U reakcijama koje kataliziraju transaminaze, piruvat nastaje iz alanina, oksaloacetata - iz aspartata, a -ketoglutarata - iz glutamata. Zbog reverzibilnosti ovih reakcija, ciklus može poslužiti kao izvor ugljičnih skeleta u sintezi zamjenjivih aminokiselina. Na primjer [c.178]
Alanin transaminaza (također nazvana glutamat piruvat - transaminaza, GPT) i aspartat transaminaza (također nazvana glutamat-oksaloacetat - transaminaza, GOT) igraju važnu ulogu u dijagnostici bolesti srca i jetre. Tromboza bilo koje grane koronarne arterije uzrokuje lokalnu anoksiju i konačno smrt jednog od područja srčanog mišića, tzv. Infarkt miokarda. U ovoj bolesti alanin transaminaza i asparatat transaminase, zajedno s drugim enzimima, ostavljaju oštećene stanice miokarda i ulaze u krvotok. Određivanje serumske koncentracije ove dvije transaminaze i drugog miokardijalnog enzima, kreatin kinaze, može pružiti vrijedne informacije o težini i stupnju oštećenja srčanog mišića. Crea-tinkinaza je prvi miokardni enzim koji se pojavljuje u krvi nakon napada ishemijske bolesti. Također brzo nestaje iz krvi. Na drugom mjestu je GOT, a zatim GPT. Iz oštećenih stanica miokarda ili iz stanica koje doživljavaju nedostatak kisika, on izlazi van i laktat dehidrogenaza također ulazi u krvotok. [C.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINAZA Dobra ilustracija uporabe analitičke metode stacionarne kinetike je rad Hensona i Clelanda [1] na proučavanju glutamat - oksaloacetat - transaminaze. Kinetički mehanizam ove reakcije odnosi se na tip mehanizma s zamjenom enzima. Dijelovi dvostrukih recipročnih dijagrama za svaki supstrat pri različitim koncentracijama drugog supstrata imaju oblik paralelnih linija. Proučavajući ovu lako reverzibilnu reakciju u smjeru naprijed i natrag, rezultati su isti. Također je ispitivana inhibicija procesa reakcijskim produktima kako bi se utvrdila kinetička važnost oba moguća binarna kompleksa. Pokazalo se da se obje keto kiseline strogo međusobno nadmeću i obično se ne natječu s aminokiselinama i obrnuto. Također je pokazano da, uz visoku koncentraciju a-glutarata, enzim tvori zamrli kompleks s ovim supstratom. [C.147]
L-alanin se formira iz piruvata transaminacijom s glutamatom, a L-aspartat - oksaloacetatom na isti način (slika 29.3). Prijenos a-amino skupine glutamata na amfibolne metabolite ilustrira sudjelovanje transaminaza u procesima inkorporacije amonijevog iona u a-amino skupine aminokiselina. [C.301]
Katabolizam glutamina i glutamata odvija se poput katabolizma asparagina i aspartata, ali s formiranjem a-ketoglutarata - metilenskog homologa oksaloacetata (Sl. ZL2, donji dio). Dok su glutamat i aspartat supstrati iste transaminaze, deamidacija asparagina i glutamina provodi se pomoću različitih enzima. Enzimi s dvojnom specifičnošću (glutaminaza i asparaginaza) nalaze se u nekim bakterijama. [C.319]
Vidi stranice na kojima se spominje termin glutamat - oksaloacetat transaminaza: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Vidi poglavlja u:
Aspartat aminotransferaza u serumu
Kratak opis
Detaljan opis
AST je široko rasprostranjen u ljudskim tkivima (srce, jetra, skeletni mišići, bubrezi, gušterača, pluća itd.).
AST izozimi:
- mitohondrijski;
- citoplazmatski.
Normalno, serum sadrži samo citoplazmatski (citosolni) izoenzim AST.
Povećanje aktivnosti AST u krvi opaženo je u brojnim bolestima, posebno u slučaju oštećenja organa i tkiva bogatih ovim enzimom. Najdramatičnije promjene u aktivnosti AST događaju se kada je zahvaćen srčani mišić.
Povećana aktivnost AST u serumu:
- mišićna distrofija;
- infarkt miokarda;
- teška angina, tahiaritmije;
- akutna reumatska bolest srca;
- operaciju srca;
- tromboza plućne arterije;
- toksično oštećenje jetre;
- infektivna mononukleoza;
- kolangitis;
- kompenzirana ciroza jetre;
- akutno trovanje alkoholom;
- hemolitički sindrom;
- akutni pankreatitis;
- amoebne invazije.
U kliničkoj praksi, istodobno određivanje aktivnosti AST i ALT u krvi koristi se za dobivanje više informacija o mjestu i dubini lezije, aktivnosti patološkog procesa i predviđanju ishoda bolesti.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAt; također glutamat oksaloacetat transaminaza) je endogeni enzim iz skupine transferaza, podskupina aminotransferaza (transaminaza).
