Hologna dijareja

U mehanizmu razvoja hologenske dijareje mogu se izdvojiti četiri elementa:

• povećanje osmotskog tlaka u crijevu;
• pojačano crijevno izlučivanje;
• poremećaj intestinalnih mišića i usporavanje peristaltike;
• povećana proizvodnja crijevnih sokova.

S prevladavanjem izlučivanja vode u crijevnu šupljinu iznad njegove apsorpcije, oni govore o sekretornom proljevu. Mogu biti uzrokovani toksinima koje proizvode mikroorganizmi, uzimani lijekovi, intestinalni virusi, određeni hormoni (VIP, sekretin), serotonin, prostaglandini, kalcitonin, kao i određene biološki aktivne tvari.

Za sekretorni proljev karakteriziraju obilne stolice vodene prirode. Ukupno, može biti više od litre.

Eksudativni dijareja može pokazati mnoge upalne bolesti crijeva u kojima se elektroliti i voda izlučuju kroz oštećenu sluznicu crijevnih zidova. U isto vrijeme stolica postaje tekućina, u njoj se može uočiti nečistoća gnoja ili krvi.

Hiper-molarni, ili osmotski, naziva se proljev koji se javlja s povećanim osmotskim tlakom, što rezultira smanjenom apsorpcijom vode u crijevima. Povećanje osmotskog tlaka može biti uzrokovano nakupljanjem hidrolitičkih produkata razgradnje hranjivih tvari u crijevnoj šupljini. Ovo stanje karakterizira obilna tekuća stolica, u kojoj su jasno vidljive brojne nesvarene čestice hrane.

Poremećaj motoričke aktivnosti crijevnih mišića može se manifestirati usporavanjem ili ubrzavanjem peristaltike. Oba ova fenomena popraćena su proljevom. Povećanje brzine kretanja može biti uzrokovano uzimanjem antacida ili laksativnih lijekova, kao i biološki aktivnih tvari (gastrin, serotonin, sekretin, pankreozin i drugi). Poremećaji intestinalnog motiliteta manifestiraju se brzom stolicom za tekućinu, međutim, ukupna dnevna količina nije veća od 300 g. Želja za pokretanjem crijeva popraćena je bolom u grčevima u želucu, koji prolaze nakon posjeta toaletu.

U većini slučajeva povezani su svi gore navedeni mehanizmi za pojavu proljeva. No, za svaku bolest karakterizira prevladavajući mehanizam proljeva. Razlog tome je u čimbenicima koji djeluju na crijeva.

Kod nekih bolesti može se pojaviti hologenska dijareja, čija je uzrok žučna kiselina. Ovo stanje ima svoje specifične kliničke i patogenetske značajke, a osim toga, metode liječenja su također nešto drugačije.

Simptomi Hologna Proljev

U velikoj većini slučajeva, dijareja hologenskog tipa samo je simptom ozbiljnije bolesti. Njegov izgled povezan je s velikom količinom žučnih kiselina koje ulaze u debelo crijevo ili s povredom apsorpcije tih tvari u tankom crijevu. Najčešće se holografska dijareja javlja u osoba s bolestima kod kojih je smanjena sekrecija žuči, poput kolecistitisa, patologija žučnog mjehura i drugih, kao i kod Crohnove bolesti i kod pacijenata nakon operacije radi resekcije tankog crijeva.

Za hologensku proljevu karakterizira prisutnost žučnih kiselina u fecesu. Možete ih odrediti promjenom boje stolice - ona postaje zelenkasta ili svijetlo žuta. Osim toga, kod takvog proljeva bol je zabilježena u desnom donjem dijelu trbuha. Može se manifestirati pri opipavanju područja uzlaznog i cekuma. Progresija hologenske dijareje obično se ne događa, ali suočavanje s njom je vrlo teško.

Sumnja na proljev hologennogo prirode događa se pri promjeni boje izmet, što ukazuje na prodor žuči u izmet. Pri provođenju kolonoskopije otkrivena je prisutnost žučnih kiselina u uzlaznom i cekumu. Žuči prekriva zidove tih dijelova crijeva. Potvrda dijagnoze "hologennaya dijareja" može poslužiti za identifikaciju velikog broja žučnih kiselina u izmetu. Normalno, ova količina ne smije biti veća od 100 mg / g. Kod bolesti koje uključuju hologensku proljev, ovaj se pokazatelj može povećati nekoliko puta. U prisustvu patologija žučnog mjehura, kao što su kolelitijaza, hipokinezija, promjene u debljini zidova mokraćnog mjehura i drugih, kao i nakon operacije holecistektomije, vjerojatnost holografske dijareje značajno se povećava. Stoga takve bolesti mogu poslužiti kao neizravna potvrda dijagnoze.

Hologna uzrokuje proljev

Uzrok razvoja hologenijske dijareje, kao što je ranije spomenuto, su žučne kiseline koje ulaze u debelo crijevo. Sposobni su povećati aktivnost adenilat ciklaze, što rezultira stvaranjem cikličkog AMF-a u stijenkama crijeva. Ovaj proces dovodi do izlučivanja natrijevih iona i otpuštanja vode u crijevnu šupljinu.

Ulazak u debelo crijevo povećane količine žuči, pak, povezan je s povećanom motoričkom aktivnošću tankog crijeva i malapsorpcijom žučnih kiselina. Problemi s njihovom apsorpcijom mogu biti kongenitalni ili primarni, a mogu nastati i kao posljedica upalnih crijevnih patologija. Povećana motorna funkcija tankog crijeva odvija se pod djelovanjem crijevnih hormona. Osim toga, zabilježen je brži prolaz žučnih kiselina kada ulaze u prazno crijevo. Ovaj fenomen je obično povezan s bolestima žučnog mjehura i njegovim putovima, kao što su diskinezija, upalni procesi i drugi. Nagomilavanje velike količine žučnih kiselina u različitim dijelovima debelog crijeva očituje se hologeničnom proljevom i bolovima u donjem desnom dijelu trbuha.

Hologna liječenje proljeva

Glavna svrha terapijskih mjera u slučaju hologenijske dijareje je vraćanje funkcija žučnog mjehura i žučnog trakta, eliminiranje ulaska žučnih kiselina u debelo crijevo i njihov negativan učinak na sluznicu.

Kako bi se poboljšao rad žučnog sustava, pacijentu se mogu dati lijekovi kao što su Gepabene i drugi. Sastav ove vrste lijekova uključuje alkaloid fumarina, koji pridonosi uklanjanju grčeva žučnjaka. Zbog toga se normalizira protok žuči u crijevo. Druga komponenta lijeka je hepatoprotektor silimarin, koji poboljšava kvalitetu žuči poboljšanjem funkcije stanica jetre. Ova tvar također ima citoprotektivni, membranski stabilizirajući i antioksidacijski učinak, uklanja toksine i slobodne radikale iz tkiva jetre, potiče regenerativne procese u njima i aktivira sintezu proteina. Dakle, ovaj lijek kombinira antispazmodične i hepatoprotektivne kvalitete. Preporučuje se Gepabeneu i bolesnicima s kroničnim kolecistitisom, jer ovaj lijek povećava kontraktilni potencijal žučnog mjehura i povećava koleru. Prihvatite Gepabene s hologennom diarheom 1 kapsula, pitkom vodom, ali ne žvakanjem, istovremeno s gutanjem hrane.

