Infekcije žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Infekcije žučnog mjehura i infekcije žučnog sustava su upalne bolesti koje u većini slučajeva uzrokuju bakterije, ponekad jednostanični paraziti i protozoe. Prema statistikama, na ove organe najčešće djeluju E. coli, kao i stafilokoki i streptokoki. Postoje tri vrste bolesti u prisutnosti infekcije mjehura žučom i kanalom istog naziva - kolecistitis, kolangitis i kolecistokolangitis. O njima će se danas raspravljati na ovoj stranici "Popularno o zdravlju". Naime, koji su njihovi simptomi i kako se liječe ove bolesti.
Infekcije žučnog mjehura

Infekcije žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Sve patologije žučnog mjehura, koje imaju infektivnu prirodu, ujedinjuju akutne boli lokalizirane u desnom hipohondriju, oštar porast temperature i žutost kože. Pacijent često osjeća mučninu, može doći do povraćanja. Postoje znakovi opijenosti, naime, slabost, glavobolje, a ponekad i bolovi u mišićima. Ako govorimo o akutnim oblicima zaraznih bolesti žučnog mjehura, svi se brzo razvijaju. Sada ćemo detaljno raspraviti svaku bolest, razmotriti simptome i metode liječenja.

Akutni holecistitis je jak upalni proces u žučnom mjehuru, obično se razvija na pozadini stajaće žuči. Takav proces češće je uzrokovan blokadom žučnih puteva kamenom. Kao posljedica stagnacije, bakterijska infekcija se odvija i akutna upala se brzo razvija. Mnogo rjeđi akutni holecistitis, u kojem kamenje u mokraćnom mjehuru nije otkriveno. Tada upala razvija u pozadini drugih čimbenika - sepsa, salmoneloza, spali bolest ili višestruke ozbiljne bolesti drugih organa peritoneum može poslužiti kao provocateur.

• Bol ispod rebara na desnoj strani.
• Gorčina u ustima.
• Mučnina, povraćanje.
• Ponekad žuta koža.
• Povećana temperatura.
• Slabost, apatija, glavobolja.

Značajke liječenja akutnog holecistitisa

Pacijent se obično liječi u bolnici. Prvi prioritet liječnika je ukloniti napad boli i zaustaviti razvoj upale. Pacijentu se daju intravenski antibiotici, antispazmodici i lijekovi dizajnirani za uklanjanje toksina iz tijela. Ako se stanje pacijenta poboljša, tada će se poduzeti mjere kako bi ga se pripremilo za planiranu operaciju - žučnjak će biti uklonjen. Ako upala ne nestane i stanje pacijenta se pogorša, tada se pokreće hitna intervencija.

Holangitis je upala bilijarnog trakta, koji se također razvija na pozadini začepljenja kanala i stagnacije žuči. Provokatori bolesti su obično bakterije - enterokoki, E. coli, Klebsiella, kao i protozoe - Giardia, schistosomes. Mikroorganizmi prodiru u ove kanale iz želuca ili crijeva. Stagnacija žuči kao rezultat kretanja kamenja ili razvoj kolonizacije mikroorganizama i parazita u kanalima glavni je čimbenik-provokator bolesti.

Simptomi akutnog kolangitisa:

• Bol u desnom hipohondriju, često reagirajući na vrat ili lopaticu.
• Mučnina, povraćanje.
• Temperatura 38-39,5 stupnjeva.
• Hladnoća, slabost, glavobolja.
• U budućnosti, simptomi povezani s žutilom i teškim svrbežom.

Liječenje se uvijek provodi u bolnici, a uključuje svakodnevno gladovanje, nakon čega slijedi dijeta, antibakterijska, antiparazitna terapija (pri identifikaciji kolonija protozoa i helmintskih napada). Pacijentu se daju lijekovi za ublažavanje intoksikacije tijela, kao i antispazmodici. Ako se tijekom pregleda ispostavilo da se kamenje odnosi na začepljenje kanala, pacijent se priprema za planiranu operaciju. Uz neučinkovitost liječenja ili pojavu komplikacija, hitno se provodi kirurška intervencija.

Ime ove bolesti dolazi od dvije riječi - kolecistitisa i kolangitisa, iz kojih postaje jasno da postoji upala i žučnog mjehura i istoimenih kanala. Najčešće s kolecistokolangitisom utječe i parenhim jetre.

Simptomi kolecistokolangitisa uključuju:

• Povremena ili stalna bolna bol, lokalizirana u gornjem dijelu desnog hipohondrija.
• Mišićne i glavobolje, letargija.
• Mučnina, povraćanje.
• Zatvor.
• Gorčina u ustima.
• Na palpaciji, jetra se povećava.

Liječenje uključuje eliminaciju glavnog uzroka bolesti - njegovih patogena. Pacijentu se propisuju antibiotici, antispazmodici za ublažavanje boli, choleretics (Allohol i drugi), pripreme za normalizaciju jetre i protuupalnih lijekova. Naglasak je na dijetama, a veliki naglasak stavlja se na vitaminsku i mineralnu komponentu - propisuje se za piće mineralne vode. Biljni tretman daje dobre rezultate - preporučuje se uporaba ukrasa nevena, smilja, ruža kukova. Na kraju terapije, pacijentu se preporučuje fizioterapija i spa tretman dva puta godišnje.

Infekcije bilijarnog trakta i putevi žučne kese zahtijevaju hitno liječenje, jer mogu brzo napredovati, uzrokujući ozbiljne komplikacije - peritonitis, fistulu, akutni pankreatitis i druge. Svi ovi uvjeti su opasni po život. Nikada nemojte ignorirati simptome ovih bolesti, ali odmah potražite liječničku pomoć.

Funkcije, moguće bolesti žuči i njihovo liječenje

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i, ako je potrebno, usmjeravanje u tanko crijevo, točnije u duodenum.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego u muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da se u ovoj temi razmotre najčešće bolesti žučnog mjehura, simptomi i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Žučna kesica: anatomske značajke

Žučni mjehur je šuplji organ u obliku krušaka sa širokom bazom i uskim distalnim krajem, koji prelazi u cističnu žučnu kesicu. Normalno, dužina ovog tijela je 80-140 mm, a promjer 30-50 mm.

U žuči je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj se organ nalazi na donjoj površini jetre u istoj jami.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja - seroznih, mišićavih i sluzavih. Sloj sluznice ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjen žučni mjehur ne može se osjetiti kroz trbušni zid. Zona projiciranja ovog organa nalazi se na sjecištu vanjskog ruba mišića rectus abdominis i desnog obalnog luka, koji se naziva Kerr točka. U slučajevima kada je žučna kesica povećana, može se palpirati.

Žučna kesica: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao spremnik u kojem se pohranjuje žuč. Stanice jetre proizvode žuč, koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Kada stigne signal, žuč ulazi u cistični kanal, koji se ulijeva u zajednički žučni kanal, a drugi se otvara u duodenum.

Osim funkcije spremnika, postoje i organske i druge destinacije. Tako se u žuči stvaraju sluz i acetilholcistokinin, a hranjive tvari se resorbiraju.

