Heptral: upute za uporabu, analozi i pregledi

Heptral - je hepatoprotektivni lijek, ima antioksidativni, regenerirajući, detoksificirajući, neuroprotektivni i antifibrotički učinak.

Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije.

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Osim dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav.

Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita.

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prekida liječenja.

Prikazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja 1 tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

Indikacije za uporabu

Što Geptrale pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• kronični holecistitis bez kamenja;
• kolangitis;
• intrahepatična kolestaza;
• toksično oštećenje jetre različitih etiologija (uključujući alkoholne, virusne, lijekove / antibiotike, antitumorske lijekove, tuberkulozu i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive);
• masna degeneracija jetre;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (uključujući alkohol);
• depresija (uključujući sekundarnu);
• apstinencijski sindrom (uključujući alkoholni).

Upute za uporabu doziranja Geptrala

Tablete se uzimaju peroralno bez žvakanja, po mogućnosti ujutro između doručka i ručka.

Dnevna doza za početnu terapiju može biti u rasponu od 10 do 25 mg po 1 kg tjelesne težine, a za liječenje intrahepatične kolestaze i depresije 2-4 tablete Heptral.

Prema uputama, bolesnici s poremećajima jetre i žučnih putova propisuju 1 tabletu Heptrala 1-3 puta na dan, ovisno o težini kliničkih manifestacija patologije.

Trajanje terapije ovim lijekom određuje liječnik na strogo individualan način.

Heptral u obliku liofilizata (snimaka) je osnova za pripremu otopine za intravenozno ili intramuskularno davanje. Da bi se to postiglo, neposredno prije ubrizgavanja potrebno je miješati sadržaj bočice lijeka s jednom ampulom isporučenog otapala. Rekonstituirana otopina treba imati jasan žućkast izgled, bez znakova sedimenta.

Nakon što odaberete potrebnu količinu otopine u štrcaljki, ostatak treba zbrinuti.

Kada se daje intravenozno, lijek se injektira vrlo sporo.

Dnevna doza u slučaju injekcije Heptralom je obično na:

• Inicijalna terapija - u količini od 5-12 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta;
• Intrahepatična kolestaza - od 400 mg do 800 mg unutar dva tjedna;
• Liječenje depresije - od 400 mg do 800 mg tijekom dva do tri tjedna.

Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti s tabletama. Terapija održavanja doze ne smije prelaziti 4 tablete dnevno tijekom razdoblja od dva do četiri tjedna.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod imenovanja Heptral;

• Mišićno-koštani sustav: grčevi u mišićima i bolovi u zglobovima.
• Probavni sustav: nadutost, proljev, bolovi u trbuhu, suha usta. Manje - krvarenje u probavnim organima, poteškoće ili bolna probava.
• Kardiovaskularni sustav: flebitis površinskih vena, promjene u radu krvnih žila i srca.
• Živčani sustav: glavobolja i vrtoglavica, poremećaji spavanja, zamućenje svijesti, prekomjerna anksioznost.
• Pojava zaraznih bolesti, osobito često je infekcija mokraćnog sustava.
• Koža: na mjestu intravenske primjene moguće su neke reakcije: urtikarija, eritem, pruritus. Nekroza kože na ovom mjestu je malo vjerojatna, ali nije isključena. Povećano znojenje je mnogo češće.
• Dišni sustav: edem grkljana izravno ugrožava život pacijenta.
• Imuni sustav: anafilaktički šok. To je vrlo opasno stanje karakterizirano udarima tlaka, boli iza prsne kosti i leđima, kratkim dahom, suženjem bronhija zbog kontrakcije mišića (bronhospazam).
• Ostale komplikacije: groznica, zimica, astenični sindrom.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Heptral imenuje u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na glavnu ili na jednu od pomoćnih tvari sastava;
• dobi do 18 godina;
• trudnoća (I-II trimestra) i dojenje;
• ljudi s genetskim poremećajima enzima koji utječu na ciklus metionina i mogu izazvati homocistinuriju ili hiperhomocisteinemiju.

