Rad u bolnicama nosi rizik infekcije HIV-om među zdravstvenim radnicima. Medicinsko osoblje prisiljeno je kontaktirati s različitim pacijentima, uključujući one koji su zaraženi. Profesionalna HIV infekcija opasna je ne samo za osoblje klinike, već i za njihove pacijente - zaražena medicinska sestra ili liječnik može biti izvor patogena imunodeficijencije. Stoga je prevencija profesionalne HIV infekcije među zdravstvenim radnicima od najveće važnosti.
Opasne manipulacije i rizične skupine
Sve manipulacije koje uključuju kontakt s krvlju pacijenta ili sa kontaminiranom opremom potencijalno su opasne za osoblje. Postupci u kojima su mogući slučajevi HIV infekcije među zdravstvenim radnicima:
- Transfuzija krvi;
- Uzimanje uzoraka krvi za transfuziju;
- Kirurške operacije, uključujući endoskopske;
- dresinzi;
- Sve stomatološke zahvate;
- Stavljanje subklavijskog katetera;
- Intravenske injekcije i infuzije;
- Intramuskularne i potkožne injekcije u slučaju oštećenja kapilara;
- Obrada stomatoloških, kirurških, ginekoloških instrumenata.
Svi ovi čimbenici rizika za HIV infekciju na radnom mjestu u određenoj su mjeri prisutni u većini zdravstvenih radnika. Liječnici, medicinske sestre i bolnički djelatnici odjela za transfuziju krvi, kirurški i reanimacijski odjeli, operativne jedinice, odjeli za laboratorijsku dijagnostiku, medicinske sestre u sobama za liječenje i odjeli za sterilizaciju i timovi hitne pomoći su posebno izloženi riziku.
Prevencija HIV-a
Inficirani pacijent može završiti u bilo kojem odjeljku. Važno je zapamtiti: mišljenje da su uglavnom asocijalne osobe zaražene imunodeficijencijom davno je zastarjelo, a HIV radnik se može pokupiti od bilo kojeg pacijenta. Štoviše, sam pacijent možda nije svjestan da je zaražen i da je potencijalni izvor infekcije za zdravstvenog radnika. Budite posebno oprezni pri servisiranju osobe zaražene HIV-om. Svi bolesnici primljeni u bolnicu moraju uzeti krv kako bi otkrili antitijela na retrovirus. Ako je rezultat pozitivan, u povijesti bolesti i propisanom popisu se daje znak upozorenja medicinskog osoblja na infekciju.
Kada radite s pacijentom
Prevencija profesionalne HIV infekcije podrazumijeva poštivanje određenih pravila: raditi s pacijentom samo u rukavicama, mijenjati ih nakon svakog pacijenta kako bi se spriječio slučajni kontakt krvi s oštećenom kožom. Sve sitne posjekotine, ogrebotine i druge ozljede na rukama moraju biti zatvorene ljepljivom trakom. Svi alati za rezanje - skalpeli, škara, kirurške igle treba nakon upotrebe presaviti u posebne plitice s oštrim rubom prema unutra kako bi se izbjegli rezovi i ogrebotine. Igla štrcaljke treba uvijek (osim u trenutku ubrizgavanja) zatvoriti zaštitnu kapicu. Zabranjeno je stavljanje i nošenje štrcaljki bez ove kapice.
Značajke rada medicinskog osoblja s AIDS-om su da je ne samo pacijent opasan za zdravstvenog radnika, već i obrnuto. Stoga su potrebne dodatne mjere opreza kako bi se spriječilo da se medicinski djelatnici zaraze HIV-om i zaraze bolesnika s opasnom infekcijom. Potrebno je nositi dvostruke lateks rukavice kako bi se dodatno smanjio rizik od slučajnog oštećenja kože. Briga za zaraženu osobu je neprihvatljiva ako sam zdravstveni radnik pati od zaraznih bolesti - to može pogoršati stanje pacijenta. Zdravstveni radnici zaraženi HIV-om ne smiju se brinuti za pacijente.
Prevencija HIV-a među zdravstvenim radnicima pri radu s biološkim materijalom
Prevencija HIV-a u zdravstvenim radnicima tijekom manipulacija krvlju (u transfuzijskim jedinicama, u laboratoriju) uključuje uporabu hemacoona i laboratorijskih spremnika. U novije vrijeme, vakuumske cijevi, sustavi uzorkovanja krvi, koji omogućuju minimiziranje kontakta s tjelesnim tekućinama pacijenta, počinju se isporučivati u bolnice - to je također jedna od mjera prevencije HIV-a za medicinsko osoblje. Prilikom rada s bilo kojim izlučevinama potrebno je zapamtiti da su oni potencijalno opasni materijal, jer pri radu s pacijentom sve manipulacije moraju biti izvedene s rukavicama i dodatno zaštićene ljepljivom trakom kako bi se oštetila koža. Treba imati na umu da izvor infekcije može biti ne samo krv, nego i sperma, vaginalni sekret i drugi biološki sekreti.
HIV infekcija u zdravstvu prilikom rada s alatima
Mjere za prevenciju HIV infekcije medicinskih stručnjaka od posebne su važnosti za čišćenje i sterilizaciju opreme i zbrinjavanje otpada. Liječnik ili medicinska sestra imaju pristup povijesti bolesti i popis recepata koji sadrže bilješku o prisutnosti ili odsutnosti pacijentove HIV infekcije. Prevencija profesionalne infekcije mlađeg medicinskog osoblja u potpunosti je u rukama samih zdravstvenih radnika. Kao i kod pacijenata i bioloških tvari, presterilizacijsko liječenje treba provoditi rukavicama.
Ne dopustite slučajno rezanje uporabljenim alatima. Upotreba dezinficijensa, posebno vodikovog peroksida, omogućuje najbolje uklanjanje ostatka krvi i djelomično inaktiviranje virusa. Dezinfekciju instrumenata treba provoditi na temperaturi od najmanje 100 °, s tim pokazateljima da retrovirus potpuno umire. U svakom dijelu treba razvrstati otpad - predmete kontaminirane krvlju i drugim biološkim izlučevinama treba zbrinjavati odvojeno od svih ostalih s posebnom pažnjom.
Mjere prevencije profesionalne HIV infekcije u hitnim slučajevima
Bez obzira koliko pažljivo prate mjere poduzete za sprječavanje profesionalne HIV infekcije, nije uvijek moguće izbjeći slučajne posjekotine i injekcije. U tu svrhu, svaki odjeljak treba imati posebnu opremu za prvu pomoć ili komplet za prevenciju u slučaju opasnosti koja sadrži antiseptike: etilni alkohol, bornu kiselinu, kalijev permanganat, jod, antiretrovirusne lijekove, kao i zavoje, ljepljivu traku, vate i škare. Mjere za sprječavanje profesionalne HIV infekcije u hitnim slučajevima uključuju:
- U slučaju slučajnog ubadanja ili oštećenja kontaminiranim instrumentom, potrebno je mjesto odmah tretirati antiseptikom (najmanje 30 s), kako bi se rana zatvorila ljepljivom žbukom;
- Ako biološke tvari udaraju u oči ili druge sluznice, potrebno ih je oprati ili usaditi antiseptikom, koji se nalazi u sličnom slučaju;
- Specifična prevencija profesionalne HIV infekcije je uporaba antiretrovirusnih lijekova (Retrovir).
