govori o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obraća pažnju na to. Kada oštećenje jetre dosegne svoj maksimum, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

konstantno raste i povećava veličinu slezene, proširene vene i česta krvarenja iz njih, krvni test pokazuje željenu anemiju i promjenu broja trombocita, a markeri fibroze jetre pokazuju odnos AST / ALT> 1.

Značajke bolesti u djece

Djetetu se može dijagnosticirati urođena fibroza jetre. Bolest se nasljeđuje, razvija se zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvara imunološkog sustava. Prepoznajte ga kod male djece ili adolescenata. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i perzistentna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje se razinom oštećenja unutarnjih organa. Ali ako bolest nije imala vremena uzrokovati oštećenje, tada se njezini simptomi mogu pojaviti tek za 6-8 godina. Dijagnosticiranje fibroze u djeteta koje je zadesilo jetru događa se slično kao i kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o postojećim kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Trebate također opisati simptome i trajanje njihovih manifestacija. Nakon komunikacije, liječnik nastavlja pregledati trbuh. Treba ga provesti uz pomoć palpacije. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stupnja bolesti, liječnik procjenjuje mentalno stanje pacijenta. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisan test stolice i urina. Za potvrdu dijagnoze fibroze jetre koriste se instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kompjutorsku tomografiju i biopsiju jetre. Da bi se odredila točna dijagnoza, sve ove metode i korake treba provesti što je moguće brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je identificirati uzrok bolesti. Ovisno o tome, liječnik određuje popis potrebnih lijekova, a uspješno liječenje sastoji se u korištenju kompleksa lijekova s ​​ciljem ispravljanja rada cijelog sustava. Za liječenje fibroze jetre propisuju se hepatoprotektori - sredstva za očuvanje normalne aktivnosti stanica jetre. To su "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Choleretic droge su propisane u nedostatku konkrementi gušterače. Inače, oni ne mogu izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su "Allohol", "Odeston" i "Nikodin". Anti-upalni lijekovi, imunomodulatori i hormonalni lijekovi smatraju se učinkovitim u liječenju fibroze.

Operativna intervencija: koliko živi

Liječenje fibroze jetre u kasnijim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije njegove primjene treba se uvjeriti u neučinkovitost drugih metoda. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana za prijelaz u posljednju fazu bolesti - ciroza jetre. Koristi presađivanje organa. Za uspjeh postupka treba osigurati kompatibilnost s donorskom jetrom. Najbolja opcija bila bi presađivanje iz bliskog rođaka. Prema statistikama, ljudi s donorskom jetrom žive 10 ili više godina, uz odgovarajuće prehrane i periodične laboratorijske pretrage.

Dijeta tijekom liječenja

Dijeta za fibrozu uključuje korištenje popisa proizvoda 5. tablice. Prehrana treba sadržavati dopuštene sastojke. Jedite 5-6 puta dnevno, a porcije trebaju biti male. Važno je promatrati režim pijenja, piti najmanje 2,5-3 litre tekućine dnevno. Vrijedi piti mineralnu negaziranu vodu. U pripremi prehrane je koristiti savjet nutricionista.

Liječenje narodnih lijekova

Ne postoje posebni narodni recepti za fibrozu. Nanesite infuzije i izvarke ljekovitog bilja kako biste obnovili ili održali funkcije jetre. Čičak, pasja ruža i kukuruzne stigme imaju korisna svojstva. Uporaba bilja bez dopuštenja liječnika je zabranjena.

Moguće komplikacije

Komplikacije jetrene fibroze mogu se razviti u onkologiju, insuficijenciju, krvarenje.

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je kasni početak liječenja i pogrešne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće je posljedica fibroze hipertenzija, koja postaje kronična. Zbog toga je pacijent prisiljen uzimati jake lijekove. Kao posljedica stalnog povišenog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim stadijima, dolazi do zatajenja bubrega i degeneracije tkiva u maligni tumor. Jedna od nepovoljnih komplikacija je ciroza jetre.

Prevencija i daljnja prognoza

Preventivne mjere se odnose na odbacivanje loših navika, osobito kod uporabe alkoholnih pića, te u uravnoteženoj prehrani. Da bi se spriječila fibroza, vrijedi odbiti prekomjernu uporabu lijekova i tvari koje se mogu nakupiti u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja konzultirati liječnika za savjet. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer dovodi do pokretanja bolesti i komplikacija. S pravovremenim početkom liječenja, prognoze su prilično optimistične. Pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika dovodi do povećanja očekivanog trajanja života.