Dodijelite s oprezom:

• U slučaju istovremene primjene s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, tricikličkim antidepresivima, s lijekovima i biljkama koje sadrže triptofan;
• kod bipolarnih mentalnih poremećaja;
• s bubrežnom insuficijencijom;
• u prvom tromjesečju trudnoće ili tijekom dojenja;
• u starosti.

predozirati

Pojavljuje se u obliku povećanih nuspojava. Nema protuotrova. U slučaju predoziranja, pacijentu se mora dati da uzima enterosorbente. Simptomatska terapija.

Analogi Heptrall, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Heptral je moguće zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Slične u akciji:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Heptrala, cijena i pregledi lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u apotekama u Rusiji: Heptral 400 tableta 20 kom. - od 1480 do 1704 rubalja, tableta 500 mg 20 kom. - od 1933. do 2041. rublje, liofilizat za bočicu s otopinom od 400 mg5. - od 1920 rubalja, prema 491 ljekarni.

Heptralne pilule i ampule: upute za uporabu i preglede osoba

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksificirajuća, antifibrotska, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Lijek kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Heptralu, kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Heptral. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Heptrale? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1 700 - 1 900 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

• 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat);
• Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (omjer 1: 1), simetikon (emulzija 30%), talk, natrijev hidroksid, voda.

Na prodaju su tablete na 10 komada. u blister pakiranjima u kutijama.

• 1 bočica otopine Heptral sadrži 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat).

Sastav popratnog otapala: injektabilna voda, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptral pridonosi osiguravanju antioksidativnog, antidepresivnog, neuroprotektivnog, hepatoprotektivnog, choleretic, detoksikacijskog djelovanja.

1. Kada koristite lijek povećava detoksikaciju žučnih kiselina.
2. Funkcionira transportni sustav žučnih kiselina i normalizira se izlaz žuči na bilijarni sustav. Prikazivanje choleretic i hepatoprotektivnih učinaka traje 12 tjedana nakon prestanka primjene lijeka Heptral.
3. Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
4. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin.
5. Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
6. Produžena uporaba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a procesi metabolizma u području jetre se normaliziraju, normalizira se funkcioniranje organa.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo oporavku ademetionina, već i stimulaciji njegove proizvodnje u području jetre, mozga i kralježnice, kao iu drugim organima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Heptrala su:

1. Kolangitis.
2. Kronični tijek hepatitisa.
3. Teška ciroza jetre.
4. Znakovi teške depresije.
5. Kronični bez kamenca holecistitis.
6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (kršenje sinteze i odljeva žuči).
7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane zatajenjem jetre (uključujući alkohol).
8. Intrahepatična kolestaza na pozadini cirotičnih i prekritičnih stanja (uključujući masnu jetru).
9. Toksična oštećenja jetre različitog podrijetla, uključujući virusne, alkoholne, ljekovite (oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, antibiotici, tuberkuloza, antineoplastični i antivirusni lijekovi).

kontraindikacije

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoje brojna ograničenja na njegovu recepciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. One uključuju individualnu nepodnošljivost jedne od komponenti Heptrala, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s bipolarnim poremećajima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindicirana kod žena koje su u I. i II. Tromjesečju trudnoće.

Lijek se može propisati u zadnjem tromjesečju trudnoće ako je djelotvornost korištenja sredstava za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim pregledima Heptrala preporučuje se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da je Heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju.

1. Heptralne tablete prekrivene su enteričkom oblogom i namijenjene su za oralnu primjenu, progutajte ih cijelu, bez žvakanja, pitkom vodom (u maloj količini). Preporučena pojedinačna doza koja odgovara 1 tableti Geprala treba uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 tjedna. Heptralne tablete poželjno je uzimati između obroka ujutro.
2. Liofilizatu Heptral u ampulama se primjenjuje otapalo L-lizin. Intravenski kapanje ili intramuskularno, lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina. Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• probavni trakt, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji.

predozirati

Ako se prekorači doza koju je liječnik naveo ili se pacijent koristi za duže razdoblje nekontrolirane uporabe, može doći do predoziranja koje se manifestira kao povećanje gore opisanih nuspojava. Nema antidota. U slučaju predoziranja Heptralom, bolesniku treba dati da uzima kelatore i šalje liječniku.

