Ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura je neinvazivna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju samog organa i njegovih kanala. Obično se ultrazvučni pregled žučnog mjehura provodi u sveobuhvatnom pregledu trbušnih organa i najčešće se kombinira s ultrazvukom jetre.

svjedočenje

Ultrazvuk žučnog mjehura propisuje gastroenterolog u sljedećim slučajevima:

  • česte bolove u desnom hipohondriju, koje ne oslobađaju lijekovi protiv bolova;
  • osjećaj težine ili nelagode u jetri;
  • gorčina u ustima;
  • Žutost kože i vidljive sluznice;
  • maligni poremećaj prehrane:
    • zlouporaba začinjene, masne, pržene, dimljene hrane;
    • neredoviti obroci;
    • prekomjerna uporaba niskokaloričnih dijeta;
  • dugotrajne lijekove;
  • abnormalne laboratorijske pretrage krvi (ALT, AST, bilirubin itd.);
  • bolest žučnih kamenaca;
  • žučne diskinezije;
  • abdominalne ozljede;
  • razne intoksikacije (trovanja) tijela, uključujući zlouporabu alkohola;
  • praćenje stanja bilijarnog sustava u tumorima ili sumnje na maligni proces;
  • pri odabiru i propisivanju hormonskih kontraceptiva (ako žena ima predispoziciju za bolesti žučnog mjehura, uzimanje kontracepcijskih pilula može ubrzati stvaranje žučnih kamenaca i izazvati njezinu upalu. Stoga su bolesti žučnog mjehura relativna kontraindikacija hormonskim kontraceptivima);
  • pretilosti;
  • praćenje učinkovitosti liječenja.

Napomena: za bolesnike s udaljenim žučnim mjehurirom izvodi se specijalizirani ultrazvuk - dinamička eho-koledohrografija (ultrazvučni pregled kanala s punjenjem hrane).

kontraindikacije

Osim teškog oštećenja kože u istraživanom području (otvorene rane, opekline, infektivne lezije), nema kontraindikacija za zahvat.

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura

Program pripreme za ultrazvuk žučnog mjehura praktički se ne razlikuje od pripreme za ultrazvučni pregled drugih unutarnjih organa trbušne šupljine.

Dijeta prije ultrazvuka

2-3 dana prije postupka potrebno je isključiti:

  • korištenje masne hrane i alkohola;
  • proizvode koji stimuliraju nadutost u crijevima. To uključuje:
    • kruh i proizvodi od kvasca;
    • sirovo povrće, voće i bobice;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • grah;
    • gazirana pića, kava i jaki čaj.

Može se jesti

  • sirovi sir bez masnoće,
  • kuhana ili parna riba,
  • kaša na vodi,
  • piletina ili govedina,
  • kuhana jaja;

Kada jedete, uzimajte enzimske preparate (mezim, festal, creon) i sredstva protiv nadutosti (espumizan, smecta, motilium, aktivni ugljen), ali ne više od 3 puta dnevno.

  • Zadnji obrok treba biti lagan i zadovoljavajući, na primjer, kaša na vodi bez šećera, a najkasnije do 19.00;
  • potrebno je prirodno isprazniti crijeva. Ako to nije moguće, možete koristiti blagi laksativ ili mikroklizu;
  • ako je pregled zakazan za prvu polovicu dana, doručak treba napustiti;
  • ako je postupak zakazan za drugu polovicu, tada je dopušten lagani doručak u obliku šalice čaja i tost (interval između doručka i studije treba biti najmanje 6 sati);
  • 2-3 sata prije ultrazvučnog pregleda nemoguće je piti tekućinu, stoga je potrebno konzultirati se s liječnikom o uzimanju esencijalnih lijekova;
  • Također je zabranjeno pušiti i koristiti žvakaće gume.

Važno je! Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se isključivo na prazan želudac. U ovom slučaju, mjehur je u potpunosti ispunjen žuči, zbog čega dolazi do povećanja njegove veličine. Ako pijete čak i malu količinu tekućine, da ne spominjemo hranu, započet će proces izlučivanja žuči, mjehur će se smanjiti, što će otežati dijagnozu.

Metodologija

Gdje je ultrazvuk žučnog mjehura

Najbolja opcija bila bi ultrazvuk svih organa probavnog sustava. Stoga je poželjno proći ultrazvučnu dijagnostiku u specijaliziranom profilnom (gastroenterološkom) centru i promatrati jedan specijalist.

Jednostavan ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se pomoću vanjskog senzora kroz prednji trbušni zid. Pacijent leži na leđima i oslobađa gornji dio trbuha od odjeće. Liječnik nanosi vodotopivi gel na glavu senzora kako bi se uklonila smetnja u obliku zračnog raspora kada je u kontaktu s kožom i poboljšala prohodnost ultrazvučnih valova.

Ako je dno žučnog mjehura prekriveno crijevnim petljama, tada će se od pacijenta zatražiti da duboko udahne i zadrži dah ili da se okrene na lijevoj strani.

Kako bi se identificirale patološke inkluzije u žučnom mjehuru (kamenje, pijesak), od pacijenta se traži da ustane i izvrši nekoliko koljena prema naprijed.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Drugi naziv za postupak je ultrazvučna dijagnostika s koloretičkim doručkom, dinamička ehokolescintigrafija.

Postupak omogućuje procjenu kontraktilnosti žučnog mjehura u realnom vremenu.

Nakon početnog pregleda žučnog mjehura na prazan želudac, ispitanik uzima ispitni doručak: 2 žumanjka (kuhani ili sirovi), oko 250 g kiselog vrhnja ili svježeg sira. Također se može koristiti otopina sorbitola kao doručak.

Tada se dijagnoza ponavlja tri puta u intervalima od 5, 10 i 15 minuta.

Ultrazvuk žučnog kanala s uklonjenim žučnim mjehurićem (dinamička eho-koledohrografija)

Liječnik najprije procjenjuje stanje i promjer žučnog kanala (choledochus) na prazan želudac. Tada se pacijentu daje opterećenje hranom (sorbitol, otopljen u vodi), a ponovna dijagnoza se provodi nakon pola sata i sat nakon uzimanja sorbitola.

Tijekom pregleda, liječnik bilježi pritužbe pacijenta o pojavi boli, intenzitetu, rastu, trajanju ili nedostatku.

Rezultati dekodiranja

Tijekom postupka liječnik procjenjuje sljedeće pokazatelje:

  • položaj tijela i njegovu pokretljivost;
  • oblik, veličina, debljina stijenki žučnog mjehura;
  • promjer žučnog kanala;
  • kontraktilna funkcija organa;
  • prisutnost kamenja, polipa, tumora.