Zbog pravodobne prevencije, HIV infekcija među zdravstvenim radnicima, iako je profesionalni rizik, relativno je rijetka pojava. Odgovarajuća prevencija HIV-a u zdravstvenih djelatnika važan je uvjet za zdravlje i klinike i opće populacije.
Rizik profesionalne HIV infekcije
Hotline za HIV-AIDS
Teritorijalno tijelo Roszdravravnadzor u regiji Irkutsk
Irkutsk, st. Gorky, 36
Upravljanje Rospotrebnadzor u Irkutsk regiji
Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8
Ministarstvo zdravstva regije Irkutsk
664003, Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 29
Sprečavanje profesionalne HIV infekcije
VH virusni hepatitis
HIV virus humane imunodeficijencije
MO medicinske organizacije
PEP postekspozicijska profilaksa
Sigurnost tuberkuloze
Zdravstveni radnici su u opasnosti od zaraze prenosivim krvnim infekcijama, uključujući viruse hepatitisa B i C, kao i virus ljudske imunodeficijencije. Najčešće se profesionalna infekcija zdravstvenih radnika s ovim infekcijama javlja kada se slučajno ubrizga ili izreže oštar medicinski instrument, kao i kontakt sa zaraženom biološkom tekućinom na sluznicama. Mjere za sprječavanje profesionalne HIV infekcije od strane zdravstvenih radnika regulirane su Sanitarnim i epidemiološkim propisima JV 3.1.5.2826-10 "Prevencija HIV infekcije"
Uzroci i obilježja hitnih situacija za zdravstvene djelatnike
Glavni razlog za pojavu izvanrednih situacija bio je nepoštivanje sigurnosnih propisa pri radu s oštrim alatima i biomaterijalom (52,6%) i nepoštivanje univerzalnih sigurnosnih pravila za zaštitu kože i sluznica u kontaktu s biomaterijalom od strane zdravstvenih radnika (26,3%). Ova kategorija uključuje slučajeve neuporabe zaštitne zaštitne opreme (ogrtač, pregača, rukavice, zaštitne naočale ili plastične štitove), manipulacije zdravstvenih radnika s neliječenim ranama i lakšim ozljedama ruku. Standardi tehnologije postupka (stavljanje kapice na iglu, ručno uklanjanje igle iz štrcaljke, prebacivanje korištene opreme s nezaštićenim iglama, itd.) I pravila za zbrinjavanje oštrih alata (čišćenje radnog mjesta lijevim lijevim alatima, upotrebljavali oštre alate u probušenim spremnicima itd.).
Sigurnosna oprema i sigurna tehnologija (univerzalne mjere opreza):
· Kod postupaka kod kojih je moguće prskanje krvi, sline i izlučevina desni, potrebno je koristiti kirurške maske, naočale ili plastične pokrove;
· Medicinske radnike koji imaju eksudativne i ekzemične lezije na koži treba isključiti iz izravnog kontakta s pacijentima i od rada s instrumentima sve dok se znakovi bolesti potpuno ne eliminiraju;
· Upotreba rukavica u kontaktu s krvlju, oštećena područja kože pacijenta, također kod obrade organa i površina tkiva kontaminiranih krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama;
· Rukavice treba mijenjati nakon rada sa svakim pacijentom;
· Prilikom izvođenja postupka obavezno koristite ogrtače ili pregače. Poduzmite mjere opreza (TB) kako biste izbjegli ubadanje igle, rezanje skalpelom ili drugim oštrim instrumentima i uređajima prilikom izvođenja postupaka, pranja i dezinfekcije korištenih instrumenata, pri uklanjanju igala;
· Kako biste izbjegli ubrizgavanje, korištene igle ne smiju se skidati i staviti kapice na njih, te ih saviti i slomiti rukama, ukloniti igle iz štrcaljki; sakupljanje rabljenih igala i oštrih instrumenata u posebnim spremnicima koji nisu probušeni; pravovremeno zamijeniti spremnike za alate za rezanje i bušenje, sprečavajući ih da se prelijevaju; smjestiti spremnike za rabljene oštre alate kako bi bili udobni za uporabu i nisu se mogli prevrnuti; spremnik s korištenim alatom za rezanje i bušenje treba pomicati samo pažljivo zatvoren;
· Kod rada s biološkim tekućinama treba koristiti samo automatske pipete (s dozatorima);
· Kontaminirani materijali koji se koriste u laboratorijskim ispitivanjima moraju se staviti u hermetički zatvorenu posudu, dezinficirati i odložiti u skladu s važećim propisima o odlaganju;
· Sve rabljene materijale za jednokratnu upotrebu stavite u vodonepropusne spremnike koji se mogu ponovno zatvoriti.
Procjena rizika u hitnim slučajevima:
Prevencija HIV-a za zdravstvene radnike
Bolnički radnici se najčešće susreću s izvorima zaraze zaraznim i virusnim bolestima. I to je opasno ne samo za samog zaposlenika. Zaraženo osoblje može prenijeti infekciju pacijentu s kojim rade. Zbog toga je prevencija HIV-a među zdravstvenim radnicima jedna od najhitnijih. Prema Ministarstvu zdravstva, HIV i druge bolesti stalno se pojavljuju u bolnicama, unatoč činjenici da se prevencija profesionalnih infekcija provodi vrlo često. Postoje brojne akcije za zaštitu osoblja od infekcije i daljnjeg širenja bolesti. Uzrok čestih slučajeva infekcije je nemar samih radnika, kršenje algoritma za izvođenje postupka.
Čimbenici rizika
Kod zaraznih bolesti javno zdravlje je utvrdilo moguće čimbenike rizika - alate ili postupke kroz koje se može pojaviti infekcija.
To uključuje:
- Izravan kontakt s tekućim tkivom pacijenta (krv, limfa, slina);
- Igle za injekcije;
- Medicinski skalpeli, pincete.
Bolnice periodično prate epidemiološku sigurnost i sprječavaju HIV infekciju među osobljem kako bi spriječile infekciju i smanjile rizik od infekcije za zdravstvene radnike i pacijente.
Važnost biološke sigurnosti medicinskih ustanova propisana je Zakonom o zdravstvu Ruske Federacije “O biološkoj sigurnosti” od 16. kolovoza 2017. godine.
