Pitanja i odgovori

Imajte na umu da su odgovori na pitanja istražne prirode. Kako bi se pregledalo, dijagnosticiralo i primijenilo liječenje, potrebno je interno savjetovanje s liječnikom.

Obično su placentne ciste samo pojedinačna značajka formiranja posteljice. To ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Tretman se ne provodi. Ne morate brinuti.

Vjeruje se da su hiperehoične inkluzije u jetri fetusa tijekom ultrazvuka jedna od manifestacija intrauterine infekcije koja je već prenesena. Koja se vrsta infekcije više ne može odrediti (najčešće je to virusna infekcija, ureaplazma ne uzrokuje oštećenje jetre fetusa). Osim toga, to nije apsolutni znak infekcije - to može biti pojedinačna značajka strukture jetre. Osim toga, broj i veličina uključaka su važni. U većini slučajeva dijete se rađa zdravo. Amnionska tekućina obično sadrži suspenziju (desquamated stanice epitela fetusa).

Ne brinite! Cistične inkluzije su varijanta normalne strukture posteljice, koja nema negativan učinak na razvoj fetusa, što je potvrđeno i rezultatima vašeg ultrazvuka. Ne morate ništa učiniti.

Dijagnosticiranje i liječenje hiperehoične formacije u jetri

Hyperechoic formacije u jetri ukazuje na prisutnost trom upala ili strukturne promjene u tijelu. Stupanj ehogenosti bilježi se planiranim ultrazvukom. Parametar ukazuje na razvoj određene bolesti, uključujući ciste, benigne i maligne tumore, apscese. Određivanje pravog uzroka razvoja lokalnih inkluzija pomoći će u dodatnim laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Osnovne informacije o hiperehogenosti

Što je to i što je glavna opasnost? Tijekom ultrazvuka se vizualizira hiperhehoična formacija u jetri. Na monitoru, stručnjak vidi zamračeno područje s povećanom gustoćom. Prisutnost inkluzija ukazuje na prisutnost manjih odstupanja ili ozbiljnih patoloških procesa. Hipoehoična formacija u jetri ima nisku reflektivnost tijekom istraživanja. Prisutnost ove osobine tipična je za sljedeće bolesti i stanja:

• formacije benignog tipa;
• onkologija s metastazama (karakterističnim za formacije u crijevima i jajnicima);
• hepatocelularni adenom (benigna mliječna žlijezda ili štitnjača);
• apsces (akutna upala s nakupljanjem gnoja);
• hiperplazija (brzo povećanje veličine tijela);
• lokalna mast ili kamen;
• hemoragične ciste.

Hyperehoične inkluzije su češće u žena, njihova veličina može varirati od 5 do 20 cm, au većini slučajeva lokalizirane su u desnom režnju organa. Promjer tumorskog procesa ovisi o uzroku njegovog razvoja i tipu. Prema prikazanim podacima, formacije u jetri su difuzne (zahvaćaju cijeli parenhim organa) i fokalne (pokrivaju sva područja, uključujući i rubove).

Provokativni čimbenici razvoja

Brojne studije nisu dopustile utvrđivanje pravog uzroka hipoehokih i hiperehokalnih inkluzija. Prema mišljenju stručnjaka, sljedeće bolesti i stanja mogu izazvati njihov razvoj:

• genetska predispozicija;
• terapija hormonskim lijekovima;
• dijabetes melitus;
• patologije endokrinog sustava;
• žutica;
• masovno oštećenje tijela uslijed ireverzibilnih procesa (najčešće fiksiranih uz cirozu);
• poremećaji metabolizma;
• teška intoksikacija zbog zlouporabe alkohola;
• nekontrolirani lijekovi.

Struktura jetre u prikazanim slučajevima je heterogena. Na pregledu se vizualiziraju tuberkule različitih promjera. Prisutnost nepravilnosti dovodi do promjene u jetrenom tkivu, što negativno utječe na funkcioniranje organa. Kršenje njegovog rada zahtijeva hitno liječenje. Uz blagu avaskularnu anehoičnu formaciju (uključenost, koja ne odražava ultrazvučne valove), pacijent treba pratiti stanje organa, ne provodi se specifična terapija.

Glavne kliničke manifestacije

Formiranje u jetri određuje se ultrazvukom nakon što pacijent ode u medicinsku ustanovu. Glavni prigovor je prisutnost nelagode i bolova u desnom hipohondriju.

Dodatni simptomi uključuju:

• žgaravica i mučnina;
• neugodan okus u ustima, osobito ujutro;
• povećanje jetre koja se određuje pregledom prsta (palpacija);
• ozbiljan gubitak težine;
• pojavu žutih mrlja na koži;
• nepodnošljiv svrab.

Prikazani simptomi nisu specifični. Oni su također karakteristični i za druge bolesti jetre. Preliminarna dijagnoza pacijenta postavlja se na temelju pritužbi i dodatnih instrumentalnih studija. Dijagnostičke mjere su obvezne, jer hiperehoične inkluzije mogu biti posljedica ozbiljnih patoloških stanja koja ugrožavaju ljudski život.

Sveobuhvatna dijagnoza i liječenje

Ultrazvukom se određuju višestruke inkluzije u jetri. Dakle, za adenoid karakterizira pojava tamnih područja s homogenom strukturom, apscesi se odlikuju gustim inkluzijama, heterogene neoplazme zaobljenog oblika karakteristične su za cirozu jetre. Studija koja koristi modernu opremu će odrediti vrstu obrazovanja i stupanj opasnosti.

Pečati u jetri s povećanom ehogeničnošću nisu neovisna dijagnoza. Za utvrđivanje uzroka njegovog razvoja koriste se dubinske metode ispitivanja (MRI, CT, biopsija i punkcija). Na temelju dobivenih podataka propisuje se posebna obrada. Svaka bolest ima svoj vlastiti obrazac izlaganja, ne postoji univerzalni algoritam liječenja.

Dakle, isoechogenic obrazovanje se eliminira korekcijom načina života i prehrane. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu i, ako je potrebno, smršati. U rijetkim slučajevima potrebna je terapija lijekovima.

Hyperechoic uključivanje u jetri - što učiniti kada se otkrije? Prije svega, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i eliminirati napade panike. Neoplazme različitih oblika i gustoća nisu uvijek znak ozbiljne komplikacije. Prateći preporuke liječnika, odredit će se priroda obrazovanja i početi vraćati strukturu tijela.

