Hepatoprotektori - najpopularniji lijekovi u liječenju bolesti jetre. Popularni (i široko publiciran) lijek ove skupine je Heptral. Njegova učinkovitost dokazana je brojnim medicinskim studijama, ali cijena je iskreno zastrašujuća (≈50 dolara po paketu koji se sastoji od 20 tableta; prašak za injekcije je 5-7 dolara jeftiniji, predstavljen u pakiranju od 400 i 500 mg). Pacijenti su zainteresirani za ono što je uzrokovalo tako visoku cijenu. Ima li liječenje ovim lijekom smisla ili postoje povoljnije opcije? Nudimo mini-istraživanje na tu temu.
Liječenje heptralom: indikacije i ograničenja
Aktivni sastojak - ademetionin (koncentracija u tabletama i prašku za injekcije 400 ili 500 mg). Dodatne komponente u svakom od farmakoloških oblika manjeg značaja.
Preporučuje se u okviru kompleksne terapije za takve bolesti i stanja:
1) intrahepatična kolestaza koja se javlja u pozadini:
- hepatitis različitih etiologija;
- ciroza;
- toksične lezije;
- masna degeneracija;
- hepatička encefalopatija;
2) osteoartritis;
3) depresivni sindrom.
Heptral karakteriziraju sljedeće vrste pozitivnih učinaka: antifibrosing, antioksidans, detoksikacija, neuroprotektivna, regenerirajuća, koleritna i holekinetička.
- alergijska reakcija na ademetionin, intolerancija na makrogol, simetikon, L-lizin, druge komponente;
- dobi do 18 godina;
- prva dva tromjesečja trudnoće.
- nakon vegetarijanske prehrane;
- dojenje. Majke koje se njeguju propisane su u slučajevima u kojima su koristi od liječenja veće od rizika za dijete.
Starijim pacijentima i osobama s bubrežnom insuficijencijom preporučuje se uzimanje minimalnih doza, potreban je stalni nadzor od strane specijalista.
Ako govorimo o interakciji s drugim lijekovima, lijek se slabo kombinira s klomipraminom, triptofanom.
Pacijenti pitaju jesu li Heptral i alkohol kompatibilni? Možete li si priuštiti preskakanje čaše tijekom terapije? Odgovor je: vjerojatnost alergijske reakcije je zanemariva, ali je alkohol kontraindiciran. Čak i minimalne doze u ovoj situaciji negiraju sve napore liječnika. Osim toga, alkohol u bolesnika s oštećenjem jetre, kao i mentalnim poremećajima, apsolutno je neprihvatljiv.
Lijekovi toniraju pa je uzimanje preko noći nepoželjno. U nekim situacijama kombiniran je s blagim sedativima. Proizvođači upozoravaju na mogućnost drugih nuspojava, kao što su: reakcije kože, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica. Praksa korištenja dokazuje malu vjerojatnost njihovog pojavljivanja.
Kako uzimati Heptrale 400 mg (tablete i injekcije)
Tijek liječenja, u pravilu, započinje intravenozno / intramuskularno davanje s kasnijim prijelazom na oralnu primjenu. Manje - odmah s tabletama.
Prednost injekcija - stopa apsorpcije lijeka. Nijanse ovise o "tehničkim" čimbenicima. Ako je pacijent u bolnici, Geptralove injekcije se daju intravenski ili intramuskularno. U drugim uvjetima, preferirani oblik tablete.
Ograničenja doza na početku liječenja Heptralom (trajanje od 2 tjedna do 20 dana):
- parenteralno - od 0,005 do 0,012 g / kg mase;
- prema unutra - standardno - 0,8 g / dan, maksimalno - 1,6 g.
U procesu održavanja preporučuje se piti 2-4 tablete dnevno. Trajanje tečaja prilagođava se individualno, uzimajući u obzir ozbiljnost i obilježja tijeka bolesti.
Važno: injekcijska otopina se priprema neposredno prije injekcije. Ulazite vrlo sporo, kapajte. Heptralne tablete treba uzeti odmah, izvaditi iz blistera. Progutajte cijelu. Pijte između obroka. Tijekom liječenja, vrtoglavica, smanjena koncentracija. Pacijenti se bolje suzdržavaju od vožnje i rada s mehanizmima.
Lijek Heptrale: recenzije liječnika
Predstavljamo rezultate anonimne ankete gastroenterologa i psihijatara (10 osoba).
Liječnici nazivaju ove glavne prednosti lijeka: složen učinak, visoka učinkovitost u liječenju alkoholnih bolesti jetre.
Kod depresija ademetionin može uzrokovati suicidalne sklonosti i druge neželjene pojave, pa pacijenti trebaju stalno praćenje (po mogućnosti u bolnici). Lijek ima tonički učinak, pa se prijem mora prilagoditi tako da odražava upravo to.
Glavni nedostatak je visoka cijena Heptrala.
Sada ćemo malo računati. Tijek liječenja ciroze jetre s primjenom lijeka je 4 tjedna. Preporučeni oblik doziranja je tableta, dnevna doza je 800 mg. Ukupno bolesnici kupuju 3 (2,8) pakiranja. Ukupni troškovi - 150 USD. No potrebni su i drugi lijekovi.
Na zahtjev ukrajinskog udruženja gastroenterologa, proizvođač, opat, održao je događanja vezana uz proširenje Geptral pristupačnosti. Od 2015. godine samo se prvi paket (tablete od 400 mg) prodaje imateljima brandiranih kartica po punoj cijeni, 30% popusta vrijedi za drugu i sljedeću (devetu).
Lijekovi analozi Heptrala (jeftiniji): Admetin ($ 25-30), Heptor (≈ $ 40/20 tabl.).
Novost - liofilizat + otapalo Hepametion (generička ademetionina, 18-20 $ / 5 ampula).
Kako uzimati Heptral u tabletama
Dobar dan, dragi čitatelji!
Jetra je najvažniji organ u ljudskom tijelu. Ako je funkcija jetre smanjena, može uzrokovati ozbiljno pogoršanje zdravlja. Zato je važno održavati normalnu funkciju jetre.
Tretman jetre Heptralom je vrlo raširen u Rusiji. O značajkama ovog lijeka, govorit ćemo u sljedećem članku.
Kako se lijek Geptrale
Heptral normalizira proizvodnju i ulazak žučnih kiselina iz jetrenih stanica u žučnu žlijezdu. Lijek Heptrale poboljšava motilitet gastrointestinalnog trakta (sprječava stagnaciju žuči u stanicama jetre). Glavni učinak lijeka Heptral usmjeren je na obnavljanje koncentracije biološki aktivne tvari ademetionina u stanicama jetre, što povećava zaštitna svojstva jetrenih stanica na različite štetne čimbenike (alkohol, antibiotike, otrovne tvari).
Farmakološko djelovanje
Heptral ima choleretic (povećava količinu žučnih kiselina u žuči) cholekinetic (potiče izlučivanje žuči u crijevo), regenerira, detoksificira (uklanja toksine iz tijela), antifibrinolitik (smanjuje sposobnost krvi da otopi krvne ugruške spontano), antioksidans, antidepresiv i neuroprotektivan (uklanja poremećaje u krvi) svojstva.
