Heptral - upute za uporabu

Upute za uporabu:

Glavna aktivna tvar Heptrala je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksificirajuća, antifibrosirajuća, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva.

Prije svega, ona aktivno proizvodi u jetri. Komponenta, koja je snažan antioksidans, ima inhibitorni učinak na formiranje vlaknastog tkiva, a ima izražen regenerirajući i detoksificirajući učinak. Dakle, s djelovanjem Heptrala, zahvaćeno tkivo se može djelomično obnoviti.

Heptral se, zbog strukture ljuske, otapa isključivo u crijevu, dakle dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon dugog vremenskog razdoblja. Proces propadanja je uočen u jetri i izlučuje se isključivo bubrezima. Heptral se proizvodi u obliku bijelog praha za daljnju pripremu terapijske otopine, kao iu obliku tableta.

Latinski naziv: Heptral
ATC oznaka: A16AA02
Aktivni sastojak: Ademetionin
Proizvođač: Famar L? Aigle, Francuska

Obrazac za izdavanje

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ademetionin spada u skupinu hepatoprotektora, također ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte, ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozu i neuroprotektivna svojstva. Popunjava deficit S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, sadržan je u svim medijima tijela. Najviša koncentracija ademetionina nalazi se u jetri i mozgu.

On ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu i sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, trans-sulfuriranju i transaminaciji. U reakcijama transmetilacije ademetionin daruje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona itd.

U trans-sulfacijskim reakcijama ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (osiguravajući redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim (uključen je u biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal stanice).

Povećava Upute za uporabu: glutamin u jetri, cistein i taurin u plazmi; smanjuje Upute za uporabu: metionin u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, kao prekursor poliamina - putrescina (stimulatora regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action.

Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči.

Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksičnog učinka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroze, hepatitisa) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd.

Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Parenteralna biodostupnost je 96%, koncentracija u plazmi dostiže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta. Metabolizira se u jetri. Komunikacija s proteinima plazme nije značajna. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Poluvijek (T1 / 2) iznosi 1,5 sati, a izlučuje se bubrezima.

Indikacije za uporabu Geptral

Intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i ciroznim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:

masna degeneracija jetre;
kronični hepatitis;
toksično oštećenje jetre;
kronični holecistitis bez kamenja;
kolangitis;
ciroza jetre;
encefalopatija;
intrahepatična kolestaza u trudnica;
simptomi depresije.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete obložene filmom: ovalne, bikonveksne, bijele do bijele boje žućkastog sjaja.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

On ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

U reakcijama transmetilacije ademetionin daruje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona itd. U reakcijama transmetacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (osiguravajući redoks mehanizam za detoksikaciju stanice). biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal stanice).

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action.

Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksičnog učinka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom).

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroze, hepatitisa) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući izravni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Učinci choleretic i hepatoproteze traju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Biološka raspoloživost u slučaju gutanja - 5%. Uz jedan unos od 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_maksimum - 2-6 h.

Komunikacija s proteinima plazme - neznatna, prodire kroz BBB. Znatno se povećava koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini.

Metabolizira se u jetri. T_1/2 - 1,5 sati izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, zahvaljujući kojima se ademetionin oslobađa u duodenumu.

Indikacije lijek Geptral ®

intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:

- masna degeneracija jetre;

- toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne, lijekove (antibiotici, antitumorski lijekovi, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);

- kronični holecistitis bez kamenja;

- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);

intrahepatična kolestaza u trudnica;

kontraindikacije

genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B₁₂);

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaji (vidi "Posebna uputstva"); trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovala nikakve neželjene učinke. Uporaba lijeka Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Među najčešćim zabilježenim nuspojavama su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama, koje su uočene tijekom primjene ademetionina u tabletama i u obliku za injekcije.

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, tjeskoba, zbunjenost, nesanica.

S CCC strane: vruće trepće, flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu probavnog sustava: trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolabije jetre, ciroza jetre.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.

Ostali: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edemi, groznica.

interakcija

Nisu zabilježene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o viškom serotoninskog sindroma u bolesnika koji je uzimao ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je takva interakcija moguća, a treba uzeti oprez kod primjene ademetionina zajedno sa SSRI, tricikličkim antidepresivima (kao što je clomipramine), kao i biljem i pripravcima koji sadrže triptofan.

Doziranje i primjena

Unutar. Tablete treba uzimati cijele bez žvakanja, po mogućnosti ujutro, između obroka.

Tablete lijeka Heptral® treba izvaditi iz blistra neposredno prije gutanja. Doza se kreće od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje terapije određuje liječnik.

predozirati

Zabilježeni su klinički slučajevi predoziranja.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje preostalog dušika. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje također izvještaji o iznenadnoj ili rastućoj anksioznosti u bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je prekinuta nakon smanjenja doze ili prekida liječenja.

Od nedostatka vitamina B₁₂ i folna kiselina može smanjiti razinu ademetionina u bolesnika u riziku (kod anemije, bolesti jetre, trudnoće ili vjerojatnosti nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili prehrane, kao što su vegetarijanci), treba kontrolirati razinu vitamina. Ako se utvrdi nedostatak, preporučuje se istovremena primjena ademetionina s vitaminom B.₁₂ i folnu kiselinu. Ademetionin utječe na rezultat imunološke analize homocisteina, koji može biti uzrok lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin, preporuča se koristiti neimunološke metode analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Neki bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad s mehanizmima tijekom uzimanja lijeka dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Obrazac za izdavanje

Enteričke obložene tablete, 400 mg. Na kartici 10. u blisterima iz PA / PVC / AL i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera su stavljeni u kartonsku kutiju.

proizvođač

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Vlasnik potvrde o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Predstavništvo LLC Abbott Laboratories u Rusiji

141400, Moskovska regija, Khimki, ul. Ul. Lenjingrad, Vlad. 39, p. 5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Heptral®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Heptral ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Heptral (heptral)

- izmjenjivi lijekovi uključeni u jednu skupinu farmi.

