Kod bolesti jetre, stanice organa su oštećene djelovanjem toksina, virusa i zamijenjene su masnim ili vezivnim tkivom. Istovremeno se pogoršava funkcija jetre. U krvotoku povećava razinu bilirubina, jetrenih transaminaza, što često dovodi do sindroma žutice, dispeptičkih manifestacija.
Kako bi vratili rad jetre, liječnici propisuju hepatoprotektore. Ovi lijekovi pomažu u poboljšanju rada hepatocita, normaliziraju jetrene enzime u krvi, smanjuju razine bilirubina. Najčešći lijekovi iz ove skupine su Geptral i Essentiale. Uzmite u obzir svojstva lijekova i pogledajte koje je bolje uzeti u određenom slučaju.
Hepatoprotektori u medicinskoj praksi
Hepatoprotektori su lijekovi koji se koriste u medicini za liječenje virusnih, toksičnih, autoimunih hepatitisa, ciroze jetre, manifestacija ikteričnog sindroma. Lijekovi stimuliraju metaboličke procese u hepatocitima, doprinose normalnom napadu bilirubina, poboljšavaju regeneraciju stanica jetre.
Hepatoprotektori imaju nekoliko skupina koje se razlikuju u aktivnim sastojcima, kao i mehanizam djelovanja (Tablica 1).
Tablica 1 - Glavne skupine hepatoprotektora
Osnovni fosfolipidi
Najvažniji su proučavani esencijalni fosfolipidi (EFL). Imaju veliku kliničku bazu. Lijekovi se dobro podnose od strane pacijenata, imaju minimalan skup nuspojava.
Ova skupina se često propisuje zajedno s drugim hepatotropnim lijekovima. EFL može usporiti uništavanje hepatocita, smanjiti steatozu (zamjena stanica jetre masnim tkivom), fibrozu (stvaranje vezivnog tkiva umjesto hepatocita).
Znanstvene studije su pokazale da se EFL ne preporučuje za primjenu u visokim dozama u slučajevima stagnacije žuči, jer povećava vjerojatnost štetnih događaja.
Smatra se da je odgovarajuća doza ove skupine lijekova (Essentiale) 1,8 unutar ili 1,0 g dnevno intravenski. Uvođenje EFL intravenskim putem nije poželjno više od 4 tjedna. Bolje je prebaciti pacijenta u oblik lijeka u obliku tableta. Enteralna uporaba EFL-a može se produžiti na 24-48 tjedana.
Dugotrajna primjena ne jamči potpuni oporavak jetrenog tkiva, ali može održavati normalne razine jetrenih transaminaza (ALT, AST), bilirubina, alkalne fosfataze. Otkazivanje lijekova može dovesti do ponovnog pojavljivanja hepatitisa ili ciroze.
Derivati amino kiselina
Takvi lijekovi kao Heptral, imaju malu bazu dokaza, ali se također često propisuju u kombinaciji s drugim skupinama lijekova. Kombiniraju se s biljnim hepatoprotektorima (Phosphogliv), kao i s ursodeoksiholnom kiselinom. Derivati aminokiselina izvrsni su za liječenje kolestaze (stagnirajući žuč). U slučaju citolize hepatocita koristi se njihova kombinacija s EFL.
U akutnim uvjetima, lijekovi omogućuju vam da brzo obnoviti rad jetre, kako bi se spriječilo njegova jaka oštećenja od toksičnih tvari, droga, alkohol. Hepatoprotektori omogućuju održavanje normalnog jetrenog enzima i bilirubina.
Usporedna svojstva lijekova
Dakle, lijekovi Heptral i Essentiale pripadaju različitim skupinama hepatoprotektora. Heptral se odnosi na derivate aminokiselina i esencijale na esencijalne fosfolipide. Stoga će njihov učinak na jetru i tijelo u cjelini biti različit. Značajke ovih lijekova prikazane su u tablici (Tablica 2).
Tablica 2 - Karakteristike lijekova
Pruža detoksikacijsku funkciju u sindromu povlačenja lijekova (opijum).
Sudjeluje u obnovi tkiva hrskavice.
Pomaže kod depresije.
Essentiale inhibira zamjenu stanica jetre vezivnim, masnim tkivom.
- zastoj žuči unutar hepatocita (u slučaju masne degeneracije jetre, kroničnog hepatitisa, oštećenja toksičnih organa, kolecistitisa, kolangitisa, encefalopatije, ciroze jetre);
- kolestaza tijekom trudnoće;
- dispepsija.
- kronični, virusni, toksični hepatitis;
- ciroza jetre;
- masna bolest jetre;
- toksikoza trudnica;
- oštećenje jetrenih stanica;
- oštećenja jetrenog tkiva.
- poremećaj ciklusa metionina na genetskoj razini;
- netolerancija na sastojke lijeka;
- dobi do 18 godina;
- bipolarni poremećaj;
- 1 trimestra trudnoće;
- uzimanje inhibitora serotonina, antidepresiva;
- starije pacijente;
- disfunkcija bubrega.
- djeca do 3 godine;
- netolerancija na lijekove;
- alergija.
- glavobolje;
- labave stolice;
- mučnina, povraćanje;
- mišić, bol u zglobovima;
- gastralgia;
- opća slabost;
- krvarenja;
- nadutost;
- svrbež kože;
- poremećaji osjetljivosti;
- hipotenzija;
- stenoza larinksa;
- hipertermija.
- alergije;
- dispeptičke manifestacije (poremećaji stolice, gastralgija).
Essentiale je sigurniji lijek. Dopušteno je imenovati djecu stariju od 3 godine, kao i trudnice. Oblik tableta pogodan je i za djecu mlađu od 3 godine.
Heptral ima više ograničenja. Dopušteno je koristiti samo starije od 18 godina. Tijekom trudnoće, Heptral se propisuje od drugog tromjesečja strogo prema indikacijama. U prvom tromjesečju bolje je ne koristiti lijek, jer može izazvati neželjene učinke, utjecati na razvoj fetusa.
Lijekove za starije bolesnike treba koristiti s oprezom, jer mogu imati oštećenje jetre, bubrega, srca. Heptral ima više ograničenja u smislu kompatibilnosti s drugim lijekovima. Prije uporabe saznajte koji lijekovi pacijent uzima.
Pravila o lijekovima
Oba lijeka su tabletna i injekcijska forma. U akutnim uvjetima, hepatoprotektori se propisuju u obliku injekcija. Nakon zaustavljanja pogoršanja, moguće je prenijeti pacijenta u oblik lijeka u obliku tablete za dugi tijek liječenja, kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti.
Terapijski režimi
Essentiale forte u ampulama propisuje se 250-500 mg (1-2 ampule). U teškim slučajevima, pacijenti pokazuju 1 g (do 4 ampule) lijeka dnevno tijekom 2-4 tjedna. Nakon tretmana, pokazano je da pacijent nastavlja enteralno s 1-2 kapsule dnevno tijekom 3 mjeseca ili više. Trajanje terapije ovisi o vrsti patologije, propisuje je liječnik.
Heptral se također koristi za različite akutne i kronične bolesti jetre u ampulama, tabletama. U akutnom razdoblju liječnik propisuje injekcije lijeka u 1-2 ampule (400-800 mg). Terapija u bolnici je 2-3 tjedna. Pacijent zatim uzima lijek u pilule.
Doza se bira po stopi od 10-25 mg po 1 kg dnevno. Doziranje depresivnih poremećaja, kao i stagnacija žuči je 500-800 mg dnevno, ali ne više od 1600 mg. Doza održavanja se podešava pojedinačno u istom rasponu. Heptral je nepoželjan za piće prije spavanja, jer ima stimulirajući učinak na živčani sustav.
Nuspojave
Uz imenovanje visokih doza lijekova Heptral i Essentiale mogu razviti neželjene učinke. Postoje dokazi o visokom riziku od samoubojstva tijekom terapije Heptralom u bolesnika s depresivnim stanjima.
Kod propisivanja lijeka ovoj skupini bolesnika potrebno je stalno praćenje od strane psihologa ili psihoterapeuta. Pacijenti moraju obavijestiti liječnika o pojavama depresije za pravovremenu pomoć ili otkazivanje lijekova.
Korištenjem heptralne bolesti može se razviti nedostatak folne kiseline i vitamina B12. Ako se otkrije nedostatak tih tvari, potrebno je propisati vitaminsku terapiju tijekom liječenja Heptralom (ili prije početka terapije). Ova činjenica je vrlo važna ako se lijek mora propisati trudnicama, vegetarijancima, bolesnicima s anemijom.
Starijim pacijentima propisuje se Heptral u rasponu prihvatljivih terapijskih doza pod kontrolom općeg stanja, laboratorijskih parametara. Uz pogoršanje popratnih bolesti, lijek treba poništiti.
Kombinirana uporaba dva lijeka
Essentiale i Heptral se mogu koristiti kao neovisni lijekovi, kao i međusobno ili s drugom skupinom hepatoprotektora. Oba lijeka kombinirana su s ursodeoksiholnom kiselinom za liječenje zastoja žuči. To vam omogućuje da poboljšate terapijski učinak, poboljšati protok žuči iz hepatocita, žučnih vodova. Doze lijekova odabire se pojedinačno.
Ako se stanje bolesnika pogorša, trebate otkazati lijek, smanjiti dozu, zamijeniti ga drugim. Možete napustiti monoterapiju Essential, poništiti Heptral kako bi se normaliziralo stanje pacijenta. Dugotrajna primjena Heptrala zahtijeva praćenje koncentracije dušika u krvi (s cirozom), kao i kreatinina, serumske ureje.
Učinkovitost i pregledi
Hepatoprotektori aktivno propisuju za obnavljanje funkcije jetre. Prije uzimanja lijeka, morate konzultirati liječnika. Tijekom propisivanja lijekova, potrebno je uzeti u obzir područje zahvaćenog jetrenog tkiva, prirodu oštećenja hepatocita i prisutnost stajaćih žučnih događaja. Neispravno propisani lijek može pogoršati težinu kolestaze, izazvati daljnje uništenje hepatocita pod utjecajem žuči.