Aktivni sastojak Heptrala je ademetionin, supstanca koja je potrebna za gotovo sva tkiva.
Ademetionin ima važnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama kao što je transmetilacija, transsulfatacija, transaminacija, povećava zaštitne funkcije stanica jetre.
Upotreba Heptral-a pomaže u normalizaciji proizvodnje žučnih kiselina, njihovom ulasku u žučne puteve, kao i poboljšanju motiliteta probavnog trakta uklanjanjem stagnacije žuči u stanicama jetre.
Hepatoprotektivno (pročišćavanje i obnova jetre) i choleretic učinci Heptral su promatrana za još 3 mjeseca nakon završetka lijeka. Razina ademetionina se smanjuje s godinama, a koncentracija ove supstance je ispod normale kod osoba s depresivnim sindromom.
Upotreba Heptrala omogućuje povećanje sadržaja ademetionina u tijelu, osobito u tkivu mozga, što pomaže stabilizirati prijenos živčanih impulsa i produžiti vrijeme funkcioniranja živčanih stanica. Kliničke studije i pregledi Heptral-a potvrđuju antidepresivni učinak lijeka koji se razvija dovoljno brzo i postiže maksimalnu učinkovitost na 5-7 dan korištenja lijeka.
Svojstva lijeka
Heptral se aktivno koristi za liječenje jetre nakon pijenja. Uz njegovu pomoć moguće je poboljšati učinak ovog organa u kroničnom obliku hepatitisa, oštećenju alkohola, masnoj hepatozi. Također, ovaj lijek savršeno liječi sindrom povlačenja.
Lijek ima sljedeće karakteristike: antidepresivno - povećava vitalnost neurona, obnavlja prijenos živčanih impulsa; antioksidans - potiče sintezu aminokiselina potrebnih za oporavak stanica jetre; regenerira - povećava brzinu podjele hepatocita, što značajno ubrzava regenerativne procese u jetri; cholekinetic - osigurava uklanjanje žuči iz žučnog mjehura; neuroprotektivna - smanjuje rizik od jetrene encefalopatije.
Mehanizam djelovanja Heptral
Mehanizam djelovanja Heptrala povezan je s biokemijskim procesima koji se odvijaju u stanicama jetre - hepatocitima. Doprinosi boljoj penetraciji kroz membrane hepatocita, tvari koje su im potrebne, sudjelujući u metaboličkim procesima. Osim toga, povećava sintezu i sadržaj tvari koje štite stanice od žučnih kiselina i slobodnih radikala.
Heptral, sudjeluje u biokemijskim reakcijama, povećava pokretljivost membrana i poboljšava funkcioniranje transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita.
Druga vrsta biokemijskih reakcija u kojoj je Heptral izravno uključen je stvaranje glutationa i taurina, tvari koje imaju svojstva detoksikacije. Kod kroničnih bolesti jetre smanjuje se količina glutationa, što rezultira time da hepatociti postaju bespomoćni protiv bilo kakvih toksičnih tvari. Taurin pomaže smanjiti toksične učinke žučnih kiselina na stanice jetre.
Osim toga, Heptral je uključen u biokemijske reakcije nastanka putrescina - tvari koja stimulira regeneraciju jetre i potiče reprodukciju (proliferaciju) hepatocita.
Heptral se propisuje dugo vremena, što rezultira polaganim, ali stabilnim poboljšanjem funkcije jetre, regeneracijom stanica, poboljšanjem protoka žuči, potiskivanjem razvoja ciroze jetre - zamjenom hepatocita s vezivnim tkivom smanjenjem funkcije ovog organa.
Kada koristiti lijek Heptrall
Glavne indikacije za primjenu lijeka Heptral su sljedeće:
- Kronični hepatitis
- Ciroza jetre
- Toksično oštećenje jetre (antivirusni lijekovi, alkohol, kontracepcijska sredstva, antibiotici, lijekovi protiv raka, lijekovi protiv tuberkuloze)
- depresija
- Masna degeneracija jetre
- Kronični kolecistitis
Za koje se bolesti koriste?
Heptral se može koristiti za bilo koje bolesti jetre i bilijarnog trakta. Jedina iznimka je holelitijaza: povećanje količine žuči može uzrokovati napadaje žučne kolike zbog blokade jetrenih kanala s kamenjem. Heptral je posebno učinkovit u cirozi jetre, razvijajući se na pozadini raznih intoksikacija - alkohola, droga, droga i drugih.
U tom slučaju, s jedne strane, štiti stanice jetre od uništavanja toksina, as druge, inhibira rast vezivnog tkiva. To dovodi do zastoja u progresiji patološkog procesa i produljuje život bolesnih. Heptral se također koristi za ublažavanje stanja apstinencije, koja se razvija kada se pacijent odvoji od alkohola ili droga, a koji je razvio fizičku ovisnost o tim supstancama.
Heptral ima blagotvoran učinak na jetru i virusni hepatitis, uključujući kronični hepatitis - u ovom slučaju, proces uništavanja stanica jetre i smanjenje funkcije ovog organa također usporava.
U depresijama Heptral aktivno djeluje na metaboličke procese u moždanim stanicama (neuronima), što pomaže poboljšati njihovu funkciju i eliminirati pacijenta iz depresivnog stanja.
Primjena lijeka u sindromu povlačenja
Ovo stanje je karakteristično za ljude koji pate od kroničnog alkoholizma. Povlačenje sindrom razvija nakon prestanka uporabe alkohola. U isto vrijeme u ljudskom tijelu postoji kršenje metaboličkih procesa i postoje mnogi toksični proizvodi. U isto vrijeme, jetra je značajno oštećena - upravo je taj organ odgovoran za neutralizaciju tih tvari i stoga najprije pati. Osim toga, postoji jaka intoksikacija tijela.
Heptral pomaže u zaštiti stanica i neutralizira toksične tvari koje kasnije napuštaju tijelo kroz bubrege. Injekcije ili oralna primjena lijeka dio su kombiniranog liječenja simptoma ustezanja. Zbog toga je moguće značajno poboljšati stanje osobe. Ako se izrazi sindrom povlačenja, bolje je davati lijek intravenski.
Ponekad se izvode intramuskularne injekcije. Nakon toga, osoba se prebacuje na oblik tableta. U blagom i srednjem obliku bolesti, možete odmah uzeti lijek iznutra - injekcije u ovoj situaciji nisu potrebne.
Upute za uporabu i doziranje
Heptral, čija je uporaba moguća samo na recept, dostupan je u obliku tableta i otopine za injekcije. Heptralne tablete prekrivene su enteričkom oblogom i namijenjene su za oralnu primjenu, progutajte ih cijelu, bez žvakanja, pitkom vodom (u maloj količini). Preporučena pojedinačna doza koja odgovara 1 tableti Geprala treba uzimati 3-4 puta dnevno.
Liofilizatu Heptral u ampulama se primjenjuje otapalo L-lizin. Intravenski kapanje ili intramuskularno, lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).
Doziranje i način primjene lijeka Heptral
Heptral je dostupan u obliku tableta (enterički obloženih) za oralnu primjenu i otopine za injekcije. Lijek Heptrall se izdaje iz ljekarni isključivo na recept.