Načini HIV infekcije
HIV infekcija ima kratko razdoblje života izvan ljudskog tijela, tako da je nemoguće dobiti taj virus kroz odjeću, posuđe ili komunikaciju. Do infekcije može doći samo izravnim kontaktom s krvlju pacijenta.
Liječnik radi izravno s materijalom: biološkim i zaraznim. Medicinski posao zahtijeva svježe tjelesne tekućine koje nisu dijetalne. Stoga se mogu razlikovati sljedeći putovi infekcije:
- U slučaju uboda igle iglom nakon pacijenta tijekom uzimanja uzoraka krvi ili medicinskih postupaka;
- Ako krv ulazi u površinu sluznice ili ako biološke tekućine ulaze u otvorene rane na koži;
Pravilnim izvođenjem akcija tijekom takvog incidenta možete izbjeći daljnji razvoj bolesti. No, HIV je specifična bolest, čije razvojne značajke ne dopuštaju brzo uočavanje infekcije. Kao rezultat, dok se ne pojave prvi simptomi, zaražena osoba ne sumnja na infekciju.
Ako je bolesnik bolestan
Ako je liječnik svjestan prisutnosti HIV infekcije kod pacijenta, bez obzira na glavno liječenje, preporuča mu se antiretrovirusna terapija za prevenciju. Mjera opreza štiti i zdravstvene djelatnike i pacijenta. Također, slična terapija se propisuje svim osobama koje su u izravnom kontaktu s pacijentom.
Specifična priroda bolesti zahtijeva određene dodatne radnje: prije terapije se provjerava kako antiretrovirusni lijekovi djeluju u određenom slučaju. Individualna reakcija organizma može biti takva da će liječenje samo dovesti do stimulacije razvoja samog parazita, a ne do njegovog ugnjetavanja. Kada se uspostavi reakcija, propisuju se antiretrovirusni lijekovi na koje je virus reagirao.
Važno je! HIV je intracelularni virus koji inficira imunološki sustav, tako da lijekovi u obliku tableta ne utječu na njega.
Nakon intramuskularne injekcije određen je tečaj za rehabilitaciju tijela, jer sam lijek ima snažan učinak na stanje pacijenta. Tijekom tih postupaka zabilježen je najveći rizik od infekcije liječnika, budući da se koriste oštre igle, a kapi krvi pacijenta se ispuštaju na površinu kože. Iz sigurnosnih razloga, liječnicima se savjetuje da ne provode takve postupke kada se osjećaju loše ili ako postoje ogrebotine i rane na koži ruku.
Liječenje HIV-a ne podrazumijeva potpuno liječenje bolesti, već samo neko vrijeme potiskivanje njegovog razvoja. To znači da kontakt s krvlju osobe koja je prošla cjeloviti tečaj rehabilitacije još uvijek može biti zaražena. Važno je razumjeti da se infekcija događa u kontaktu s krvlju, serumom. Potonji ne sadrži krvne stanice, ali može sadržavati HIV proteine.
Nakon završetka liječenja, svakom pacijentu dodjeljuje se broj u Federalnom registru HIV-om zaraženih s odgovarajućom evidencijom. Da se bolest ne razvije, potrebno je povremeno, u skladu s njezinim brojem, proći ponovni tretman.
Ako je medicinski radnik bolestan
Unatoč činjenici da medicinske ustanove kontinuirano provode prevenciju HIV infekcije među zdravstvenim radnicima, još uvijek ima mnogo profesionalnih infekcija. Povremeno se identificiraju beskrupulozni zaposlenici i osoblje. Pomagala ne postaju sve manje zbog takvih ljudi. Kako bi zaštitili pacijente poput zaposlenika, jednom godišnje se obvezno testira na HIV, a neki češće. Prilikom izvođenja raznih manipulacija uređajima za rezanje svakodnevno se održavaju dodatne i ponavljajuće upute za koje se moraju potpisati i instruktor i upućena osoba. Dezinfekcija se stalno provodi na radnoj površini u laboratorijskim prostorijama i na mjestima za prikupljanje krvi. Također, nakon rada s instrumentima koji se mogu ponovno koristiti u kontaktu s sluznicama pacijenata, stavljaju se u otopinu za dezinfekciju.
Ako se utvrdi da je zdravstveni radnik zaražen HIV-om, njegova sudbina ovisi o vrsti aktivnosti: kozmetičari i stomatolozi gube pravo na rad po zanimanju. Liječnici drugih radnih mjesta dužni su se prebaciti u odjel, gdje ne postoji rizik zaraze pacijenta (terapeuta, bolničara).
Što učiniti kada tražite dijagnozu HIV-a
Zbog nemara medicinskog osoblja u bolnicama postoji problem HIV infekcije bolesnika. U tom slučaju, osoba ne zna za bolest do sljedećeg zakazanog pregleda, jer se na ispitu takvi testovi ne provode.
U odjelima gdje je rizik od takve nezgode visok, postoji prevencija nozokomijalne HIV infekcije. Temelji se na mjerama opreza propisanim za bolničko osoblje, kao i na brojnim pravilima za bolesnike. SanPinov tekst o prevenciji bolničke HIV infekcije ukazuje na sljedeće odredbe:
- Svaki se pacijent smatra potencijalnim izvorom infekcije, bez obzira na status, dob i spol.
- Bolnice trebaju biti opremljene svom potrebnom opremom i sredstvima za dezinfekciju laboratorijske opreme;
- Ako se sumnja da je virus zaražen, poduzimaju se mjere za identifikaciju i sprječavanje širenja bolesti;
- U tijeku je izvanredna istraga za daljnje upozorenje. Virusi imunodeficijencije su zaraženi. Poseban skup mjera uspostavlja put infekcije i zaustavlja daljnje širenje;
- Hitan slučaj s HIV infekcijom bilježi se u posebnom dnevniku.
Treba razumjeti da svi odjeli bolnice nemaju isti čimbenik rizika za infekciju. Primjerice, stomatologija je opasnija od terapije. Također, rizik od infekcije je visok u privatnim klinikama bez licence, jer se može dezinficirati drugim lijekovima koji se ne preporučuju za uporabu u bolnicama koje ne rade za HIV. Slični postupci mogu se izvesti pogrešno, bez tehnologije.
Kada kontaktirate privatnu kliniku, postupite kako slijedi:
- Tražiti licencu za pružanje navedenih usluga;
- Provjerite dnevnik dezinfekcije i naziv lijekova;
- Provjerite vrijeme zadnjeg postupka;
- Pobrinite se da liječnik koristi sve potrebne osobne higijenske proizvode (rukavice, sterilne maramice itd.).
Sve potrebne zahtjeve možete pronaći u SanPin-u, koji je dostupan u bilo kojoj klinici.