Aplikacija Essentiale u hepatologiji
Danas su razvijeni različiti režimi lijekova. S pravilnom kombinacijom skupina hepatoprotektora, djelotvornost liječenja može se povećati nekoliko puta, za razliku od monoterapije. Kombinacije različitih lijekova aktivno se koriste u cirozi jetre, toksičnom oštećenju jetrenog tkiva i virusnom hepatitisu.
Virusni hepatitis zahtijeva dugotrajnu terapiju s hepatoprotektorima. U ovoj patologiji aktivno se propisuju skupine esencijalnih fosfolipida i preparata ursodeoksiholne kiseline. Ova kombinacija lijekova pomaže da se brzo obnovi funkcija jetre, da se izbjegne razvoj kolestaze i ciroze jetre.
Pripravci iz skupine hepatoprotektora za liječenje VG
Ascites u kombinaciji s hepatitisom i cirozom liječi se biljnim pripravcima, esencijalnim fosfolipidima. S razvojem kolestaze dodati lijekove ursodeoksiholnu kiselinu. Na pozadini terapije, sindrom žutice brzo nestaje, laboratorijski parametri se normaliziraju.
U cilju brzog uklanjanja bilirubina iz krvi pacijenta, uz razvoj žutice brzinom munje, kompleksu se dodaje laktuloza. Ona doprinosi uklanjanju bilirubina kroz crijeva, smanjuje opijenost tijela. Ovaj tretman omogućuje vam da izbjegnete razvoj jetrene kome i encefalopatije, što je vrlo važno pri zaustavljanju akutnog stanja.
Visoki učinak Heptrala označen je većinom pregleda bolesnika:
Sa Essentiale-om nije tako jednostavno, a uz pozitivne recenzije možete pronaći i negativne:
Liječenje hepatitisa i ciroze danas nije potpuno bez hepatotropnih lijekova. Pojava tih lijekova omogućila je produženje života bolesnika s virusnim bolestima jetre, ciroze i hepatoze. Essentiale Forte se smatra najčešćom i proučavanom od svih skupina hepatotropnih lijekova.
Koristi se u akušerstvu i pedijatriji jer ima minimalnu količinu neželjenih učinaka. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, može se kombinirati s gotovo svim skupinama hepatoprotektora. Heptral ima više ograničenja na odredište. Izvrstan je za kolestazu i oštećenje jetre zbog kemoterapije.
Prije uporabe oba lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili kliniku bolesti, moguće komplikacije. Pravilno davanje lijekova pomoći će u održavanju funkcije jetre, izbjegavanju ponavljanja pogoršanja hepatitisa i ciroze i održavanju enzima jetre u normalnim vrijednostima.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Heptral ili Kars
Živimo u teškom svijetu i često radimo ili pozivamo srca da zlorabe alkohol. Osim toga, oko 20% populacije prema statistikama, postoje razne bolesti jetre koje mogu dovesti do ciroze.
Samo u zemljama bivšeg SSSR-a različiti hepatoprotektori aktivno koriste i liječnici i sugrađani u nadi da će liječiti jetru jednom čarobnom pilulom. Jao, jednostavni načini ne funkcioniraju.
Pokušat ću odgovoriti na neka uobičajena pitanja koja se temelje na činjenicama medicine utemeljene na dokazima, ali čineći ga jednostavnim neznanstvenim jezikom:
- postoji li sigurna doza alkohola
- kada su općenito potrebni hepatoprotektori
- razne čudotvorne droge "koje pomažu jetri" - piti ili ne piti:
- Esencijalni fosfolipidi
- preparati od mlijeka čička (silimarin)
ademetionina
- ursodeoksiholnu kiselinu
- metadoksil
- Ornitin aspartat (Hepa - Merz)
U Rusiji se većina oštećenja jetre javlja u alkoholu. Kako saznati ima li vaša jetra alkohol? Vrlo jednostavno, postoje preporuke Svjetske zdravstvene organizacije o tome.
Za muškarce, SAFE doza čistog 100% etanola dnevno je 40 g. Za žene, polovica doze je 20g. Što nadoknađuje muškarce:
- votka, konjak, rum, itd. 40% - 100 ml
- suho vino 10% - 400 ml
- pivo 5% - 1 litra
Ako pijete toliko ili manje na DAN, onda vaša jetra nije u opasnosti (ako, naravno, nema pratećih virusnih hepatitisa, na primjer - čak su i te doze otrovne).
Osim toga, ova se doza može preraspodijeliti tijekom tjedna neujednačeno. Za jetru, nije bitno ako pijete 0,7 tekile jednom tjedno u subotu ili popijete nekoliko čaša za noć. tj tjedno je moguće bez ikakvog rizika konzumirati više od 280 g alkohola
Ako konzumirate više, onda vam jetra vjerojatno pati. Međutim, jetra se vrlo brzo oporavlja - ima fantastičnu regeneraciju. Sjetite se mita o Prometeju - orao je svakodnevno kljucao jetru, a ujutro je ponovno izrasla.
Dakle, prvi znakovi oštećenja jetre nisu prije 5 godina kasnije. Daljnji napredak do ciroze ovisi o količini potrošnje. Pijenje 60 grama alkohola dnevno ne može preživjeti endokrinu bolest (samo ne živjeti toliko), a konzumiranje na primjer 200 ml - ciroza se može razviti već za 10-15 godina.
Imajte na umu da jetra nikada ne boli - dobro, nema receptora za bol, pa se simptomi bolesti obično pojavljuju samo u fazi uznapredovale ciroze, kada je prekasno za piće Borjomi.
Još jedna važna posljedica: ako ste se služili tijekom cijelog tjedna, a u petak ste se opustili s prijateljima i u prijateljskom razgovoru uvjerili litru škotskih brkova - NO TABLETE ZA ŽIVOT NE piti NE POTREBNO - i sve će biti u redu s tim. Pobrinite se bolje za pilule iz glave i obilno pijenje.
- kapsula jetre može povrijediti - to je takva vanjska ljuska vezivnog tkiva. Nakon utjecaja na jetru, potonji se često lomi i javlja se hematom (unutarnje krvarenje), koji stisne okolna tkiva i živce - otuda i bol. Kada dođe do hepatitisa, jetra gotovo nikad ne boli. Samo ako je jako povećana - onda se ta kapsula rasteže i nastaje bol.
Kada su hepatoprotektori općenito potrebni?
Općenito, klasa lijekova kao hepatoprotektora postoji samo u bivšem SSSR-u. Većina perparatova nije ni registrirana u Europi i Sjedinjenim Državama. Odvojeno se primjenjuje za uske indikacije.
Najčešće u svijetu sve ove Essentiale i Heptral registrirane su kao dodatak prehrani. tj ako želite piti, ako želite, nemojte piti - neće biti štete, ali ne i dobro.
Dakle, kratko, kada liječnik može propisati lijek:
- alkoholni hepatitis ili ciroza - hepatoprotektori idu uz glavni tretman - potrebno je prestati piti. Inače, jesti pilule ili ne jesti, sama neće pomoći.
- bezalkoholna bolest masne jetre - u masnoćama i pacijentima s dijabetesom tipa 2, masti se talože u jetri. U pojednostavljenom obliku, masnoća u stanicama jetre počinje oksidirati i uništavati ih. Glavni pristup liječenju: gubitak težine, vježbanje, redukcija kolesterola, antidijabetički lijekovi (Siofor, itd.) Hepatoprotektori se propisuju kako bi se učinak postigao brže.
- kronični virusni hepatitis - hepatoprotektori se propisuju za prevenciju ciroze samo ako ANTI-VIRUS TERAPIJA NIJE POMOĆI ILI NIJE MOGUĆE.
Postoje brojne ozbiljne bolesti (primarna bilijarna ciroza, hepatitis izazvan lijekovima, itd.) Kada se mogu propisati pojedinačni hepatoprotektori, ali vi, dragi moji čitatelji, bolje ne znate ni za te bolesti.
Glavni zaključak: hepatoprotektori su propisani kao dodatak. I liječnik bi trebao odabrati. Nema potrebe, nakon gledanja reklama o avanturama jetre na nogama, otići u ljekarnu i kupiti tamo smeće...
Sada za drogu.
Esencijalni fosfolipidi (esencijali, esliver, rezdlyut, phosphogliv).
Ideja je bila fantastična - znajući da su membrane stanica u jetri uništene, kako bi se ti isti fosfolipidi uklopili tako da prodiru u praznine u staničnoj stijenci.
Nešto poput ovoga: na zidu od opeke napravi se top, a umjesto napasti u zadnji dio neprijatelja, podižete niz kamiona natovarenih ciglama.
No, najviše je šala da uzimanje tableta Essentiale sve te "cigle" ne ulaze u jetru, već su raspoređene po cijelom tijelu, gdje se uspješno metaboliziraju. Ovo su pite s mačićima!
Čista voda fuflomicin - sve studije su dokazale da ne pomažu nikome i nikada. Posljednja studija konačno je pokopala Essentiale i Co u Sjedinjenim Američkim Državama na snažnim vijetnamskim ratnim veteranima - rezultat je bio logičan: pijte bitno, ne pijte - bilo kakva razlika, glavna stvar je da se pijete. manji.
Usput, francuski iz tvrtke Sanofi, proizvođač Essentiale, ne zatvaraju svoju tvornicu, samo zato što se 99% tih kotača prodaje u Rusiji, Ukrajini i drugim zemljama bivšeg SSSR-a. Više na svijetu u svijetu (čak iu Republici Čad) ovo sranje nije potrebno.
Zaključak - ne prenosite novac! Liječnici (posebno terapeuti koji su vidjeli dovoljno oglašavanja na zomboyaschiku) često volimo imenovati ovo smeće. Moj savjet kao gastroenterolog je da se barem ova komponenta liječenja može spasiti.
Silimarin (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Gepa-Bene, itd.)
Ovaj lijek stvarno djeluje. Usput, silimarin je jedini antidot (antidot) za alkaloidnu blijedu pastu. Istina, preporučljivo je da ga uzmete prije nego što zgrabite ovu krastavcu.
To je snažan antioksidans. Ako je potrebno, imenovan za dugi prijem za najmanje 3 mjeseca, pogotovo kada toksični hepatitis. Usporava progresiju ciroze, što je dokazano. ALI JE JEDNO VRIJEME PIĆE PAIRE TABLETE NAKON REZERVACIJE NE!