Veličina žučnog mjehura je normalna

  • duljina 7-10cm;
  • 3-5 cm širine;
  • veličina križa 3-3,5 cm;
  • volumen od 30 do 70 kubičnih cm;
  • debljina stijenke do 4 mm;
  • zajednički žučni kanal promjera 6-8 mm;
  • unutarnji promjer lobarnih žučnih vodova do 3 mm.

Oblik žučnog mjehura je kruškolikog ili ovalnog oblika, konture su jasne, dno mjehura može stršiti 1-1,5 cm ispod donjeg ruba jetre.

Što može otkriti ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrazvukom se utvrđuju sljedeće bolesti žučne kese:

  • akutni holecistitis
    • zadebljanje zida žučnog mjehura više od 4 mm;
    • povećanje veličine žučnog mjehura;
    • više unutarnjih particija;
    • povećan protok krvi u cističnoj arteriji;
  • kronični holecistitis
    • smanjenje veličine žučnog mjehura;
    • zadebljanje, zbijanje i deformacija zida;
    • konture su mutne i nejasne;
    • u lumenu mjehurića se vide male inkluzije;
  • diskinezija žučnog mjehura
    • fleksija žučnog mjehura;
    • povećati ton zidova i njihov pečat;
  • bolest žučnog kamena (holelitijaza)
    • kamenje u šupljini žučnog mjehura (male svjetlosne formacije). pomak kada mijenjate položaj tijela;
    • eho-sjena (tamno područje) iza kamena, budući da su te formacije neprohodne za čvorove;
    • talog kristala bilirubina (mulj). potrebno je razlikovati od krvarenja ili nakupljanja gnoja, jer se u tim uvjetima primjećuje sličan uzorak;
    • zadebljanje zida i hrapavost kontura;

Napomena: kamenje malih veličina ne otkriva ultrazvuk. Njihovu prisutnost procjenjuje prošireni žučni kanal iznad mjesta opstrukcije.

  • Polipi žučnog mjehura
    • Na zidu žučnog mjehura zaokruženo obrazovanje. S promjerom polipa većeg od 1 cm postoji rizik da će formacija biti maligna. Ako se s ponovljenim ultrazvukom zabilježi brz rast polipa, to ukazuje na malignizaciju (malignost) procesa;
  • tumori
    • Stvaranje veličine više od 1-1,5 cm;
    • Deformacija obrisa žučne kese;
    • Značajno zadebljanje zida;
  • Kongenitalne anomalije
    • Ageneza - odsutnost žučnog mjehura;
    • Ektopična lokalizacija - atipično mjesto žučnog mjehura, na primjer, retroperitonealna ili između dijafragme i desnog režnja jetre;
    • Dvostruki žučni mjehur;
    • Diverticula - izbočina zida mjehura.

Sve patologije na ultrazvuku zahtijevaju pojašnjenje i promatranje tijekom vremena. U tom smislu, nakon prvog ultrazvuka propisan ponovno ispitivanje nakon 2-3 tjedna.

Ultrazvuk s određivanjem funkcije žučnog mjehura

Ultrazvuk žučnog mjehura s funkcijom jedina je moderna metoda dijagnostike hardvera bez interne intervencije. Ovaj pregled je bezbolan i bezopasan, stoga je primjenjiv ne samo za odrasle, već i za djecu, kao i za trudnice. Ultrazvuk s definicijom funkcije žučnog mjehura u realnom vremenu vizualizira i sam organ i njegove strukturne elemente.

Senzori s ultrazvučnim zračenjem prenose trodimenzionalnu sliku žučnog mjehura i njegovih kanala na zaslon. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranoj fazi. Pouzdanost ultrazvuka i dostupnost cijena čine ga nezamjenjivim u području dijagnostike.

Klasični pristup ultrazvuka koristi se zajedno s magnetskom rezonancijom, ali za razliku od potonjeg nema štetno ionizirajuće zračenje. Akustički pretvarač radi pri 99,9% u načinu prijema i samo 0,1% tijekom rada. Takav minimalni postotak utjecaja ultrazvuka na tijelo i čini ga apsolutno sigurnim.

Procjena funkcije žučnog mjehura ultrazvukom

U procesu pregleda bilijarnog sustava uz pomoć ultrazvuka utvrđeni su glavni regulatorni pokazatelji:

  • oblik, veličina, volumen, debljina stijenke žučnog mjehura
  • topografski abdominalni položaj
  • kontraktilnost i kapacitet organa za evakuaciju
  • prohodnost žučnih putova
  • prisutnost stranih tijela

Osim toga, procjenjuje se stanje okolnih tkiva. Kompetentni stručnjak uspoređuje standardne pokazatelje ultrazvuka s dobi bolesnika, jer su različiti za različite dobne kategorije.

Ultrazvuk kontraktilne funkcije žučnog mjehura provodi se promatranjem u stvarnom vremenu (ekspresna metoda). Svi ovi pokazatelji omogućuju iskusnom stručnjaku točno identificiranje patoloških promjena. Tijekom ultrazvuka abdomena s funkcijom žučnog mjehura, dijagnosticiraju se bolesti poput:

  • kolestaza - stagnacija žuči
  • holecistitis - upala žučnog mjehura
  • empiema - gnojna upala
  • gangrena - smrt zidova tijela
  • diskinezija - smanjena pokretljivost žučnog mjehura i odljev žuči
  • bolesti žučnih kamenaca
  • razvojne anomalije bilijarnog sustava
  • benigne i maligne neoplazme
  • hematom

Obratite pozornost! Žučni kamenac u latentnoj (asimptomatskoj) fazi otkriven je u 80% bolesnika tijekom ultrazvuka.

To je samo mali popis bolesti koje se otkrivaju ultrazvukom žučnog mjehura uz određivanje njegove kontraktilnosti. Visoko informativna metoda ispitivanja koju je proveo iskusni stručnjak otkriva čak i male promjene u organu. Točnost određivanja bolesti žučnih kamenaca je 97-98%, primarni stadij raka žučne kese je 87-88%. Rana dijagnoza olakšava liječenje i sprječava komplikacije.

Uzroci bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala

Ritam našeg života često ne dopušta nam da ispravno pratimo svoje zdravlje. Ali u najmanju ruku moramo znati što uzrokuje bilijarni sustav i što treba izbjegavati. Dakle:

  1. nepravilna, loša prehrana uz zlouporabu začinjene, pržene, dimljene hrane
  2. gojaznost
  3. konzumiranje alkohola
  4. dugotrajne lijekove
  5. abdominalne ozljede
  6. učestali stres

Svi ovi faktori dovode do ozbiljnih poremećaja u probavnom sustavu. U takvim slučajevima, određivanje funkcije žučnog mjehura pomoći će u prepoznavanju tih problema.