Ako je došlo do infekcije
Ako dođe do abnormalne situacije, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti i njezino širenje. U medicini postoji stroga podređenost među zdravstvenim radnicima i postoji zakon o sigurnosti osobnih podataka, zaposlenik s kojim se incident dogodio samo je dužan o tome obavijestiti neposrednog nadzornika. Odlučuje o budućoj sudbini svog podređenog (u skladu sa zahtjevima zakona).
Ako je još uvijek potrebno raditi, sve ozljede moraju se temeljito dezinficirati kako bi se spriječilo da krv ili limfa uđu u radni alat.
Važno je! Ako je zaposlenik obavijestio šefa o činjenici zaraze i nastavio s radom, šef će biti odgovoran za daljnje širenje HIV-a.
Ako biološke tekućine dođu u kontakt sa sluznicama, infekcija se možda neće odmah pojaviti, tako da se zaposlenik mora odmah liječiti alkoholom ili antiseptikom na bazi alkohola (smanjivanjem koncentracije kako ne bi izazvao opekline). Nakon nekoliko dana morate testirati na HIV kako biste bili sigurni da nema bolesti.
Šteta na koži je najvjerojatniji put infekcije. Posude se približavaju površini rane, cirkulacija krvi se povećava, stoga je nemoguće brzo neutralizirati izvor HIV infekcije. Ova situacija se često bilježi u kirurškom odjelu, jer je brzo zamjena kirurga gotovo nemoguća.
Prema statistikama HIV infekcija, više od 73 slučaja bilježi se godišnje na radu. Više od polovice se javlja zbog nepravilnog djelovanja u prvim minutama infekcije. Na primjer, kada izvor infekcije dođe u kontakt s okom, mnogi ljudi tretiraju ranu s velikom količinom vode, iako je potrebno isprati otopinom kalijevog permanganata.
Često pacijenti sami ne obavještavaju liječnika o bolesti, ali on ne provodi potrebne analize.
Prevencija infekcija HIV-om u zdravstvenim ustanovama, uključujući ambulante i bolnice
Glavni odgovor na HIV u bolnicama je sprječavanje profesionalne izloženosti. Mjere prevencije HIV-a u zdravstvenim ustanovama postavljene su na SanPin i navedene su gore. Akcije koje se provode u zdravstvenim ustanovama, uglavnom preventivne. Infekcije u bolnicama manje se šire, pa su ovdje mjere oslabljene.
No, instrumenti koji se koriste uvijek su podložni dezinfekciji, a potrebno je i poštivanje sigurnosnih propisa:
- Zabranjena je zlouporaba alata;
- Kod rada s biološkim tekućinama, obraditi prije i nakon postupka;
- Zahtjevi statuta moraju ispunjavati svi zaposlenici ustanove, bez obzira na vrstu djelatnosti;
- Zanemarivanje pravnih lijekova kažnjivo je novčanom kaznom i ukor od ulaska u radnu knjižicu;
- Sve radnje koje mogu rezultirati širenjem HIV-a izjednačavaju se s nemarnošću ili kršenjem službenih dužnosti;
- Zaposlenici moraju koristiti rukavice, naočale kako bi spriječili infekciju kroz sluznicu i slučajne ozljede;
- Obrada alata provodi se ujutro i navečer, kao i nakon svakog postupka. U tu svrhu stavljaju se u posebne posude s radnom otopinom.
Savjet! Da biste izbjegli opekline na koži ruku, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu (npr. Rukavice).
Izvođenje postupaka pomoću štrcaljki također zahtijeva niz radnji:
- Uporaba štrcaljki dopuštena je samo jednom;
- Raspakivanje instrumenta provodi se neposredno prije postupka.
Visokorizične skupine za HIV
"Medicinski sektor"
Problem infektivne sigurnosti
HIV infekcija.
HIV infekcija je spora antroponotska bolest uzrokovana virusima humane imunodeficijencije (HIV-1, HIV-2), karakterizirana suzbijanjem ljudskog imunološkog sustava i dovodi do smrti pacijenta od oportunističkih infekcija, specifičnih lezija organa i sustava.
Patogeni virusi HIV-a spadaju u skupinu retrovirusa koji sadrže RNA. Sadrži specifični enzim - "reverznu transkriptazu". HIV je nestabilan u vanjskom okruženju. Zagrijavanje virusa na 60 stupnjeva uzrokuje ga da umre unutar 40 minuta. HIV ne podnosi isušivanje. Virus se može filtrirati kroz posteljicu. Kod ljudi virus inficira DM-4 limfocite. HIV se nalazi u gotovo svim biološkim tekućinama ljudskog tijela, ali u različitim koncentracijama. S obzirom na to da je zarazna doza (količina virusa koja može uzrokovati bolest) za HIV visoka, sve tjelesne tekućine podijeljene su u tri skupine:
Skupina 1 - opasne tekućine: tekućina, krv, sperma, vaginalna i analna tajna, majčino mlijeko, limfa, ascitna tekućina, amnionska tekućina, perikardijalna tekućina, sinovijalna tekućina;
Skupina 2 - srednje opasne tekućine: većina tjelesnih tekućina;
Skupina 3 - neopasne tekućine: znoj, slina, suza, urin, povraćanje.
Te tekućine su čiste, tj. bez nečistoća u krvi, nemaju značaj u prijenosu HIV-a.
Izvor zaraze je bolesna osoba u svim stadijima bolesti. Osoba postaje izvor infekcije gotovo 3 dana nakon infekcije.
Treba zapamtiti da je prisutnost “seronegativnog prozora” karakteristična za HIV infekciju.
"Seronegativni prozor" je razdoblje u kojem je količina virusa sadržana u biološkom materijalu dovoljna da izazove zarazu partnera, ali nije dovoljno da proizvede pozitivan rezultat laboratorijske dijagnoze. U prosjeku, trajanje "seronegativnog prozora" na trenutnoj razini laboratorijske dijagnostike je oko 3 tjedna.
Mehanizmi i načini prijenosa HIV-a:
- mehanizam kontakta - seksualni, perinatalni (tijekom poroda i dojenja);
- vertikalni mehanizam - transplacental;
- artefaktni mehanizam - hematransfuzija, parenteralno.
Kod HIV infekcije, skupine stanovništva su najosjetljivije na infekcije zbog određenih uzroka povezanih s načinom života, obrascima rada.
Rizične skupine za HIV:
1. Društveno-bihevioralna rizična skupina:
-osobe s promiskuitetnim seksom;
-seksualne radnice;
-osoba na UIN sustavu.
-Radnici za dijagnostiku AIDS-a;
-osoblje koje pomaže pacijentima s HIV infekcijom;
-zaposlenika koji obavljaju bilo kakve invazivne manipulacije;
-zaposlenika u kontaktu s biološkim materijalom.