Heptral u tabletama:
Dodijelite 1 tabletu 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja tabletama s lijekom Heptral je 3-4 tjedna. Preporuke za primjenu lijeka Heptral u tabletama: tablete lijeka Heptral treba uzimati u prvoj polovici dana između obroka (nije preporučljivo koristiti Heptral prije spavanja). Tablete droge Geptrala treba progutati cijela, isprati s malom količinom vode.
Heptral u obliku praška za injekcije:
Dodijelite 1-2 bočice (400-800 mg) dnevno. Trajanje liječenja Heptralom u obliku praška za injekcije je 2-3 tjedna.
Preporuke za primjenu lijeka Heptral u obliku praška za injekcije: Prije uporabe lijeka Heptral potrebno je provjeriti je li prašak u bočici bijel (ako je prašak žut, onda je uporaba lijeka strogo kontraindicirana). Prije uporabe, prašak lijeka Heptral treba pomiješati s otapalom (koristiti samo otapalo isporučeno s otopinom L-lizin). Heptrale se primjenjuje intramuskularno ili intravenski (polako).
Nuspojave kod primjene lijeka Heptral
Najčešće nuspojave kod primjene lijeka Heptrale uključuju: mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravicu, nadutost. U pravilu, u prisutnosti gore spomenutih nuspojava, pacijent može nastaviti uzimati Heptral. U većini slučajeva nuspojave uz uporabu lijeka Heptrall nestaju samostalno. Rijetko: urtikarija, svrbež, angioedem, dermatitis.
Primjena lijeka Heptral tijekom trudnoće i dojenja
Lijek Heptrale se ne preporuča koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Korištenje lijeka Heptrale je strogo kontraindicirano u 1. i 2. tromjesečju trudnoće (uzimanje lijeka Heptral u 1. i 2. tromjesečju trudnoće negativno utječe na razvoj djeteta). Ako je potrebno, uzimanje lijeka Heptral, dojenje treba prekinuti u vrijeme liječenja.
U kojim slučajevima ne mogu koristiti lijek Heptral;
Lijek Heptrale se ne preporučuje kada pacijent ima preosjetljivost na lijek ili njegove sastojke. Lijek Heptrale je kategorično kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.
Predoziranje lijekom Heptral
Do sada nisu identificirani slučajevi predoziranja lijekom Heptral.
Posebne upute o uporabi lijeka Heptral
Heptral se ne smije koristiti prije spavanja zbog izraženog toničkog učinka. Kada koristite lijek Heptral potrebno je kontrolirati razinu dušika u krvi pacijenta (osobito ako bolesnik pati od ciroze jetre).
Lijek Heptral ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima i upravljanje složenim mehanizmima. U većini slučajeva, uporaba lijeka Heptrale kontraindicirana je u djece mlađe od 18 godina (djeca mlađa od 18 godina propisuju lijek Heptral strogo prema strogim indikacijama).
Heptral u liječenju depresije
Depresija se može pojaviti kod mnogih mentalnih bolesti i graničnih uvjeta (stanja između normalnih i patoloških). Ponekad stanje pacijenta može biti toliko bolno da pokušava pokušati počiniti samoubojstvo - to je jedna od najvećih opasnosti u depresiji.
Liječenje depresije antidepresivnim lijekovima.
No, u posljednje vrijeme sve su češći pacijenti s rezistencijom (nedostatkom osjetljivosti) na antidepresive. U takvim slučajevima, psihijatri propisuju Heptral, koji poboljšava metabolizam u moždanim stanicama i blago aktivira središnji živčani sustav. Sve to doprinosi uklanjanju depresije.
Značajke Heptral za injekcije
Kada je stanje hepatocita i njihovih membrana poremećeno pod djelovanjem toksina različitog podrijetla, poremećen je i rad transportnih sustava. To dovodi do nakupljanja žučnih kiselina u hepatocitima, koji ih uništavaju, a zatim vezivno tkivo raste umjesto hepatocita. Heptral obustavlja ovaj proces, obnavlja normalno stanje staničnih membrana, prenosi žučne kiseline kroz njega.
Isto tako, Heptral štiti stanice jetre od djelovanja bilo kakvih toksina, kako onih nastalih u tijelu (na primjer, slobodnih radikala), tako i onih izvana (alkohola, lijekova, hepatotoksičnih lijekova).
Također je utvrđeno da aktivni sastojak Heptral ademetionin može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, tj. Iz krvi u tkivo mozga. Ovdje aktivno intervenira u biokemijskim procesima i obnavlja normalno stanje neurona. Kao rezultat toga, poboljšava se provodljivost živčanih impulsa, aktivira se djelovanje cijelog središnjeg živčanog sustava, a pacijent napušta depresivno stanje.
Mogu li piti radi prevencije
Liječnici profila ne propisuju "Heptral" kao profilaktičko sredstvo za prevenciju patologija jetre. Međutim, u nekim slučajevima, mogu ga koristiti pacijenti kojima je pokazana dugotrajna upotreba "teških" farmakoloških sredstava. Primjerice, preporuča se koristiti Heptral pacijentima na kemoterapiji, kada je potrebno dugotrajno liječenje antibioticima, hormonskim i imunosupresivnim lijekovima.
Kompatibilnost lijeka i alkoholnih pića
Uporaba ovog lijeka trebala bi biti temelj za potpuno odbacivanje alkohola. Prije svega, eliminirati temeljnu bolest je vrlo važno slijediti posebnu prehranu. On strogo zabranjuje uporabu bilo kojeg alkoholnog pića. Ako prekršite ovo pravilo, postoji opasnost od ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Interakcija alkoholnih pića i lijeka dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti terapije. U nekim slučajevima sve terapijske mjere potpuno gube smisao.
Zato prije početka terapije treba prestati piti alkohol. To posebno vrijedi za one slučajeve u kojima je bolest posljedica složenih oblika alkoholizma. Često, kombinacija lijekova s alkoholnim pićima izaziva povećanje otkucaja srca, što dovodi do razvoja hipertenzije.
To stvara začarani krug. Ovu bolest treba liječiti antidepresivima, ali danas su daleko od svih. U takvim situacijama Heptral se aktivno koristi. Uz to, možete obnoviti metaboličke procese u mozgu i učiniti živčani sustav aktivnijim.
Uzimanje lijeka pomaže eliminirati melankoliju i vratiti osobu na puni život. Trajanje takve terapije treba biti oko 2 mjeseca. Važno je imati na umu da se lijek ne može koristiti u manično-depresivnom sindromu.
Pod utjecajem aktivnih komponenti ovog lijeka, depresija se može pretvoriti u manično stanje. Važno je imati na umu da kombinacija lijeka s alkoholom može negativno utjecati na rad živčanog i cirkulacijskog sustava. Često trpi funkcioniranje srca i gušterače. Ljudska svijest je poremećena, pojavljuje se nesanica.