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa

HIPEREHOGNE INKLUZIJE U FETUSNOM ŽIVOTU: ULTRAZVUKNA DIJAGNOSTIKA I PERINATALNI ISHODI

Svrha istraživanja. Proučavanje perinatalnih ishoda s pojedinačnim velikim hiperehoičnim inkluzijama (HB) u jetri fetusa. Materijali i metode. U razdoblju od 01/01/98 do 12/31/99 dijagnosticirana je ultrazvučna studija u 13.318 trudnica s velikim pojedinačnim hepatitisom B u jetri fetusa u 11 slučajeva. Učestalost otkrivanja hepatitisa B u jetri fetusa iznosila je u prosjeku 1 slučaj na 1210 pregledanih fetusa. Starosna dob bolesnika kretala se od 20 do 40 godina i prosječno 28,7 godina. Rezultati. Tijekom istraživanja utvrđeno je da su u svim slučajevima HB u jetri ploda bili parenhimski. Njihovo razdoblje otkrivanja kretalo se od 18 do 37 tjedana, a prosječno 23,2 tjedna trudnoće. Valja napomenuti da je u 9 (81,8%) od 11 slučajeva prenatalna dijagnoza uspostavljena u drugom tromjesečju trudnoće. Oblik hepatitisa B u jetri većine plodova bio je okrugli. Veličina inkluzija je varirala od 4 do 9 mm i prosječno je iznosila 5,4 mm. U 2 od 11 slučajeva dijagnosticirane su višestruke kongenitalne malformacije, u vezi s kojima je prekinuta trudnoća. U svim slučajevima pronađeno je spontano nestajanje hepatitisa B u jetri. Niti jedno dijete sa složenim kliničkim i laboratorijskim ispitivanjem disfunkcije jetre nije otkriveno. Također treba naglasiti da svi živorođeni ne pokazuju nikakve znakove intrauterine infekcije. Zaključak. Istraživanja su pokazala da kada se HBV otkrije u fetalnoj jetri, potrebno je obratiti pozornost na njihovu veličinu i prisutnost kombiniranih razvojnih abnormalnosti, markera kromosomske patologije i znakova oštećenja fetusa. Kod velikog izoliranog hepatitisa B u jetri ploda, prognoza je povoljna. U tim slučajevima provedba dodatnih istraživanja nije prikladna.

Izdanje: Ehografija
Godina izdavanja: 2001. t
Volumen: 4s.
Dodatne informacije: 2001.-N 1.-C.105-108
Pregleda: 1685

Fetalna jetra

Jedan od organa gastrointestinalnog trakta je jetra. Stručnjak za ultrazvuk nikada neće izgubiti iz vida svoj pregled. Jetra fetusa mogu se smatrati već nakon 11. tjedna trudnoće. Prosječno razdoblje identifikacije smatra se 11-14 tjedana. To je u ovom trenutku i sljedeći ultrazvučni pregled se provodi. Ovaj je organ vidljiv kao hipoehojna polumjesečna formacija u gornjem abdomenu. Postupno se ehogeničnost povećava, a do 25. tjedna trudnoće u ehogenosti postaje slično crijevima.

Hyperechoic inkluzije

To su formacije koje su slične kostima u svojoj ehogenosti. Mogu biti peritonealni, parenhimski i vaskularni, što je određeno njihovim položajem. Oni su podijeljeni ovisno o veličini velikih i malih, kao i pojedinačni ili višestruki. Uzroci njihovog pojavljivanja mogu biti infektivni, ishemijski, kromosomski i idiopatski. Glavnu ulogu imaju intrauterine infekcije. U tom slučaju, liječnik obično može otkriti više malih inkluzija u jetri fetusa. Prognoza je u većini slučajeva povoljna, ako se utvrdi uzrok, propisuje se terapija, prati trudnica, ali je važno uzeti u obzir broj i veličinu inkluzija. Nepovoljan ishod može biti u identifikaciji dodatnih patologija.

hepatomegaly

Takozvano povećanje u jetri fetusa više je nego normalno. Takva se patologija smatra relativno jednostavna za pravovremenu dijagnozu. To je zbog činjenice da povećanje jetre dovodi do povećanja abdomena, a iskusni liječnik ne može, osim toga, obratiti pozornost na to. Prije svega, potrebno je otkriti razloge koji su uzrokovali ovu patologiju. To će ovisiti o ovoj daljnjoj taktici i naravno o prognozama. Postoji više razloga, ali među njima je potrebno razlikovati intrauterine infekcije. S druge strane, kod intrauterinih infekcija potrebno je naglasiti negativan utjecaj toksoplazmoze, rubeole, pilećih boginja itd. Drugi poseban razlog koji ponekad dovodi do razvoja povećanja jetrenog fetusa je rezus sukob. Nakon otkrivanja patologije važno je isključiti Downov sindrom. Neke trudnice se boje čuti potrebu za uklanjanjem ove patologije, ali se ne moraju odmah brinuti. Takva mjera opreza povezana je s činjenicom da Down sindrom samo povremeno prati organomegaliju. Ovaj sindrom ima različite znakove, pa liječnik može donijeti pravilan zaključak o stanju fetalnog zdravlja. Vjeruje se da se organomegalija nalazi samo u 10% plodova s ​​Downovim sindromom.

Ciste jetre

Ova patologija je rijetka. Iskusni liječnik može lako postaviti dijagnozu zbog karakterističnih ehografskih znakova cista. Oni su obično jednokomorni, imaju glatke konture, nalaze se u parenhimu jetre, nemaju intratumorski protok krvi.

Autor: opstetričar-ginekolog O.P.
Datum objave: 16.7.2013
Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je.

Upozorenje! Ovo je VAŽNO!

Sve informacije u članku, kao i pravila i tablice prikazani su samo za opće reference. Ne daje se osnova za postavljanje dijagnoze ili propisivanje liječenja. Uvijek se posavjetujte s liječnikom!

