Forum o zaustavljanju. - Cholestasia 2024

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Heptor i Heptral - postoji li razlika?

Re: Heptor i Heptral - postoji li razlika?

Moje usporedne karakteristike

Heptral provodim piće mjesec dana u proljeće iu jesen, bez njih ne mogu predati sjednicu))
Savršen antidepresiv. U svakom slučaju, energija preko ruba stotinu funti.
Aminazes nisu pomaknuli niti jednu jotu - ni gore ni dolje, normalno je da nikada neće ući u ovaj život.
Iako zadatak smanjivanja nije stajao.)

Geptor.
Pokušao sam ga ostaviti izvan štednje - to nije uspjelo, kao što su kompozicije bile iste - divlji problemi s crijevima. Ukratko, nisam otišao Heptral. (

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Heptor ili Heptral Reviews

Heptor je lijek koji se istodobno odnosi na antidepresive i hepatoprotektore (recenzije o Heptoreu možete pročitati u nastavku). Terapijska svojstva lijeka određuju se prisutnošću ademetionina u njemu - tvari koja je uključena u većinu biokemijskih reakcija koje se događaju u tijelu.

U bolesnika koji primaju Heptor, količina ademetionina se povećava, što ubrzava regenerativne stanične procese u tkivima jetre i živaca. Lijek pomaže eliminirati toksine, antioksidans. Proizveden je u Rusiji, kao jeftiniji analog španjolske medicine Heptral, na zapadu se najčešće propisuje za depresiju, ali što domaći luminari medicine, kao i potencijalni pacijenti misle o tome?

Brojni pregledi specijalista i pacijenata o uzimanju Heptora mogu se podijeliti na: negativne, pozitivne i neutralne. Osim toga, postoje brojni pregledi liječnika i pacijenata o izboru između lijekova kao što su Heptral i Heptor. Neki liječnici još uvijek preporučuju Heptral, drugi tvrde da razlika između pijenja Heptora ili Heptrala nije.

“Liječnik je propisao da pije Gepptral, kupio ga u ljekarni, u potpunosti je slijedio upute liječnika i preporuke sadržane u uputama, nažalost, nisu primjetile poboljšanje. Prije kupnje drugog paketa, saznao sam o mogućnosti korištenja Heptora, kao jeftinijeg lijeka sa sličnim svojstvima. Nije primijetila veliku razliku, iako je liječnik tvrdio da bi trebao slijediti pozitivan učinak. Ostao je nezadovoljan djelovanjem ove droge. "

"Godinama uzimam heptor, cijelo vrijeme kontroliram transaminaze, testovi su normalni, zadovoljan sam drogom u načelu, poboljšava moje zdravlje, čini mi se veselo i nakon vrlo teškog dana"

Victoria, 56 godina

“Njegovoj supruzi propisan je Heptor za liječenje postporođajne depresije.

Nije pronašla značajnije promjene, ima mnogo jeftinije proizvode s boljim učinkom. Jedina pozitivna točka je privremeno poboljšanje raspoloženja, ali čini mi se da Heptor nema ništa s tim. "

Vladimir, 29 godina

"Heptor ne može izliječiti depresiju, bio sam uvjeren u moje osobno iskustvo, ne znam zašto mi ga je liječnik propisao, očito, zbog visoke cijene ovog lijeka." Nisam provjeravala stanje jetre, jer ne mogu ništa reći o opsegu blagotvornog učinka Heptore na njega i ne razumijem ovaj lijek za njegovo liječenje, a evo i moje depresije.

Na temelju gore navedenih pregleda, možete donijeti pogrešne zaključke o apsolutnoj beskorisnosti Heptora, ali u stvarnosti to nije. Pacijenti koji su uzimali lijek kako bi ih uklonili iz dugotrajne depresije, većina se ne slaže s navedenim pregledima.

- Nakon što sam izvadila žučni mjehur, imala sam nekoliko kamenaca u jetri. Morao sam uzeti Ursosan mjesec dana, nisam vidio rezultat, počeo sam uzimati Heptor. Liječnik mi ga je također preporučio kao antidepresiv. Tijek liječenja koji je propisao liječnik bio je 2 mjeseca, prije dva tjedna liječenje je završeno. Biokemijska analiza krvi bila je prilično uspješna, poboljšanje se dogodilo istodobno na 8 mjesta. Moje raspoloženje se popravilo, bolovi u leđima su nestali, želudac me nije bolio, želudac mi je prestao oticati, osjećam se dobro. Vrlo sam zahvalan svom gastroenterologu za preporuku u svezi s mogućnošću korištenja te droge, kao i načinom borbe protiv depresije. "

Oksana Leonidovna, 55 godina

“Zapravo, i Heptral i Heptor su jedan te isti lijek, jednostavno prvi se proizvodi u inozemstvu, a drugi je domaći. Tvrtka za proizvodnju Heptora nalazi se, čini se, u Belgorodu. Oba lijeka su jedinstveno učinkovita, ali u nekim slučajevima Geptral možda neće raditi. Vidim razlog za to u elementarnom krivotvorenju ove droge.

Anatoly, 34 godine

“Heptor liječenje je započelo nakon uzimanja Heptrala. Dva mjeseca uzimanja Heptrala nisu mijenjala ništa u mom zdravstvenom stanju, boli, kao što su bili i ostali, raspoloženje nije čak ni jelo. Sve dok nisam došao do zaključka da mi ovaj lijek uopće ne pomaže, potrošio sam mnogo novca. Liječnik je preporučio prebacivanje na Heptor, kao jeftiniji ekvivalent. Nakon mog liječenja Heptorom, moji biokemijski parametri su se poboljšali, ton se povećao.

Vjerujem da je to zbog roka trajanja lijeka. Na ambalaži s Heptorom naznačeno je da se može čuvati i koristiti 2 godine od datuma izdavanja, što je sasvim u skladu s mogućim očuvanjem aktivnosti biološkim spojevima. Heptralov vijek trajanja je 3-5 godina, zbog čega razmišljate o tome. Općenito, oduševljen sam Heptorom, osobito želim spomenuti učinak lijeka na živčani sustav. Zastoj u hepatitisu je nestao, raspoloženje se poboljšalo. S obzirom na moj način života, vrlo je važno da u budućnosti uzmem lijek za borbu protiv depresivnih stanja koje povremeno doživljavam. "

Raisa Dmitrievna, 45 godina

“Komuniciranje na medicinskim forumima, primjećujem sve više i više ljudi koji, s nevjerojatnom upornošću, oglašavaju takav lijek kao Heptral. Najvjerojatnije, oni su plaćeni zaposlenici proizvodne tvrtke, ja nemam drugog mišljenja, jer niti jedna razumna osoba neće kupiti skupi lijek ako ima ne manje učinkovit i jeftiniji ekvivalent. Droge su jednake, tako da ne vidim razloga za preplatu.

Alexey Petrovich, 41 godina

“Ne mogu usporediti divnu pripremu s liječnikom koji sam ja odredio, Heptral, jer mi nije bilo dopušteno kupiti ga iz financija, ali Heptor je moje spasenje. Nakon njegovog prijema, raspoloženje se poboljšalo, bolovi su prošli, mogu raditi mirno i samo živjeti. "

Galina Antonovna, 57 godina

- Prihvaćam širok raspon antibiotika, pa je Heptor propisao liječnik kako bi održao funkcije jetre. Lijek je skup, ali mi omogućuje da se osjećam podnošljivo. Nakon svake pilule pojavljuje se snaga, praznina nestaje, depresivne misli, koje su mi se pojavile nakon uzimanja antibiotika, nestaju. Također sam primijetio da se moje raspoloženje značajno poboljšalo, vrbe u punom oporavku, nadam se najboljem. Nikada nisam imao problema s jetrom, ali nakon toliko lijekova trebalo je očekivati njihov izgled. Bio sam zadovoljan hepatorom, ali cijena i dalje ugrize, pogotovo ako postoji potreba za dugotrajnim liječenjem, poput moje.