Opet, bolje je ne štedjeti, nego ulagati u njemački legalon, gdje je najčišća kemijska tvar, a ne na jeftini Kars, koji sadrži mnogo manje silimarina.
Ademetionin (Heptral, Heptor).
U svijetu je registriran kao MEDICINA samo u Rusiji, Italiji i Njemačkoj (dobro, još uvijek u Australiji kao veterinarski lijek). U drugim zemljama - to je dodatak prehrani, jer su sve studije propale.
Vrijedi nešto više od kurca. Učinak je upitan.
Kompetentni liječnici znaju da je Heptral vrlo učinkovit ako ga kapljete u venu. No, pilule ili kurac ne rade - to je zato što kad se uzima unutra, samo 5% lijeka se apsorbira u crijevu. Dakle, većina onoga što ste platili mnogo novca bit će u zahodu.
U Rusiji, oni vole propisati ove tablete bogate alkkonavts, i oni vole piti ih nakon još jedan binge. I nakon što sve prave analize postanu bolje. To se objašnjava činjenicom da u slučaju alkoholnog oboljenja jetre, ako prestanete piti, sami testovi će se vrlo brzo ispraviti - sjećamo se Prometeja.
Zaključak: ako, ako je potrebno, liječnik propisao "prokapat" Heptral, to je dobro, a zatim piti tablete - čist prijenos novca.
Ursodeoksiholna kiselina (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).
Vrlo učinkovit lijek, osobito za teška oštećenja jetre. Za razliku od Essentiale i Heptral - to stvarno djeluje, što je i dokazano. Međutim, ne savjetujem vam da to uzmete bez preporuke liječnika. Ne treba svatko, a ne uvijek.
Zapravo nije hepatoprotektor, ali se koristi za ublažavanje simptoma ustezanja kod alkoholičara. Pišem o njemu jer postoji ugodna imovina - ona pojačava metabolizam alkohola u tijelu. Ako trebate piti puno, ali ne želite se napiti, uzmite 2-3 kapsule neposredno prije pijenja. Također Metadoxil će biti vrlo korisno u jutro, kada je potrebno brzo izaći iz mamurluka i otrijezniti brže.
Ali on ne štiti jetru.
Ornitin aspartat (Hepa-Merz).
U jednom trenutku bio je jako promoviran putem radija, uklj. pokojnog Trachtenberga. NA DOBI NE RADI NA SVIM! Ovo je čista utrka iz odjela za marketing. Ovaj lijek je vrlo učinkovit za kratkoročni oporavak od jetrene kome, jer veže toksične komponente u mozak u krvi. Pijenje za zaštitu jetre je besmisleno.
- Essentiale, Heptral u tabletama, Hep-mertz - piti ako želimo izbaciti naš novac. U drugim slučajevima - NAHUY!
- silimarin (Legalon) - pijemo prema liječničkom receptu. I također jedemo 2 tablete na 140 mg prije uporabe sumnjivih gljiva (ali bolje je baciti gljive)
- UDCA (Ursofalk) - pijemo samo na liječnički recept
- Metaboksil - pijemo, ako se trebate napiti polako i brzo se osušite.
7 najboljih lijekova za jetru
Preparati jetre (hepatoprotektori) su skupina lijekova namijenjenih poboljšanju funkcioniranja organa. Za većinu njih nisu provedena klinička ispitivanja, što bi moglo izazvati sumnju u njihovu učinkovitost i sigurnost.
Lijek za jetru koje tvrtke odabrati
Himalaya Drug Company
Himalaya Drug Company osnovana 1930. Matična tvrtka nalazi se u Indiji u Bangaloreu. Tvrtka je specijalizirana za proizvode za zdravlje i ljepotu, stvorena prema indijskim tradicijama koristeći prirodne sirovine.
Abbott S. R. L.
Farmaceutska tvrtka Abbott S. R. L. široko je poznata na međunarodnom tržištu. Suradnja sa SSSR-om započela je 70-ih godina. prošlog stoljeća. Abbott ne proizvodi samo lijekove, nego i dijagnostičke uređaje, hranu za bolesne i djecu.
Sopharma dd
Postojala je od 1933. godine u obliku Bugarskog farmaceutskog zadružnog društva. Osim proizvodnje kozmetičkih i medicinskih proizvoda, tvrtka se bavi i sterilizacijom otpada u industrijskim razmjerima uz pomoć zračenja Bulgamme.
"Evalar"
Jedna od najvećih domaćih farmaceutskih tvrtki. Bavi se razvojem, distribucijom lijekova i dodataka prehrani (BAA). Počinje proizvodnju s uzgojnim biljkama, završava pakiranje gotovih prirodnih proizvoda.
OJSC Pharmstandard - Leksredstva
Ruska farmaceutska tvrtka proizvodi popularne lijekove među stanovništvom. Na primjer, Arbidol, Complivit, Pentalgin. Proizvodnja zadovoljava europske standarde.
Doctor Falk Pharma GmbH specijalizirana je za lijekove za jetru i druge probavne organe. Svoju povijest vodi od 1960. godine.
Ocjena najboljih lijekova
U ovoj ocjeni, na temelju povratnih informacija od pacijenata i liječnika, uzete su u obzir:
- Pozitivan učinak liječenja;
- sigurnost;
- troškova;
- Jednostavnost korištenja;
- Dokazana učinkovitost.
Najbolji lijekovi za jetru
Najbolji alat za trudnice i dojilje
Ovesol iz ruske tvrtke "Evalar" izrađen je od prirodnih sastojaka. Njegovo djelovanje je usmjereno na otklanjanje grčeva, upale. Kontraindikacija je individualna netolerancija.
prednosti:
- potiče izlučivanje žuči;
- prirodni biljni sastojci;
- dostupno u obliku čajnih vrećica, kapi i tableta;
- Lijek je koristan za trudnice i dojilje.
nedostaci:
- ne preporučuje se pacijentima s kamenjem u žučnom mjehuru ili kanalu, kao i pri savijanju mjehura;
- mora se uzeti mjesec dana u svakom tromjesečju;
- Nemojte uzimati djecu zbog sadržanog etilnog alkohola.
Recenzije sugeriraju da kupci u Ovesolu privlače pristupačna cijena i jednostavnost korištenja.
Liječnici najviše preporučuju lijek
Ursofalk sadrži ursodeoksiholnu kiselinu. Njegova učinkovitost dokazana je kliničkim ispitivanjima. Ursofalk se koristi za liječenje jetre u cijelom svijetu.
prednosti:
- otapa kolesterol;
- Ursofalk liječi hepatitis, cirozu, alkoholizam, bolesti žučnog mjehura i kanala;
- Učinkovitost je uspostavljena širom svijeta
- kapsule su prikladne za uporabu
- Ursofalk je siguran kada prelazite dozu.
nedostaci:
- ne može se koristiti s težinom manjom od 35 kg;
- visoka cijena;
- ne smiju koristiti trudnice i dojilje.
Dugogodišnje iskustvo u liječenju bolesti jetre dokazalo je da Ursofalk stvarno djeluje. Pregledi pacijenata potvrđuju da imaju primjetan učinak liječenja.
Najbolji lijek za bolest jetre, praćen depresijom
Ademetionin je aktivni sastojak Heptrala kojeg proizvodi Abbott S. R. L.
prednosti:
- ima anti-toksična svojstva;
- štiti živčane stanice;
- štiti hepatocite;
- pomaže poboljšati protok žuči;
- smanjuje razinu depresije;
- ima antioksidativna svojstva;
- lijek je koristan za trudnice nakon prvog tromjesečja;
- pomaže u vraćanju hrskavice;
- prošla klinička ispitivanja;
- Dostupno u tabletama i u obliku praha za parenteralnu primjenu.
nedostaci:
- kontraindicirana kod djece mlađe od 18 godina;
- ne može se uzeti tijekom dojenja;
- visoka cijena;
- Prikladan je samo za liječenje bolesti u blagom stadiju.
Recenzije sugeriraju da Heptral mnogo pomaže kod holecistitisa u računici i nakon zlouporabe alkohola.
Najbolji hepatoprotektor za djecu
Sopharma dd proizvodi Karsov lijek na bazi ekstrakta pjegavog mlijeka.
prednosti:
- mogu li djeca od 12 godina;
- razumna cijena;
- propisane za hepatitis, fibrozu i cirozu;
- pomaže u zaštiti jetre kod alkoholičara.
nedostaci:
- potrebno je dugotrajno liječenje najmanje 3 mjeseca.
Pacijenti tijekom uzimanja Karsila brzo osjećaju pozitivne promjene u svom zdravstvenom stanju. U recenzijama kupci preporučuju one koji nisu probali Cartil.
Najpopularniji hepatoprotektor
Ime Essentiale forte H nadaleko je poznato zahvaljujući širokom oglašavanju. Veliki broj ljudi povezuje zaštitu jetre sa štetnim učincima.
prednosti:
- vrlo rijetke nuspojave;
- može se primijeniti na djecu od 12 godina;
- trajanje liječenja nije ograničeno.
nedostaci:
- ne može se liječiti tjelesnom težinom manjom od 45 kg;
- klinička ispitivanja u inozemstvu nisu pokazala nikakav terapijski učinak;
- brzo pakiranje;
- visoka cijena;
- dnevno morate progutati 6 kapsula.
Većina pregleda izražava entuzijazam za rezultate liječenja, iako su fosfolipidi širom svijeta priznati kao pacifer (placebo). Savjesni liječnici ne bi trebali imenovati Essentiale Forte N pacijentima.
Najbolji hepatoprotektor u dijabetesu
Berlition 300 ili Berlithion 600 iz Menarinija omiljeno su sredstvo endokrinologa. Sadrži tioktičnu kiselinu.
prednosti:
- pojačava učinak lijekova koji smanjuju razinu šećera u krvi;
- kada se uzima Berlition, potreba za visokim dozama hipoglikemijskih sredstava može se smanjiti;
- Postoje tablete, moguće je i intravenozno;
- Berlition je indiciran za kronični alkoholizam.
nedostaci:
- Osobe mlađe od 18 godina ne bi trebale biti imenovane zbog nedostatka kliničkih ispitivanja;
- Berlition je kontraindiciran kod trudnica i doje;
- tijekom liječenja s Berlitionom nije dopušteno piti alkoholna pića;
- kod osoba koje primaju inzulin, može uzrokovati hipoglikemiju.