3. Primatelji organa i tkiva (uključujući primatelje krvi i sperme).
4. Osobe koje žive s HIV-om.
5. Djeca rođena od majki zaraženih HIV-om.
Skupine visokog rizika za HIV infekciju
Rizik od HIV infekcije je visok kod ljudi koji ubrizgavaju droge, komercijalne seksualne radnice, muškarce koji imaju seksualne odnose s muškarcima. Broj osoba zaraženih tijekom seksualnog odnosa s predstavnicima tih skupina raste.
Populacije s visokim rizikom infekcije HIV-om uključuju seksualne radnice koje prakticiraju nezaštićeni spolni odnos, osobito muškarce s muškarcima, osobe koje imaju profesionalni kontakt s krvlju i druge biosubstrate pacijenata zaraženih HIV-om. Broj slučajeva zaraze ljudi iz socijalno sigurnog okruženja raste: žene zaražene od strane svojih muževa, adolescenti koji imaju prvi seks, pa čak i pojedinačne epizode intravenske nemedicinske uporabe opojnih droga. Rizične skupine za HIV infekciju su i djeca rođena od majki zaraženih HIV-om.
Čimbenici rizika
U prvim godinama širenja HIV infekcije utvrđene su rizične skupine: muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima, injekcijski korisnici droga u slučajevima parenteralne primjene lijekova, seksualni radnici i osobe s bolestima koje zahtijevaju često ponovno unošenje krvi i njezinih lijekova, posebice pacijenata. hemofiliju. Kako se pandemija razvijala, virus ljudske imunodeficijencije počeo je sve aktivnije prodirati u glavnu populaciju.
Opasnost od infekcije
Vjerojatnost zaraze HIV-om pojavljuje se u sljedećim situacijama:
- u slučaju kontakta s krvlju pacijenta, krv inficirana HIV-om ulazi u krv druge osobe putem parenteralne uporabe droga;
- kod dijeljenja igala, špriceva i drugih materijala za intravensko davanje lijekova;
- ako patogen od majke zaražene HIV-om ude u dijete tijekom trudnoće, porođaja i dojenja.
- u kontaktu sa spermom, vaginalni iscjedak bolesne osobe
To se može dogoditi tijekom odnosa bez korištenja kondoma. Mala rana u vagini, u rektumu, na sluznici usne šupljine ili genitalijama dovoljna je za pojavu HIV infekcije ako dođe do seksualnog kontakta bez kondoma.
Opasnost od infekcije javlja se samo u kontaktu sa zaraženom krvlju, sjemenom, vaginalnim sekretom i majčinim mlijekom. U mokraći, izmetu, povraćanju, slini, suzama i znoju, prisutan je i HIV, ali u tako malim količinama da ne postoji opasnost od infekcije. Jedina je iznimka ako se u gornjim ljudskim sekretima otkrije vidljiva krv. Infekcija HIV-om ne može se zaraziti dodirivanjem, rukovanjem, ljubljenjem, masažom, dok ostajemo zajedno u istom krevetu, koristeći istu posteljinu, piti iz jedne čaše. Također se ne može zaraziti kroz WC školjku, kašljanje, kihanje ili ujed komarca.
Grupe s visokim rizikom
Rizik od zaraze HIV-om veći je u sljedećim skupinama:
- muškarci koji imaju seks s muškarcima,
- injicirajućih korisnika droga,
- seksualne radnice,
- osobe koje prakticiraju analni seks,
- Osobe koje boluju od spolno prenosivih infekcija,
- djeca rođena od majki zaraženih HIV-om,
- medicinski radnici koji pomažu bolesnicima s HIV infekcijom u slučaju nepoštivanja sigurnosnih mjera pri manipulacijama.
Rizične skupine za AIDS
Približno 3/4 oboljelih od AIDS-a zaraženo je seksualnim odnosom, uglavnom homoseksualnim. Homoseksualci, posebno "pasivni", čine prvu rizičnu skupinu. Virus koji se nalazi u spermi, kada se izlije u rektum, može ući u crijevo, a zatim, vjerojatno, kroz oštećenu sluznicu u krv.
Druga najveća rizična skupina su ovisnici o drogama koji koriste uobičajene nesterilne igle i šprice za intravensku uporabu droga. Njihov postotak u strukturi incidencije AIDS-a varira u različitim zemljama od II do 17. Primjećujemo da mnogi pojedinci pripadaju objema skupinama istodobno, tj. homoseksualcima i ovisnicima o drogama. Prosječna dob ovisnika o AIDS-u (među njima i 20% žena) približno je ista kao u skupini homoseksualaca - 33 godine.
Treća skupina - bolesnici s hemofilijom, koji pate, kao što je poznato, muškaraca.
Četvrta skupina - djeca rođena od majki zaraženih HIV-om. Do infekcije dolazi transplantacijom ili prolaskom kroz rodni kanal; već je rečeno o mogućnosti zaraze putem majčinog mlijeka.
Međutim, infekcija HIV-om odavno je premašila ove tradicionalne rizične skupine i predstavlja prijetnju cijelom čovječanstvu. Posebno zabrinjavaju sada vrlo brze stope širenja AIDS-a. Na dan 01.06.89, više od 157 tisuća oboljelih od AIDS-a i oko 10 milijuna zaraženih bilo je registrirano u 149 zemalja svijeta.
Jedan od načina zaraze populacije u velikoj mjeri je transfuzija krvi i njezinih komponenti. U različitim zemljama Europe, od 1,4 do 20,5% oboljelih od AIDS-a bilo je zaraženo na ovaj način, u prosjeku u Europi - 6%, u SAD-u - 2%. Prosječna dob bolesnika u ovoj skupini je 54 godine; muškarci i žene dobivaju AIDS jednako često.
Sada je dokazano da se krvna plazma i preparati iz nje mogu sigurno neutralizirati inaktiviranjem HIV-a. Ostaju opasni pripravci staničnih oblika - masa eritrocita, leukociti, trombociti, kao i koštana srž iz zaraženih donora.
HIV infekcija se može prenijeti transplantacijom različitih organa i umjetnom oplodnjom žena. Ta okolnost povećava opasnost od širenja virusa, budući da su i transplantacija organa i umjetna oplodnja postali široko rasprostranjeni.
Nažalost, ne samo ovisnici o drogama, nego i liječnici i dalje koriste zajedničke šprice, au kriminalnoj lijenosti ponekad, umjesto sterilizacije, ograničeni su samo na mijenjanje igala. U takvim okolnostima moguća su pojava bolničke endemije HIV infekcije. Primjer za to je tragedija u dječjim bolnicama Elista i Volgograd, u kojoj je na taj način zaraženo više desetaka djece.
Do sada nije dokazana mogućnost prijenosa HIV-a kapljicama u zraku, hranom ili na bilo koji drugi način uz blisku svakodnevnu komunikaciju. Pretpostavka o prijenosu insekata koji su sisali krv, a koju su izrazili neki istraživači, nije potvrđena radom provjere u SAD-u i Africi.