Veličina jetre fetusa

15. svibnja 2017., 13:17 Stručni članak: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,449

Jetra fetusa počinje se formirati na 3-4. Tjednu trudnoće, a već 5. tjedna obavlja funkciju stvaranja krvi. Patologija jetre fetusa, kao što je hepatomegalija u fetusu, može se otkriti u 11. tjednu trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda. Razvojne norme organa moraju odgovarati tjednu trudnoće, kada se otkrije odstupanje, utvrđuje se uzrok i propisuje liječenje. Razvoj organa fetusa utječe na način života majke, pa liječnici preporučuju pravilno jesti i promatrati svoje zdravlje. Provedba takvih preporuka smanjit će vjerojatnost pojave patologija.

Veličina jetre fetusa po tjednu

Jetra fetusa je jasno vidljiva na prvom ultrazvučnom pregledu na kraju prvog tromjesečja. U tom razdoblju izgleda kao lunatna formacija, koja se nalazi na vrhu trbušne šupljine. Normalna veličina jetre fetusa po tjednu dana je u tablici:

Abnormalnosti i patologije

Razvoj moderne medicine omogućuje detaljna istraživanja i procjenu fetalnih jetrenih žila. Stoga je u ranim fazama moguće identificirati abnormalnosti i patologije u razvoju djeteta. Ako postoji sumnja da je jetra fetusa proširena, biometrija se provodi u tri ravnine, određujući veličinu. Biometrija može otkriti sljedeće patologije: hepatomegalija, hiperehoične formacije, cista, tumor.

Patologija jetre - fetalna hepatomegalija, proizlazi iz intrauterine infekcije, najčešće dovodi do pojave hiperehokalnih formacija. Ako se otkriju neoplastične izrasline, najčešće se dijagnosticira pojava tumora. Često, ako je veličina jetre povećana, javljaju se patologija i drugi unutarnji organi.

Uzroci patologije

Razvoj patologija fetalnih organa izravno ovisi o načinu života trudnice, stoga je potrebno isključiti sve što može dovesti do oštećenja u razvoju djeteta. Uobičajeni uzroci uključuju:

• Nasljeđe. Ako ste svjesni genetskih abnormalnosti u rodu, važno je proći testove i, ako je potrebno, proći liječenje.
• Ekološka situacija. Ako je moguće, morate provesti više vremena na svježem zraku, daleko od industrijskih postrojenja. Zdravlje djeteta izravno ovisi o zdravlju majke.
• Pogrešan način života. Pušenje, alkohol, droge, nedostatak tjelesne aktivnosti i loša prehrana utjecat će na razvoj fetusa.
• Zarazne bolesti, osobito u ranoj trudnoći.

Povećana jetra u fetusu je zbog sljedećih razloga: zatajenje srca, zarazne bolesti embrija, jetrene formacije, metabolički poremećaji, uništavanje crvenih krvnih zrnaca, Zellwegerov sindrom, Downov sindrom. Kako bi se spriječile opasne posljedice za život nerođenog djeteta, budući roditelji bi se trebali pobrinuti za uklanjanje negativnog utjecaja tih razloga.

Vrste patologija

Hyperechoic inkluzije

Vrste patologija u razvoju fetalne jetre su raznolike, jedna od njih su hiperehoične inkluzije. To su formacije koje su slične kostima. Formacija na mjestu podijeljena je na vaskularni, peritonealni (abdominalni) i parenhimski. Obrazovanje može biti malo ili veliko i ovisno o broju - pojedinačno i višestruko. Infektivne bolesti su najčešći uzrok, u kojem slučaju je važno odmah započeti liječenje. U nedostatku dodatnih povreda, prognoza za ishod patologije je povoljna.

Fetalna hepatomegalija

Radi se o povećanju veličine jetre. Ova patologija, koja se dijagnosticira bez poteškoća, jer uvećani organ povećava trbuh, a to se jasno vidi na ultrazvuku trudnice. Liječenje ovisi o uzroku patologije. Otkrivanje promjena u normalnoj veličini u sredini drugog tromjesečja. Prije svega, Down sindrom je isključen, jer prekoračenje norme veličine organa može biti jedan od simptoma bolesti.

Ciste jetre u fetusa

Dijagnosticiranje rijetko. Liječnik može lako dijagnosticirati, znajući karakteristične ehografske znakove. Tumor se može otkriti tek u 27. tjednu trudnoće. Oni mogu imati čvrstu, cističnu ili miješanu strukturu. Statistike pokazuju da je vjerojatnost otkrivanja tumora u fetusa iznimno niska.

Što učiniti

Da biste spriječili kongenitalne promjene u jetri, morate ozbiljno riješiti pitanje planiranja obitelji. O tome ovisi uspjeh začeća, ali i tijek trudnoće, porođaja i zdravlje djeteta tijekom života. Potencijalni roditelji trebaju biti pregledani, testirani na skrivene infekcije, bolesti koje se prenose spolnim putem. Prepoznajte kronične bolesti i posjetite genetiku.

Ali ne zaboravite da je razvoj zdravog fetusa, utječe na način života majke, i prije začeća i tijekom trudnoće. Potrebno je odustati od loših navika, osigurati dobru prehranu, pratiti zdravlje, izbjegavati komplikacije. Neposredno tijekom trudnoće položiti sve ispite. Moderna tehnologija omogućuje prenatalnu dijagnostiku, koja omogućuje određivanje i procjenu stanja djeteta. Prošavši ultrazvuk, doplerometiju ili kardiotokografiju, postoji mogućnost da pravovremeno pomognemo nerođenom djetetu.

Kada se otkrije promjena veličine jetre fetusa, određuje se uzrok promjene. Budućoj majci dodijelit će se dijeta, fizička aktivnost je ograničena i određuje se niz preventivnih mjera. Liječnik može propisati lijekove koji mogu obnoviti rad tijela i riješiti probleme. Jednoznačno stanje u prehrani je isključivanje alkohola, soli, prženih, pečenih i dimljenih mesa.

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa su formacije otkrivene ultrazvukom i karakterizirane su ehogeničnošću, sličnom ehogenosti kostiju. Učestalost otkrivanja hiperehokalnih inkluzija u jetri ploda u drugoj polovici trudnoće je 1 ispitivani slučaj na 1037-1750. Prema našem istraživanju, učestalost otkrivanja hiperehokalnih inkluzija u jetri fetusa bila je prosječno 1 slučaj na 1210 ispitivanih plodova. Najveću učestalost (2,2%) hiperehoičnih inkluzija u jetri fetusa prijavili su N. Hawass i sur.