Tijekom dana zdravi ljudi formiraju do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Žuči se sastoje od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, kolesterola, bilirubina, bjelančevina, sluzi, određenih vitamina, minerala i također metabolita lijekova koje pacijent uzima.

Sljedeći zadaci dodijeljeni su žuti:

  • neutralizacija želučanog soka;
  • aktiviranje enzimske sposobnosti crijevnog i pankreasnog soka;
  • detoksifikacija patogenih mikroorganizama u crijevu;
  • poboljšanje motoričke funkcije crijevne cijevi;
  • uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolest žučne kese: uzroci i mehanizmi razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u skupine:

  • zarazne. Virusi, bakterije, gljivice i protozoe uzrokuju upalni proces u sluzničnom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva ne-kalkuloznim kolecistitisom. Bolest najčešće izaziva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
  • promjene u žuči kada je poremećena ravnoteža njegovih komponenti. U ovom slučaju, kamenac se formira u mjehuru, što dovodi do razvoja žučnih bolesti. U slučajevima kada kamenac blokira cistični žučni kanal, pojavljuje se sindrom kolestaze, tj. Zastoj žuči;
  • patologija živčanih impulsa do žučnog mjehura, što je rezultiralo kršenjem motoričke funkcije cistične stijenke i poteškoća odljeva žuči u tanko crijevo;
  • genetska patologija. Najčešće se javlja prirođena pregibnost tijela;
  • novotvorine u žučnom mjehuru: polipi, maligni tumori.

Žučna kesica: kratak opis bolesti

  • Žučni kamenac. Ova bolest često pogađa plavuše koje su rodile više od 40 godina i imaju prekomjernu težinu ili su pretile. Kamenje je kolesterol, smeđi i crni bilirubin, koji se može formirati u svim dijelovima bilijarnog sustava. Rijetko utječe samo na žuč. Bolest žučnog kamenca je dugotrajna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju kamenje začepljuje cističnu cjevčicu, zbog čega se kod bolesnika javlja akutna bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma se naziva hepatična kolika.
  • Kronični nekalculni kolecistitis. U ovom slučaju, račun je odsutan, a upala mukoznog sloja žučnog mjehura uzrokuje infektivni agens, refluks crijevnog soka, bolesti gušterače (pankreatitis), jetru (hepatitis) ili kolestazu.
  • Diskinezija bilijarnog trakta. Ovu bolest karakterizira odsustvo organskih promjena u žučnom mjehuru i kanalićima i javlja se u pozadini povrede inervacije. Doprinijeti razvoju diskinezije, kroničnog stresa, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa, neurastenije. Razlikuju se dvije vrste diskinezije - hiperkinetske, kada je intestinalna pokretljivost previše aktivna, ali kaotična i hipokinetička, kada je pokretljivost mjehura oslabljena.
  • Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek druge bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza, hepatitis, postkolekistektomijski sindrom itd.) Dovode do ove bolesti.
  • Karcinom. Maligni tumori u žučnom mjehuru razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora karakterizira visoka malignost i izgled probira u ranim stadijima bolesti.

Žučna kesica: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura ima uobičajene simptome.

Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  • bol koja je lokalizirana u desnom hipohondriju. Štoviše, intenzitet boli kod različitih bolesti je različit. Na primjer, polipi su potpuno bezbolni, a calculous kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju akutnu jaku bol.
  • dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija;
  • gorčina u ustima. U ovom slučaju potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da taj simptom može pratiti bolest jetre;
  • crvenilo jezika. Ovaj se simptom naziva "grimizni jezik";
  • promjena boje mokraće. Kao posljedica kolestaze, u urinu se nakuplja velika količina urobilinogena, što mu daje boju tamnog piva;
  • promjena boje izmeta. Stergobilin zbog stagnacije žuči ne ulazi u izmet, što izmetu daje prirodnu smeđu boju;
  • žutica. U slučaju kolestaze, žuč počinje ponovno apsorbirati u krvi, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin talože u koži i sluznicama. Prva žuta bjelica i sluznica usne šupljine, a tek tada koža.

Ovi simptomi i znakovi su značajni kod bolesti žučnog mjehura. No, ovisno o nozološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su, na primjer, povećanje tjelesne temperature, opća slabost, slabost, gubitak apetita i drugi.

Bolovi žučnog mjehura: simptomi

  • Kod bolesti žučnih kamenaca, bol se nalazi u desnom hipohondriju i može se dati desnoj lopatici, ramenu, ključnoj kosti ili lijevoj strani tijela. Bol ima akutni početak prirode i izazvan je pogreškama u prehrani.
  • Kronični kolecistitis se manifestira kao bolna bol, čiji se intenzitet povećava s povredom prehrane. Bolni osjećaji su lokalizirani u hipohondriji desno, a ponekad u epigastriju, i mogu se projicirati u desnu lopaticu, ključnu kost ili rame.
  • Diskinezija žučnog mjehura. U bolesnika s diskinezijom hiperkinetskog tipa primjećuje se paroksizmalna bol. U hipokinetičkoj diskineziji, pacijenti se žale na osjećaj težine i napetosti u desnoj hipohondriji ili bolnoj boli, koja daje desnoj polovici tijela, lopatici, ramenima ili ključnoj kosti.
  • Akutni kolangitis očituje se prilično jakim bolovima, koji mogu uzrokovati čak i bolan šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično navedenim bolestima.
  • Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim stadijima bolesti pojavljuju se jaki bolovi kod pacijenata, koji čak i ne ublažavaju bolove.

Žučna kesica: metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura je liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili hepatolog. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog organa, treba konzultirati liječnika opće prakse koji će, ako je potrebno, uputiti vas na srodne specijaliste.

Objektivni pregled, liječnik mora opipati jetru i žučni mjehur, s kojima možete odrediti bolne točke, tj. Cistične simptome, i to:

  • Kerin simptom je bol na palpaciji žučnog mjehura tijekom udisanja;
  • Simptom Georgievsky-Mussi je pojava bolnih osjećaja pri pritiskanju na točku koja se nalazi između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića;
  • Simptom Ortner-Grekov - bol izazvana lupkanjem po dlanu s desne strane.

No, pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu, pa su sljedeće dodatne studije dodijeljene pacijentima:

  • kompletna krvna slika, koja se koristi za određivanje promjena u krvi koje su karakteristične za upalni proces u tijelu;
  • Opća i biokemijska analiza urina omogućuje identificiranje povišenih razina urobilinogena;
  • koprogram pokazuje poremećaje probave;
  • duodenalna intubacija. Ova metoda se izvodi pomoću tanke gumene sonde koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se sakupili dijelovi žuči.
  • kemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
  • sijanje žuči sugerira etiologiju bolesti;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ovom metodom možete proučavati anatomske značajke žučnog mjehura i prepoznati organske promjene, upalu i prisutnost kamenca.
  • biopsija, koja se izvodi pomoću tanke igle pod kontrolom ultrazvuka. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom radi prisutnosti stanica raka.
  • holangiografija je radiološki pregled žučnog mjehura i žučnog kanala;
  • Kompjutorizirana tomografija se uglavnom koristi za rak žučnog mjehura kako bi se procijenila prevalencija probira.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svim pacijentima mora biti dodijeljena dijeta, čija su načela opisana u nastavku.