Polina Valerievna, 38 godina

- Uzeo sam oba lijeka i Heptral i njegov ruski kolega Heptor. Heptral nije ispunio moja očekivanja, ali Heptor je stvarno pomogao. Bilo je sila, energije, dobrog raspoloženja. Jedini negativ je jaka bol u želucu. Otkrio sam da je bolje ne uzimati tablete kad je želudac erodiran, sada sam se prebacio na injekcije, a sve se vratilo u normalu, bol je nestala. Savjetujem Heptoru svakome tko ga treba, stvarno mi je pomogao. "

Stefania, 26 godina

"Heptor je jedan od najboljih alata dizajniran za normalizaciju funkcije jetre i eliminaciju depresivnih stanja u hepatitisu i ovisnosti o alkoholu."

Oksana Yurievna, hepatolog

"Moj muž ima problema s jetrom." Kupila je Heptor u ljekarni. Bila je vrlo zabrinuta, jer nisu svi analozi djelovali kako bi trebali, ali nije bilo izbora, jer je tijek liječenja Heptralom bio najmanje 2 mjeseca, što je za nas vrlo skupo.

Suprug je popio sve tablete i otišao na testove, a rezultat je bio ugodno iznenađen. Liječnik je preporučio da i dalje slijedi propisanu dijetu i da se povremeno vraća na lijek. Prognoza je povoljna, moguć je potpuni oporavak. Osim toga, ja osobno primijetio umirujuće svojstva ovog lijeka, moj muž je val snage i energije, on je počeo da se manje umorna na poslu, da se vrati kući u više oduševljen raspoloženje. Zahvaljujemo domaćim proizvođačima. Kao liječnik opće prakse, preporučujem ovaj lijek svim pacijentima, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. ”

Julia, 31, liječnik opće prakse

Među pozitivnim i negativnim povratnim informacijama o rezultatima upotrebe Heptore su neutralne. Nažalost, tijelo svake osobe je individualno, jer je učinak lijeka vrlo teško predvidjeti.

"Lijek je umjereno učinkovit, liječnik mi je propisao da uklonim nuspojave antibiotika, naime, depresiju. Nisam primijetio nikakve značajne promjene, ali je smjer smanjen. Cijena Heptora je prihvatljiva, stoga se ne žalim. Jedino što je upozoreno - to su moguće nuspojave u slučaju neprihvaćanja lijeka od strane tijela.

“Heptor je generički izvorni lijek Heptral, proizveden u Španjolskoj. Lijek sadrži ademetionin, koji se koristi kao antidepresiv. Lijek je dobar, preporučuje se svim pacijentima.

12 tjedana prije oporavka od hepatitisa C

Heptor ili Heptral Reviews

"Godinama uzimam heptor, cijelo vrijeme kontroliram transaminaze, testovi su normalni, zadovoljan sam drogom u načelu, poboljšava moje zdravlje, čini mi se veselo i nakon vrlo teškog dana"

Victoria, 56 godina

“Njegovoj supruzi propisan je Heptor za liječenje postporođajne depresije.

Nije pronašla značajnije promjene, ima mnogo jeftinije proizvode s boljim učinkom. Jedina pozitivna točka je privremeno poboljšanje raspoloženja, ali čini mi se da Heptor nema ništa s tim. "

Vladimir, 29 godina

Oksana Leonidovna, 55 godina

Anatoly, 34 godine

Raisa Dmitrievna, 45 godina

Alexey Petrovich, 41 godina

Galina Antonovna, 57 godina

Polina Valerievna, 38 godina

Stefania, 26 godina

"Heptor je jedan od najboljih alata dizajniran za normalizaciju funkcije jetre i eliminaciju depresivnih stanja u hepatitisu i ovisnosti o alkoholu."

Oksana Yurievna, hepatolog

Julia, 31, liječnik opće prakse

Među pozitivnim i negativnim povratnim informacijama o rezultatima upotrebe Heptore su neutralne. Nažalost, tijelo svake osobe je individualno, jer je učinak lijeka vrlo teško predvidjeti.

“Heptor je generički izvorni lijek Heptral, proizveden u Španjolskoj. Lijek sadrži ademetionin, koji se koristi kao antidepresiv. Lijek je dobar, preporučuje se svim pacijentima.

: Upute za uporabu, cijene, mišljenja, analozi

Lijek Heptrale dolazi u različitim oblicima, ali svi su prikazani u istim slučajevima: s lezijama jetre, žučnog mjehura, žuči. Kako bi lijek bio djelotvoran i potpuno siguran, pružit ćemo Vam upute za njegovu uporabu, analizirati preglede onih koji su ga već uzeli. Možda, zbog visoke cijene ili neugodnih nuspojava, netko će biti prikladniji analozi. Također ćemo ih dati dolje, tako da svaki pacijent pronađe odgovarajuću.

Heptralne pilule i ampule: upute za uporabu i preglede osoba

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavni aktivni sastojak je ademetionin, koji ima regenerirajuća, detoksificirajuća, antifibrotska, antioksidativna i neuroprotektivna svojstva. Lijek kompenzira nedostatak ademetionina (aktivni sastojak Heptral) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Heptralu, kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Heptral. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, ima antidepresivno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Heptrale? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1 700 - 1 900 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Heptral - tableta za oralnu primjenu i liofilizat, iz kojih se priprema otopina za IM i IV primjenu.

400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat);
Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
Sastav ljuske: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (omjer 1: 1), simetikon (emulzija 30%), talk, natrijev hidroksid, voda.

Na prodaju su tablete na 10 komada. u blister pakiranjima u kutijama.

1 bočica otopine Heptral sadrži 400 mg ademetioninskog iona (kao ademetioninski 1,4-butan disulfonat).

Sastav popratnog otapala: injektabilna voda, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Heptral pridonosi osiguravanju antioksidativnog, antidepresivnog, neuroprotektivnog, hepatoprotektivnog, choleretic, detoksikacijskog djelovanja.

Kada koristite lijek povećava detoksikaciju žučnih kiselina.
Funkcionira transportni sustav žučnih kiselina i normalizira se izlaz žuči na bilijarni sustav. Prikazivanje choleretic i hepatoprotektivnih učinaka traje 12 tjedana nakon prestanka primjene lijeka Heptral.
Antidepresivno djelovanje pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
Učinkovito s ponavljajućim endogenim i neurotičnim depresijama otpornim na amitriptilin.
Imenovanje s osteoartritisom smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
Produžena uporaba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a procesi metabolizma u području jetre se normaliziraju, normalizira se funkcioniranje organa.

Aktivna komponenta lijeka doprinosi ne samo oporavku ademetionina, već i stimulaciji njegove proizvodnje u području jetre, mozga i kralježnice, kao iu drugim organima.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Heptrala su:

Kolangitis.
Kronični tijek hepatitisa.
Teška ciroza jetre.
Znakovi teške depresije.
Kronični bez kamenca holecistitis.
Intrahepatična kolestaza u trudnica (kršenje sinteze i odljeva žuči).
Encefalopatija, uključujući one uzrokovane zatajenjem jetre (uključujući alkohol).
Intrahepatična kolestaza na pozadini cirotičnih i prekritičnih stanja (uključujući masnu jetru).
Toksična oštećenja jetre različitog podrijetla, uključujući virusne, alkoholne, ljekovite (oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, antibiotici, tuberkuloza, antineoplastični i antivirusni lijekovi).

kontraindikacije

Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoje brojna ograničenja na njegovu recepciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. One uključuju individualnu nepodnošljivost jedne od komponenti Heptrala, zbog povećane osjetljivosti tijela.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s bipolarnim poremećajima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba je kontraindicirana kod žena koje su u I. i II. Tromjesečju trudnoće.