Sadržaj
Aspartatna aminotransferaza postala je prvi protein čiji su aminokiselinski sljedovi (tj. Primarna struktura) ustanovljeni od strane sovjetskih / ruskih znanstvenika [2]. Zajedno su to učinila dva laboratorija: Institut za molekularnu biologiju Akademije znanosti SSSR-a pod vodstvom A. E. Braunsteina i Institut za bioorgansku kemiju nazvanog po M. Shemyakinu Akademije znanosti SSSR-a [3] pod vodstvom Yu A. Ovchinnikov, čiji su rezultati objavljeni 1972. [4]. Proučavali su aspartat aminotransferazu iz citosola srca svinje, koji se sastoji od dvije identične podjedinice od 412 aminokiselinskih ostataka u svakoj. Za otkriće strukture ovog proteina, tim znanstvenika nagrađen je nagradom Lenjinovog komsomola za područje znanosti i tehnologije za 1975. godinu. [5]
Enzim katalizira pretvorbu oksaloacetata u aspartat, prenoseći NH3 na prvoj molekuli. Drugi reakcijski produkt je a-ketoglutarat. Reakcija ima važnu ulogu u oslobađanju NH3 od aminokiselina, koje se zatim obrađuju u ciklusu ureje, budući da je aspartat dobiven tijekom reakcije potreban da se dobije arginin sukcinat (druga reakcija ciklusa). Osim toga, obrnuta reakcija omogućuje pretvorbu aspartata u oksaloacetat. Dakle, metabolizam aspartata (kao i drugih aminokiselina koje postaju oksaloacetat u procesu njihovog katabolizma) opskrbljuje organizam supstancom potrebnom za proces glukoneogeneze.
Kod ljudi postoje dva gena koji kodiraju različite AST izoenzime:
- GOT1 - enzim aktivan u citosolu stanica
- GOT2 - enzim aktivan u mitohondrijima
Analiza aspartat aminotransferaze i što ona znači?
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAt ili glutamat oksaloacetat transaminaza) je enzim koji je prisutan u stanicama raznih tjelesnih tkiva, ali najviše u jetri, srcu, skeletnim mišićima i bubrezima. Kada se tkiva tih organa unište, ovaj se enzim oslobađa i njegova razina u krvi se povećava. Stoga, povišena razina aspartat aminotransferaze može primarno ukazivati na bolesti i ozljede povezane s tim organima.
Normalna vrijednost
Normalna razina ATP-a može varirati ovisno o laboratoriju u kojem je analiza provedena. Stoga je ispravnije pogledati norme navedene u rezultatima analize.
Zašto je propisan test aspartat aminotransferaze?
Iako povišena razina aspartat aminotransferaze (AST) može govoriti o oštećenju ne samo za jetru, nego obično se za određivanje oštećenja jetre koristi krvni test. Često se propisuje zajedno s testom za drugi enzim koji se zove alanin aminotransferaza (ALT) ili kao dio jetrenog panela ili sveobuhvatni metabolički panel (CMP) za probiranje i / ili dijagnosticiranje bolesti jetre.
AST se također često mjeri kako bi se pratilo liječenje osoba oboljelih od jetre i koje se mogu primijeniti same ili s drugim testovima u tu svrhu.
Ponekad se indikator aspartat aminotransferaze može koristiti za praćenje osoba koje uzimaju lijekove koji su potencijalno toksični za jetru. Ako se AST razina poveća, tada se osoba može prenijeti na drugi lijek.
Koji drugi testovi pomažu preciznije odrediti uzrok?
AST i ALT smatraju se dva najvažnija testa za otkrivanje oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji za jetru nego AST i češće se propisuju. Ponekad se vrijednost aspartat aminotransferaze uspoređuje izravno s vrijednošću alanin aminotransferaze i izračunava se njihov omjer - AST / ALT. Ovaj se pokazatelj može koristiti za određivanje različitih uzroka oštećenja jetre i za razlikovanje oštećenja jetre od oštećenja srca ili mišića. U normalnom stanju taj je broj veći od jedan (AST je obično nešto viši od ALT).
Također, razine AST često se uspoređuju s drugim testovima, kao što su alkalna fosfataza (ALP), ukupni protein i bilirubin, kako bi se odredilo koji je oblik bolesti jetre prisutan.
Koje su situacije propisane za aspartat aminotransferazu?
Test aspartat aminotransferaze može se propisati kao dio sveobuhvatnog metaboličkog panela tijekom rutinskog liječničkog pregleda.
Također, razina AST može se odrediti zajedno s nekoliko drugih tvari u krvi kada osoba ima znakove i simptome bolesti jetre, na primjer:
- slabost, umor;
- gubitak apetita;
- mučnina, povraćanje;
- trbušne distenzije i / ili bol;
- žutica;
- tamni urin, lagane stolice;
- svrbež;
- oticanje nogu i gležnjeva;
- lako modrice.
AST se propisuje samostalno ili u kombinaciji s drugim testovima za osobe s povećanim rizikom od bolesti jetre, jer u mnogim slučajevima s umjerenim oštećenjem ovog organa neće biti znakova ili simptoma. To uključuje osobe koje:
- mogu biti zaraženi virusima hepatitisa;
- piti jako;
- imaju povijest bolesti jetre u svojoj obitelji;
- uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru;
- prekomjerne težine i / ili dijabetesa.
Kada se aspartat aminotransferaza koristi za praćenje liječenja osoba oboljelih od jetre, može se redovito utvrditi učinkovitost terapije.
Aspartat aminotransferaza se povećava - što to znači?
Mala količina AST-a obično je uvijek prisutna u krvi. Povećanje razine ovog enzima je znak uništenja stanica u kojima je aspartat aminotransferaza u visokoj koncentraciji. tj to se može dogoditi s oštećenjem jetre, srca, skeletnih mišića i bubrega.