Etiotropsko liječenje je uporaba lijekova koji su usmjereni na otklanjanje uzroka. Kod kolecistitisa pokazana je antibiotska terapija, s kamenjem, karcinomom ili polipima žučnog mjehura - operacija.

Patogenetsko liječenje je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnog mjehura. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodični, detoksikacijski, protuupalni i enzimski pripravci.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, choleretic, antipiretik i drugih lijekova. Kada se bol može koristiti kao lijekovi kao Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Liječenje narodnih lijekova

Čak i stručnjaci često upotpunjuju tradicionalnu terapiju za patologiju žučnog mjehura s fitoterapijom. Vašoj pozornosti preporučuju se najučinkovitiji alati i indikacije za njihovu uporabu.

Bujon kukova: 3 žlice kukova su zdrobljene u žbuci, 300 ml kipuće vode se prelije preko njega i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Zatim uklonite iz topline, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz fino sito. Gotova juha se uzima oralno 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije obroka. Ova juha ima choleretic, analgesic i anti-upalni učinci i sličan je lijek "Holosas". Primijeniti ovaj lijek za ne-calculous kolecistitis, cholangitis, hepatitis, žučnih diskinezija i drugih bolesti u kojima je odljev žuči je usporen.

Bujon repe: dvije srednje repe, operite, ogulite i izrežite na male komadiće, zatim ulijte 10 šalica vode, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko pet sati. Kada je repa spremna, utrljava se na ribež, stavlja se u gazu i stisne sok, koji se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek u 60 ml pola sata prije obroka tri puta dnevno. Kod kolecistitisa liječenje je od 7 do 10 dana.

Biljna kolekcija: pomiješajte 1 žlicu trava kao što su rusa, buhača (cvijeće), metvica (listovi), nevena (cvijeće), pelin, gorki pelin, sjemenke komorača, maslačak (korijen), kukuruznu svilu, smilje (cvijeće). Nakon toga, 10 grama dobivene zbirke sipati dvije šalice kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotova infuzija se filtrira kroz sitno sito i uzima oralno 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek ima analgetske, choleretic i anti-upalne učinke, tako da je propisan za cholangitis i kolecistitis.

Infuzija brusnica lišća: 10 grama slomljenog lišća brusnica sipati 200 ml kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotov lijek se sprema u hladnjak i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija listova brusnice rastvara kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima. Maslinovo ulje ima isti učinak koji treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Prehrambena prehrana kod bolesti žučnog mjehura

U slučaju bolesti žučnog mjehura, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi su pacijenti dodijelili tablicu broj 5 Pevzneru.

Dijeta za patologiju žučnog mjehura je kako slijedi:

  • jesti frakcionirano, to jest, u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • trebate koristiti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 1,5 litra);
  • tijekom remisije preporučuje se smanjiti udio pržene, začinjene i dimljene hrane u prehrani;
  • ograničiti udio masti u prehrani, uključujući biljno podrijetlo;
  • prestati piti i pušiti;
  • tijekom egzacerbacije zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi povlače, prehrana se nastavlja (50 ml juha od povrća-pire, 100 ml nezaslađenog čaja ili voćnog soka), postupno proširujući dijetu;
  • isključiti iz izbornika svježi kruh i pecivo, kao i sladoled, slatkiše, sokove i pića koja sadrže kofein;
  • jelovnik bi trebao biti sastavljen od juha, pire krumpira s povrćem, žitarica, nemasnog mesa, žitarica, pirea od povrća i variva, voća, bobica, salata od povrća, nemasnih mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, može se reći da oboljenja žučnog mjehura imaju slične simptome, stoga samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Sve moguće bolesti žučnog mjehura i njihovo liječenje

Žučna kesica je šuplji organ gastrointestinalnog trakta, čija je ključna funkcija prikupljanje žuči i usmjeravanje prema potrebi u tanko crijevo i izravno u duodenum. Bolesti žučnog mjehura zauzimaju najviše položaje u strukturi povreda organa gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, povreda žučnog mjehura u ženki je češća nego kod muškaraca.

Što je funkcija žučnog mjehura

Žuči se redovito proizvode u tijelu i također se redovito izlučuju kroz žučne kanale. Međutim, tijekom probave potrebno je samo kada je hrana prisutna u probavnom traktu. Ako žuč ulazi bez crijevnog sadržaja, može oštetiti sluznicu crijevnog trakta.

Žučni mjehur je potreban ljudskom tijelu tako da redovito izlučena žuč ne ulazi u crijevni trakt kada nema hrane. Regulacija dolaska žuči u crijevni trakt ili žučni mjehur je vrlo jednostavna - ako je sfinkter iz žučnog kanala otvoren, tada žuč odlazi u crijevni trakt. Ako je zatvorena, žuč ulazi u mjehur. Tamo je sposobna akumulirati dugo razdoblje. Voda koja se nalazi u žuči djelomično se apsorbira, zbog čega je žuč u mokraćnom mjehuru deblja i viskoznija od vode u jetri.

Kada se otvori sfinkter duodenalne papile, u početku žuč iz mjehura napušta lumen intestinalnog trakta, a zatim iz jetre. Ako, iz određenih razloga, sfinkter ostaje zatvoren duže vrijeme, tada je vjerojatna stagnacija žuči, formiranje kamena i druge patologije žučnog odljeva.

Struktura žuči ulazi u veliku količinu vitamina i minerala. Njezine ključne kvalitete su:

  • Izvoz štetne crijevne mikroflore. Žuta tekućina pomaže ne samo da neutralizira aktivnost patogenih mikroorganizama, već i njihovo uklanjanje iz tijela.
  • Neutralizacija soka, kojeg proizvodi želučani trakt.
  • Uvođenje intestinalnog trakta, normalizacija njegovih funkcija.
  • Aktivacija enzimske funkcije crijeva.
  • Uklanjanje preostalih aktivnih sastojaka iz tijela.

Bolesti žučnog mjehura kod žena mogu komunicirati s ginekološkom sferom. Zbog toga stručnjaci često predlažu da pacijenta pregleda ginekolog.

Znakovi bolesti

Priroda simptoma ovisi o tome koja bolest izravno utječe na žuč. To se odnosi na specifične značajke, ali zajednički izrazi istog su tipa za sve takve bolesti.

Često je prvi znak izražena jaka bol u gornjem dijelu trbuha, obično desno ili u srednjem dijelu. Najčešći znakovi bolesti žučnog mjehura su:

  1. Jaka bol u trbuhu.
  2. Bol u ključnoj kosti ili natrag na desnoj strani.
  3. Povećani bolni grčevi nakon jela, osobito masna i pržena hrana.
  4. Bol može biti dosadan, oštar, pa čak i lik pucanja.
  5. Bol postaje sve dublja.
  6. Bolni grčevi u prsima.
  7. Gorušica, probavni poremećaji, stvaranje plina.
  8. Osjećaj težine u želucu.
  9. Mučnina, vrućica, povraćanje.
  10. Groznica.
  11. Bolovi u trbuhu, osobito ispod rebara na desnoj strani.
  12. Žućkasta koža i oči.
  13. Neobična boja fecesa (često svjetla).