Heptralno-liofilizat za pripremu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje od 400 mg
Heptor - liofilizat za pripremu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje od 400 mg
Heptor - tablete 400 mg

- To su lijekovi koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), razlikuju se po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

Karniten - Otopina za injekcije
Karniten - otopina za oralnu primjenu 100 mg / ml
Carniten - tablete za žvakanje
Elkar - otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju od 100 mg / ml 5 ml
Elkar - otopina za oralnu primjenu

Indikacije za uporabu lijeka Geptral

intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:

- masna degeneracija jetre;

- kronični holecistitis bez kamenja;

- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);

intrahepatična kolestaza u trudnica;

Oblik oslobađanja lijeka Heptrale

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 1

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 1

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 1

Geptral
enterički obložene tablete 400 mg; blister pakiranje 10 pakiranje kartona 2

Farmakodinamika lijeka Heptral

On ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, kao prekursor poliamina - putrescina (stimulatora regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action.

Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Farmakokinetika lijeka Heptral

Biološka raspoloživost u slučaju gutanja - 5%. S jednim unosom 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo i prodire kroz BBB. Znatno se povećava koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini.

Metabolizira se u jetri. T1 / 2 - 1,5 sati izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, zahvaljujući kojima se ademetionin oslobađa u duodenumu.

Upotreba lijeka Heptral tijekom trudnoće

Kontraindikacije za uporabu lijeka Heptral

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, starost do 18 godina.

S pažnjom: bipolarni poremećaji; trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja.

Nuspojave lijeka Heptrale

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.

S CCC strane: vruće trepće, flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.

Ostali: astenija, zimica, reakcije na mjestu ubrizgavanja, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edem, vrućica.

Doziranje i primjena lijeka Heptral

Unutra, između obroka, u potpunosti, bez žvakanja, po mogućnosti ujutro.

Tablete lijeka Heptral® treba izvaditi iz blistra neposredno prije gutanja. Doza se kreće od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje terapije određuje liječnik.

Predoziranje heptralnim lijekom

Interakcije lijekova Heptral s drugim lijekovima

Nisu zabilježene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o viškom serotoninskog sindroma u bolesnika koji je uzimao ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je ova interakcija moguća i treba je pažljivo propisati ademetioninom zajedno sa SSRI, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin), kao i biljem i pripravcima koji sadrže triptofan.

Posebne upute prilikom uzimanja lijeka Heptral

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kada se Heptral® propisuje bolesnicima s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno kontrolirati rezidualni dušik. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Pacijenti koji uzimaju Heptral, preporuča se propisati B12 i folnu kiselinu jer nedostatak cijanokobalamina (vitamina B12) i folne kiseline može smanjiti koncentraciju ademetionina.

Sigurnost lijeka Heptrale u djece nije dobro shvaćena.

Uvjeti skladištenja lijek Heptrale

Rok trajanja lijeka Heptral

Pripadnost lijeku Heptral u ATX-klasifikaciji:

Probavni trakt i metabolizam

A16 Ostali lijekovi za liječenje gastrointestinalnih bolesti i metaboličkih poremećaja

A16A Ostali lijekovi za liječenje gastrointestinalnih bolesti i metaboličkih poremećaja

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / droge? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - lijek iz skupine hepatoprotektora, tj. Lijekovi koji štite jetru od negativnih učinaka i doprinose njenoj regeneraciji. Upotreba Heptrala opravdana je kod raznih bolesti probavnog trakta.

Sastav i oblik otpuštanja

Postoje dva glavna oblika oslobađanja Heptral: 400 mg tablete u blisterima od 10 komada i prašak za pripremu injekcija u bočice od 400 mg. Ampule s otapalom pričvršćene su na bočice.

Indikacije za uporabu

Heptral se propisuje prema uputama za uporabu, koje definiraju sljedeće indikacije:

kronični hepatitis;
kronični kolecistitis, koji nije praćen stvaranjem kamenja;
transformacija masne jetre;
trovanja raznih etiologija, koja se javljaju s primarnom lezijom jetrenog tkiva, kao što su trovanje alkoholom, zlouporaba droga (osobito anti-tuberkuloza, lijekovi protiv tumora, antidepresivi i kontraceptivi), virusna intoksikacija
ciroza jetre;
hepatička encefalopatija;
kolestaza (stagnacija žuči) kod trudnica.

Zajedničko obilježje svih ovih stanja je da se odvijaju s intrahepatičnom stazom žuči, što može dovesti do cirotičnih promjena u jetri.

Upute za uporabu Geptral

Uzmi tabletu iznutra, žvakati ih ne treba - treba ih progutati cijelu. Preporučeno vrijeme prijema je prva polovica dana između obroka. Početna doza je 10-25 mg po kilogramu tjelesne težine, odnosno prosječno 800-1600 mg dnevno. Tablete se uklanjaju iz blistera neposredno prije uzimanja.

Injekcije se daju intramuskularno ili intravenski. Lijek ulazi u venu vrlo sporo, a prašak se mora razrijediti s dodatkom otapala neposredno prije injekcije. Zabranjeno je razrjeđivanje drugim otapalima, jer se njegova učinkovitost može smanjiti. Doza je 400-800 mg na dan.

Trajanje liječenja je 2-3 tjedna i određuje ga liječnik na temelju kliničke slike bolesti.

kontraindikacije

Nije moguće propisati Heptral u sljedećim slučajevima:

u prisutnosti genetskih abnormalnosti koje se javljaju u kršenju ciklusa metionina i manifestiraju se homocistinurija, hiperhomocisteinemija;
kršeći metabolizam vitamina B12;
s preosjetljivošću na lijek;
djece mlađe od 18 godina.

Posebne upute za uporabu i upozorenja

Upute opisuju tonički učinak Heptrala, pa se ne preporuča uzeti ga neposredno prije spavanja. Tijekom dugotrajne terapije ovim lijekom, kao i pacijenata s cirozom, preporučuje se redovito praćenje biokemijskih parametara kao što su razine dušika, koncentracije uree i kreatinina u plazmi.