Valja napomenuti da ti autori nisu podijelili skupinu inkluzija svojim veličinama. Osim toga, obilježje njihovih istraživanja bila je i česta kombinacija hiperehokalnih inkluzija u jetri s drugim razvojnim anomalijama, te je stoga većina trudnoća prekinuta zbog medicinskih razloga.

Ovisno o mjestu, hiperehoične inkluzije dijele se na peritonealni, parenhimski i vaskularni. Hyperehoične inkluzije su jednostruke i višestruke, male i velike i mogu se kombinirati s intraabdominalnim nehepatičnim kalcifikacijama. Oblik velikih hiperehokalnih inkluzija u jetri većine plodova je okrugla.

Mogući uzroci kalcifikacija jetre mogu se podijeliti na ishemijske, infektivne, kromosomske i idiopatske. Ishemijske lezije najčešće su rezultat kalcifikacije tromba portala ili jetre, na primjer, s kompliciranom dijagnostičkom punkcijom ovih krvnih žila. Višestruke male parenhimske kalcifikacije obično se nađu tijekom intrauterine infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes, pileći boginje, sifilis).

Peritonealne jetrene kalcifikacije, vizualizirane kao hiperehoične inkluzije na površini jetre, obično se opažaju s mekonijevim peritonitisom uzrokovanim perforacijom crijeva. Većina jetrenih hiperehoičnih inkluzija su idiopatske. U tablici su prikazani ukupni objavljeni podaci o hiperehoičnim uključenjima u jetri fetusa.

U našem prvom nizu studija u slučajevima višestrukih malih (1-3 mm) hiperehoičnih inkluzija u fetalnoj jetri, kombinirane anomalije otkrivene su 2 puta češće nego kod velikih veličina, au mnogim slučajevima dijagnosticirana je hepatosplenomegalija, hiperehoična crijeva, te povećanje i promjena strukture placente, koji je bio povezan s velikim postotkom (87,5%) intrauterinih infekcija. Sva ova opažanja popraćena su nepovoljnim perinatalnim ishodima.

Rezultati koje su objavili drugi istraživači također sugeriraju da se višestruke male parenhimske kalcifikacije obično nalaze na intrauterinoj infekciji.

U našim istraživanjima u slučajevima velikih (od 4 do 9 mm) pojedinačnih hiperehoičnih inkluzija u fetalnoj jetri, kombinirane anomalije nađene su samo u 2 (18,2%) od 11 promatranja, što približno odgovara rezultatima drugih istraživača. Zbirna analiza 78 objavljenih slučajeva pokazala je da su prosječne anomalije pronađene u svakom četvrtom fetusu (25,6%) s hiperehoičnim uključenjima u jetri.

U literaturi je objavljeno da su hiperehoične inkluzije u fetalnoj jetri bile otkrivene kod različitih kromosomskih oštećenja, uključujući trisomiju 9, 13, 18 i 21, monosomiju X i parcijalnu trisomiju 14. Prema rezultatima 6. serije studija, učestalost kromosomskih abnormalnosti u hiper ehoičnim uključenjima u jetri fetusa bila je prosječno 6,4%.

Posebnu pažnju zaslužuju podaci o općim perinatalnim ishodima s hiperehoičnim inkluzijama u jetri fetusa. Analiza 78 objavljenih zapažanja uvjerljivo pokazuje da su povoljni perinatalni ishodi uočeni u većini opažanja i iznose 71,4-81,8%. Međutim, smatramo korisnim provesti prognostičku procjenu perinatalnih ishoda uzimajući u obzir veličinu inkluzija. U našim prvim serijama, u svih 8 slučajeva (100%!), Zabilježeno je nekoliko manjih (1-3 mm) hiperehoičnih inkluzija u jetri, nepovoljni perinatalni ishodi povezani s kombiniranim razvojnim anomalijama i fetalnim bolestima, kromosomska patologija i intrauterini poremećaji.

U 2 slučaja trudnoća je prekinuta zbog medicinskih razloga, u 1 je došlo do prenatalne smrti, 3 djece umrla u neonatalnom razdoblju, dijete s Downovim sindromom je rođeno u 1 slučaju i 1 dijete je operirano zbog duodenalne atrezije.

Kada su velike (4 mm i više) hiperehoične inkluzije bile detektirane u jetrenoj fetusu kao izolirani ehografski nalaz, u 100% slučajeva zabilježen je povoljan perinatalni ishod. Samo dvije trudnoće su prekinute zbog prisutnosti višestrukih malformacija. Ukupna incidencija povoljnih perinatalnih ishoda bila je 81,8%. Tijekom ultrazvučnog pregleda jetre djece u rasponu od neonatalnog razdoblja do 22 mjeseca života, samo je jedno dijete pokazalo očuvanje hiperehokalne inkluzije do godine života.

U svim drugim opažanjima opažen je spontani nestanak te akustične pojave. Valja napomenuti da nijedna od djece s kompleksnim kliničkim i laboratorijskim ispitivanjem disfunkcije jetre nije otkrivena. Također treba naglasiti odsutnost znakova intrauterine infekcije in vivo.

Dakle, pri otkrivanju hiperehoznih inkluzija u jetri ploda potrebno je obratiti pozornost na njihovu veličinu i prisutnost kombiniranih razvojnih abnormalnosti, markera kromosomske patologije i znakova oštećenja fetusa. Kod velikih izoliranih inkluzija u fetalnoj jetri, prognoza je povoljna. U tim slučajevima provedba dodatnih istraživanja nije prikladna.

U slučaju kombinirane patologije, prognoza ovisi o težini i prirodi otkrivenih abnormalnosti, au tim slučajevima potrebno je provesti produženo prenatalno ispitivanje (pažljivo proučavanje ultrazvučne anatomije fetusa, testovi za intrauterinsku infekciju, prenatalna kariotipizacija, procjena funkcionalnog stanja fetusa). U postnatalnom razdoblju sva djeca imaju dinamično promatranje.

Hyperechoic uključivanja u jetri

Hyperechoic inkluzija

Zdravo) kako je vaše dijete? Što je završilo vašu priču, što ste radili, gledali, liječili? Molimo podijelite... također smo pronašli na probiru hiperehokalne uključenosti u jetru. Poslano genetici za tjedan dana.