Razina aspartat aminotransferaze raste 6-10 sati nakon uništenja stanica tih organa i može ostati visoka nekoliko mjeseci, ovisno o uzroku.
Glavne bolesti i stanja koja uzrokuju povećanje
- akutni ili kronični hepatitis (bez obzira na etiologiju);
- ciroza jetre (ožiljci jetre zbog produljene upale jetre)
- oštećenje jetre zbog alkohola alkohol alkoholna masna jetra
- hemokromatoza (genetska bolest koja uzrokuje dugotrajno oštećenje jetre zbog nakupljanja željeza u njoj)
- smanjen protok krvi u jetru (od šoka ili zatajenja srca)
- nekroza miokarda (infarkt miokarda, njegovo oštećenje, na primjer, nakon kirurškog zahvata na srcu);
- oštećenje skeletnih mišića (trauma, mišićna distrofija, rabdomioliza zbog trovanja i uzimanje određenih lijekova, osobito statina za snižavanje kolesterola);
- zatajenje srca;
- pankreatitis.
Lijekovi koji uzrokuju povećanje
- Namjerno ili nenamjerno predoziranje paracetamolom.
- Neki lijekovi protiv bolova, kao što su diklofenak (Voltaren) i naproksen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Lijekovi koji sadrže kolesterol, statine, na primjer, atorvastatin (Lipitor) i simvastatin (Zokor, itd.).
- Neki antibiotici, na primjer, sulfonamidi i nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Neki lijekovi za tuberkulozu, na primjer, izoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Neka antifungalna sredstva, na primjer, flukonazol (Diflucan) i itrakonazol (Sporanox).
- Neki psihijatrijski lijekovi, kao što su triciklički antidepresivi.
- Neki antiepileptici, na primjer, fenitoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) i valproična kiselina (Depakine, Depakot, Enkorat).
Manje česti uzroci abnormalnih razina aminotransferaza
Postoje i mnogi drugi uzroci abnormalno povišenih razina jetrenih enzima u krvi, uz one gore navedene. Neki od ovih uvjeta uključuju sljedeće:
- otrovne gljive;
- Wilsonova bolest zbog prekomjerne akumulacije bakra u jetri;
- metastatski rak (metastaze raka koje se šire iz drugog organa u jetru);
- hipoksija (nedostatak kisika);
- karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
- infektivna mononukleoza;
- autoimuni hepatitis (vlastiti imunološki sustav tijela napada stanice jetre);
- trudnoća;
- upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis;
- bolest žučnih kamenaca;
- pretilost, koja može uzrokovati infiltraciju masti u stanicama jetre uzrokujući upalu (debljina jetre ili steatohepatitis);
- nedostatak alfa-1-antitripsina.
Kao razina može se pretpostaviti razlog?
Razine aspartat aminotransferaze za ozbiljne zdravstvene probleme često se značajno povećavaju. Smatra se da je blagi porast 2-3 puta veći od maksimuma, ali iz ozbiljnih razloga ovi brojevi su mnogo veći. Primjerice, kod parenhimskih bolesti jetre koje karakterizira uništenje hepatocita, vrijednosti AST obično nisu manje od 10 puta najveće dopuštene vrijednosti. Razine mogu doseći čak i vrijednosti 100-struke gornje kontrolne granice, iako najčešće od 20 do 50.
Usporedba razine AST s drugim enzimom, alanin aminotransferazom (ALT), može pomoći u predlaganju uzroka. Odnos prvog do drugog naziva se De Ritis koeficijent, tj. AST / ALT.
Ako je omjer manji od jednog (AST ALT) sugerira:
- toksično oštećenje jetre:
- alkoholna bolest jetre;
- zlouporaba droga;
- ciroza (bez obzira na uzrok)
- Ostali uzroci koji nisu povezani s jetrom:
- hemoliza (uništavanje crvenih krvnih stanica);
- bolesti mišića;
- bolesti štitnjače.
U bolesnika s primarnim ili metastatskim karcinomom jetre (rak), AST i ALT povećavaju se 5-10 puta, dok je AST obično viši od ALT, ali razine su često normalne u ranim fazama maligniteta jetre. Povišene razine ALT ostaju dulje od AST.
Niska aspartat aminotransferaza
Niska razina AST se obično nalazi u krvnim testovima odraslih osoba i normalna je u većini slučajeva. Oni pokazuju da jetra, srce, gušterača i bubrezi funkcioniraju ispravno i oslobađaju malu količinu enzima u krv. Tada razine počinju rasti, doktori počinju brinuti o zdravlju pacijenta.
aminotransferaze
Aminotransferaze (transaminaze) su enzimi koji kataliziraju međumolekularni prijenos amino skupine iz odgovarajućih aminokiselina u a-keto kiselinu (2-okso kiselinu) kako bi se stvorio novi keto i aminokiseline bez stvaranja slobodnog amonijaka.6 (Piridoksin). Ovi enzimi igraju središnju ulogu u metabolizmu proteina, provodeći oksidativnu deaminaciju aminokiselina neizravno preko glutaminske kiseline. Dobivena glutaminska kiselina deaminirana je glutamat dehidrogenazom oslobađanjem slobodnog amonijaka i 2-oksoglutarne kiseline.