Kod nekih bolesnika dolazi do iznenadnog nastupa anksioznosti tijekom uzimanja Heptrala, što ne zahtijeva prekid primjene lijeka - potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze.

U pozadini avitaminoze B12 ili s nedostatkom folne kiseline, može doći do smanjenja učinkovitosti Heptrala. Stoga se rizičnim pacijentima - trudnicama, vegetarijancima - preporučuje uzimanje tih vitamina.

Neki pacijenti se žale na vrtoglavicu s produljenom primjenom Heptrala, vožnja u ovom slučaju se ne preporuča. Treba čekati nestanak ovih simptoma.

Kako Heptrale - farmakološko djelovanje

Heptral ima sljedeće učinke:

antioksidansa;
detoksifikacija;
anti-fibroziranje (sprečava stvaranje fibroze);
regenerirajući.

Mehanizam djelovanja je ostvaren zbog činjenice da ademetionin pomaže enzimima koji sudjeluju u raznim metaboličkim reakcijama: transmetilaciji, transaminaciji i transsulfurizaciji. Sve te reakcije povezane su s prijenosom odgovarajućih atomskih skupina.

U transmetilaciji, Heptral je izvor metil grupe za neurotransmitere, fosfolipide stanične membrane, hormone i druge važne spojeve. Tijekom transsulfonacije ademetionin osigurava redoks reakcije stanične detoksikacije te sudjeluje u Krebsovom ciklusu koji stanicama daje energiju.

Heptral pridonosi sintezi fosfatidilkolina u hepatocitima, što rezultira poboljšanim transportnim funkcijama u nutriji. Ova činjenica pridonosi boljem prolazu (ispuštanju) žučnih kiselina u žučne kanale. Tako se choleretic učinak ostvaruje upotrebom Geptral-a.

U difuznim bolestima jetre s izraženom intrahepatičnom kolestazom poboljšavaju se biokemijski parametri, a smanjuje se i težina pruritusa. Primjena Heptrala u bolesnika s opijatnom hepatopatijom dovodi do regresije sindroma odvikavanja (povlačenje), obnove jetre.

Antidepresivni učinak Heptrala razvija se do kraja prvog tjedna primjene i stabilizira tijekom drugog tjedna. Uporaba Heptrala prema uputama dovodi do prekida recidiva depresije.

Nuspojave heptrala

Najčešće nuspojave Heptrala, opisane u uputama, su bol u trbuhu i probavni poremećaji u obliku mučnine ili proljeva. Manje uobičajeno:

alergijske reakcije;
angioedem;
glavobolja;
nesanica;
bezrazložna tjeskoba;
flebitisa;
gastrointestinalno krvarenje (vjerojatno zbog učinka lijeka, ali na osnovnu bolest);
grčevi mišića i artralgija;
astenija;
sindrom nalik gripi.

Interakcija s drugim lijekovima

Klinički značajne interakcije Heptral s drugim lijekovima u uputama nisu opisane. Uz istodobno uzimanje ademetionina s klomipraminom, opažen je višak serotoninskog sindroma. Stoga, oprez treba provoditi u imenovanju lijeka s cikličkim antidepresivima, kao is lijekovima koji uključuju triptofan.

Prema uputama, tijekom liječenja Heptralom nije preporučljivo uzimati napitke koji sadrže alkohol, jer se njegova učinkovitost može smanjiti.

predozirati

Kao što je navedeno u uputama, predoziranje uz korištenje Heptral je izuzetno nisko, čak iu vrlo visokim dozama, ne uzrokuje toksične manifestacije. U slučaju slučajne uporabe velike količine lijeka preporučuje se promatranje pacijenta tijekom vremena.

Heptral tijekom trudnoće i dojenja

Trudnicama u 1. i 2. tromjesečju trudnoće nije preporučljivo uzimati ovaj lijek, jer nije bilo kliničkih studija o njegovom učinku na fetus u razvoju. Primanje Heptrala u visokim dozama u trećem tromjesečju nije uzrokovalo nikakve neželjene učinke.

Upotreba Heptrala kod novorođenčadi i djece

Ne preporuča se propisivanje lijeka djeci bilo koje dobi, jer njihova sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine od datuma izdavanja.

Stručno mišljenje medicinske uprave Academ-clinic

Prikupljali smo često postavljana pitanja i pripremali odgovore na njih.

Što je bolje - Heptrale ili analozi?

Patim od hepatitisa nekoliko godina. Liječnik pripisuje mi Heptral, ali on, da budem iskren, nije vrlo pristupačna cijena. Heptral ima mnogo analoga. Recite mi, koji je najbolji od tih lijekova, jesu li jednaki u smislu liječenja bolesti jetre ili ne?

Da, Heptral ima dovoljno analoga. Pogledajmo najpopularnije i kako se razlikuju od ove droge.

Phosphogliv ili Heptral, što je bolje. Fosfogliv je hepatoprotektor koji također ima antivirusne učinke. Glavne komponente ovog lijeka su fosfolipidi i glicirizinska kiselina. Jednom u tijelu, obnavljaju strukturu oštećenih stanica jetre, imaju učinak detoksikacije i ne dopuštaju stanicama da izgube važne aktivne tvari. Fosfogliv također normalizira sve vrste razmjena, sprječava rast vezivnog tkiva u jetri i sprječava razvoj ciroze i fibroze. Negativno, ovaj lijek djeluje na viruse, sprječavajući ih da prodru u hepatocite i stvaraju nove strukturne komponente. U praksi se ovaj lijek koristi za hepatitis C, A, B, cirozu, hepatozu i za psorijazu.