Visokorizične skupine za HIV
Kao rezultat epidemioloških studija provedenih u SAD-u, identificirano je 5 rizičnih skupina za pojavu AIDS-a među odraslim osobama:
- homoseksualni ili biseksualni muškarci (preko 50% registriranih slučajeva). U ovu skupinu spada i 5% osoba koje ubrizgavaju droge. Čini se da se prijenos AIDS-a među ljudima u ovoj kategoriji smanjuje: 2005. godine samo je 48% novih slučajeva bilo uzrokovano homoseksualnim kontaktom s muškarcima;
- ovisnici o drogama (intravenski put droge) koji nisu imali homoseksualne kontakte (20% zaraženih);
- bolesnika s hemofilijom koji su primali velike količine koncentrata faktora VIII ili faktora IX do 1985. godine (0,5% svih slučajeva);
- primaoci krvi ili njenih sastojaka, koji ne boluju od hemofilije, ali su primali cijelu krv ili njezine komponente zaražene HIV-om (trombociti, plazma). Broj takvih osoba je 1% (organi HIV-zaraženih darivatelja također mogu podnijeti AIDS);
- Osobe koje ulaze u heteroseksualne kontakte s pripadnicima drugih visokorizičnih skupina (uglavnom intravenozni korisnici droga) čine 10% populacije oboljelih od AIDS-a. Godine 2005. 30% novih slučajeva je rezultat heteroseksualnog odnosa. Broj zaraženih osoba raste najbrže, posebno na račun žena; U podsaharskoj Africi, gdje ima 10.000 novih infekcija dnevno, više od 50% zaraženih osoba su žene.
U 5% slučajeva ne mogu se utvrditi faktori rizika.
Vrlo različita epidemiologija AIDS-a u djece mlađe od 13 godina. Gotovo 2% svih slučajeva AIDS-a javlja se u ovoj populaciji djece. Podaci za 2006. godinu pokazuju da su 500 tisuća novih slučajeva AIDS-a i gotovo 400 tisuća umrlo od njega širom svijeta djeca ove dobne skupine. U ovoj skupini, velika većina djece je zaražena zbog prijenosa virusa s majke na dijete.
Stoga se prijenos HIV-a odvija pod uvjetima koji pogoduju razmjeni krvi ili tjelesnih tekućina koje sadrže viruse ili stanice inficirane virusom. Postoje tri glavna načina prijenosa HIV-a - seksualni način, parenteralni put i prelazak virusa sa zaražene majke na novorođenče.
Prevladava spolni prijenos HIV-a u svim zemljama (više od 75% svih slučajeva). U SAD-u većina zaraženih osoba su homoseksualni muškarci. Virus se prenosi spermom i ulazi u tijelo primatelja kroz abrazije sluznice rektuma ili usne šupljine, ili kao rezultat izravnog kontakta sa stanicama koje služe za sluznicu. Prijenos virusa provodi se pomoću 2 mehanizma:
(1) izravna inokulacija u krvne žile oštećene traumom;
(2) infekcija dendritskih stanica ili CD4 + stanica u sluznici.
Heteroseksualna transmisija, koja je u početku bila manje važna u HIV infekciji u Sjedinjenim Državama, postala je uobičajen način širenja HIV-a na globalnoj razini. U posljednjih nekoliko godina, čak iu Sjedinjenim Državama, heteroseksualni prijenos je nadmašio prijenos na druge načine.
Taj je put najčešći kod žena koje imaju seksualnog partnera muškog narkomana koji koristi intravenske lijekove. Kao rezultat toga, broj žena s AIDS-om ubrzano raste. Za razliku od SAD-a, heteroseksualni prijenos HIV-a prevladava u Aziji i Africi.
Osim transmisijskih puteva muško-muško i muško-žensko, postoje dokazi koji podupiru način prijenosa žena-žena. HIV je prisutan u vaginalnom sekretu i cervikalnim stanicama inficiranih žena. U SAD-u, ovaj oblik heteroseksualne distribucije je 20 puta rjeđi nego put prijenosa od muškaraca do žena. Međutim, u Africi i određenim regijama Azije, naprotiv, rizik od transmisije žena i muškaraca je mnogo veći.
Smatra se da je takva situacija posljedica istodobne prisutnosti druge spolno prenosive bolesti. Svi oblici spolnog prijenosa HIV-a pogoršani su prisutnošću drugih spolno prenosivih bolesti, osobito ulceracijom genitalija. S tim u vezi, sifilis, cancroid i herpes su od posebne važnosti. Druge spolno prenosive bolesti, uključujući gonoreju i klamidiju, također igraju ulogu kofaktora u prijenosu HIV-a.
Možda je to posljedica veće koncentracije virusa u područjima upale genitalija, kao i stanica koje sadrže virus u tekućim genitalijama zbog povećanja broja upalnih stanica u spermi.
Parenteralni prijenos HIV-a moguć je u tri skupine pojedinaca: intravenski korisnici droga; bolesnici s hemofilijom koji primaju koncentrate faktora VIII i faktora IX; primatelja transfuzijom krvi. Najveća skupina su ovisnici o drogama. Prijenos se može dogoditi uporabom igala, špriceva i drugih predmeta kontaminiranih krvlju koja sadrži HIV.
Prijenos HIV-a u transfuziju krvi ili njegovih produkata (liofilizirani koncentrati faktora VIII i faktora IX) sada se praktički ne primjećuje zbog sve veće uporabe rekombinantnih faktora zgrušavanja, kao i zbog uvođenja triju mjera:
(1) skrining donora krvi i plazme na prisutnost antitijela na HIV;
(2) strogo poštivanje kriterija čistoće za pripravke faktora VIII i faktora IX;
(3) skrining anamneza donora. Međutim, postoji iznimno nizak rizik od zaraze AIDS-om kao posljedica seronegativne transfuzije krvi novoinficirani pojedinac može biti antitijelo-negativan. Trenutno se ovaj rizik procjenjuje na 1 na 2 milijuna ili više jedinica transfundirane krvi. Budući da je sada moguće otkriti HIV-povezane antigene p24 prije pojave humoralnih antitijela, taj je rizik vjerojatno čak i manji.
Put prijenosa majke i djeteta glavni je uzrok AIDS-a u djece. Zaražene majke mogu prenijeti infekciju svojoj djeci na tri načina:
(1) transplacentni in utero;
(2) tijekom poroda preko zaraženog rodnog kanala;
(3) nakon rođenja majčinog mlijeka. Od tih metoda, prijenos tijekom poroda i odmah nakon njih u SAD-u se smatra najčešćim. U različitim zemljama učestalost takvog prijenosa varira od 7 do 49%. Veći rizik od prijenosa povezan je s povećanim sadržajem virusa u tijelu majke i malim brojem CD4 + T stanica, kao is slučajevima korioamnionitisa. Trenutno, uvođenjem antiretrovirusne terapije zaraženih trudnica u SAD-u, prijenos s majke na dijete je praktički eliminiran.