Lijek se može propisati u zadnjem tromjesečju trudnoće ako je djelotvornost korištenja sredstava za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim pregledima Heptrala preporučuje se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da je Heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju.

Heptralne tablete prekrivene su enteričkom oblogom i namijenjene su za oralnu primjenu, progutajte ih cijelu, bez žvakanja, pitkom vodom (u maloj količini). Preporučena pojedinačna doza koja odgovara 1 tableti Geprala treba uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je obično 3-4 tjedna. Heptralne tablete poželjno je uzimati između obroka ujutro.
Liofilizatu Heptral u ampulama se primjenjuje otapalo L-lizin. Intravenski kapanje ili intramuskularno, lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija lijekom Heptral u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, uz potporu - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina. Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
probavni trakt, ciroza jetre;
spazam mišića, bol u zglobovima;
reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
UTI (infekcija mokraćnog sustava);
slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji.

predozirati

Ako se prekorači doza koju je liječnik naveo ili se pacijent koristi za duže razdoblje nekontrolirane uporabe, može doći do predoziranja koje se manifestira kao povećanje gore opisanih nuspojava. Nema antidota. U slučaju predoziranja Heptralom, bolesniku treba dati da uzima kelatore i šalje liječniku.

Posebne upute

Bolesnici s depresijom trebaju pažljivo promatranje i stalnu psihijatrijsku pomoć u liječenju ademetioninom u svrhu praćenja učinkovitosti liječenja.
Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, stoga se preporučuje istodobna primjena u uobičajenim dozama.
Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.
Koristite ademetionin s oprezom u bolesnika s zatajenjem bubrega, s bipolarnim poremećajima, istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima (kao što je klomipramin); biljni pripravci i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguća je vrtoglavica. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima sve do potpunog nestanka simptoma koji mogu utjecati na brzinu reakcije tijekom tih aktivnosti.

Interakcija lijekova

Postoji poruka o razvoju serotoninskog sindroma kod pacijenta koji koristi ademetionin i klomipramin.

Adametionin treba uzimati s oprezom istovremeno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, tricikličkim antidepresivima, lijekovima i biljnim lijekovima koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o pripremi Heptrall:

Natalia. Već više od mjesec dana uzimam Heptrall, držeći se dijete broj 5. Prošao sam prolazni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećam se mnogo bolje. Zaista se nadam dobrom rezultatu.
Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapaljku i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukofag. Štetno za jetru. Liječnici su cijelo vrijeme govorili, a na ultrazvuku je bilo očito da jetra ima masnu degeneraciju i da je parenhim labav, itd. Nedavno sam napravio MRI i CT i samo sam pao - sve je normalno, štoviše, liječnici su komentirali da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su debele, nigdje se ne vidi stagnacija ili nešto drugo. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
Tanya. Ja sam Geptrale, ali samo u bolnici, pomogao. Ali kod kuće sam probao pilule - bez smisla. I onda sam pročitao da je uobičajeni liječnici ne propisuju u ovom obliku. Da, zgodno je, ali... I to puno košta. U tabletama mi se sviđa Maxar, ne gori u akciji od Geptral injekcija. On je također hepatoprotektor, ali na biljnim materijalima (ekstrakt drva iz Maakia Amur). Prihvaćam kao Heptrale s Thioctacid.
Vasja. Dobar dan svima. Želim podijeliti svoje iskustvo s ovim lijekom. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo je razne lijekove, nije pomogao, a zatim je liječnik propisao Heptral. Počeo je uzimati, prema uputama liječnika. Rezultat je bio primijećen nakon uzimanja Heptrala, ispostavilo se da je vrlo učinkovit. Šteta što prije nisam znao za njega, ne bih toliko vremena uzalud trpio. Jedno je loše, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada nisam zabrinut zbog slabosti i slabog apetita, mučnine, napetosti u trbuhu i raspoloženja. Preporučujem ga svima, zdravlju i sreći!
Lesya. Tek danas je izvršena deseta injekcija Heptrala. Učinili su to intramuskularno kako ne bi išli u bolnicu. Kao nuspojava, teška vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, bojao se ustati. Završio svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon injekcije s tako zadovoljnim, toplim uzdahom koji udara usnama.)) Ona joj se jako sviđa. Odmah nakon injekcije, osjeća se toplina kroz vene, postaju vruće ruke. Savršeno je djelovao kao antidepresiv - dodao je dobar dio pofigizme svemu. Dodaje ton, spava nakon neuspjeha. Danas sam kupio tablete, sutra ću početi recepciju. Onda ću uzeti biokemiju i vidjeti što se događa s transaminazama. No, na senzacije - jetre je stvarno volio!

analoga

Među lijekovima sa sličnim spektrom djelovanja su slijedeći:

Heptor (potpuni analog Heptrala, koji košta nešto manje);
Kars;
Elkar;
histidin;
karnitin;
Essensiale;
Phosphogliv.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Pripravci Heptrale se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Informacije o lijeku daju se samo za pregled i ne zamjenjuju službene upute. Samozapošljavanje može biti opasno za vaše zdravlje! Obratite se liječniku.

Upute za uporabu, opis, cijena

Latinski naziv

Obrazac za izdavanje

Liofilizat za otopinu za intravenozno i intramuskularno davanje, tablete

struktura

Heptralne tablete, prekrivene enteričkim premazom gotovo bijele boje, ovalne, bez rizika od odvajanja.
1 tableta sadrži 760 mg ademetioninskog 1,4-butan disulfonata što odgovara 400 mg ademetioninskog kationa;
pomoćne tvari: bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.
Sastav ljuske: polimetakrilat, polietilen glikol, talk, simetikon, polisorbat, pročišćena voda.

Heptralno hipofizirani prašak za pripremu injekcijske otopine u obliku bijele liofilizirane mase.
1 bočica sadrži 760 mg 1,4-butan disulfonata ademetionina, što odgovara 400 mg kationa ademetionina;
otapalo: L-lizin puferirana otopina kaustične sode (5 ml)

Farmakološko djelovanje

Heptralno - hepatoprotektor ima antidepresivno djelovanje. Ima choleretic i cholekinetic efekte. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozna i neuroprotektivna svojstva.
Kompenzira nedostatak ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Sudjeluje u biološkim reakcijama transmetilacije (donor metil grupe). Molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daruje metilnu skupinu u reakcijama metilacije fosfolipida staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; transsulfatacija - prekursor cisteina, taurina, glutationa (osigurava redoks mehanizam stanične detoksikacije), acetilacijski koenzim. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Osim dekarboksilacije, sudjeluje u procesima aminopropilacije kao prekursora poliamina - putrescina (stimulator stanične regeneracije i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina, koji su uključeni u strukturu ribosoma.
Ona ima choleretic učinak zbog povećane pokretljivosti i polarizacije membrana hepatocita, zbog stimulacije sinteze fosfatidilholina u njima. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i doprinosi prolasku žučnih kiselina u bilijarni sustav. Učinkovito s intralobularnom kolestazom (kršenje sinteze i protoka žuči). Doprinosi detoksikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatnih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfacije žučnih kiselina doprinosi mogućnosti njihove eliminacije putem bubrega, olakšava prolazak hepatocita kroz membranu i izlučivanje žuči. Osim toga, sulfatne žučne kiseline štite membrane stanica jetre od toksičnih učinaka nesulfatiranih žučnih kiselina (u visokim koncentracijama prisutnim u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s intrahepatičnim sindromom kolestaze smanjuje se ozbiljnost pruritusa i promjene u biokemijskim parametrima, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze. Choleretic i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja.
Prikazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama zbog hepatotoksičnih lijekova.
Svrha lijeka u bolesnika s opijatnom ovisnošću, praćena oštećenjem jetre, dovodi do regresije kliničkih manifestacija povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomskih oksidacijskih procesa.
Antidepresivno djelovanje ademetionina pojavljuje se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja. Lijek je učinkovit kod rekurentnih endogenih i neurotičnih depresija otpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekida relapsa depresije.
Svrha lijeka u osteoartritisu smanjuje težinu boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.