Vrijedi znati! Nakon proizvodnje jetrene žuči odmah ulazi u žučnu kesicu. I od tamo porcije izlaza u duodenum kada uzimaju masnu i tešku hranu. Žuči je agresivna tvar koja iritira crijevnu sluznicu. Kršenje evakuacijske funkcije žučnog mjehura uzrokuje neuspjeh u cijelom probavnom traktu.

Koje su indikacije?

Funkcionalni ultrazvuk žučnog mjehura provodi se u preventivne i dijagnostičke svrhe. Liječnici to preporučaju pri svakoj godišnjoj registraciji.

Izravne indikacije za instrumentalni pregled su:

  • nezadovoljavajući laboratorijski testovi
  • kronične lezije probavnog trakta
  • sumnju na nastanak tumora
  • akumulacija slobodne tekućine

Inherentni ultrazvuk propisan je prije i nakon operacije kako bi se uklonio žuč. I također tijekom dinamičkog promatranja kako bi se kontrolirala tijek i učinkovitost liječenja prethodno identificirane bolesti.

Simptomatske indikacije ultrazvuka uključuju:

  • redoviti paroksizmalni bolovi na desnoj strani ispod rebra i protežu se do leđa i pogoršavaju uslijed unošenja teške hrane, fizičkog napora
  • nelagoda, težina u desnom hipohondriju
  • podrigivanje, mučnina i povraćanje pomiješani s žučom
  • česta gorčina u ustima, uključujući i nakon spavanja
  • žutost kože i bjeloočnice
  • izblijedjeli izmet
  • svijetli grimizni jezik
  • poremećaji prehrane
  • trbušne distrakcije zbog preljeva crijeva

Simptomi su relativni i primjenjivi su na druge bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu. Često, bolesti žučnog mjehura imaju asimptomatski tijek, što otežava dijagnozu liječnika bez dodatnih metoda ispitivanja. Liječnici koriste izraz "dobrobit bolesti". U 80% bolesnika koji su podvrgnuti ultrazvuku za profilaksu, određuje se GCB.

Pitam se što! Samo u 20% slučajeva žučni mjehur i njegovi kanali simptomatski se manifestiraju u ranoj fazi.

Funkcija žučnog mjehura pod kontrolom ultrazvuka također se proučava kako bi se promatrale terapijske i dijagnostičke manipulacije u ovom području.

Kontraindikacije za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije kontraktilnosti

Ultrazvuk probavnog trakta s funkcijom žučnog mjehura napredna je suvremena metoda neinvazivnog skeniranja ovog organa i njegovih kanala. Instrumentalni pregled ima najmanje relativnih kontraindikacija. Oni su izravno povezani s kontaktom senzora opreme s kožom pacijenta u području organa za ispitivanje, tj. narušen integritet kože, koji se manifestira:

  • upalni procesi
  • gnojnih bolesti
  • opekline
  • rane

Kako se pripremiti za ultrazvuk žučnog mjehura i njegovih kanala?

Za dostupnost ultrazvučnog pregleda i dobivanje visokokvalitetne trodimenzionalne slike na zaslonu ultrazvučnog aparata, pacijentu se propisuje sljedeća priprema:

  1. Tri dana prije istraživanja prehrambeni proizvodi koji uzrokuju stvaranje plinova u crijevima (sirovo povrće i voće, crni kruh, mahunarke, mlijeko, gazirana pića) trebaju biti isključeni iz prehrane.
  2. Nemojte jesti masno meso i ribu.
  3. Uz povećanu nadutost tri dana prije zahvata uzimajte enzimske preparate koje je propisao liječnik (creon, festal).
  4. Noć prije isprazne crijeva.
  5. U slučaju opstipacije, koristite klistir za čišćenje, laksativ rektalni supozitorij ili peroralne laksative (kapi, tablete).
  6. Uoči 6-12 sati isključuje se unos hrane.
  7. Nemojte pušiti prije pregleda.

U slučaju određivanja funkcije žučnog mjehura, ponesite proizvode koji povećavaju izlučivanje žuči.

Obratite pozornost! Unaprijed se dogovorite sa svojim liječnikom kakva će biti koloretički proizvod iu kojoj količini kako biste izbjegli alergijsku reakciju.

U prisutnosti prethodnih rezultata ultrazvučne žuči preporučljivo je uzeti ih sa sobom. To će pomoći u praćenju tijeka bolesti tijekom vremena. U slučaju nužde, ne provodi se prethodna priprema.

Redoslijed proučavanja funkcije žučnog mjehura ultrazvukom

Je transabdominalna (preko trbušnog zida). Tijekom postupka pacijent leži na kauču i izlaže želudac. Liječnik primjenjuje poseban gel koji je topiv u vodi u području desnog hipohondrija. Gel eliminira zračni raspor između senzora i kože pacijenta, što ultrazvuku omogućuje prodiranje duboko u tkivo. Nakon što se reflektira od istraživanog organa, zvučni val će prenositi podatke na uređaj.

Pomicanjem senzora u skladu s topografijom pregledanog organa, specijalist prikazuje sliku žučnog mjehura i žučnih kanala na monitoru ultrazvučne opreme. Nakon toga određuje sve regulatorne pokazatelje.

Ponekad, ako je potrebno, od pacijenta se traži da se prevrne na lijevu stranu i duboko udahne. Ili u stojećem položaju napravite nekoliko zavoja prema naprijed. Općenito, određivanje funkcije žučnog mjehura pod kontrolom ultrazvuka traje 15-20 minuta.

Uz dodatni ultrazvuk žučnog mjehura uz određivanje kontraktilne funkcije pod opterećenjem nakon prve faze, ispitanik uzima šećerni doručak. To može biti žumanjak, čokolada, vrhnje, kiselo vrhnje. 10 minuta nakon ponovnog skeniranja. Ova vrsta pregleda provedena je 45-50 minuta.

Nakon postupka, gel se uklanja papirnatim ručnikom za jednokratnu uporabu. Površine senzora ultrazvuka koje dolaze u dodir s kožom tretiraju se i dezinficiraju nakon svakog pacijenta.

Rezultati dekodiranja se provode odmah. Rezultat ultrazvuka žučnog mjehura i njegovih kanala, pacijent dobiva na rukama na kraju istraživanja.

Bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala danas je jedan od najhitnijih problema moderne medicine. Prema posljednjim statistikama u Moskvi i Moskovskoj regiji, 22% stanovništva pati od kolelitijaze. Od njih, GCB kod žena starijih od 40 godina nalazi se 3-4 puta češće nego kod muškaraca. Podaci o drugim bolestima žučnog mjehura i njegovih kanala također nisu utješni. Bolesti raka javljaju se u 80% kroničnih upala. Rana dijagnoza bolesti omogućuje propisivanje učinkovitog liječenja i sprječavanje komplikacija.

Imate li pitanja? Možete ih zatražiti od administratora putem telefona navedenog na web stranici ili naručiti povratni poziv.

Izvorni medicinski centar "Klinika ABC" / rujan 2018

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura danas je jedina neinvazivna suvremena metoda koja može najosnovnije ispitati stanje žučnog mjehura bilijarnog trakta. Glavna prednost ultrazvuka bilijarnog sustava, ne samo u visokom kapacitetu, već iu fiziologiji i sigurnosti metode. Međutim, treba imati na umu da i ultrazvučna i rendgenska ispitivanja bilijarnog trakta pripadaju metodama dijagnoze zračenja. Ne bi se trebali međusobno suprotstavljati, jer se oboje nadopunjuju.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u realnom vremenu pomoću uređaja za linearno skeniranje kako bi se točno izračunao volumen i funkcionalnost organa. U procesu ultrazvuka vrši se mjerenje maksimalne veličine žučnog mjehura u poprečnim i uzdužnim presjecima i bilježi se po redu: dužina, širina, debljina. Iz linearnih dimenzija tada će se procijeniti stanje odvodnih kanala i stijenke mjehura.
Kako se pripremiti za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u četiri ispitivanja od po malo manje od jednog sata. Pacijent mora doći na prazan želudac i obaviti prvi pregled. Onda mora uzeti probni doručak. Da biste to učinili, morate uzeti sa sobom dva žumanca jaja (kuhano ili sirovo) ili 250 grama masnoće kreme, ili kefira, ili kreme. Također, za testni doručak možete koristiti otopinu sorbitola za odrasle ili otopinu hofitola za djecu. Nakon toga, nakon 5-10 minuta, ultrazvuk žučnog mjehura se ponavlja s definicijom funkcije. Tada se ispitivanje ponavlja 10 minuta nakon posljednjeg ultrazvučnog pregleda ili 20 minuta nakon sutra i posljednjih 10-15 minuta nakon prethodnog testa ili 35-45 minuta nakon doručka.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije mora se provoditi u najmanje dva položaja pacijenta: leži na leđima i leži na boku. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti sjesti, ustati i zauzeti vertikalni položaj ili stajati na sve četiri. Svi podaci se bilježe i odbrojavaju. Ako je nakon 35-50 minuta nakon sutra maksimalno smanjenje volumena žučnog mjehura 60-70%, tada se smatra da motorna funkcija organa nije narušena.


Što je potrebno za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Uglavnom se ova studija provodi kako bi se utvrdila prisutnost žučne diskinezije. Glavna prednost metode je u tome što vam omogućuje da definirate čak pet stupnjeva patologije, što pomaže u odabiru pravog sustava liječenja ili otkrivanju prvih znakova bolesti i pravodobnom poduzimanju preventivnih mjera s ciljem sprječavanja progresije bolesti.

Ultrasonografija žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u dijagnozi kolecistitisa, žučnih kamenaca, kolecistokolangitisa i drugih bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala.


Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Priprema u ovom slučaju se ne razlikuje od pripreme za ultrazvuk abdominalnih organa. To je dovoljno detaljno opisano u članku prema referenci. Svakako navedite koji vam je potreban za probni doručak. Ako vam se ponudi da uzmete žumanjke sa sobom, onda iz poznatog razloga, ako su kuhani. To neće utjecati na kvalitetu istraživanja. Ako se na djetetu izvrši ultrazvuk, pokušajte prije zadnjeg obroka prije šest do tri sata, ako je moguće.

Protokol ultrazvuka pri određivanju funkcije žučnog mjehura

  • Poruke: 143
  • Ugled: 1
  • Zahvalnica primljena: 40

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

  • Edward Shahinyan
  • offline
  • iskusan
  • Poruke: 550
  • Ugled: 10
  • Zahvalnica primljena: 463

Napravio sam sebi takav protokol.

Ultrazvuk kontraktilne funkcije žučnog mjehura

Oblik žučnog mjehura: normalan.
Zid: normalna gustoća jeke, debljina stijenke: 2 mm.
U šupljini bez obilježja.
Probni doručak - 2 piletina.
Na prazan želudac: dimenzije 70 x 20 mm, volumen = 14,6 ml.
30 minuta nakon doručka: dimenzije 55 x 12 mm, volumen = 4,1 ml.

Postotak smanjenja volumena žučnog mjehura nakon 30 minuta = 71,7% (normalno 60-75%).

ZAKLJUČAK:
Ultrazvučni znakovi: Normalna kontraktilna funkcija žučnog mjehura.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Ime može biti
Ultrazvuk žučnog mjehura s određivanjem kontraktilne funkcije
Ultrazvuk žučnog mjehura uz određivanje funkcije kontraktilnosti
i tako dalje

U naraciji, ako želite, možete nešto dodati, napisati na svoj način.

Možete odrediti 3 veličine žučnog mjehura.
U mom slučaju, pri izračunavanju volumena treće veličine jednaka je drugoj.

_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf

Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.

Što je ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije?

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije je prilično informativan postupak, a to je promatranje u dinamici ritma kontrakcija organa, nakon određenog vremena. Zahvaljujući ovom istraživanju moguće je najtočnije procijeniti parametre mjehura i identificirati različite bolesti. Osim toga, to je apsolutno sigurna i dijagnostički točna metoda istraživanja.

Tko je propisan za ispit?

Ultrazvuk s funkcionalnim testom obično se propisuje ako postoje sljedeći simptomi:

  • stalne bolne i bolne bolove u desnom hipohondriju, koje slabo ublažavaju lijekovi protiv bolova;
  • gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • žućenje mukoznih i kožnih omotača;
  • kod bolesti žučnog mjehura;
  • krvni testovi ukazuju na bolest žučne kese;
  • nakon traume trbuha, kako bi se utvrdilo je li zahvaćena žučna kesica;
  • s teškom pothranjenošću i hormonalnom regulacijom, kao i općim trovanjem tijela;
  • ako se sumnja na maligni proces;
  • za procjenu učinkovitosti liječenja.

Vaš liječnik će odrediti trebate li takvu vrstu istraživanja.

Kako se pripremiti?