Posebne upute

1. Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.
2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.
3. Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
4. Koristite ademetionin s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji koristi ademetionin i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o pripremi Heptrall:

1. Natalia. Već više od mjesec dana uzimam Heptrall, držeći se dijete broj 5. Prošao sam prolazni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećam se mnogo bolje. Zaista se nadam dobrom rezultatu.
2. Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapaljku i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukofag. Štetno za jetru. Liječnici su cijelo vrijeme govorili, a na ultrazvuku je bilo očito da jetra ima masnu degeneraciju i da je parenhim labav, itd. Nedavno sam napravio MRI i CT i samo sam pao - sve je normalno, štoviše, liječnici su komentirali da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su debele, nigdje se ne vidi stagnacija ili nešto drugo. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
3. Tanya. Ja sam Geptrale, ali samo u bolnici, pomogao. Ali kod kuće sam probao pilule - bez smisla. I onda sam pročitao da je uobičajeni liječnici ne propisuju u ovom obliku. Da, zgodno je, ali... I to puno košta. U tabletama mi se sviđa Maxar, ne gori u akciji od Geptral injekcija. On je također hepatoprotektor, ali na biljnim materijalima (ekstrakt drva iz Maakia Amur). Prihvaćam kao Heptrale s Thioctacid.
4. Vasja. Dobar dan svima. Želim podijeliti svoje iskustvo s ovim lijekom. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo je razne lijekove, nije pomogao, a zatim je liječnik propisao Heptral. Počeo je uzimati, prema uputama liječnika. Rezultat je bio primijećen nakon uzimanja Heptrala, ispostavilo se da je vrlo učinkovit. Šteta što prije nisam znao za njega, ne bih toliko vremena uzalud trpio. Jedno je loše, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada nisam zabrinut zbog slabosti i slabog apetita, mučnine, napetosti u trbuhu i raspoloženja. Preporučujem ga svima, zdravlju i sreći!
5. Lesya. Tek danas je izvršena deseta injekcija Heptrala. Učinili su to intramuskularno kako ne bi išli u bolnicu. Kao nuspojava, teška vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, bojao se ustati. Završio svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon injekcije s tako zadovoljnim, toplim uzdahom koji udara usnama.)) Ona joj se jako sviđa. Odmah nakon injekcije, osjeća se toplina kroz vene, postaju vruće ruke. Savršeno je djelovao kao antidepresiv - dodao je dobar dio pofigizme svemu. Dodaje ton, spava nakon neuspjeha. Danas sam kupio tablete, sutra ću početi recepciju. Onda ću uzeti biokemiju i vidjeti što se događa s transaminazama. No, na senzacije - jetre je stvarno volio!

analoga

Među lijekovima sa sličnim spektrom djelovanja su slijedeći:

• Heptor (potpuni analog Heptrala, koji košta nešto manje);
• Kars;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Pripravci Heptrale se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptralne tablete, ampule: upute, osvrti, analozi

Heptral - hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem. Lijek ima choleretic i cholekenetic svojstva, a također ima regenerirajuće, detoxifying, antioksidans, neuroprotective i antifibrinolytic učinak.

Upotreba Heptrala pridonosi nedostatku ademetionina u tijelu i njegovoj proizvodnji u organima kao što su mozak, kičmena moždina i jetra.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju lijek Heptral, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već iskoristili Heptral, ostavite povratne informacije u komentarima.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

• 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat);
• Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Jedna bočica od 400 mg sadrži:

• aktivna tvar je ademetionin 1,4-butan disulfonat - 760 mg, što je ekvivalentno ademetioninskom kationu 400 mg.