Ako žučne kiseline uđu u prazno crijevo između obroka, pacijentima se može propisati uporaba adsorbenata. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na vezanje toksičnih tvari, jačanje sluznice crijevnih stijenki, normalizaciju peristaltike i povećanje lokalnih zaštitnih svojstava. Enterosorbente treba uzimati nekoliko sati nakon jela, drugim riječima, između probavnog razdoblja.

Osim gore navedenih lijekova, isti lijekovi koji se uzimaju s drugim vrstama proljeva preporučuju se za klorakinski proljev. Ako se pojave simptomi rasta patoloških bakterija u crijevima, kao što su nadutost, nadutost i drugi, onda se antibakterijski lijekovi preporučuju tjedan dana, nakon čega se pacijentu propisuju probiotici (Bifiform, Linex, Probifor i drugi) koji se uzimaju mjesec dana. Ljudi koji su podvrgnuti opsežnoj resekciji tankog crijeva prikazani su uz uzimanje oktreotida. Ovaj lijek je sintetski analog somatostatina. Njegovo djelovanje je usmjereno na usporavanje izlučivanja elektrolita i vode u crijevnu šupljinu, čime se smanjuje fenomen proljeva vode.

Obično, s ispravno odabranim složenim liječenjem, holognaična proljev se zaustavlja unutar 7-10 dana.

Hologna proljev nakon kolecistektomije

Nakon operacije, holecistektomija često ima holografsku proljev. Međutim, nema znanstveno potvrđenih podataka o tome koliko su ti fenomeni usko povezani. Kod pacijenata nakon operacije koji su imali hologensku proljev, lako se zaustavlja uzimanjem Cholestyramina. Pojava hologenske dijareje u postoperativnom razdoblju povezana je s poremećajem normalnog kretanja žučnih kiselina.

Što učiniti s proljevom nakon uklanjanja žučnog mjehura

U 20% bolesnika, nakon uklanjanja žučnog mjehura, pojavljuju se problemi s stolicom. Ovaj fenomen se u medicini naziva "hologenna proljev". Za neke, simptom nestaje nakon nekoliko tjedana, drugi pate godinama.

Značajke uklanjanja žučnog mjehura

Uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) je ekstremna mjera u liječenju kroničnih bolesti organa, kada je terapija lijekovima pokazala neučinkovitost. Glavni pokazatelji za uklanjanje:

• akutni ili kronični holecistitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• tumori (benigni ili maligni);
• gnojna upala;
• ozljede.

Operacija se može izvesti na dva načina. Minimalno invazivna je manje traumatična, operacija eliminira mogućnost daljnje kile. Otvori su napravljeni u trbušnoj šupljini, umetnuti kirurški instrumenti i laparoskop. Druga metoda je tradicionalna, rezana je trbušna šupljina.

Postoperativno razdoblje

Kada nema žuči, žuč odmah ulazi u duodenum u malim količinama. Nakon operacije ostaje žučni kanal, koji je povezan s jetrenim kanalima. Ova žuč je manje koncentrirana i ne djeluje aktivno na masti.

Iz toga slijedi da se za uspješnu probavu hrane moraju poštivati ​​sljedeća pravila:

• smanjiti količinu konzumirane hrane;
• povećati broj obroka;
• jesti što manje masti;
• odbaciti proizvode koji utječu na motilitet crijeva.

Glavni uzrok proljeva je promjena motiliteta crijeva. Cijeli probavni lanac potpuno je obnovljen, zajedno s tim mora se rekonstruirati način života pacijenta.

Osim proljeva, pojavljuju se:

• bubri;
• povećanje stvaranja plina;
• krv u izmetu.

Tijekom uzimanja hrane žučna kesica oslobađa određene tvari u crijevo koje potiču kretanje hrane (povećana peristaltika). Nakon uklanjanja tijela, te tvari stalno ulaze u crijeva.

Koliko će proljev biti ozbiljan ovisi o individualnim značajkama crijeva, koncentraciji jetrene žuči i autonomnom živčanom sustavu.

Važno je promijeniti prirodu prehrane. Proljev ne samo da sprječava osobu da živi udobno, nego također dovodi do gubitka tekućine, vitamina i minerala, drugih hranjivih tvari, što pak utječe na stanje svih tjelesnih sustava.

Hologna dijareja

Potrebno je neko vrijeme da tijelo obnovi - od 5 dana do nekoliko tjedana.

U ranim danima, proljev prati svakog pacijenta.

Zbog dodavanja žuči u stolicu, ona postaje svijetlo žuta ili zelena. Proljev ne napreduje.

Osim proljeva, pacijent je zabrinut zbog boli tupog karaktera na desnoj strani. Bol se manifestira palpacijom ilijačne regije.

Kao dijagnostički, liječnik može propisati analizu izmet, koja će pokazati povećanu količinu žučnih kiselina. U razdoblju nakon operacije dijagnoza se rijetko provodi, jer je hologenska dijareja prirodni fenomen.

Terapija proljeva nakon uklanjanja žučnog mjehura

Ciljevi liječenja: smanjenje štetnih učinaka žučnih kiselina na crijevima i normalizacija bilijarnog trakta.

Proljev nakon uklanjanja žučnog mjehura što učiniti? Najprije se propisuju sorbenti i sredstva za vezivanje kolagoga. Ponekad pacijent treba antibiotike. U slučaju blagog poremećaja propisani su probiotici.

Da bi se hrana probavila, žuč mora biti koncentriranija. Da biste to učinili, prepišite lijekove sa žuticom, na primjer:

Kako bi stimulirali proizvodnju enzima vlastitim tijelom, propisuju se hepatosan, ciklovalon, ursosan, enterosan. Usporite kretanje crijeva pomoći će Loperamidu.

U prvim danima nakon operacije potrebna je dijetalna prehrana, koja također obnavlja opskrbu tekućinama, vitaminima i mineralima. Dijeta će morati pratiti cijeli moj život. Ako se vratite na uobičajenu prehranu, čak i nekoliko godina nakon tretmana, proljev će odmah početi, dehidracija.

Za vraćanje crijevne sluznice propisuju dysbacteriosis lijekove, sorbente za uklanjanje toksina i šljake.

Dijeta nakon holecistektomije

Prvo pravilo nakon operacije - djelomični, česti obroci. Trebalo bi postojati barem 5 obroka, bolje od 7. To ne dopušta nakupljanje žuči u kanalima. Ako hrana ne teče, žuč će iritirati crijevni zid.

Zabranjeno je jesti masnu i začinjenu hranu. Morat ćemo zaboraviti na luk, češnjak, začine, rotkvice, gljive, bogate juhe, mahunarke, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kisele krastavce, kolače, peciva, sladoled, alkohol.

U prva 4 mjeseca dijeta mora biti posebno stroga. Ovo vrijeme je potrebno za prilagodbu organizma.

