Holangitis je bolest u kojoj se formira upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Patologija se najčešće razvija u žena u dobi od 50 do 60 godina. Rijetko se javlja kao samostalna bolest, najčešće u kombinaciji s hepatitisom, kolelitiazom, kolecistitisom, rakom žučnih putova i mjehura.
razlozi
Glavni razlozi za nastanak kolangitisa:
- Infekcije: uzlazno (infekcija koja se širi s drugog upalnog fokusa, s kolangitisom najčešće iz lumena dvanaestopalačnog crijeva, crijevnog trakta), limfogenim (kroz limfni sustav u pankreatitisu, kolecistitisom), hematogenim (s protokom krvi kroz portalnu venu). Patogeni uključuju: stafilokoke, Proteus, E. coli, enterokoke;
- Infestacije crva (giardijaza, ascariasis, klonorhoza, opisthorchiasis);
- Kršenje prohodnosti žučnih putova (holedoholitijaza);
- Cicatricial stenosis (sužavanje) bilijarnog trakta (kronični holecistitis, ciste ili tumori žučnih kanala, kirurški zahvati);
- Kamenje (kamenje) u žučnom mjehuru, kanali.
klasifikacija
Po prirodi tijeka bolesti podijeljen je na akutni i kronični oblik.
Akutni kolangitis
Akutni kolangitis, ovisno o vrsti upalnog procesa, dijeli se na sljedeće tipove:
- Difterički. Sluznica žučnih puteva prekrivena je čirevima, zabilježena je nekroza (smrt, smrt) tkiva, zbog toga su stijenke kanala propale i gnojile okolna tkiva i jetru;
- Katara. Najlakši oblik bolesti, s tim oblikom, duktalna sluznica buja i postaje hiperemičan. Ako se ne liječi, ova vrsta postaje kronična, nakon čega slijede ožiljci kanala;
- Gnojan. Kanali su ispunjeni gnojnim sadržajem pomiješanim s žučom. Može se proširiti na jetru, žučni mjehur;
- Nekrotizirajućeg. Stvoren u pozadini gutanja enzima (proteaze, amilaze) gušterače u kanalićima, zbog toga umiru sluznice.
Kronični kolangitis
Kronični kolangitis ima 4 vrste protoka:
- Latentni (skriveni), bez simptoma bolesti;
- Ponavljanje. Ima recidiv (pogoršanje) i remisiju (nema simptoma);
- Septička. Težak oblik odvija se kao sepsa (infekcija krvi);
- Abscessed. Gnojni proces s nastankom apscesa (gnojna šupljina).
Kronični sklerozirajući kolangitis
Odvojeno, kronična skleroza (autoimuna, imunološki sustav povezan je s kvarom, izazvanim ubojitim antitijelima protiv zdravih tkiva, tjelesnih stanica), tipom kolangitisa, nije infektivni proces, već se stvara upalni proces.
simptomi
Cholangitis u akutnom obliku ima brzi tijek, kojeg karakterizira Charcotova trijada: hipertermija (visoka temperatura), žutica, bol u desnom hipohondriju.
Bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:
- Dispepsija (mučnina, povraćanje);
- Groznica (38-40 stupnjeva), zimica;
- Svrab kože;
- Intenzivni bolni sindrom u desnom hipohondriju, bol koja zrači desno rame, lopatica, vrat;
- Obilna hiperhidroza (znojenje);
- Žuti tonus bjeloočnice očiju i kože;
- Intoksikacija (gubitak apetita, slabost, glavobolja);
- Intestinalni poremećaji (proljev).
U teškim slučajevima može se pridružiti fenomen šoka, poremećaj svijesti (Reynolds pentad).
U djece, kolangitis je rijetka bolest, karakterizirana akutnim, nespecifičnim, intenzivnim simptomima, kliničkom slikom tijeka, kao iu drugim patologijama probavnog sustava (dispepsija, crijevni poremećaji, bol u epigastričnom i više). Zbog toga je teško ispraviti dijagnozu.
Kronični kolangitis kod odraslih karakteriziraju sljedeće značajke:
- Periodični porast temperature;
- Umor, slabost;
- Svrab kože;
- Hyperemia (crvenilo) dlanova;
- Zadebljanje krajnjih falanga prstiju;
- Intenzivna bol samo u prisustvu kamenja u kanalima.
Kod djece se kronični holangitis očituje kako slijedi:
- Smanjen apetit, mučnina;
- Smanjenje tjelesne težine, iscrpljenost;
- Žutoća ili bljedilo kože;
- Usporavanje fizičkog, mentalnog razvoja;
- Kronična glavobolja;
- Nelagodnost, kidanje u epigastriju (trbuh);
- Anemija (anemija);
- Postupno povećanje projekcije jetre.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza kolangitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, prikupljanja anamneze (kada se prvi put pojave simptomi, bolesti srodnika, prošlih bolesti, itd.). Liječnik provodi temeljit pregled (palpacija trbušne šupljine, pregled kože, bjeloočnice), pacijentu propisuje kompleks pregleda.
Dijagnostički testovi uključuju:
- Biokemijska analiza krvi. Povećava se razina bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, A-amilaze;
- Izmet na crvenim jajima;
- Opći test krvi. Velika neutrofilna leukocitoza, povećani ESR;
- Frakcijska duodenalna intubacija (bakteriološka zasijavanja žuči). Identificirati vrstu patogena, njegovu osjetljivost na antibiotike, u 60% slučajeva pronaći miješanu bakterijsku floru;
- Ultrazvuk abdominalne (trbušne) šupljine, jetre, CT, ultrazvuk žučnih puteva. Odredite promjene u žučnim kanalima, njihovo širenje ili kontrakciju, deformaciju. Otkrivanje prisutnosti fokalnih ili strukturnih promjena u jetri;
- Retrogradna kolangiopankreatografija - rendgenski pregled gušterače, žučnih putova pomoću kontrastnog sredstva;
- Holangiomanometriya. Mjerenje tlaka u bilijarnom traktu;
- Intravenska kolangiografija. Uvođenje kontrasta u intra- i ekstrahepatične kanale;
- MRPH (magnetna rezonancijska kolangiografija). Ispitati strukturu žučnih putova, eventualno odrediti uzrok nastanka bolesti;
- Istražite žuč. Odredite kemijski sastav, promjene koje se događaju.
Metode liječenja
Liječenje akutnog kolangitisa treba provesti u bolnici, jer pacijent može zahtijevati hitnu operaciju. Ovisno o stupnju povrede izlaza žuči, vrsti bolesti, individualnu taktiku terapijskih mjera odabire liječnik.
Terapija lijekovima
Konzervativna (terapija lijekovima) terapija provodi se ako pacijent nema mehaničke prepreke za protok žuči iz žučnog mjehura.