Hyperechoic inkluzija

Imao sam crijevo za ultrazvuk u 20 tjedana.. doživio sam ga.Ali liječnik je bio siguran da trebate paziti na to, samo što vaše tijelo može imati nedovoljnu infekciju i zato pokazuje tu ehogenost, a ja osobno nisam bio usmjeren na genetiku, poslan samo u perinatalni centar. Imao sam konzultaciju ginekologa s cistitisom (plus imao sam kronični pijelonefritis), a liječnik je predložio da se jedna stvar može povezati s drugom... nakon što mi je dodijelila odgovarajući tretman, poslala me je na re-ultrazvuk za 24 tjedna i, ako bi je ponovno pokazala, izgledala bi da to veći... nije pokazao Hvala Bogu. Ovdje, prije dva dana, nije pokazala ultrazvuk, ali je liječnik s kojim je dogovorila dostavu u tjednu odredila djelomični ultrazvuk (kaže da trebate pažljivo ispitati djetetovo crijevo i provjeriti jesu li se te inkluzije odigrale). i ne paničite! Mnogi ljudi pišu o tome kako oni sami prolaze tako, a onda je sve dobro s djetetom. Ali također ne savjetujem da ga ignorirate.

Hyperechoic uključivanje jetre

hiperehogena crijeva i jetra

To se događa s patologijama tih organa, a ponekad je struktura takva da se na kraju B normalizira... Na ultrazvuku su to rekli.

Imam dobre testove, nemam nikakve bolesti. Ne pijem, ne pušim...

Kalcinira se na posteljici i

14 dana ležalo je, s užasnom slabošću, 37,5, jednom do 38 ruža. Težak curi nos bio je s edemom (sinusitis i sinusitis), crvenim grlom, zatim kašljanjem, ali bez bronhitisa. Dano je mnogo lijekova, koji su navodno dopušteni trudnicama, ali svi su zabranjeni u prvom tromjesečju, prema uputama. Na četvrtom tjednu počela je mokraća, stavio hematomsku odmazdu - posteljinu, izhestan u vaginu. I tako, čini se, kada su sve prijetnje gotove, nove dijagnoze su zapanjene.

Infekcija može biti intrauterina.Ne želim uplašiti.Imao sam ex.Na kraju, intrauterina upala pluća.3-4 boda za apgar.Osobitacija.A sve zato što nisam pila antibiotike u sebi sam našla ureaplazmu.Točnije, gvineja je propisivala samo svijeće na LCD-u za dodavanje

Idi na dopler nužno. Rečeno mi je da ako dijete ima ktg i dopler u redu, onda nema potrebe za brigom. A ja, plus, još uvijek sam imao plitku vodu. Izliječen antibioticima. Ali posteljica se neće vratiti. Također sve u kalcinatima.

Toksoplazmoza i moja trudnoća

Toksoplazmoza je opasna za dijete, samo ako je stečena tijekom B. Ako ste nositelj (a prema statistikama takvih je 80%) prije B. Tada, u pravilu, nema opasnosti za dijete i ne liječi se čak ni ako se pokazatelji ne pogoršaju. beba)))

Čitam i ričem! Dobila sam akutnu toksoplazmozu, infekciju na samom početku B, liječim od travnja, ali antitijela se smanjuju...

Ludo se boji za dijete...

Treći ultrazvuk, njegova majka.

Već imam 3 trudnoće, u prvoj sam otišao na besplatni ultrazvuk na LCD-u, stavio ga je i na čelo, sve je loše, samo trikovi... Ali u stvari, nije sve bilo tako zastrašujuće, osjećaj da su tamo vampiri koji su suze trudnih žena jesti, kao u multi o trojici ratnika i kraljici Shamakhani, ona je iz suza postala mlađa. A na dvije trudnoće postajala sam pametnija, i otišla na ultrazvučnu naknadu, tamo bi me lizali od glave do pete, ako je sve dobro, onda se iskreno raduju s tobom, i ako ti nešto ne bude dobro, onda će ti opušteno reći što i kako nastaviti raditi. Usput, u vaše vrijeme sam imao prerano starenje posteljice, ali sve je ispalo, otišla sam malo u patologiju i otišla roditi se od kuće, a kad sam rodila posteljicu, rečeno mi je da je jako dobro. I sada idem samo u plaćene ultrazvučne ormariće, i sve je u redu, čak i kad sam se posljednji put osjećala loše, plakala sam, pripremala sam se za bolnicu, svi su pažljivo pregledali i smirili se.

probir

Što je ovo?

Višestruke malformacije, prekidi ili kako sam prestao vjerovati liječnicima. (i želim vam se zahvaliti)

Oh) Priča je vrlo slična mojoj)) Gotovo sve isto je ispričala genetika, govorilo se 5-7 različitih stvari (zakrivljenost cijele kralježnice, problemi s bubrezima, dismorfizmi lica (deformacija), prijetnja poremećaja, nedostatak vode, uši nisu mjesto je izraslo iz njih, nema vrata i glava je pritisnuta u ramena... Ne sjećam se što još...). Također, svi su liječnici rekli da nisu u nedoumici, i gledali su me kao budalu jer sam nosio svoju djevojku... Rekli su mi da ja to nisam nosila i da ću umrijeti u maternici... Onda su bili prisiljeni da po rođenju rade carski rez... Znala sam da sam pisala odbijanje. će biti u mogućnosti to učiniti sama))) Kao rezultat toga, imam lijepu kćer, rodila sam se, 2825 kg, 44 cm - bili smo mali zbog kašnjenja u razvoju, ali kasnije smo uhvatili svoje))) Ali nismo se rastali s problemima, jer je dijagnoza potvrđena samo s leđima - na kralježnici moramo imati klinastu kralježnicu koja treba ukloniti... i stražnju kost podnožja kao što i treba, ljudi žive s njom), oni su problematični svojim pupoljcima, ali ne sasvim - imamo jedan, ali dvostruki, ne podijeljeni kada je potrebno i sada rastu zajedno, ali apsolutno zdravi)) a to nije bilo vidljivo pri ultrazvuku, ali tek nakon poroda... atresija anusa... ali to je sve riješeno)) i za tri godine ćemo učiniti sve što trebamo i dijete će biti kao i svi drugi))) jedna operacija iza... u još pola godine trebala bi biti tri... radujemo se njima) I Nisam malo žalio što sam tada napisao odricanje od pobačaja. Činjenicom da imam najljepše dijete na svijetu)))) Sada, zbog informacija koje sam pročitao, postalo je mnogo pametnije i odlučnije s liječnicima)) Naravno, teško je pogledati doktore s obrazovanjem - ali bez znanja... i ispraviti ih... Jednog dana, za taj jedan užasan dan kada me je ginekolog učinio ultrazvukom, odjednom sam naučio toliko informacija o svemu da liječnici to već godinama podučavaju... na kraju, još uvijek su hrastovi hrastovi...