Jedinstveni lijek Heptrall: upute za uporabu
Lijek Heptrale (injekcija), upute za uporabu koje treba pažljivo proučiti prije korištenja lijeka, tumači se kao lijek za liječenje i prevenciju bolesti jetre. Osim toga, lijek je snažan antidepresiv, koji pridonosi normalizaciji ljudske psihe. Heptralne injekcije i tablete imaju širok spektar djelovanja. Lijek se koristi za liječenje bolesti unutarnjih organa i psihijatrije za prevenciju samoubojstava i povlačenje pacijenata iz stanja duboke depresije. Ovisno o stadiju i oblicima bolesti, Geptral se primjenjuje intramuskularno, intravenozno ili u tabletama. Lijek ima izvrsnu kompatibilnost s antibioticima i analgeticima, što omogućuje njegovu uporabu u kompleksnoj terapiji. Trajanje uzimanja lijeka, njegovo doziranje i oblik ubrizgavanja u tijelo određuje liječnik. Samo-liječenje je strogo kontraindicirano, jer nuspojave lijeka mogu biti opasne za zdravlje i pun su ozbiljnih posljedica.
Mehanizam djelovanja lijeka
Ljudsko tijelo je stalno izloženo toksinima iznutra i izvana. To je olakšano nepovoljnim uvjetima okoline, štetnom proizvodnjom, lošom prehranom, zlouporabom alkohola i pušenjem. Pod utjecajem toksina, propusnost staničnih membrana tkiva jetre se pogoršava. To dovodi do nakupljanja u stanicama žučne kiseline, koja ih uništava, a zatim vezivno tkivo raste umjesto hepatocita. Ova patologija, ako se ne zaustavi, neizbježno dovodi do ciroze jetre i pojave malignih tumora.
Nakon intravenskog uvođenja Heptrala dolazi do postepenog obnavljanja normalnog stanja staničnih membrana i poboljšanja transporta žučnih kiselina. Već drugog dana liječenja potiskuje se proces formiranja i rasta stanica vezivnog tkiva. To dovodi do ublažavanja ciroze u bilo kojoj fazi bolesti. Terapijski učinak je pojačan oslobađanjem pacijenta od psihičkog stresa, straha i tjeskobe za njihovo zdravlje. Primjenom lijeka intravenski, liječnik postiže željeni rezultat brzo i bez komplikacija.
Heptrala tablete
Uzmite Heptrale preporuča se za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. Aktivne komponente lijeka, koje se daju intravenozno, prodiru u jetru, sprječavaju prodiranje slobodnih radikala, alkohola i elemenata prehrambenih aditiva u tkivo. Aktivne komponente lijeka doprinose aktivaciji procesa regeneracije stanica jetre.
Lijek ovog lijeka se koristi za uklanjanje alkohola pogođenih osoba iz stanja teške intoksikacije. Intravenski u takvim slučajevima, lijek se primjenjuje postupno, tako da ne uzrokuje nuspojave povezane s pojavom euforije i naglim povećanjem krvnog tlaka.
Heptral ima visoku penetracijsku sposobnost da prelazi krvno-moždanu barijeru. Aktivna komponenta lijeka ademetionin iz krvotoka izravno ulazi u moždane stanice. Kao rezultat, biokemijski procesi se obnavljaju, stanje neurona se normalizira. Čak iu maloj količini, Geptral poboljšava provodljivost živčanih impulsa, aktivira djelovanje cijelog središnjeg živčanog sustava. Nekoliko dana pacijent se potpuno oslobađa depresije.
Lijek na recept
Heptral je namijenjen za liječenje bolesti koje uzrokuju kongestiju u jetri. Lijek ima izvrsnu kompatibilnost s prirodnim stanicama probavnog trakta i vaskularnim tkivima krvožilnog sustava.
Ampule i tablete koriste se za prevenciju i liječenje takvih bolesti:
masna degeneracija jetre;
kronični i akutni hepatitis;
oštećenje jetre s raznim toksinima;
kronični holecistitis bez stvaranja kamena;
Često se Heptral koristi kao neovisni lijek u liječenju depresije. Za razliku od većine antidepresiva, ovaj lijek ima dobru kompatibilnost s gotovo svim sličnim i nepovezanim lijekovima.
Heptral za injekciju
Pacijenti trebaju biti svjesni da se Heptral i alkohol ne smiju uzimati istovremeno. Ova kombinacija daje jake komplikacije, bez obzira na to koliko je alkohola bilo alkoholno i koje su tablete uzete.
Metode primjene
Liječenje heptralom propisuje se nakon što liječnik pregleda zdravstveno stanje pacijenta i utvrdi kompatibilnost lijeka sa svojim tijelom. Tijek liječenja može trajati od dva tjedna ili više. Kako bi brže započeli djelovanje na oštećeni organ ili središnji živčani sustav, lijek se prvo ubrizgava u vene. Sadržaj ampule se razrijedi samo destiliranom vodom kako bi se izbjegla koagulacija tekućine i stvaranje krutog taloga. S uvođenjem lijeka kontrolira pacijentovo stanje za pravodobno otkrivanje alergijskih reakcija i nuspojava. Ovisno o težini i starosti pacijenta, daje se jedna ili dvije injekcije dnevno.
Budući da se tekućina slabo apsorbira u meko tkivo, pacijentu se propisuje istodobno uzimanje vitamina B12. Preporuča se injekcija u dijelu tijela gdje je najtanja koža. Za ovo su najprikladnija ramena i kukovi. Ako se lijek daje intravenozno, tada brzina pada kapi treba biti minimalna. Bez obzira na stanje pacijenta, ne smije prelaziti 20 kapi u minuti.
Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, više se ne koristi oblik poput ampula. Umjesto injekcija, propisane su pilule. Izračunavanje doze temelji se na težini pacijenta. Ako nema kontraindikacija, dnevna doza je 6-12 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Prosječna doza je 300-900 mg (1-2 jedinice). Uzimanje tableta traje najmanje 2 tjedna. Da bi se postigao najbolji terapeutski učinak, preporučuje se tijekom 2 mjeseca. Prije početka terapije, liječnik objašnjava pacijentu kako da uzima pilule, navodi koje nuspojave može dati Geptral, te postupak za njihovo uzimanje ako se pojave. Za lijek se dobro apsorbira, mora se piti nakon obroka. Tablete se ne mogu žvakati ili pre-drobiti. Moraju se progutati cijele, stisnuti s puno vode kako bi se spriječilo lijepljenje na jednjak.
Nuspojave
Heptral je snažan lijek. Osim restorativne funkcije, lijek može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa i mozga.
Tijekom liječenja, pacijenti mogu imati slijedeće nuspojave:
Poremećaji probavnog sustava. Bolesnici imaju bol u trbuhu, mučninu i suha usta. Neuobičajeni su nadutost, proljev i povraćanje.
Komplikacije u mozgu. Izražavaju se u slabosti i vrtoglavici, teškim glavoboljama i zamućenosti svijesti. Mogući gubitak koordinacije i obamrlost udova.
Oštećena motorna funkcija. Postoje bolovi u zglobovima i mišićnom tkivu. Čak iu mirovanju postoje grčevi.
Imunološko slabljenje. Ovo se kršenje očituje u razvoju upalnih procesa u mokraćnom sustavu. Rizik od cistitisa, kandidijaze i formiranje pijeska u mjehuru se povećava.
Lezije kože. Pacijenti pate od prekomjernog znojenja, na koži se pojavljuju mrlje i osipi. U najtežim slučajevima razvija se nekroza.
Uobičajene komplikacije su blago povećanje tjelesne temperature, pogoršanje zdravlja i smanjenje učinkovitosti.