svjedočenje

Heptralne indikacije za uporabu

intrahepatična kolestaza u pre-cirotičnim i cirotičnim stanjima, koja se može uočiti kod sljedećih bolesti: masna degeneracija jetre; kronični hepatitis; toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkohol, virusne, lijekove (antibiotici, antitumorski lijekovi, antituberkuloza i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi); kronični holecistitis bez kamenja; kolangitis; ciroza jetre; encefalopatija, uklj. povezane s otkazivanjem jetre (alkohol, itd.);
intrahepatična kolestaza u trudnica;
simptomi depresije.

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek
genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B₁₂ );
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
dobi do 18 godina.

S pažnjom: bipolarni poremećaji; trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

U slučaju intenzivne terapije, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno kapanjem (vrlo polako) u dnevnoj dozi od 400-800 mg (1-2 bočice). Trajanje intenzivne njege može biti 2-3 tjedna.
Liofilizirani prašak se otopi u posebnom vezanom otapalu (otopina L-lizina).
Uz održavanje terapije, lijek se primjenjuje oralno u dnevnoj dozi od 800-1600 mg (2-4 tablete). Trajanje terapije održavanja može biti u prosjeku 2-4 tjedna.
Tablete treba progutati cijelu, bez žvakanja.
S obzirom na tonički učinak, nije preporučljivo uzimati lijek prije spavanja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporuča se propisivati Heptral tijekom I. i II. Tromjesečja trudnoće i tijekom dojenja (dojenje).

Nuspojave

Mučnina, bol u trbuhu i proljev su među najčešćim nuspojavama. U nastavku su sažeti podaci o nuspojavama koje su uočene tijekom primjene ademetionina.

Na dijelu imunološkog sustava: edem grkljana, alergijske reakcije.
Infekcije i invazije; infekcije mokraćnog sustava.
Od živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, parestezija, zbunjenost, nesanica.
Od kardiovaskularnog sustava: "plime i oseke", flebitis površnih vena, kardiovaskularni poremećaji.
Na dijelu probavnog sustava: trbušna distanca, bol u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, ezofagitis, nadutost, gastrointestinalni poremećaji, gastrointestinalno krvarenje, mučnina, povraćanje, kolabije jetre, ciroza jetre.
Koža: znojenje, svrbež, osip, angioedem, kožne reakcije.
Na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, grčevi mišića.
Ostalo: astenija, zimica, sindrom sličan gripi, slabost, periferni edemi, groznica.

Posebne upute

S obzirom na tonički učinak lijeka, nije preporučljivo uzimati ga prije spavanja. Kod primjene Heptral® bolesnika s cirozom jetre i hiperazotemijom, potrebno je sustavno praćenje preostalog dušika. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je odrediti sadržaj ureje i kreatinina u krvnom serumu.

Admetionin se ne preporučuje pacijentima s bipolarnim poremećajima. Postoje izvještaji o depresiji koja prelazi u hipomaniju ili maniju u bolesnika koji uzimaju ademetionin.

Postoje također izvještaji o iznenadnoj ili rastućoj anksioznosti u bolesnika koji uzimaju ademetionin. U većini slučajeva otkazivanje terapije nije potrebno, u nekoliko slučajeva anksioznost je prekinuta nakon smanjenja doze ili prekida liječenja.

Od nedostatka vitamina B₁₂ i folna kiselina može smanjiti razinu ademetionina u bolesnika u riziku (kod anemije, bolesti jetre, trudnoće ili vjerojatnosti nedostatka vitamina, zbog drugih bolesti ili prehrane, kao što su vegetarijanci), treba kontrolirati razinu vitamina. Ako se utvrdi nedostatak, preporučuje se istovremena primjena ademetionina s vitaminom B.₁₂ i folnu kiselinu. Ademetionin utječe na rezultat imunološke analize homocisteina, koji može biti uzrok lažno visoke razine homocisteina u plazmi. Za pacijente koji uzimaju ademetionin, preporuča se koristiti neimunološke metode analize za određivanje razine homocisteina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Neki bolesnici mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila i rad s mehanizmima tijekom uzimanja lijeka dok pacijenti nisu sigurni da terapija ne utječe na sposobnost uključivanja u ovu vrstu aktivnosti.

Rok valjanosti

Indikacije za uporabu

F32 Depresivna epizoda, K70 Alkoholna bolest jetre, K71 Toksično oštećenje jetre, K71.0 Toksično oštećenje jetre s kolestazom, K72.9 Nespecificirano zatajenje jetre, K73.9 Kronični nespecificirani hepatitis, K74 Fibroza i ciroza jetre, K81 Kronični kolecistitis, K83.0 Cholangitis, T36 Sistemsko trovanje antibioticima, T37.5 Antivirusni lijekovi, T38.4 Oralni kontraceptivi, T43.0 Triciklički i tetraciklički antidepresivi, T45.1 Antineoplastični i imunosupresivni lijekovi, T37.1 Anti-mikobakterijski, s lijekovima, K76.0 Masna degeneracija jetre, drugdje nespomenuto, G92 Toksična encefalopatija, O26.6 Oštećenje jetre tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja, B19 Virusni hepatitis, neodređeno, F10.3 Simptomi povlačenja, F33 Ponavljajući depresivni poremećaj

Uvjeti skladištenja

- Popis B.
- Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Heptral 400 mg Liof. od tada D / u. + R-X5 Fl. BM
Tablica Heptral 400 mg. Valium. kishechnor. vol. X20
HEPTRAL 0,4 N5 ZASTAVA
HEPTRAL 400MG. №5 LIOF. D / R-RA B / B, B / M FL.
HEPTRAL 400MG. TAB. Nije dostupno

: Upute za uporabu, cijene, mišljenja, analozi

Heptral je lijek koji se koristi za zaštitu stanica jetre od toksičnih učinaka. Lijek je propisan za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu s bolestima jetre. Heptral je kontraindiciran kod djece, žena u 1-2 trimestra trudnoće, tijekom dojenja. U kasnijim fazama gestacije, lijek se može koristiti prema individualnim indikacijama.

Oblik doziranja

Heptral je dostupan u tabletama za oralnu primjenu (oralna primjena) i u liofiliziranom prahu za pripremu injekcijske otopine. Tablete su ovalne u bijeloj ili krem boji, bez rizika odvajanja, enterički obložene za apsorpciju u dvanaesniku. Tablete se pakiraju u 10 i 20 komada u blisterima od PVC ili aluminijske folije.

Prah je liofilizirana bijela suspenzija u ampulama od 5 ml po 5 komada po pakiranju. Otopini kaustične sode dodaje se oblik doziranja kako bi se razrijedio prašak za intramuskularne i intravenske injekcije.