Glavni lijekovi za liječenje kolangitisa:
- Antibiotici (sulfonamidi - sulfalen, etazol, tetraciklini - citoflavin, azitromicin), za zaustavljanje (zaustavljanje) upalnog procesa, daju se intramuskularno ili intravenski tijekom 10 dana;
- Detoksikacijska terapija. Za uklanjanje toksina iz tijela, koristite otopine za intravenozno davanje - 5% glukoze, fiziološke otopine, reopoliglukina, hemodeza;
- Choleretic droge. Spriječiti stagnaciju žuči (allahol, tsikvalon, kolenzim);
- Antispasmotika. Za ublažavanje boli (no-shpa, drotaverin, papaverin);
- Enzimski pripravci. Za poboljšanje probavne funkcije (mezim, creon);
- Analgetici. S intenzivnom, nepodnošljivom boli (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Antiparazitski lijekovi. U prisutnosti crvske infestacije (deepermin, pyrvium);
- Multivitaminski kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).
Približne tablete liječenja:
- Tsikvalon, prva 2 dana unutar 1 tablete, tri puta dnevno, zatim tableta 4 puta dnevno nakon jela;
- Papaverin, za odrasle dozu 40 mg za djecu 10 mg. Uzmite 1-2 tablete, 3-4 puta dnevno;
- Mezim 10,000, odrasli za 1 - 3 tablete, 3-4 puta dnevno, bez obzira na obrok;
- Pyrvinium, pojedinačna doza u količini od 5 mg / kg;
- Dopunite 1-2 kapsule, 1 puta dnevno, tijekom obroka, dobro isperite vodom.
Fizioterapijski tretman
Tijekom remisije propisan je fizioterapeutski tretman:
- Mikrovalna terapija (izloženost elektromagnetskim poljima, mikrovalne oscilacije);
- UHF (visokofrekventno elektromagnetsko polje);
- Kade za natrijev klorid (mineralna voda);
- Elektroforeza (izlaganje električnim impulsima);
- Indukcija (primjena visokofrekventnog magnetskog polja);
- Parafinska terapija (termoterapija s zagrijanim parafinom);
- Dijatermija (pomoću izmjenične struje);
- Primjene s blatom (koristi se zagrijano blato);
- Ozokeritoterapija (termoterapija uz pomoć medicinskog grijanog ozokerita - uljne tvari, konzistencija voska).
Kirurška intervencija
Kod neučinkovitog liječenja lijekovima, poremećaja izlučivanja žuči, operacija je indicirana:
- Endoskopska tehnika. Izvodi se drenaža (umetanje katetera za odljev sadržaja) bilijarnog trakta, uklanja se stenoza (sužavanje), uklanjaju se betoni bez abdominalne operacije. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete krvarenje, smanjite rizik od operativnih ozljeda, ubrzate razdoblje rehabilitacije (oporavka) nakon manipulacije;
- Abdominalna operacija - resekcija (uklanjanje) zahvaćenih (gnojnih, nekrotičnih) područja.
Narodna medicina
Recepti tradicionalne medicine za liječenje kolangitisa:
- 500 gr. zob piti litar kipuće vode, obraniti 40 minuta. Filtrirajte, popijte ½ šalice tri puta dnevno;
- Sok od plodova jasena konzumirati 0,25 šalice 2-3 puta dnevno, pola sata prije jela;
- 1 tbsp. Kašičica Hypericum uvučena Brew šalica kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Ohladite, filtrirajte, popijte 0.25 šalica, tri puta dnevno.
dijeta
U akutnoj fazi bolesti propisana je glad, nakon gašenja pogoršanje prehrane treba biti u malim obrocima, najmanje 5-6 puta dnevno, interval između obroka nije veći od 4 sata. Sva jela su na pari, pečena, kuhana.
Dopušteni proizvodi:
- Meso s niskim udjelom masti, perad, riba;
- Juhe na juhu od povrća, mlijeko;
- Bran Bread, Tjestenina;
- Žitarice, žitarice;
- Mliječni proizvodi;
- Povrće, povrće;
- Ne kiselo bobice, voće;
- Kompoti, sokovi, slabi čaj.
Ograničite unos šećera na 70 grama. dnevno, jaje do 1 dnevno.
Zabranjeni proizvodi:
- Svježi kruh za pečenje;
- Konzervirana hrana;
- Dimljena, masna, začinjena hrana;
- Bujon od gljiva;
- Poluproizvodi;
- Začinjene začine, začini;
- Sladoled, čokolada, slastice s masnom kremom;
- Kava, gazirana pića, alkohol, kakao.
komplikacije
Kada je liječenje nepravodobno započeto ili neučinkovito, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:
kolangitis
Filtracija toksina, skladištenje vitamina, proizvodnja glikogena - ove osnovne zadaće obavljaju jetre u tijelu svake osobe. Ako se iz nekog razloga ove funkcije ne mogu u potpunosti provesti, tada se razvijaju razne bolesti. Žutilo kože ili bjeloočnice očiju su jasni znakovi da jetra počinje propadati. Sve o kolangitisu će se raspravljati na vospalenia.ru.
Što je to - kolangitis?
Što je to - kolangitis? To je upala žučnih putova. Njihova opstrukcija s dodatkom infekcije je siguran znak bolesti.
Vrste i oblici
Cholangitis ima svoje vrste i oblike razvoja. Prema obrascu podijeljen je na:
- Sharp. Zbog upalne prirode, akutni holangitis se dijeli na tipove:
- Kataralno - oticanje žučnih kanala s daljnjim ožiljcima i suženjem.
- Gnojni - utječe na jetru i žučni mjehur, karakteriziran nakupljanjem gnoja i žuči u žučnim kanalima.
- Nekrotiziranje - nastanak nekroze područja žučnih kanala nakon što u nju ulaze enzimi gušterače.
- Difteriti - izrazi i nekroza sluznice, razaranje zidova žučnog kanala, gnojna fuzija okolnog tkiva.
- Kronična. Upalnim karakterom dijeli se na tipove:
- Skriven (latentan).
- Septička.
- Ponavljanje.
- Abscessed.
- Sklerozirajući (autoimuni) kolangitis - pretpostavlja se da se razvija kao rezultat autoimune reakcije tijela na sebe. Stvrdnjavanje, suženje i zarastanje žučnih putova, što dovodi do ciroze jetre.
- Bakterijska.
razlozi
Koji su razlozi za tako neugodnu bolest kao kolangitis? Razmotrite najčešće:
- Kolelitijaza u žučnim kanalima (holedoholitijaza).
- Ožiljci i sužavanje žučnog kanala zbog uklanjanja ciste, tumora ili kroničnog holecistitisa.
- Okrugli crv, zaraza crvom.
- Hepatitis.