Kontraindikacije za primanje
Heptral i alkohol su nekompatibilni pojmovi. Redovitom upotrebom alkoholnih pića aktiviraju se sastojci preparata. Terapijski učinak nije postignut, a bolest nastavlja napredovati.
Heptral i alkohol su nekompatibilni
Lijek u obliku injekcija i tableta je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
Loše nasljedstvo, osobito kršenje metioninskog ciklusa, homocisteinurija ili hiperhomocisteinemija.
Individualna netolerancija na lijek u cjelini ili na jednu od njegovih komponenti. Otkriven u fazi razvoja tijeka liječenja.
Niska razina i slaba apsorpcija vitamina B12 u tijelu.
Dob do 18 godina.
Prva dva tromjesečja trudnoće.
Ako postoje takva ograničenja, liječnik propisuje slične lijekove za liječenje jetre ili za ublažavanje depresivnog sindroma.
Oblik za oslobađanje lijeka
Proizvodnja Heptrala provodi se u SAD-u u farmaceutskoj tvrtki Abbott. Za svaki proizvod proizvođač prilaže detaljne upute s preporukama za uporabu lijekova. Međutim, propisana primjena lijekova dopuštena je samo nakon pregleda i savjetovanja sa specijalistom.
Osnova lijeka je sintetska tvar ademetionin. Kako bi se pojačalo njegovo djelovanje i kompleksni učinci na oboljele organe, u sve oblike doziranja dodaju se tvari različitog spektra djelovanja.
Lijek sadrži takve pomoćne komponente:
koloidni silicijev dioksid;
Tablete Heptrale dostupne su u obliku ovala. Prekriveni su tvrdom bijelom ljuskom koja se otapa pod utjecajem želučanog soka. Svaka tableta sadrži 400 mg ademetionina. Zapakirane tablete u blisterima koji sadrže 20 jedinica. Mjehurići su pakirani u kartonsku kutiju koja ne prenosi svjetlost.
Injekcije se stavljaju na tržište kao set bočica s praškom i staklenim ampulama s otapalom. Prah je sintetski lijek ademetionin u čistom obliku. Težina aktivnog sastojka je 400 mg. Ampule sadrže pročišćenu vodu u kojoj su otopljeni lizin i natrijev hidroksid. Ove tvari su stabilizatori otopine spremne za uporabu. Injekcije se isporučuju u ljekarne u kartonskim kutijama koje sadrže 5 boca i ampula.
Lijek se prodaje bez recepta.
Uvjeti skladištenja
Lijek čuvajte u čvrsto zatvorenoj kutiji. Temperatura u prostoriji ili mjestu skladištenja ne smije prelaziti + 5... +25 ºS. Uvjeti skladištenja trebali bi osigurati da životinje, djeca i osobe s mentalnim poremećajima nemaju pristup. Ako postoji osoba koja pije u kući, lijek treba sakriti tako da ga je nemoguće pronaći. U stanju teške intoksikacije, osoba može sve upotrijebiti kako bi povećala osjećaj euforije.
Datum proizvodnje i rok trajanja lijeka navedeni su na pakiranju. Nakon isteka roka valjanosti lijeka treba zbrinuti.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Heptral Trajanje
Naziv lijeka: Heptral (heptral)
Heptral je lijek dizajniran za čišćenje i obnavljanje jetre, dok ima antidepresivno djelovanje.
Foto lijek Heptrale
- Latinski naziv: Heptral
- ATC oznaka: A16AA02
- Aktivni sastojak: Ademetionin
- Proizvođač: Famar L´Aigle, Francuska
struktura
- 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicij-dioksid (u koloidnom obliku);
- Na-karboksimetil škrob (tip A);
- Mg stearat.
- etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1);
- 30% simetikonska emulzija;
- talk;
- makrogol 6000;
- polisorbat 80;
- Na hidroksid;
- voda.
Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg.
Bočica s otapalom sadrži:
Oblik doziranja
- liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje;
- enterički obložene tablete.
Farmakološko djelovanje
- koleretik;
- detoksikacije;
- hepato-i neuroprotektivne;
- holekineticheskoe;
- antioksidansa;
- antidepresiv.
farmakodinamiku
Ademetionin - spada u skupinu hepatoprotektora koji ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte, ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrotska i neuroprotektivna svojstva. Popunjava deficit S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, sadržan je u svim medijima tijela. Najviša koncentracija ademetionina nalazi se u jetri i mozgu.
Izvodi ključnu ulogu u metaboličkim procesima organizma, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama:
- transmethylation;
- transsulfatirovanii;
- transaminacija.
U reakcijama transmetilacije ademetionin daruje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona itd. U reakcijama transmetacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (osiguravajući redoks mehanizam za detoksikaciju stanice). biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal stanice).
Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action.
Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksičnog učinka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom).
U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroze, hepatitisa) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući izravni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Učinci choleretic i hepatoproteze traju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.
Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.
Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
farmakokinetika
- Parenteralna biodostupnost je 96%, koncentracija u plazmi dostiže maksimalne vrijednosti nakon 45 minuta.
- Metabolizira se u jetri.
- Komunikacija s proteinima plazme nije značajna.
- Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
- Postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini.
- Poluživot (T1 / 2) - 1,5 h.
- Izlučuje se bubrezima.
Indikacije za uporabu Geptral
1. Intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, koja se može uočiti kod takvih bolesti:
- masna degeneracija jetre;
- kronični hepatitis;
- toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne, lijekove (antibiotici, antitumorski lijekovi, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis bez kamenja;
- kolangitis;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.).
2. Intrahepatična kolestaza u trudnica;
3. Simptomi depresije.
kontraindikacije
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Dob do 18 godina.
Uz oprez, lijek se treba koristiti za:
- Bipolarni poremećaji (vidi poglavlje "Posebna uputstva").
- Trudnoća (I trimestar).
- Razdoblje dojenja (dojenje).
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovala nikakve neželjene učinke. Uporaba lijeka Heptral u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dijete.
Nuspojave
Među najčešćim zabilježenim nuspojavama su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama, koje su uočene tijekom primjene ademetionina u tabletama i u obliku za injekcije.
Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.
Koža: znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.
Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.
Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, tjeskoba, zbunjenost, nesanica.
S CCC strane: vruće trepće, flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.
Na dijelu probavnog sustava: trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolabije jetre, ciroza jetre.
Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.
Ostali: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edemi, groznica.
Upute za uporabu Geptral
Primjena pilule
Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.
Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.
Ampule lijekova
Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.
Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.
Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.
Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.
Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.
Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.
Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.
predozirati
Prijavljeni su slučajevi predoziranja.
interakcija
Nisu opažene poznate interakcije lijekova.
Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.
Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.
Posebne upute
S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. U imenovanju lijeka Heptral u bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperazotemije, potrebna je sustavna kontrola preostalog dušika. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.
Postoje također izvještaji o iznenadnoj ili rastućoj anksioznosti u bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je prekinuta nakon smanjenja doze ili prekida liječenja.
Budući da manjak vitamina B12 i folne kiseline može smanjiti razinu ademetionina u bolesnika s rizikom (anemija, bolest jetre, trudnoća ili vjerojatnost nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili prehrane, poput vegetarijanaca), potrebno je kontrolirati razinu vitamina. Ako se utvrdi nedostatak, preporučuje se istovremena primjena ademetionina s vitaminom B12 i folnom kiselinom. Ademetionin utječe na rezultat imunološke analize homocisteina, koji može biti uzrok lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin, preporuča se koristiti neimunološke metode analize za određivanje razine homocisteina.
Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. U nekih bolesnika može se pojaviti vrtoglavica tijekom uzimanja lijeka Heptral. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad s mehanizmima tijekom uzimanja lijeka dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.
Heptralni analogi
Strukturni analog: Heptor.
Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja:
- Glutaminska kiselina.
- Histidin.
- Karnith.
- Karnitin.
- Elkar.
- Epilapton.
Uvjeti prodaje
Lijek je dostupan u ljekarni na recept.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Lijek (i liofilizat i tablete) treba čuvati na 15-25 ° C.
Rok trajanja - 3 godine.
Recenzije Heptral
Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.
Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.
Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.
Cijena Geptral, gdje kupiti
Kupi Heptral (400 mg tablete, paket. Br. 20) u Moskvi, St. Petersburgu, u Ufa ili Novosibirsk može biti prosječno 1500 rubalja.
Kako uzimati Heptral u tabletama ili ubrizgati lijek
Terapijski lijek "Heptral" normalizira hepatoprotektivne i neuroprotektivne mehanizme, podupire regenerativne i choleretic procese u jetri, ima antidepresivno djelovanje, stimulira antioksidativne procese. Njegovu uporabu prati snažan učinak detoksikacije zbog smanjenja redoks reakcija u stanicama.
Farmakološko djelovanje
Dugi prijem Heptral normalizira rad sljedećih organa i sustava:
- Žučne kiseline se čiste od otrovnih tvari, normalizira se rad bilijarnih transportnih sustava. Vraća se razina odljeva žuči kroz izlučni sustav.
- Depresije, suicidalne sklonosti su blokirane. Uhvaćeni su rekurentni endogeni i neurotični oblici depresije s amitriptilinom. Antidepresivni učinak pojačava se povećanjem koncentracije lijeka u tkivima nakon prvog tjedna uzimanja lijeka i održava se određeno vrijeme na optimalnoj razini nakon 2 tjedna liječenja.
- Promiče sintezu proteoglikana uključenih u regeneraciju hrskavičnog tkiva, smanjuje ozbiljnost simptoma boli.
- Nakon tretmana povećavaju se razine cisteina, a smanjuje se metionin u proizvodima iz krvi.
- Kvaliteta reakcija razmjene u stanicama jetre se povećava, količina glutamina se povećava, što dovodi do obnove funkcija organa.
Aktivni sastojak Heptrala je sintetički proizveden ademetionin, organski, prirodni ne-proteinski sprežnik, koji je dio skupine hepatoprotektora.
To je djelotvoran koenzim uključen u reakcije raspodjele metilnih spojeva u cijelom tijelu. Ovaj aktivni sastojak ima blagi antidepresivni učinak.
Heptral kompenzira nedostatak aktivnog ademetionina u svim stanicama, regenerira njegovu proizvodnju u jetri, mozgu i leđnoj moždini.
Lijek aktivira regenerativne procese u hepatocitima, podupire njihove funkcije na optimalnoj razini.
Učinkovit učinak lijeka tijekom cijelog ciklusa održava se 3 mjeseca nakon završetka terapije.
Indikacije za uporabu
Često je razlog za imenovanje Heptral je niz bolesti jetre. Među indikacijama lijeka su depresivne patologije, uključujući autonomne, somatske, neurološke i mentalne poremećaje uzrokovane alkoholizmom u 2. i 3. fazi.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za ono što ga čini najprikladnijim za uzimanje lijeka Heptral, osobito njegov najprikladniji oblik za upotrebu - tablete.
Ovaj lijek u bilo kojem obliku preporučuje se za sljedeće bolesti:
- kronični hepatitis;
- masna hepatoza;
- egzogena intoksikacija (alkoholizam, nekontrolirani unos hormonskih lijekova, antibiotici i antidepresivi, različiti otrovi i toksini);
- upalne lezije žučnog mjehura, koje nisu praćene stvaranjem kamenca;
- intrahepatična kolestaza, slučajevi kolestaze u obitelji trudnica;
- oštećenje hepatocita;
- upala žučnog kanala;
- ciroza ili vjerojatnost razvoja ciroze;
- organsko oštećenje mozga;
- encefalopatija na pozadini zatajenja jetre, uključujući alkoholni oblik.
Lijek pomaže u normalizaciji sastava i konzistentnosti produkta aktivnosti jetre, poboljšava kvalitetu fizioloških reakcija jetre, opće stanje organa, a liječenje se često propisuje kao podrška jetri u metastazama koje se nalaze u njemu, jer ubrzava procese regeneracije tkiva.
U dermatološkoj praksi Heptrale pokazuje dobre rezultate s dugotrajnom remisijom u liječenju različitih oblika psorijaze. Za kožne bolesti preporuča se intramuskularna injekcija.
Upotreba Heptrala također pomaže eliminirati simptome depresivnih poremećaja.
Oblik tablete, režimi doziranja
Lijek u praškastom stanju je istaknut od strane farmaceuta kao najprihvatljiviji oblik za prikladnu daljnju upotrebu. Na temelju toga se provodi proizvodnja tableta, te se naprave sterilne otopine za provođenje injekcija.
Heptralne pilule dostupne su s enteričkom oblogom. Oni se uzimaju oralno u dozama prema priloženim uputama ili preporukama liječnika. Dostupni paketi sadrže 10 ili 20 komada.
Tablete bijele ili žućkaste boje treba progutati cijelu, s dovoljnom količinom vode. Zabranjeno je žvakanje, lomljenje i usitnjavanje lijeka. Upute za uporabu Heptral u tabletama postavlja: jednokratna doza lijeka - 1 tableta, uzeta 2-3 puta dnevno pola sata prije uzimanja hrane. Dnevna doza ademetionina je 800-1600 mg.
Nakon jedne doze od 400 mg lijeka, sadržaj aktivne tvari u krvotoku doseže oko 0,7 mg / l tijekom 2-6 sati. Bioraspoloživost lijeka (količina djelotvornog dijela lijeka, koji se apsorbira u tijelu) kada se primjenjuje oralno iznosi 5%.
Vezanjem za serumske proteine, povećan sadržaj ademetionina u sastavu cerebrospinalne tekućine određen je u maloj količini. Vrijeme poluživota Heptrala je oko 90 minuta (nakon tog vremena, 50% ukupne količine ljekovite tvari ukupne injekcije ostat će u tijelu).
Biološka transformacija Heptral se javlja u jetri, ona se eliminira iz tijela kroz bubrege i urinarni trakt, poluživot je 1, 5 sati.
Najprikladniji režim liječenja je kako slijedi:
- prvi unos ujutro, 20-30 minuta prije doručka, broj tableta 1-2 komada;
- drugi put prije ručka, količina je 1 komad s 3 pojedinačne obveze, 2 komada s 2 pojedinačna obroka;
- u slučaju 3 obroka dnevno - 1 komad prije večere (popodnevni čaj).