Pacijenti oboljeli od dijabetesa primjećuju poboljšanje stanja kada uzimaju Berlition.
Najbolji hepatoprotektor za prevenciju
Liv 52 od Himalaya Drug Co. od prirodnih sirovina. Sastav uključuje kapare, stolisnik, radič i druge biljke.
prednosti:
- prirodni sastojci;
- Liv 52 djece može biti već 5 godina;
- ne utječe na vožnju i pažnju;
- može se koristiti za prevenciju hepatotoksičnosti oralnih kontraceptiva, lijekova za tuberkulozu, lijekova protiv bolova i antibiotika.
nedostaci:
- visok rizik od alergija;
- ne za trudnice i dojilje;
- moguće pogoršanje bolesnika s patologijom probavnog sustava.
Pregled Liv 52 kaže da ima odličan učinak na jetru relativno zdravih ljudi. Kupci ga obično uzimaju nakon teške gozbe ili na kraju liječenja lijekovima štetnim za jetru.
Što lijek kupiti za jetru
1. Ako želite kupiti lijek za jetru djeteta, tada će, ovisno o dobi, to učiniti Liv 52 (od 5 godina) ili Karsil (od 12 godina).
2. Za brzo poboljšanje dobrobiti, Heptral se preporučuje parenteralno.
3. Za zaštitu jetre kod dijabetičara potrebna je hepatoprotektorica Berlition.
4. Kod teškog oboljenja jetre, Ursofalk će proizvesti najbolji učinak.
5. Trudnice i dojilje neće nauditi Ovesolu.
6. Liječenje alkoholizma često je praćeno depresijom i depresivnim raspoloženjem, pa se u ovom slučaju koristi Geptral.
7. Za liječenje holelitijaze s kolesterolom, pogodan je Ursofalk. Kao posljedica njegovog prijema, kamenje može nestati bez operacije.
8. Travari bi trebali obratiti pozornost na Ovesol i Liv 52.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Karsil ili Heptral što je bolje
Što pomaže Karsu
Kao što znate, većina lijekova nije kompatibilna s uporabom alkohola - reagiranje s aktivnim sastojcima, alkohol povećava ili slabi njihov učinak, dovodi do razvoja raznih, uključujući alergijske reakcije.
Sadržaj:
Međutim, postoje brojna sredstva, čija je uporaba, zajedno s alkoholom, ne samo moguća, nego može donijeti određenu korist. A jedno od takvih sredstava je Kars. Što je ovaj lijek? Kako uzimati Kars, koje indikacije ima i što može pomoći kod alkoholizma i srodnih bolesti? Što i kada možete zamijeniti ovaj alat?
Nekoliko riječi o Carzilu
Kars je jeftin lijek koji se prodaje u svakoj ljekarni i bikonveksne su tablete obložene smeđim premazom u kartonu. Aktivni sastojak lijeka je suhi ekstrakt ploda biljke kao što je mlijeko čička, koji se već godinama koristi za liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i za održavanje tijela nakon njegovog uklanjanja.
Što je mlijeko čička
Mlijeko čičak je vrsta čičak i vrlo bodljikav, visok biljka s točkicama lišća i svijetle ljubičaste cvijeće, zatvorena u bodljikav koš.
Mlijeko čičak raste u središnjoj i zapadnoj Europi, zapadnom Sibiru, Aziji, Škotskoj, Americi, južnoj Rusiji i Ukrajini. Ukratko, biljka se može naći gotovo svugdje.
Slava mlijeka Thistle dobila dugo vremena. Stari Rimljani koristili su ovu biljku u tretiranju:
- bolesti jetre;
- Europljani se koriste u cirozi jetre;
- hepatitis i bolesti žučnog mjehura koje zahtijevaju njegovo uklanjanje;
- Indijanci - dodani homeopatskim lijekovima.
I to ne čudi. Mlijeko čička ne sadrži samo elemente u tragovima i vitamine koje ljudsko tijelo treba za normalno funkcioniranje, nego i rijetku biološki aktivnu tvar, silimarin, koja ubrzava regeneraciju stanica jetre.
Trenutno, mlijeko čička ima sljedeće indikacije:
- kronična intoksikacija;
- toksikoza trudnica;
- dijabetes melitus;
- stečena imunodeficijencija i AIDS;
- smanjeni vid;
- pretilosti;
- smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti;
- proširene vene, prevencija moždanog udara i srčanog udara.
Koje vrste Karsil postoje
Do danas postoji nekoliko oblika lijeka izrađenih od plodova mlijeka Thistle - Carsil i Carsil Forte. Koja je razlika između tih lijekova? Za što se ti alati koriste i koji je bolji?
Prije svega, to je napomenuti da su indikacije za uporabu u oba lijeka - oni liječe bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i pomoći u održavanju zdravlja tijela nakon uklanjanja potonjeg.
- Karsil je dostupan u tabletama.
- Carsil Forte kapsule u žutoj boji.
Različite doze lijekova. Aktivni sastojak lijeka - silimarin nalazi se u Karsila Forte u velikim količinama.
Dakle, unatoč sličnosti Carsil Forte je još uvijek bolji od svog kolege.
Kompatibilnost Karsila s alkoholom
Postoji mišljenje da je istina skrivena u vinu, prije svega, poznata po jetri. I s ovom izjavom bolje je ne raspravljati - alkohol ne samo da izaziva razvoj raznih bolesti povezanih s jetrom i funkcioniranjem žučnog mjehura, nego također uništava stanice jetre. Ukratko, šteta povezana s njezinom uporabom je ogromna.
Kars (Kars) Forte pomaže u stimuliranju staničnog metabolizma, ubrzava sintezu proteina i fosfolipida u stanicama jetre, štiteći tako od agresivnih vanjskih utjecaja.
Zato se Carsil (Carsil Forte) naširoko koristi za prevenciju hepatičnih lezija i bolesti žučnog mjehura uzrokovane alkoholom ili drogama.
Tretira Carsil (Carsil Forte) i kronični oblik opijenosti.
Lijek se može koristiti nakon teškog obroka.
Dakle, upotreba lijeka u kombinaciji s alkoholom nije samo zabranjena, nego vam omogućuje i smanjenje štete od njezine uporabe.
Koje su indikacije za primjenu Karsila u alkoholizmu
Indikacije za primjenu Karsila (Karsila Forte) za probleme s jetrom koje se pojavljuju nakon konzumiranja alkohola uključuju sljedeća stanja:
- alkoholna masna distrofija;
- toksično oštećenje jetre;
- ciroza jetre.
Štoviše, liječenje u ovom slučaju ne može biti dulje od tri mjeseca. To se objašnjava činjenicom da se silimarin nakon nanošenja nakuplja u tijelu i, ako se određene vrijednosti prekorače, može biti toksičan za ljude.
Iz istog razloga ne smijete prelaziti dozu Karsila (Karsila Forte), a osobito nakon konzumacije. To može izazvati sljedeće nuspojave: mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, nekoordiniranost. Ukratko, ako povećate dozu, možete ozbiljno otrovati lijek, pa stoga trebate piti Karsley ispravno, to jest prije obroka iu dozama navedenim u uputama. Samo tada će koristi od uporabe lijeka biti opipljive, a on sam neće štetiti tijelu.
Što je bolje - Carsil ili Heptral
Kao i Karsil, Heptral se odnosi na preparate koji obnavljaju jetru i žuč. Korištenje ovog alata pomaže u poboljšanju zaštitnih funkcija organa, sprječava stagnaciju žuči i normalizira žučne kanale, zbog čega se oštećene stanice obnavljaju.
Heptrale se može koristiti u liječenju:
- ciroza jetre;
- kronični hepatitis;
- bolest žučne kese;
- kolecistitis;
- i za njihovu prevenciju.
Heptrali su dostupni u tabletama (treba ih konzumirati između obroka), prašcima i ampulama. I, za razliku od Karsila, možete ga kupiti samo na recept.
Pacijenti koji uzimaju Heptral ne preporučuje se voziti vozila i obavljati radove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
Starije osobe trebaju koristiti Heptrall samo pod nadzorom liječnika iu malim dozama. I samo će s vremenom biti moguće povećati dozu lijeka.
Osim toga, Heptral i alkohol nisu kompatibilni. Zajednička upotreba alkohola i navedenog lijeka može dovesti ne samo do smanjenja učinkovitosti lijeka, već i do izazivanja sljedećih nuspojava - hipertenzije, povećanog broja otkucaja srca itd.
Rezimirajući gore navedeno, može se primijetiti da je Heptral ozbiljnije sredstvo od Karsa, te ga je potrebno vrlo pažljivo koristiti u liječenju bolesti jetre. I samo kada je to stvarno potrebno.
Što je bolje - Carsil ili Ursofalk
Ursofalk je tableta, čiji je glavni aktivni sastojak ursodeoksiholna kiselina, koja je prisutna u beznačajnim količinama u ljudskoj žuči.
Kao i Karsil, Ursofalk tablete se koriste u liječenju bolesti jetre i žučnog mjehura, uključujući one s kamenjem, ali, kao i Geptral, treba ih propisati liječnik. Samo-tretman s ovim lijekom je neprihvatljiv. Štoviše, bolje je ne koristiti za samo-prevenciju određenih bolesti. Koristite lijek noću nakon obroka.
Rezimirajući gore navedeno, možemo reći da je Kars jeftin i učinkovit način da podrži rad jetre u zlouporabi alkohola i gotovo da nema nuspojava.
Međutim, treba imati na umu da je za održavanje tijela u dobrom stanju bolje piti umjereno ili uopće ne piti.
Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi
Najveći organ ljudskog tijela, jetre obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. Ovisi o stanju jetre kako se osjećamo, i stoga nema ničeg iznenađujućeg u univerzalnoj želji da podrži tijelo i pomogne mu u napornom radu. U tu svrhu, potrošači pribjegavaju najrazličitijim metodama i mjerama: od visoko upitnih i kategorički odbačenih službenim medicinskim metodama "čišćenja" jetre pomoću sumnjivih tableta službeno odobrenim i široko korištenim lijekovima iz skupine hepatoprotektora.