Što je bolje: Heptrale ili Essentiale Forte. Potonji također pripada skupini hepatoprotektora. Njegova glavna komponenta su fosfolipidi graha (soja). Prihvaćanje ovog alata potiče regeneraciju stanica jetre. Istovremeno, djelotvorno poboljšava opće stanje pacijenta normalizirajući apetit, eliminirajući umor i eliminirajući osjećaj težine u desnom hipohondriju. Indikacije za uzimanje esencijala su steatohepatoza, intoksikacija jetre, hepatitis, toksikoza, ciroza.

Razlika između Essentiale i Heptral je u tome što se ova posljednja ne koristi samo u liječenju patoloških promjena jetre, nego iu slučaju encefalopatije, zbog depresije.

Heptor ili Heptral, što je bolje. Prema liječnicima, njihova učinkovitost je na istoj razini. To su potpuno međusobno zamjenjive tvari, jer je njihov identičan aktivni sastojak ademetionin. I Heptor i Heptral imaju istu koncentraciju. Heptor također aktivira rad stanica jetre. Proizvodi se u obliku liofilizata, iz kojeg se priprema otopina za injekcije i tablete za oralnu primjenu. Jedina razlika između ova dva lijeka je povoljnija cijena Heptora.

Za tvrdnju da 100% od najboljih tih sredstava pomaže iz jetre, može samo liječnik, uzimajući u obzir indikacije i stanje pacijenta.

Koji je oblik bolje uzeti Heptrall?

Recite mi, postoji li razlika u terapeutskom učinku kada uzimate HEPTRAL tablete i injekcije?

Ne, terapijski učinak lijeka je isti kao u tabletama i ampulama. Liječnik propisuje ili pilule ili injekcije ili kapaljke s Heptralom, ovisno o indikaciji. Shema je također moguća kada, nakon injekcija, pacijent prelazi na tablete kao terapiju održavanja.

Tablete se najčešće propisuju za kožne bolesti, pankreatitis, svrbež kože. Heptral za intravensku primjenu koristi se u onkologiji jetre, cirozi.

Kako pravilno uzeti Heptrale?

Reci mi kako piti tablete prije jela ili poslije, kako razrijediti i koliko ćeš ga ubosti? Objasnite što je bolje: Heptralne pilule ili injekcije? Ili ne postoji značajna razlika?

Nanesite Heptral treba biti prema preporukama liječnika, uzimajući u obzir propisani farmakološki oblik.

Kako uzimati pilule:

između obroka;
najbolje ujutro;
pilule se ne mogu drobiti ili žvakati;
dnevna doza je obično jednaka 2-4 tablete, doza od 400 ml;
koliko piti tablete - trajanje terapije određuje se pojedinačno ovisno o dokazima.

Kako ubosti Heptrall:

kako se primjenjuje - ovisno o situaciji, dopušteno je intravenozno ili intramuskularno davanje ovog sredstva,
intravenski lijek treba polako, vrlo sporo;
liofilizirana masa se razrjeđuje samo s otapalom, koje je uvijek pričvršćeno na njega;
injekcijska otopina se daje odmah nakon pripreme;
ostatke razrijeđenog lijeka treba ukloniti nakon injekcije;
treba imati na umu da se otopina u ampulama ne može kombinirati s alkalnim otopinama i pripravcima koji sadrže kalcijeve ione;
optimalnu dozu za patologije jetre, kao i depresiju - 400-800 mg ili 1-2 injekcije;
tijek liječenja je u prosjeku oko 14 dana, s depresijom - 21;
ako je potrebno, nakon injekcija možete uzeti tablete kao terapiju održavanja.

Zabranjeno je uzimati alkohol i Heptral, prije ili neposredno nakon - nije važno, oni su nespojivi.

Mogu li dati djeci?

Je li takav lijek korišten kao Heptral u dojenčadi i novorođenčadi? Imate li oblik za dijete?

Ne, ovaj hepatoprotektor nije propisan za djecu, a poseban oblik za djecu nije dostupan. U pedijatriji se ne primjenjuje.

Mogu li uzeti tijekom trudnoće / hranjenja?

Uzeo sam Heptrall prije trudnoće zbog bolesti jetre. Htio bih znati je li ovaj lijek dopušten tijekom trudnoće i dojenja?

Upute upućuju na to da je liječenje Heptralom kontraindicirano za trudnice i dojilje. Njegovo prihvaćanje dopušteno je samo u slučaju prevalencije pogodnosti za majku u pogledu štete za fetus. Istovremeno, postoji niz studija koje dokazuju da uzimanje ovog lijeka u zadnjem tromjesečju trudnoće, čak i pri visokim dozama, nema negativan učinak na fetus.

Mogu li prije kemoterapije?

Znam da liječnici često preporučuju kemoterapiju prije liječenja hepatoprotektorima, jer kemija ima vrlo negativan učinak na jetru. Htio bih znati, u odnosu na Heptral, u ovom slučaju, vrijedi li ga uzeti prije kemoterapije ili ne?

Da, istina je da kemoterapija snažno inhibira funkciju jetre, pa je neophodno podržati je lijekovima. To je jetra koja maksimalno smanjuje toksičnost lijekova protiv raka. Kako bi ga zaštitili, preporučljivo je koristiti Heptral. Lijek se primjenjuje kao intravenska injekcija ili infuzija tijekom 10 dana.

Geptral

Oblici otpuštanja, vrste i sastav Geptral-a

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji samo jedna vrsta lijeka - Heptral, koji je pak dostupan u dva oblika doziranja - oralne tablete i liofilizat za pripremu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Međutim, postoji i dodatak prehrani sa sličnim imenom - HeptraLight, koji je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. Ovaj dodatak prehrani ne treba miješati s lijekom, unatoč vrlo sličnim imenima.

U svakodnevnom govoru gotovo nitko ne naziva dozirane lijekove u potpunosti, preferirajući korištenje određenih pojmova i fraza kako bi označio svaku opciju, što olakšava prepoznavanje jednog ili drugog oblika i vrste lijeka. Prema tome, tablete Heptrala označene su dodavanjem brojeva riječi "Heptral", što odražava dozu aktivne tvari, na primjer, "Heptral 400" ili "Heptral 400 mg".