Posljednji put lijek treba konzumirati najkasnije 18 sati. Ovisno o složenosti bolesti i općem stanju osobe, određuje se trajanje liječenja. U pravilu liječenje traje od 2 do 4 tjedna. Ponovljena terapija se provodi ne ranije od mjesec dana.
Glavna komponenta je ademetioninski ion.
Tablete "Heptral" uključuju pomoćne komponente:
- voda;
- talk;
- farmaceutski i prehrambeni stabilizator E572;
- polisorbat, napravljen od voća, bobičasto voće - aroma;
- simetikon, djelotvoran kod povećanog stvaranja plina u crijevu;
- enterosorbent koji veže i drži razne toksine, alergene ili toksične tvari;
- poseban ugušćivač;
- natrijev hidroksid je najjača alkalija;
- razna punila;
- okusi hrane.
Postoji teorija koja tvrdi da tijelo ne apsorbira tijelo bez folne kiseline i vitamina B12. O ovoj temi ne postoji službena potvrda, ali istraživački rad traje već nekoliko godina.
Za starije osobe, s obzirom na smanjenje funkcionalnosti bubrega i srca, prisutnost kroničnih patologija, preporuča se smanjiti terapeutsku dozu na minimalnu količinu. Potrebno je pratiti stupanj kompatibilnosti Heptrala i tretman koji se uzima.
Uspješan rezultat terapije lijekom postiže se ispravnim unosom lijeka. Prije početka liječenja morate znati kako (u kojoj količini, prije obroka ili poslije) trebate uzimati Heptral u tabletama. Nepoštivanje pravila korištenja čini lijek beskorisnim.
Kada kupujete lijek u ljekarničkoj mreži, obratite pozornost na točan naziv lijeka. Postoje slučajevi kada su bolesnici uzimali pilule "Gapra Light", koje nisu analogne djelotvornom lijeku, ali se oglašavaju kao dodatak prehrani i nisu prikladne za liječenje ozbiljnih poremećaja jetre.
Oblik tableta najčešće se koristi u terapiji održavanja. Lijek se u takvim slučajevima uzima u jednoj ili više doza od 2 do 4 tablete dnevno. Trajanje održavanja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o učinkovitosti glavnog liječenja.
U svrhu prevencije, Heptral nije propisan. Prikladan je u posebnim slučajevima kada je zabranjeno liječenje s drugim farmakološkim sredstvima koja imaju uz visoka ljekovita svojstva ozbiljnu nuspojavu.
Lijek se preporuča pacijentima nakon kemoterapije, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem funkcije jetre.
injekcije
Oslobađanje Heptral-a se vrši u obliku suhog praha, za prikladnu proizvodnju lijeka u tekućem obliku kako bi se obavile intravenozne i intramuskularne injekcije.
Tijekom pripreme koristi se metoda liofilizacije: lijek u obliku praška, koji se čuva u hermetičkim prozirnim staklenim kapsulama, pomiješa se s tekućim otapalom u posebnim ampulama. Pakiranje za proizvodnju injekcija uključuje 5 jedinica obje komponente lijeka.
Sastav otapala uključuje tvari:
- voda za injekcije;
- natrijev hidroksid;
- L-lizin.
Ukupna doza lijeka za IV i IM injekciju je 400-800 mg dnevno. Jedna kapsula suhog lijeka sadrži 400 mg ademetioninskog iona. Trajanje injekcije je 2 tjedna. Prema procjeni liječnika, ako je potrebno daljnje liječenje, propisuje se lijek u obliku tableta. U tom slučaju, trajanje terapije tabletama ne bi smjelo biti dulje od mjesec dana.
Za praškasti preparat, jednolika konzistencija je bijele ili žućkaste boje, bez inkluzija različite boje. Tekuće (ponekad blago žuto) otapalo mora biti potpuno prozirno. Prisutnost sedimenta eliminira njegovu uporabu za lijekove za razrjeđivanje.
Bioraspoloživost tekućeg oblika, za razliku od tableta, je najmanje 95%, što smanjuje nuspojave lijeka na minimum. Injekcije se prepoznaju kao učinkovitiji tretman.
Heptral se može pomiješati sa slanom otopinom i tekućom glukozom, apsolutno nije kompatibilan s otopinama na bazi kalijevih iona.
Injekcija se izvodi na sljedeći način:
- Pila s vrha ampule, uklonite je zavojem.
- Otvorite kapsulu, ulijte otapalo u njegovu šupljinu, zatvorite gumenu čahuru do granice.
- Dobivenu otopinu dobro promiješati dok se prašak ne otopi. Potrebno je obratiti pozornost na konzistentnost lijeka. Prisutnost netopljivih elemenata je isključena. Ovaj lijek se ne može koristiti.
- Umetnite sterilnu iglu u gumenu čahuru kapsule, okrenite je naopako, uzmite štrcaljku.
- Dezinficirajte mjesto ubrizgavanja alkoholom ili drugim antiseptikom.
- Intramuskularna injekcija provodi se u gornjem dijelu stražnjice ili na vanjskoj strani ramena.
- Intravenska injekcija se provodi u unutarnjem dijelu savijanja lakta. Ova manipulacija zahtijeva odgovarajuće medicinske kvalifikacije.
- Ponovno dezinficirajte mjesto ubrizgavanja nakon završetka injekcije.
Lijek treba primjenjivati pravilno, što je moguće sporije. Udaljenost između mjesta ubrizgavanja s intramuskularnom injekcijom treba biti najmanje 1 cm, a otopina se priprema neposredno prije ubrizgavanja, zabranjeno je pripremanje lijeka unaprijed.
Često se uvođenje Heptrala provodi kapaljkom.
- Već pripremljena bistra otopina se ubrizgava u bočicu s fiziološkom otopinom ili 5% glukoze u volumenu od 250 ili 500 ml (uzima se ovisno o količini lijeka), dobro promiješa.
- Postavite u kapaljku, spojenu na trenutni sustav.
- Optimalna brzina doziranja odgovara 25 kapi u minuti, a trajanje postupka je maksimalno 1 sat.
Intravenska kapanje je najučinkovitije liječenje. Lijek dolazi u malim obrocima (kapi) određeno vrijeme. Koncentracija terapijskog sredstva izračunava se iz omjera: 1 bočica liofilizata pomiješa se s 250 ml otopine za infuziju.
Lijek se uzima ujutro ili popodne kako bi se izbjeglo njegovo toničko djelovanje na živčani sustav prije spavanja.
U liječenju depresije preporučuje se unos lijeka u opće pravilo: 1 ili 2 snimka od 400 mg, ovisno o složenosti bolesti. Liječenje traje oko 2-3 tjedna. U budućnosti, često se propisuje uzimanje pilule Geptral kako bi se održao postignuti rezultat.
Nuspojave
Upotrebu Heptrala u rijetkim slučajevima prate neugodne manifestacije, različitih stupnjeva ozbiljnosti od raznih organa i tjelesnih sustava:
- Probavni sustav. Često se javlja bol, mučnina, oslabljena stolica. Vrlo rijetko pritužbe na povraćanje, upale sluznice jednjaka, suha usta, poteškoće probave, bol u probavnom sustavu i (ili) krvarenje, pogoršanje kolelitijaze.