Jedna boca od 500 mg sadrži:

• aktivna tvar je ademetioninski 1,4-butan disulfonat - 949 mg, što je ekvivalentno ademetioninskom kationu 500 mg.

Otapalo je bistra tekućina od bezbojne do svijetložute boje, bez stranih čestica.

Za što se koristi Geptrale?

Upotreba Heptrala je indicirana u liječenju bolesti koje mogu biti popraćene intrahepatičnim kolestatskim sindromom u pozadini cirotičnih i cirotičnih stanja, a uključuju sljedeće patologije:

1. Ciroza jetre;
2. Kronični hepatitis;
3. Masna degeneracija jetre;
4. Kronični kolecistitis bez kamenja;
5. encefalopatija;
6. kolangitis;
7. Toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući lijek, alkohol, virus.

Upotreba Heptrala je učinkovita u liječenju intrahepatične kolestaze tijekom trudnoće i liječenju simptoma depresije.

Farmakološka svojstva

Hepatoprotektivno sredstvo, ima choleretic i cholekinetic, kao i neki antidepresivni učinak. Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metilne skupine), daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana proteina, hormona, neutromeditora itd.

Ona ima choleretic action. Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita.

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (cirozom, hepatitisom) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima kao što su razina izravnog bilirubina, aktivnost ALP, transaminaze jetre itd. tretman.

Upute za uporabu

Lijek se propisuje unutra, trajanje terapije određuje liječnik. Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, poželjno ih je uzeti u prvoj polovici dana između obroka.

• Inicijalna terapija. Preporučena doza je 10-25 mg / kg / dan.
• Intrahepatična kolestaza. Doza se kreće u rasponu od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.
• Depresija. Doza se kreće u rasponu od 800 mg / dan do 1600 mg / dan.

Tablete lijeka Heptrale treba ukloniti iz blistra neposredno prije gutanja. Ako tablete imaju boju koja nije bijela do bijela s žućkastim nijansama (zbog istjecanja aluminijske folije), priprema se Heptral ne preporučuje.

• Kod različitih bolesti i patologija jetre, Heptral se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 400-800 mg dnevno (1-2 bočice liofilizata) dnevno tijekom dva tjedna. Zatim, ako je potrebno, možete nastaviti terapiju tako što ćete dobiti Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2-4 tablete) dnevno. Trajanje tableta nakon injekcije Heptrala ne bi smjelo biti dulje od 4 tjedna.
• U slučaju depresije, Heptral se također primjenjuje intravenski ili intramuskularno na 400-800 mg (1-2 bočice) dnevno, tijekom 15-20 dana. Nakon završetka tečaja možete nastaviti uzimati Heptral u obliku tableta od 800 - 1600 mg (2 do 4 tablete) dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Intravenozna, gotova otopina Heptrala, dobivena nakon razrjeđivanja liofilizata otapalom, može se primijeniti na dva načina - mlazom ili infuzijom. Otopina se ubrizgava u nepromijenjenom obliku jednostavnim ubrizgavanjem u venu (kao kod intramuskularne injekcije). Infuzijski heptral se uvodi polako, kap po kap, te se prethodno dodaje u 250 - 500 ml fiziološke otopine. Heptralova infuzija se obično naziva "kapaljkom" jer lijek kaplje u venu.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Geptral

Dobra večer, postoje li nuspojave Heptralla? jer imati natečenost jetre kod prijatelja Nakon uzimanja, također sam propisao fosyogliv IV, ali pitao za lijek Heptral, a sada svi sumnjaju, razina bilirubina i alt alti su vrlo visoki tri puta godišnje. Phosphogliv prokapal i nije pomogao, što kupiti?

Gore navedene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima, ne smiju se koristiti za liječenje i ne mogu se smatrati službenim. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.
Obratite pažnju na određene datume unosa podataka, informacije mogu biti zastarjele.