Određene poteškoće koje su povezane s žučni mjehur, ne mogu govoriti o sebi. U većini slučajeva, oni se nalaze tijekom rendgenskog snimanja zbog neke druge poteškoće, ili čak potpuno tijekom kirurškog liječenja peritonealnih organa.

Čini se da žučnjak nije najvažniji organ dok ne postane uzrok jake boli. Ako je osoba zabilježila određene znakove oštećenja žučnog mjehura, potrebno je o tome što prije obavijestiti stručnjaka u svrhu istraživanja i terapije. To će omogućiti probavnom sustavu da ponovno provede svoje aktivnosti "poput sata".

Simptomi bolesti žučnog mjehura

Važno je zapamtiti da kada se pojave teški bolovi u trbuhu, uz groznicu, odmah potražite liječničku pomoć. Te će akcije moći spasiti život osobe. Slijede simptomi karakteristični za napad žučnog mjehura:

  • Bol ispod rebara na desnoj strani, u rasponu od umjerenog do jakog.
  • Bolni grčevi mogu dati u leđa ili desno rame.
  • Snažni trbušni grčevi (kolore u jetri).
  • Osjećaj mučnine.
  • Povraćanje.
  • Slabljenje.
  • Formiranje plina.
  • Podrigivati.
  • Napad često počinje noću.
  • Odlikuje se pojavom napadaja nakon što je osoba pereed.
  • Bol se obično javlja nakon uzimanja masne i pržene hrane.
  • Grčevi se pogoršavaju dubokim udahom.
  • Trajanje napada može varirati od 15 minuta do 15 sati.

Svi bilijarni znaci izraženi su kao "uzorci", bez obzira na prisutnost ili odsutnost kamenja. Ipak, svi gore navedeni simptomi mogu pratiti bolesti žučnog kamenca.

Simptomi bolesti žučnog mjehura kod žena

Uzroci bolesti žučnog mjehura kod žena mogu biti hormoni. Spolni hormoni povećavaju izlučivanje kolesterola. Nošenje djeteta u trećem tromjesečju zbog stiskanja preraste maternice izaziva stagnaciju žuči.

Kliničku sliku takvog tijeka bolesti prate takvi znakovi:

  1. Bol u području desnog hipohondrija (područje jetre i žučnog mjehura) paroksizmalni karakter. Zasićenje boli dramatično se povećava blokiranjem kamenaca ili ugrušaka bilijarnog trakta.
  2. Drastičan gubitak apetita (do apsolutnog gubitka).
  3. Značajan gubitak težine u kratkom razdoblju.
  4. Žutost očiju proteina i kože (napredne opcije).
  5. Povećajte temperaturu na 38-39 stupnjeva.
  6. Pojava zimice.
  7. Osjećaj mučnine.
  8. Povremeno povraćanje uz prisutnost žuči je vjerojatno.
  9. Povreda stolice (dugotrajna konstipacija).
  10. Formiranje plina.

Uobičajeni znakovi bolesti kod žena, kao i kod muškaraca, povezani su s probavom i odljevom žuči.

Simptomi kolelitijaze

Svi znakovi bolesti žučnog mjehura otkriveni su "prema uzorku", bez obzira na prisutnost ili odsutnost kamenja. Međutim, svi gore spomenuti simptomi mogu pratiti bolesti žučnog kamenca.

"Tihi" kamenci

Otprilike 70-89% bolesnika sa žučnim kamencima nije svjesno prisutnosti žučnih kamenaca. Nazivaju se "tihim" kamenjem. No, preostalih 20-30% pretvara se u 500-700 tisuća operacija kako bi se uklonila žučna kaša tijekom godine.

Budući da među stanovništvom nema tendencije poboljšanja vlastite prehrane, te se brojke tijekom vremena samo povećavaju. Rizik da će "tihi" kamenčići pridonijeti pojavi napada žučnog mjehura je oko 1% godišnje.

Kronični i akutni holecistitis

Za kronični tijek kolecistitisa karakteriziraju vanjski znakovi kao što su:

  1. Osjećaj paljenja ili bolnost oblika vuče na desnoj strani.
  2. Vjerojatna bol u području abdomena (gornja regija).
  3. Bol može dati lumbalnoj regiji i lijevoj strani u području srčanog mišića.
  4. Vjerojatnost nestabilnosti otkucaja srca.

Patologija normalnog djelovanja srca i krvnih žila smatra se rezultatom produljene intoksikacije koja je izazvana infektivnom lezijom žučnog mjehura.

Ako pacijent dugo vremena pati od simptoma i ne ide liječnicima, onda kronični upalni proces može izazvati solarni sindrom, u kojem počinje bol u solarnom pleksusu. Glavni izraz ovog sindroma smatra se prilično jakim, gorućim, gotovo nepodnošljivim bolovima, koji daju ili u pupku, ili u leđima, ili u oba područja odjednom. Intenzitet boli se povećava nakon jela, u stresnim situacijama, nakon konzumiranja alkohola i povećanog fizičkog napora.

Ključna razlika u ovim oblicima oštećenja je u tome što akutni tijek kolecistitisa uvijek prati znakove intoksikacije: povećanje tjelesne temperature, bol u glavi, bolovi u zglobovima, letargija i opća slabost tijela.

U pozadini takvih znakova, pacijent brzo gubi tjelesnu težinu. U kroničnom tijeku bolesti to se obično ne događa, a razdoblja pogoršanja se mijenjaju tijekom razdoblja remisije.

Najčešći znakovi upalnog procesa žučnog mjehura su:

  • Često podrigivanje zraka;
  • Udaranje gorčine u usta;
  • bubri;
  • Dispeptički poremećaji (pojavljuje se proljev zamijenjen konstipacijom, mučnina i povraćanje);
  • Osjećaj potkožnog nadraživanja javlja se kao posljedica djelovanja na kožne receptore žučnih kiselina koje se nakupljaju tijekom holecistitisa;
  • Pogoršanje boli i pojava refleksnog povraćanja nakon jedenja masne, začinjene, pržene hrane i alkoholnih proizvoda.

dijagnostika

Uspostaviti točan dijagnostički zaključak koji opisuje simptome često ne može biti dovoljan - oni često imaju nejasnu prirodu i često pacijent ne može pridavati posebnu važnost tim simptomima sve dok se ne dogodi napad. Opće analize urina i krvi bez pogoršanja bolesti mogu biti potpuno normalne. U razdoblju napada u općoj analizi krvi povećava se volumen bijelih krvnih stanica. U biokemiji krvi, 1-2 dana nakon napada, otkrivene su žučne kiseline, bilirubin se povećava. Njegov porast je uočen u mokraći, au izmetu se, naprotiv, smanjuje.

Vrijednije informacije pružaju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja funkcije bilijarnog trakta. Ultrazvuk peritoneuma omogućuje otkrivanje žučnih kamenaca, anatomskih anomalija. Da biste napravili točniju dijagnozu, koristeći angiografske metode koje omogućuju praćenje dinamike odljeva žuči.