Zdravlje za vas i vaše dijete)))) *** Sretno u budućnosti))

Julia, ona nije imala vremena odmah pročitati tvoju priču, ali ju je naslov albuma odmah podsjetio na njezine nevolje, koje su također bile u travnju... I tako, da ne bi izgubila iz vida, došla je tako kasno i pročitala sve bilješke.

Vidio sam fotografiju tvog dječaka i nakon svega što sam pročitao, zamalo sam se rasplakao.

Naš utorak će biti pet mjeseci)

Na drugi probir stavili smo visoki rizik za dijabetes, sada se samo smijemo, ali onda nije bilo vremena za šalu - ako kratko, na temelju pristojno visoke HCG i moje dobi, drugi hormon je bio normalan, a treći nije učinjen, rizik je najavljen jedan do šest., I nijedan "stručnjak" mi nije mogao objasniti kako se ispostavilo...

Također su se odvezli do genetičara... Ako vas zanima, pogledajte moje bilješke na temu "Visok rizik na drugoj projekciji".

Mogu puno pisati o liječnicima i geneticima, čak i onima koji čak i ne govore jezik da nazovu liječnike... Ne govorim o svima, već o onima s kojima sam se susreo... Ali nisam dovoljno dobar da sve objasnim.

Ultrazvuk genetičara nije pronašao nijedan zločin, ali je predložena invazivna dijagnoza. Naravno, odbio sam. Moja beba je rođena apsolutno zdrava.

Hvala što dijelite. Ali sad sam se sjetio svog travnja i poplavio... Naravno, morao si proći kroz mnogo više, to ne čini nikakvu usporedbu...

Sretno, zdravlje! Dječak kojeg imaš je tako divan.

Slučajno sam vidio vaš post. Zapanjen vašom vjerom i hrabrošću. Vaš lijep sin! Zdravlje cijeloj vašoj obitelji. Toliko priča kao što je čitanje i susret u stvarnom životu. Užasavate se njihovim brojem i brojem apsolutno nepismenih liječnika, pa čak i jednostavno neadekvatnim stručnjacima. Moj prijatelj uzzist je stavio menopauzu, nakon što je prijateljica rodila čak dvoje djece. Vidjela je polipa i poslala me na operaciju. Hvala Bogu i voditelju ginekološkog odjela, moj polip će u kolovozu navršiti 5 godina. U gradu imamo jednog neurologa koji radi u plaćenom odjelu poliklinike, apsolutno strašno dijagnosticira sve dojenčad koja nisu potvrđena drugim liječnicima. To je njezina djelatnost takva, napraviti strašnu dijagnozu, propisati dijete oko 10 lijekova i poslati ga na plaćeni postupak svojim prijateljima, očito sjedi na postotku. Imala je šanse s njom, masirala je svojoj bebi, slomila ključnu kost. Odabrana licenca. Ništa, dala je nekome novac, radi. Strašno je, vrlo je strašno ići liječnicima s vremena na vrijeme. Osobito kad je riječ o djeci. Sretno svima!

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa

Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće pomaže u otkrivanju abnormalnosti u razvoju fetusa u ranim stadijima i odlučivanju o mogućoj terapiji i očuvanju trudnoće. Na ultrazvuku, fetalna jetra postaje vidljiva tijekom prvog pregleda u 11-14 tjedana. Orgulje se polažu 3-4 tjedna trudnoće, ali samo u 11 tjedana može se vizualizirati kao hipoehumna polumjesečna formacija u gornjem abdomenu. Za svaki tjedan gestacije određuju se norme veličine fetalne jetre, koje su orijentirane pri mjerenju organa.

Veličina jetre fetusa: normalna

U početku, jetra je hipoehogena, i samo do 25. tjedna zatvara jeku u crijevo. Za procjenu veličine in utero procjene:

• uzdužno
• vertikala
• veličine podnožja.

Odvojeno, veličina dionica nije određena, ali prevladava veličina lijevog režnja na desnoj strani. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju: krv obogaćena kisikom ulazi u lijevi režanj, dok nedostatak kisika dolazi do desnog režnja.

Veličina jetre fetusa po tjednu prikazana je u tablici:

Zašto veličina jetre može varirati?

Na veličinu tijela utječe način života majke, prošle bolesti tijekom trudnoće i nasljedne bolesti. Pušenje, uporaba alkohola i otrovnih tvari, nepravilna prehrana utječe na stanje parenhima organa.

Tijekom prvog ultrazvuka, promjena veličine nije uvijek vidljiva. Najčešće se patologija otkriva tijekom drugog probiranja u 20-24 tjedna. Tijekom tog razdoblja otkrivene su malformacije. Često se povećanje fetalne jetre kombinira s drugim patologijama, primjerice splenomegalijom (povećanjem slezene).

Treći skrining na 32-34 tjedna omogućuje nam procjenu dinamike promjena u prethodno otkrivenim promjenama veličine.

Najčešće je hepatomegalija (povećanje veličine jetre) opažena u sljedećim uvjetima:

• imuni sukob;
• fetalna anemija;
• kongestivno zatajenje srca;
• intrauterina infekcija;
• bubri;
• poremećaji metabolizma.

Težina patologije izravno utječe na stupanj hepatomegalije.

Najčešća bolest jetre

Jetra je vrlo osjetljiva na opće stanje fetusa. Dakle, s intrauterinim zaostajanjem rasta, ono postaje nerazmjerno malo. Može se povećati kao difuzna zbog vlastitih tkiva, te u prisutnosti različitih inkluzija i šupljina.

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa su formacije različitih veličina, koje su ultrazvučnim pregledom slične po ehogenosti kosti. Vrlo često se kombiniraju s malformacijama, pri čemu provode pobačaj.