- Prodiranje infekcije iz crijeva, kroz protok limfe ili krvi. Zabrinjavajući odljev (stagnacija) žuči za njega postaje povoljno okruženje.
Predisponirajući čimbenici za ove anomalije su:
- Genetska predispozicija.
- Psihogeni faktor.
- Kongenitalne anomalije.
- Giardijaza.
- Diskinezije.
- Endokrini poremećaji.
- Imunološke reakcije.
- Pancreatobiliarni refluks.
- Dyscholia, koja se razvija iz sljedećih razloga:
- Prekid napajanja.
- Pretilost.
- Prekomjerna tjelesna težina.
- Hormonski poremećaji.
- Hormonalni lijekovi.
- Dotok krvi u jetru i žučni mjehur.
- Poremećaji.
- Alkoholizam, pušenje.
Simptomi i znakovi kolangitisa žučnih putova
Simptomi i znakovi kolangitisa žučnih putova trebaju se razmotriti prema obliku njihovog protoka:
- akutni:
- Napad bola na desnoj strani prsa (ramena, lopatica) i trbuhu.
- Podizanje temperature na 40ºS.
- Mučnina.
- Snižavanje krvnog tlaka.
- Slabost.
- Povraćanje.
- Svrbež kože.
- Groznica.
- Žutost kože, sluznice, bjeloočnica.
- Gubitka svijesti.
- Možda razvoj jetrene kome.
- kronični:
- Bolovi su blagi, ali su intenzivni u prisutnosti kamenja.
- Svrbež kože.
- Pucanje ili stiskanje u desnom hipohondriju.
- Slabost.
- Povremeno visoka temperatura.
- Umor.
- Zadebljanje prstiju, crvenilo dlanova.
- sklerozirajući:
- Bolovi u gornjem dijelu trbuha i desnoj hipohondriji.
- Povreda stolice, kao kod ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
- Žutica i pruritus.
- Temperatura do 38ºS.
Cholangitis kod djece
U djece se kolangitis javlja uglavnom zbog genetske ili prirodne prirode. U drugim slučajevima, bolest se ne primjećuje u djece.
Cholangitis kod odraslih
U odraslih se kolangitis razvija zbog genetskih, kongenitalnih i kroničnih bolesti. Kod žena se to događa tijekom hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće ili porođaja. Kod muškaraca se javlja zbog loših navika ili neliječenih bolesti. Nezdravi način života i loša kvaliteta prehrane glavni su čimbenici kolangitisa kod odraslih.
dijagnostika
Dijagnoza upale žučnih kanala počinje općim pregledom i prikupljanjem pritužbi. Prema nekim vanjskim znakovima, liječnik ima razloga za sljedeće postupke:
- Ultrazvuk jetre.
- CT.
- Test krvi
- Magnetska rezonancijska kolangiografija.
- Analiza fekalija na jajima crva.
- Endoskopska retrogradna kolangipankreatografija.
- Analiza urina
- Duodenalno sondiranje.
- Radiološka holografija.
- Holangiomanometriya.
- Holedohoskopiya.
- Biopsija jetre.
- Radioizotopni pregled žučnih putova.
liječenje
Liječenje kolangitisa provodi se samo u bolnici. Narodni lijekovi koje osoba želi potrošiti kod kuće ne doprinose oporavku. To zahtijeva medicinsko, terapeutsko i ponekad kirurško liječenje.
Kako liječiti kolangitis? Liječnik propisuje lijekove ako postoji normalan protok žuči:
- Antibiotici.
- Antispasmotika.
- Sulfonamidi.
- Lijekovi koji smanjuju intoksikaciju.
- Lijekovi koji poboljšavaju protok žuči.
- Antihelminthic droge.
U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja koristi se kirurško liječenje. Endoskopija se izvodi drenažom žučnih vodova, uklanjanjem suženja, uklanjanjem kamenja. Za gnojnu upalu, abdominalna kirurgija se izvodi kako bi se uklonila gnojna ili nekrotična područja. Ponekad se izvrši holecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura ili potpuna transplantacija jetre.
U liječenju kolangitisa aktivno se koristi kruta dijeta:
- Obroci u malim porcijama najmanje 5 puta.
- Zabrana jedenja prije spavanja.
- Isključivanje iz jelovnika svježeg kruha, začinskog, prženog, začinskog, luka, masti, kiselog bobičastog voća, češnjaka, jakog čaja, alkohola.
- Na jelovniku su mršava riba, svježi sir, heljda, zobena kaša, toplo mlijeko, bjelanjci, kuhano meso, povrće, juhe od mlijeka, kefir, ustajali kruh, med, džem.
- Zabrana štrajka glađu.
- Čaj za posebne biljke. Kompoti, žele, mineralna voda.
Sklerozirajući kolangitis tretira se na sljedeći način:
- Vitaminska terapija.
- Pripravci antihistamina.
- Ursodeozisolna kiselina.
- Pripravci sedativa.
Koriste se fizioterapeutske procedure:
- UHF.
- Amplipulse terapija.
- Dijatermija.
- Mikrovalna terapija.
- Primjena parafina i blata.
- Sanatorijski tretman.
- Terapijska gimnastika.
srednji ljudski vijek
Koliko njih živi s kolangitisom? Sama bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali izaziva takve komplikacije koje dovode do smrti:
- Peritonitis.
- Absces trbušne šupljine.
- Pankreatitis.
- Nedostatak jetre.
- Intrahepatični apscesi.
- Sepsa.
- Biliarna ciroza.
- Kolangiokarcinom.
Ovdje je potrebno ne odgađati liječenje, a ne liječiti se. Potražite liječničku pomoć kod prvih simptoma.
Dijagnostika i liječenje kolangitisa
Holangitis je upala žučnih putova koja se javlja kao posljedica infekcije kroz krv ili limfu koja dolazi iz žučnog mjehura ili crijeva. Sindrom se rijetko razvija samostalno, najčešće se javlja kao komplikacija hepatitisa, pankreatitisa, stvaranja kamena u žučnom mjehuru, gastroduodenitisa, ako je pacijent ignorirao njihove simptome i nije bio uključen u liječenje.
klasifikacija
Određivanje vrste bolesti igra važnu ulogu u osmišljavanju režima liječenja. Kolangitis se klasificira u nekoliko skupina simptoma. Po prirodi toka postoje akutni i kronični oblici. Patološkim promjenama akutni oblik podijeljen je na podtipove:
- gnojni - karakterizira se topljenje zidova bilijarnog trakta i stvaranje mnogih unutarnjih apscesa;
- kataralna - karakterizirana je edemom sluznice koja oblaže unutarnju površinu bilijarnog trakta, pretjeranim protokom krvi do njih i zasićenjem leukocita s daljnjim pilingom epitelnih stanica;
- Diphtheritic - počinje pojavom čireva na sluznicama, deskvamacijom epitela i infiltracijom leukocita u zidove, nakon čega slijedi smrt tkiva;
- nekrotično - prolazi s nastankom mrtvih područja koja nastaju pod utjecajem agresivne enzimske aktivnosti gušterače.