Duodenalno sondiranje pokazuje kako žuč ulazi u duodenum. Kod bolesti žučnog mjehura u djetinjstvu ova se metoda dijagnoze rijetko koristi.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Na temelju utvrđene dijagnoze provodi se odgovarajuća terapija poremećaja. Opće terapijske mjere uključuju uporabu lijekova koji su usmjereni na:

  • Smanjenje upale u organu;
  • Blokiranje formiranja parazitskih oblika infekcije;
  • Poboljšanje aktivnosti bilijarnog trakta;
  • Ublažavanje boli;
  • Poboljšanje odbacivanja bioloških tajni;
  • Blokirajući refleksi;
  • Suspendiranje rasta infekcija;
  • Povećana pokretljivost žučnog mjehura.

Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju ograničiti unos kalorija, vježbati dane posta. Prema popisu dopuštenih jela i proizvoda, terapijski obrok pripada tablici br. Pacijent je kategorično kontraindiciran:

  • Pržena i pržena hrana (ustupa mjesto kuhanom, pari, variva).
  • Sve vrste alkoholnih pića, gazirana pića.
  • Začinjene začine, začini, konzervirana hrana, kiseli proizvodi, kiseli krastavci.
  • Grah.
  • Masne kulinarske proizvode s kremom.

Obratite pozornost! Preporučljivo je jesti frakcionirano, u malim obrocima u obliku topline do 6 puta dnevno.

Možete koristiti slab zeleni čaj, juha od jabuke, voćni sok u razrijeđenom obliku, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, žitarice, meso i ribe s niskim udjelom masti.

Terapijski tretman

Upalni proces zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. Primijenite antibiotike sa širokim spektrom djelovanja. Specifični tečajevi terapije uz pridržavanje intervala propisani su kada se paraziti otkriju u žuči. Da biste to učinili, upotrijebite:

Za uklanjanje spastičnog bola, indicirani su za uporabu:

Nalbuphine, Promedol, Ketanov eliminiraju napade žučnih kamenaca. U slučaju hipotenzije, koriste se holecistokinetika. Hepatoprotektori (Essentiale, Hepatral) koriste se za sprečavanje reaktivne upale u jetri.

Kod popratnih bolesti gušterače i gastrointestinalnih lezija mogu biti potrebni enzimski pripravci i lijekovi koji potiskuju sekretornu funkciju:

  1. Pankreatin.
  2. Pangrol.
  3. Kreont.
  4. Gastenorm.
  5. Festalno.
  6. Mezim.
  7. Enzistal.
  8. Penzital.
  9. Panzinorm.
  10. Kvamatel.
  11. Almagel.
  12. Kontrolok.
  13. Maalox.
  14. Omez.

U liječenju diskinezije potrebno je osigurati siguran način rada, sedativne lijekove od manje moćnih do sedativa. U takvim je slučajevima prikazana fizioterapija - galvanska ogrlica, diadinamska struja, induktoterma.

Tehnike drobljenja kamenja nedavno su negativne. Svi uređaji, zajedno s kamenjem, lome zidove organa, pogoršavaju ozbiljnost tijeka bolesti, izazivaju perforaciju.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje provodi se u situaciji kada pacijent ima kolelitijazu i indikacije za kiruršku invaziju. Uklanjanje mjehurića koji je ispunjen kamenjem može biti planirano i hitno.

S planiranom kirurškom invazijom pacijent, u pravilu, ima izbor da prihvati tradicionalnu laparotomiju ili manje traumatsku endoskopsku metodu. Ako se bolesnik iznenada izvrne u napadu žučnog kamenca (na primjer, ako se veliki vrat pomakne u vrat žučnog mjehura, pojavio se upalni proces koji je praćen jakim grčevima bolova i oštrim pogoršanjem zdravlja), laparotomija će se provesti u većini situacija.

Kako bi se izbjegle takve neugodne posljedice, potrebno je pažljivo pratiti vlastito stanje, na vrijeme kontaktirati stručnjake i slijediti njihove preporuke. U tom slučaju, ako je potrebna kirurška intervencija, planirat će se i pacijent će je lakše prenijeti.

Narodni lijekovi

Folklorne metode bit će dobar dodatak klasičnim terapijskim mjerama. Čak i liječnici često upotpunjuju klasično liječenje poremećaja žučnog mjehura tradicionalnim metodama.

  1. Juha od kukova: Crush 3 žlice. Šipak, uliti 300 ml kipuće vode i pirjati 5 minuta. Zatim ukloniti iz topline i pustiti da se ohladi, a zatim filtrirati juhu kroz fino sito. Otopina se može koristiti unutar 100 ml 3 puta dnevno 10 minuta prije jela. Takav izvarak ima choleretic, analgetski i protuupalni učinak i smatra se analogijom "Holosa". Koristite ovaj alat za ne-calculous kolecistitis, hepatitis, žučna diskinezija.
  2. Cikla decoction: oprati i oguliti dvije srednje veličine repe, izrezati na srednje komada, a zatim ih prelijte s 10 šalica vode, stavite na štednjak i dovesti do ključanja države, a zatim ostavite juha kuhati za oko 5 sati. Kada je repa spremna, trebate je natopiti na ribe, staviti u gazu i iscijediti sok. U kombinaciji s izvarkom, uzmite 60 ml 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Tečaj je 7-10 dana.
  3. Herb: promiješati 1 tbsp. Biljke: rusa, lišće metvice, cvijet nevena, pelin, maslačak, cvijeće buhača, kukuruzna svila, cvijeće smilja. Zatim ulijte 10 g skupa s 2 šalice kipuće vode, pokrijte i pustite da se kuha 40 minuta. Gotova tinktura se filtrira kroz fino sito i konzumira oralno pola čaše tri puta dnevno prije jela.
  4. Infuzija lišće brusnice: 10 g slomljenog lišća brusnice uliti čašu kipuće vode, pokriti i inzistirati 40 minuta. Spreman infuziju treba pohraniti u hladnjak i konzumirati u 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela.

Koji liječnik kontaktirati

Terapeutu je potrebno nositi se s poteškoćama žučnog mjehura. Zatim, nakon pregleda i početne dijagnoze, moći će dati uputnicu gastroenterologu, koji se bavi ovim područjem bolesti. Ako su kamenje prisutne, onda se pitanje učinkovitosti svladavanja mora riješiti s kirurgom, pacijentima u starijoj dobi trebat će više savjeta od kardiologa.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati bolesti žučnog mjehura, što će također biti korisno i za ostale korisnike stranice.

Daria:

Našao sam nekoliko kamenja u žučnoj kesi. Čini se malim, ali nekako je postalo zastrašujuće. Ponudili su brisanje, ali još nisu odlučili. Možda postoji mogućnost da ih uklonite uz pomoć popularnih metoda, na primjer...

Julia:

Našli smo ugrušak u žučnoj kesici, propisane lijekove, dijetu. Već je strašno umorna od ove prehrane, uvijek gladna i nesretna. Nema boli, pijem Ursofalk. Ali iz te moći nema izravne moći. Kao i drugi, sjediti na ovoj dijeti za život.