Postoji problem širenja HIV infekcije među ljudima koji ne pripadaju nijednoj visokorizičnoj skupini. Opsežna istraživanja su otkrila da se HIV ne može prenijeti putem povremenog osobnog kontakta kod kuće, na poslu ili u školi. Prijenos preko uboda insekata gotovo je nemoguć. Rizik infekcije među zdravstvenim radnicima je izuzetno mali, ali je moguć.
Serokonverzija je dokumentirana nakon slučajnog uboda igle ili kontakta oštećene kože s zaraženom krvi u laboratoriju. Smatra se da je rizik od serokonverzije nakon slučajnog uboda iglom 0,3%, a antiretrovirusna terapija provedena unutar 24-48 sati nakon uboda iglom smanjuje rizik od infekcije 8 puta. Za usporedbu, ističemo da nakon slučajnog kontakta s krvlju inficiranom virusom hepatitisa B, 30% pojedinaca postaje seropozitivno.
- Preporučujemo da pročitate sljedeći članak "Svojstva HIV-a i njegova struktura"
Rizične skupine za HIV: koje su kategorije uključene?
Rizične skupine za HIV su informacije koje svi trebaju znati. Uz njegovu pomoć, možete se zaštititi od ove opasne bolesti i upozoriti svoje najmilije i prijatelje. Grupe koje su u opasnosti od HIV infekcije su osobe za koje je prijetnja velika u pogledu načina života, zanimanja i niza drugih razloga. Tko u nju ulazi?
AIDS: rizične skupine na radnom mjestu
Postoji nekoliko zanimanja čiji su predstavnici izloženi velikom riziku od zaraze virusom imunodeficijencije. Prije svega to se odnosi na medicinske djelatnike. A kirurzi su prvi koji su u opasnosti od zaraze HIV-om. Predstavnici ove struke, specijalizirani za obavljanje abdominalnih operacija, često riskiraju vlastito zdravlje. Činjenica je da samo planirani pacijenti podliježu obveznom testiranju na AIDS. Prije operacije, odnosno tijekom pripreme, uzimaju krv za antitijela na virus. Međutim, medicinski radnici ne mogu uvijek provesti takvu provjeru.
Često se pacijenti dovode u odjel već u kritičnom stanju, zahtijevajući hitnu kiruršku intervenciju, stanje. U tom slučaju, kirurzi se pridržavaju povećanih sigurnosnih mjera, jer su izloženi riziku profesionalne HIV infekcije. Ali se na taj način ne može uvijek osigurati od infekcije u tijelu. Tako, na primjer, bezbrižno kretanje skalpela može uzrokovati da ruka povrijedi čak i nakon dva para rukavica, a stručnjak neće imati vremena hitno liječiti ranu alkoholom. Postoji mnogo takvih primjera.
Skupina u riziku od zaraze HIV-om nisu samo kirurzi, nego i medicinski radnici koji obavljaju prikupljanje ili testiranje krvi. Riječ je o medicinskim sestrama, laboratorijskom osoblju i donatorskim centrima. Bezbrižno rukovanje zaraženom ili eventualno zaraženom krvlju također može uzrokovati ulazak virusa u tijelo.
Profesionalne rizične skupine za HIV infekciju mogu se nadopuniti i stručnjacima iz područja venerologije, urologije i ginekologije. Ti liječnici ne rade s krvlju, već s sekretornom tekućinom izlučenom iz genitalija. I, kao što znate, ona također sadrži stanice virusa. Usput, rizik od inicijacije je visok kod stomatologa. Uostalom, uz neke profesionalne manipulacije, takvi stručnjaci se također bave krvlju. I stanice virusa imunodeficijencije mogu također biti sadržane u slini pacijenata. Stoga su stomatolozi ponekad među onima koji se zaraze i imaju AIDS zbog svojih profesionalnih aktivnosti.
Tko može biti zaražen AIDS-om od ljudi s drugim zdravstvenim problemima?
Zaključke o tome tko pati od HIV-a među ljudima s drugim bolestima donose stručnjaci u području medicine na temelju studija koje su provedene nekoliko desetljeća. Do danas je utvrđeno da ljudi koji imaju druge neobrađene ili neosjetljive spolno prenosive bolesti imaju visok rizik od infekcije. Zašto su ljudi izloženi riziku od zaraze HIV-om? Prvo, zato što spolno prenosive bolesti uzrokuju ozbiljan udarac imunološkom sustavu. Drugo, većina njih rezultira čirevima, pukotinama i erozijama na genitalijama, što povećava rizik od infekcije seksualnim kontaktom.
Ova skupina rizika od HIV infekcije uključuje i pacijente s hemofilijom. Ova bolest pogađa uglavnom muškarce. Njezino liječenje je specifično i zahtijeva čestu primjenu globulina i tromboplastina. Ovo posljednje je posebna komponenta koja je izvučena iz komponente plazme. Dva su tipa - krioprecipitat ili koncentrat. U pripremi potonje koristi se plazma od nekoliko tisuća donora. Time se povećava rizik od infekcije. Pogotovo ako se koristi krv neprovjerenih donora. Krioprecipitat se pripravlja iz plazme samo nekoliko donora. Prema tome, njegova primjena omogućava pacijentima s hemofilijom da ne budu izloženi riziku od zaraze AIDS-om.
Ostale skupine visokog rizika za HIV infekciju
Preostale rizične skupine u većini slučajeva vode nemoralni način života. Najveći rizik od infekcije kod djevojčica i žena s lakoćom. Prostitutka sa AIDS-om nije neuobičajena. Infekcija kod predstavnika drevne profesije može se dogoditi u slučaju niskokvalitetnih kontraceptiva. Ovdje je važno napomenuti da barijerna metoda kontracepcije nije sto posto sposobna zaštititi od infekcije u tijelu.
Prostitutke zaražene AIDS-om često zaraze svoje klijente. U isto vrijeme, ponekad djevojke ne znaju da su bolesne, jer tijekom njihovog životnog stila treba provjeravati prisutnost virusa gotovo svaki tjedan. Ali ne uvijek infekcija nastaje zbog neznanja o strašnoj bolesti. Neke prostitutke zaražene HIV-om posebno zaraze svoje klijente. U ovom slučaju govorimo o mentalnim poremećajima. Naposljetku, oni namjerno ugrožavaju živote drugih ljudi. Netko to čini iz osvete, netko zbog bijesa na cijeli svijet, a posebno na muškarce.
Na pitanje tko najčešće ima HIV među običnim ljudima, medicinski stručnjaci dugo su pronašli odgovor. To su predstavnici seksualnih manjina i biseksualaca. U isto vrijeme, primateljski partner ima mnogo više šansi da se zarazi.