• Na jelovniku treba kuhana i pirena jela. Hranu možete ugasiti, ali u svakom slučaju ne pržiti. Potrebno je odbaciti gljive, dopuštena je uporaba mesa i ribe. Obroci trebaju sadržavati što manje masnoća i vlakana.
• Čak i ako nakon operacije nije bilo komplikacija i osoba se odmah vratila na posao, to ne znači da se dijeta može zanemariti.
• Biljna ulja i mliječne masti brzo se uklanjaju žuči.
• Preporučuje se jesti žitarice, juhu od povrća, perad, zec i govedinu. Morska riba pomaže u asimilaciji masti, može se konzumirati ne više od 2 puta tjedno.
• Prvi i posljednji obrok mogu biti mliječni proizvodi (nemasni jogurt, svježi sir), jaja. U jela možete dodati maslac i biljno ulje u malim količinama.
• Na jelovniku su uvijek žitarice iz žitarica. Povrće u prehrani ne bi trebalo biti kiselo, lubenica i dinja, koje su diuretici i uklanjaju toksine iz tijela, bit će od pomoći. Šećer se zamjenjuje medom.

Smeđa riža i cjeloviti kruh pomoći će spriječiti proljev. Tijekom proljeva ne možete piti mlijeko, čaj i kavu.

Za punjenje tekućine nakon proljeva trebate piti puno tekućine. Ako je za zdrav organizam norma 1,5 litra dnevno, onda nakon uklanjanja žuči norma iznosi 3-4 litre.

Tjelesna aktivnost

Težak tjelesni napor može dramatično pogoršati stanje tijela.

Trebali biste čak odustati od kućanskih poslova koji uključuju dizanje utega težine više od 5 kg. Fizička aktivnost, smanjenje trbušnih mišića povećava motilitet crijeva.

U prvim danima nakon operacije bolesnik treba izaći na svjež zrak, a trajanje hodanja je do 40 minuta. Tjedan dana kasnije, možete povećati opterećenje i dodati skokove, trčanje, opterećenje na tisak. Nakon šest mjeseci možete se aktivno baviti sportom. Sve navedene preporuke su uvjetne, ovisno o individualnim karakteristikama. Obvezna konzultacija s liječnikom.

Problem proljeva nakon uklanjanja žučnog mjehura je neugodan, ali nijedan ga pacijent ne izbjegava. Da biste brzo vratili probavni sustav u normalno stanje, neophodno je da slijedite prehranu dugi niz godina.

Hologna dijareja

Žuči u izmetu je jedan od znakova disfunkcije probavnog trakta. Bolesnik dobiva žutu ili zelenu boju.

U dojenčadi dopušteno malu količinu žuči u izmetu, jer je njihovo tijelo tek počinje prilagoditi na probavu hrane.

Nakon nekoliko mjeseci, izmet se treba očistiti od nečistoća. Ako žuč ostaje, trebate pregledati bebu. U odraslih, fekalne mase ne bi smjele sadržavati.

Zašto se pojavljuje patologija?

Prisutnost žuči u izmetu odrasle osobe moguća je iz više razloga:

• gušavost;
• trovanje tijela;
• bolesti žučnog mjehura;
• Hologna dijareja.

Uz uništavanje mikroflore izmet može promijeniti konzistenciju i boju. Kod dysbacteriosis, korisni mikrobi koji pomažu preobraziti žuč umrijeti.

Neobrađena žuč se oslobađa zajedno s izmetom, dok se sluznica crijeva spaljuje.

Povreda mikroflore najčešće se javlja kao posljedica uzimanja antibakterijskih lijekova. Osoba liječi jednu bolest, odmah stječe drugu.

Bez dobrih bakterija, prehrambeni proizvodi se ne obrađuju, već trunu u crijevima. Kao rezultat, boja stolice mijenja se u tamno zelenu ili crnu. Fekalne mase dobiju miris truleži.

Akutno trovanje hranom je uzrok disfunkcije probavnih organa. Kod zdravog pacijenta hrana se kreće određenom brzinom.

Tijekom tog vremena, bilirubin ima vremena za obradu, fekalne mase postaju smeđe. Intoksikacija tijela ubrzava kretanje prehrambene kome kroz crijeva, pa bilirubin ostaje u neobrađenom stanju i zajedno s izmetom se uklanja iz tijela.

Izmet postaje zelenkast, žut ili crn. Pacijent treba uzeti sorbente i potražiti pomoć liječnika.

Žuči se nakupljaju u žučnom mjehuru. To je glavni enzim za razgradnju lipida. Ako su funkcije žuči poremećene, onda je cijeli proces probavljanja hrane poremećen.

Na rad tijela mogu utjecati razne bolesti: kolecistitis, kolelitijaza i druge.

S takvim bolestima, žuč neće biti obrađena, ali će biti oslobođena iz tijela zajedno s izmetom, dok će izmet promijeniti boju.

S slabom apsorpcijom žučnih kiselina počinje hologna dijareja. U ovoj bolesti, pacijent doživljava česte nagone za pražnjenjem, a stolica sadrži ugruške žuči.

Glavni razlog za patologiju je to što određena količina žuči ulazi u crijevo, što iritira zidove organa, što rezultira proljevom kod pacijenta.

Kako se bolest liječi?

Ako pacijent često promatra fekalnu masu sa sadržajem žuči, preporučuje se posjetiti liječnika i položiti testove. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik će moći propisati pravilno liječenje.

Kada pacijent hologennoy proljeva, važno je vratiti normalno funkcioniranje žučnog mjehura i jetre. Uostalom, uzrok bolesti je bacanje žuči u crijeva, dok su njegovi zidovi iritirani.

Pacijentu se može propisati Gepabene, koji sadrži alkaloid fumarin. On ublažava grč u žuči. Hepatoprotektor silimarin blagotvorno djeluje na funkciju jetre.

Nakon uzimanja lijeka, poboljšava se sastav žuči. Zbog antioksidativnih citoprotektivnih svojstava silimarin ubrzava eliminaciju otrovnih tvari, slobodnih radikala iz tijela, obnavlja stanice jetre, aktivira sintezu proteina.

U nekim slučajevima, žuč se ulijeva u prazno crijevo. Pacijent razvija proljev s žuči. U tom slučaju, bolesnik treba uzeti lijekove za adsorpciju.

Lijekovi će vezati toksične tvari i ukloniti ih iz tijela. U procesu liječenja poboljšava se crijevna mikroflora, peristaltika se normalizira. Preporučuje se uzimanje lijekova nekoliko sati nakon jela.

Ako se štetne bakterije nasele u crijevima pacijenta, uočit će se neugodni simptomi: nadutost, nadutost, proljev.

Kako bi ih uklonili, pacijentu se preporučuje uzimanje antibiotika. Takva sredstva treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

Na izbor lijeka utječe stanje pacijenta i razlozi koji su uzrokovali poremećaj probavnog sustava. Antibakterijski lijekovi, u pravilu, trebate uzeti 5-7 dana.

Takvi lijekovi uklanjaju ne samo patogene bakterije, već i korisne. Nakon terapije antibioticima, pacijent treba uzeti probiotike kako bi normalizirao mikrofloru probavnog sustava.

Ako je liječenje propisano pravilno, onda će se tjedan dana kasnije proljev zaustaviti, žuč iz stolice će nestati.