Kronični kolangitis je podijeljen u sljedeće oblike:
- skleroziranje (s proliferacijom vezivnog tkiva);
- latentni;
- povratni;
- septički dugotrajni;
- abscessed.
Mjesto upalnog procesa je kako slijedi:
- holedohitis (upaljeni zajednički kanal);
- angioholitis (zahvaćeni intra- i ekstrahepatični žučni put);
- papilitis (upaljena velika duodenalna papila).
Podrijetlo cholangitis je:
- bakterija;
- aseptično (zauzvrat se dijeli na autoimune i sklerozirajuće - primarne i sekundarne);
- parazitski.
Kronični oblik bolesti javlja se češće akutno i razvija se nakon pogoršanja bolesti i kao samostalna bolest, najprije u dugom tijeku.
Sklerozirajući kolangitis je poseban oblik bolesti. U početku, s kroničnim oblikom protoka, upala u žučnim kanalima događa se bez prethodnog prodiranja infekcije. Upalni proces dovodi do otvrdnjavanja tkiva - otvrdnu, potpuno prekrivaju lumen kanala, uzrokujući time cirozu jetre. Ova bolest nije pogodna za liječenje, sporo napredovanje (oko 10 godina) završava formiranjem teških poremećaja, nakon čega slijedi smrt.
Glavni razlozi
U većini slučajeva, kolangitis se javlja kao posljedica infekcije u žučnim kanalima. Najčešći infektivni agensi su:
- E. coli;
- aureus;
- Enterococcus;
- ne-klostridijalna anaerobna infekcija;
- blijedo spirochete;
- tifus.
Infekcija se može širiti na uzlazni način. U isto vrijeme, patogene bakterije ulaze u žučne kanale:
- iz duodenuma;
- kroz krv kroz portalnu venu;
- putem limfe (kao komplikacija pankreatitisa, enteritisa, kolecistitisa).
Parazitski kolangitis nastaje zbog helmintskih invazija - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Žučne putove unutar jetre zahvaća virusni hepatitis.
Glavni preduvjet za nastanak patološkog stanja žučnih putova je njihova smanjena propusnost, što doprinosi stagnaciji žuči i nepovoljnom faktoru za prodiranje infekcije. Prolaznost bilijarnog trakta poremećena je kod takvih bolesti:
- koledoholitijaza - formiranje kamena u bilijarnom sustavu;
- kronični holecistitis, praćen sužavanjem lumena kanala uslijed ožiljka tkiva;
- Sindrom postkolekistektomije - patološko stanje koje se javlja nakon ekscizije žučnog mjehura;
- cističnu bolest ili tumor druge etiologije s lokalizacijom u žučnom kanalu;
- duodenalna stenoza;
- kolestaza - opstruirana sekrecija žuči koja se javlja tijekom žučne diskinezije.
S razvojem infekcije na silazni tip mikroorganizama utječu na extra-i intrahepatic žučnih putova, prodirući iz zahvaćenih organa trbušne šupljine, koji se nalazi iznad žučnog mjehura.
Endoskopske manipulacije za liječenje ili pregled žučnih puteva, koje su rezultirale integritetom zidova, mogu izazvati kolangitis: holedoch stenting, retrogradna kolangiopankreatografija, sfinkterotomija. Oštećene sluznice postaju posebno osjetljive na bakteriološke infekcije, pa nakon invazivnog pregleda ili operacije redovito posjećujete liječnika kako biste kontrolirali proces zacjeljivanja.
simptomatologija
U odraslih i male djece kolangitis se razvija na različite načine. Odrasli bolesnici rijetko se žale na bol u akutnoj fazi. Njihovi primarni simptomi su blagi, ali ako se ne liječi, bolest ubrzano napreduje, pretvara se u gnojni, komplicirani oblik, s velikim unutarnjim upalama prepunim uobičajene sepse.
Kod djece se akutni oblik kolangitisa praktički ne događa. Najčešće počinje nakon dodatka sekundarne streptokokne infekcije. Simptomi bolesti nisu specifični, simptomi se uglavnom podudaraju s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, stoga, ako se pojave, posavjetujte se s liječnikom koji će provesti diferencijalnu dijagnozu, na temelju čega će se izraditi učinkovit režim liječenja.
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj akutnog kolangitisa:
- bol u desnom hipohondriju cviljenja koji zrači do ramenog zgloba ili do područja lopatice;
- groznica praćena zimicama i intenzivnim znojenjem;
- napadi mučnine, do povraćanja;
- žutica s dodatkom teškog svrbeža.
U nedostatku odgovarajućih mjera za liječenje akutnog kolangitisa, patologija postaje kronična, a karakteriziraju je sljedeće manifestacije:
- smanjena učinkovitost, stalna slabost;
- hiperemična i svrbezna koža (najčešće na dlanovima);
- povećanje tjelesne temperature izvan prehlade;
- zadebljanje distalnih (noktnih) prstena prstiju.
U djetinjstvu, kolangitis dovodi do gubitka tjelesne težine, jer je dijete stalno bolesno i odbija jesti. Intoksikacija uzrokovana djelovanjem mikroorganizama i produkata raspadanja nastalih tijekom ekstenzivne gnojne upale dovodi do razvoja anemičnog stanja. Koža oboljelih je blijeda, bjeloočnica je obojena žutom bojom. Dijete se može žaliti na stalne glavobolje. Ako se u ovom stadiju ne liječi kolangitis, napredovanje bolesti može dovesti do usporavanja fizičkog razvoja.
Dijagnoza bolesti
Budući da nije moguće prepoznati ovu bolest vanjskim znakovima, na temelju fizičkog pregleda postavlja se samo pretpostavljena dijagnoza. Njegovo usavršavanje provodi se na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uključujući sljedeće laboratorijske i hardverske preglede:
- Testovi jetre će odrediti biokemijski sastav krvi (za izradu plana liječenja, liječnik će trebati informacije o razini bilirubina, transaminaza, alkalne fosfataze, alfa-amilaze).
- Proučavanje sadržaja duodenuma pomoću duodenalne intubacije i bakteriološkog zasijavanja žuči pomoći će u identifikaciji vrste mikroorganizama koji uzrokuju kolangitis.
- Analiza helmintskih invazija (okruglog crva, Giardia, itd.).
- Ultrazvuk, CT, ultrazvuk određen je prirodom patoloških promjena u bilijarnom traktu, njihovim sužavanjem ili širenjem, lokalizacijom upaljenih područja i prirodom lokalne cirkulacije. Hardverski pregled omogućit će procjenu stanja žučnih putova i jetre.