U ljudskom tijelu dvije su najvažnije aminotransferaze: aspartat aminotransferaza (AST ili AsAT) / 4-oksoglutarat-aminotransferaza (CF-2.6.1.1.) I alanin aminotransferaza (ALT ili Al-AT), (L-alanin-3) KF 2.6.1.2.). U kliničkoj praksi se često utvrđuje aktivnost tih dvaju enzima. Postoji i drugi naziv za ove enzime: za AST, glutamat oksaloacetat amino transferazu (GOAT), za ALT, glutamat piruvat aminotransferazu (GPAT). Ispod su reakcije koje kataliziraju ovi enzimi:
2-oksoglutarat + aspartat am glutamat + oksaloacetat
2-oksoglutarat + alanin am glutamat + piruvat
Najviša aktivnost AST pronađena je u miokardiju, zatim u silaznom redu u jetri, skeletnim mišićima, mozgu, bubrezima. Aktivnost enzima u miokardu je 10.000 puta veća nego u serumu. Enzim je dimer, ima izoenzime: pozitivno nabijeni mitohondrijski s MM = 93 kD i negativno nabijenim citosolom s MM = 92 kD. Aktivnost ALT-a je maksimalna u jetri, među ostalim organima se smanjuje u slijedu: gušterača, srce, skeletni mišić, slezena, pluća. Enzim također ima citosolne i mitohondrijske izoenzime, međutim, potonji je sadržan u minimalnoj količini i nestabilan je. Selektivna lokalizacija tkiva omogućuje razmatranje markera enzima transaminaza: AST za miokard, ALT za jetru. Omjer aktivnosti aminotransferaza omogućuje procjenu dubine oštećenja stanica: ALT je uglavnom lokalizirana u citoplazmi, AST - u citoplazmi iu mitohondrijima.
Postojeće metode za određivanje aktivnosti transaminaza u serumu mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: kolorimetrijske i spektrofotometrijske:
1. Osnova spektrofotometrijskih metoda je uporaba optičkog testa Warburga (vidi gore). Ove metode su najspecifičnije i najtočnije za proučavanje aktivnosti transaminaza u serumu, temelje se na razlici u apsorpciji oksidiranih i reduciranih oblika NAD na 340 nm i zahtijevaju reakcije indikatora u kojima su uključeni proizvodi glavne reakcije:
Oksaloacetat + NADH, Malat + NAD
Piruvat + NADH laktat + NAD
Aktivnost enzima u ovom slučaju bit će izražena u nmol NADH / s × l.
glutamat oksaloacetat transaminaza
1 glutamat oksaloacetat transaminaza
Vidi također u drugim rječnicima:
Aspartat aminotransferaza - (AST, AsAt; također glutamat oksaloacetat transaminaza) je endogeni enzim iz skupine transferaza, podskupina aminotransferaza (transaminaza), široko korištena u medicinskoj praksi za laboratorijsku dijagnostiku oštećenja miokarda (srčane...
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali uglavnom u stanicama srca i jetre, au manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Obično je aktivnost AST u krvi vrlo niska. Kada je jetra ili mišićno tkivo oštećeno, ispušta se u krv. Dakle, AST je pokazatelj oštećenja jetre.
Ruski sinonimi
Glutamin-oksaloacetatna transaminaza seruma, serumski glutamat-oksaloacetat-transaminaza (SGOT), aspartat transaminaza, AST / ALT omjer.
Engleski sinonimi
Metoda istraživanja
UV kinetički test.
Jedinice mjere
U / l (jedinica po litri).
Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?
Venska, kapilarna krv.
Kako se pripremiti za studij?
- Nemojte jesti 12 sati prije testiranja.
- Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
- Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.
Opće informacije o studiji
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali uglavnom u srcu i jetri, iu manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Kod zdravih bolesnika aktivnost AST u krvi je niska, a AST ima niske vrijednosti. Ako se AST otpušta oštećenje jetre ili mišića, povećava se sadržaj AST u krvi. U tom smislu, aktivnost ovog enzima je pokazatelj oštećenja jetre. Analiza AST je dio takozvanih uzoraka jetre - studija koje dijagnosticiraju abnormalnosti u jetri.
Jetra je vitalni organ koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Ona je uključena u provedbu mnogih važnih funkcija tijela - pomaže u obradi hranjivih tvari, proizvodnji žuči, sintezi mnogih važnih proteina, kao što su faktori koagulacije krvi, te razgrađuje potencijalno toksične spojeve u sigurne tvari.
Brojne bolesti dovode do oštećenja stanica jetre, što pridonosi povećanju aktivnosti AST.
Najčešće se AST analiza propisuje kako bi se provjerilo je li jetra oštećena zbog hepatitisa, uzimanja toksičnih lijekova, ciroze. Međutim, AST ne odražava uvijek samo oštećenje jetre, aktivnost ovog enzima može se također povećati kod bolesti drugih organa, osobito kod infarkta miokarda.
Za što se koriste istraživanja?
- Za otkrivanje oštećenja jetre. U pravilu, AST test se primjenjuje zajedno s alanin aminotransferaznim (ALT) testom ili kao dio općeg testa funkcije jetre. AST i ALT smatraju se dva najvažnija pokazatelja oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji od AST. U nekim slučajevima AST se izravno uspoređuje s ALT i njihov omjer se izračunava (AST / ALT). Može se koristiti za određivanje uzroka oštećenja jetre.