Sljedeći pojmovi koriste se za označavanje liofilizata za pripremu otopine za intramuskularnu i intravenoznu primjenu - "Heptral ampula", "Heptralna injekcija" i "Heptralna injekcija". Takvi prostrani pojmovi omogućuju vam da brzo shvatite što mislite, svim sudionicima u razgovoru - i farmaceutima i liječnicima. i pacijenata.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Heptrala kao aktivne tvari je ademetionin u različitim dozama. Prema tome, Heptral tablete sadrže 400 mg ademetionina. Liofilizat sadrži 400 mg aktivne tvari po boci.
Heptralne tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:

Koloidni silicijev dioksid;
Mikrokristalna celuloza;
Natrijev karboksimetil škrob;
Magnezijev stearat;
Kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata;
Macrogol 6000;
polisolrbata;
simetikon;
Natrijev hidroksid;
talk;
Voda.

Liofilizat u prahu ne sadrži nikakve pomoćne komponente. Međutim, otapalo za liofilizat, pored deionizirane vode, sadrži lizin i natrijev hidroksid, koji su potrebni za stabilizaciju gotove otopine.

Heptrale tablete imaju ovalni, bikonveksni oblik, prekriven enteričkom oblogom čiste bijele ili bijelo-žućkaste boje i dostupne su u pakiranju od 20 komada.

Lyphilisate Heptral je bijeli ili bijelo-žućkasti prah bez ikakvih nečistoća, izliven u staklene bočice. Lemljene ampule s otapalom, koje je bistra, bezbojna ili blijedo žuta tekućina, spojene su na liofilizirane bočice. Otopina spremna za upotrebu dobivena miješanjem liofilizata s otapalom je bistra, obojena u boji ili svijetlo žuta, bez vidljivih sedimenata ili suspendiranih čestica. Heptral za injekcije dostupan je u pakiranjima od 5 boca s liofilizatom, kojima je pričvršćeno 5 ampula s otapalom.

Terapijski učinci heptrala

Terapijski učinci Heptrala su sljedeći:

Efekt detoksikacije;
Kolekinetički učinak;
Choleretic action;
Neuroprotektivno djelovanje;
Hepatoprotektivno djelovanje;
Antidepresivni učinak;
Antioksidativno djelovanje.

Svi ovi terapijski učinci osigurani su svojstvima aktivnog sastojka Heptral-ademetionina. Ova se tvar normalno proizvodi i sadrži u svim stanicama ljudskog tijela, ali najveće količine se nalaze u mozgu i jetri. Zato Heptral ima najizraženiji terapijski učinak na jetru i mozak.

Hepatoprotektivno djelovanje je povećanje otpornosti stanica jetre na različite negativne faktore. Pod utjecajem Heptralne stanice jetre postaju izdržljivije i otpornije na bilo kakva oštećenja, zbog čega se poboljšava funkcionalna aktivnost i struktura organa. Osim toga, utjecaj vode na lijek poboljšava proces rasta i reprodukcije stanica jetre, koje zamjenjuju elemente mrtvih stanica. Proces zamjene mrtvih stanica novom, funkcionalno aktivnom profilaksi razvoja ciroze i fibroze jetre kod kroničnih bolesti (kolangitis, hepatitis, itd.).

Choleretic i cholekinetic akcija je povećati proizvodnju žuči uz istodobno intenziviranje odljeva iz žučnog mjehura u dvanaestopalačno crijevo. Zbog choleretic efekta, žuč ne stagnira u jetri i ne proširuje svoje kanale, što pridonosi boljem funkcioniranju organa i prevenciji kroničnog upalnog procesa. Osim toga, holekinetički učinak normalizira protok žuči iz žučnog mjehura, što sprječava i eliminira kolestazu, te produžuje trajanje remisije kolecistitisa. Choleretic i cholekinetic efekti traju najmanje tri mjeseca nakon prekida terapije.

Efekt detoksikacije smanjuje proizvodnju i neutralizaciju različitih toksičnih tvari koje u tijelo ulaze izvana ili ih sintetiziraju različiti organi i tkiva. Heptral poboljšava funkcioniranje jetre, koja brže i intenzivnije uklanja otrovne tvari, čime se postiže detoksikacijski učinak.

Neuroprotektivni učinak Heptrala je povećanje otpornosti na negativne faktore moždanih stanica i živčanih vlakana. Zbog toga se čak i kod teških trovanja i intoksikacije sprječava razvoj encefalopatije. Osim toga, Heptrale potiče rast i razmnožavanje živčanih stanica, čime se zamjenjuju elementi mrtve stanice i sprečava fibroza i otvrdnjavanje.

Antioksidativni učinak je povećanje otpornosti svih ljudskih stanica na štetne učinke slobodnih radikala.

Antidepresivni učinak razvija se od 6 do 7 dana liječenja i postiže maksimalnu ozbiljnost do kraja drugog tjedna uzimanja lijeka. Heptral učinkovito suzbija depresiju koja nije pogodna za liječenje amitriptilinom i prekida povratak ovog poremećaja.

Kod osteoartritisa, lijek smanjuje intenzitet boli i poboljšava restauraciju hrskavičnog tkiva. U slučaju ciroze i hepatitisa, Heptral smanjuje intenzitet i intenzitet pruritusa, a također održava razinu bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT, itd., Unutar normalnih granica. U slučaju toksičnog oštećenja jetre (trovanja otrovima, lijekovima, uzimanjem lijekova, itd.), Geptral smanjuje učinke simptoma ustezanja ("lomljenja") i poboljšava funkcioniranje organa.

Heptralne indikacije za uporabu

Upute za uporabu

Heptrale tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, gutati cijelu, ne žvakati, ne pucati ili mljeti na druge načine, ali uz malu količinu vode. Lijek se mora uzimati između obroka, po mogućnosti ujutro, jer Heptral ima tonički učinak.

Ne izvlačite tablete unaprijed iz blistera i stavite ih u kutiju ili posudu, jer to može negativno utjecati na svojstva lijeka. Uklonite tablete iz žuljke odmah prije uzimanja.