- U kombinaciji s instrumentalnim tehnikama u dijagnostici se koriste endoskopske metode ispitivanja: transhepatična holangiografija, retrogradna kolangiopanokreatografija.
Dijagnoza započinje isporukom laboratorijskih testova, rezultati kojih će liječnik odrediti potrebna dodatna istraživanja potrebna za izradu plana liječenja.
komplikacije
Ako zanemarimo prve znakove kolangitisa i ne uzmemo vremena za dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti, upalni proces u bilijarnom traktu može dovesti do sljedećih teških stanja:
- Crohnova bolest;
- ciroza jetre;
- razvoj jetrene kome;
- akutno zatajenje jetre ili bubrega;
- hepatitis;
- trovanje krvi;
- peritonitis;
- infektivni i toksični šok.
liječenje
Pri potvrđivanju dijagnoze kolangitisa, glavni vektor liječenja je uklanjanje unutarnjeg upalnog procesa. Istovremeno se eliminira trovanje tijela i poduzimaju mjere za ublažavanje procesa koji uzrokuju cijeđenje žučnih putova. U nazočnosti popratnih bolesti bilijarnog sustava, gastrointestinalnog trakta, jetre ili bubrega, potreban je tečaj lijekova s ciljem njihove korekcije.
Liječenje kolangitisa koji se nalazi u ranim fazama razvoja provodi se konzervativnim metodama. U vrijeme liječenja pacijentu se propisuje da promatra potpuni odmor - fizički (mirovanje) i funkcionalno (privremena apstinencija od hrane ili uravnotežena prehrana). Liječnik će odrediti popis lijekova potrebnih za ublažavanje grčeva, upale i eliminirati parazitske ili bakterijske infekcije, te propisati lijekove koji podržavaju rad jetre. Da bi se postigao najbrži mogući rezultat, tretman se provodi metodom infuzije.
Za suzbijanje patogene mikroflore preporučuje se kombinatorno liječenje lijekovima širokim spektrom antibiotika (cefalosporini, metronidazol, aminoglikazid). Da bi se intoksikacija što prije uklonila, pročišćava se krvna plazma (izmjena plazme). Za konsolidaciju rezultata liječenja izvan akutne faze kolangitisa, fizioterapijski postupci doprinose stabilizaciji stanja pacijenta.
Korištenje ljekovitog blata, liječenje parafinskim kupkama, visoke koncentracije natrijevog klorida, fizioterapija visokofrekventnim magnetskim poljima, elektroforeza lijeka i duboko zagrijavanje imaju dobar učinak na opće stanje pacijenta tijekom tog razdoblja.
Pokrenut kolangitis u kroničnom obliku nije pogodan za konzervativno liječenje. U ovoj fazi, kanali su često tako deformirani da više nije moguće obnoviti njihovu prohodnost putem antibiotika.
Kirurško liječenje preporuča se kada su već primijenjene sve metode konzervativne terapije, a nije bilo moguće normalizirati protok žuči. Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja uznapredovalih oblika kolangitisa smatra se endoskopskim postupcima - minimalno invazivnim i kratkim razdobljem rehabilitacije. Endoskopske tehnike kontraindicirane su u nekrotičnim i gnojnim procesima, a također su isključene ako postoji više apscesa u lumenu bilijarnog trakta.
Hirurške intervencije izvode se kako bi se uklonila dekompresija zahvaćenih staza. Njihov format određen je učestalošću upalnog procesa i prirodom patoloških promjena. Stoga, kao dio kirurškog liječenja sklerozirajućeg kolangitisa, liječnici preporučaju transplantaciju jetre.
dijeta
Dijetalna terapija sastavni je dio liječenja svih bolesti povezanih s povredom funkcionalnosti organa odgovornih za probavu. Prehrana u upalnim procesima u žučnim kanalima treba biti organizirana na način da se normalizira rad žučnog sustava i smanji opterećenje jetre.
Da biste to učinili, u prva 2 dana liječenja akutnog kolangitisa propisano je post. Nakon toga u prehranu se unose lako probavljive namirnice. U vrijeme liječenja potpuno je isključena hrana s visokim sadržajem masti, dimljenog mesa, slanom, začinskom i prženom hranom.
Popis preporučenih proizvoda uključuje:
- integralni kruh;
- mliječni proizvodi s minimalnim udjelom masti;
- povrće - može se uzeti sirovo, ali preferira pirjana ili kuhana, kao i pari povrća jela;
- jaja;
- pasta;
- kaša.
Ako se pacijent osjeća dobro, u prehranu možete dodati kuhano ili pečeno meso s niskim udjelom masti u prehrani (zec, puretina, teletina).
Kako bi se izbjeglo intenzivno stvaranje kolere, tijekom cijelog tretmana potrebno je jesti frakcijalno, u malim obrocima, uzimati pauze između obroka u 2-3 sata.
Od posebnog značaja u liječenju kolangitisa je način pijenja. Pijenje dnevno do 1,5 litre čiste vode bez plina, pacijent će osigurati povoljne uvjete za uklanjanje toksina. Umjesto vode, možete piti bujon bokove ili suho voće, đumbir ili zeleni čaj - oni su dobro osloboditi mučnine i doprinose detoksikaciji tijela.
Konzumiranje hrane s popisa zabranjenih namirnica smanjit će učinkovitost liječenja i može uzrokovati povratak kolangitisa čak iu razdoblju produljene remisije.
Prevencija i prognoza
Pravodobnim liječenjem akutnog oblika bolesti, koji nije kompliciran zbog sepse, nastanka apscesa ili funkcionalne insuficijencije jetre ili bubrega, patologija se liječi konzervativnim metodama. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu su starost, kronični tijek bolesti, vrućica, traje 14 dana ili duže, anemija i ženski spol.
Kronični oblici kolangitisa često se javljaju s komplikacijama koje zahtijevaju kirurški zahvat. Upalni proces koji traje godinama može dovesti do invalidnosti, au ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti. Uzrok smrti je septički šok, koji se javlja kao posljedica sistemske infekcije krvi i javlja se u slučajevima kada pacijent odbije liječenje.