Važno je zapamtiti da sam izbor lijekova može dovesti do komplikacija.

Zašto žuč ulazi u želudac?

Funkcije žuči - pomoći u procesu probave. Ako svi organi rade normalno, tada žuč ne smije ući u želudac.

Uz komu koja dolazi iz želuca, žuč je pričvršćena na izlazu u crijevo. Kada je sustav probavnog trakta poremećen, žuč ulazi u želudac. U ovom slučaju, pacijent osjeća bol.

Nelagodnost nastaje kao posljedica izlaganja klorovodičnoj kiselini i žuči na želučanom zidu.

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, na sluznici se mogu formirati čirevi. Stijenke želuca nisu namijenjene za kontakt s žuči, tako da nemaju zaštitu od njega. Pod njegovim utjecajem, probavni organ će se srušiti.

Ne samo da bolesti uzrokuju žuč u želudac:

• pacijent sustavno krši dijetu;
• nakon jela osoba doživljava fizički napor;
• nakon teškog obroka, pacijent zauzima vodoravni položaj, dok se okreće na lijevu stranu;
• nakon srdačnog ručka, osoba pravi oštre zavoje ili naginje;
• unos hrane obavlja se s mnogo vode.

Čak i ljudi koji nemaju abnormalnosti u probavnom traktu, ne preporučuje se plesati nakon bogate gozbe.

Tijekom plesa, osoba obično pravi iznenadne pokrete, a trešenje uzrokuje prenaprezanje mišića želuca i opuštanje ulaznog ventila. Kao posljedica preokreta i zavoja, žuči mogu ući u želučanu šupljinu.

Osoba će osjetiti osjećaj pečenja, bol u rezanju, težinu u pupku, povraćanje ili mučninu.

Pacijent će osjećati žeđ, u ustima će se pojaviti gorčina. Nakon nekog vremena, osoba će primijetiti žuč u stolici.

Takvi simptomi su kratkotrajni, sami će nestati. Ako se često javlja nelagoda, trebate se posavjetovati s liječnikom i pregledati. Žuči, koji se stalno izlijevaju u želudac, mogu izazvati refluksni gastritis.

Preventivne mjere

Važno je spriječiti pojavu bolesti kod kojih žuč ulazi u želudac. Da bi to učinio, pacijent mora pratiti svoju prehranu. Izbornik mora biti uravnotežen.

Ako osoba uzima antibakterijske lijekove, potrebna je uporaba probiotika. Preporučuje se svakodnevno jesti mliječne proizvode. Sadrže mnogo lakto-i bifidobakterija, koje pomažu probavu.

Kako bi se spriječilo akutno trovanje tijela, svaka osoba mora ispuniti osnovne uvjete:

• često pere ruke sapunom;
• dobro obrađuje proizvode;
• oprati voće i povrće, zatim ih isprati prokuhanom vodom;
• pobrinite se da su svi proizvodi svježi.

Ako je bolesnik još uvijek bolestan s disbakteriozom, tada treba piti puno tekućine. U vodu možete dodati malo sode ili kalijevog permanganata.

Takvo pijenje uzrokovat će povraćanje, želudac će biti očišćen, a otrovne tvari će nestati zajedno sa sadržajem. Nakon potpunog čišćenja želuca, pacijent mora biti u mirovanju i piti više vode bez plina.

Ne preporučuje se jesti prvog dana, a sljedeći dan možete popiti ne-masnu juhu ili vodu s rižom. Ako simptomi trovanja ne nestanu, tada morate nazvati hitnu pomoć.

Ako se žuč u izmetu pojavi kao posljedica bolesti probavnog trakta, tada pacijent ne smije jesti masne, začinjene i pržene.

Hrana mora biti odvojena. Lijekovi za liječenje bolesti trebaju imenovati samo specijaliste.

Ako pacijent boluje od hologenskog proljeva, ne smije dopustiti pojavu proljeva. Da biste to učinili, važno je pratiti svoju prehranu.

Dijeta treba sadržavati samo zdravu hranu: nemasnu ribu, meso, voće, povrće, mliječne proizvode.

Kada se u fecesu pojavi žuč, potrebno je proći pregled i utvrditi uzrok patologije.

Samo na temelju rezultata testova propisuju se lijekovi za liječenje oboljenja. Samoliječenje može uzrokovati komplikacije.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, 50% pacijenata razvija neugodne simptome. Svaka peta pati od labave stolice. Ubrzani prolaz hrane kroz crijevni trakt je komplikacija operacije ili patologije koja nije dijagnosticirana prije holecistektomije. Stolica se obnavlja unutar 1-2 tjedna, ali proljev može trajati godinama.

Uzroci uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ u kojem se minerali i tekućina apsorbiraju iz žuči. Tipično, upala se događa zbog kršenja protoka žuči. U 94-96% bolesnika hospitaliziranih u kirurškom odjelu otkrivena je kolelitijaza. Liječenje započinje lijekovima. Ako nema učinka, provodi se operacija za uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija). Glavni razlozi:

• Žučni kamenac.
• Akutna ili kronična upala žučnog mjehura.
• Neoplazme.
• Traumatska ozljeda.
• Lezija gnojnih organa.

Žučni mjehur se može ukloniti laparoskopski i otvoreno. U prvom slučaju, instrumenti se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz mikrorezine. Operacija je minimalno invazivna, smanjuje broj komplikacija i dane liječenja u bolnici. Oporavak traje manje vremena. Ožiljci su gotovo nevidljivi. Kozmetički učinak je posebno važan jer se najčešće javlja patologija kod žena. U mnogim klinikama u svijetu, 95-97% bolesnika operirano je laparoskopski.

Otvorena operacija uklanjanja žučnog mjehura s rezom duž prednjeg trbušnog zida provodi se kada se otkriju bolesti koje nisu prepoznate prije kolecistektomije (maligni ili benigni tumori žučnog mjehura, želuca ili debelog crijeva) ili komplikacije (masovno krvarenje koje se ne može zaustaviti laparoskopskim oštećenjem izvanhepatičnog bilijarnog). kanali).

Oporavak nakon operacije

Postoperativni period često prolazi bez komplikacija, no polovica bolesnika razvija poremećaje probavnog sustava. Svi oni, uključujući hologensku dijareju, kombinirani su u koncept postcholecystectomy sindroma (PHES).

• Dispeptički (osjećaj gorčine u ustima, osobito na prazan želudac, mučnina, proljev ili konstipacija).
• Bol (stalna bol u desnom hipohondriju različitog intenziteta).
• Žutica (periodična žutost kože i bjeloočnice, kombinirana s boli u desnom hipohondriju ili bez nje).
• Klinički asimptomatski (bolesnik nema pritužbi, ali prema ultrazvučnom i biokemijskom testu krvi utvrđene su patološke promjene).

Rezultati istraživanja Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju (Moskva) pokazali su da se prva varijanta najčešće susreće.

Obično se žuč formira kontinuirano i akumulira. Dodjela porcija, ovisno o količini hrane ovisi o žučnom mjehuru. Ljudsko tijelo proizvodi oko 1-1,8 litara žuči, koja, koncentrirajući se, ulazi u crijevo nakon jela kako bi razgradila i apsorbirala masnoću i aktivirala enzime gušterače. Žuč je povezana s razgradnjom proteina i ugljikohidrata, apsorpcijom vitamina topljivih u mastima, anorganskim solima. Kiseline i enzimi želučanog soka inaktiviraju se djelovanjem žuči.