U načelu, priprema za takav ultrazvuk se ne razlikuje od drugih studija abdominalne šupljine pomoću ove tehnike.

No postoje neke nijanse.

  • tjedan dana prije postavljanja dijagnoze, trebate ispraviti svoju prehranu - ukloniti sve proizvode koji stvaraju plin iz prehrane, jer će nakupljeni plin ometati vizualizaciju i dati perverznu sliku vašeg stanja;
  • Počnite uzimati neki karminativni lijek, njihov učinak na tijelo je otprilike isti, pa provjerite sa svojim liječnikom. Uzmite lijek svaki put nakon obroka;
  • Počnite uzimati enzime pankreatina - bilo koji njegov oblik;
  • u slučaju zatvora, uzmite lagani laksativ i probiotike noću.
  1. Trebala bi biti lagana večera, na primjer, kaša s žitaricama. Ne bi trebalo biti prekasno, oko 19: 30-20: 30.
  2. Prije odlaska u krevet obavezno ispraznite crijeva. To se može obaviti ujutro, ali nije nužno napraviti klistir za čišćenje.
  3. Ujutro ne možete jesti doručak i piti čak i vodu - žučna se mješavina skuplja ispred vremena, od koje će rezultati biti nepouzdani.
  4. Donesite 2-3 žumanca sirovog ili kuhanog ultrazvuka sa sobom. Oni su potrebni za probni doručak. Prikladna je i polovina čaše kiselog vrhnja. Možete koristiti otopinu sorbitola.

Kako se to radi?

Ultrazvuk s funkcijom - proces je dug, traje nekoliko sati. Za pacijenta, neke točke mogu predstavljati neugodnost i neugodnost.

Provodi se u četiri faze, tako da to jednostavno ne čine “za prevenciju”.

Prva faza

Ne razlikuje se od konvencionalnog ultrazvuka. Izvodi se pomoću senzora i žičanog gela. U ovom trenutku, pacijent leži na kauču, a liječnik dijagnosticira mjehur kada nije pod opterećenjem, tj. istraživanje se provodi na prazan želudac.

Druga faza - uz probni doručak (uz teret)

Pacijent, upravo u ordinaciji, jede testirani doručak koji je ponio sa sobom. Obično se sastoji od 2 žumanjaka (kuhana ili sirova) ili 250 grama kiselog vrhnja, svježeg sira. Odmah se provodi nova studija, rezultati se uspoređuju s onima koji su „bez opterećenja“.

Treća faza

Nakon doručka, nakon 15-20 minuta, ispitivanje se ponovno provodi.

Četvrta faza

I konačni pregled se mora obaviti za još 40-45 minuta.

Dok provodi istraživanje, liječnik gleda pacijenta u dvije projekcije - leži na leđima i leži na lijevoj strani. Možda ćete također morati gledati na organ s leđa.

Sve studije izgledaju kao da dinamika žučnog mjehura reagira na opterećenje. Liječnik vas također može zamoliti da sjednete na stolicu ili da pregledate ultrazvuk kad stojite.

Rezultati dekodiranja

Odmah nakon dijagnoze, liječnik će vam dati transkript studije. Pokazat će parametre žučnog mjehura u normalnim uvjetima i one koji su prikazani u vašoj dinamici.

U procesu ove studije, žučna se mjehura može točno odrediti:

  • veličina u uzdužnom i poprečnom presjeku;
  • oblik vlasti;
  • volumen;
  • mjesto, mobilnost;
  • znakovi zgušnjavanja žuči;
  • prisutnost kamenja.

Također se bilježe širina, dužina i debljina. Za ove veličine možete točno procijeniti stanje zidova i promjer njegovih odvodnih kanala.

U normalnim odraslim osobama žučnjak ima sljedeće dimenzije:

  • duljina - od 40 do 130 mm;
  • širina - od 30 do 50 mm;
  • debljina stijenke ne prelazi 2 mm;
  • volumen - od 21 do 25 ml.

Nakon choleretic doručak, tijelo bi trebalo smanjiti za 40-60% od izvornog volumena.

Liječnik može dijagnosticirati takve bolesti kao:

  • diskinezija;
  • kolecistitis;
  • holetsistoholangit;
  • različite vrste tumora;
  • bolesti žučnih kamenaca.

I također sljedeće razvojne anomalije:

  • agenezom;
  • hipoplaziju;
  • atrezija žučnog kanala;
  • intrahepatična žučna kesica;
  • megaloholedohus;
  • lutajući žučnjak.

kontraindikacije

Ovaj se postupak može izvesti u bilo kojoj dobi i bilo kojem zdravstvenom stanju.

Jedina kontraindikacija je bilo kakvo oštećenje kože gdje će se provesti istraživanje, jer pritisak na gel može doprinijeti širenju infekcije.

Međutim, u slučaju akutne boli, kada je hitno potrebno utvrditi njezin uzrok, studija će se provesti.

Koliko je to?

Cijena ovog postupka je od 600 do 900 rubalja. Ispit možete položiti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Korisni videozapis

Ovaj video opisuje ultrazvuk žučnog mjehura.

zaključak

Ultrazvuk s funkcionalnom razgradnjom je prilično informativna metoda za proučavanje žučnog mjehura. Uz to, možete identificirati mnoge bolesti i razvojne poremećaje. Iako je ultrazvuk vrlo precizna metoda istraživanja, liječnik u liječenju neće se usredotočiti samo na njega, već će mu trebati i drugi rezultati testiranja. Stoga slijedite preporuke i budite zdravi.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije (predavanje o dijagnostici)

Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se na prazan želudac: za odrasle - glad za 8 sati, nemojte piti niti pušiti 3 sata; djeca do 3 godine - glad 4 sata, od 3 do 12 godina - glad 6 sati.

Kuglica ulazi u duodenum, zatim se žuč mijenja i izlučuje žuč. Biliarna diskinezija je dogovorena kontrakcija / relaksacija.

Kada hipermotor diskinezija često paroksizmalne bolove u desnom hipohondrij nakon masne i začinjene hrane, ponekad od brzo hodanje i trčanje.

Kod hipomotorne diskinezije, težina na desnoj strani je uobičajena, ponekad gorak okus u ustima i mučnina; zbog stagnacije žuči, jetra je povećana.

Kontraktilnost žučnog mjehura ovisi o napetosti zida i "igri" sfinktera. Ultrazvuk na prazan želudac i nakon choleretic omogućuje procjenu rada žučnog mjehura.

Hofitol 20% je prikladan za korištenje kao choleretic: djeca mlađa od 10 godina - 1 ml po godini života, stariji od 10 godina i odrasli 10-20 ml. Za razlikovanje želuca, lijek se ispire vodom.