- AST krvi se često uspoređuje s drugim testovima, kao što su alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), ukupni protein i bilirubin, kako bi se odredio specifičan oblik bolesti jetre.
- Pratiti učinkovitost liječenja bolesti jetre.
- Pratiti zdravlje pacijenata koji uzimaju lijekove koji su potencijalno toksični za jetru. Ako se aktivnost AST poveća, pacijent se može prenijeti na druge lijekove.
Kada je predviđena studija?
- S simptomima poremećaja jetre:
- slabost, umor,
- gubitak apetita
- mučnina, povraćanje,
- bol u trbuhu i nadutost,
- žutilo kože i proteina očiju,
- tamna mokraća, lagana stolica,
- svrbež.
- U prisustvu čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti jetre:
- prethodni hepatitis ili nedavni kontakt s infekcijom hepatitisom,
- pretjerano pijenje,
- genetska osjetljivost na bolest jetre,
- uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru,
- prekomjerne težine ili dijabetesa.
- Redovito tijekom cijelog procesa liječenja utvrđuje se njegova učinkovitost.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti (AST norma za muškarce, žene i djecu):
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali uglavnom u stanicama srca i jetre, au manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Obično je aktivnost AST u krvi vrlo niska. Kada je jetra ili mišićno tkivo oštećeno, ispušta se u krv. Dakle, AST je pokazatelj oštećenja jetre.
Ruski sinonimi
Glutamin-oksaloacetatna transaminaza seruma, serumski glutamat-oksaloacetat-transaminaza (SGOT), aspartat transaminaza, AST / ALT omjer.
Engleski sinonimi
Metoda istraživanja
UV kinetički test.
Jedinice mjere
U / l (jedinica po litri).
Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?
Venska, kapilarna krv.
Kako se pripremiti za studij?
- Nemojte jesti 12 sati prije testiranja.
- Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
- Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.
Opće informacije o studiji
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali uglavnom u srcu i jetri, iu manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Kod zdravih bolesnika aktivnost AST u krvi je niska, a AST ima niske vrijednosti. Ako se AST otpušta oštećenje jetre ili mišića, povećava se sadržaj AST u krvi. U tom smislu, aktivnost ovog enzima je pokazatelj oštećenja jetre. Analiza AST je dio takozvanih uzoraka jetre - studija koje dijagnosticiraju abnormalnosti u jetri.
Jetra je vitalni organ koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Ona je uključena u provedbu mnogih važnih funkcija tijela - pomaže u obradi hranjivih tvari, proizvodnji žuči, sintezi mnogih važnih proteina, kao što su faktori koagulacije krvi, te razgrađuje potencijalno toksične spojeve u sigurne tvari.
Brojne bolesti dovode do oštećenja stanica jetre, što pridonosi povećanju aktivnosti AST.
Najčešće se AST analiza propisuje kako bi se provjerilo je li jetra oštećena zbog hepatitisa, uzimanja toksičnih lijekova, ciroze. Međutim, AST ne odražava uvijek samo oštećenje jetre, aktivnost ovog enzima može se također povećati kod bolesti drugih organa, osobito kod infarkta miokarda.
Za što se koriste istraživanja?
- Za otkrivanje oštećenja jetre. U pravilu, AST test se primjenjuje zajedno s alanin aminotransferaznim (ALT) testom ili kao dio općeg testa funkcije jetre. AST i ALT smatraju se dva najvažnija pokazatelja oštećenja jetre, iako je ALT specifičniji od AST. U nekim slučajevima AST se izravno uspoređuje s ALT i njihov omjer se izračunava (AST / ALT). Može se koristiti za određivanje uzroka oštećenja jetre.
- AST krvi se često uspoređuje s drugim testovima, kao što su alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), ukupni protein i bilirubin, kako bi se odredio specifičan oblik bolesti jetre.
- Pratiti učinkovitost liječenja bolesti jetre.
- Pratiti zdravlje pacijenata koji uzimaju lijekove koji su potencijalno toksični za jetru. Ako se aktivnost AST poveća, pacijent se može prenijeti na druge lijekove.
Kada je predviđena studija?
- S simptomima poremećaja jetre:
- slabost, umor,
- gubitak apetita
- mučnina, povraćanje,
- bol u trbuhu i nadutost,
- žutilo kože i proteina očiju,
- tamna mokraća, lagana stolica,
- svrbež.
- U prisustvu čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti jetre:
- prethodni hepatitis ili nedavni kontakt s infekcijom hepatitisom,
- pretjerano pijenje,
- genetska osjetljivost na bolest jetre,
- uzimanje lijekova koji mogu oštetiti jetru,
- prekomjerne težine ili dijabetesa.
- Redovito tijekom cijelog procesa liječenja utvrđuje se njegova učinkovitost.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti (AST norma za muškarce, žene i djecu):
Što znači povećanje aspartat aminotransferaze (AST)?
Aspartat aminotransferaza je esencijalni enzim za pravilnu izmjenu aminokiselina. Povećana aktivnost AST posljedica je patoloških promjena u tijelu. Ako je aspartat aminotransferaza povišena, to ukazuje na početak patoloških promjena, stoga će pravovremena detekcija pomoći s većom vjerojatnošću izbjegavanja posljedica bolesti.