SAMe

Tablete, enterički obložene, film, od bijele do svijetlo žute, ovalne, bikonveksne, glatke.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 5,5 mg, mikrokristalna celuloza - 118 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 22 mg, magnezijev stearat - 5,5 mg.

Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbat 80 - 0,52 mg, simetikonska emulzija (30%) - 0,4 mg, natrijev hidroksid - 0,44 mg, talk - 21,77 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.

Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe) - S-adenozil-L-metionin molekule (ademetionin), donor je metilne skupine u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; sudjeluje u reakcijama transsulfatizacije kao prekursora cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam detoksikacije stanica), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Osim dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Nakon jedne oralne doze od 400 mg C_maksimum ademetionina u plazmi doseže se za 2-6 sati i iznosi 0,7 mg / l. Bioraspoloživost lijeka kada se daje je 5%, a / m primjena - 95%.

Veoma slabo vezanje na serumske proteine.

Prolazi kroz BBB. Bez obzira na put primjene, postoji značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Metabolizira se u jetri. T_1/2 - 1.5 h Izlučuje se u bubrezima.

Intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, uključujući: masnu degeneraciju jetre; kronični hepatitis; toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne, lijekove (antibiotici, antitumorski lijekovi, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi); kronični holecistitis bez kamenja; kolangitis; ciroza jetre; encefalopatija, uklj. povezane s zatajenjem jetre (uključujući alkohol).

Intrahepatična kolestaza u trudnica.

Genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistation beta-sintetaze, poremećaj metabolizma cijanokobalamina); djeca i adolescenti do 18 godina starosti, preosjetljivost na ademetionin.

Nanesite unutar, u / m ili / (vrlo sporo).

Kada se proguta, dnevna doza je 800-1600 mg.

S / u ili u / m uvođenje dnevne doze od 400-800 mg.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini i tijeku bolesti.

U starijih bolesnika preporučuje se započeti liječenje s najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenje funkcije jetre, bubrega ili srca, prisutnost popratnih patoloških stanja i uporabu drugih lijekova.

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, bol u trbuhu, proljev; rijetko - povraćanje, suha usta, ezofagitis, dispepsija, nadutost, gastrointestinalna bol, gastrointestinalno krvarenje, jetrene kolike.

Na dijelu živčanog sustava: rijetko - zbunjenost, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, parestezija.

Iz lokomotornog sustava: rijetko - artralgija, grčevi u mišićima.

Poremećaji mokraćnog sustava: rijetko, infekcije mokraćnog sustava.

Na dijelu kože: rijetko - hiperhidroza, svrbež, osip na koži.

Lokalne reakcije: rijetko - reakcije na mjestu injiciranja; vrlo rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja, nekroza kože na mjestu injiciranja.

Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke reakcije; vrlo rijetko - angioedem, edem grkljana.

Ostalo: rijetko - vruće trepće, površinski flebitis, astenija, zimica, simptomi slični gripi, slabost, periferni edemi, hipertermija.

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji koristi ademetionin i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Koristite ademetionin s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Nedostatak vitamina B₁₂ i folna kiselina može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje njihova istodobna primjena u uobičajenim dozama.

Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.

Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

U tri i tri tromjesečja trudnoće ademetionin se koristi samo kada je to apsolutno potrebno, kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Primjena ademetionina u visokim dozama u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve neželjene učinke.

Korištenje ademetionina tijekom dojenja moguće je samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete obložene filmom: ovalne, bikonveksne, bijele do bijele boje žućkastog sjaja.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ademetionin spada u skupinu hepatoprotektora, također ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte, ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozu i neuroprotektivna svojstva. Popunjava deficit S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, sadržan je u svim medijima tijela. Najviša koncentracija ademetionina nalazi se u jetri i mozgu.

On ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima tijela, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, transsulfataciji, transaminaciji.

U reakcijama transmetilacije ademetionin daruje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona itd. U reakcijama transmetacije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (osiguravajući redoks mehanizam za detoksikaciju stanice). biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i obnavlja energetski potencijal stanice).

Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ona ima choleretic action.

Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost i polarizaciju membrana. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovit je u intrahepatičnoj (intralobularnoj i interlobularnoj) varijanti kolestaze (oslabljena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima, provodeći njihovu konjugaciju i sulfaciju. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksičnog učinka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom).

U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroze, hepatitisa) s intrahepatičnim sindromom kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući izravni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze, itd. Učinci choleretic i hepatoproteze traju do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.

Pokazalo se da je učinkovit u hepatopatijama zbog različitih hepatotoksičnih lijekova. Imenovanje bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćeno oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija apstinencije, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.

Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.

Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Biološka raspoloživost u slučaju gutanja - 5%. Uz jedan unos od 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_maksimum - 2-6 h.

Komunikacija s proteinima plazme - neznatna, prodire kroz BBB. Znatno se povećava koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini.

Metabolizira se u jetri. T_1/2 - 1,5 sati izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene posebnim premazom koji se otapa samo u crijevima, zahvaljujući kojima se ademetionin oslobađa u duodenumu.

Indikacije lijek Geptral ®

intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti:

- masna degeneracija jetre;

- toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne, lijekove (antibiotici, antitumorski lijekovi, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);

- kronični holecistitis bez kamenja;

- encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);

intrahepatična kolestaza u trudnica;

kontraindikacije

genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B₁₂);

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

dobi do 18 godina.

S oprezom: bipolarni poremećaji (vidi "Posebna uputstva"); trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena visokih doza ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovala nikakve neželjene učinke. Uporaba lijeka Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Nuspojave

Među najčešćim zabilježenim nuspojavama su mučnina, bol u trbuhu i proljev. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama, koje su uočene tijekom primjene ademetionina u tabletama i u obliku za injekcije.

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.

Koža: znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.

Infekcije i invazije: infekcije mokraćnog sustava.

Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, tjeskoba, zbunjenost, nesanica.

S CCC strane: vruće trepće, flebitis površinskih vena, kardiovaskularni poremećaji.

Na dijelu probavnog sustava: trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolabije jetre, ciroza jetre.

Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.

Ostali: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edemi, groznica.

interakcija

Nisu zabilježene poznate interakcije s drugim lijekovima.

Postoji izvješće o viškom serotoninskog sindroma u bolesnika koji je uzimao ademetionin i klomipramin. Vjeruje se da je takva interakcija moguća, a treba uzeti oprez kod primjene ademetionina zajedno sa SSRI, tricikličkim antidepresivima (kao što je clomipramine), kao i biljem i pripravcima koji sadrže triptofan.

Doziranje i primjena

Unutar. Tablete treba uzimati cijele bez žvakanja, po mogućnosti ujutro, između obroka.

Tablete lijeka Heptral® treba izvaditi iz blistra neposredno prije gutanja. Doza se kreće od 800 do 1600 mg / dan.

Trajanje terapije određuje liječnik.

predozirati

Zabilježeni su klinički slučajevi predoziranja.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje preostalog dušika. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje također izvještaji o iznenadnoj ili rastućoj anksioznosti u bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je prekinuta nakon smanjenja doze ili prekida liječenja.

Od nedostatka vitamina B₁₂ i folna kiselina može smanjiti razinu ademetionina u bolesnika u riziku (kod anemije, bolesti jetre, trudnoće ili vjerojatnosti nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili prehrane, kao što su vegetarijanci), treba kontrolirati razinu vitamina. Ako se utvrdi nedostatak, preporučuje se istovremena primjena ademetionina s vitaminom B.₁₂ i folnu kiselinu. Ademetionin utječe na rezultat imunološke analize homocisteina, koji može biti uzrok lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin, preporuča se koristiti neimunološke metode analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Neki bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad s mehanizmima tijekom uzimanja lijeka dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Obrazac za izdavanje

Enteričke obložene tablete, 400 mg. Na kartici 10. u blisterima iz PA / PVC / AL i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera su stavljeni u kartonsku kutiju.

proizvođač

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italija.