Nakon kirurškog uklanjanja organa, nestaju mehanizmi koji reguliraju oslobađanje jetrene žuči u duodenalni lumen. Bez obzira na to postoji li hrana u crijevu ili ne, unos se stalno događa. Žučne kiseline djeluju kao laksativ, povećavaju izlučivanje tekućine, potiču peristaltiku. Crijeva se češće kontrahiraju, ubrzava se prolaz hrane kroz crijevnu cijev. Mijenja konzistenciju fecesa i boje. Stolica je ravnomjerno zeleno-žuta ili sa zelenilom i dodatkom nesvarenih čestica hrane zbog žučnog sadržaja.

Pomoći tijelu da probavi hranu u novim uvjetima na nekoliko načina:

• Smanjite količinu hrane.
• Jedite češće tijekom dana.
• Promijenite dijetu (smanjite količinu masti i namirnica koje utječu na peristaltiku).

Težina proljeva uzrokuje koncentraciju žuči koja dolazi iz jetre, što je svojstvo autonomnog živčanog sustava i crijeva.

Proljev nakon holecistektomije

Hologna dijareja - proljev tri ili više puta dnevno nakon cholecystectomy. Kronična oslabljena stolica traje više od četiri tjedna. Kod većine pacijenata, defekacija se normalizira, ali je potrebno vrijeme. Neugodan simptom usporava povratak na početnu razinu aktivnosti.

Česte labave stolice su neudobne, ali ne i opasne po zdravlje. Kod masivnog gubitka tekućine može doći do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Ako se pojave simptomi anksioznosti, posavjetujte se s kirurgom i terapeutom:

• Krv u stolici.
• Groznica.
• Bolovi u trbuhu.
• Gubitak težine
• Stalna žeđ.
• Grčevi gastrocnemius mišića.
• Proljev više od četiri tjedna.

Nekoliko epizoda proljeva nakon operacije ne zahtijevaju dodatne testove i preglede. Ako se pojave drugi simptomi, dijagnoza se provodi kako je naznačeno.

Liječenje hologne dijareje

Glavni ciljevi terapije su vraćanje normalnog biokemijskog sastava žuči, funkcioniranje bilijarnog trakta i minimiziranje kontinuiranog djelovanja žučnih kiselina na tanko crijevo. U većini slučajeva, pridržavanje preporučenog režima i dijete dovodi do oporavka. Potrebu za propisivanjem propisuje liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Postoperativni mod

Nakon laparoskopske operacije prvog ili drugog dana, dopuštene su šetnje od 30-40 minuta dnevno, vježbe disanja i fizikalna terapija. Podizanje više od 5 kg u prvih 7-10 dana je kontraindicirano. Nakon 4-6 mjeseci proširuje se raspon fizičkog napora, dodaje se trčanje i proučavanje trbušnih mišića. Vrijeme oporavka određeno je prisutnošću ili odsutnošću komplikacija, početnom razinom tjelesne kondicije i popratnom patologijom.

Značajke prehrane s udaljenim žuči

Da se žuč ne nakuplja u kanalima, hrana mora teći često i malim porcijama. Optimalan broj obroka 5-7 dnevno. Volumen glavnog dijela - 200-250 ml. Budite sigurni u 2-4 užinu. Masti su ograničene na 60-70g dnevno.

Američki terapeuti u ranoj postoperativnoj proljevnoj dijareji preporučuju BRATTY dijetu. Sadrži banane, rižu, jabuke (po mogućnosti pečene), slabi čaj, jučerašnji suhi kruh i keks, prirodni jogurt. Važno je piti dovoljno tekućine kako bi se spriječio suprotan problem - zatvor.

Slijedeći niz preporuka pomoći će u poboljšanju kvalitete života nakon operacije:

• Smanjite količinu masne i pržene hrane. Hrana na pari, pirjana ili kuhana. Nije potrebno potpuno isključiti masti iz prehrane. U jednom obroku probavlja se 3 grama masti. Veći broj uzrokuje poremećaj motiliteta i nadutost.
• Povećajte količinu vlakana za 2-4 tjedna. U prehrani su žitarice s kašom, proizvodi od cjelovitog brašna, maslac i biljno ulje. Oštar porast vlakana dovodi do stvaranja plina.
• Od proteinske hrane preporučuju se ribe niske masnoće (oslića, pola) i nemasno meso (piletina, prepelica, zec, govedina) 1-2 puta tjedno. Za grickalice i večeru nude se mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masti (svježi sir, kefir, jogurt).
• Dijeta treba sadržavati povrće, svježe pirjane i pečene. Kiseli i kiseli krastavci se ne preporučaju kako bi se spriječilo nadimanje.
• Kava pogoršava proljev proljeva, stoga je bolje odbiti ga Slatkiši zamijenjeni s ne-kiselim voćem i medom.

Liječenje proljeva

Potrebno je liječiti dijarealni sindrom, ovisno o težini i pratećim poteškoćama. Kako bi se spriječile elektrolitske smetnje u akutnom razdoblju, propisane su rehidratacijske otopine (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Probiotici pomažu u normalizaciji crijevne mikroflore (Enterohermine, Enterol, Linex). Za liječenje bolnih grčeva propisani su antispazmodici (Mebeverin hidroklorid) i choleretic lijekovi. Biljni pripravci koji sadrže silimarin (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normaliziraju funkciju jetre.

Ako se otkriju znakovi upale, potrebni su antibiotici (eritromicin, klaritromicin, ciprofloksacin). Loperamid (Imodium, Lopedium) koristit će se za smanjenje pokretljivosti. Nedostatak enzima može uzrokovati proljev, nadutost i težinu u želucu. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) pomaže u popunjavanju nedostatka enzima i olakšava probavu hrane. Kod proljeva je ograničena apsorpcija korisnih tvari, stoga su propisani vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže omega-3 masne kiseline, magnezij i vitamine skupine B i C. t

Bez cjeloživotnog pridržavanja prehrane i režima, terapija lijekovima je neučinkovita.

Nadraženost proljeva

Hologna proljev uzrokuje oštećenje kože anusa žučom i iritantnim kiselinama. Nekoliko pravila pomoći će olakšati bolno stanje.

• Nakon pražnjenja crijeva ne trljajte i ne potapajte. Koristite dječje maramice umjesto toaletnog papira.
• Nanesite tanak sloj dječje zaštitne kreme pelene dermatitis na anus. Barijera štiti nadraženu kožu od djelovanja žučnih kiselina.
• Izbjegavajte začinjene začine. Stimulacija protoka žuči će dovesti do više iritacije.
• Vodite dnevnik hrane. Tako možete označiti posuđe, izazivajući neugodan simptom.

Prognoza za pacijenta

Problem proljeva nakon uklanjanja žučnog mjehura je čest i neugodan. Prigovori se mogu ponavljati godinama nakon operacije. Planirane konzultacije terapeuta i gastroenterologa potrebne su za pravodobno ispravljanje liječenja. Kod odraslog pacijenta, samokontrola je važna. Promjena načina života i prehrane - ključ uspješnog liječenja.