Opis i sastav

Aktivni sastojak lijeka je ademetionin 400 mg. Lijek ima hepatoprotektivna, antioksidativna, detoksikacijska, regenerirajuća i neuroprotektivna djelovanja. Ademetionin kompenzira nedostatak metilnih skupina u tijelu, normalizira biokemijske reakcije u tkivima i obnavlja metaboličke procese. Sastav praška za injekciju odgovara sastavu tableta.

Pomoćne tvari: celuloza, škrob, magnezijev stearat, silicijev dioksid. Sastav enteričke ljuske uključuje talk, polimetakrilat, polisorbat, polietilen glikol, pročišćenu vodu. Na prašak za injekciju, koji je L-lizinski pufer otopine kaustične sode za razrjeđivanje i davanje lijeka u mišić (intramuskularne injekcije) ili u venu (intravenske injekcije), primjenjuje se otapalo.

Farmakološka skupina

Heptral se odnosi na lijekove koji se koriste kod bolesti probavnog trakta. Farmakološka skupina - hepatoprotektori. Ademethioni u sastavu lijeka zamjenjuje istu supstancu endogenog podrijetla (proizvedenu u tijelu), koja je donor metilnih skupina u procesu metabolizma bioloških aktivnih tvari.

farmakodinamiku

Farmakološko djelovanje Heptrala prvenstveno je povezano s hepatoprotektivnim učinkom, koji se kombinira s antidepresivnim djelovanjem. Lijek normalizira metaboličke procese u membranama hepatocita, poboljšavajući njihovu pokretljivost i polarizaciju.

Aktivni aktivni sastojak ademetionin kompenzira nedostatak istoimene endogene supstance i doprinosi njegovom razvoju u jetri i mozgu. Ademetionin je donor metilnih skupina u transmetilacijskim reakcijama koje su neophodne za metabolizam biološki aktivnih tvari: neurotransmitera, membranskih fosfolipida, hormona, proteinskih molekula. Antidepresivni učinak povezan je sa stabilizacijom membrana živčanih stanica i normalizacijom metaboličkih procesa u tkivu mozga.

Heptral ima koletički učinak zbog aktivacije žučnih kiselina kroz membranu hepatocita i povećanja njihove koncentracije u sastavu žuči. Efekt detoksikacije povezan je s neutralizacijom toksičnog djelovanja žučnih kiselina, povećanjem sadržaja žučnih kiselina u jetri zbog sulfatnih i konjugiranih spojeva. Reakcija sulfacije olakšava ulazak žučnih kiselina u žuč i njihovo uklanjanje iz tijela, štiti hepatocite od štetnog djelovanja nesuliranih spojeva.

Regenerirajući učinak (sposobnost obnavljanja oštećenih stanica) povezan je s sudjelovanjem ademetionina u reakcijama aminopropilacije i stvaranju putrescina, spermina, spermidina, koji obnavljaju stanične strukture tkiva. Antioksidativni učinak je usmjeren na optimiziranje metaboličkih procesa uklanjanjem neoksidiranih tvari koje štetno djeluju na tkiva jetre, mozga i drugih unutarnjih organa. Farmakološki učinci Heptral vraćaju funkciju jetre, normaliziraju jetrene pokazatelje - koncentraciju bilirubina, alkalne fosfataze, aminotransferaze u krvi.

farmakokinetika

Oralna bioraspoloživost lijeka doseže 5%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 3-6 sati. Lijek je blago povezan s transportnim proteinima u krvi. Poluživot je 1,5-2 sata. Heptral prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), kroz krvne žile placente u fetalnom tkivu, u majčino mlijeko tijekom dojenja. Metabolizira se u stanicama jetre i izlučuje putem bubrega urinom. Tablete imaju enteričku oblogu, zbog čega se ademetionin oslobađa iz oblika doziranja i apsorbira u gornjim dijelovima tankog crijeva.

Indikacije za uporabu

Za odrasle

Heptral se propisuje za patologiju jetre i depresivna stanja kao dio kompleksne terapije.

Ciroza jetre.
Kronični hepatitis.
Masna degeneracija jetre.
Kronični i akutni holecistitis, u odsutnosti kamenja.
Stagnacija žuči (kolestaza), uključujući i tijekom trudnoće.
Toksično oštećenje tkiva jetre alkoholom, virusnom infekcijom, lijekovima.
Depresija.

Heptral se propisuje kao dio složene terapije za simptome ustezanja u slučaju alkoholizma i trovanja drogom.

Za djecu

Heptral se ne koristi za liječenje djece. Lijek je uključen u liječenje bolesnika nakon 18 godina.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Heptral prodire u hemato-placentnu barijeru i ima toksično djelovanje na fetalno tkivo. Dopušteno je imenovanje lijeka u trećem tromjesečju trudnoće iz zdravstvenih razloga za ženu. Terapija lijekovima tijekom dojenja zahtijeva prijenos djeteta na umjetnu smjesu.

kontraindikacije

Ignoriranje kontraindikacija podrazumijeva razvoj komplikacija.

Individualna netolerancija na aktivne i pomoćne tvari.
Dob ispod 18 godina.
Razdoblje trudnoće (u iznimnim slučajevima, lijek je dopušten u trećem tromjesečju).
Razdoblje dojenja.
Genetski poremećaji koji utječu na metabolizam metionina, homocisteina, cijanokobalamina (vitamina B12).

Budite oprezni pri propisivanju lijeka za bipolarne poremećaje, što može dovesti do pojave manije i progresije bolesti.

Upotreba i doze

Za odrasle

Heptral se propisuje u dnevnoj dozi od 400-1600 mg 2-3 puta dnevno između obroka. Tablete se moraju progutati bez žvakanja i pijenja vode. Lijek se preporuča uzimati ujutro zbog svog toničkog učinka na središnji živčani sustav.

Liofilizirani prašak se razrijedi u vezanom otapalu (otopina kaustične sode). Dnevna doza od 400-800 mg u 1-2 doze. Otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno polako. Trajanje terapije određuje liječnik ovisno o dobi, specifičnosti bolesti i popratnoj patologiji. U teškim slučajevima, liječenje počinje ubrizgavanjem lijeka 1-2 tjedna, a zatim se preporucuje terapija u obliku tableta u trajanju od 2-8 tjedana.

Za djecu

Heptral nije propisan u djetinjstvu.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Heptral se propisuje u trećem tromjesečju trudnoće, ako rizik za zdravlje žene prelazi rizik za razvoj fetusa. U ranijim razdobljima rađanja i tijekom dojenja lijek nije propisan. Potreba liječenja lijekovima tijekom dojenja zahtijeva prijenos novorođenčeta na umjetnu prehranu.

Nuspojave

Nuspojave se javljaju na početku liječenja i obično odlaze samostalno unutar 5-7 dana.

Alergijske reakcije (svrbež kože, urtikarija, rijetko edem grkljana).
Glavobolja.
Vrtoglavica.
Poremećaj spavanja
Parestezija.
Osjećaj vrućine (vruće trepće).
Mučnina, nadutost, proljev, bol u trbuhu.
Suha usta.
Bolovi u mišićima i zglobovima.
Groznica, groznica.
Oticanje udova.

Uz povećanje nuspojava, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Heptral se propisuje oprezno s tricikličkim antidepresivima i lijekovima koji sadrže triptofan, koji mogu uzrokovati višak serotonina u tijelu.