Treba znati da je jetra zapravo podložna brojnim bolestima. Vrlo je osjetljiva na infekcije, pati od nakupljanja toksina u krvotoku i oštećena je nekim moćnim lijekovima i alkoholom. Stoga ne čudi da su hepatoprotektori, lijekovi dizajnirani za zaštitu stanica jetre, toliko popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi iz ove farmakološke skupine nisu prepoznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" su u TOP-u prodaje.
Dakle, koja su svojstva hepatoprotektora? Koji su ovi lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako oni rade i rade li uopće? Za ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo pronaći pitanja u našem članku. Počinjemo s opisom patoloških stanja u kojima se propisuju lijekovi za liječenje jetre.
Jetra u opasnosti
"Nešto u mojoj jetri je nevaljao..." Ova alarmantna primjedba često zvuči. Skoro svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, ima težinu u desnom hipohondriju i mučnini. Ovi znakovi mogu ukazivati na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masne hepatoze ili steatoze. Dakle, što je steatoza jetre? To je neupalna bolest u kojoj se stanice jetre i hepatociti mijenjaju, degenerirajući u masno tkivo.
U pravilu se steatoza razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, loše prehrane s prekomjernim opterećenjem masnom hranom. Još jedan čest uzrok masne hepatoze - zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozi alkohola. Događa se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatoze jetre. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini uzimanja lijekova koji negativno utječu na jetru.
Kolestatska hepatoza je mnogo rjeđa, u kojoj je poremećen nastanak i odljev žuči, zbog čega se žučni pigment akumulira u hepatocitima. To može biti uzrokovano negativnim učincima toksina ili opterećenjem jetre, primjerice tijekom trudnoće. Kod kolestaze dolazi do izraženog svrbeža kože, zamračenja boje mokraće i promjene boje izmetu, kao i biokemijskih krvnih parametara.
Govoreći o zajedničkim bolestima jetre, nemoguće je ne spomenuti upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao posljedica trovanja alkoholom, drogama ili otrovima, te na temelju virusne infekcije. Najčešći su hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tijek je hepatitis C, koji u nedostatku liječenja komplicira ciroza i rak jetre u velikom broju slučajeva. Poznati su i virusi hepatitisa D i E. Dokazano je da je infekcija virusima hepatitisa B i C glavni uzrok raka jetre.
Načela liječenja bolesti jetre
Taktika liječenja patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:
- Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Dobar primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da nije potrebna virusna hepatitisa. Dakle, s hepatitisom A, to nije potrebno - virus umire sam. Ali s hepatitisom koji se prenosi krvlju i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
- Patogenetska terapija, implicirajući utjecaj na različite faze procesa bolesti.
Za zaštitu jetre može propisati lijekove različitih farmakoloških skupina, uključujući:
- vitamini, aminokiseline i druga sredstva za poboljšanje metabolizma;
- lijekove koji povećavaju kapacitet jetrene detoksikacije (na primjer, adsorbensi);
- znači stimuliranje stvaranja i izlučivanja žuči (choleretic);
- antivirusni lijekovi;
- stimulansi imunološkog odgovora (imunomodulatori). Oni igraju važnu ulogu u kompleksnoj terapiji hepatitisa C;
- lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (NSAID);
- antioksidansi koji vežu slobodne radikale i tako sprječavaju oštećenje organa;
- hepatoprotektori, koji se razlikuju po strukturi i podrijetlu, te mehanizmu djelovanja.
Klasifikacija hepatoprotektora
Univerzalna klasifikacija hepatoprotektora danas ne postoji - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje prilično ozbiljna neslaganja oko toga koji lijekovi bi im trebali biti dodijeljeni. Ipak, mogu se podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:
- Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Gepabene, Karsil, Silibor i drugi.
- Ostali biljni lijekovi, koji uključuju Hofitol, Liv-52.
- Hepatoprotektori životinjskog podrijetla, osobito Syrepar.
- Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove skupine je Essentiale.
- Lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.
Treba napomenuti da, iako klasifikacija i sam koncept hepatoprotektora u svijetu danas ne postoji, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika u pitanju što bi trebao biti idealan, najbolji lijek koji obnavlja rad jetre. Osnovni zahtjevi za to:
- visoka biodostupnost;
- sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
- protuupalni učinak;
- stimuliranje samoizlječenja jetre;
- profil visoke sigurnosti.
Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu suvremenih hepatoprotektora, koji su puni polica ruskih ljekarni, niti jedan od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.
U svijetu moderne medicine, vjeruje se da lijekovi koji mogu "pokrenuti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i zašto trčati, ako je sama jetra savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući opterećenje masne hrane i toksina na minimum.
O regeneraciji jetre
Ovaj je odjeljak namijenjen onima koji vole jetru, koja je “začepljena” šljakom i drugim otpadnim proizvodima, uz pomoć tableta. Mnogi naši sunarodnjaci iskreno vjeruju da je tijekom godina rada za dobrobit našeg tijela, jetra "istrošena" i zahtijeva ponovno pokretanje - čišćenje. U tu svrhu koriste se hepatoprotektori koji također imaju choleretic učinak, termalne procedure i narodne droge, kao što je biljno ulje s limunovim sokom. Neki posebno gorljivi građani, nakon zahvata, u izmetu pronalaze čudan kamen, koji iskreno smatraju "kamenjem, šljakom i komprimiranim otpadom", koji su ostavili dugotrajni organ pod djelovanjem učinkovitih hepatoprotektivnih lijekova i drugih aktivnih mjera. Zapravo, ovo kamenje nastaje uslijed prerade nafte i limunovog soka, koji djeluju kao domaći "čistači". - Pa, što je s jetrom? - pitat će čitatelj, - zar doista ne trebate vraćati? - Naravno da ne!
Jetra je jedini organ koji ima izvanrednu sposobnost regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.
Obnova tijela nastaje zbog replikacije, odnosno reprodukcije stanica jetre, hepatocita, kao i bilijarnog epitela i nekih drugih stanica. Na taj način, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo i time sprječava njegovo oštećenje. No vratimo se drogama, koje bi, zapravo, trebale potaknuti regeneraciju jetre i pomoći joj da se “samopopravi”, te pokušati razraditi najpoznatije od njih.
Flavonoidi mlijeka čička
Počnimo s popularnim biljnim lijekovima koji sadrže flavonoide od mlijeka čičak koji uključuju Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.
Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i Bliskom istoku. Vjeruje se da ljekovita svojstva plodova mlijeka čička koja sadrže flavonoidne spojeve, posebno silimarin, imaju hepatoprotektivni učinak.
Mehanizam djelovanja
Silymarins sadržane u plodovima mlijeka čičak, u interakciji s slobodnim radikalima formirana u jetri, i uhićenje njihove destruktivne učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre potiču sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane koje osiguravaju funkcioniranje stanica (u ovom slučaju hepatocita). Silymarin također ubrzava regeneraciju stanica jetre i sprječava prodiranje određenih otrovnih tvari u njih.
Smatra se da preparati silimarina pomažu u poboljšanju stanja bolesti jetre, normaliziraju laboratorijske parametre i čak povećavaju stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.
Kada je propisan?
Indikacije za uporabu Karsila i drugih hepatoprotektora na bazi silymarina su toksična oštećenja jetre (zbog izloženosti alkoholu, raznim otrovima i lijekovima), kronični hepatitis, masna infiltracija jetre, ciroza.
prednosti
Prednosti lijekova na bazi ekstrakta mlijeka čičak uključuju njihovu sigurnost: oni praktički nemaju kontraindikacije, a nuspojave kada se koriste su zabilježene izuzetno rijetko.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Pregled tih studija o djelotvornosti lijekova za mlijeko čičak za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni nemaju značajan utjecaj na tijek ovih bolesti i stanje jetre i, posebno, smrtnost.
Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući pozitivni učinak silimarina na oštećenje jetre od strane industrijskih toksina, zapadna medicina je izrazito suzdržana u svojoj uporabi.
Ostali biljni pripravci
Mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre ekstraktom mlijeka, naravno, nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji temeljeni na drugim prirodnim ekstraktima.
To uključuje:
- Preparati na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoke
- Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.
Upoznajmo ih bolje.
Artičoke hepatoprotektivne droge
Ljekovita svojstva polja artičoka zbog sadržaja u lišću kemijskog spoja koji se naziva tsinarin. Najviše koncentracije tsinarina su u svježem, neprerađenom lišću, mnogo manje - u suhom biljnom materijalu.
Mehanizam djelovanja
Po svoj prilici, ekstrakt artičoka pokazuje choleretic učinak poticanjem proizvodnje i izlučivanja žuči u jetri, osim toga, učinak snižavanja lipida pripisuje se artičokama - oni pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.
Kada je propisan?
Prema uputama za uporabu hepatoprotektivnih lijekova Hofitol i druga sredstva koja se temelje na artičokama, koriste se u uvjetima povezanim s oštećenjem stvaranja kolere, osobito težinom u epigastričnom području, nadutosti, mučninom, podrigivanjem.
U praksi, raspon recepata za ove lijekove je mnogo širi. Dakle, Hofitol se često koristi u akušerstvu kako bi se smanjila ozbiljnost toksikoze tijekom trudnoće, kao i za održavanje jetre kod hepatitisa, masne jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol propisan za takvu vrlo kontroverznu bolest koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, kao žučne diskinezije.
prednosti
Naravno, kao što je slučaj s mnogim drugim biljnim hepatoprotektorima, proizvodi na bazi ekstrakta artičoka su vrlo sigurni. Oni se propisuju djeci, trudnicama i dojiljama, što je, naravno, iscrpni dokaz njihove izvrsne izdržljivosti.
NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektori koji sadrže ekstrakt artičoka stimuliraju stvaranje žuči, oni su apsolutno kontraindicirani kod kolelitijaze. Stoga, prije nego što uzmete ta sredstva, trebate se pobrinuti da nema žbuka u bilijarnom traktu! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za akutne bolesti bubrega, jetre, bilijarnog trakta i mokraćnog sustava.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Dok u uputama za pripremu artičoka vidimo mnoge indikacije koje pokrivaju najširi spektar bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemiju (povišene razine kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo niti jedan od navedenih učinaka ovih biljnih hepatoprotektora. Do danas ne postoji jedinstveno liječničko uvjerenje o pozitivnom učinku pripravaka koji sadrže ekstrakt artičoka na razinu kolesterola u krvi i stvaranje kolera. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne primjenjuje.
Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre
Ova kategorija uključuje prilično heterogeni raspon lijekova koji, prema uputama, imaju i hepatoprotektivni učinak.
Gepabene je jedan od lidera među choleretic i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:
- ekstrakt mlijeka čička;
- ekstrakt dimnih očiju.
Prvi aktivni sastojak, kao što smo rekli, pokazuje učinak hepatoprotora u akutnim i kroničnim stanjima intoksikacije. Druga komponenta, ekstrakt dima, djeluje tako da sadrži alkaloid fumarin, koji ima choleretic učinak i smanjuje grč žučnih putova, što olakšava protok žuči iz jetre u crijevo.
Indikacije za propisivanje Gepabene-a su kronične jetrene lezije različitog podrijetla i diskinezije izlučnog sustava. Lijek se ne smije koristiti za akutne bolesti jetre i bilijarnog sustava (akutni holecistitis, akutni hepatitis), kao i za djecu mlađu od 18 godina zbog nedostatka testova za ovu kategoriju bolesnika.
Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. Sastoji se od ekstrakta buhača, mlijeka čička, gospine trave, breze. Štiti stanice jetre, membrane staničnih stanica hepatocita, djeluje antioksidativno i choleretic. Kontraindikacije za uporabu ovih tableta je žučna bolest, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih puteva.
Sastav drugog ruskog lijeka, Gepaphor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička, uključuje bifidobakterije i laktobacile, osmišljene za vraćanje crijevne flore i time normalizaciju rada crijeva.
Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže mnoge biljne sastojke koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, djeluju hepatoprotektivno, obnavljaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju stanica, pokazuju choleretic učinak, štite organ od djelovanja toksina.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Akumulirana je određena baza dokaza u vezi s određenim biljnim hepatoprotektivnim lijekovima, posebice Gepabene i Liv-52. Prvi je uglavnom proučavan u ruskim studijima, a drugi - u zapadnim. Dobiveni su dokazi o korisnim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpnima. Ovo mišljenje potvrđuju podaci nekih radova koji pokazuju nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.
NB! Skandalozna studija koja je uključivala bolesnike s alkoholnim hepatitisom povezana je s Liv-52. Pokazalo se da je stopa preživljavanja u skupini bolesnika koji su primali Liv-52 bila 12% niža nego u skupini bolesnika koji su uzimali dummy tablete (74% u usporedbi s 86%). Od 23 smrtna slučaja u skupini Liv-52, 22 su bila povezana s akutnim zatajenjem jetre. Rezultati ovog rada postali su dobar razlog za hitno povlačenje sredstava s američkog tržišta.
Stoga je učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine utemeljene na dokazima i dalje vrlo upitna. I ipak, u domaćoj praksi pripreme ove skupine su široko korištene i vrlo su popularne.
Hepatoprotektori životinjskog podrijetla
U Rusiji postoje samo dva registrirana hepatoprotektora životinjskog podrijetla, Sirepar i Hepatosan.
Syrepar sadrži hidrolizat ekstrakta jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek pomaže u obnavljanju tkiva jetre i pokazuje učinak detoksikacije. Primjenjuje se samo intravenozno ili intramuskularno, a oralni oblik ne postoji. U ovom slučaju, Sirepar je kategorično kontraindiciran kod akutnih bolesti jetre i koristi se samo u fazi remisije za kronični hepatitis i druge patologije.
Sastav drugog hepatoprotektora, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre donora. Pretpostavlja se da su biološki kompatibilni s makromolekulama ljudskog tijela. Prema navodima proizvođača, hepatosan ima hepatoprotektivno i detoksificirajuće djelovanje, a također pokazuje adsorbirajuća svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za propisivanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Nema dokaza da životinjski proizvodi imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali potencijalna opasnost koju oni sigurno nose. Prije svega, ovi se alati ne smiju koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patološkog procesa.
NB! Važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, prije liječenja treba provesti alergijski test i osigurati da lijek ne uzrokuje alergije.
Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da uporaba hidrolizata jetre stoke povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, što je povezano sa smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.
Bogati i slavni: esencijalni fosfolipidi
Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njezin integritet i funkciju. Potreba tijela za njima dramatično se povećava s povećanjem opterećenja i oštećenja nekih organa, osobito jetre. Istovremeno se u zidu hepatocita, stanica jetre formira defekt koji se može nadopuniti preparatima koji sadrže esencijalne fosfolipide.
Na suvremenom tržištu registrirani su brojni hepatoprotektori s ovim aktivnim sastojkom:
Svi su prirodnog porijekla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju iz soje preradom njihovog ulja.
Mehanizam djelovanja
Svojstva esencijalnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Lako se ugrađuju u staničnu membranu, osiguravajući cjeloviti terapijski učinak. Hepatoprotektori ove skupine stimuliraju obnavljanje stanica jetre i štite ih od djelovanja toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim izvješćima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao rezultat toga, smanjuju rizik od ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava stvaranje kolesterola u žuči.
Kada je propisan?
Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u raznim bolestima jetre, kako u akutnom razdoblju, tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu upotrebu su akutni i kronični hepatitis, masna degeneracija jetre, bez obzira na podrijetlo, alkoholne lezije, ciroza, trovanje, uključujući lijekove, poremećaj jetre u drugim patologijama.
Treba imati na umu da učinkovitost liječenja esencijalnim fosfolipidima uvelike ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, ovi hepatoprotektori se propisuju u visokim dozama (600 mg do tri puta dnevno) najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, ponovite terapiju i proširite je do nekoliko godina neprekidne primjene.
NB! Kliničari vjeruju da parenteralna terapija esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi se daju intravenozno u struji, čime se lijek razrjeđuje krvlju pacijenta u omjeru 1: 1.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Tijekom godina uporabe esencijalni fosfolipidi i njihova djelotvornost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka u pogledu izvedivosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.
S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku esencijalnih fosfolipida na jetru, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapijsku učinkovitost i nedostatak toksičnosti. Neke studije su pokazale da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, te doprinose obnovi biokemijskih parametara krvi.
Međutim, s druge strane, ni esencijali niti bilo koji drugi lijek koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uključen u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U Sjedinjenim Državama i nekim europskim zemljama, mogu se kupiti kao dodatci prehrani i ništa više.
U službenim međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s bolestima jetre također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju i neki lokalni liječnici. Tako je službeni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essentiale u popis lijekova s nedokazanom djelotvornošću.
Nažalost, danas stanje sa sredstvima iz ove serije ostaje kontroverzno: studije koje pokazuju njihovu učinkovitost, u pravilu, ne zadovoljavaju zahtjeve medicine utemeljene na dokazima, a stručnjaci ih ne doživljavaju kao dokaz da droga zapravo djeluje.
Istovremeno, Essentiale i njegovi jeftiniji kolege ostaju najzastupljeniji hepatoprotektori, koji su vrlo popularni i među liječnicima i među potrošačima, te zauzimaju vodeće pozicije u najprodavanijim lijekovima.
Hepatoprotektori različitih farmakoloških skupina
Sve ostale lijekove je teško sistematizirati na zajedničkoj osnovi, pa ih se posebno razmatra.
Geptral
Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generici (Heptor, Ademetionin) sadrže aminokiselinu, derivat metionina, ademetion.
Mehanizam djelovanja
Vjerojatno je da lijek ima kompleksan učinak na tijelo.
- Sprečava zastoj žuči stimulirajući fosfolipide u stanicama jetre i time poboljšavajući njihovu funkciju.
- Veže slobodne radikale, sprečavajući oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
- Stimulira regeneraciju jetre.
- Ima antidepresivni učinak, uključujući tijekom dugotrajnih depresija otpornih na djelovanje amitriptilina.
U bolesnika s kolestazom (kršenje izlučivanja žuči, uz oslobađanje žučnih kiselina u krv i bolni svrbež), ademetionin smanjuje težinu pruritusa i pomaže normalizaciji pokazatelja jetre, uključujući izravnu koncentraciju bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i tako dalje. Istodobno, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptral ostaje tri mjeseca nakon završetka liječenja.
Kada je propisan?
Heptral ili njegovi analozi koriste se za oštećenje jetre različitog porijekla, uključujući toksične, alkoholne, virusne, ljekovite, zatajenje jetre. Važan pokazatelj lijeka je intrahepatična kolestaza.
Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje simptoma ustezanja kod alkoholizma i ovisnosti o drogama, osobito u bolesnika s oštećenjem jetre.
NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koja sadrži ademetionin je mala. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije Heptrala, koje imaju izraženiji učinak.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Situacija s dokaznom bazom Heptrala je donekle slična onoj kod esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, nekoliko je studija pokazalo pozitivne učinke lijeka na jetru. Isto tako, ni u SAD-u ni u većini europskih zemalja nisu registrirani ni Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademetionin (s izuzetkom Italije, gdje se proizvodi). No, to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registrirana je kao veterinarska medicina.
Dakle, zapadni svijet nije uzeo Heptral i nije ga uveo u standarde liječenja bolesti jetre, ponovno utemeljen na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je u pozadini široke popularnosti droge u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetionin koristi i za liječenje ambulantnih bolesnika i za bolnice.
Hepa-Merz
Hepa-Mertz je originalni pripravak koji sadrži kompleksni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotektori ove skupine proizvode se u obliku granula za pripremu oralne otopine, kao i ampule za intramuskularne i intravenske injekcije. Uz Gepa-Mertz, njegovi analozi Ornicetil, Larnamin i Ornilutex registrirani su u Ruskoj Federaciji.