Hologna proljev nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, 50% pacijenata razvija neugodne simptome. Svaka peta pati od labave stolice. Ubrzani prolaz hrane kroz crijevni trakt je komplikacija operacije ili patologije koja nije dijagnosticirana prije holecistektomije. Stolica se obnavlja unutar 1-2 tjedna, ali proljev može trajati godinama.

Uzroci uklanjanja žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ u kojem se minerali i tekućina apsorbiraju iz žuči. Tipično, upala se događa zbog kršenja protoka žuči. U 94-96% bolesnika hospitaliziranih u kirurškom odjelu otkrivena je kolelitijaza. Liječenje započinje lijekovima. Ako nema učinka, provodi se operacija za uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija). Glavni razlozi:

• Žučni kamenac.
• Akutna ili kronična upala žučnog mjehura.
• Neoplazme.
• Traumatska ozljeda.
• Lezija gnojnih organa.

Žučni mjehur se može ukloniti laparoskopski i otvoreno. U prvom slučaju, instrumenti se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz mikrorezine. Operacija je minimalno invazivna, smanjuje broj komplikacija i dane liječenja u bolnici. Oporavak traje manje vremena. Ožiljci su gotovo nevidljivi. Kozmetički učinak je posebno važan jer se najčešće javlja patologija kod žena. U mnogim klinikama u svijetu, 95-97% bolesnika operirano je laparoskopski.

Otvorena operacija uklanjanja žučnog mjehura s rezom duž prednjeg trbušnog zida provodi se kada se otkriju bolesti koje nisu prepoznate prije kolecistektomije (maligni ili benigni tumori žučnog mjehura, želuca ili debelog crijeva) ili komplikacije (masovno krvarenje koje se ne može zaustaviti laparoskopskim oštećenjem izvanhepatičnog bilijarnog). kanali).

Oporavak nakon operacije

Postoperativni period često prolazi bez komplikacija, no polovica bolesnika razvija poremećaje probavnog sustava. Svi oni, uključujući hologensku dijareju, kombinirani su u koncept postcholecystectomy sindroma (PHES).

• Dispeptički (osjećaj gorčine u ustima, osobito na prazan želudac, mučnina, proljev ili konstipacija).
• Bol (stalna bol u desnom hipohondriju različitog intenziteta).
• Žutica (periodična žutost kože i bjeloočnice, kombinirana s boli u desnom hipohondriju ili bez nje).
• Klinički asimptomatski (bolesnik nema pritužbi, ali prema ultrazvučnom i biokemijskom testu krvi utvrđene su patološke promjene).

Rezultati istraživanja Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju (Moskva) pokazali su da se prva varijanta najčešće susreće.

Obično se žuč formira kontinuirano i akumulira. Dodjela porcija, ovisno o količini hrane ovisi o žučnom mjehuru. Ljudsko tijelo proizvodi oko 1-1,8 litara žuči, koja, koncentrirajući se, ulazi u crijevo nakon jela kako bi razgradila i apsorbirala masnoću i aktivirala enzime gušterače. Žuč je povezana s razgradnjom proteina i ugljikohidrata, apsorpcijom vitamina topljivih u mastima, anorganskim solima. Kiseline i enzimi želučanog soka inaktiviraju se djelovanjem žuči.

Nakon kirurškog uklanjanja organa, nestaju mehanizmi koji reguliraju oslobađanje jetrene žuči u duodenalni lumen. Bez obzira na to postoji li hrana u crijevu ili ne, unos se stalno događa. Žučne kiseline djeluju kao laksativ, povećavaju izlučivanje tekućine, potiču peristaltiku. Crijeva se češće kontrahiraju, ubrzava se prolaz hrane kroz crijevnu cijev. Mijenja konzistenciju fecesa i boje. Stolica je ravnomjerno zeleno-žuta ili sa zelenilom i dodatkom nesvarenih čestica hrane zbog žučnog sadržaja.

Pomoći tijelu da probavi hranu u novim uvjetima na nekoliko načina:

• Smanjite količinu hrane.
• Jedite češće tijekom dana.
• Promijenite dijetu (smanjite količinu masti i namirnica koje utječu na peristaltiku).

Težina proljeva uzrokuje koncentraciju žuči koja dolazi iz jetre, što je svojstvo autonomnog živčanog sustava i crijeva.

Proljev nakon holecistektomije

Hologna dijareja - proljev tri ili više puta dnevno nakon cholecystectomy. Kronična oslabljena stolica traje više od četiri tjedna. Kod većine pacijenata, defekacija se normalizira, ali je potrebno vrijeme. Neugodan simptom usporava povratak na početnu razinu aktivnosti.

Česte labave stolice su neudobne, ali ne i opasne po zdravlje. Kod masivnog gubitka tekućine može doći do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Ako se pojave simptomi anksioznosti, posavjetujte se s kirurgom i terapeutom:

• Krv u stolici.
• Groznica.
• Bolovi u trbuhu.
• Gubitak težine
• Stalna žeđ.
• Grčevi gastrocnemius mišića.
• Proljev više od četiri tjedna.

Nekoliko epizoda proljeva nakon operacije ne zahtijevaju dodatne testove i preglede. Ako se pojave drugi simptomi, dijagnoza se provodi kako je naznačeno.

Liječenje hologne dijareje

Glavni ciljevi terapije su vraćanje normalnog biokemijskog sastava žuči, funkcioniranje bilijarnog trakta i minimiziranje kontinuiranog djelovanja žučnih kiselina na tanko crijevo. U većini slučajeva, pridržavanje preporučenog režima i dijete dovodi do oporavka. Potrebu za propisivanjem propisuje liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Postoperativni mod

Nakon laparoskopske operacije prvog ili drugog dana, dopuštene su šetnje od 30-40 minuta dnevno, vježbe disanja i fizikalna terapija. Podizanje više od 5 kg u prvih 7-10 dana je kontraindicirano. Nakon 4-6 mjeseci proširuje se raspon fizičkog napora, dodaje se trčanje i proučavanje trbušnih mišića. Vrijeme oporavka određeno je prisutnošću ili odsutnošću komplikacija, početnom razinom tjelesne kondicije i popratnom patologijom.

Značajke prehrane s udaljenim žuči

Da se žuč ne nakuplja u kanalima, hrana mora teći često i malim porcijama. Optimalan broj obroka 5-7 dnevno. Volumen glavnog dijela - 200-250 ml. Budite sigurni u 2-4 užinu. Masti su ograničene na 60-70g dnevno.

Američki terapeuti u ranoj postoperativnoj proljevnoj dijareji preporučuju BRATTY dijetu. Sadrži banane, rižu, jabuke (po mogućnosti pečene), slabi čaj, jučerašnji suhi kruh i keks, prirodni jogurt. Važno je piti dovoljno tekućine kako bi se spriječio suprotan problem - zatvor.