Kako liječiti fibrozu jetre 3. stupnja?

Bolest u početnim fazama (prva i druga) učinkovito se eliminira lijekovima, dok je fibroza jetre od 3 stupnja gora za liječenje i postoji rizik od razvoja ciroze.

razlozi

Da bi se povećala šansa za oporavak i izliječio pacijent od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

• Virusna priroda hepatitisa (B, C, D) na kojoj se razvija akutna upala u tkivima;
• Virusne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, koja je tip herpes virusa;
• Zlouporaba alkohola;
• Oštar pad imuniteta, koji je uzrokovan autoimunim hepatitisom (kada vlastiti obrambeni sustav napada zdrave stanice) ili primarnom bilijarnom cirozom (autoimuna reakcija u žučnim kanalima);
• Prisutnost predispozicije koja se prenosi genetski. U ovom slučaju, najčešće je fibroza jetre dijagnosticirana kod jednog od najbližih rođaka.
• Patologije bilijarnog trakta, koje uključuju ekstrahepatičnu opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih putova; razvoj primarnog skleroznog kolangitisa (patologija, praćena stvaranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); Žučni kamenac u kojem nastaje pijesak i kamen u žuči.
• Hepatitis, koji se razvija na pozadini otrovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja raznim toksinima i toksičnim tvarima u tijelu.
• Trovanje tijela raznim lijekovima, najčešće antitumorski ili antireumatski lijek, retinoidi.
• Povećanje patološkog tlaka u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venskog zastoja u krvnim žilama.
• Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena nakupljanjem bakra u tijelu.

Znakovi

U trećoj fazi fibroze, simptomi karakteristični za bolest već su očiti, što se često ne primjećuje u ranijim fazama. Ako u početnim stadijima praktično nema kliničke slike, a formiranje viška vlaknastog tkiva može se otkriti samo histološkim ispitivanjem uzorka pacijentovog tkiva pod mikroskopom (biopsija), onda se u trećoj fazi može pretpostaviti da postoji fibroza.

Važno je! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se počinju pojavljivati ​​samo šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne prije treće faze bolesti.

• umor;
• pospanost;
• opća slabost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji;
• razvoj anemije (anemija) zbog naglog smanjenja broja hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
• pojavu krvarenja iz pretjerano dilatiranih žila jednjaka;
• oštar pad zaštitnih funkcija tijela;
• povećana vjerojatnost modrica i vaskularnog retikuluma.

U trećoj fazi nastaje stvaranje regenerativnih čvorova, osmišljenih za obnavljanje strukture tkiva oštećenog organa, vaskularnih spojeva, čija je glavna uloga povezana sa smanjenjem tlaka u krvnom toku jetre. Je li moguće izliječiti bolest takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U ovim stadijima bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se poštuje pravilan način života, pacijent će moći živjeti više od desetak godina.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, ali u trećem stadiju fibroze mnogo ovisi o karakteristikama pacijentovog tijela: stanju imunološkog sustava, dobi i spolu.

dijagnostika

Kako bi propisano liječenje fibroze jetre bilo u trećoj fazi bilo učinkovito i donijelo željeni oporavak, liječnik mora provesti čitav niz dijagnostičkih postupaka. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Potpuna povijest

• Dobivanje potpune povijesti bolesnika, analiza pritužbi i povezanih simptoma.
• Proučavanje prisutnosti genetske osjetljivosti na bolesti povezane s problemima u organima gastrointestinalnog trakta.
• Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, destruktivnih navika, kao i različite patologije jetre, teška trovanja, operacije.
• Potpuni pregled pacijenta, palpacija trbušne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutih proteina kože i očiju.
• Procjena pacijentovog psiho-emocionalnog stanja, koja se može pogoršati u prisutnosti hepatične encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada je tijelo otrovano tvarima koje se oslobađaju tijekom uništavanja zdravih stanica, utječući na cirkulaciju u tkivu mozga).