Preventivne mjere sastoje se od pravodobnog liječenja gastrointestinalnih bolesti, poštivanja pravila osobne higijene kako bi se izbjegle parazitske infekcije, redovito praćenje od strane liječnika nakon tijeka liječenja ili operacija odvajanja žučnog mjehura.
kolangitis
Holangitis je nespecifična upalna lezija žučnih putova akutnog ili kroničnog tijeka. Kod kolangitisa je izražen bol u desnom hipohondriju, vrućica sa zimicama, dispepsija, žutica. Dijagnoza kolangitisa uključuje analizu biokemijskih parametara krvi, provođenje frakcijskog duodenalnog sondiranja s pregledom žučnih žlijezda, ultrazvukom, perkutanom transhepatičnom holangiografijom, rhpg. U liječenju kolangitisa koriste se antibiotska terapija, detoksikacijska terapija, imenovanje enzima, PTL (blatna terapija, kupke natrijevog klorida, parafina i ozokeritoterapija, UHF, dijatermija), a ponekad i kirurška dekompresija bilijarnog trakta.
kolangitis
Kod kolangitisa mogu biti pogođeni intrahepatični ili ekstrahepatični žučni kanali. Bolest se često javlja u žena u dobi od 50-60 godina. U gastroenterologiji, kolangitis se obično dijagnosticira zajedno s gastroduodenitisom, kolecistitisom, hepatitisom, bolesti žučnog kamena, pankreatitisom.
Razvrstavanje kolangitisa
Tijek kolangitisa može biti akutan i kroničan. Ovisno o patološkim promjenama, akutni kolangitis može uzimati kataralne, gnojne, difterijske ili nekrotične oblike. Kataralni kolangitis karakteriziraju hiperemija i edem sluznice žučnih putova, leukocitna infiltracija njihovih zidova, desquamation epitela. Kada se pojavi gnojni kolangitis, stijenke žučnih putova rastopiti i formirati višestruki apscesi. Težak tijek se promatra kada se na stijenkama žučnih kanala formiraju fibrinusni filmovi (difterijski holangitis) i pojavljuju se žarišta nekroze (nekrotizirajući kolangitis).
Najčešći je kronični kolangitis, koji se može razviti kao posljedica akutne upale ili od samog početka steći dugotrajan tijek. Postoje latentni, rekurentni, dugotrajni septički, apscesni i sklerozirajući oblici kroničnog kolangitisa. Pri sklerozirajućem kolangitisu u zidovima žučnih puteva raste vezivno tkivo koje uzrokuje strikture žučnih putova i njihovu ravnomjernu deformaciju.
Lokalizirana upala razlikuje choledochitis (upala zajedničkog žučnog kanala - zajednički žučni kanal), angioholitis (upala intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih putova), papillitis (upala Vater papile). Prema etiološkim čimbenicima razlikuju se kolangitis bakterijske, aseptičke i parazitske prirode.
Uzroci kolangitisa
Većinu kolangitisa uzrokuju bakterijski patogeni koji ulaze u žučne kanale (najčešće Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, ne-klostridijalna anaerobna infekcija, rjeđe - Mycobacterium tuberculosis, tifusni bacili, Pale spirochete). Mikroorganizmi prodiru u žučne kanale pretežno uzlaznim putem iz lumena duodenuma, hematogenog - kroz portalnu venu, limfogenog - s kolecistitisom, pankreatitisom, enteritisom. Mali intrahepatični žučni kanali obično su upaljeni virusnim hepatitisom. Parazitski kolangitis se često razvija s popratnom opisthorchiasis, ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, clonorchosis, fascioliasis.
Aseptični enzimatski kolangitis može se razviti kao posljedica iritacije stijenki žučnih puteva aktiviranim sokom pankreasa koji se javlja tijekom pankreatobiliarnog refluksa. U ovom slučaju, u početku se javlja aseptička upala, a pristupanje infekcije javlja se drugi put, u kasnijem razdoblju.
Aseptički tip također provodi sklerozirajući kolangitis uzrokovan autoimunim upalama žučnih putova. U isto vrijeme, zajedno sa sklerozirajućim kolangitisom, često se navode nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, vaskulitis, reumatoidni artritis, tiroiditis, itd.
Preduvjet za nastanak kolangitisa su kolestaza, koja se nalazi u diskineziji žučnih kanala, anomalijama žučnih putova, ciode koledusa, raka žučnih puteva, holedoholitijaze, stenoze papile Fater, itd. Iatrogenim oštećenjima zidova kanala tijekom endoskopskih zahvata može prethoditi nastanak kolangitisa. stent, sphincterotomy), operacije na žučnim sustavima.
Simptomi kolangitisa
Klinika akutnog kolangitisa razvija se iznenada i karakterizira je Charcotova trijada: visoka tjelesna temperatura, bol u desnom hipohondriju i žutica.
Akutni kolangitis se manifestira s povišenom temperaturom: naglim porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C, zimice, jakim znojenjem. Istodobno se pojavljuju jaki bolovi u desnom hipohondriju, koji podsjećaju na žučnu koliku koja zrači u desno rame i lopatice, vrat. Kod akutnog kolangitisa intoksikacija se brzo povećava, slabost napreduje, apetit se pogoršava, glavobolja, mučnina s povraćanjem, proljev. Malo kasnije s akutnim kolangitisom pojavljuje se žutica - vidljivo žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini žutice razvija se svrab, koji se obično pogoršava noću i ometa normalan san. Kao posljedica jakog svrbeža na tijelu pacijenta s kolangitisom, određuje se grebanje kože.
U teškim slučajevima, poremećaji svijesti i šoka mogu se pridružiti Charcotovoj triadi - u ovom se slučaju razvija kompleks simptoma, nazvan Reynoldsov Pentad.
Kliničke manifestacije kroničnog kolangitisa su izbrisane, ali progresivne. Bolest se odlikuje tupim bolovima na desnoj strani niskog intenziteta, osjećajem nelagode i rastezanjem epigastrija. Žutica u kroničnom kolangitisu se razvija kasno i ukazuje na promjene koje su došle. Uobičajeni poremećaji u kroničnom kolangitisu uključuju subfebrilnost, umor, slabost.
Komplikacije kolangitisa mogu biti holecistopankreatitis, hepatitis, bilijarna ciroza, višestruki apscesi jetre, peritonitis, sepsa, infektivno-toksični šok, zatajenje jetre.
Dijagnoza kolangitisa
Sumnjivi kolangitis je obično moguć na temelju Charcotove karakteristične triade; pojašnjenje dijagnoze provodi se na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Biokemijski testovi indirektno ukazuju na kolestazu; s kolangitisom povećanje razine bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, alfa-amilaze. Za identifikaciju uzročnika kolangitisa provodi se frakcijska duodenalna intubacija s bakteriološkim zasijavanjem žuči. U 60% slučajeva s kolangitisom dolazi do miješane bakterijske flore. Da bi se isključila parazitska invazija, prikazano je proučavanje fecesa na jajima helminta i protozoama.
Imaging metode za dijagnosticiranje kolangitisa uključuju ultrazvuk abdomena i jetre, ultrazvuk žučnih puteva, CT. Uz njihovu pomoć moguće je dobiti sliku žučnih putova, identificirati njihovo širenje, utvrditi prisutnost strukturnih i žarišnih promjena u jetri.