Simptomi i znakovi bolesti žučnog mjehura

Žučni mjehur je prilično mali organ koji je rezervoar kruškolikog oblika kapaciteta 60-80 ml. Položaj žučnog mjehura nalazi se na donjoj površini desnog režnja jetre, s kojim je taj organ povezan s žučnim kanalima. Glavna funkcija žučnog mjehura je nakupljanje žuči koju proizvode stanice jetre i njeno izlučivanje u crijevo radi obrade ulazne hrane. Proces apsorpcije prijenosa soli, proteina, aminokiselina provodi se kroz membranu žučne kese, sam organ proizvodi sluz i proizvodi hormon anti-kolecistokinin.

Različite bolesti i disfunkcije, patološki procesi koji se razvijaju u žučnoj kesici, mogu negativno utjecati ne samo na proces probave, već i na zdravlje cijelog organizma. Određene bolesti i patologije žučnog mjehura bez pravodobne terapije završavaju smrću.

Što je žučni mjehur?

U strukturi ovog organa, dno, tijelo i vrat su odvojeni, prelazeći u cistiĉni kanal promjera od 1 do 3 mm i duljine od 1 do 3 cm, a za većinu ljudi cistiĉni kanal teče u zajedniĉki žuč s blagim odstupanjem koje potiče odljev žuči. Ali svaka peta osoba ima neka odstupanja: od promjene kuta i mjesta ušća u spiralne torzije oko zajedničkog jetrenog kanala, što često doprinosi razvoju diskinezije i funkcionalne stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru. Dužina zajedničkog žučnog kanala također može varirati i utjecati na učinkovitost organa.

Glavne bolesti i patologije žučnog mjehura

Među bolestima bilijarnog sustava većina je povezana s oštećenjem funkcije organa zbog nepravilnog sastava prehrane ili nepridržavanja prehrambenog vremena.

kolelitijaza

Kolelitijaza ili holelitijaza popraćena je formiranjem kamenja, kamenja u šupljini žučnog mjehura ili žučnih puteva. Među glavnim razlozima za razvoj JCB-a je zasićenost kolesterola žuči, diskinezija organa, što dovodi do stagnacije, bilijarne hipertenzije zbog poremećaja izlučivanja žuči i infektivnih procesa.

Statistički je bolest bilijarnog sustava najosjetljivija na žene starije od 40 godina, s plavom kosom i kožom, koje imaju povijest trudnoće i imaju prekomjernu težinu. U muškaraca, holelitijaza se često razvija u starijoj dobi ili kada su skloni alkoholu i prekomjernoj količini hrane visoke kolesterola u prehrani.

Dugo asimptomatsko razdoblje holelitijaze, ignoriranje prvih znakova bolesti može dovesti do razvoja bolesti do stadija akutnog napada i potrebe za hitnom hospitalizacijom zbog konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Diskinezija žučnih putova

Diskinezija ili disfunkcija kontrakcije žučnog mjehura i / ili bilijarnog trakta razvija se na pozadini nezdrave prehrane s dugim prekidima između obroka, kao is povećanim opterećenjem živčanog sustava i psihe, te stresa.

Bolest se očituje u učestalim bolovima u desnoj hipohondriji i dispepsiji: naizmjenično odsustvo kretanja crijeva s labavom stolicom, što je posljedica nedovoljnog protoka žuči u crijevo.

kolecistitis

U 90% bolesnika s kolecistitisom, bolest se razvija u pozadini kolelitijaze, u kojoj kamenje iritira membrane žuči, povećava pritisak unutar organa, prodire unutar patogenih organizama, što uzrokuje upalne i nekrotične procese.

10% osoba s akutnim holecistitisom dijagnosticira kronični oblik kolecistitisa bez kamenja, pri čemu se upalni proces unutarnje sluznice žučnog mjehura odvija bez stvaranja kamenja. Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

  • bakterijske infekcije (reprodukcija Escherichia coli, enterokoka, streptokoka, stafilokoka, Proteusa, kao i anaerobnih patogenih mikroorganizama);
  • crijevni paraziti;
  • alergijske reakcije tijela, alergije na hranu i aerogena;
  • bolesti upalne prirode gastrointestinalnog trakta, osobito pankreatitisa, hepatitisa;
  • poteškoće žučnog odljeva, hipertenzija.

kolangitis

U akutnom i kroničnom obliku, karakterizira ga upala bilijarnog trakta. U pravilu, kolangitis se javlja kao komplikacija osnovne bolesti, kada infekcija ili mehanička trauma tijekom kretanja kamenja, kirurška intervencija uzrokuje sužavanje, ožiljke, zamjenu glavnog tkiva vlaknastog kanala.
Postoje opstruktivne, rekurentne, sekundarne sklerozirajuće, bakterijske forme bolesti. Kod gnojne ili bakterijske sorte, napad se razvija u roku od nekoliko dana, a bez pravodobnog liječenja stopa smrtnosti doseže 40%.

Stvaranje malignih tumora u žučnom mjehuru

Rak ovog organa u 80-100% slučajeva javlja se kao komplikacija kroničnih upalnih procesa koji utječu na ljusku žučnog mjehura i njegove kanale. Bolest karakterizira rana i brza metastaza okolnih tkiva i organa.

Simptomi glavnih bolesti žučnog mjehura

Klinička slika i simptomi bolesti razlikuju se ne samo ovisno o bolesti, već i po stupnju i obliku. Akutne napade većine bolesti žučnog mjehura karakterizira bol u desnoj i / ili desnoj hipohondriji s ozračivanjem (širenjem) prema leđima udesno do ramena i ključne kosti. Dispeptički simptomi izraženi su u mučnini, povremenom ili povremenom povraćanju. Mišići trbuha na desnoj strani su zategnuti ispod desnih rebara ili kao cjelina na desnoj strani peritoneuma.
Razlike u simptomima bolesti:

Koje su bolesti žučnog mjehura i kako se provodi liječenje?

Bolesti žučnog mjehura najčešće se javljaju zbog patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u desnoj hipohondriji, probavni poremećaji, promjena u boji i konzistentnost fecesa, promjena apetita, sindrom žutice. Žučni mjehur ima važnu funkciju - on je odgovoran za nakupljanje i distribuciju žuči, a bilo koji poremećaj u funkcioniranju organa negativno utječe na stanje probavnog sustava u cjelini.

Funkcija žučnog mjehura

Žuca se u tijelu stalno proizvodi, a također se stalno izlučuje u jetreni žučni kanal. No, u procesu probave, to je potrebno samo kada postoji hrana u crijevu. Ako žuč ulazi u odsutnost crijevnog sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučni mjehur je neophodan, tako da žuč koji se stalno izlučuje ne ulazi u crijevo kada u njemu nema hrane. Regulacija protoka žuči u crijevo ili u žučni mjehur je prilično jednostavna - ako je sfinkter, koji završava zajednički žučni kanal, otvoren, žuč ulazi u crijevo. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučni mjehur. Tamo se može akumulirati dugo vremena. Voda sadržana u žuči djelomično se apsorbira, stoga je cistična žuč deblja i viskoznija od žuči jetre.