Što je AST
Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT, AST) je enzim koji se nalazi u svakoj stanici tijela i sudjeluje u razmjeni vitalnih aminokiselina. Najveći broj je u srcu, jetri, mišićima i bubrezima. Enzim AST pripada klasa transaminaza. Sinteza aspartat aminotransferaze javlja se intracelularno, samo mali dio ulazi u krv.
Pokazatelj u testu krvi koristi se za dijagnosticiranje srčanog i jetrenog miokarda. Budući da zdrava osoba ima AST u većoj mjeri u tkivima i ulazi u krv samo ako se naruši cjelovitost stanica, povećani indeks u analizi će odmah reći u kojim se organima javljaju promjene.
Krv se uzima iz vene u specijaliziranoj biokemijskoj laboratoriji. Analiza se mora uzeti na prazan želudac, za pouzdani rezultat, uglavnom ujutro. Prije studija dopušteno je samo korištenje vode (ne slatko, bez plinova). Ako studija nije prošla najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka, rezultat može biti nepouzdan. Krvna slika obično ukazuje na nizak sadržaj aspartat aminotransferaze.
Postoje sljedeća pravila:
- Djeca prve godine života - 27-70 jedinica / l.
- 1-4 godine - do 59 jedinica / l.
- 5-13 godina - do 48 jedinica / l.
- 13-16 godina - do 29 jedinica / l.
- Muškarci - do 41 jedinicu / l.
- Žene - do 31 jedinicu / l.
- Kod trudnica, AtAS se smanjuje za oko 10%.
Kod žena je aktivnost PBX-a niža nego u muškaraca. Tijekom trudnoće, stopa treba smanjiti. Indikacije za proučavanje ATS su patologija jetre, oštećenje mišića, pregled srčanih abnormalnosti, uključujući infarkt miokarda. Također, indikacije za analizu uključuju: žuticu, hepatitis, alkoholizam, onkologiju, mononukleozu, endokrinu patologiju, autoimune bolesti, različita trovanja i intoksikacije, poremećaje metabolizma bilirubina, oštećenje bubrega, holelitijazu, kronični pankreatitis, ozljedu prsa sa sumnjom na uretru, procjena dinamike liječenja bolesti srca, gnojne sepse i dijabetesa.
Visoke stope bolesti
Vrijednost iznad norme u analizi ukazuje na tijek akutnih ili kroničnih patologija koje prate nekrozu (stanična smrt, dio tkiva).
Ako je ASAT povišen:
- Najveće vrijednosti AsAT-a nalaze se u virusnom i toksičnom hepatitisu, s opsežnom nekrozom jetre.
- Kod infarkta miokarda vrijednost može porasti i do 100 puta (3000 U / l). Može se pojaviti i kod kirurške intervencije na srcu.
- Povrede s oštećenjem jetre, metastaze.
- Pankreatitis.
- Do 300 U / L može povećati vrijednost kod lakših oblika hepatitisa i ciroze jetre.
- Oštar porast i smanjenje AST može se pojaviti tijekom opstrukcije žučnog sustava.
- Rak.
- Ozljede skeletnih mišića, miopatija.
- Masti i alkoholna hepatoza.
- Ozljede srca.
- Angina pectoris
- Izolirano povećanje AST posljedica je virusnog hepatitisa ili zarazne bolesti.
Za dijagnozu je potrebno dodatno ispitivanje. Samo liječnik može propisati potrebne testove i postaviti dijagnozu. Važno je znati da čimbenici koji nisu povezani s bolestima mogu utjecati na visoku vrijednost aspartat aminotransferaze.
Uzroci abnormalne analize
Povećani rezultat analize ne znači uvijek prisutnost patologije. Ako se razina malo podigne (ne nekoliko desetaka puta), onda nema razloga za zabrinutost zbog strašnih dijagnoza. U određenim uvjetima i korištenju određenih lijekova, razina AST se može povećati.
Lijekovi uključuju: antibiotike, valerijanu i ehinaceu, anaboličke steroide, aminosalicilnu kiselinu, velike količine vitamina A. Dakle, ako koristite bilo koji lijek, morate obavijestiti svog liječnika, a ako je moguće, poništiti.
Prekomjerna tjelesna aktivnost može značajno promijeniti vrijednost analize. Dakle, barem jedan dan za darivanje krvi, morate ih napustiti. Također utječe na uporabu alkohola i pušenje (pušenje se ne preporučuje najmanje pola sata prije studije). Razina AsAT-a može se povećati s takvim fizičkim odstupanjima kao što su: opekline, toplinski udarci, trovanje gljivama i olovom, alergijske reakcije, razne ozljede.
Zbog prisutnosti određenih simptoma može se posumnjati na povećanje aspartat aminotransferaze u tijelu. To su: nesanica, edem, povremena mučnina, povećana neuroza, slabost tijela, pruritus, tamna mokraća, gubitak težine i nedostatak apetita, disanje boje fekalija, žute mrlje na koži, groznica.
Naravno, vanjske manifestacije ovise o patologiji i vrlo su individualne. Ali ako se primijeti nekoliko simptoma, potrebno je obratiti pozornost na njih i posavjetovati se s liječnikom. Rano otkrivanje bolesti u ranoj fazi pomoći će da se bolest riješi mnogo učinkovitije i brže.