Kršenje evakuacije želuca može usporiti proces sekrecije žuči, a zatim se hipokotornom diskinezijom žučnog mjehura pogrešno dijagnosticira. Normalno, tekućina iz želuca ulazi u žarulju dvanaesnika najkasnije 15 minuta od prijema choleretic.

Prije smanjivanja žučnog mjehura, ultrazvuk se izvodi kontinuirano i bilježi se maksimalni volumen, zatim se mjerenja provode svakih 8-10 minuta i bilježi se minimalni volumen. Osim toga, zajednički žučni kanal se procjenjuje na razini "Mickey Mouse glave" i kanala gušterače.

Volumen žučnog mjehura: V = D * ² * 0,523, gdje je D duljina, a B visina uzdužnog presjeka.

Reakcija žučnog mjehura na koleretik

  • Tip 1 - ujednačeno smanjenje do 30 minuta, opuštanje 40 minuta;
  • Tip 2 - smanjenje na 15 minuta, zatim trajno opuštanje;
  • Tip 3 - vrlo slaba kontrakcija, mjehurić se gotovo ne mijenja ili se polako povećava;
  • 4. tip - smanjenje na 15 minuta, zatim opuštanje i ponovno kontrakcija, trajno opuštanje na 40 minuta;
  • Tip 5 - opuštanje do 15 minuta, smanjenje između 15-30 minuta, zatim opuštanje u 40 minuta.

Tipovi 4 i 5, gdje se izmjenjuju faze kontrakcije i relaksacije, mogu se smatrati manifestacijama nestabilnosti motoričke funkcije žučnog mjehura.

Funkcija sfinktera žučnog i žučnog kanala

Za normotonični žučnjak karakterističan je ovalni i cilindrični oblik, za hipertoničnu jednostruku, za hipotoničnu - krušku.

Vrijeme maksimalne kontrakcije žučnog mjehura - od uzimanja koloretika do minimalnog volumena; u normalnim 20-40 minuta.

Latentno razdoblje je vrijeme od unosa choleretic doručka do početka kontrakcije žučnog mjehura; U redu do 5 minuta.

Primarna reakcija je povećanje volumena žučnog mjehura u latentnom razdoblju.

Trajanje kontrakcije žučnog mjehura - od početka kontrakcije do minimalnog volumena; u normalnim 15-30 minuta.

Ejekcijska frakcija - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, gdje je Vmin minimalan, a Vmax maksimalni volumen; normalno 40-70%.

Pokazatelj motoričke funkcije žučnog mjehura - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, gdje D i B - dužina i visina žučnog mjehura. PDF ne prati uvijek iste pokazatelje kao i drugi pokazatelji, stoga je pomoćni i izborni.

Može se posumnjati na disfunkciju sfinktera Oddija s velikim promjerom zajedničkog žučnog kanala (kod odraslih> 9 mm, kod djece> 6 mm) i njegovog širenja nakon vježbanja.

Zajednički žučni kanal 30 minuta nakon punjenja

  • Kontrakcija se javlja s normalnom funkcijom sfinktera Oddija;
  • Odsutnost promjena ukazuje na hipotenziju sidketa Oddija ili njegov zijevajući zbog adhezija;
  • Ekspanzija ukazuje na spazam ili organsku stenozu s Od.

Zajednički žučni kanal 60 minuta nakon vježbanja

  • Produženi kanal se smanjuje - vjerojatno funkcionalni poremećaj s prevladavanjem grča;
  • Kanal se još više proširio, pojavila se bol - vjerojatno je stenoza Oddijeve sfinktera.

Za diferencijalnu dijagnozu između hipomotorne diskinezije i organskih kašnjenja pražnjenja žučnog mjehura, atropin se ubrizgava subkutano. Ako se takvim testom mjehurić ne isprazni, onda treba razmišljati o organskom uzroku.

zaključak

Pravovremeno pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja od 20-40 minuta:

  • disfunkcija žučnog mjehura nije određena;
  • slaba kontrakcija žučnog mjehura s nedostatkom sfinktera - PDF 0,75, EF> 50%, u latentnom razdoblju veličina žučnog mjehura može se povećati, OGP i PPL proširiti.

Ubrzano pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja manje od 20 minuta:

  • insuficijencija sfinktera - PDF 0.59, mučnina i bol u projekciji žučnog mjehura ubrzo nakon uzimanja choleretic.

Spora pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja za više od 40 minuta:

  • spazam sfinktera - PDF> 0,75, u latentnom razdoblju može se povećati veličina žučnog mjehura, proširiti OZhP i PPL;
  • slaba kontrakcija žučnog mjehura - PDF

Protokol ultrazvuka žuči s definicijom funkcija za tisak

Zadatak 1

Desetogodišnja djevojčica s pritužbama na povremene bolove u trbuhu, bez obzira na jelo.

Žučna kesica na prazan želudac: topografija se ne mijenja. Oblik zavoja u lijevku. Zidovi se ne mijenjaju. Sadržaj - homogen, bez računanja. Perivevezikularno tkivo se ne mijenja. Choleretic doručak - Hofitol 20% 10 ml.

Kako ultrazvuk žučnog mjehura s opterećenjem i bez: trošak

Ultrazvučni pregled (koji se također naziva ehografija) žučnog mjehura jedna je od visoko informativnih, neinvazivnih i bezbolnih dijagnostičkih tehnika koje omogućuju procjenu stanja samog organa i kanala koji ga vode.

S obzirom na blisku povezanost žučnog mjehura s organima bilijarnog sustava, postupak može biti složen, uključujući istodobno skeniranje ovog organa, gušterače i jetre.

svjedočenje

Ehografiju žučnog mjehura može odrediti gastroenterolog sa:

  • prisutnost upornih bolova u desnom hipohondriju, s kojima se čak ni lijekovi protiv bolova ne mogu nositi (u pravilu takve boli su manifestacije akutnog ili kroničnog kolecistitisa);
  • česti osjećaj gorčine u ustima;
  • nelagodu i težinu u jetri;
  • žućenje mukozne sluznice i kože, uočene u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, koje sadrže smjesu žuči;
  • abdominalne ozljede;
  • praćenje stanja pacijenta koji je podvrgnut kirurškom zahvatu radi uklanjanja žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • prisutnost značajnih odstupanja od norme nekih (bilirubin, AST i ALT) pokazatelja laboratorijskih testova krvi;
  • žučne diskinezije;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • imenovanje hormonskih kontraceptiva (budući da žene koje su sklone oboljenjima od žučnog mjehura, uzimajući hormonske kontracepcijske tablete ne samo da mogu ubrzati pojavu žučnih kamenaca, već i uzrokovati njezinu upalu);
  • predugo uzimanje previše lijekova;
  • prisutnost pretilosti;
  • sve vrste trovanja tijela, prije svega - zlouporaba jakih alkoholnih pića;
  • praćenje funkcioniranja bilijarnog sustava (sa sumnjom na prisutnost tumora ili početak malignog procesa);
  • kontrolu učinkovitosti propisanog liječenja;
  • sumnja na prirođenu patologiju žučnog mjehura.