Nakon što se iz blistera ukloni potreban broj tableta, pažljivo ih pregledajte i ocijenite boju. Ako tablete nisu bijele ili bijelo-žućkaste boje, već su obojene u bilo koje druge boje i nijanse, onda ih se ne može uzeti.

U raznim bolestima Heptral treba uzimati u dnevnoj dozi od 800 - 1600 mg (2-4 tablete). Tipično, dnevna doza je podijeljena na 2 do 3 doze dnevno, od kojih se posljednja provodi do najviše 18-00 sati. Najbolje je uzeti Heptrale dva puta dnevno - ujutro nakon buđenja, te između ručka i večere.

Trajanje terapije Heptralom je individualno, a određuje ga liječnik na temelju normalizacije stanja. U prosjeku tijek terapije traje od 2 do 4 tjedna. Višekratno liječenje Heptralom može se provesti nakon 1 - 2 mjeseca nakon završetka prethodnog liječenja.

Upute za uporabu Heptralne injekcije (u ampulama)

Pakiranje za injekciju sadrži bočice liofiliziranog Heptrala i ampule s otapalom. Ovaj popratni otapalo treba upotrijebiti za razrjeđivanje liofilizata i pripremu za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna.

U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Za primjenu otopine, intravenozna injekcija je poželjnija od intramuskularne injekcije, jer je rizik od razvoja komplikacija mnogo niži.

Liofilizat se uvijek razrijedi s otapalom neposredno prije primjene, a ne unaprijed. Gotovu otopinu treba odmah koristiti i ne skladištiti nekoliko sati. Ako nakon ubrizgavanja ostane bilo koji dio lijeka, treba ga baciti i ne ostaviti do sljedećeg vremena.

Heptral se ne smije miješati u jednoj štrcaljki ili bočici s otopinama koje sadrže ione kalcija. Kod drugih otopina za infuziju (npr. Glukoza, fiziološka otopina, itd.) Lijek je kompatibilan.

Dakle, neposredno prije injekcije, liofilizat treba razrijediti s otapalom iz ampule. Da bi se to postiglo, kraj ampule se snima i pažljivo odlomi, nakon čega se otapalo skupi sterilnom štrcaljkom. Iz bočice s liofilizatorom uklonite aluminijski pokrov mekog pokrova. Zatim se igla štrcaljke s otapalom u njoj uvodi u bočicu liofilizata, probijajući mekani poklopac. Otapalo se pažljivo ispušta u bočicu, izbjegavajući oštro pritiskanje klipa, tako da se čestice liofilizata ne rasprše duž zidova. Zatim, da bi se liofilizat potpuno otopio, a da pri tome ne uklonite iglu, nježno gurnite bočicu s jedne strane na drugu, bez da je okrenete naopako.

Kada se otopi sav liofilizat, gotova otopina mora biti bez nečistoća i suspendiranih čestica te obojana u bijelo ili bijelo-žućkasto. Ako su u otopini čestice ili je njihova boja različita od bijelo-žućkaste, tada se lijek ne može koristiti, treba ga odbaciti.

Gotova otopina, ovisno o svom normalnom izgledu, uvlači se u štrcaljku, koja se uklanja iz cijevi. Zatim se otopina injicira istom štrcaljkom intravenski ili intramuskularno. Možete dodati otopinu iz štrcaljke kapalici i ubrizgati lijek kao intravensku infuziju.

Kako primijeniti Heptral intravenski (kapaljka)

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom" jer lijek kaplje u venu.

Za injekciju mlaza Heptralom, liofilizat se razrijedi neposredno prije injekcije i skupi u štrcaljku. Zatim se na štrcaljku stavi tanka igla za intravensku injekciju. Štrcaljka se drži u okomitom položaju s iglom prema gore i lupkanjem prstom duž zida u smjeru držača igle, tako da se svi mjehurići zraka nakupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnite klip štrcaljke i otpustite malu količinu otopine, što vam omogućuje da uklonite zrak izvana.

Zatim se koža u području ubrizgavanja obriše štapićem navlaženim antiseptikom, a igla se lagano umetne u venu. Potom polako ubrizgajte otopinu iz štrcaljke (ampula se ubrizgava najmanje 2 do 3 minute). Nakon toga se igla izvadi iz vene i ponovno obriše mjesto uboda brisom namočenim u antiseptik.

Za infuziju, najprije se liofilizat u bočici razrijedi s otapalom iz ampule. U otopinu za infuziju ulije se gotova otopina Heptrala. Istovremeno držite omjer - jednu bocu liofilizata po 250 ml otopine za infuziju. Kao infuzijska otopina obično se uzima fiziološka otopina ili 5% glukoze. Pripremljena otopina za infuziju se instalira u sustav i počne se ubrizgavati 15-25 kapi u minuti.

Kako primijeniti Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno davanje Heptrala, neposredno prije izvođenja manipulacije, razrijedite liofilizat s otapalom. Gotova otopina se uvlači u štrcaljku, na nju je pričvršćena relativno duga i debela igla, dizajnirana posebno za intramuskularnu injekciju. Potrebno je paziti da na štrcaljki ne bude tanke igle za intravensko ili subkutano davanje otopine, budući da mogu skliznuti s držača i otići u dubine mekih tkiva. Takve igle koje su pale u mišiće mogu ostati u njima godinama, povremeno uzrokujući bol u osobi.

Nakon što se otopina postavi u štrcaljku, ona se drži okomito, s iglom prema gore i lagano lupkanjem prstom u smjeru od klipa do igle uz zid tako da se mjehurići zraka skupljaju na jednom mjestu. Zatim pritisnu klip, oslobađajući malo otopine u zrak, što omogućuje uklanjanje svih mjehurića plina iz štrcaljke.