Među instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje kolangitisa vodeću ulogu imaju endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija, magnetska rezonancija kolangiopankreatografije (MRPHG), perkutana transhepatična holangiografija. Na dobivenim rendgenskim snimkama i tomogramima dobro je vizualizirana struktura bilijarnog trakta, što omogućuje utvrđivanje uzroka njihove opstrukcije.
Diferencijalna dijagnoza kolangitisa potrebna je kod JCB-a, ne-kalkuloznog kolecistitisa, virusnog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze, pleuralnog empijema, desne strane pneumonije.
Liječenje kolangitisa
Najvažniji zadaci u kolangitisu su ublažavanje upale, detoksikacija i dekompresija bilijarnog trakta. Ovisno o uzrocima i prisutnosti komplikacija, liječenje kolangitisa može se provesti konzervativnim ili kirurškim metodama. Konzervativno liječenje bolesnika s kolangitisom je osigurati funkcionalan odmor (mirovanje, glad), imenovanje antispazmodičnih, protuupalnih, antibakterijskih, antiparazitskih sredstava, infuzijske terapije, hepatoprotektora.
Etiotropsko liječenje kolangitisa provodi se uzimajući u obzir otkrivene patogene: u slučaju bakterijske flore, cefalosporini se obično koriste u kombinaciji s aminoglikazidima i metronidazolom; u identificiranju crva ili najjednostavnijih - antiparazitskih sredstava. U jakoj intoksikaciji indicirana je plazmafereza. Tijekom remisije kolangitisa široko se primjenjuju fizioterapeutski tretmani: induktotermi, UHF, mikrovalna terapija, elektroforeza, dijatermija, blatne kupke, ozokeritoterapija, parafinska terapija, kupke natrijevog klorida.
Budući da je liječenje kolangitisa nemoguće bez normalizacije funkcije izlučivanja žuči, često je potrebno pribjeći raznim vrstama kirurških intervencija. Za dekompresiju žučnih putova može se provesti endoskopska papilosfinkterotomija, ekstrakcija betona žučnih kanala, endoskopski holedoški stenting, perkutana transhepatična žučna kanala, vanjska bilijarna drenaža i druge intervencije. Najučinkovitiji tretman za sklerozni kolangitis je transplantacija jetre.
Prognoza i prevencija kolangitisa
Kada je kolangitis kompliciran formiranjem apscesa, cirozom jetre, bubrežne insuficijencije, generaliziranim septičkim procesom, prognoza je loša. Pravovremeno liječenje kataralnog kolangitisa može dovesti do izlječenja; s gnojnim, difterijskim i nekrotičnim oblikom - prognoza je ozbiljnija. Produženi tijek kroničnog kolangitisa može dovesti do trajnog invaliditeta.
Prevencija kolangitisa diktira potrebu za pravodobnim liječenjem gastroduodenitisa, calculoznog kolecistitisa, holelitijaze, pankreatitisa, helmintskih i protozoalnih invazija; promatranje od strane gastroenterologa nakon operacije žučnog sustava.
Cholangitis: Simptomi i liječenje
Holangitis - glavni simptomi:
- slabost
- Povećana jetra
- mučnina
- zimica
- povraćanje
- Gorka usta
- Bol u desnom hipohondriju
- groznica
- žutica
- labavost
- Žuta boja oka
Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela zajedno sa srcem, mozgom, plućima. Ima mnogo zadataka koje obavljaju jetre: filtriranje svih vrsta toksina, proizvodnja glikogena i pohranjivanje nekih vitamina (A, D, B12). Odnosi se na funkcije jetre i sintezu žuči. U početku, žuč se skuplja u žučnim kanalima jetre, a zatim se duž zajedničkog žučnog kanala usmjerava u žučnu mjehuru. Upala ovih žučnih putova glavna je značajka prilično česte bolesti - kolangitisa.
uzroci
Nastanak i razvoj kolangitisa doprinose dva faktora: stagnaciji žuči i prisutnosti infekcije. Takva kombinacija okolnosti može biti uzrokovana sljedećim razlozima:
- Prodiranje u žučne puteve patogenih bakterija: stafilokoka, bakterija Escherichia coli, blijeda spirochete, tifusni bacil. Bakterije prodiru obično iz lumena duodenuma, ali ponekad se pojavljuju kroz portalnu venu ili limfu.
- Prisutnost parazita u tijelu. Najviše snažno doprinose razvoju kolangitisa Giardia, okruglog crva, crijevnog Ugritsa.
- Nadraživanje zidova sokom gušterače.
- Autoimune bolesti. U ovom slučaju, tip bolesti će se zvati primarni sklerozirajući kolangitis.
- Anomalije u razvoju žučnih putova.
- Rak žučnih putova.
- Kirurški zahvati na ovom području.
Uz ove uzroke, neki virusi mogu izazvati upalu žučnih putova - na primjer, hepatitis C.
Klasifikacija vrsta bolesti
U prethodnom poglavlju razmatrani su različiti tipovi kolangitisa koji su se razlikovali u uzrocima bolesti. Tako, na primjer, razlikuju se bakterijska, virusna, autoimuna i helmintska vrsta bolesti. Međutim, kolangiti se dijele na druge načine. Glavni tipovi će biti razmotreni u nastavku.
Primarni sklerozirajući tip
O tome što čini primarni sklerozirajući kolangitis, bilo je malo gore rečeno, ali bilo bi korisno razmotriti ovo pitanje u nešto više detalja. Vrijedi početi s činjenicom da je riječ o kroničnom kolangitisu, u kojem se u bilijarnom traktu oblikuju ožiljci. Kao posljedica, žuč se ne može normalno kretati kroz kanale, pa, stoga, jetra ne radi kako bi trebala.
Uzroci koji doprinose razvoju bolesti kao što je primarni sklerozni kolangitis nisu u potpunosti shvaćeni, ali se pretpostavlja da je to povezano s autoimunim bolestima. U kategoriju rizika spadaju ljudi čiji su rođaci bolovali od ove bolesti. Također, češće se pojavljuje primarni sklerozni kolangitis kod muškaraca nego kod žena.
Gnojna vrsta bolesti
Gnojni kolangitis je obično bakterijske prirode i karakteriziraju ga rane na zidovima žučnih putova. Tijekom vremena, rane počinju gnojiti, u nekim slučajevima, nekroza tkiva može čak početi. Ova vrsta bolesti ponekad se ponaša kao akutni kolangitis, a ponekad ima i kronični oblik.