Posebne upute

Heptral se ne smije uzeti noću kako bi se spriječili poremećaji spavanja. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti razinu rezidualnog dušika, kreatinina i ureje u perifernoj krvi. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline utječe na metabolizam ademetionina u tijelu. Kod anemije morate uzeti vitaminsku pripremu u ovoj skupini. Ako se pojavi vrtoglavica, kao nuspojava, potrebno je napustiti vožnju i raditi s opasnim strojevima.

predozirati

U kliničkoj praksi nije bilo slučajeva predoziranja.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od sunčevog svjetla, na temperaturi ne višoj od +25 stupnjeva. Skladištenje ne bi trebalo biti dostupno djeci.

analoga

Umjesto Heptral mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Heptor je potpuna zamjena za Heptral. Proizvodi se u tabletama i liofilizata, koji ne mogu biti djeca, do 28. tjedna trudnoće i dojenja.
Heparetta sadrži ademetionin kao aktivni sastojak. Dostupan u liofiliziranom prahu. Ne može se propisati maloljetnicima. Lijek za trudnice u trećem tromjesečju može se koristiti bez straha. U prvom tromjesečju i tijekom laktacije, lijek Geparetta može se koristiti s oprezom.
Bicikl spada u hepatoprotektore i zamjenjuje Heptral u kliničkoj i farmakološkoj skupini. Tablete se ne smiju uzimati za djecu, trudne ili dojilje.
Fosfogliv je zamjena za farmakološku skupinu. Ovaj hepatoprotektor ima antivirusni i imunomodulatorni učinak. Proizvodi se u kapsulama i liofilizatu. Phosphogliv ne može biti trudna, dojiti i djeca do 12 godina.

Cijena Heptral je u prosjeku 1606 rubalja. Cijene se kreću od 1.400 do 1.926 rubalja.

Upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga tableta Heptral

Lijek Heptrale je lijek iz skupine hepatoprotektora, koji uz glavni terapijski učinak ima i izraženu antidepresivnu aktivnost.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Heptral je dostupan u oralnom obliku. Svaka tableta je obložena bijelim zaštitnim premazom s blago žućkastim nijansama. Glavni aktivni sastojak lijeka je ademetionin, pomoćne komponente su: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada od 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Farmakološka svojstva lijeka

Lijek Heptrale se primjenjuje unutra. Aktivni sastojak tableta obnavlja hepatocite, kao i oštećenu funkciju jetre. Lijek ima izražena antioksidativna, regenerirajuća i neuroprotektivna svojstva.

Adenometionin aktivno sudjeluje u najvažnijim metaboličkim procesima i neophodan je za punu proizvodnju aminokiselina i hormona u tijelu. Lijek poboljšava žučni mjehur i poboljšava proces odljeva žuči.

Aktivne komponente lijeka stvaraju nevidljivu zaštitnu barijeru na površini jetre, koja štiti hepatocite od negativnih učinaka drugih lijekova ili loše hrane.

Bolesnici s kroničnim bolestima jetre i žučnih putova zabilježili su značajno poboljšanje općeg stanja, nestanak pruritusa, težinu i bol u desnom hipohondru, gorak okus u ustima uz uzimanje Heptral tableta. Biokemijske krvne slike također su se vratile u normalu, posebno na razinu jetrenih transaminaza, bilirubina, kreatinina.

Antidepresivna svojstva ovog hepatoprotektora počinju se pojavljivati nakon 2 tjedna od početka terapije.

Indikacije za uporabu lijeka

Heptrale tablete se propisuju pacijentima za liječenje i prevenciju sljedećih stanja:

Kronični upalni procesi u jetri i žučnim kanalima - hepatitis, ciroza, kolangitis i kolecistitis;
Zatajenje jetre zbog trovanja tijela, uključujući trovanje alkoholnim pićima;
Toksično oštećenje jetre - lijekovi, virusi, alkohol, hormonalni lijekovi, hrana niske kvalitete;
Depresivna stanja u kompleksnoj terapiji.

Kontraindikacije za uporabu

Prije početka liječenja ovim lijekom, pažljivo pročitajte upute, jer tablete imaju niz ozbiljnih kontraindikacija. Kontraindikacije uključuju:

Dijete do 18 godina;
Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
Kongenitalni poremećaji metabolizma u tijelu, uključujući kršenje apsorpcije vitamina B12.

Doziranje i primjena

Heptrail tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Lijek treba odmah progutati, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine. Preporučuje se uzimanje tableta između obroka.

Prema uputama, bolesnici s poremećajima jetre i žučnih puteva propisani su 1 tabletom lijeka 1-3 puta dnevno, ovisno o težini kliničkih manifestacija patologije. Trajanje terapije ovim lijekom određuje liječnik na strogo individualan način.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Unatoč činjenici da studije na životinjama nisu otkrile nikakve abnormalnosti u fetusa kada se koristi lijek Heptral u prvom tromjesečju trudnoće, liječenje ovim hepatoprotektorom u prvih 12 tjedana još se ne preporučuje.

Korištenje tableta ovog lijeka u 2 i 3 trimestra moguće je samo nakon temeljite procjene koristi za majku i rizika za fetus.

Korištenje Heptral tableta tijekom dojenja moguće je nakon prethodne konzultacije s liječnikom i pod strogom kontrolom.

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom pacijenti su često razvili nuspojave, koje uključuju:

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, uzrujana stolica, nadutost, bol u trbuhu;
Abnormalnosti u bubrezima;
Poremećaj respiratorne funkcije;
Smanjeni krvni tlak;
Kratkoća daha;
Lupanje srca;
Bol u srcu;
Bol u mišićima i zglobovima;
zimice;
Nedostatak apetita;
Opća slabost i slabost;
Alergijske reakcije kože - svrbež, crvenilo, urtikarija, lokalno povećanje temperature, u vrlo rijetkim slučajevima, razvoj angioedema.

Predoziranje lijekom

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se dobro kombinira s većinom lijekova, štoviše, Heptrel tablete značajno smanjuju negativan utjecaj lijekova na jetrene stanice i smanjuju rizik od nuspojava tijekom terapije.

Uz poseban oprez, ovaj lijek treba propisati pacijentima koji već uzimaju antidepresive ili psihotropne lijekove.

Posebne upute

Budući da aktivni sastojci tonika lijeka djeluju na središnji živčani sustav, Heptral tablete se ne preporučuju za spavanje, jer to može dovesti do nesanice. Posljednja doza mora biti najkasnije 4 sata prije spavanja.

Dugotrajnom primjenom ovog hepatoprotektora u bolesnika s cirozom ili drugim funkcionalnim poremećajima u jetri potrebno je redovito pratiti pokazatelje krvnih testova i opće stanje bolesnika.

Bolesnici s teškim mentalnim poremećajima, popraćeni samoubilačkim mislima, ne propisuju lijek ili ga propisuju s velikim oprezom. U slučaju pogoršanja pacijentovog mentalnog stanja ili razvoja teške depresije, liječenje lijekom se poništava.

Tijekom uzimanja ovog lijeka, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, stoga se Heptral tablete moraju koristiti s oprezom kod vozača ili osoba čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Analogi Heptrall tableta

Sljedeći lijekovi su po terapijskim učincima slični Heptrale tabletama:

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Ovaj lijek se izdaje u ljekarni na recept. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi koja ne prelazi 20 stupnjeva. Datum isteka tableta naznačen je na pakiranju, a na kraju lijeka treba odbaciti.

Prosječna cijena Heptral tableta u apotekama u Moskvi iznosi 1.560 rubalja po pakiranju.

Heptral upute za uporabu, cijenu, recenzije liječnika i analoga

Latinski naziv: Heptral
ATC oznaka: A16AA02
Aktivni sastojak: Ademetionin
Proizvođač: Famar L´Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevog dioksida (u koloidnom obliku), Na-karboksimetilnog škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina u jednoj bočici liofilizata je 400 mg. Ampula s otapalom sadrži: L-lizin, Na hidroksid, vodu d / i.