Na mjestu inkluzije dijele se na:

• peritonealni;
• vaskularna;
• parenhimske.

Uključivanja mogu biti pojedinačna i višestruka, različitih veličina, obično okrugla. Zapravo, to je kalcifikacija u jetri fetusa. Mnogi faktori dovode do njihovog formiranja. Na primjer, trombi, koji su prekriveni kalcijevim solima, mogu se formirati nakon dijagnostičke punkcije portalnih ili jetrenih vena. Višestruke male inkluzije u fetalnoj jetri nastaju intrauterinskom infekcijom s toksoplazmozom, herpes virusom, rubeolom, citomegalovirusom, sifilisom.

Intrauterina intestinalna perforacija dovodi do mekonijevog peritonitisa, na temelju kojeg se na površini jetre stvaraju peritonealne kalcifikacije. Kromosomske abnormalnosti u obliku trisomije 9, 13, 18, 21 kromosoma, monosomije X također su praćene detekcijom hiperehoičnih inkluzija.

Povećana jetra fetusa nakon 40 tjedana može ukazivati ​​na ozbiljan konflikt Rhesusa. Krvna skupina i Rh faktor kod majke određuju se pri registraciji. Negativni rezus i prisutnost protutijela na njega nepovoljan je faktor i zahtijeva pažljivo praćenje i liječenje. Ženama s ovim stanjem daje se Rh imunoglobulin.

Kod dekodiranja podataka o ultrazvuku mogu se otkriti vaskularne patologije jetre fetusa (hemangioma), kao i neoplastične strukture: adenom, hepatoblastom, limfangiomom.

Mnogo rjeđe određena je cista jetre u fetusu. Obično su ciste s jednokomornim glatkim zidovima smještene unutar parenhima organa.

Nemoguće je eliminirati hepatomegalnu ili intrahepatičnu formaciju. Prevencija je zdrav način života, uravnotežena prehrana. Osim toga, koriste se vitaminski i mineralni spojevi koji reguliraju metaboličke procese, uključujući one u fetalnoj jetri (npr. Kaltsevit). Potrebno je izbjegavati kontakt s zaraznim pacijentima, a ne upuštati se u neobavezni seks. To će smanjiti rizik od upalnih bolesti koje mogu utjecati na zdravlje djeteta.

Ultrazvučni pregled jetre: hiperehoško obrazovanje. Što to znači?

U proučavanju jetre i žučnih puteva (hepatobilijarnog sustava) u zaključku ultrazvučnog liječnika može se naći izraz "hiperehoično obrazovanje".

Što je hiperehogenost?

Definiramo što znači riječ "hyperechoic". Prefiks "hyper" u medicinskom smislu znači u prijevodu iz starogrčkog "iznad, iznad, gore". Riječ “echogenicity” izvedena je iz poznate riječi “echo” i znači, opet u starogrčkom, “eho”, tj. Odraz valova bilo koje prirode u mediju njihove distribucije. U ovom slučaju - ultrazvučni valovi.

Znajući značenja pojmova koji čine riječ "hiperehokalna", možemo zaključiti da je to formacija u organu koji odražava pretjerano ultrazvučne valove.

U "slici" ultrazvuka ova formacija izgleda vrlo lagano, gotovo bijelo. Može se pretpostaviti da je ovo prilično gusta formacija. To je način, na primjer, za kamen, masti, formiranje kostiju, kalcinirano područje.
Za referencu, obrazovanje je također hipoehonično (od drugog grčkog. - "niže, manje"). Takve se formacije detektiraju na ultrazvuku kao tamne strukture.
Hipoterapija s ultrazvukom može biti difuzna, tj. Cijeli parenhim jetre i fokalni. Razmotrit ćemo difuznu hiperehogenost u odgovarajućem odjeljku, a sada ćemo govoriti o žarištu ili lokalnom.

U jetri se takve formacije u velikom broju slučajeva javljaju kod hemangioma (benigni tumori vaskularnog tkiva). Iza njih, drugi po učestalosti je rak jetre, primarni ili metastaza bilo kojeg drugog tumora u parenhimu jetre (od jajnika, dojke kod žena, prostate u muškaraca, želuca, gušterače, debelog crijeva, itd.).
Također, hiperehogenost s ultrazvukom može tvoriti i druge benigne jetrene formacije: apsces, hemoragičnu cistu, lokalnu mast, adenom, fokalnu nodularnu hiperplaziju.
Dijagnoza tumora u jetri provodi se sveobuhvatno ultrazvukom, ultrazvukom, kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom (CT ili MRI), angiografijom, punktnom biopsijom, itd. Ponekad su potrebni posebni testovi krvi, npr. Određivanje alfa-fetoproteina.

Vrlo je važno razumjeti da zaključak liječnika ultrazvuka nije dijagnoza! Tumačenje ovog zaključka provodi liječnik, a nakon potpunog pregleda pacijenta utvrđuje i konačnu dijagnozu, pri čemu je ultrazvuk samo jedan od njih.

Sada razmotrimo detaljnije uzroke fokalne hiperehogenosti u jetri.

hemangiom

Kao što je već navedeno, to je najčešći benigni tumor jetre. Neki istraživači čak sumnjaju u to da li bi nazvali hemangiomom tumor, jer je to zapravo akumulacija, "splet" krvnih žila, u velikom broju slučajeva - venski. Hemangioma se može nalaziti na različitim dijelovima ljudskog tijela: na koži, sluznicama, koštanom tkivu i unutarnjim organima.

Prema statistikama, do 7% svjetske populacije ima hemangiome u jetri. Kod žena je ova bolest češća nego u muškaraca.