Koje vrste ljudi s nemoralnim načinom života često pate od AIDS-a? Injektirajući korisnici droga koji ne poštuju higijenske standarde. Korisnici droga često koriste jednu špricu. Do infekcije može doći i kroz ulazak krvi, koja sadrži stanice virusa, u spremnik, u kojem se kuhaju određene vrste injekcijskih lijekova. Nakon što se ovisnici o drogama zaraze HIV-om, većina njih nije testirana, jer su simptomi ove bolesti na mnogo načina slični znakovima povlačenja. Važno je napomenuti da je ova skupina visokog rizika od HIV infekcije najopsežnija.
HIV infekcija. Rizične skupine
Situacija s HIV-om u Ruskoj Federaciji i dalje se pogoršava.
Slučajevi HIV-a zabilježeni su u svim regijama Ruske Federacije.
Na dan 31. prosinca 2016. godine ukupan broj prijavljenih slučajeva HIV-a iznosio je 1 114 815 osoba.
Povećanje incidencije HIV infekcije u prosjeku - 10% godišnje.
Najviša razina HIV infekcije u populaciji zabilježena je u dobnoj skupini od 30-39 godina.
HIV - virus ljudske imunodeficijencije - virus koji uzrokuje AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).
Virus humane imunodeficijencije (HIV) utječe na imunološki sustav i slabi zaštitu ljudi od infekcija i nekih vrsta raka.
Glavni put ulaska virusa u tijelo je krv. Također se virus nalazi u spermi.
HIV možete dobiti od:
- seksualni kontakt s osobom zaraženom HIV-om. Seks bez kondoma najčešći je način prijenosa HIV-a. Spolno prenosive bolesti povećavaju rizik od HIV infekcije;
- s homoseksualnim kontaktom;
- tijekom analnog seksa;
- tijekom transfuzije zaražene krvi (infekcija je moguća uz umjetnu oplodnju, transplantaciju kože i organa);
- kada se koriste igle, šprice koje koristi osoba zaražena HIV-om (osobito injekcijski korisnici droga);
- od majke do djeteta (za vrijeme trudnoće, porođaja, dojenja);
- vjerojatnost prijenosa HIV infekcije povećava se u prisutnosti oštećene kože (trauma, ogrebotine, bolesti desni);
- za nesterilne medicinske postupke (tetovaže, piercing, manikure, pedikure);
- od pacijenata do medicinskog osoblja koje je u kontaktu s krvlju i drugim tekućinama pacijenata s HIV-om ili AIDS-om (s nepridržavanjem sanitarnih i higijenskih pravila).
Posebnu pozornost treba posvetiti skupinama u riziku od razvoja HIV infekcije.
Tko je pod velikim rizikom?
- Žene lakših vrlina i njihovi klijenti imaju najveći rizik od infekcije među osobama u riziku. Često djevojke ove profesije ne znaju da su bolesne. U najboljem slučaju, jednom godišnje se provjeravaju infekcije, ali za ljude koji vode takav način života potrebno ih je češće provjeravati.
- Injektirajući korisnici droga (podliježe dijeljenju kontaminiranih igala, špriceva i druge opreme za ubrizgavanje i otopine lijekova). Većina ovisnika o drogama nije podvrgnuta pregledu čak ni s prvim znakovima bolesti zbog činjenice da su simptomi bolesti u ranoj fazi slični simptomima povlačenja.
- Gay muškarci.
- Ljudi koji imaju više od jednog seksualnog partnera.
Osobe koje prakticiraju nezaštićeni analni seks.
Osobe koje prakticiraju nezaštićeni vaginalni seks.
Osobe koje prakticiraju nezaštićeni oralni seks.
Osobe koje su primile transfuziju netestirane (zaražene) krvi davatelja.
Bolesnici kojima je potrebna hemodijaliza.
Djeca čije su majke zaražene HIV-om.
Bolesnici s drugim spolno prenosivim bolestima (sifilis, herpes, klamidija, gonoreja i bakterijska vaginoza).
Rizične skupine u profesionalnim aktivnostima:
Postoji niz zanimanja čiji su predstavnici izloženi visokom riziku od zaraze HIV-om.
Glavna rizična skupina u ovoj kategoriji su medicinski radnici. Infekcija se događa u pravilu ako ne udovoljava sanitarnim i higijenskim pravilima.
Ova skupina uključuje kirurge. Ako je operacija hitna, a odbrojavanje je minuta, jednostavno nije moguće testirati na HIV. Samo planirani pacijenti podliježu obveznom testiranju na HIV.
Osim ugroženih kirurga, medicinsko osoblje provodi uzorkovanje i testiranje krvi, kao i stomatologe.
Situacije tijekom kojih se može pojaviti infekcija:
izrežite ili ubodite kožu alatom na kojem može ostati zaražena krv ili druge tjelesne tekućine pacijenta;
pogodak krvi i / ili druge biološke tekućine pacijenta, koja sadrži krv (emetične mase, slinu s vidljivom krvlju), na otvorenoj koži, sluznici zdravstvenog radnika.
Druga skupina rizika od infekcije povezane s profesionalnim aktivnostima, su zaposlenici kozmetičkih salona - kozmetičari, manikura, pedikura, tetovaža. Kao što je poznato, u 50% slučajeva majstor dobiva povremene posjekotine na koži ili tijekom postupka ili prilikom prebacivanja instrumenata u zatvorenom prostoru u mekanu posudu. Do infekcije dolazi kada kapljice krvi zaražene osobe padnu s instrumenta na površinu rane majstora tijekom ozljede.
Treća rizična skupina su zaposlenici policije i kazneno-popravnog sustava. Tijekom pritvaranja kriminalca, policijski službenici su u opasnosti od zaraze zbog agresivnog ponašanja pritvorene osobe. Tijekom pritvora, počinitelj može započeti borbu, ozlijediti, zagristi, tijekom kojih će, ako ima infekciju, njegovo širenje biti neizbježno.
Kako izbjeći HIV?
Poznavajući glavne načine prijenosa HIV-a, osoba treba:
koristiti proizvode za osobnu higijenu - brijač, pribor za manikuru itd.;
koristiti samo sterilne instrumente za probijanje ušiju;
ne pokušavajte drogu;
uvijek trebate nositi kontracepcijske barijere (kondome) sa sobom. Ne upuštajte se u nezaštićeni seks, u ranom seksu.
Ženama zaraženim HIV-om se ne preporučuje da imaju djecu, jer je rizik od prenošenja infekcije na dijete vrlo visok, a liječnici ga ne mogu uvijek spasiti od infekcije.
Posebno je značajna prevencija HIV infekcije u kirurgiji i stomatologiji, gdje se povećava rizik od infekcije.
Potrebno je sigurno opremiti prostor za rad s uzorcima krvi i instrumentima.
Koristite pažljivo dezinficirani pribor.
Radite samo u medicinskim rukavicama za jednokratnu uporabu.