Osnova za imenovanje ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura u male djece je:

  • žutilo od bijelih očiju i kože;
  • česta proljev i povraćanje;
  • prisutnost abdominalnih bolova difuzne lokalizacije;
  • nedostatak apetita;
  • nerazuman gubitak težine.

Pacijenti mogu dobiti preporuku za ultrazvuk žučne kese:

  • često jede predebele, začinjene, dimljene i pržene namirnice u svakodnevnoj prehrani;
  • pretjerano ovisna o niskokaloričnim dijetama;
  • jesti izrazito neredovito.

kontraindikacije

Nesumnjiva prednost ehografije je potpuno odsustvo kontraindikacija za njegovu provedbu. Jedini izuzeci su slučajevi ozbiljnog oštećenja ili oštećenja integriteta kože na području istraživanja (na primjer, infektivne lezije, otvorene rane ili opekline).

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Kompleks mjera za pripremu pacijenta za ultrazvučni pregled žučnog mjehura potpuno je identičan programu pripreme za ultrazvuk svih ostalih unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Tijekom tri do pet dana prije zahvata, pacijent je dužan slijediti dijetu koja u potpunosti eliminira uporabu:

  1. Previše masnih jela.
  2. Sva alkoholna pića.
  3. Proizvodi koji izazivaju proces povećanog stvaranja plina u crijevima.

Ova kategorija uključuje:

  • proizvodi od kvasca i slatkog tijesta;
  • kruh od cijelog zrna;
  • grickalice;
  • svježe bobice i voće;
  • jela od sirovog povrća;
  • mahunarke;
  • kupus u bilo kojem obliku (pirjanom, kiselom, kiselom);
  • bilo koji mliječni proizvodi;
  • jaki kuhani čaj;
  • gazirana pića;
  • kava.

Pacijentu je dopušteno koristiti:

  • kaša od kuhane vode;
  • bijelo pileće meso;
  • mršava govedina;
  • riba (kuhana ili na pari);
  • sirovi sir niske masnoće;
  • kuhana jaja.

Uoči određene studije:

  • Posljednji obrok treba obaviti najkasnije 19 sati. Hrana bi trebala biti prilično lagana, ali zadovoljavajuća. Idealna opcija za takav večernji obrok može biti kaša kuhana u vodi (bez dodavanja šećera).
  • Poželjno je da se crijevo isprazni prirodno. U ekstremnim slučajevima, njegovo pražnjenje se može postići uz pomoć mikroklizera, glicerinske supozitorije ili laksativa (najčešće bolesnici koji su skloni zatvoru propisuju laktulozu).
  • Novorođenčad i mala djeca mlađa od jedne godine ne smiju se zalijevati i hraniti tri do tri i pol sata prije pregleda.
  • Razdoblje suzdržavanja od jela i pića do tri godine je četiri sata, a djeca starija od osam godina šest sati.
  • Priprema za ehografiju i procedura za samu proceduru za stariju djecu provode se na isti način kao i aktivnosti namijenjene odraslim pacijentima.

Ujutro na dan kada je zakazan ultrazvuk:

  • Doručak je potrebno odbiti ako se postupak provodi ujutro.
  • Lagani obrok (npr. Prepečenac i šalica slabog čaja) je dopušten ako je pregled zakazan za poslijepodne. Razmak između doručka i dijagnostičkog postupka trebao bi biti najmanje šest sati.
  • Zabranjeno je pušiti i koristiti žvakaće gume.
  • Morate se u potpunosti suzdržati od konzumiranja tekućine dva do tri sata prije testa. Pacijente koji koriste lijekove koji spašavaju život i koji zahtijevaju vodu treba konzultirati s zdravstvenim radnikom.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura uvijek se provodi isključivo na prazan želudac.

Samo ako se zadovolji ovo stanje, organ koji je maksimalno ispunjen žučom će se povećati. Kada se koristi, čak i mala količina tekućine (posebno hrane) započinje proces izlučivanja žuči, što dovodi do kompresije žučnog mjehura i značajno komplicira provedbu dijagnostičkog pregleda.

Metodologija

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura može biti:

  1. Jednostavan. Za ovu vrstu postupka koristi se ultrazvučni vanjski pretvornik, koji prima informacije transabdominalno (kroz prednji trbušni zid). Tijekom istraživanja, pacijent zauzima ležeći položaj, oslobađajući gornji dio trbuha od pokrivanja odjeće. Prije početka postupka, liječnik podmazuje skeniranu glavu senzora s vodotopivim gelom, što poboljšava propusnost ultrazvučnih valova uklanjanjem interferencije, odnosno zračnog raspora između kože i površine senzora. Pacijenti čije je dno žučnog mjehura prekriveno crijevnim petljama zamoljeni su da duboko udahnu i zadrže dah neko vrijeme. Nekim je pacijentima ponuđeno da leže na lijevoj strani. Ako je potrebno utvrditi sadrži li žučna mjehura patološke inkluzije (u obliku pijeska ili kamenja), liječnik traži od pacijenta da ustane i napravi nekoliko sklonosti tijela prema naprijed.
  2. S definicijom funkcije. Ova verzija ehografije ima nekoliko sinonimnih imena. Također se naziva dinamička ehohoscintigrafija ili ultrazvučna dijagnostika s choleretic doručkom. S ovom studijom, liječnik u stvarnom vremenu može procijeniti kontraktilnu funkciju žučnog mjehura. Postupak se sastoji od dvije faze. Prvo, obavite početni pregled pregledanog tijela na prazan želudac, nakon čega bi pacijent trebao doručkovati s donesenim proizvodima (dužan je o tome upozoriti liječnika uoči pregleda).

Choleretic doručak može se sastojati od:

  • 250 ml teške kreme ili kiselog vrhnja (sa sadržajem masti od najmanje 25%);
  • istu količinu svježeg sira;
  • nekoliko komada tamne čokolade i banane;
  • dva rumenjaka pilećeg jajeta (sirovi ili kuhani);
  • kriške kruha s maslacem (ova opcija za doručak se ne smatra vrlo uspješnom, jer žučnjak nakon aktivnog smanjenja ne utječe na rezultate istraživanja);
  • otopine sorbitola.