Kada se otvori sfinkter glavne duodenalne papile, žuč žučne kese ulazi najprije u lumen crijeva, zatim u žuč u jetri. Ako iz nekog razloga sfinkter ostaje dugo zatvoren, moguća je zastoj žuči, formiranje kamena i drugi poremećaji žučnog odljeva.

Bolesti žučnog mjehura - glavni uzroci

Poremećaj žučnog mjehura može uzrokovati sljedeće čimbenike:

  • Prodiranje infektivnih agensa (stafilokokna ili streptokokna mikroflora, Pseudomonas aeruginosa) uzrokuje upalu sluznice žučnog mjehura i doprinosi razvoju kolecistitisa.
  • Promjene u kemijskom sastavu žuči dovode do njenog zgušnjavanja. To povećava koncentraciju kolesterola, minerala i žučnih kiselina, što završava s formiranjem kamenja i razvojem kolelitijaze.
  • Kršenje inervacije (odljeva) žuči dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti žučnog mjehura. Kao rezultat toga, žuč stagnira, što uzrokuje poremećaj probavnog procesa, pojavu neprestanih bolova u desnoj hipohondriji i druge neugodne simptome.
  • Parazitske infekcije (osobito giardijaza).
  • Anatomske značajke strukture žučnog mjehura (pregib, nepravilna promjena oblika i veličine).
  • Neoplazme (polipi, tumori) benigni ili maligni.
  • Istodobna oštećenja jetre, gušterače.

simptomi

Bez obzira na uzroke i mehanizam razvoja, patologije žučnog mjehura imaju slične simptome. Glavni simptom je stalna bolna, sužavajuća bol u desnom hipohondru, koja se ne može ublažiti uporabom analgetika. S kolecistitisom ili kolelitijazom sindrom boli je najintenzivniji. Obično se bol javlja nakon obroka (osobito masne, začinjene ili pržene). Kada kamenje izlazi iz žučnog mjehura, pojavljuju se oštre rezne boli. Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

  • grozničavost (zimica, temperatura) tijekom akutnog procesa;
  • dispeptičke manifestacije (mučnina, povraćanje, podrigivanje);
  • poremećaji stolice (proljev, konstipacija);
  • nadutost, nadutost;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • gorčina i suha usta;
  • obezbojenje urina (do intenzivne žute boje) i obezbojenje stolice;
  • žutost kože;
  • kožni svrab, osip na tijelu;
  • nesanica, razdražljivost.

Pojava žućkaste boje kože i bjeloočnice ukazuje na to da se upalni proces proširio na jetru. To može dovesti do teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutarnjeg krvarenja. Razmotrite glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučnog mjehura.

Diskinezija žučnog mjehura

To je patološko stanje preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva. Može dugo biti asimptomatski. Bit bolesti je da je motorička aktivnost žučnog mjehura oštećena. Najčešće je oslabljen, pa kad se sfinkter glavne duodenalne papile otvori, mjehur se nedovoljno ugovara, a kada se hrana dostavi, ne izbacuje potrebnu količinu žuči u crijevo. Dio je ostao u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučnog mjehura - kršenje probave masti, osobito životinja. Pacijent može primijetiti lagano pogoršanje zdravlja nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja, povratne nelagode u desnom hipohondriju, ponekad povlačenja boli, neostvarivanja. Nakon obilne masne hrane može se pojaviti proljev.

Ovo stanje se liječi choleretic droge, kao i sredstva koja povećavaju ton glatkih mišića - Eleutherococcus, Ginseng, i drugi. Preporučuju se i prehrana i tjelesna aktivnost.

Žučni kamenac

Stvaranje žučnih kamenaca je izravna posljedica stagnacije žuči. To može doprinijeti nepravilnoj prehrani, nedostatku tjelesne aktivnosti i drugim čimbenicima. Osim toga, žučna diskinezija u većini slučajeva prethodi holelitijazi.

Kamenje su ugrušci očvrsle žuči, koji nastaju uslijed prekomjernog usisavanja vode. Među svim bolestima jetre i žučnog mjehura najčešća je pojava žučnih kamenaca. Njegov je tijek paroksizmalan - u razdoblju remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili beznačajni (kao kod diskinezija), ali se napadi bolesti pojavljuju vrlo jasno.

Pogoršanje bolesti žučnog kamenca (žučne kolike) može izazvati fizičke napore, prejedanje, trešnju tijekom vožnje ili čak nagli pokret. Najsjajniji simptom je oštra bol u desnom hipohondriju. Napad može nestati sam, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana nakon toga može požutjeti kožu i bjeloočnicu, svrbež, bjelkasti izmet. Ovi simptomi su posljedica ulaska žučnih kiselina u krv.

Kako bi se ublažio napad, antispazmodici se koriste za ublažavanje grčeva žučnih puteva i ublažavanje bolova. Tijekom akutnog napada žučnih kamenaca ne možete se kretati, jesti hranu (osobito masnoće), koristiti choleretic droge. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, tako da morate nazvati hitnu pomoć.

Izvan egzacerbacije, terapijske prehrane, umjerenog fizičkog napora, prepisuju se cholagogue i antispazmodični lijekovi. Pacijentu se preporuča redoviti pregled kako bi se spriječila nova pogoršanja.

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Najčešće je aseptičan, to jest, događa se bez sudjelovanja infekcije i ima kronični tijek. Njegovom razvoju prethodi mnogo razloga, uključujući genetsku predispoziciju.

Najopasniji oblik je akutni kamularni kolecistitis, koji se javlja u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Tijekom napada, temperatura raste, gorčina u ustima, prazna podrigivanja, teška slabost, bol u desnom hipohondriju, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje.

Kronični kolecistitis bez pogoršanja manifestira se povremenim bolovima povlačenja u desnoj hipohondriji, poremećajima apetita, neudobnosti i proljeva nakon uzimanja masne hrane. Simptomi bolesti tijekom pogoršanja podsjećaju na žučnu koliku, ali mogu trajati mnogo duže.

Prva pomoć tijekom napada jednaka je kao kod žučnih kolika. Tijekom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Kod kolecistitisa bez kostiju rjeđe nego s holelitijazom, potrebno je pribjeći operaciji, au liječenju se veći naglasak stavlja na protuupalnu terapiju.

Žutica u bolestima žučnog mjehura

Sindrom žutice javlja se kod mnogih bolesti jetre. Po podrijetlu i laboratorijskim znakovima, žutica je podijeljena na adhepatičnu, jetrenu i subhepatičnu. Za bolesti žučnog mjehura, to je opstrukcija jetrene (mehaničke) žutice uzrokovane stagnacijom žuči. To se događa 2-3 dana nakon napada kolelitijaze, male manifestacije sindroma žutice mogu se promatrati čak i bez pogoršanja s pogreškama u prehrani, nepravilnim lijekovima.