Štrcaljka pripremljena za proizvodnju injekcije odgađa se na sterilnom ubrusu ili zavoju. Zatim se mjesto injiciranja obriše štapićem navlaženim antiseptikom. Optimalno je injektirati u lateralnu gornju trećinu bedra ili gornju vanjsku trećinu ramena, jer su u tim područjima mišići blizu kože. Nemojte ubrizgavati otopinu u stražnjicu, jer mišići leže duboko i postoji visoki rizik od subkutane injekcije.

Nakon što ste pripremili mjesto ubrizgavanja, ponovno uzmite štrcaljku i ubacite iglu duboko u tkivo okomito na površinu kože. Zatim polako pritisnite klip, oslobađajući cijelu otopinu u tkivo. Nakon uvođenja otopine, brizgalica se uklanja, a mjesto ubrizgavanja se opet briše brisom namočenim u antiseptik.

Injekcija bi trebala biti najmanje 1 cm od prethodne kako bi se smanjio rizik od modrica i apscesa.

Posebne upute

Starije osobe (starije od 65 godina) tako dobro podnose Heptral da ne moraju smanjiti dozu. Međutim, starijim se osobama savjetuje da počnu uzimati Heptral uz minimalne doze, postupno povećavajući ih ako je potrebno.

U pozadini liječenja, osoba može doživjeti anksioznost, koja obično nestaje nakon smanjenja doze lijeka. Takva anksioznost nije indikacija za prekid liječenja Heptralom.

Budući da Heptral ima tonički učinak, ne smijete ući ili uzimati lijek navečer, neposredno prije spavanja.

Kod primjene Heptrala u slučaju ciroze jetre treba povremeno odrediti koncentraciju rezidualnog dušika, ureje i kreatinina u krvi. Također se tijekom terapije lijekom preporuča uzimanje B vitamina, osobito B₁₂ i folna kiselina, budući da se Heptral slabo apsorbira s nedostatkom tih vitamina.

Nemojte koristiti lijek za ublažavanje depresije kod osoba koje pate od manije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave heptrala

kontraindikacije

Heptralni analozi

Na farmaceutskom tržištu postoje sinonimi i analozi Heptrala. Sinonimi su lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar kao Heptral. Analozi se smatraju drugim lijekovima iz skupine hepatoprotektora koji sadrže druge aktivne tvari, ali s najsličnijim spektrom terapijskih učinaka.

Sljedeći lijekovi su sinonim za Heptral;

Heptor tablete i liofilizat;
Heptor H tablete.

Analogi Heptrala su sljedeći lijekovi:

Brenziale forte kapsule;
VG-5 tablete;
Hepa-Mertz granule i koncentrat za otopinu za injekciju;
Kapsule hepatosana;
Hepaphor kapsule;
Heptrong Injection;
Injekcija histidina;
Glutargin koncentrat i injekcija;
Tablete glutaminske kiseline i granule za pripravu otopine za oralnu primjenu;
Dipana pilule;
Kalijeve orotat tablete i granule za pripremu sirupa;
Karnitenska otopina i tablete;
Karnitinske kapsule, otopina i koncentrat;
Karsil dragee;
Karsil forte kapsule;
Cryomelt MN otopina za supkutanu primjenu;
Injekcija Laennec;
Kapsule Legalon 140 i Legolon 70;
Liv 52 tablete i kapi;
Livolin Forte kapsule;
Lipostabilne kapsule i otopina;
Maxar pilule;
Tablete metionina;
Metrop GP injekcija;
Peponen kapsule;
Kapsule prokapara;
Rezalyut Pro kapsule;
Injekcija Remaxola;
Ropren kapi;
Tablete Rosilimarina;
Silymarin sedico granule za suspenziju;
Tablete tiotriazolina i injekcije;
Tykveol kapsule, rektalni čepići i ulje;
Fosfatidilkolinske kapsule;
Fosfogliv kapsule;
Kapsule fosfonocila;
Kapsule Holenola;
Elkar otopina i tablete;
Essel forte kapsule;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsule i otopina za injekcije;
Essliver forte kapsule.

Što je bolje od Heptral?

U medicinskoj praksi nema pojma "najboljeg" u odnosu na različite lijekove. Praktikanti radije koriste termin "optimalan", što se podrazumijeva pod lijekom koji odgovara određenoj osobi u trenutnoj situaciji na najbolji mogući način. To jest, za različite ljude, ovisno o individualnim karakteristikama s istom patologijom, različiti lijekovi će biti optimalni. Štoviše, za istu osobu koja boluje od kronične bolesti različiti lijekovi mogu biti optimalni u različitim fazama života. To je lijek koji najbolje odgovara određenoj osobi u ovoj situaciji, bit će mu najbolji.

Stoga je nemoguće izolirati bilo koji najbolji lijek koji bi bio dosljedno i jednako učinkovit u raznim bolestima kod različitih ljudi. I u svakoj situaciji ovaj ili onaj lijek može biti najbolji. Stoga nije moguće izolirati određeni broj lijekova koji bi bili "bolji" od Geptral-a.

Odabirom između heptralnih i drugih hepatoprotektora, trebate se usredotočiti samo na vlastite osjećaje. Ako netko subjektivno bolje odgovara i prenosi Heptral, onda ga treba smatrati "najboljim" lijekom. Ako je Essentiale prikladniji za istu osobu u nekom drugom trenutku, onda će ovaj lijek biti "najbolji", itd.

Ako usporedimo Heptral sa sinonimima koji također sadrže ademetionin kao aktivnu tvar, onda na farmaceutskom tržištu u zemljama CIS-a, svi lijekovi koji su predstavljeni su lošiji od Heptrala jer uzrokuju nuspojave i teže ih je tolerirati. Iz tog položaja nema ništa bolje od Heptral.

Recenzije

Većina pregleda Heptral (80 do 90%) je pozitivna, u određenoj mjeri čak i oduševljena, zbog očitih kliničkih učinaka lijeka. Ljudi primjećuju da je tijek Heptral terapije značajno poboljšao cjelokupno zdravlje, doveo do normalne biokemije krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, itd.), Te također izliječio neke probleme povezane s oštećenjem jetre, kao što su akne i akne, te plak i jezik dispepsije (podrigivanje, žgaravica, nadutost, nadutost itd.).