Laboratorijske metode

• Krvni test koji pomaže odrediti razinu hemoglobina (prisutnost anemije), broj leukocita (procjena stupnja upale) i druge važne pokazatelje.
• Biokemijsko istraživanje krvi, koje pomaže u dobivanju informacija o radu tijela i obavljanju njegovih glavnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najvažnijih elemenata u tragovima u krvi.
• Istraživanja pomoću biokemijskih biljega: određivanje indeksa protrombina (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi koji se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil transpeptidaza (bioloških tvari koje sudjeluju u jetri, čija količina se smanjuje s patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina krvnog proteina se smanjuje).
• Dobivanje podataka o koagulogramu, što omogućuje procjenu zgrušavanja krvi, omogućujući vam da isključite prisutnost ciroze.
• Studija anti-mitohondrijskih antitijela isključuje autoimunu prirodu bolesti.
• Također, kada se otkrije autoimuna priroda patologije, pojavljuju se antitijela glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića.
• Ako je struktura jezgre stanica poremećena u slučaju autoimune prirode bolesti, provode se istraživanja kako bi se utvrdila prisutnost antinuklearnih antitijela.
• Analiza urina omogućuje vam da utvrdite prisutnost upale u mokraćnom sustavu.
• Test hepatitisa.
• Coprogram za određivanje prisutnosti neprobavljenih ostataka hrane.
• Analiza fekalija za prisutnost jaja helminta.

Instrumentalne metode

• Ultrazvučni pregled obližnjih organa za identifikaciju središta širenja vlaknastog tkiva.
• Endoskopski pregled unutarnje površine organa (ezofagogastroduodenoskopija).
• Kompjutorizirana tomografija za detaljnu procjenu stanja organa, otkrivanje prisutnosti tumora, oštećenje, isključivanje ciroze.
• Najinformativniji postupak za procjenu stadija bolesti i isključivanje prisutnosti ciroze smatra se biopsijom (ispitivanje uzorka tkiva oštećenog organa dobivenog sitnim ubodom tankom iglom).
• Također, kako bi se odredila ozbiljnost bolesti, elastografija se koristi kao alternativa biopsijskom postupku (proučavanje tkiva organa s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju.

Osnovni pristupi

U kompleksnom liječenju fibroze koristi se nekoliko terapijskih pristupa.

Etiotropna terapija (liječenje s ciljem uklanjanja uzroka) može uključivati:

• antivirusne intervencije - uporaba antivirusnih sredstava (najčešće lijekova koji sadrže interferon);
• isključivanje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu;
• ako je oštećenje jetre uzrokovano lijekom ili drugom otrovnom tvari, potrebno je otkazati recepciju i isključiti kontakt i patogen.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa u tijelu tijekom bolesti):

• isključenje viška bakra, koji se može nakupiti u tkivima;
• imunodepresivna terapija za autoimunu prirodu bolesti;
• terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje povezanih simptoma):

• u prisustvu fenomena trovanja moždanih stanica tvarima koje se normalno neutraliziraju u jetri, pokazuje se posebna prehrana (smanjenje količine proteina i povećanje biljne hrane) i antibakterijska terapija;
• Diuretici se također koriste za uklanjanje viška tekućine koja se može nakupiti u trbušnoj šupljini.

Važno je! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

Tretman lijekovima

Broj lijekova koji se koriste u liječenju i korekciji abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

• Hepatoprotektori imaju zaštitno djelovanje na stanice jetre, uz održavanje njihove aktivnosti.
• Ako se javi autoimuna priroda bolesti, onda se koriste glukokortikosteroidi (lijekovi koji sadrže hormone, na primjer, prednizolon), kao i citostatiki (sredstva koja mogu smanjiti količinu ožiljnog tkiva, na primjer Busulfan, Nimustin).
• Ako ultrazvuk ne otkrije žučne ili žučne kanale, indicirana je uporaba choleretic lijekova (Allohol, Nikodin).
• U svrhu jačanja i stimuliranja imunološkog sustava koriste se imunomodulacijski lijekovi (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Protivupalni lijekovi (Nurofen) koriste se za smanjenje ozbiljnosti upale jetre.
• Antioksidansi se koriste za smanjenje ozbiljnosti toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, adekvatan unos vitamina C, A, E).

Važno je! U kompleksnoj terapiji fibroze jetre potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (dijeta br. 5 - česti obroci s ograničenim unosom soli, osim alkohola, prženih, slatkih namirnica, čokolade, mahunarki).

Pokušajte eliminirati loše navike, pridržavajte se osnova zdravog načina života, živite pravilno, to će značajno smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.