- Živčani sustav Zbunjenost svijesti, poremećena kvaliteta sna, glavobolja i vrtoglavica, poremećaji subjektivnih osjeta ili osjetljivost kože rijetko se dijagnosticiraju.
- Mišićno-koštani kostur. Povremeno bolovi u zglobovima, grčevi udova.
- Mokraćni sustav. Razne infekcije mokraćnog sustava.
- Koža. Rijetko - iritacija, crvenilo, osip i svrbež.
- Alergija. U iznimnim slučajevima može se pojaviti Quincke edem - to je alergijski proces koji se brzo razvija i predstavlja opasnost za život pacijenta.
- Lokalne reakcije. Mjesto ubrizgavanja rijetko postaje upaljeno, dolazi do crvenila, hematoma, edema, razvija se nekroza kože - najteži oblik štetnih događaja.
Među ukupnim brojem liječenih pacijenata, broj pritužbi na simptome definiran je kao "rijetki" ili "vrlo rijetki". Manifestacije se uklanjaju uz pomoć posebnih lijekova namijenjenih suzbijanju određenih simptoma, ali njihovu uporabu treba uskladiti s liječnikom.
U nekim slučajevima, lijek se odražava u općem stanju pacijenta:
- navala vrućine;
- upala površinskih vena;
- psihopatološki poremećaji;
- simptomi prehlade;
- slabost, zimica;
- nakupljanje tekućine u mekim tkivima;
- neuspjeh mehanizama termoregulacije.
Terapijski tečaj na bazi Heptral-a zabranjuje vožnju bilo kojeg vozila, izvršavanje manipulacija povezanih s brzinom reakcije, što predstavlja rizik za ljudski život i zdravlje.
Nuspojava lijeka se smanjuje kako se smanjuje koncentracija u krvi i tkivu tijela, a uz pomoć simptomatskih lijekova pokušavaju se potisnuti jaki nuspojave.
Ako su nuspojave nakon Heptrala dovoljno izražene, odaberite zamjenu za benigniju zamjensku tvar ili prilagodite njezinu dozu.
Kontraindikacije i ograničenja prijema
Kontraindikacije za uzimanje Heptrala su:
- genetske abnormalnosti povezane s metabolizmom metionina;
- kršenje apsorpcije vitamina B12;
- alergija i netolerancija na ademetionin i druge komponente;
- teška anemija;
- nedostatak cisteinin-beta-cistaze (CBS).
Heptral nije indiciran do 18 godina zbog nedostatka podataka o učincima lijeka na tijelo djece.
U nekim situacijama uporaba lijeka je nepoželjna. Na konzultaciji liječnik procjenjuje omjer vjerojatnosti rizika i pozitivnog učinka primjene, a ako postoje ozbiljni razlozi, odlučuje se za njegovo prihvaćanje.
U sljedećim slučajevima, lijek se uzima pod stalnim nadzorom liječnika:
- starije od 65 godina;
- trudnoća u bilo kojem trenutku, prvo tromjesečje je najrizičnije razdoblje;
- dojenje;
- prisutnost manično-depresivnog sindroma;
- tečaj antidepresiva;
- zatajenje bubrega.
U prisustvu tih čimbenika, liječnici, u pravilu, prilagođavaju dozu Heptral-a nižoj u odnosu na one koje preporučaju upute.
Treba naglasiti da su ograničenja uporabe droga tijekom trudnoće više preventivne prirode. Ne postoje stvarne činjenice koje potvrđuju negativan učinak ademetionina na fetus.
Ali u vrijeme liječenja Heptralom potrebno je prekinuti dojenje zbog prodiranja lijeka u majčino mlijeko. Heptral je nekompatibilan s određenim vrstama lijekova.
Treba izbjegavati istovremenu uporabu sa sljedećim lijekovima:
- Antidepresivi tricikličkog djelovanja.
- Inhibitori ponovne pohrane serotonina.
Tijekom liječenja kontrolira se:
- sadržaj dušika u krvi, posebno važan za bolesnike s cirozom;
- razine kreatinina i ureje, što može ukazivati na abnormalnosti u djelovanju bubrega.
Do danas nisu identificirani slučajevi predoziranja. Nakon uzimanja količine Heptrala iznad navedene norme, stanje pacijenta treba pomno pratiti. U slučaju prvih znakova opijenosti potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere: isprazniti želudac, upotrijebiti sorbent kao što je aktivni ugljen ili drugi.
Liječenje heptralom za vegetarijanske pacijente preporučuje se istodobno s unosom vitaminskih kompleksa koji sadrže folnu kiselinu i vitamine B.
Dodatne informacije
Rok trajanja - 3 godine, ako se pravilno skladišti:
- nedostatak sunčeve svjetlosti;
- temperaturni raspon od 15 do 25 ° C.
Mala djeca ne smiju imati pristup lijeku, lijek ima sigurnosnu skupinu B.
Na cijenu lijeka utječu sljedeći čimbenici:
- oblik oslobađanja;
- volumeni pakiranja;
- regija prebivališta.
Lijek "Heptral" (latinski naziv heptral) proizvodi talijanski proizvođač, visoke kvalitete.
Na službenim stranicama možete pronaći prilično pouzdane i korisne informacije:
- telefonske brojeve i adrese ljekarni koje se nalaze u većim gradovima koji prodaju lijek;
- provesti usporednu analizu cijena;
- naučite kako naručiti lijek putem interneta, uključujući dostavu na kućnu adresu.
Na forumu, koji je zasebna stranica službene stranice, liječnici ostavljaju detaljan opis najsloženijih i najzanimljivijih slučajeva iz prakse u kojima je liječenje Heptralom dalo rezultate. Primijetio je potrebu za korištenjem tečaja.
Liječnici razlikuju sljedeće pozitivne aspekte lijeka:
- optimalni oblici oslobađanja;
- širok raspon primjena;
- najbolji hepatoprotektor;
- učestalost prijema;
- jednostavnost korištenja;
- somatsko djelovanje uz blagi psihoaktivni fokus.
Jedina negativna točka je relativno visoka cijena lijeka, koja odgovara njezinoj kvaliteti. Pozitivna dinamika stanja bolesnika zabilježena je nakon prvih doza lijeka. Neki specijalisti koriste Heptral u općoj terapiji za jačanje.
Mnogi zahvalni pacijenti i njihovi bliski rođaci pišu pozitivne kritike o lijeku. Heptral se definira kao "izvorni lijek s dokazanom učinkovitošću."
Među primjerima možemo istaknuti najočitije slučajeve:
- Pomogao je nositi se s ozbiljnim problemima s jetrom nakon dulje uporabe alkohola. Rezultat se osjetio nakon mjesec dana redovitog unosa: pojavio se apetit, ten popravio i opće stanje.
- Kod bolesnika pod utjecajem kemoterapije, indikatori ALT i AST se isključuju. Već nakon 3 kapi Heptrala, analize su proizvele niže vrijednosti ALT i AST. Nakon dvotjednog "prokapyvany", 1,5 mjeseca trajanja liječenja u obliku tableta, stanje pacijenta se značajno poboljšalo.
Da biste napustili recenziju, morate se registrirati na web-lokaciji, dati svoje osobne podatke, ostaviti fotografiju.
Prije upotrebe lijeka obavezno se posavjetujte sa specijalistom, a samozapošljavanje je opasno po život.