Obrazac za izdavanje

Tablete u a / p ljusci; paket broj 10 i broj 20. Heptralne tablete su ovalne, bikonveksne, bijele boje (moguće žućkaste boje).
Liofilizat za pripravu p-ra za i / m i / u uvodu; 400 mg fl. s otapalom u ampulama od 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, nema stranih uključaka. I otapalo i rekonstituirana otopina izgledaju kao bistra, bezbojna (blago žućkasta) tekućina.

Farmakološko djelovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-i neuroprotektivni, kolekinetski, antioksidativni, antidepresivni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Supstanca ademetionin ima hepatoprotektivnu i antidepresivnu aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksificirajuća, neuroprotektivna, antifibrosirajuća, antioksidativna svojstva.

Jača lučenje žuči i doprinosi njegovom izlučivanju u crijevima.

Ispunjava SAM deficit i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim medijima (najviše koncentriran u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmetilacijskim reakcijama, SAM daruje metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida stanične membrane, hormona, proteina itd.

U reakcijama transulfacije, kao prekursor glutationa, taurin, cistein, osigurava redoks mehanizam čišćenja i detoksikacije tijela na staničnoj razini.

Budući da je prekursor HSKoA (koenzim A), uključen je u reakcije citratnog ciklusa i doprinosi obnavljanju energetskog potencijala stanice.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizira metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije, kao prekursora poliamina, posebno potiče proliferaciju hepatocita i staničnu regeneraciju putrescina, kao i ribozoma spermina i spermidina u strukturi, sudjeluje u reakcijama aminopropilacije, što smanjuje rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u stanicama jetre, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. To poboljšava funkciju prijenosnih sustava žučnih kiselina (FA) povezanih s staničnim stanicama jetre i olakšava prolaz žuči u bilijarni sustav.

Učinkovito s jetreno-tubularnom i duktalnom kolestazom. Provođenje sulfacije i konjugacije FA u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija s taurinom pomaže povećati topljivost FA i njihovo uklanjanje iz stanica jetre.

Sulfatiranje FA omogućuje njihovo uklanjanje putem bubrega, a također olakšava prolazak hepatocita kroz stanične membrane i izlučivanje žuči.

Istodobno, sulfatni FA također štite membrane hepatocita od toksičnih učinaka ne-sulfatnih FA, koji su prisutni u visokim koncentracijama u hepatocitima s intrahepatičnom kolestazom (HPC).

U slučaju hepatitisa, ciroze i drugih bolesti povezanih s HPV sindromom difuznih bolesti jetre, SAM smanjuje ozbiljnost promjena u parametrima biokemijske analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija izravnog bilirubina, itd.) I pruritus.

Hepatoprotektivni i choleretic učinci nakon prekida liječenja Heptralom će trajati do tri mjeseca.

Dokazana je učinkovitost ademetionina u hepatopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Imenovanje Heptral bolesnika s opijatskom ovisnošću, koje je popraćeno oštećenjem jetre, poboljšava funkciju jetre i procese oksidacije monooksigenaze, a također uzrokuje regresiju kliničkih manifestacija povlačenja lijeka.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijeka lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna liječenja.

Lijek je djelotvoran kod rekurentnih depresija (neurotičnih ili endogenih) koje su otporne na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM-a je sposobnost prekida rekurentne depresije.

Upotreba osteoartritisa može smanjiti težinu boli, povećati sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavičnog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedia navodi da kada se uzima oralno, bioraspoloživost SAM-a je 5%, kada se koristi injekcijski oblik lijeka - gotovo sto posto.

Cmax u jednoj dozi od 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 sati.

Samo se mali dio doze ademetionina nalazi u stanju povezanom s proteinima plazme.

Prolazi kroz BBB i nalazi se u visokim koncentracijama u tekućini.

Biotransformiroetsa u jetri, polu eliminacije - 1,5 sati. Izlučuje se bubrezima.

Tablete su obložene do / p ljuske, tako da se aktivna tvar lijeka počinje oslobađati samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu Geptral

Indikacija za primjenu Heptrala razvija se s pre-cirotičnim i ciroznim stanjima.

Lijek se propisuje za liječenje masne hepatoze jetre, angioholitisa, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, kroničnog nekalculnog holecistitisa, HPV-a u trudnica; intoksikacija jetre različitih oblika i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane lijekovima, zlouporabom alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatije, uključujući i ako je bolest povezana s zatajenjem jetre i depresijom.

kontraindikacije

Primjena ademetionina kontraindicirana je za genetske poremećaje koji:

utjecati na SAM ciklus;
uzrokuju hiperhomocisteinemiju
uzrokuju homocistinuriju.

Ostale kontraindikacije su dječja dob (Heptral se propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netolerancija na tablete / otopine.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s BAR-om (bipolarni afektivni poremećaji), u ranoj trudnoći (prvih 13 tjedana) i tijekom dojenja.

Nuspojave

Najčešće se tijekom liječenja lijekom javlja proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad upotreba Heptral (in / in, in / m ili tableta) može uzrokovati:

reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
kožne manifestacije alergija, svrbež, osip, znojenje, angioedem;
UTI (infekcija mokraćnog sustava);
nemir, nesanica, glavobolja, zbunjenost, parestezija, vrtoglavica;
poremećaji krvnih žila i srca, upala zidova površinskih vena, plime i oseke;
suha usta, napetost u trbuhu, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučna kolika, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
spazam mišića, bol u zglobovima;
slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem.

Upute za uporabu Geptral

Kako uzimati tablete?

Slijedeći preporuke u uputama za uporabu, tablete Geptrala treba uzimati peroralno između obroka u prvoj polovici dana, bez žvakanja ili drobljenja. Pilula se uklanja iz ambalaže neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o dokazima.

Heptralne ampule: upute za uporabu

Heptral u ampulama primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Intravenske injekcije su vrlo spore.

Otopina se priprema neposredno prije injekcije, koristeći posebno razrijeđeno otapalo za liofiliziranu masu za razrjeđivanje.

Nakon ubrizgavanja potrebno je zbrinuti preostale lijekove.

Heptral injekcijski oblik nije kompatibilan s pripravcima koji sadrže kalcijeve ione i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka za VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina dnevno). Liječenje traje 2 tjedna.

Kod depresije, lijek se koristi u sličnim dozama. Injekcije treba obaviti u roku od 15-20 dana.

Ako je potrebno, potporno liječenje pacijenta se prenosi na oblik ademetionije u tableti. Tablete uzimaju 2-4 komada dnevno. 2-4 tjedna.

predozirati

Nisu uočeni slučajevi predoziranja uvođenjem lijeka intravenozno, u mišić i uz gutanje.

interakcija

Nisu opažene poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotoninom kod bolesnika koji uzimaju klomipramin i ademetionin.

Budući da se ova interakcija smatra potencijalno mogućom, ademetionin treba davati vrlo oprezno s tricikličkim antidepresivima, SSRI i biljem koje sadrži triptofan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Ademetionin ima tonički učinak, zbog čega se lijek ne preporuča uzeti poslijepodne, a osobito prije spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s cirozom jetre u pozadini povišenih dušikovih derivata, potrebno je sustavno pratiti razinu preostalog dušika.

Tijekom duljeg liječenja potrebna je kontrola serumskog kreatinina i ureje.

Ademetionin se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s BAR-om, što je uzrokovano mogućnošću depresije do hipomanije ili manije.

Poznato je o slučajevima iznenadne pojave ili anksioznosti na pozadini terapije ademetioninom. U pravilu, da bi se normaliziralo stanje pacijenta, bilo je dovoljno da se smanji doza lijeka.