Liječenje fibroze jetre

Fibroza jetre je vrlo ozbiljna ireverzibilna bolest. Karakterizira ga zamjena normalnog jetrenog parenhimskog tkiva s fibroznim tkivom.

Ustani patologija u bilo kojoj dobi. Kod beba se odnosi na urođene bolesti. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti terapiju.

Liječenje fibroze jetre treba doći blagovremeno, jer govorimo o životu u stvarnom vremenu.

Što je fibroza

Fibroza nije samostalna bolest, već vrsta komplikacija kroničnih patologija jetre. U ovom trenutku, stanice, međustanične i tkivne strukture organa podložne su polaganom uništenju.

Jednostavnim riječima možemo reći da tijelo umire. Postupno zamjenjivanje tkiva jetre vezivom dovodi do restrukturiranja i zbijanja parenhima. Kao rezultat, tijelo prestaje funkcionirati na bilo koji način.

Fibroza jetre je kada se normalno funkcionalno tkivo zamijeni patološkim i nefunkcionalnim.

Dakle, što je vlaknasto tkivo? To je vezivno tkivo koje se sastoji od raznih vezivnih vlakana.

Također sadrži i stanice, ali ih je beznačajno. Nasuprot tome, vezivno tkivo je prirodno jetreno, neoblikovano, gusto i vlaknasto.

Glavni dio vlaknastog tkiva su zvjezdane stanice. To su glavni stanični elementi koji su odgovorni za dobivanje normalne međustanične tvari u tijelu.

Na drugi način, zvijezde se nazivaju fibrogenske. Kada se u jetri formira kronična bolest, to je veliki faktor za ove stanice da započnu svoje užurbane aktivnosti.

Aktiviraju se, počinju umnožavati i proizvode vlaknasta tkiva, koja na kraju zamjenjuju jetru.

Dodatne mogućnosti za formiranje vezivnog vlaknastog tkiva uključuju i endotelne stanice jetrenih sinusoida i stanica slične miofibroblastima.

Za razliku od izvanstaničnog vezivnog tkiva, vlaknasta sadrži više kolagena i amorfne međustanične tvari.

Kolageni dominiraju tipovima 1, 2, 3, 4, 5 i 6. Često imaju uobičajenu strukturu, koja nije podložna patološkim promjenama.

Mrtva izvanstanična tvar u patološkom tkivu su glikozaminoglikani, glikoproteini, proteoglikani.

Točno, bez pravilnog pregleda, otkrijte sastav vlaknastog tkiva. Na mnogo načina sve ovisi o kroničnoj bolesti koja je nastala i njegovoj prirodi porijekla.

Fibroza jetre je podijeljena u 3 vrste:

1. Periportnom. Obrazovni faktori su paraziti.
2. Primarna ne-cirotična. Ovaj tip fibroze je uzrokovan kroničnim bolestima srca, ehinokokozom, brucelozom. Prehrana jetre je obustavljena zbog opstrukcije jetrenih krvnih žila. Kao rezultat toga, posta izaziva stvaranje fibroze.
3. Kongenitalna.

Također prema mjestu upale, fibroza se naziva:

1. Percelularnim. Vlakno tkivo utječe na ljusku glavnih stanica jetre.
2. Mješoviti.
3. Venula. Koncentrirana patologija u središtu jetre.
4. Periductal. Zamijenjeno tkivo u blizini žučnog kanala.
5. Zonski. Sve jetre je zahvaćeno.

razlozi

Fibroza jetre je vrlo ozbiljna bolest koja je teško liječiti. Često se nalazi potpuno slučajno ili već u teškom obliku.

Simptomi na početku bolesti praktički se ne manifestiraju. Razvoj patologije je spor.

Fibroza jetre je vjerojatnije posljedica drugih patologija, ali postoje i drugi popratni čimbenici.

1. Kemijsko trovanje.
2. Dugotrajna uporaba jakih lijekova.
3. Prekomjerna uporaba alkohola.
4. Jedemo junk food.
5. Hepatitis C.
6. Smanjeni imunitet.
7. Ozbiljne sistemske bolesti.

Postoji i nasljedna fibroza. U tom slučaju na razvoj utječe samo genetska predispozicija.

S razvojem kongenitalne fibroze, sama jetra pati kao i žile i žuč. Početni stadij bolesti počinje čak iu maternici.

simptomatologija

Određeni simptomi, koji su svojstveni samo fibrozi, ne postoje. U tome leži posebna opasnost.