Postoji nekoliko stupnjeva odstupanja od norme aspartat aminotransferaze:
- Prva faza je umjerena. Enzimski pokazatelj AsAT je premašen ne više od 5 puta. Razlozi mogu biti lijekovi, prekomjerna tjelovježba, pretilost.
- Druga faza - prosječan porast AST, oko 10 puta veći od normalnog. Najčešći uzrok je infarkt miokarda, ciroza jetre. Također može biti s autoimunim patologijama i mišićnom distrofijom.
- Treća faza je teška, povećava se 10 ili više puta. Govoreći o malignim tumorima i virusnom hepatitisu.
Faza 3 govori o ozbiljnom oštećenju organa i često liječnici daju razočaravajuće prognoze.
Normalizacija AST razine
Budući da je visoka razina enzima posljedica patologije organa, potrebno je provesti dodatne preglede i utvrditi uzrok bolesti. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Ako je uzrok uklonjen, indikator će se vratiti u normalu.
Nezavisno poboljšanje vrijednosti AST može samo prehrana i korekcija načina života, uz osnovni medicinski tretman. Prva i najvažnija stvar je ograničiti unos alkohola. Ako je tijelo pretežak - morate ga smanjiti. Osobe s visokim AST-om važno je iz prehrane isključiti masnu hranu. Životinjske masti značajno preopterećuju jetru, što pridonosi poboljšanju enzima Asat (svinjetina, govedina, janjetina, mliječni proizvodi, mast, margarin). Trebali biste preferirati obrano mlijeko i njegove derivate, od mesa preferirate perad, ribu i zeca.
Važno je slijediti dijetu bogatu antioksidansima i vitaminima. Svježe povrće i voće pomoći će u borbi protiv toksina. 2 litre čiste vode dnevno će smanjiti opterećenje jetre i pomoći joj da radi u pravom načinu rada.
Redovita tjelovježba pomoći će u sagorijevanju ugljikohidrata, što će olakšati tijelo. Ako postoje kontraindikacije za energičnu aktivnost - šetnje na svježem zraku također će biti korisno, jer poboljšati cirkulaciju krvi, koja daje prehranu organa.
Aspartat aminotransferaza je vitalni enzim, ali njegova vrijednost ne smije premašiti normu. Uspješno liječenje bolesti, čija je posljedica visoka vrijednost testa krvi za AST, uvelike ovisi o pravovremenom upućivanju pacijenta liječniku. To znači da, ako se otkriju nepovoljni simptomi, morate kontaktirati medicinsku ustanovu radi pregleda i dijagnoze.
Uzroci povišene aspartat aminotransferaze (AST) kod ljudi, što to može značiti i što je ALT (alanin aminotransferaza)
Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji je prisutan u različitim dijelovima tijela. Enzim je protein koji potiče kemijske reakcije potrebne za tijelo. Razina AST u krvi raste kada postoji oštećenje tkiva i stanica u kojima se nalazi enzim. Tu je i takav pokazatelj kao ALT, koji se u analizi često istražuje zajedno, kako bi se identificirali problemi s organom jetre.
Detaljan opis AST i ALT
AST, AsAT, AST ili aspartat aminotransferaza je enzim (proteinske molekule) koji se nalazi prvenstveno u jetri i središnjem krvožilnom organu, ali se nalazi iu mnogim drugim organima i tkivima, uključujući mišiće, eritrocite, gušteraču, bubrege i mozak. Oštećenje ovih organa ili hemoliza (to znači uništavanje crvenih krvnih stanica uz oslobađanje hemoglobina u okoliš) oslobađa enzim, što dovodi do povišenih razina aspartat aminotransferaze u krvnom serumu. Razine seruma su obično paralelne s razinom oštećenja.
Ako je aspartat aminotransferaza povišena u krvi, to je znak ozbiljnih zdravstvenih problema. Stupanj AST se povećava kada dođe do oštećenja organa, tkiva i stanica gdje se detektira enzim.
Drugi enzim, alanin aminotransferaza ili ALT, uglavnom se nalazi u velikoj probavnoj žlijezdi. AST i ALT se često ispituju zajedno kako bi se otkrilo oštećenje jetre. Bolesti jetre, kod kojih je AST viša od ALT, ukazuju na oštećenje ovog organa, uzrokovano zlouporabom alkohola, ciroze i tumora u jetri. AST se ranije nazivao glutamin oksaloacetatnom transaminazom u serumu (SGOT). Aspartat transaminaza katalizira interkonverziju aspartata i a-ketoglutarata u glutamat.
Aspartat (Asp) + α-ketoglutarat alo oksaloacetat + glutamat (Glu)
Za što se analizira?
Ovaj test je indiciran za sumnju na bolest jetre (na primjer, žutica, kronični umor, gubitak apetita, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, tamni urin, blijeda stolica, svrbež, ascites, mentalne promjene, zlouporaba alkohola, sumnja na predoziranje acetaminofenom, nasljedna bolest jetre, izloženost virusima hepatitisa B, A i C
Ovaj se test provodi promatrajući funkcije velike probavne žlijezde (uporaba potencijalno hepatotoksičnih lijekova, liječenje ili stanje kronične bolesti jetre, hepatitis, bolesti jetre uzrokovane alkoholom, cirozom, pretilosti, zatajenjem jetre, Wilsonovom bolešću, hemokromatozom).
Kako se analizira AST?