Slijedeći niz preporuka pomoći će u poboljšanju kvalitete života nakon operacije:

• Smanjite količinu masne i pržene hrane. Hrana na pari, pirjana ili kuhana. Nije potrebno potpuno isključiti masti iz prehrane. U jednom obroku probavlja se 3 grama masti. Veći broj uzrokuje poremećaj motiliteta i nadutost.
• Povećajte količinu vlakana za 2-4 tjedna. U prehrani su žitarice s kašom, proizvodi od cjelovitog brašna, maslac i biljno ulje. Oštar porast vlakana dovodi do stvaranja plina.
• Od proteinske hrane preporučuju se ribe niske masnoće (oslića, pola) i nemasno meso (piletina, prepelica, zec, govedina) 1-2 puta tjedno. Za grickalice i večeru nude se mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masti (svježi sir, kefir, jogurt).
• Dijeta treba sadržavati povrće, svježe pirjane i pečene. Kiseli i kiseli krastavci se ne preporučaju kako bi se spriječilo nadimanje.
• Kava pogoršava proljev proljeva, stoga je bolje odbiti ga Slatkiši zamijenjeni s ne-kiselim voćem i medom.

Liječenje proljeva

Potrebno je liječiti dijarealni sindrom, ovisno o težini i pratećim poteškoćama. Kako bi se spriječile elektrolitske smetnje u akutnom razdoblju, propisane su rehidratacijske otopine (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Probiotici pomažu u normalizaciji crijevne mikroflore (Enterohermine, Enterol, Linex). Za liječenje bolnih grčeva propisani su antispazmodici (Mebeverin hidroklorid) i choleretic lijekovi. Biljni pripravci koji sadrže silimarin (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normaliziraju funkciju jetre.

Ako se otkriju znakovi upale, potrebni su antibiotici (eritromicin, klaritromicin, ciprofloksacin). Loperamid (Imodium, Lopedium) koristit će se za smanjenje pokretljivosti. Nedostatak enzima može uzrokovati proljev, nadutost i težinu u želucu. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) pomaže u popunjavanju nedostatka enzima i olakšava probavu hrane. Kod proljeva je ograničena apsorpcija korisnih tvari, stoga su propisani vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže omega-3 masne kiseline, magnezij i vitamine skupine B i C. t

Bez cjeloživotnog pridržavanja prehrane i režima, terapija lijekovima je neučinkovita.

Nadraženost proljeva

Hologna proljev uzrokuje oštećenje kože anusa žučom i iritantnim kiselinama. Nekoliko pravila pomoći će olakšati bolno stanje.

• Nakon pražnjenja crijeva ne trljajte i ne potapajte. Koristite dječje maramice umjesto toaletnog papira.
• Nanesite tanak sloj dječje zaštitne kreme pelene dermatitis na anus. Barijera štiti nadraženu kožu od djelovanja žučnih kiselina.
• Izbjegavajte začinjene začine. Stimulacija protoka žuči će dovesti do više iritacije.
• Vodite dnevnik hrane. Tako možete označiti posuđe, izazivajući neugodan simptom.

Prognoza za pacijenta

Problem proljeva nakon uklanjanja žučnog mjehura je čest i neugodan. Prigovori se mogu ponavljati godinama nakon operacije. Planirane konzultacije terapeuta i gastroenterologa potrebne su za pravodobno ispravljanje liječenja. Kod odraslog pacijenta, samokontrola je važna. Promjena načina života i prehrane - ključ uspješnog liječenja.

Zašto je bilijarni proljev ili hologna dijareja

Datum objave: 13. ožujka 2016.

Žučni kamen se zove proljev, u kojem je žuč prisutna u fekalnim masama, tj. Boja fecesa postaje žuta. Djeci mlađoj od jedne godine bilijarna proljev je norma zbog funkcionalnih karakteristika probavnog sustava, dok je kod odrasle osobe patologija.

Zašto je bilijarni proljev?

Proljev s žuči u odraslih pojavljuje se zbog disfunkcije žučnog mjehura, žučnih puteva, jetre, gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko razloga za razvoj žučnog proliva:

1. Virusne, zarazne bolesti.
2. Povreda crijevne mikroflore, dysbacteriosis. U isto vrijeme u crijevu prevladavaju patogeni mikrobi, ometajući rad gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, žuč koju proizvodi tijelo nije pravilno obrađena, žućkasto žućkasto u izmetu.
3. Trovanje hranom. U isto vrijeme, žuč također nema vremena obraditi ga crijeva zbog povećane kontraktilne funkcije i brzog napretka hrane.
4. Alkoholno trovanje, što dovodi do poraza tijela otrovima i poremećaja probavnog sustava.
5. Pretjerana konzumacija masne hrane, koja povećava motilitet crijeva, izaziva labavu stolicu.
6. Crohnova bolest, koja je upalna bolest probavnog sustava, karakterizirana formiranjem granuloma - čvorova koji podsjećaju na benigni tumor.
7. Resekcija (uklanjanje) bilo kojeg dijela crijeva.
8. Bolesti žučnog mjehura. To mogu biti kolelitijaza, tumori, kolecistitis i druge patologije koje dovode do poremećaja u radu ovog organa.
9. Uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Žučni proljev nastao zbog disfunkcije žučnog mjehura naziva se hologna dijareja.

Hologna dijareja

Hologna proljev zbog prekomjernog unosa žučnih kiselina u crijevu, njegovog nedostatka ili odsutnosti. Ova vrsta tekuće stolice nastaje kada:

1. Opsežna resekcija malog, crijevnog dijela crijeva.
2. Upalne bolesti ileuma crijeva, na primjer, kod Crohnove bolesti.
3. Diskinezije - disfunkcija bilijarnog trakta i žučnog mjehura. Zauzvrat, diskinezija se dijeli na:
   • hipokinezija - nedovoljan protok žuči kao posljedica smanjenja kontraktilnosti žučnog mjehura;
   • hiperkinezija - prekomjerno izlučivanje žuči kao posljedica povećane pokretljivosti žučnog mjehura;
   • celijakija - hipomotorna diskinezija, kada je kontraktilna funkcija žučnog mjehura potpuno odsutna;
4. Anatomska patologija žučnog mjehura.
5. Upala žučnog mjehura i žučnog kanala.
6. Formacije raka.
7. Cholecystectomy - uklanjanje žučnog mjehura.

A to se događa zbog sljedećih razloga. Kada se te bolesti pojave, postoji nedosljednost u protoku žuči i hrane u crijeva. To znači da se žučna kiselina može osloboditi mnogo prije unosa hrane, što rezultira - iritira crijevnu sluznicu i pridonosi pojavi labave stolice. Hiperfunkcija žučnog mjehura uzrokuje obilno izlučivanje žuči, a prekomjerna količina pridonosi poboljšanju sekretornog procesa, pogoršanju procesa apsorpcije u crijevu i pojavi tekuće stolice. Razlog nedostatka žuči može biti opstrukcija žučnih puteva kao posljedica upalnih procesa, prisutnost kamenja ili tumora u žučnom mjehuru i celijakija, što često dovodi do potrebe za uklanjanjem žučnog mjehura, tj. Kolecistektomije.

Zašto proljev nakon kolecistektomije?