Često se bolest otkrije potpuno slučajno kada je proces već nepovratan.

• Opća slabost, pospanost, slabost.
• Loš apetit.
• Probavni poremećaji u obliku mučnine ili povraćanja.
• Razbijanje stolice
• Bol na desnoj strani, gdje se nalazi jetra.
• Nervoza.
• Migrena.

To su uobičajeni znakovi koji se mogu karakterizirati bilo kojom bolešću. Samo ozbiljna dijagnostika može prepoznati fibrozu. Često se svi simptomi javljaju već u fazi 2-3.

Za kasniju fazu karakteriziraju simptomi kao što su:

• Svrbež.
• Gubitak svijesti
• Ascites.
• Žutost kože.
• Promjena boje mokraće i izmet.

Urođeni tip

Ova vrsta fibroze je uobičajena patologija beba. Može se pojaviti već u djetinjstvu ili djetetu predškolske dobi.

U ovom slučaju, vrlo je teško otkriti bolest, jer djeca ne izražavaju blagostanje i ne mogu objasniti što im se događa.

Uzrok bolesti je nasljednost. Prenosi se fetusu autosomalno recesivno.

Čak i nakon rođenja djeteta, patologija se možda neće pojaviti neko vrijeme, a jetra će nastaviti funkcionirati.

Na ultrazvuku se ova jetra pojavljuje blago uvećana malim, bijelim, zvjezdastim inkluzijama.

Nakon nekog vremena, vlaknasto tkivo se širi, a portalni trakti u histologiji se šire. Čak i kod fibroze, ložnici se uopće ne mijenjaju, ne primjećuje se kolestaza. Funkcionalni testovi ne otkrivaju ništa.

Kod djece u dobi od tri godine krvarenje u želucu i jednjaku. Ako ne odgovorite na vrijeme, dijete može umrijeti.

Ali čak i nasljedna fibroza može biti povezana s drugim kroničnim bolestima. Na primjer, dijete može odbiti bubrege.

Na temelju simptoma i tijeka bolesti, nasljedna fibroza se dijeli na:

1. Latentna.
2. Holangitichesky.
3. Portal kolangitis.

Simptomi se mogu razlikovati u različitim stupnjevima.

Za dijagnostičku upotrebu:

1. Laparoskopija.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Punkcija jetre.
4. Tijelo skeniranja jeke.
5. Reogepatografiyu.

Hepatitis C

To je kronična bolest koja pogađa jetru. Hepatitis se također može odvijati na različite načine, a simptomi također nisu prisutni u početnoj fazi.

Ponekad može doći do pogoršanja ili razdoblja remisije. U takvim trenucima ljudi misle da se bolest povukla i ne idu po pomoć specijalistu.

U ovom trenutku stvorena je povoljna atmosfera za razvoj fibroze. Gotovo uvijek hepatitis C prati fibroza.

Takav tijek bolesti je nepovratan. Liječnici samo propisuju pomoćne lijekove. Posljednja faza, kada se struktura jetre promijeni, je ciroza.

Kronični hepatitis i njegov razvoj izravno ovise o stanju fibroznog procesa. U svih bolesnika može se odvijati na različite načine.

Za nekoga, virus usporava napredovanje, a za nekoga, naprotiv, ubrzava. Kada fibrozno tkivo ubrzanim tempom utječe na jetru, stvara se ciroza koja prirodno uzrokuje ozbiljnu progresiju hepatitisa C. t

Fibroza 3. stupnja hepatitisa C je opasna pojava. Na pozadini ozbiljnog stanja dodaju se i druge komplikacije. Može se uzeti u obzir najnepoželjnija komplikacija:

1. Kronično zatajenje jetre.
2. Hepatocelularni karcinom.

Ovisno o tijeku hepatitisa C i fibrozi jetre, stručnjaci propisuju daljnju terapiju.

Što prije bolest bude dijagnosticirana, lakše će se održati stanje organa i spriječiti razvoj komplikacija.

Stupnjevi fibroze

Zamjena stanica jetre odvija se postupno i polako. Ponekad je to tako sporo i neprimjetno da čak ni biopsija ne djeluje.

Jetra nema živčanih završetaka, pa stoga često nema znakova.

Karakterizirati razvoj fibroze jetre u nekoliko faza. Poželjno je otkriti patologiju čak iu početnoj fazi.

U ovom slučaju, osoba ima veće šanse za potpuni oporavak. Inače ga čekaju ozbiljne komplikacije, što u konačnici dovodi do smrti.