Nedostaci lijeka su visoki troškovi, koji su, prema riječima ljudi, opravdani, jer Geptral zapravo učinkovito obnavlja normalno funkcioniranje jetre. Mnogi ljudi koji su probali razne hepatoprotektore smatraju Heptral jednim od najboljih lijekova.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o Heptralu, a one su posljedica razvoja bilo kakvih nuspojava koje su ljudi teško podnosili i trebali bi prestati uzimati lijek. U pregledima su ljudi naveli da su razvili edem, konfuziju, simptome slične gripi i jaku glavobolju. Te su nuspojave bile tako ozbiljne i teško tolerantne da su ljudi morali prestati uzimati Heptral. Ta je situacija sasvim prirodno uzrokovala razočaranje i ljutnju ljudi, što je postalo emocionalna osnova za pisanje negativne kritike. Međutim, pri odlučivanju o tome hoće li početi Heptralnu terapiju, treba imati na umu da je takav odgovor organizma sasvim moguć, a tijekom njegovog razvoja nije nužno emocionalno uočiti ovu činjenicu kako se ne bi pojačala već prilično jaka napetost.

Heptral - pregled liječnika

Recenzije liječnika o Heptralu u većini slučajeva su pozitivne, jer je ovaj lijek jedan od najučinkovitijih i najdjelotvornijih hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu. Heptral ima lijep i izražen učinak na jetru, relativno brzo normalizira svoje funkcioniranje i eliminira fenomene koji uzrokuju fibrozu i cirozu tijekom dugotrajnog postojanja. To je, po mišljenju praktičara hepatologa i gastroenterologa, Heptral je učinkovit lijek za održavanje funkcija jetre i prevenciju ciroze dugi niz godina (ponekad i nekoliko desetaka).

Međutim, među liječnicima postoje pristaše Heptral i pristaše njegove oprezne uporabe, koji vjeruju da lijek ima vrlo snažan učinak koji nije uvijek potreban osobi s bolestima jetre. Sljedbenici Heptrale vjeruju da se lijek može koristiti za oštećenje jetre, budući da se klinički učinak javlja u gotovo 100% slučajeva.

I pristalice oprezne uporabe Heptral smatraju da lijek treba koristiti samo s naglašenom abnormalnom funkcijom jetre i pod stalnom kontrolom krvnih testova (AST, AlAT, urea i kreatinin). Ako osoba ima relativno blago oštećenje jetre, onda ne bi trebalo koristiti vrlo snažan Heptral, bolje je zamijeniti drugim hepatoprotektorom s blažim učinkom, primjerice Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ili Heptrale?

Heptor i Heptral su sinonimi, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, Heptral je izvorni proizvod talijanske proizvodnje, a Heptor je njegov ruski generički proizvod. Nažalost, u smislu učinkovitosti, ozbiljnosti terapijskog učinka, brzine normalizacije i učestalosti nuspojava, Geptral je daleko superiorniji od ruskog Heptora. To znači da je Heptral učinkovitiji od Heptora i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Stoga, birajući između Heptral i Heptor, preporuča se preferirati prvi lijek. Međutim, Heptral je mnogo skuplji od Heptora, stoga ga se može poduzeti, osobito kod dugih tečajeva, samo ako postoji adekvatna rezerva sredstava. Ako je Heptral financijski nedostupan, onda je sasvim moguće zamijeniti ga Heptorom.

Mnogi ljudi koji imaju iskustvo s korištenjem oba lijeka tvrde da nisu osjetili nikakvu razliku između učinkovitosti i ozbiljnosti nuspojava Heptrala i Heptora. Dakle, možete pokušati uzeti oba lijeka, i ako se razlika ne osjeća, onda zaustaviti konačni izbor na Heptor, koji je mnogo jeftiniji od Heptral.

Essentiale ili Heptrale?

Essentiale i Heptral su hepatoprotektori, ali sadrže različite aktivne tvari. Oba lijeka štite jetru od negativnih učinaka različitih čimbenika, te pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja kroničnih bolesti. No, Essentiale ima samo hepatoprotektivno djelovanje, a Heptral također choleretic i anti-depresivno. Stoga se u prisustvu stagnacije bolesti žuči ili žučnog mjehura preporučuje odabir Heptral.

Za hepatitis C, preporučuje se uzeti Heptral, a ne Essentiale, da bi se održala normalna funkcija jetre i spriječila ciroza prije početka antivirusne terapije. To je zbog činjenice da je Heptral u ovoj kliničkoj situaciji učinkovitiji, jer brže i snažnije normalizira funkciju jetre i aktivnost AST i ALT.

U drugim slučajevima, Heptral i Essentiale imaju približno iste terapijske učinke, tako da možete odabrati i koristiti bilo koji lijek koji je sličniji iz bilo kojih subjektivnih razloga. Međutim, uvijek treba imati na umu da je svaka osoba individualna, i stoga Geptral, koja je savršena za nekoga, i Essentiale za drugu.
Pročitajte više o lijeku Essentiale

Heptral (tablete i ampule) - cijena

Heptral se proizvodi u Europi ili SAD-u, a uvozi se u zemlje bivšeg SSSR-a, stoga razlike u troškovima nisu uzrokovane razlozima koji odražavaju kvalitetu lijeka. To znači da nema razlike u kvaliteti lijekova koji se prodaju po višoj ili nižoj cijeni. Stoga možete kupiti lijek po najnižoj ponuđenoj cijeni.

Trenutno, cijena tableta i ampula Heptrala na domaćem farmaceutskom tržištu varira unutar sljedećih ograničenja:

Heptralne tablete 400 mg, 20 komada –1618–1786 rubalja;
Heptralni liofilizat 400 mg po bočici, pakiranje od 5 bočica i 5 ampula s otapalom - 1572 - 1808 rubalja.