Vlasnik potvrde o registraciji

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italija.

Predstavništvo LLC Abbott Laboratories u Rusiji

141400, Moskovska regija, Khimki, ul. Ul. Lenjingrad, Vlad. 39, p. 5, Poslovni park Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Heptral®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Heptral ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Geptral

Opis od 26.11.2015

• Latinski naziv: Heptral
• ATC oznaka: A16AA02
• Aktivni sastojak: Ademetionin
• Proizvođač: Famar L´Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevog dioksida (u koloidnom obliku), Na-karboksimetilnog škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Obrazac za izdavanje

• Tablete u a / p ljusci; paket broj 10 i broj 20. Heptralne tablete su ovalne, bikonveksne, bijele boje (moguće žućkaste boje).
• Liofilizat za pripravu p-ra za i / m i / u uvodu; 400 mg fl. s otapalom u ampulama od 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nema stranih uključaka. I otapalo i rekonstituirana otopina izgledaju kao bistra, bezbojna (blago žućkasta) tekućina.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-i neuroprotektivni, kolekinetski, antioksidativni, antidepresivni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Supstanca ademetionin ima hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksificirajuća, neuroprotektivna, antifibrosirajuća, antioksidativna svojstva.

Jača lučenje žuči i doprinosi njegovom izlučivanju u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmetilacijskim reakcijama, SAM daruje metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U reakcijama transulfacije, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam čišćenja i detoksikacije tijela na staničnoj razini.

Budući da je prekursor HSKoA (koenzim A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i doprinosi obnavljanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizira metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije, kao prekursora poliamina, posebno potiče proliferaciju hepatocita i staničnu regeneraciju putrescina, kao i ribozoma spermina i spermidina u strukturi, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. To poboljšava funkciju prijenosnih sustava žučnih kiselina (FA) povezanih s staničnim stanicama jetre i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s jetreno-tubularnom i duktalnom kolestazom. Provođenje sulfacije i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija s taurinom pomaže povećati topljivost FA i njihovo uklanjanje iz stanica jetre.

Sulfatiranje FA omogućuje njihovo uklanjanje putem bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatni FA također štite membrane hepatocita od toksičnih učinaka ne-sulfatnih FA, koji su prisutni u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija izravnog bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i choleretic učinci nakon prekida liječenja Heptralom će trajati do tri mjeseca.

Dokazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral bolesnika s opijatskom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procese oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna liječenja.

Lijek je djelotvoran kod rekurentnih depresija (neurotičnih ili endogenih) koje su otporne na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM-a je sposobnost prekida rekurentne depresije.

Upotreba osteoartritisa može smanjiti težinu boli, povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedia navodi da kada se uzima oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi injekcijski oblik lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo se mali dio doze ademetionina nalazi u stanju povezanom s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiroetsa u jetri, polu eliminacije - 1,5 sati. Izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene do / p ljuske, tako da se aktivna tvar lijeka počinje oslobađati samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu Geptral

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičnim i ciroznim stanjima.

Lijek se propisuje za liječenje masne hepatoze jetre, angioholitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nekalculnog holecistitisa, HPV-a u trudnica; intoksikacija jetre različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatije, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

kontraindikacije

Primjena ademetionina kontraindicirana je za genetske poremećaje koji:

• utjecati na SAM ciklus;
• uzrokuju hiperhomocisteinemiju
• uzrokuju homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije su dječja dob (Heptral se propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopine.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR-om (bipolarni afektivni poremećaji), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom dojenja.

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

• reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
• kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcija mokraćnog sustava);
• nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
• suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
• spazam mišića, bol u zglobovima;
• slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem.

Upute za uporabu Geptral

Kako uzimati tablete?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptralne ampule: upute za uporabu

Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.

Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.

Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.

predozirati

Nisu uočeni slučajevi predoziranja uvođenjem lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje.

interakcija

Nisu opažene poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.

Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Ademetionin ima tonički učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzeti poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s cirozom jetre u pozadini povišenih dušikovih derivata, potrebno je sustavno pratiti razinu preostalog dušika.

Tijekom duljeg liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i ureje.

Ademetionin se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s BAR-om, što je uzrokovano mogućnošću depresije do hipomanije ili manije.

Poznato je o slučajevima iznenadne pojave ili anksioznosti na pozadini terapije ademetioninom. U pravilu, da bi se normaliziralo stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga tijekom razdoblja liječenja treba održavati razinu vitamina pod kontrolom, posebno među vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu, te trudnicama, kao i patologijama jetre, anemijom i nekim drugim stanjima, kod kojih se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrđenog nedostatka vitamina, preporučuje se nadopuniti liječenje folnom kiselinom i vitaminom B12.

Ademetionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti lažno povišene.

Stoga, za pacijente koji primaju ademetionin, treba koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesni da se tijekom razdoblja liječenja Heptralom može pojaviti vrtoglavica. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju reakcije na brzinu i pozornost treba biti tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da liječenje ne utječe na to.

Veterinarska uporaba

U veterinarskoj medicini za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze obično se koristi injekcijski oblik lijeka.

Za mačke, doza, ovisno o indikaciji, varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine. Doza za pse odabire se ovisno o težini životinje, dok višak doze nije prijetnja.

Heptralni analogi

Strukturni analog: Heptor.

Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cijena analogija u tabletama - od 645 rubalja..

Što je bolje - Heptrale ili Heptor?

Kao i Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost stanica jetre.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, koja uključuje ademetionin kao aktivnu tvar. Štoviše, i u tabletama iu otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena igra odlučujuću ulogu pri odabiru lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u odnosu na analognu.

Heptral ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na bazi fosfolipida soje. Lijek pomaže u obnavljanju hepatocita i normalizaciji dobrobiti uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor i težina u desnom hipohondriju.

Essentiale se propisuje za cirozu, hepatitis, steatohepatozu, psorijazu, toksemiju trudnica, nekrozu hepatocita, jetrenu prekomu / komu, prije i poslije kirurških intervencija u području hepatobilijarne zone, jetrenu toksičnost, radijacijski sindrom.

Razlika Geptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv ili Heptrale - što je bolje?

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotektor. Aktivne komponente lijeka su glicirizinska kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin sadržan u njemu sastavni je dio fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana stanica jetre, kao i na funkciju detoksikacije jetre, sprječavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.), Normalizaciju izmjene masti, lipida i proteina, supresija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencija fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, unošenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a smanjena je sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg učinka GK na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Phosphogliv se koristi za liječenje hepatoza, hepatitisa, jetrene intoksikacije, ciroze, nakon holecistektomije, kao iu složenoj terapiji kožnih bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptral i alkohol: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan ishod liječenja patologija jetre je pridržavanje strogoj prehrani, što podrazumijeva potpuno napuštanje uporabe alkoholnih pića.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja Heptral se primjenjuje ako očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije Heptral

Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu omogućuju nam da zaključimo da lijek doista daje brz i izražen učinak na upalne bolesti jetre, koje prate stagnaciju žuči u tkivima organa. Odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tečaja i korištenoj dozi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju čak ni kada se koristi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najdragocjenije svojstvo ademetionina kod pacijenata oboljelih od psorijaze je njegova sposobnost stabilizacije psihoemocionalnog statusa i eliminiranje takvih izazovnih čimbenika kao što su depresija, povećana anksioznost i sklonost neurotičnim reakcijama.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Koliko pilule i ampule Heptrala?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 bočice praška za otopinu za injekciju - 210-215 UAH.

Cijena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cijena Geptral u ruskim ljekarnama

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ili Novosibirsku za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Heptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Cijena lijeka u Bjelorusiji

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tableta - za 680-874 tisuća rubalja.