Kod fibroze se razlikuju četiri faze. Svaki od njih ima svoj specifičan tijek.

1. Prvi stupanj razvoja fibroze jetre. Ova faza se može učinkovito liječiti. Fibrozu prvog stupnja karakterizira stvaranje portalnog trakta. Proširuju se, ali prevladavaju u neznatnim količinama. Tijekom pregleda, stručnjaci primjećuju da je jetra malo izmijenjena, ali vlaknasto tkivo gotovo da i nije prisutno.
2. Fibroza jetre 2 stupnja. Kada se to dogodi, ozbiljne promjene u jetri. Promijenjen je izgled organa i proširene su staze portala. Već u ovoj fazi pacijent može razviti druge patološke komplikacije. Osoba za 2 stupnja fibroze zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
3. Fibroza 3. stupnja je već težak stadij bolesti. Pacijent ima jake ožiljke tkiva. Treća faza je fibrozna pregrada. Ali čak iu ovom slučaju, pacijent još uvijek ima šanse za povoljan ishod. Osoba se treba pripremiti za dugotrajnu terapiju i pridržavanje svih preporuka liječnika. Liječenje fibroze jetre 3. stupnja sadrži ozbiljnu medicinsku terapiju.
4. Završna faza je ocjena 4. Ožiljci su se proširili po cijelom tijelu, formirajući lažne režnjeve. U zadnjoj fazi, samo će operacija pomoći osobi. Ovaj stupanj karakteriziraju ozbiljne komplikacije i patološki procesi. Najopasnija stvar koja čeka pacijenta je smrt.

Kretanje u fazama i razvoj vlaknaste zamjene u potpunosti će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma.

Liječenje fibroze jetre

Terapija će biti učinkovitija ako se dijagnosticira za još 1 ili 2 stupnja. U početnoj fazi rizik od komplikacija je minimalan, što znači da će liječenje biti učinkovito.

Do danas, lijekovi još nisu napravili lijek koji bi spriječio stvaranje vlaknastog tkiva.

Terapija je usmjerena na:

• Suspenzija reprodukcije i zamjena vlaknastog tkiva.
• Uklanjanje upalnog procesa.
• Uklanjanje uzroka.

Za ublažavanje upale zahtijevat će se:

1. Imunosupresivi - Azathioprine. Ovaj lijek je u stanju suzbiti učinke patološkog imunološkog sustava.
2. Hepatoprotektori - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Tijek liječenja je oko mjesec dana. Pripravci ove skupine temelj su cjelokupnog tretmana, jer obnavljaju regeneraciju jetrenog tkiva.
3. Protuupalni lijekovi. Potrebna je skupina hormonskih lijekova: metilprednizolon, prednizon.
4. Antioksidansi - vitamini C, E, A. Oni su u stanju suzbiti oksidativne procese u stanicama jetre.
5. Citostatici - Metodzhekt, Metotreksat. Ovi lijekovi usporavaju proliferaciju vlaknastih stanica.

Da bi se ograničio rast patoloških spojeva propisati:

1. Antiproliferativni lijekovi - Altevir. Ovaj lijek smanjuje proizvodnju vlaknastih stanica.
2. Pentoksifilina. Lijek sadrži komponente koje mogu poboljšati mikrocirkulaciju.
3. Imunomodulatori - Ergoferon, Viferon.

Osim uzimanja lijekova, također ćete morati dugo pratiti svoj režim i jesti zdrav obrok.

prevencija

Jetra je glavni filter u tijelu. Stoga je vrlo važno da se čisti češće. Poželjno je barem održati zdrav način života. Prije svega, to se odnosi na prehranu.

Alkohol je proizvod koji može uvelike utjecati na stanje jetre. Zbog alkoholizma mogu se pojaviti hepatitis, ciroza i druge patologije.

Osoba sklona razvoju bolesti jetre, trebala bi nadzirati njihovu težinu. Pacijentski jelovnik uglavnom se sastoji od svježeg povrća, voća, nemasnog mesa i ribe.

Svakako se ograničite na jedenje masne, pržene i začinjene hrane. Vrlo korisno za više na svježem zraku. Stres, težak fizički rad očigledni su pratioci razvoja različitih patologija.

Također morate proći godišnje istraživanje. Pravovremena dijagnoza daje šansu za lagan i potpun izlječenje.