Razina ademetionina može se smanjiti s nedostatkom vitamina B9 i B12, stoga tijekom razdoblja liječenja treba održavati razinu vitamina pod kontrolom, posebno među vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni slijediti određenu prehranu, te trudnicama, kao i patologijama jetre, anemijom i nekim drugim stanjima, kod kojih se povećava rizik od razvoja nedostatka vitamina.

U slučaju potvrđenog nedostatka vitamina, preporučuje se nadopuniti liječenje folnom kiselinom i vitaminom B12.

Ademetionin mijenja rezultate imunološke analize homocisteina u krvi, zbog čega koncentracije homocisteina u plazmi mogu biti lažno povišene.

Stoga, za pacijente koji primaju ademetionin, treba koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocisteina.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju biti svjesni da se tijekom razdoblja liječenja Heptralom može pojaviti vrtoglavica. Sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju reakcije na brzinu i pozornost treba biti tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da liječenje ne utječe na to.

Veterinarska uporaba

U veterinarskoj medicini za liječenje pre-cirotičnih stanja i ciroze obično se koristi injekcijski oblik lijeka.

Za mačke, doza, ovisno o indikaciji, varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine. Doza za pse odabire se ovisno o težini životinje, dok višak doze nije prijetnja.

Heptralni analogi

Strukturni analog: Heptor.

Pripravci s tijesnim mehanizmom djelovanja: glutaminska kiselina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cijena analogija u tabletama - od 645 rubalja..

Što je bolje - Heptrale ili Heptor?

Kao i Heptral, Heptor pripada skupini lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost stanica jetre.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, koja uključuje ademetionin kao aktivnu tvar. Štoviše, i u tabletama iu otopini tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, lijekovi su međusobno zamjenjivi. Ako cijena igra odlučujuću ulogu pri odabiru lijeka, značajna prednost Heptora je znatno niža cijena u odnosu na analognu.

Heptral ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na bazi fosfolipida soje. Lijek pomaže u obnavljanju hepatocita i normalizaciji dobrobiti uklanjanjem simptoma kao što su gubitak apetita, umor i težina u desnom hipohondriju.

Essentiale se propisuje za cirozu, hepatitis, steatohepatozu, psorijazu, toksemiju trudnica, nekrozu hepatocita, jetrenu prekomu / komu, prije i poslije kirurških intervencija u području hepatobilijarne zone, jetrenu toksičnost, radijacijski sindrom.

Razlika Geptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor, već i za liječenje encefalopatije i depresije.

Definitivno reći da je bolje - Heptral ili Essentiale Forte / Essentiale N - za određenog pacijenta, samo liječnik koji zna značajke tijeka bolesti može.

Phosphogliv ili Heptrale - što je bolje?

Phosphogliv je antivirusni hepatoprotektor. Aktivne komponente lijeka su glicirizinska kiselina (HA) i fosfolipidi.

Fosfatidilkolin sadržan u njemu sastavni je dio fosfolipidnog sloja bioloških membrana, njegovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrana stanica jetre, kao i na funkciju detoksikacije jetre, sprječavanje gubitka aktivnih tvari (enzima, itd.), Normalizaciju izmjene masti, lipida i proteina, supresija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, prevencija fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, unošenje aktivnih čestica virusa u hepatocite je blokirano, a smanjena je sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje reprodukcije virusa provodi se zbog stimulirajućeg učinka GK na proizvodnju IFN-a, povećane fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA potiče emulzifikaciju fosfatidilkolina u crijevu.

Phosphogliv se koristi za liječenje hepatoza, hepatitisa, jetrene intoksikacije, ciroze, nakon holecistektomije, kao iu kompleksnoj terapiji kožnih bolesti (ekcem, neurodermitis, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptral i alkohol: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječu na pozitivan ishod liječenja patologija jetre je pridržavanje strogoj prehrani, što podrazumijeva potpuno napuštanje uporabe alkoholnih pića.

Koristite tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja Heptral se primjenjuje ako očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus / dijete.

Dokazano je da uporaba visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije Heptral

Pacijenti suočeni s potrebom za liječenjem jetre, ostavljaju dobre kritike o Heptralu na forumima, nazivajući ga jedino stvarno radnim hepatoprotektorom. Osobe s dijagnozom ciroze jetre kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje u tromjesečnim tečajevima.

Recenzije liječnika o Heptralu omogućuju nam da zaključimo da lijek doista daje brz i izražen učinak na upalne bolesti jetre, koje prate stagnaciju žuči u tkivima organa. Odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tečaja i korištenoj dozi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju čak ni kada se koristi 3200 mg ademetionina dnevno tijekom 2 tjedna.

Injekcije i pilule Heptral je najučinkovitiji do danas način liječenja oštećenja jetre, izazvanog zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptrale se može uspješno koristiti za psorijazu i psorijatični artritis.

Najdragocjenije svojstvo ademetionina kod pacijenata oboljelih od psorijaze je njegova sposobnost stabilizacije psihoemocionalnog statusa i eliminiranje takvih izazovnih čimbenika kao što su depresija, povećana anksioznost i sklonost neurotičnim reakcijama.

U ne-teškim oblicima psorijatičnog artritisa, lijek se koristi kao dodatak imunosupresivnoj terapiji kako bi se smanjila hepatotoksičnost.

Koliko pilule i ampule Heptrala?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, u Kharkov, u Odesi, u Kijevu i drugim velikim gradovima možete kupiti Heptral u / u za cijene od 670 do 755 UAH. Trošak 1 bočice praška za otopinu za injekciju - 210-215 UAH.

Cijena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cijena Geptral u ruskim ljekarnama

Moguće je kupiti Heptral u Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ili Novosibirsku za prosječno 1,5 tisuća rubalja (400 mg tablete, pakiranje br. 20). Cijena Heptral u ampulama - 1600-1900 rubalja.

Cijena lijeka u Bjelorusiji

Moguće je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tableta - za 680-874 tisuća rubalja.

Online Pharmacy Rusija
Internetske ljekarne u Ukrajini
Online ljekarna Kazahstana

WER.RU

Heptralni liofilizat 400 mg 5 kom. Abbott [Abbott]

Heptralne tablete intestinalne. 400 mg 20 kom. AbbVie [AbbVi]

Heptralne tablete 500 mg 20 kom. Abbott [Abbott]

Europharm * 4% popusta na promotivni kod medside11

Heptralni prašak za injekciju 400 mg 5 ampula i otapalo Abbott / FranceFamar L'Eil

Heptralne tablete 400 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Heptralne tablete 500 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Pharmacy Dialog * popust 100 rub. na promocijskom kodu za medas (za narudžbe od 1000 rub.)

Heptralne tablete 400mg №20

Heptralna bočica 400 mg otopine br. 5 +

Ljekarna IFC

Heptral Hospira S.p.A., Italija

Heptral Famar L'Eil, Francuska

Apteka24

Heptral 500 mg №20 tableta Abbvi Sr.l., altalíya

Heptral 500 mg N5 praška Famar Leg, Francuska

PaniApteka

Heptralne tablete Heptral 500 mg enterično-topljivih tableta br. 20 Italija, Abbvie

Bočica s heptralom Heptralni prašak liofiliziran za injekcije 500 mg bočice s otapalom u ampulama 5 ml No. 5 Grčka, Famar

Bočica s heptralom Heptralni prašak liofiliziran za pripremu otopine za injekciju 400 mg s ampulom od 5 ml otapala br. 5 Francuska, Famar L'Aigle

biosfera

Heptral 500 mg br. 5 por. d / prig.r-ra za in / in i / m in. Famar L'Aigle (Francuska)

Heptral 500 mg br. 20, tablete P. Diss. Abbvie S.r.l. (Italija)

POZOR! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Heptral, svakako konzultirajte svog liječnika.