Mehanizam djelovanja
Lijek djeluje zbog sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njezina otapanja, radi smanjenja koncentracije amonijaka u krvnoj plazmi, normalizacije kiselinsko-baznog sastava tijela, čime se postiže detoksikacijski učinak. Osim toga, Gepa-Mertz pomaže smanjiti bol i dispeptički sindrom u slučaju trovanja, kao i normalizirati puno stvari (na primjer, u slučaju masne infiltracije jetre).
Kada je propisan?
Hepatoprotektori koji sadrže ovaj aktivni sastojak propisani su za akutne i kronične patologije jetre, što povećava sadržaj amonijaka u krvi. Među indikacijama za Hepa-Mertz je i masna degeneracija jetre različitog podrijetla.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Situacija s dokazima u slučaju Gepa-Mertza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših prethodnih heroja. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo njegovu učinkovitost u cirozi jetre, što je praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati primjene ovog hepatoprotektora u slučaju hepatitisa, alkoholnog oštećenja jetre i drugih patologija ostaju izrazito upitni. I u zapadnoj medicini hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.
Homeopatski lijekovi i dodaci prehrani
Mehanizam djelovanja sredstava s „hepatoprotektivnim učinkom“ koji pripada ovoj kategoriji ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju takav neobjašnjiv učinak sa stajališta medicine da ga homeopati često ne mogu objasniti.
Što se tiče dodataka prehrani, situacija bi teoretski mogla biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što oni sadrže, u kojim dozama - tajna iza sedam pečata.
U smislu medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehurić sapuna. Mnoga velika istraživanja pokazuju potpuni neuspjeh homeopatskih lijekova. O dijetetskih dodataka i ne moraju reći, jer čak i njihov sastav je nepouzdan.
Potrošači koji radije podržavaju jetru uz pomoć homepatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena i drugi) ili dodataka prehrani trebaju razumjeti da igraju rulet. Ako su sretni, jer imaju sreće, na primjer, oni koji doživljavaju placebo efekt, mogu se osjećati lakše. Nema sreće - nema osjećaja. Ali ne smijemo izgubiti iz vida mogućnost da učinak može biti negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (posebno u slučaju dodataka prehrani koje imaju sumnjiv sastav) nisu otkazane.
UDCA - bijela vrana u nizu hepatoprotektora
I onda, na kraju, bio je red da se govori o drogi, koja zauzima posebno mjesto u seriji hepatoprotektora. Odmah rezerviramo kako ne bismo mučili čitatelja, - posebnu s pozitivne strane.
Ursodeoksiholna kiselina je žučna kiselina, koja se proizvodi u malim količinama u ljudskom tijelu. Prvi put lijek je dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.
U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor je predstavljen plejadom trgovačkih imena, uključujući:
- Ursofalk, najskuplji, izvorni lijek
- Urososan
- Ursodez
- Livodeksa
- Urdoksa
- Ursol
- Grinterol
- Holudekasan
- Ursodex i drugi.
Mehanizam djelovanja
Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) pokazuje kompleksan imunomodulatorni, hepatoprotektivni, choleretic učinak. Osim toga, smanjuje kolesterol u krvi i sprječava stagnaciju žuči.
Svojstva hepatoprotektora su zbog njegove sposobnosti da stabilizira membrane stanica jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevu, što rezultira smanjenjem sadržaja žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta omogućuje UDCA preparatima ne samo da štite jetru, već i da pomognu rastopiti postojeće kolesterolne žučne kamence i žučne kanale i spriječiti stvaranje novih.
Kada je imenovan?
Hepatoprotektori koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu koriste se za holelitijazu (samo u slučaju potvrđenog kolesterola, što je uočeno u 80-90% slučajeva), kao i akutni i kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre, bez obzira na vrstu toksičnosti koja je izazvala bolest, alkoholna jetre, žučne diskinezije. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji za cističnu fibrozu.
UDCA hepatoprotektivni lijekovi također se koriste za holestazu, uključujući i za trudnice - njihov sigurnosni profil omogućuje propisivanje i najugroženijim kategorijama potrošača, uključujući i malu djecu.
Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima
Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji se ne slažu s medicinom utemeljenom na dokazima. Brojne studije pokazuju da ovaj lijek stvarno djeluje učinkovito kod oštećenja jetre različitog podrijetla, intrahepatične kolestaze, alkoholne ciroze (poboljšanje prognoze bolesti), steatoze i drugih patologija jetre.
I ništa manje čvrsti dokazi da su hepatoprotektori na bazi UDCA doista učinkoviti, to je njihovo svjetsko priznanje. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, treba napomenuti da je uključen u skupinu choleretics koji doprinose otapanje gallstones, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt nema učinka.
Dakle, ako tražimo odgovor na pitanje koje se često javlja među potrošačima - koji je najsnažniji hepatoprotektor, najučinkovitiji i općenito najveći - odgovor će biti nedvosmislen: onaj koji je dokazao djelotvornost koji nije pod sumnjom čak ni uz najnepovoljniji stav. A ovaj zahtjev zadovoljava samo jedan aktivni sastojak - ursodeoksiholnu kiselinu.
- Što je s drugim hepatoprotektorima? - čitatelj će oklijevati - na kraju krajeva, liječnik je rekao (u članku je napisano da su na TV-u rekli da je njihova učinkovitost također dokazana?) Da, doista, takve se situacije događaju. I evo zašto.
Klinička istraživanja: sve nije zlato koje blista
Pumpajući naš razgovor o modernim hepatoprotektorima, stavit ćemo pitanje u pitanje koje zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnici), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.
Činjenica je da rezultati raznih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Da bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad bi se trebao provoditi u skladu s posebnim zahtjevima formuliranim u osnovnim načelima medicine utemeljene na dokazima. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina uzimajući ispitivani lijek i lutke ili druga sredstva usporedbe (randomizirana studija). Nijedan pacijent ne bi trebao znati da prima lijekove ili placebo (slijepa studija), ali je bolje da čak i liječnik o tome ne zna (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet za vjerodostojnost je uključivanje velikog broja sudionika u rad - u velikim radovima to uključuje tisuće volontera. I to nisu svi zahtjevi za moderna istraživanja.
Takvi eksperimenti zahtijevaju vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, nijedna farmaceutska tvrtka neće ih provoditi ako postoje ozbiljne sumnje u rezultate, jer je cilj rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.
Da bi se izašli iz situacije i iznijeli barem neke "dokaze o učinkovitosti", tvrtke-proizvođači lijekova sumnjive učinkovitosti pribjegavaju trikovima: pokreću istraživanja s praktično pozitivnim rezultatima. U najboljem slučaju, ovi eksperimenti se provode s nekoliko desetaka pacijenata, a zahtjevi medicine utemeljene na dokazima mijenjaju se na svoj način. Dobiveni podaci, koji zadovoljavaju interese proizvođača, koriste se za promociju lijeka - zvuče u oglasima, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.
Nažalost, slična situacija u zemljama ZND-a je pravilo, a ne iznimka. Prema tome, zakon brutalnog tržišta mora djelovati u izboru OTC lijekova: ne sve je zlato koje blista. Pogotovo kada su u pitanju hepatoprotektori.
Gornji članak i komentari koje su čitatelji napisali služe samo u informativne svrhe i ne zahtijevaju samo-liječenje. Razgovarajte sa specijalistom o vlastitim simptomima i bolestima. Prilikom liječenja bilo kojim lijekom kao glavnom smjernicom uvijek trebate koristiti upute iz pakiranja zajedno s uputama liječnika.
Kako ne biste propustili nove publikacije na stranicama, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.
Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.
Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:
Pridružite se, govorite i razgovarajte. Vaše mišljenje može biti vrlo važno za mnoge čitatelje!
Kopiranje materijala bez pisanog dopuštenja i otvorenog linka je zabranjeno.
Heptral i Essentiale Forte: koji lijek odabrati?
Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela, obavlja metaboličke, deponirajuće, sekretorne, detoksikacijske, homeostatske funkcije. Tijelo je uključeno u neutralizaciju, eliminaciju štetnih tvari, toksina iz tijela. U staničnim strukturama dolazi do metabolizma vitamina A, D, E, folne kiseline, nakupljanja hormona, masti, ugljikohidrata, sinteze uree.
Kako bi se izbjegli poremećaji u funkcioniranju tijela, farmaceutska industrija razvila je posebne lijekove - hepatoprotektore. Ali mnogi ljudi su zainteresirani za odabir lijeka-hepatoprotektora, koji je bolji, učinkovitiji - Geptral ili Essentiale?
Farmakologija lijekova-hepatoprotektora
Kada jetra funkcionira abnormalno, osoba osjeća nelagodu, težinu u desnoj hipohondriji, bol u donjem dijelu peritoneuma i bol. Fizička aktivnost i performanse se smanjuju, probavni procesi su poremećeni, boja epidermisa dobiva žućkasto-zemljani ton, a na tijelu se pojavljuju alergijski osipi.
Razlozi koji su doveli do neuspjeha u radu važnog organa mogu biti: dugotrajna uporaba antibiotika, oralnih kontraceptiva, lijekova protiv raka, analgetika. Pogreške jetre mogu uzrokovati česta konzumacija masne, začinjene, dimljene hrane, alkohola, narkotičkih tvari.
Kršenje funkcija tijela zabilježeno je u slučajevima trovanja, opijenosti tijela, u osoba uključenih u opasnu kemijsku proizvodnju.
Za održavanje, normalizaciju, obnavljanje funkcija jetre razvijen je niz lijekova za hepatoprotektore.
Nedavno sam pročitao članak o Leviron Duo za liječenje bolesti jetre. S ovim sirupom, ZAUVIJEK možete izliječiti jetru kod kuće.
Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri me prije toga mučili - povukli su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Raspoloženje se poboljšalo, ponovno se pojavila želja za životom i uživanjem u životu! Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.
Uvjetno hepatoprotektori klasificiraju se kako slijedi:
- lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide;
- preparati organa - životinjskog podrijetla;
- Lijek - znači sredstva koja uključuju polusintetske komponente;
- prirodni - flavonoidi mlijeka čička ili drugih ljekovitih biljaka.
S kliničkog stajališta, hepatoprotektori, pored biokemijskog sastava, klasificiraju se prema metodi, mehanizmu djelovanja, jačini terapijskog učinka.