Deset minuta nakon doručka, ehografija se izvodi tri puta (razmaci između sesija su pet, deset i petnaest minuta). Očitanje se provodi u dva položaja pacijenta:

  • leži na leđima;
  • leže na lijevoj strani.

Nakon primitka rezultata ispitivanja (liječnik funkcionalne dijagnostike ih odmah odluči), pacijent može napustiti ured.

Tumačenje studije s opterećenjem i bez

Tijekom postupka stručnjak ocjenjuje:

  • lokalizacija (u odnosu na obližnja tkiva i organe) i pokretljivost žučnog mjehura;
  • promjer bilijarnog trakta;
  • veličinu, oblik i debljinu stijenki ispitnog tijela;
  • ozbiljnost njegove kontraktilne funkcije;
  • prisutnost patoloških inkluzija (tumori, pijesak, polipi i kamenje).

Normalna žučna kesica (raspon pokazatelja određena je ovisnošću o dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju):

  • duljina od 7 do 10 cm;
  • širina od 3 do 5 cm;
  • veličina preko 3 do 3,5 cm;
  • volumen od 35 do 70 cm3;
  • debljina stijenke - oko 4 mm;
  • promjer zajedničkog žučnog kanala od 6 do 8 mm;
  • lobarni kanali s unutarnjim promjerom koji ne prelazi 3 mm.

Zdrav organ ima ovalnu ili krušku i jasne konture. To je sasvim prihvatljivo ako njezino dno strši 1,5 cm ispod donjeg ruba jetre.

Utvrđena je uobičajena veličina žučnog mjehura u dojenčadi i djece mlađe od osam godina, s naglaskom na njihovu visinu i tjelesnu težinu.

Tehnika ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem omogućuje procjenu ne samo prisutnosti strukturnih odstupanja i promjena, već i učinkovitosti ovog organa.

Pokazatelj norme je njegovo smanjivanje na 70% volumena izmjerenog na praznom želucu petnaest minuta nakon uzimanja choleretic doručka. Rezultati mjerenja koji odgovaraju ovom pokazatelju ukazuju na normalnu pokretljivost žučnog mjehura.

Što pokazuje istraživanje?

Ehografija žučnog mjehura može otkriti prisutnost:

  • Akutni holecistitis, o čemu svjedoče:
    • zadebljanje stijenki ispitnog organa više od 4 mm;
    • prisutnost više unutarnjih particija;
    • povećanje vanjskih parametara žučnog mjehura;
    • povećan protok krvi u cističnoj arteriji;
    • bol koju doživljava pacijent kada pritiska senzor na zonu lokalizacije organa za testiranje.
  • Gangrenozni kolecistitis, koji tvrdi da je debljina cistične stijenke neujednačena. Ehogram prikazuje odlomljene čestice sluznice, jasno vidljive u lumenu organa.
  • Kronični kolecistitis, čiji se klinički tijek odlikuje naizmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija, prema:
    • značajno smanjenje veličine žučnog mjehura;
    • prisutnost malih inkluzija, promatranih u lumenu mjehurića;
    • prisutnost neizrazitih mutnih kontura;
    • zbijanje, zadebljanje i deformacija zidova.
  • Holelitijaza (bolest žučnog kamena), čiji su znakovi prisutnost:
    • kamenje (male svjetlosne formacije) u organskoj šupljini, pomicanje s dubokim dahom i sa svakom promjenom položaja tijela;
    • tamno područje (echogenia) iza kamenja, koje je rezultat neprobojnosti tih formacija za ultrazvučne valove;
    • neravne konture i zgusnute zidove;
    • bilijarni mulj (sediment nastao kristalima bilirubina) koji bi se trebao razlikovati od akumulacija gnoja ili hemoragija, koji imaju slična obilježja.
  • Holedoholitijaza je vrsta bolesti žučnih kamenaca koju karakterizira lokalizacija kamenja ne unutar mjehura, nego u zajedničkom žučnom kanalu (choledochus). Ehografija otkriva širenje promjera ne samo zajedničkog žučnog kanala, nego i intrahepatičnih žučnih putova, kao i prisutnost kamenja u njihovim vidljivim dijelovima. Zbog prirode lokalizacije (dio zajedničkog žučnog kanala nalazi se iza crijeva), dijagnoza ove bolesti uz pomoć ultrazvuka nije uvijek uspješna. U takvim slučajevima, pribjegavajte obavljanju postupka s promjenom držanja pacijenta.
  • Diskinezija žučnog mjehura, koja se manifestira:
    • zavoj ovog tijela;
    • povećati ton cističnih zidova i njihov pečat.
  • Tumori, znakovi na kojima je prisutnost:
    • formacije s veličinama većim od 10-15 mm;
    • značajno zadebljanje zidova;
    • značajna deformacija vanjskih kontura ispitnog organa.
  • Kapljica žučnog mjehura, koja se očituje značajnim povećanjem njezine veličine, uzrokovana je začepljenjem cističnog kanala, što može biti uzrokovano kamenom.
  • Adenomiomatoza žučnog mjehura je benigna proliferacija zida u koju su uključeni svi njegovi slojevi. Ultrazvuk će pokazati prisutnost zadebljanja cistične stijenke koja doseže 10 mm i čini unutrašnji lumen organa neznatnim. Patologija se može širiti ili u zasebnom dijelu zida, ili difuzno - oko cijelog mjehura.
  • Polipi koji se pojavljuju na ehogramu kao zaobljene novotvorine lokalizirane na stijenkama žučnog mjehura. Polipi promjera većeg od 10 mm vrlo su često maligni. Ako ponovljeni postupci ukazuju na brz rast polipa, liječnik će zaključiti da je malignost (malignost) tog procesa počela.
  • Kongenitalne abnormalnosti, kao što su:
    • prisutnost divertikula - protruzija cističnih zidova;
    • ageneza - potpuna odsutnost žučnog mjehura;
    • ektopična - atipična - lokalizacija (na primjer, između desnog režnja jetre i dijafragme ili iza peritoneuma) žučnog mjehura;
    • prisutnost dvostrukog žučnog mjehura.

Trošak ultrazvuka žučnog mjehura, u pravilu, ovisi o klasi zdravstvene ustanove i regiji u kojoj se nalazi.

U specijaliziranim gastroenterološkim središtima Moskve:

  • trošak jednostavnog ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura varira između 500-1200 rubalja;
  • za postupak ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem, pacijent će morati platiti od 700 do 1.800 rubalja.