Gnojni tip kolangitisa je opasan, prije svega zato što je njegova slika bolesti slična drugim vrstama ove bolesti, a nepravilno i kasno liječenje može dovesti do teških komplikacija: zatajenje jetre, pojavu u jetri mnogih apscesa, gnojnu intoksikaciju itd.
holetsistoholangit
Cholecystocholangitis, ili, kako se također naziva, angioholecistitis je kronična bolest u kojoj se žučnjak s žučnim kanalima upali. Nemoguće je identificirati pojmove "kronični kolangitis" i "holecistokolangitis", budući da je holecistolangitis još jedna, općenitija bolest koja upućuje na prisutnost upalnih procesa ne samo u žučnim kanalima, nego iu žučnom mjehuru. Inače, sve je vrlo slično: kolecistokolangitis je uzrokovan bakterijskim, virusnim i parazitskim infekcijama, kongenitalnim patologijama, alergijskim reakcijama, mehaničkim intervencijama, autoimunim bolestima, itd. Simptomatologija i liječenje bolesti poput holecistokolangitisa slični su klasičnom kolangitisu.
Manifestacije bolesti
Unatoč činjenici da postoji nekoliko različitih tipova kolangitisa (uključujući već spomenuti primarni sklerozni kolangitis, kolecistokolangitis, itd.), Njihovi su simptomi vrlo slični. Ti znakovi karakteristični za kolangitis bit će navedeni u nastavku.
- Žuta boja kože i bjeloočnica. Izlazi iz stagnacije žuči.
- Groznica, zimica. Takvi simptomi su osobito karakteristični ako dođe do akutnog kolangitisa.
- Bol u desnom hipohondriju.
- Gorčina u ustima, mučnina, nasilan povraćaj.
- Uvećana veličina jetre.
- Slabost, letargija.
U akutnom obliku bolesti svi ovi simptomi će biti vrlo izraženi, tako da će ih biti teško ne primijetiti. No, u kroničnom obliku, svi simptomi su pomalo prigušeni: umjesto groznice uočava se subfebrilno stanje, umjesto stalnog povraćanja - slaba mučnina, bol u hipohondriju nije tako ozbiljan. S jedne strane, kronični oblik bolesti je manje bolan za pacijenta, s druge strane, osoba često odlučuje izdržati ne previše boli, au slučaju kolangitisa može imati katastrofalne posljedice.
Dijagnostičke metode
Simptomi kolangitisa, osobito akutni, izraženi su i ukazuju na prisutnost problema s jetrom, ali kako bi se napravila točna dijagnoza i propisao liječenje kolangitisa, potrebni su brojni dodatni testovi. Evo glavnih:
- Primarni pregled. On stvara palpaciju, pomoću koje je moguće utvrditi je li jetra povećana i zadebljana, te je li prisutan sindrom boli.
- Testovi na jetru (ovo je test krvi). Dopustite da znate razinu nekih enzima i bilirubina.
- Proučavanje žuči, dobivene intubacijom duodenuma.
- Kolecistografija, izlučujuća studija.
- SAD. Omogućuje procjenu veličine žučnog mjehura i jetre.
- Analiza fecesa za prisutnost parazita.
- Biokemijsko istraživanje krvi.
Liječenje kolangitisa
Liječenje kolangitisa može se provesti kako u ambulanti, tako iu bolničkom odjelu. Pacijent mora biti oslobođen fizičkog napora. Metode liječenja djeluju u kompleksu, stoga je važno ne propustiti nijednu od njegovih strana.
Način hranjenja
Prehrana s kolangitisom uključuje napuštanje masne hrane, alkohola, pržene hrane, jela s obiljem začina, dimljenog mesa, konzervirane robe. Također ne možete jesti češnjak i luk. Jedenje je potrebno često i malo po malo kako se ne bi preopteretila jetra. Benefit donosi sljedeće proizvode:
- Meso niske masnoće (teletina, pileći file, meso kunića) i riba (oslić, smuđ).
- Mliječni proizvodi niske masnoće (kefir, ryazhenka, niski masnoća sir).
- Kaša, osobito heljda i zobena kaša.
- Povrće - kuhano ili na pari.
Također, kada je kolangitis važan način pijenja - dan se mora konzumirati najmanje 1,5-2 litara čiste vode.
Tretman lijekovima
U razdoblju akutnih napada, liječenje kolangitisa uključuje uzimanje lijekova koji mogu ublažiti upalu. To je obično širok spektar antibiotika, kao što su tetraciklin, biomitin. Za ublažavanje bolova prepisuju se sedativi i lijekovi protiv bolova.
Konzervativna terapija
Kada se ukloni akutna upala, koriste se opće metode liječenja kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Dobri rezultati u tom pogledu dani su boravkom u odmaralištima mineralnih voda, prikazani su neki fizioterapijski postupci (dijatermija, UHF), posebne vježbe, blatne i parafinske kupke.
U zaključku, može se primijetiti da simptomi kolangitisa ponekad nisu previše primjetni, ali je važno na njih obratiti pozornost na vrijeme. Liječenje kolangitisa u današnje vrijeme nije preteško, osobito u ranim stadijima, ali ako započnete bolest, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - do ciroze jetre.
Ako mislite da imate kolangitis i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: gastroenterolog, hepatolog.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Karcinom jetre je prilično ozbiljna bolest po svojim karakteristikama, karakterizirana razvojem malignog tumora u jetri. Karcinom jetre, čiji simptomi imaju karakteristične značajke, može nastati kao posljedica izloženosti glavnim čimbenicima kao što su ciroza jetre, virusni hepatitis i upotreba proizvoda od strane pacijenta koji uključuju aflatoksin.
Žutica je patološki proces, na formiranje na koji utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Za dijagnosticiranje bolesti mogu i odrasli i djeca. Svaka bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a sve su potpuno različite.
Žučnjaci se formiraju zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni postaju uzrok JCB-a. Concrementi formirani u organu mogu se nalaziti bilo gdje - iu mokraćnom mjehuru iu njegovim kanalima, pa čak iu jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.
Sklerozirajući kolangitis je rijetka patologija jetre koja se sastoji od upale i začepljenja jetrenih kanala unutar i izvan organa. Obično, kada ljudi govore o ovoj bolesti, oni znače primarni sklerozni kolangitis, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Ova patologija se određuje nasumično pri izvođenju kirurških zahvata na organu. Štoviše, bolest može biti asimptomatska za dugo vremena, stoga, čak i ako se otkrije upala duktusa i njihova skleroza s ožiljnim tkivom, simptomi bolesti u osobi možda se još ne pojavljuju. U isto vrijeme, bez pravodobnog liječenja, ljudi se vrlo brzo suočavaju s ozbiljnim stanjem - zatajenjem jetre.
Klonorhoza je helmintska bolest koju pokreću parazitski organizmi koji su lokalizirani u ljudskoj jetri i gušterači, žive u tijelu nekih grabežljivih riba (mesožderke kralježnjaka). Parazit spada u skupinu trematodoza helminta Clonorchis sinensis, koji se također naziva kineska slučajnost, a pripadaju mjestima jetre.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.