Test aspartat aminotransferaze provodi se uzimanjem uzorka krvi. Laboratorijski dijagnostički liječnik obično uzima uzorak iz ručne vene malom iglom. Oni skupljaju krv u epruveti i šalju je u laboratorij na analizu, a zatim će vas liječnik obavijestiti o rezultatima kada postanu poznati. Također, ne zaboravite reći svom liječniku o svim lijekovima koje ste uzeli prije uzimanja krvi, ako ih ima.
Koji su rizici analize?
Rizik od prolaska testova je minimalan. Možda ćete osjetiti neugodnost kada uzimate uzorak krvi.
Ostali potencijalni rizici za uzimanje uzoraka krvi uključuju:
- Poteškoće u dobivanju uzorka, što je rezultiralo s nekoliko udaraca;
- Pretjerano krvarenje nakon injekcije;
- Blijedi ako ne podnosite pogled krvi;
- Malo nakupljanje krvi ispod kože ili hematoma na mjestu ubrizgavanja igle;
- Infekcija na mjestu uboda (ako se mjesto uboda ne liječi alkoholnom vunom).
Razina alanin aminotransferaze
Rezultati AST studija razlikuju se ovisno o laboratoriju koji završava analizu. Raspon normalnih razina također varira ovisno o spolu i dobi. Liječnik će s vama razgovarati o rezultatima, objasniti što sve to znači.
Referentne vrijednosti (norma) za aspartat aminotransferazu (AST) su kako slijedi:
To je normalna razina humane aspartat aminotransferaze.
interpretacija
Problemi povezani s vrlo visokim stupnjem aspartat aminotransferaze (više od 10 puta više od normalne razine) su sljedeći:
- Patologije jetre (akutni virusni hepatitis, toksini / lijekovi, uključujući predoziranje acetaminofenom, akutni fulminantni hepatitis).
- Nekroza tumora.
Razlozi umjereno visokog stupnja aspartat aminotransferaze su sljedeći:
- Kronična bolest jetre;
- Zlouporaba alkohola;
- kolestaza;
- Bolesti srca (srčani udar, zatajenje srca);
- Oštećenje bubrega;
- Mišićne ozljede (mišićna distrofija, dermatomiozitis, trauma);
- hemoliza;
- Toplinski udar (ovisno o stupnju oštećenja tkiva);
- Visoki unos vitamina A;
- Plućna embolija.
Uzroci povezani s malo visokom razinom aspartat aminotransferaze su sljedeći:
- Velike promjene u funkciji organa za žlijezde probavnog sustava;
- Zlouporaba alkohola;
- ciroza;
- mononukleoza;
- Lijekovi (npr. Statini, aspirin, barbiturati, lijekovi protiv HIV-a, bilje).
Ako je aspartat aminotransferaza povišena, to također može ukazivati na učinke lijekova ili drugih toksičnih tvari.
Drugi mogući uzroci povišene aspartat aminotransferaze koji nisu povezani s bolestima jetre su:
- Nedavni srčani udar;
- Stresna aktivnost;
- opekline;
- napadaji;
- Kirurški zahvati (operacije).
Također nastavite upisivati sljedeće:
- Omjeri aspartat-aminotransferaze i alanin-aminotransferaze koriste se za identifikaciju problema s jetrom uzrokovanih zlouporabom alkohola, pri čemu će ALT biti veći od AST za 2.
- Povišena AST i normalna ALT mogu ukazivati na normalno funkcioniranje organa za varenje, ali i drugi organi i / ili hemoliza mogu također biti oštećeni. Kod akutnog hepatitisa, stupanj AST-a obično ostaje visok oko 1-2 mjeseca i može se vratiti u normalu nakon 3-6 mjeseci. Kod kroničnog hepatitisa, AST obično nije tako visoka, često manje od 4 puta normalna. Također, može se primijetiti blagi porast kod blokiranja žučnih kanala ili u određenim tumorima tumora. Aspartat aminotransferaza se također može povećati nakon srčanog udara / ozljeda mišića, obično s nižim ALT.
- AST i ATL ovise o vitaminu B6 (piridoksal fosfat). AST i ALT testovi ukazuju na to da ima dovoljno vitamina B6 za točno mjerenje njihovih razina. Nedostatak vitamina B6 može dovesti do niske razine AST i ALT.
- Trudnoća može smanjiti stupanj aspartat aminotransferaze.
- Oštećenje mišića, uključujući intramuskularne injekcije i naporno vježbanje, mogu povećati razinu alanin aminotransferaze.
- AST je stabilan na 4 ° C 48 sati.
Ovisno o razlogu testa i rezultatima, liječnik može preporučiti provođenje dodatnih istraživanja. Ako rezultati AST testa pokažu visoku razinu, liječnik ih može usporediti s rezultatima drugih testova kako bi utvrdio koji oblik bolesti imate. To uključuje studije alkalne fosfataze, ukupnog proteina i bilirubina. Liječnik također može preporučiti ultrazvuk ili CT snimke jetre kako bi se utvrdili drugi uzroci abnormalnih testova.
Nakon što znate koji oblik bolesti uzrokuje oštećenje organa, liječnik može razviti plan liječenja koji odgovara opsegu bolesti.
Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, zarazne bolesti. Proveo sam preventivne mjere komplikacija probavnog sustava nakon dugog liječenja NSAIL-om i lijekovima za razrjeđivanje krvi.