Podrijetlo hemangioma još nije jasno. Često se promatraju kod novorođenčadi i dojenčadi, stoga je zaključeno da mogu imati urođeno podrijetlo. Prema toj verziji, čak iu embrionalnom razdoblju dolazi do narušavanja normalnog formiranja i razvoja krvnih žila u području budućeg hemangioma. Drugi mogući razlog povezan je s djelovanjem estrogena - ženskog spolnog hormona, a ta se teorija temelji na statistici prevalencije bolesti u prekrasnoj polovici čovječanstva.
Struktura razlikuje sljedeće vrste hemangioma:

1. Kapilarna. Najčešće je mala i rijetko doseže 3–4 cm, a ima usku i malu šupljinu s dobro razvijenom stromom, često ima zasebnu venu.
2. Kavernoznog. Ova vrsta može biti velike u promjeru do 15-20 cm. Također se sastoji od šupljine, ali veće. Vrlo često se te šupljine spajaju u jedan konglomerat i odvajaju tankim vlaknastim slojevima. Zato vanjski kavernozan hemangiom izgleda kao trodimenzionalna masa s neravnim zidovima.
3. Mješoviti. Ima znakove kapilarne i kavernozne hemangiome.

U većini slučajeva bolest je asimptomatska. Obrazovanje je često slučajno "otkriće" na ultrazvuku, koje se provodi iz potpuno različitih razloga ili u preventivne svrhe.
Žalbe se pojavljuju kada tumor dosegne veličinu od 5 centimetara ili više. Vodeći simptom je nelagoda u desnom podrebrnom području, sve do razvoja izraženog bolnog sindroma kada tumor dosegne veliku veličinu. Istodobne pritužbe mogu biti izražene u prisutnosti dispeptičkih poremećaja - podrigivanje, mučnina, povraćanje, oslabljena stolica itd.
Također, kada je tumor lokaliziran, na primjer u portalnoj pukotini jetre i, sukladno tome, kompresiji žučnih putova, mogu se primijetiti simptomi opstruktivne žutice (žutilo kože i sluznice, svrbež, promjena boje mokraće i fecesa) i oštećenje venskog izlaza iz jetre.
Malignizacija (ponovno rođena u raku) je iznimno rijetka, samo je nekoliko takvih slučajeva opisano u svijetu.
Česta komplikacija velikih hemangioma je njihova spontana ili traumatska ruptura s intraperitonealnim krvarenjem, često masivnim.

Mogu postojati i druge komplikacije u obliku:

• tumorska tromboza s infekcijom tromba;
• u slučaju višestrukih i / ili velikih hemangioma, moguća je degeneracija jetre s razvojem hepatocelularnog neuspjeha;
• razvoj Kazabakha-Merrittovog sindroma sa simptomima poremećaja zgrušavanja krvi.

"Ponašanje" hemangioma je teško predvidjeti, jer je priroda njegovog porijekla nepoznata. Stoga, ako se otkrije, preporuča se ponovnu dijagnozu (češće - ultrazvuk) nakon 3 mjeseca, a ako se veličina tumora nije povećala, prati se jednom u šest mjeseci.

Brzo rastući hemangiomi većih veličina (od 5 cm) podliježu liječenju. Upotrebljava se resekcija jetre (ekscizija zahvaćenog dijela organa), endovaskularna okluzija grana jetrene arterije (REO), etanolna skleroza hemangioma itd.
Naravno, na liječniku je da odredi indikacije za operaciju i da odabere odgovarajuću metodu u ovom slučaju.
Ostali benigni tumori jetre koji stvaraju hiperehogenost na ultrazvuku su rijetki.

Rak jetre

Najčešće se javlja metastatski karcinom jetre. To je zbog značajki cirkulacije i funkcije jetre u tijelu. Metastaza malignog tumora mnogo je opasnija od samog primarnog tumora u drugim organima. Najčešće su jetre metastazirane kancerogenim tumorima koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu (želudac, gušterača, debelo crijevo itd.), Rjeđe iz pluća, genitalnih organa i mliječne žlijezde.

Primarni karcinom jetre je vrlo rijedak. Među primarnim malignim neoplazmama najčešći je hepatocelularni karcinom (iz stanica jetrenog parenhima).

U zaključku, želim još jednom naglasiti da konačnu dijagnozu uz imenovanje odgovarajućeg liječenja utvrđuje samo liječnik.

Hyperehoične inkluzije u jetri fetusa

HIPEREHOGNE INKLUZIJE U FETUSNOM ŽIVOTU: ULTRAZVUKNA DIJAGNOSTIKA I PERINATALNI ISHODI

Svrha istraživanja. Proučavanje perinatalnih ishoda s pojedinačnim velikim hiperehoičnim inkluzijama (HB) u jetri fetusa. Materijali i metode. U razdoblju od 01/01/98 do 12/31/99 dijagnosticirana je ultrazvučna studija u 13.318 trudnica s velikim pojedinačnim hepatitisom B u jetri fetusa u 11 slučajeva. Učestalost otkrivanja hepatitisa B u jetri fetusa iznosila je u prosjeku 1 slučaj na 1210 pregledanih fetusa. Starosna dob bolesnika kretala se od 20 do 40 godina i prosječno 28,7 godina. Rezultati. Tijekom istraživanja utvrđeno je da su u svim slučajevima HB u jetri ploda bili parenhimski. Njihovo razdoblje otkrivanja kretalo se od 18 do 37 tjedana, a prosječno 23,2 tjedna trudnoće. Valja napomenuti da je u 9 (81,8%) od 11 slučajeva prenatalna dijagnoza uspostavljena u drugom tromjesečju trudnoće. Oblik hepatitisa B u jetri većine plodova bio je okrugli. Veličina inkluzija je varirala od 4 do 9 mm i prosječno je iznosila 5,4 mm. U 2 od 11 slučajeva dijagnosticirane su višestruke kongenitalne malformacije, u vezi s kojima je prekinuta trudnoća. U svim slučajevima pronađeno je spontano nestajanje hepatitisa B u jetri. Niti jedno dijete sa složenim kliničkim i laboratorijskim ispitivanjem disfunkcije jetre nije otkriveno. Također treba naglasiti da svi živorođeni ne pokazuju nikakve znakove intrauterine infekcije. Zaključak. Istraživanja su pokazala da kada se HBV otkrije u fetalnoj jetri, potrebno je obratiti pozornost na njihovu veličinu i prisutnost kombiniranih razvojnih abnormalnosti, markera kromosomske patologije i znakova oštećenja fetusa. Kod velikog izoliranog hepatitisa B u jetri ploda, prognoza je povoljna. U tim slučajevima provedba dodatnih istraživanja nije prikladna.

Izdanje: Ehografija
Godina izdavanja: 2001. t
Volumen: 4s.
Dodatne informacije: 2001.-N 1.-C.105-108
Pregleda: 1686