Žutica u ovom slučaju je zbog ulaska u krv velike količine žučnih kiselina i bilirubina. Koža, sluznica i bjeloočnica postaju žućkaste. To je žuta boja bjeloočnice koja je pouzdan dijagnostički kriterij, budući da koža može imati drugačiji prirodni ton. Još jedan karakterističan simptom je pruritus. To je uzrokovano nadražujućim učinkom koje žučne kiseline imaju na živčane završetke smještene u gornjim slojevima epidermisa. 1-2 dana nakon žutice kože pojavljuju se promjene u boji urina i izmetu. Mokraća postaje tamna zbog pojave bilirubina u njoj i izmetu, naprotiv - svjetla zbog nedostatka.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje razine bilirubina u krvi zbog vezanih frakcija, pojave žučnih kiselina, povećanja razine transaminaza i alkalne fosfataze, što upućuje na oštećenje jetre. U mokraći je otkriven bilirubin, u izmetu - oštar pad razine (acholia).

dijagnostika

Simptomi često nisu dovoljni za ispravnu dijagnozu - često su zamućeni i često im pacijent ne može dati značenje dok ne dođe do napada. Opći testovi krvi i urina, kao i biokemijski testovi krvi bez pogoršanja bolesti, mogu biti potpuno normalni. Tijekom napada povećava se broj leukocita u ukupnoj krvnoj slici. U biokemijskoj analizi, 1-2 dana nakon napada, otkrivene su žučne kiseline, bilirubin se povećava. Njegov porast je uočen u mokraći, au izmetu se, naprotiv, smanjuje.

Mnogo vrijednije informacije pružaju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja funkcije bilijarnog trakta. Ultrazvuk abdomena omogućuje vam da vidite žučne kamence, anatomske abnormalnosti koje predisponiraju za njih. Za točniju dijagnozu koristeći angiografske metode koje vam omogućuju da pratite dinamiku odljeva žuči. Duodenalno sondiranje pokazuje kako žuči ulaze u duodenum. Kod bolesti žučnog mjehura u djece, ova metoda istraživanja se rijetko koristi.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Lijek je preduvjet da se spriječe napadi bolesti. Koji lijekovi liječnik odabire ovisi o obilježjima tijeka bolesti, sposobnosti pacijenta da redovito uzima lijekove i mnogim drugim čimbenicima. Vrste lijekova koji se koriste kod bolesti žučnog mjehura:

  • cholagogic sredstva (kolesterotika);
  • antispazmotike;
  • gepatoprotektory;
  • protuupalno;
  • tonika.

Lijekovi protiv bolova za liječenje bolesti žučnog mjehura se ne preporučuju, jer je njihova učinkovitost u ovom slučaju prilično niska, ali postoji rizik od izazivanja peptičkog ulkusa i kompliciranja dijagnoze. Za ublažavanje boli mnogo je učinkovitije koristiti spazmolitike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretic lijekovi se koriste samo bez pogoršanja, jer njihova uporaba tijekom žučne kolike može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisani su za sve bolesti žučnog mjehura, kao i za očuvanje funkcije jetre. Oni se uzimaju tečajeve u remisiji. Također tečajevi se uzimaju tonik lijekovi koji poboljšavaju funkciju žučnog mjehura.

kolecistektomija

Kirurško liječenje bolesti je uklanjanje žučnog mjehura. Najčešće se koristi s kolelitijazom. Operacija se može izvoditi endoskopski (bez rezova) ili laparotomski. Primjena endoskopskih metoda danas se smatra progresivnijom, au većini slučajeva operacija se obavlja na taj način.

Indikacije za laparotomiju (rez u trbuhu) - nemogućnost izvođenja endoskopske operacije, sumnje na komplikacije kolecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, u posljednje se vrijeme koristi vrlo rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se obavljati rutinski ili hitno. Indikacija za hitnu operaciju je napad kolelitijaze, koji se ne može ukloniti lijekovima (a ako to nije prvi napad, tada je u većini slučajeva potrebna operacija). Može se planirati za kolecistitis, holelitijazu ili druge lezije tijekom remisije, ako terapijske mjere imaju mali učinak, a egzacerbacije su česte. U slučajevima bolesti žučnog mjehura kod žena tijekom trudnoće, ne provodi se elektivna holecistektomija.

Nakon operacije morate slijediti dijetu i uzimati lijekove. Posebno je važno pratiti intervale između obroka, jer postoji rizik od oštećenja jetre tijekom obrnutog protoka žuči, koji normalno ulazi u žuč.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za bolest žučnog mjehura je presudna. To su pogreške u njemu izazivaju pogoršanja. U razdoblju remisije potrebno je ograničiti potrošnju masne, dimljene, začinjene hrane - one za koju je potrebno osloboditi žuč. Tekućina se može koristiti bez ograničenja. Vrlo je važno promatrati intervale između obroka - trebaju biti male porcije, ali često. Vremenski interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. To je osobito važno za one koji su podvrgnuti kolecistektomiji. Ograničenje na masnu hranu odnosi se ne samo na životinje, već i na biljne masti. Alkoholna pića su potpuno zabranjena.

Tijekom pogoršanja nemoguće je jesti hranu sve dok se ne ukloni napad žučne kolike. Tekućina za piće također ne bi smjela biti. Ako doista želite piti, usne možete navlažiti toplom vodom ili čajem. Nakon ublažavanja stanja i smanjenja bolnog sindroma, možete pojesti nekoliko žlica pirene juhe od povrća, popiti malo nezaslađenog čaja ili razrijeđenog soka. Polu-tekuća viskozna kaša može se unijeti u jelovnik tek treći dan nakon napada. I nakon otprilike tjedan dana ići na posebnu medicinsku prehranu 5A.

Pravilna prehrana trebala bi se temeljiti na ograničenju masti (životinjskih i biljnih), teške hrane, začinjene i začinjene hrane. Nemoguće je uključiti u jelovnik kiseli krastavac, konzerviranu hranu, dimljeno meso, masno meso i ribu. Preporučuje se odbijanje pečenja, pečenja, svježeg kruha. Zabranjen sladoled, slatkiši, slatka bezalkoholna pića, kava, čokolada, kakao. Morate u potpunosti odustati od alkohola i pušenja.

U prehrani se nalaze pureed juhe od povrća i žitarica, kaša (riža, heljda, zobena kaša), nemasno meso, plodovi mora, povrće kuhano, pečeno ili na pari. U holelitijazi, vegetarijanskoj prehrani, voćnoj prehrani, konzumiranju suhog voća (suhe marelice, grožđice), bobicama i povrću salate su posebno korisne.

prevencija

Mnogi čimbenici igraju ulogu u razvoju bolesti žučnog mjehura, a svi se ne mogu spriječiti. Ipak, zdrav način života, izbjegavanje alkohola i pušenja, umjerena tjelesna aktivnost, ograničavanje masne i začinjene hrane (ono što nutricionisti nazivaju teškim) spriječit će razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomske anomalije (strukovi, adhezije itd.)

Prehrana za bolesti žučnog mjehura je iznimno važna - omogućuje vam smanjenje učestalosti egzacerbacija i omogućuje pacijentu da se dobro osjeća. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i uzimanju lijekova. U ovom slučaju, pacijent ima mogućnost voditi puni život, unatoč kroničnoj bolesti.

Važno je upamtiti da kronične bolesti treba liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučnog mjehura narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon savjetovanja sa specijalistom kako se ne bi naškodilo zdravlju.