Cholecystectomy je kirurški postupak povezan s uklanjanjem žučnog mjehura. Mnogi ljudi koji su prošli ovu operaciju se pitaju zašto se bilijarna dijareja javlja nakon holecistektomije. Činjenica je da je žuč proizvedena u jetri, a zatim ulazi u žučni mjehur, odakle se ulazi u duodenum tijekom unosa hrane. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, ovaj proces se prekida, izlučivanje žuči izravno iz jetrenih kanala sada se odvija stalno, zbog čega nastaje tekuća stolica. Osim toga, on je manje koncentriran, te stoga nema željeni učinak na masti za njihovo cijepanje, odnosno nema svoju glavnu funkciju u odgovarajućoj mjeri, zbog čega se javlja tekuća stolica s žučom, ako ne slijedite recept, odnosno slijedite dijetu:

• jesti male obroke;
• eliminirati masnu hranu iz prehrane;
• Intervali između obroka ne bi trebali biti dugi, maksimalno pet sati.

Nepoštivanje ovih preporuka dovodi do iritacije crijevnih zidova, povećane peristaltike i pojave tekuće stolice s žuči.

Uloga žučnog mjehura i žuči u probavi

Kao što je već gore opisano, žučna kesica je organ u kojem se nakupljaju sekreti koje izlučuje jetra, to jest žuč, čija količina dnevno varira od jednog do dva litra (sve ovisi o tjelesnoj težini). Akumulirajući se u mjehuru, žučna kiselina postaje koncentriranija, a kao posljedica unosa hrane izlučuje se u crijevo, gdje sudjeluje u procesima probave, odnosno u razgradnji masti dobivene iz hrane. To znači da se glavna funkcija žuči sastoji u preradi masti, stimulirajući rad crijeva povećavajući njegovu sekretornu funkciju. Osim toga, neutralizira učinke želučanog soka, stimulira proizvodnju enzima koji potiču probavu proteina. Sve te radnje su posljedica sastojaka žučnih tvari: imunoglobulina, kolesterola, bilirubina, sluzi, fosfolipida, aminokiselina, proteina i vitamina. Njihov bilirubin je odgovoran za boju fecesa. Ima žutu nijansu, koja se u procesu normalne probave pretvara u supstancu koja smeđem izmetu daje izmet. Ako je probavna funkcija poremećena, bilirubin se eliminira.

Sam proces probave odvija se u nekoliko faza: razgradnja masti u proksimalnom dijelu crijeva u kiseline, iz kojih se pretvaraju u druge kemijske spojeve, koji su vitalni za tijelo - vitamini topljivi u mastima, elementi u tragovima. To znači da bi normalno reciklirani žuč trebalo progutati, apsorbirati kroz krv, a samo dio treba izlučiti izmetom.

Liječenje hologne dijareje

Terapiju hologenske dijareje treba provesti sveobuhvatno, najmanje sedam dana. Kao tretman za tekuću stolicu s žučom, trebate uzeti adsorbirajuće lijekove za neutralizaciju žučnih kiselina između obroka. Ovi lijekovi uključuju aktivni ugljen, Smecta, Enterosgel, itd. To je, isti lijekovi koji se koriste za liječenje bilo koje vrste proljeva. Oni pomažu očistiti crijeva od otrovnih tvari i obaviti zidove probavnog trakta, štiteći ih od iritansa. Da bi se normalizirala sinkronizacija protoka žuči i hrane, preporuča se uzimati preparate za cholagogue, primjerice Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. Sastav ovih lijekova je alkaloid fumarin, koji se koristi kao antispazmodik za ublažavanje grčeva u žučnim kanalima i mokraćnom mjehuru, a također kontrolira protok žuči. Osim toga, oni uključuju i silimarinski hepatoprotektor koji se koristi za normalizaciju rada jetre. Trajanje njihove uporabe ponekad je nekoliko godina. Osim toga, liječenje hologenijske dijareje uključuje uzimanje lijekova za poboljšanje crijevne mikroflore - probiotike i prebiotike, kao i za bilo kakve dulje manifestacije labave stolice.

Najvažnije pravilo za osobe koje prolaze kroz kolecistektomiju, pridržavanje prehrane tijekom cijelog života.

Prehrana nakon uklanjanja žučne kese

Prije svega, pržena hrana mora biti isključena iz prehrane. Hranu treba kuhati na pari, pirjati ili kuhati. Preporučuje se da se usredotočite na proteinsku hranu, koja je pogodna za kuhano meso, piletinu, ribu na pari, mekana kuhana jaja ili parni omlet. Također, kada se preporuča proljev jesti sluznicu kaša na vodi - riža, zobena kaša. Oni imaju sposobnost obaviti zidove probavnog trakta, štiteći ih od štetnih učinaka toksina. Osim toga, tijelu treba dovoljno vitamina i minerala. Za to je dobro koristiti kuhano ili pečeno povrće i voće, a preporučuju se posebno pečene jabuke koje sadrže pektin, koje su potrebne za vraćanje funkcija crijeva i cijelog tijela. Također možete kuhati juhe u povrću, mesu, ribljoj juhi. Da biste poboljšali rad crijeva, morate vratiti svoju mikrofloru, za to možete koristiti proizvode od obranog mlijeka, svježi sir, sir. Zabranjena hrana uključuje: gazirana pića, slatkiše, proizvode od brašna, mlijeko, svježe voće i povrće. Iz pića dopušteno sok od jabuka, kukuruza; tradicionalne esencije divlje ruže, borovnice, brusnice; žele, kompot od suhog voća, kruške, ribiz; infuzije kamilice, hipericuma.

Smetnje bi trebalo obavljati svakih pet sati u malim količinama - ne više od 250 grama odjednom. Hranu treba konzumirati u otrcanom obliku, ne smije biti pikantna, hladna ili vruća, kako ne bi nadraživala sluznicu probavnog sustava. Uz poboljšanje stanja, možete postupno ući u prehranu uobičajenu hranu, ali ne i masti. Hrana koja sadrži masti dopuštena je, čak i preporučena, ali umjereno i bolje od biljnog ili mliječnog podrijetla, jer doprinosi bržem protoku žuči.

Što učiniti da se oporavi nakon uklanjanja žučne kese?

Što je potrebno učiniti osim prehrane i prehrane za oporavak od holecistektomije? Fizička aktivnost igra veliku ulogu u tome. Prekomjerna tjelesna aktivnost nakon operacije je neprihvatljiva jer doprinosi povećanoj kontraktilnosti crijeva i izaziva pojavu tekuće stolice. Zabranjene fizičke napore uključuju podizanje više od pet kilograma, hodanje duže od jednog sata, trčanje, skakanje, što dovodi do povećanja tlaka u trbušnoj šupljini. Dopuštena opterećenja uključuju: šetnje ne duže od četrdeset minuta dnevno, vježbe disanja. Povećanje tjelesne aktivnosti ne bi trebalo biti prije osam mjeseci nakon operacije i samo uz dopuštenje liječnika. Osim toga, za osobu koja je podvrgnuta operaciji uklanjanja žuči propisana je doživotna prehrana, opisana gore. To znači da se osoba treba ograničiti na korištenje masti, odbiti od alkohola, gaziranih pića, masti, kobasica, pikantnih, konzerviranih proizvoda, krastavaca, dimljenog mesa.