- imaju stimulirajući učinak na hepatocite (stanice jetre);
- doprinose obnovi hepatocita;
- štiti od raznih štetnih čimbenika;
- aktivirati neutralizaciju toksina, otrova nefronima;
- usporiti razvoj progresivne bolesti jetre.
Essentiale i Heptral - lijek iz skupine hepotoprotectors, čija je glavna aktivnost usmjerena na zaštitu hepatocita i tkiva jetre od nepovoljnih egzogenih i endogenih čimbenika izloženosti.
Propisuje se za liječenje bolesti jetre različite etiologije i težine, uklanjanje patoloških degenerativnih procesa, u profilaktičke svrhe.
- Uklanjanje poremećaja u jetri.
- Ubrzanje neutralizacije otrovnih tvari.
- Prevencija razvoja, terapija alkoholnog, virusnog, toksičnog hepatitisa. Normalizacija hepatocita nakon uzimanja antibiotika, analgetika, lijekova koji imaju štetan učinak na nefrone.
- Povećana otpornost nefrona na toksične čimbenike.
Unatoč činjenici da oba lijeka spadaju u skupinu hepatoprotektora, sastav, farmakologija, indikacije za njihovu uporabu značajno se razlikuju. Stoga ćemo pokušati odgovoriti na pitanje što je bolje, Essentiale Forte ili Heptral.
Heptralni i Essentiale Forte pacijenti propisani su za:
- razni oblici hepatitisa, kolecistitisa;
- masne degenerativno-degenerativne procese u jetri;
- cirotične lezije tkiva jetre, strukture organa;
- sindrom povlačenja (alkoholičar, narkotik);
- toksično oštećenje hepatocita.
Hepatoprotektori su pomoćni, dodatni terapijski lijekovi. Njihovo djelovanje nije usmjereno na otklanjanje glavnog uzroka bolesti, već samo na ublažavanje učinaka oštećenja jetre, u preventivne svrhe. Pripreme se koriste u tečajevima, čije trajanje određuje liječnik.
Heptral: aplikacija, sastav
Heptral - lijek, hepatoprotektor, s antidepresivnim djelovanjem. Dostupno u tabletama, u obliku liofiliziranog praška za injekcije. Najbolje od svega, adsorpcija aktivne tvari događa se nakon primjene c / v.
Sastojci: ademetionin-butandisulfonat, silicij dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob (tip A), magnezijev stearat, makrogolol 6000, talk. Pomoćne komponente za liofilizat su lizin, NaOH. Glavni aktivni sastojak je ademetionin.
Lijek ima detoksikaciju, kolekinetički, antifibroziruyuschee, antioksidans, regenerirajući učinak. Ima choleretic, choleretic učinak, potiče sintezu ademetionina sadržane u svim biološkim tekućinama, tkiva u tijelu.
Ademetionin sudjeluje u metabolizmu, djeluje kao metilni donor u reakcijama transmetilacije.
Heptral povećava otpornost jetre na toksične faktore, aktivira metabolizam u nefronima.
Antioksidativni učinak povećava otpornost organizma na djelovanje slobodnih radikala, ubrzava metaboličke procese na staničnoj razini. Lijek pruža dodatnu zaštitu hepatocitima od izlaganja nesulfatiranim žučnim kiselinama.
Hepatralna hepatoprotektivna svojstva usmjerena su na:
- povećanje otpornosti hepatocita na učinke endo-i eksofaktora;
- normalizacija strukturalnih procesa u jetri, stimulacija funkcija;
- aktiviranje multiplikacije hepatocita;
- sprječavanje razvoja patoloških procesa u strukturama organa (fibroza jetre, ciroza).
Pružajući neuroprotektivni učinak, Heptral povećava otpornost vlaknastih staničnih struktura živčanog i moždanog tkiva, sprječava razvoj encefalopatskih procesa tijekom trovanja, dehidracije tijela. Lijek aktivira procese podjele živčanih stanica, pozitivno djeluje na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, sprječava razvoj sklerotičnih patologija.
Choleretic svojstva spriječiti stagnacije žuči, smanjiti rizik od širenja jetrenih kanala, razvoj upale, patoloških procesa u strukturama organa. S dugotrajnom upotrebom hepatoprotektora povećava se koncentracija cisteina, glutamina u jetri, taurin u plazmi, smanjuje se količina metionina u krvotoku, što ukazuje na normalizaciju metabolizma, obnovu funkcija organa.
Trajni farmakološki učinak traje tri do četiri mjeseca nakon završetka liječenja.
- kronični stadij hepatitisa, ciroza jetre;
- hepatička encefalopatija;
- distrofija masne jetre;
- sindrom povlačenja;
- intrahepatična kolestaza (povreda izljeva žuči).
Dozu lijeka, režim liječenja, trajanje liječenja propisuje liječnik specijalist. Kako ne bi naštetili zdravlju, nemojte se samozapaljivati.
Heptral u tableti se uzima oralno, između glavnih obroka dva puta dnevno, po mogućnosti dva do tri sata nakon buđenja. Dnevni unos - dvije do četiri tablete (mg).
Kod intravenske injekcije dnevna doza za intenzivnu terapiju je mg. Da bi se postigao najbolji učinak, preporučuje se davanje injekcija između glavnih obroka u prvoj polovici dana.
Uzimanje lijeka može uzrokovati poremećaje u gastrointestinalnom traktu, nelagodu, spastične bolove u epigastričnom području.
Nakon uzimanja može doći do laganog živčanog uzbuđenja, bolova u mišićnim strukturama. Moguća kršenja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja, vrtoglavica, manifestacija alergijskih reakcija na mjestu ubrizgavanja.
Liječenje Heptralom u prvom, trećem tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja je kontraindicirano. Tijekom dugotrajne primjene hepatoprotektora, nisu dijagnosticirane ozbiljne nuspojave i kvar organa i sustava.
Heptral ne preporučuje uzimati s individualnom intolerancijom na aktivne komponente lijeka.
Primjena Essentiale Forte
Essentiale je jedinstveni hepatoprotektor na bazi esencijalnih fosfolipida, komponenti vitamina i spojeva. Dostupan u obliku kapsula (u blisterima), ampula (5 ml)
Esencijalni fosfolipidi hepatoprotektora imaju sličnu fizikalno-kemijsku strukturu s endogenim fosfolipidima, međutim, zbog sadržaja poli-zasićenih masnih kiselina, oni su mnogo puta veći od njihove učinkovitosti i aktivnosti.
Fosfolipidi su uključeni u metabolizam lipoproteina, u transport kolesterola, masti u žarišta neutralizacije. Ojačajte barijeru, detoksikaciju jetre, obnovite hepatocite.
Vitaminski kompleksi povećavaju fosfolipid, terapijski učinak uzimanja Essentiale Forte, kompenzira nedostatak vitamina u tijelu.
Essentiale Forte se propisuje pacijentima za složeni tretman, prevenciju:
- ciroza, masna jetra;
- funkcionalni poremećaji, poremećaji funkcije jetre kod različitih bolesti;
- fibroza jetre, jetrena koma;
- steatoza;
- akutni, kronični oblici toksičnog hepatitisa.
Hepatoprotektivni učinak je obnoviti, poboljšati otpornost nefrona, normalizirati, poboljšati, vratiti funkcije jetre, obnoviti oštećene membrane nefrona. Terapijski učinak traje do kraja nakupljenih fosfolipida. Glavno obilježje Essentiale Forte je da se maksimalni učinak javlja nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.
Essentiale Forte se propisuje za prevenciju ponovnog nastanka bilijarnih konglomerata, liječenje radioaktivnog sindroma, za normalizaciju masnoće, metabolizam proteina.
Lijek smanjuje koncentraciju kolesterola u tijelu, sprječava rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara, učinkovito je profilaktičko sredstvo za aterosklerozu i normalizira sintezu enzima hrane.
Essentiale se propisuje i pacijentima u postoperativnom razdoblju tijekom operacija u hepatobilijarnoj zoni. Koristi se za dodatnu terapiju u liječenju simptoma neurodermatitisa, psorijaze.
Odrasle osobe i djeca dobro podnose Essentiale Forte. Dopušteno je primijeniti na trudnice tijekom dojenja.
Trajanje liječenja je 3-5 mjeseci. Doziranje, trajanje liječenja koje je propisao liječnik specijalist. Uzmite dvije kapsule tri puta dnevno.
Najbolje je uzimati lijek za vrijeme obroka, ujutro. Doza za održavanje esencijala je jedna kapsula svaka tri dana. Za intravensku injekciju dnevna doza je 5-10 ml. U teškim slučajevima, ml.
Tijekom liječenja, Essiential se ponekad dijagnosticira s poremećajima u gastrointestinalnom traktu (proljev, nadutost). Uz / injekcije moguće manifestacije alergije na mjestu ubrizgavanja.
Ne preporučuje se korištenje Essentiale s individualnom intolerancijom na aktivne sastojke lijeka.
Analogi Essentiale Forte:
Odgovorite na pitanje - što je bolje, Heptral ili Essentiale, definitivno ne. Svaki hepatoprotektor ima svoj jedinstveni sastav, farmakološka svojstva.
Za profilaksu, medicinsku terapiju, lijekove odabire liječnik pojedinačno i bolje je odabrati ono što je najbolje, a isto tako i Essentiale Forte s Heptralom ili obrnuto samo na recept.
Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.
I jeste li već razmišljali o operaciji i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? To je razumljivo, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, tamna mokraća i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.
Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Pročitajte novu metodu Elena Malysheva, o tome kako se ne samo nositi s bolestima jetre, već i kako je vratiti. Pročitajte članak >>
Pročitajte bolje što Elena Malysheva kaže o tome. Nekoliko je godina patila od jetrenih problema - tupih bolova ispod desnog rebra, podrigivanja, nadutosti, žgaravice, ponekad mučnine, vena pauka, umora i slabosti čak i nakon odmora, depresije. Beskrajni testovi, posjeti liječnicima, dijetama i tabletama nisu riješili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, jetra je prestala gnjaviti, čak i nakon što je bila masna ili začinjena, opće stanje zdravlja se poboljšalo, izgubila sam težinu, imala sam snagu i energiju. Sada se moj liječnik pita kako je to. Ovdje je link na članak.